reviso

Religio e sade mental: desafio de integrar a

religiosidade ao cuidado com o paciente
Religion and mental health: the challenge of integrating religiosity to patient care
Religin y salud mental: el reto de integrar la religiosidad a la atencin del paciente

Rose MurakamiI, Claudinei Jos Gomes CamposI

I

Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Cincias Mdicas, Curso de Graduao em Enfermagem.

Campinas-SP, Brasil.

Submisso: 08-03-2011

Aprovao: 01-06-2012

RESUMO
Objetivamos neste trabalho analisar integrativamente produes cientficas que apresentem como assunto uma interface entre
religio e cuidados em sade mental. A partir do levantamento bibliogrfico realizado nas bases de dados LILACS, BDENF
e biblioteca eletrnica SciELO, no perodo de 2000-2010, foi realizada a reviso integrativa de treze trabalhos completos,
utilizando como critrio de incluso a disponibilidade do trabalho via online e a sua compatibilidade temtica com o objetivo
do estudo. Foram elencadas seis categorias, concluindo que a religio uma dimenso que pode contribuir positivamente no
tratamento do paciente com doena mental, por proporcionar continncia emocional e social e ensinamentos de costumes que
incentivam a qualidade de vida.
Descritores: Religio; Sade mental; Assistncia de enfermagem.
ABSTRACT
The study aimed to analyze scientific studies that show as subject an interface between religion and mental health care.
From the literature reviewed in the databases LILACS, BDENF and electronic library SciELO, in the period 2000-2010, it was
performed an integrative review of thirteen papers, using, as inclusion criterion, the availability of work via online and their
compatibility thematic with the objective of the study. Six categories were listed, concluding that religion is a dimension that
can contribute positively to the treatment of patients with mental illness, by providing emotional and social continence and
teachings on customs, that encourage quality of life.
Key words: Religion; Mental health; Nursing care.
RESUMEN
En este trabajo se analizaron en un estudio cientfico integrado que muestran cmo una interfaz de objeto entre la religin y el
cuidado de la salud mental. De la revisin de la literatura en la bases de datos LILACS, BDENF y SciELO colecciones, en el perodo
2000-2009, se realiz una revisin integradora de trece ponencias, siendo el criterio de inclusin la disponibilidad de trabajo
a travs de edicin en lnea y su compatibilidad con el objetivo de este estudio. Se enumeraran seis categoras, concluyendo
que la religin es una dimensin que puede contribuir positivamente al tratamiento de los pacientes con enfermedad mental,
proporcionando la continencia emocional y las enseanzas y costumbres sociales que fomenten la calidad de vida.
Palabras clave: Religin; Salud mental; Atencin de enfermera.

AUTOR CORRESPONDENTE

Claudinei Jos Gomes Campos

E-mail: cjcampos@fcm.unicamp.br

Rev Bras Enferm, Braslia 2012 mar-abr; 65(2): 361-7.

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Murakami R, Campos CJG.

