Pgrss-Muito Bom

Plano de Gerenciamento de Resduos
Slidos de Servios de Sade PGRSS

Hospital Metropolitano de Belo
Horizonte
Concepo Artstica do Projeto Arquitetnico
Documento Elaborado para

apresentao Secretaria
Municipal de Sade,
Superintendncia de Limpeza
Urbana e Secretaria Municipal
de Meio Ambiente, com os
pareceres devidamente
instrudos da
SMSA
e
da
SLU, visando
o
licenciamento ambiental.
Janeiro/2010
Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

PGRSS
Superintendncia de Desenvolvimento da
Capital
Aluvial Engenharia e Meio Ambiente Ltda.
Avenida Francisco S 35 conj. 200 Prado
30410060 Belo Horizonte MG
NDICE
1
APRESENTAO...............................................................................
............................3 2 INFORMAES GERAIS SOBRE O
ESTABELECIMENTO....................................................4
2.1
IDENTIFICAO ..................................................................................................
............ 4
2.2
LOCALIZAO.....................................................................................................
............ 4
2.3
CARACTERIZAO .............................................................................................
............. 6
ATIVIDADES
EXERCIDAS......................................................................................................
.. 11
2.4
RESPONSVEL
LEGAL: .................................................................................................. 15
2.5
RESPONSVEL TCNICA PELA ELABORAO DO PGRSS
2009 .................................... 15
2.6
ANOTAO
DE
RESPONSABILIDADE
TCNICA
(ART) .................................................... 15
2.7
TCNICOS PARTICIPANTES DA ELABORAO DOS ESTUDOS E
PROJETOS.................... 15 2.8
RESPONSVEL PELA IMPLANTAO DO
PGRSS E PELO GERENCIAMENTO DOS RSS: ... 16
ELEMENTOS DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS
DE SADE..17
3.1 ASPECTOS
DE
CARACTERIZAO,
CLASSIFICAO
E
QUANTIFICAO DOS RESDUOS
GERADOS............................................................................................................
....................... 17
QUANTIFICAO
DOS
RESDUOS
SLIDOS
POR
GRUPO: ..................................................... 25
ESTIMASE QUE 30% DOS RESDUOS DO GRUPO A SO REFERENTES AO
GRUPO A1, DESSA
FORMA, CONFORME MENCIONADO ANTERIORMENTE, APS TRATAMENTO
SERO
ARMAZENADOS
COMO
RESDUOS
CLASSE
D............................................................................. 26
3.2 SEGREGAO
DOS
RESDUOS.....................................................................................
.. 27

PGRSS
Capital
ASPECTOS
GERAIS
DA
SEGREGAO
DOS
RESDUOS ........................................................... 27
3.3 MINIMIZAO
DOS
RESDUOS ....................................................................................
.
27
ASPECTOS
GERAIS
DA
MINIMIZAO
DOS
RESDUOS.......................................................... 27
FORMAS POSSVEIS DE MINIMIZAO (REDUO, REUTILIZAO OU
RECICLAGEM) DE
RESDUOS.......................................................................................................
....................... 27
TIPOS DE COMPONENTES DOS RESDUOS QUE SERO
RECICLADOS................................... 28 FORMA DE ACONDICIONAMENTO DOS
RESDUOS RECICLVEIS ......................................... 29
TRANSPORTE DE RECICLVEIS DENTRO DA UNIDADE GERADORA AT
ARMAZENAMENTO
EXTERNO.........................................................................................................
...................... 29
COLETA SELETIVA DO LOCAL DE ARMAZENAMENTO AT DESTINAO
FINAL.................... 29
DESTINO
E
UTILIZAO
DOS
RECICLVEIS............................................................................ 29
3.4 TRATAMENTO
PRVIO
DOS
RESDUOS......................................................................... 30
3.5 ACONDICIONAMENTO
DOS
RESDUOS......................................................................... 31
3.6 ASPECTOS
GERAIS
DO
ARMAZENAMENTO
INTERMEDIRIO ....................................... 33
3.7 COLETA
E
TRANSPORTE
INTERNOS............................................................................... 35
3.8 ARMAZENAMENTO
EXTERNO ......................................................................................
38
CARRO
DE
ARMAZENAMENTO
PARA
LIXO
COMUM ............................................................ 38
RECIPIENTE PARA ARMAZENAMENTO DOS RESDUOS DO GRUPO A, B E
E......................... 39
3.9
COLETA
E
TRANSPORTE
EXTERNOS............................................................................ 44
3.10 LIMPEZA
DOS
ABRIGOS ......................................................................................
.......... 45
3.11 ESTAO DE TRANSFERNCIA DE RESDUOS DE SERVIOS DA
SADE......................... 45 3.12
TRATAMENTO FINAL DOS
RESDUOS.......................................................................... 45
3.13 DISPOSIO
FINAL
DOS
RESDUOS............................................................................... 46
3.14
SADE
OCUPACIONAL
E
SEGURANA
DO
TRABALHADOR ........................................ 46 AES DE PROTEO
SADE DO TRABALHADOR............................................................. 46
AES DE PREVENO DE ACIDENTES E SEGURANA DO
TRABALHADOR.......................... 46
ATUAO DA NUPATNCLEO DE PREVENO DE ACIDENTES DE
TRABALHO, E DA CCIH
(COMISSO
DE
CONTROLE
DE
INFECO
HOSPITALAR). ..................................................... 47
3.15 MONITORAMENTO ................................................................................
...................... 56 3.16 CRONOGRAMA DE IMPLANTAO DO
PGRSS.............................................................. 56
FIO01EIA09 PGRSS
2/88