INTRODUO
Existe consenso entre cientistas sociais, filsofos e psiclogos sociais de que a religio um importante fator de significao e ordenao da vida, sendo fundamental em momentos
de maior impacto na vida das pessoas(1). Os problemas espirituais, afetivos e sociais so demandas importantes na vida
de qualquer um, e a principal delas, o problema de sade,
motivo pelo qual as pessoas recorrem ao santurio e aos santos como se estes fossem uma espcie de pronto socorro
de atendimento integral(1). Desse modo, ocorre a busca pelo
alvio do sofrimento, por alguma significao ao desespero
que se instaura na vida de quem adoece.
A religio caracteriza-se, ao longo do tempo e do espao,
como extremamente varivel, de um contexto cultural para
outro, de um perodo histrico para outro(2), inclusive com
marcante influncia na organizao e desenvolvimento inicial
da assistncia no campo da sade em nosso pas(3). Porm,
existe uma formulao multidimensional que descreve a religio em vrios aspectos, sendo ela considerada um conjunto
de crenas, leis e ritos que visam um poder que o homem
considera supremo, do qual se julga dependente, com o qual
pode entrar em relao pessoal e do qual pode obter favores.
De acordo com essa formulao, as religies so compostas
por: uma doutrina, que representa um conjunto de crenas e
mitos sobre a origem do cosmos, o sentido da vida, da morte,
do sofrimento e do alm; ritos e cerimnias, que empregam
e atualizam smbolos religiosos; um sistema tico, com leis
proibies e regras de conduta; e por ltimo, uma comunidade de fiis, com diferentes tipos de lderes e sacerdotes, que
esto mais ou menos convencidos das crenas e que seguem
os preceitos dessa religio(4).
Espiritualidade diferencia-se do conceito de religio, por
ter significado mais amplo. A religio uma expresso da
espiritualidade, e espiritualidade um sentimento pessoal,
que estimula um interesse pelos outros e por si, um sentido de significado da vida capaz de fazer suportar sentimentos debilitantes de culpa, raiva e ansiedade. Religiosidade e
espiritualidade esto relacionadas, mas no so sinnimos.
Religiosidade envolve um sistema de culto e doutrina que
compartilhado por um grupo, e, portanto, tem caractersticas
comportamentais, sociais, doutrinrias e valorais especficas,
representando uma dimenso social e cultural da experincia
humana. Espiritualidade est relacionada com o transcendente, com questes definitivas sobre o significado e propsito
da vida, e com a concepo de que h mais na vida do que
aquilo que pode ser visto ou plenamente entendido(5,6).
Alguns estudos demonstraram que existem dois tipos de
religiosidade, a intrnseca e a extrnseca(1). Na religiosidade intrnseca o indivduo realmente acredita e procura viver sua f.
Trata-se de uma religiosidade madura, saudvel e boa, sendo
princpio motor de sua vida. Na extrnseca, a religio um meio
para atingir outros fins, como por exemplo, uma converso com
finalidade de casamento, ou por status, ou porque boa para os
negcios e est relacionada intolerncia e ao preconceito(1).
Como a religio elemento constitutivo da subjetividade e doadora de significado ao sofrimento, ela deve ser

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considerada um objeto privilegiado na interlocuo com a

sade e os transtornos mentais.
Ao estudar a relao que a sade tem com a religiosidade,
no necessrio assumir qualquer posio sobre a realidade
ontolgica de Deus ou do mundo espiritual. possvel entender se a crena religiosa est associada a resultados de sade,
independente de se acreditar nas crenas sob investigao(7).
A interface entre religio e sade tem causado modificaes na medicina, principalmente na psiquiatria(2). Podem
ser observadas modificaes no Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM IV), da American
Psychiatric Association, incluindo inovaes na abordagem
de temas culturais e religiosos ou espirituais. Nessa publicao, existe uma seo com o ttulo de Consideraes ticas
e culturais que possui orientaes para melhor capacitar os
mdicos que lidam com pacientes de diferentes contextos socioculturais, a fim de evitar que variaes de crenas, vivncias ou comportamentos religiosos, sejam interpretadas como
psicopatolgicos.
Ainda com o objetivo de contribuir para a diferenciao
entre enfermidades mentais e expresses da religiosidade,
o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais
apresenta uma nova categoria diagnstica denominada Problema Religioso ou Espiritual(5). A aproximao entre religio
e psiquiatria pode auxiliar os profissionais de sade mental a
desenvolverem habilidades que possibilitem a melhor compreenso dos fatores religiosos que influenciam a sade dos
pacientes.
Apesar de cada vez ser mais reconhecida a importncia da
religiosidade para a sade, a maior parte dos profissionais da
rea da sade no recebeu treinamento para lidar com essa
questo, o que tem criado uma lacuna entre o cuidado desenvolvido e o conhecimento sobre a importncia que a religio
representa na vida dos pacientes(8).
Assim sendo, objetiva-se neste trabalho resgatar e analisar integrativamente produes cientficas que apresentem
como tema, uma interface entre religio e cuidados em sade
mental.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de reviso integrativa de literatura,
cuja estruturao da base terica foi realizada a partir da pesquisa e anlise de relevncia histrica e contempornea, em
livros e artigos cientficos.
A reviso integrativa determina o conhecimento atual sobre uma temtica especfica, j que conduzida de modo
a identificar, analisar e sintetizar resultados de estudos independentes sobre o mesmo assunto, contribuindo, pois, para
uma possvel repercusso benfica na qualidade das condutas
assistenciais de enfermagem prestados ao paciente(9-10).
So seguidas algumas etapas, sendo que a primeira consiste na formulao da questo de estudo, cuja construo deve
estar relacionada a um raciocnio terico e se basear em definies j apreendidas pelo pesquisador. A prxima etapa a
seleo da amostra, em que so estabelecidos os critrios de
incluso e excluso de trabalhos cientficos a serem revisados.

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Depois disso so definidas as caractersticas da pesquisa original que sero utilizadas e seus achados, a partir da definio
das informaes a serem extradas dos trabalhos selecionados. As prximas etapas so a anlise dos dados segundo os
critrios de incluso estabelecidos, a interpretao dos resultados e a apresentao da reviso(9,11).
O referencial terico foi pesquisado em livros e tambm por
meio de busca nas bases de dados eletrnicas Lilacs, Bdenf e
biblioteca eletrnica SciELO, abordando temas relacionados
religiosidade e sade mental. Foram utilizados os seguintes
descritores de assunto: religiosidade, religio e sade mental.
Foram utilizados como critrios para a seleo da amostra,
teses e artigos completos, publicados em peridicos nacionais
ou internacionais, a partir de 2000, que abordam a relao da
religio com a sade mental, considerando as reas de interesse da enfermagem.
Por meio da leitura criteriosa do ttulo e resumo, pde-se
obter uma viso global do material, identificando a sua importncia para o alcance dos objetivos do presente estudo.
A partir disso, foi realizada a seleo dos artigos, sendo que,
foram desconsiderados da anlise aqueles levantados com os
critrios utilizados para busca bibliogrfica, mas que, aps
avaliao de seu resumo, no tratavam do tema de interesse
ou que, aps analise, no apresentavam resultados compatveis com os objetivos traados.
Para a organizao e anlise dos dados, foi utilizado um
formulrio para coleta dos dados de cada estudo selecionado,
que permitiu obter informaes como ttulo, autores, ano de
publicao, peridico/editora onde foi publicado e resumo.
Os artigos eram numerados por ano de publicao e fixados aos formulrios correspondentes. A avaliao dos dados
foi realizada de acordo com seus contedos, por descrio
analtica.
RESULTADOS E DISCUSSO
Na busca inicial, foram encontrados 28 artigos na biblioteca eletrnica SciELO, 96 no Lilacs, e 13 no Bdenf, para os
descritores religio, religiosidade e sade mental, que
foram utilizados em combinaes alternadas de religio e
sade mental e religiosidade e sade mental. A busca nas
duas bases de dados e biblioteca eletrnica totalizaram 105
trabalhos, entre teses e artigos no repetidos. Como critrio
de excluso, foi utilizada a indisponibilidade do trabalho online, e tambm, aps a anlise dos resumos, a falta de compatibilidade do tema tratado com o objetivo do presente estudo.
Foram selecionados treze trabalhos para leitura completa.
A leitura criteriosa dos trabalhos selecionados permitiu
uma anlise do contedo pesquisado, identificando seis categorias que contribuem para o entendimento do modo como
a religio interfere na sade mental e do desafio de integrar a
religiosidade ao cuidado com o paciente.
As implicaes da religiosidade e espiritualidade na sade
vm sendo estudadas cientificamente com muita frequncia,
mas necessrio reconhecer que algumas experincias religiosas e espirituais constituem fenmenos que no podem ser disciplinados ao estudo cientfico tradicional(12). Com finalidade

didtica foram constitudas algumas categorias que so apresentadas na sequncia:

A religio como dimenso que contribui para uma melhor
qualidade de vida
Existe uma rica multiplicidade de temas abordados nos estudos sobre religiosidade e sade mental, tanto em estudos
com contornos mais qualitativos e etnogrficos, como nos
quantitativos epidemiolgicos, que abordam desde transtornos mentais leves, at quadros mais graves, como a ansiedade
e as psicoses respectivamente.
Diversos estudos indicaram que, de modo geral, as dimenses de espiritualidade e religiosidade esto associadas
melhor qualidade de vida(13-23), com melhores resultados para
as pessoas que esto se recuperando de doena fsica e mental, ou que tenham menores alternativas de recursos sociais
e pessoais(17,22), sendo que indivduos pouco religiosos, com
bem estar espiritual baixo ou moderado apresentam o dobro
de chances de apresentarem transtornos mentais, e cerca de
sete vezes mais chance de ter algum diagnstico de abuso ou
dependncia do lcool(13,16).
Existe uma forte associao positiva entre o envolvimento
religioso e sade mental. Estudos epidemiolgicos indicam
a influncia de fatores religiosos sobre um conjunto diversificado de resultados, incluindo drogas, depresso e etilismo,
comportamento delinqente, suicdio, e certos diagnsticos
psiquitricos(17,23).
A influncia positiva da religiosidade sobre a sade pode
ser causada devido mobilizao de energias e iniciativas
extremamente positivas, que fortalece o indivduo, fazendo
com que ele tenha condies de lidar mais eficazmente com
suas condies, incentivando-o a aceitar a terapia(14,17). Desse
modo, ele passa a apresentar potencial ilimitado para melhorar a sua qualidade de vida(14).
A religiosidade implica em uma mobilizao de energia
positiva, a f. As pessoas que tm f sentem-se mais fortes para
enfrentar dificuldades e continuar a lutar pela sua sobrevivncia, acreditando que sero curadas dos seus males(15,20). A f
faz o indivduo acreditar numa proviso sobrenatural, capaz
de intervir favoravelmente em sua situao concreta de vida e,
especialmente, no caso do adoecimento mental, no curso da
doena e nos seus efeitos na vida quotidiana.
Outro fator que explicaria os resultados positivos da religiosidade sobre o estado de sade, que a religio grande responsvel pela formao de comportamentos de proteo, assim como de comportamentos que conduzem sade, como,
por exemplo, o no uso de lcool e drogas, o cumprimento de
ordens mdicas e o incentivo ao exerccio fsico regular(17,18).
O indivduo que segue esse estilo de vida tem menores taxas de doenas crnicas e agudas e tem nveis reduzidos de
estresse, porque a religio tambm transmite a necessidade
da pessoa ter comportamento de moderao e conformidade,
alm de pregar atitudes positivas como a orao, que proporcionam conforto emocional, desencorajam situaes de conflito, e incentivam a harmonia interpessoal(17,18,21).
Mais de 850 estudos examinaram a relao entre envolvimento espiritualista e vrios aspectos da sade mental, sendo
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que a maioria obteve como resultado que pessoas vivenciam

melhor sade mental e se adaptam com mais sucesso ao estresse se so religiosas, alm de terem estilos de vida mais
salutares e fazerem menor uso de servios de sade(14).
As prticas religiosas podem ajudar a manter a sade mental e prevenir doenas mentais, porque elas influenciam psicodinamicamente, auxiliando o indivduo a lidar com a ansiedade, medos, frustraes, raiva, sentimentos de inferioridade,
desnimo e isolamento(18,23). A meditao uma prtica que
pode produzir mudanas na personalidade, reduzindo a tenso e ansiedade, diminuindo a autoculpa, estabilizando altos
e baixos emocionais, e melhorando o autoconhecimento. Melhoria nos ataques de pnico, transtorno de ansiedade generalizada, depresso, insnia, uso de drogas, estresse, dor crnica e outros problemas de sade tambm tm sido relatados
sobre a prtica da meditao. Outras prticas religiosas, como
a orao, confisso, exorcismo, liturgia, e bnos, tambm
podem ser eficazes, mas so necessrios mais estudos(18).
Embora no seja possvel determinar, com exatido, os
mecanismos de interao da religiosidade com a melhora da
qualidade de vida, se os indivduos religiosos apresentam em
sua maioria, ganhos nas suas condies de sade, a sua religiosidade deve ser motivada, respeitando-se a individualidade da sua f.
Religio como rede de apoio social
A igreja, por ser um espao de congregao, de coletividade, une pessoas que possuem interesses em comum, seja
a conquista de um bem material, seja a cura de problemas
mentais. Para qualquer um dos problemas que a pessoa apresente, ela ser acolhida e escutada, passando a fazer parte
desse universo.
Quando o paciente procura uma religio, geralmente est
em busca de uma compreenso sobre a doena, que a medicina no foi capaz de esclarecer. Outros espaos teraputicos
tm sido procurados, pelos pacientes psiquitricos, para que
sejam atendidos integralmente, enquanto seres holsticos que
so, no mais aceitando a dicotomia corpo e mente(20).
O apoio oferecido pelas instituies religiosas e a possibilidade de insero do paciente numa rede de relaes sociais
muito importante no contexto da sade mental, visto que o
paciente psiquitrico marcadamente excludo das relaes
sociais em decorrncia do adoecimento, e que muitas vezes,
tem seus laos sociais reduzidos ao hospital psiquitrico ou
instituio de tratamento(15,16).
O paciente encontra nas instituies religiosas, muitas vezes, uma aceitao irrestrita e uma valorizao do seu discurso, porque esses locais oferecem ateno e cuidado mtuo, se
revelando mais prximos dos pacientes por oferecerem uma
possibilidade de insero em relaes sociais que extrapolam
o hospital, alm de permitirem o enfrentamento de alguns
impasses do quotidiano atravs da rede de apoio social que
estabelecem entre seus fiis(15). A continuidade nas relaes
com amigos, famlia e outros grupos de apoio, pode facilitar
a adeso aos programas de promoo da sade, pelo oferecimento de conforto em momentos de sofrimento, estresse e
dor, diminuindo o impacto da ansiedade e outras emoes(18).