PGRSS
Capital
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................
....................58 5
ANEXOS .................................................................................................
....................59
5.1 ANEXO 1 ANOTAO DE RESPONSABILIDADE TCNICA
ART ................................... 59
FIO01EIA09 PGRSS
1/63
5.2 ANEXO
2
PROJETO
DO
ABRIGO
RESDUOS............................................................. 60
5.3 ANEXO
3
PLANTA
DE
IMPLANTAO
EMPREENDIMENTO ................................... 61
DE
DO
NDICE DE TABELAS
TABELA 1.
SETORES E EQUIPAMENTOS DE MAIOR PORTE QUE
SERO UTILIZADOS NO
HOSPITAL
METROPOLITANO.............................................................................
....................9
TABELA 2.
SETORES E EQUIPAMENTOS DE MAIOR PORTE QUE
SERO UTILIZADOS NO
HOSPITAL METROPOLITANO
CONT ..................................................................................10
TABELA 3.
QUADRO RESUMO DE REAS DO HOSPITAL
METROPOLITANO.....................13
TABELA 4.
CLASSIFICAO DE GERAO DE RESDUOS POR
SETOR, GRUPO E SUBGRUPO17
TABELA 5.
CLASSIFICAO/ CARACTERIZAO DE GERAO DE
RESDUOS POR SETOR,
GRUPO E
SUBGRUPO......................................................................................
....................18
TABELA 6.
COMPARATIVO ENTRE OUTRAS UNIDADES
HOSPITALARES E HOSPITAL
METROPOLITANO.............................................................................
..................................25
TABELA 7.
GERAO DE RESDUOS UNIDADES HOSPITALARES
CONSIDERANDO OS
PGRSS
APRESENTADOS...............................................................................
........................25
TABELA 8.
GERAO DE RESDUOS UNIDADES HOSPITALARES
CONSIDERANDO OS
DADOS DE GERAO MEDIDOS PELA
SLU ...........................................................................26
TABELA 9.
ESPECIFICAO ABRIGOS PROJETO
ARQUITETNICO...................................41 TABELA 10.
AVALIAO
DA REA DO PROJETO ARQUITETNICO CONSIDERANDO
FIO01EIA09 PGRSS
3/88

PGRSS
Capital
GERAO POR
COLETA...........................................................................................
............42
TABELA 11. POTENCIAL DE RECICLAGEM POR
REGIONAL ................................................43 TABELA 12.
ESTIMATIVA DA COMPOSIO GRAVIMTRICA DOS RESDUOS DO
HOSPITAL
METROPOLITANO.............................................................................
..................................43
TABELA 13. GERAO SEMANAL DE
RECICLVEIS...........................................................44
TABELA 14. CRONOGRAMA DO
PGRSS ...........................................................................57
NDICE DE FIGURAS
FIGURA 1.
MAPA DE LOCALIZAO DO HOSPITAL METROPOLITANO

DE BELO
HORIZONTE. 4
FIGURA 2.
IMAGEM
AREA
E
FACHADA
DO
TERRENO.................................................5
FIGURA 3.
CRONOGRAMA
PREVISTO
PARA
O
EMPREENDIMENTO..............................7
FIGURA 4.
MICROACESSIBILIDADES ACESSOS DIRETOS DO
EMPREENDIMENTO........8
FIGURA 5.
CROQUI DEPSITO DE RESDUOS CONTAMINADOS
CONTEMPLANDO
BOMBONAS DE 200
LITROS ...........................................................................................
.....40
FIGURA 6.
CROQUI DEPSITO DE RESDUOS CONTAMINADOS
CONTEMPLANDO
CONTENEDORES DE 1000
LITROS........................................................................................40
FIO01EIA09 PGRSS
4/88