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A participao em grupos religiosos que trazem suporte

psicossocial confere benefcios para a sade, como a promoo de restabelecimento de vnculos com a comunidade, que
est associado a sentimentos de auto estima e emoes positivas sobre si(17). O apoio social e psicolgico que lderes
religiosos oferecem a fiis motivados em receb-lo foi efetivo
para o bem-estar pessoal, promovendo a resoluo de conflitos e a reduo de sintomas psiquitricos(21).
Visto que a religio considerada um recurso psicossocial,
de promoo sade mental, muito importante o incentivo
participao em atividades dentro da igreja, porque alm
de trazer benefcios para a vida do paciente, no onera os
sistemas de sade.
Religio como atribuidora de sentido ao sofrimento
A religio permite uma leitura do sofrimento mental que lhe
confere certa positividade, ou positividade de propsito, permitindo para o paciente, ainda que de modo estranho para o
profissional que o escuta, uma resignificao de seu sofrimento atravs de parmetros religiosos. Isso equivale a dizer que o
paciente pode construir sentido para seu sofrimento justamente atravs do discurso da religio, em oposio a uma construo de sentido baseado em parmetros psicodinmicos(15).
Mesmo vinculados a algum projeto teraputico, os pacientes podem referir em algum momento, de modo mais
ou menos enftico, alguma relao do que sentem com a
religiosidade(14).
Alm disso, a experincia religiosa permite que os pacientes nomeiem suas vivncias psicticas e lhe atribuam sentido,
assegurando-lhes um senso de identidade(13).
Relao entre intensidade do envolvimento religioso e
prevalncia de transtornos mentais
A frequncia s reunies religiosas uma das questes
mais amplamente utilizadas para se investigar o nvel de envolvimento religioso. Outras questes so religiosidade no-organizacional, que o tempo gasto privado em atividades
religiosas, como orao, meditao e leitura de textos religiosos, e tambm na religiosidade subjetiva, que significa o
quo a religio importante na vida da pessoa. No entanto,
necessria cautela na interpretao desses dados. As pessoas
podem rezar mais quando esto doentes ou vivendo situaes
estressantes. Por outro lado, um mau estado de sade poderia diminuir a capacidade de assistir a uma reunio religiosa,
desse modo criando outro vis sobre a associao entre religiosidade e sade(18).
A relao entre denominao religiosa e prevalncia de
transtornos mentais tem revelado resultados contraditrios.
Entretanto, dimenses da religiosidade como, por exemplo, a
freqncia Igreja e, especialmente, o envolvimento religioso, que de alguma forma indicam a intensidade da religiosidade pessoal e crena do sujeito, parecem ser mais intimamente
associadas com a prevalncia de transtornos mentais(13,16).
Alguns estudos indicam que a maior freqncia de diagnstico de transtorno bipolar est significativamente associada a considerar-se uma pessoa muito religiosa (em relao
quelas que se consideram religiosas), ou considerar- se uma

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pessoa pouco religiosa ou sem religio (em relao quelas que se consideram religiosas). Por conseguinte, associam-se a uma maior freqncia de diagnstico de transtorno
afetivo bipolar as duas condies extremas em relao religiosidade pessoal(16).
Deve-se reconhecer que, embora instigantes, estes resultados so de difcil interpretao, sendo inconclusivos e sua
anlise envolve especulaes pouco seguras, devendo ser
consideradas com muita cautela.
Religio como causadora de danos sade mental
Em algumas situaes a busca religiosa, em vez de aliviar
o sofrimento, piora o quadro clnico, com comportamento de
enfrentamento negativo e uso inadequado dos servios de
sade(13,17). Entre os aspectos negativos, poderiam ser mencionados o fanatismo e tradicionalismo opressivo(17).
Algumas religies institucionalizadas, em funo de sua
compreenso sobre a sade / doena / sofrimento mental, tm
se oposto ao tratamento conduzido pelas instituies do campo da sade mental. Essa situao indcio da falta de dilogo
dos servios de sade com os recursos comunitrios. Trata-se
de um dos desafios da assistncia ouvir e dialogar com as instncias comunitrias, desmistificando saberes prprios e de
outrem que, porventura, inviabilizem o cuidado das pessoas
em sofrimento(15).
Algumas vezes, determinadas religies podem tornar-se rgidas e inflexveis, estando associadas ao pensamento mgico
e de resistncia. Isso pode dificultar o tratamento do paciente,
se feita a proibio da psicoterapia ou do uso de medicao.
No Brasil, onde a mudana religiosa est ocorrendo rapidamente, a pobreza e a falta de conhecimento, podem tornar as
pessoas vulnerveis ao abuso espiritual(17).
Integrao da religiosidade no cuidado com o paciente
Os pacientes tm necessidades espirituais que devem ser
identificadas e tratadas, mas os profissionais de sade mental,
em sua maioria, no se sentem confortveis para abordar estas
questes.
muito importante a organizao do apoio espiritualista
em instituies de sade(14,21). Posto que os pacientes freqentemente associam suas crenas religiosas ao contexto de suas
doenas, a equipe de sade que no possui esses sistemas de
crenas deve considerar como respeit-las, apoiando as crenas do paciente que possam ajud-lo a lidar com a doena. O
profissional que estiver comprometido com aquilo que melhor para seu paciente deve considerar como apoiar a sua espiritualidade, se e quando o paciente considerar isso relevante.
A equipe de reabilitao deve ser educada sobre esses temas e deve abord-los mais frequentemente(14). O profissional
da sade deve, entretanto, tambm ser educado para entender
os assuntos espiritualistas no ambiente clnico. As expresses
de espiritualidade do paciente devem ser triadas e respeitadas, para maximizar a eficcia teraputica quando a espiritualidade do paciente for um fator de vida crucial.
Muitas vezes, o profissional de sade utiliza sua viso particular e pessoal sobre o status da religiosidade, valorizando
ou depreciando as informaes que so ditas pelo paciente.

Essa situao gera incmodo da parte dos profissionais e tambm dos pacientes, que parecem, por no saberem como lidar com a situao, adotar dois modos distintos de lidar com
tal recorrncia. Ou desconsideram o discurso religioso no
momento da elaborao do projeto teraputico, ou o tomam
como um dado psicopatolgico, como alienao, como neurose obsessiva ou qualquer outra leitura que garanta a sobreposio do jogo lingustico da racionalidade cientfica sobre
o jogo lingstico da religiosidade(15).
Em ambas as possibilidades discursivas, seja a crena ou
realmente um delrio, a religiosidade aparece como recurso
interpretativo e como experincia resignificadora do sofrimento mental, desafiando quotidianamente os profissionais
de sade mental.
Pela dificuldade que a equipe de sade encontra em interpretar as informaes religiosas ditas pelo paciente, as instituies religiosas deixam de ser consideradas possveis parceiras
na insero social dos pacientes(15).
O pouco dilogo entre os servios voltados para a assistncia em sade mental e as entidades representantes das
igrejas refora mitos e desconhecimentos em ambas as partes, gerando o preconceito. Enquanto as instituies religiosas
aparecem como fundamentalistas e autoritrias para os profissionais de sade, estes so considerados arrogantes e onipotentes em suas prticas.
preciso romper com a dissociao entre espao de tratamento e prtica religiosa dos pacientes e no reduzir a religiosidade a uma experincia alienadora e exploradora da situao de desprivilegio social dos pacientes psiquitricos(15). De
outro modo, estar sendo favorecida somente a interpretao
racionalista do adoecimento mental e as formas de socializao propostas pela sade mental, tais como: as oficinas teraputicas, os lares abrigados, o lazer assistido, etc. e desconsiderando as diversas interpretaes possveis para o sofrimento
e os variados modos de insero social.
O uso da medicao como nica estratgia de tratamento
dos problemas psquicos, como se sabe, nem sempre costuma
produzir bons resultados(24), por isso deve ser pensada a possibilidade de conciliao de estratgias de tratamento psicoeducacionais e psicoterpicas, associadas s crenas religiosas
devem ser considerados em nome do bem-estar do paciente(25).
A integrao das dimenses espirituais e religiosas dos clientes
em seus tratamentos requer profissionalismo tico, alta qualidade de conhecimento e habilidades para alinhar as informaes
coletadas sobre as crenas e valores eficcia teraputica(21).
Para isso, a formao do profissional que planeja a assistncia, deve abranger o conhecimento profundo do ambiente
cultural e da religio onde seu trabalho est sendo feito, para
que seja possvel integrar a religiosidade na prtica clnica.
CONSIDERAES FINAIS
Quando o paciente procura algum tipo de acolhimento
fora dos servios de sade, ele est procura de algum tipo
de acolhimento que no recebeu da cincia. Por isso importante a ateno da equipe de sade a essas outras formas de
apoio que o paciente encontra.
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Foram comprovados os efeitos benficos que a emoo