PGRSS
Capital
1 Apresentao
O presente documento foi elaborado pela empresa de consultoria
Aluvial Engenharia e Meio Ambiente Ltda e visa apresentar o Plano de
Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade para o Hospital
Metropolitano de Belo Horizonte (projetado pela Fiorentini Arquitetura
de Hospitais), visando o licenciamento ambiental (LI Licena de
Implantao) do empreendimento.
O plano de gerenciamento de resduos slidos de servios de sade
apresentado a seguir traz diretrizes que visam a gesto
ambientalmente correta dos resduos a serem gerados no
empreendimento. O documento apresentado aponta e descreve as
aes relativas ao manejo dos resduos slidos, observadas suas
caractersticas e riscos, no mbito do estabelecimento, contemplando
os aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento,
coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final,
bem como as aes de proteo sade pblica e ao meio ambiente.
A elaborao do presente PGRSS est de acordo com as disposies da
RDC n 306/2004 da ANVISA, da Resoluo CONAMA n 358/2005. O
relatrio est em conformidade com a Portaria 127/2008 de 24 de
Novembro de 2008, atravs da norma tcnica 001/2008,
complementar Lei Municipal n 2.968, de 03 de agosto de 1978, esta
portaria revogou a Portaria 83/2000 Norma Tcnica SLU/PBH N
002/2000, no que se refere aos estabelecimentos geradores de
resduos de servios de sade.
importante salientar que o Hospital ainda no foi construdo e que
ainda no foram definidos o nmero de funcionrios, turnos de
trabalho dos setores, quantificao dos resduos gerados, e
contratao de empresas terceirizadas para destinao final. Este
documento traz estimativa da gerao baseada em bibliografia sobre o
tema e apresenta procedimentos a serem adotados que visam
padronizar a gesto ambiental desde a gerao do resduo at a sua
destinao final.
O Hospital Metropolitano est previsto para ter rea bruta total
construda de 41.196,53 m2, e rea lquida construda de 24.025,68
m2, o que requer o licenciamento ambiental prvio para fins de
aprovao da edificao junto SMARU/PBH, conforme estabelece a
legislao municipal em vigor.
2 Informaes gerais sobre o

estabelecimento
FIO01EIA09 PGRSS
5/88

PGRSS
Capital
2.1
Identificao
Razo
Social:
Nome
Fantasi
a
2.2
SUPERINTENDNCIA DE DESENVOLVIMENTO DA CAPITAL

SUDECAP
HOSPITAL METROPOLITANO DE BELO HORIZONTE
Localizao
O empreendimento apresenta como tipologia a hospitalar

apresentando como pblico alvo a populao usuria do Sistema nico
de Sade de Belo Horizonte e Regio Metropolitana de Belo Horizonte
(RMBH) que necessita de atendimento de urgncia/emergncia e
internao em clnica mdica e/ou cirrgica.
O Hospital Metropolitano est projetado para a quadra formada pelas
ruas Dona Luiza (022947), Nan (047168) e Jos de Oliveira Fernandes
(063161), Bairro Milionrios, na
Regional Barreiro. Ter uma rea total (terreno) utilizada de 13.948,53
m2.
Figura 1.
Horizonte.
Mapa de
FIO01EIA09 PGRSS
Localizao do Hospital
Metropolitano de
6/88
Belo

PGRSS
Capital
O empreendimento fica instalado em todo o quarteiro, entretanto

ser apresentada a vizinhana que se confronta com o entorno
imediato do terreno do hospital: a norte existe rea residencial, a leste
o hospital possui como vizinho a Escola Estadual Celso Machado, a sul
constatada rea residencial e a oeste, a via arterial Waldir Soeiro
Emrich atua como divisor da rea residencial localizada do outro lado
da Avenida.
rea Residencial
Escola
Avenida
Hospital
rea Residencial
Figura 2.
Imagem area e fachada do terreno.
A maior parte do lote onde ser implantado o empreendimento no

apresenta parcelamento do solo. Conforme a IBPS (Informao Bsica
para Parcelamento do Solo) expedida em 07/08/2009 pela SMARU, o
terreno do empreendimento est inserido no quarteiro em planta CP
n14 e Planta_CP_de_referncia : CP:235002M. A informao Bsica
para parcelamento do solo est apresentada no anexo 1.
A Comisso de Diretrizes para Parcelamento, diante do processo n01
1277560921, solicitou que sejam consideradas no processo de
licenciamento, alm dos parmetros legais existentes, que a situao
do Hospital Metropolitano configura desmembramento, no sendo
FIO01EIA09 PGRSS
7/88