causa no organismo, tendo como um dos resultados a produo de endorfina, hormnio responsvel pela sensao de
bem-estar(26). Os mesmo efeitos so observados quando so
vivenciadas situaes de extrema alegria e prazer causadas
pela f, que faz as pessoas se sentirem mais fortes para enfrentar dificuldades e continuar a lutar pela sobrevivncia,
acreditando em proviso sobrenatural, capaz de intervir favoravelmente em seu sofrimento. No ambiente religioso, h
uma atmosfera extenuante de satisfao, emoo e esperana
de que a beno seja alcanada.
A religio tambm influencia positivamente sobre o estado
de sade, porque ensinam e cobram de seus fiis, comportamentos de proteo, e de conduo sade. Desse modo, o
indivduo deixa de fumar, fazer uso de lcool, passa a ter atitudes positivas como a orao, ou meditao, que oferecem
conforto emocional e reduo do estresse.
A maioria dos estudos indica que a religiosidade um aspecto determinante da vida humana e, que geralmente, tem
uma associao positiva com boa sade mental, promovendo
a qualidade de vida. Sendo assim, para honrar o dever de
profissionais de sade, de aliviar o sofrimento e oferecer uma
assistncia de qualidade, necessrio aumentar o conhecimento sobre o aspecto religioso.
A importncia da relao entre religio e sade mental reconhecida na teoria, mas muitas vezes a equipe de sade pode

no se sentir confortvel para abordar essas questes. Para reduzir esse desconforto e proporcionar o atendimento integral
ao paciente, necessrio que os profissionais sejam capacitados em sua formao acadmica a integrar a espiritualidade
na prtica clnica. O profissional de sade deve ser capaz de
determinar qual a importncia da religio na vida de seu paciente, qual o nvel de envolvimento religioso e se este til
(ao promover a boa autoimagem, por exemplo) ou prejudicial
(religio contra o uso de medicaes) para a sua sade.
necessrio o reconhecimento da espiritualidade como
componente essencial da personalidade e da sade por parte
dos profissionais. Seria interessante o acrscimo de discusses
sobre a religiosidade e de que forma ela pode contribuir para
a melhor qualidade de atendimento s necessidades do doente mental. Os conceitos de religiosidade e espiritualidade
devem ser esclarecidos equipe que faz o atendimento ao paciente, e devem ser entendidos como dimenses que exercem
influncia sobre o seu estado de sade.
Em virtude da influncia que as crenas religiosas podem
ter na vida do paciente, que de algum modo estejam relacionadas sua doena psiquitrica, importante que o enfermeiro faa uma coleta sobre o histrico religioso do indivduo,
explorando suas crenas do que pode estar influenciando a
sua doena, e como ele est lidando com e ela. Assim possvel entender como as crenas religiosas do paciente esto
relacionadas com as decises sobre cuidados mdicos.

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