PGRSS
Capital
necessria a transferncia de rea ao municpio por tratarse de

implantao de equipamento pblico e comunitrio.
A Comisso informa que o Lote deve ser aprovado concomitante
edificao por se tratar de parcelamento vinculado, cujo vnculo
dever se dar ao uso permitido no local.
Os lotes de 01 a 05, do quarteiro 14, incorporadas ao terreno do
empreendimento em setembro de 2009, apresenta parcelamento do
solo, as informaes bsicas so apresentadas no anexo 1.
2.3
Caracterizao
rea total do terreno: 13.948,53 m2.
rea construda: 41.196,53 m2
Incio das atividades: primeiro trimestre de 2012
Horrio de funcionamento: 24 horas todos os dias da

semana
A previso de implantao do empreendimento ser constituda em

etapas. Da fase de planejamento at operao esto previstos 6044
dias. Foram definidas 3 fases: Planejamento, Implantao e Operao
Planejamento (160 dias): Elaborao de estudos, projetos bsicos,
executivos e Licenas
Implantao (470 dias): Instalao dos canteiros (20 dias)
Demolio das edificaes existentes (50 dias)
Escavao (50 dias)
Fundao (60 dias)
Estrutura da edificao (140 dias)
Acabamentos da edificao (150 dias)
Operao
No esto previstas expanses para o empreendimento nos prximos
5 anos.
A figura a seguir
empreendimento.
FIO01EIA09 PGRSS
traz
cronograma
de
implantao
8/88
do

PGRSS
Superintendncia de Desenvolvimento da Capital
Figura3.
Cronograma
previsto
parao empreendimento
FIO01EIA09 PGRSS
7/63
Acessos
O empreendimento disponibilizar quatro acessos diretos, sendo um destinado aos pedestres e trs aos veculos. A
seguir apresentase a descrio de cada acesso:
Acesso Principal: Acesso de pedestres localizado na Rua Jos de Oliveira Fernandes. O porto de abertura apresentar
largura de 4,80 metros. Haver rea de embarque e desembarque de passageiros, com 5,60 metros de largura.
Acesso ProntoSocorro e estacionamento: Acesso de veculos localizado na Rua Dona Luiza. O porto de abertura
apresentar 5,50 metros de largura.
Acesso Servios: Acesso de veculos localizado na Rua Dona Luiza. O porto de abertura apresentar 5,80 metros de
largura. Por este acesso ocorrero as entradas e sadas dos veculos destinados as atividades de carga e descarga de
mercadorias. O acesso ao abrigo de resduos ocorre por essa entrada.
Acesso Estacionamento de funcionrios: Acesso de veculos localizado na Rua Dona Luiza. O porto de abertura
apresentar 5,80 metros de largura.
A figura a seguir mostra a localizao e os detalhes de cada acesso.
Figura 4.
Microacessibilidades Acessos diretos do empreendimento.
Previso de servios terceirizados

Alguns servios desenvolvidos para a operao do empreendimento sero terceirizados, as empresas sero definidas
aps processo licitatrio. A atividade de lavanderia ser realizada por empresa terceirizada, existindo no Hospital
Metropolitano apenas depsito de roupa suja e rouparia. Estimase que haver no mnimo uma viagem por dia
destinada ao recolhimento das roupas sujas e entrega de limpas.
O servio de Nutrio e Diettica funcionar atravs de contratao de empresa terceirizada. O hospital contar com a
estrutura necessria para preparo das refeies e lanches.
FIO01EIA09 PGRSS
8/63
Os setores de Laboratrio e Imagem, bem como servios de limpeza e segurana apresentam potencial para
terceirizao, que ser definido futuramente.
Equipamentos a serem instalados
Os modelos dos equipamentos a serem utilizados no Hospital Metropolitano tero modelos e especificaes definidas
aps processo Licitatrio para compra dos mesmos. Entretanto j existe previso geral dos equipamentos de maior
porte, necessrios operao do empreendimento.
Abaixo sero listados os setores e estimativa de equipamentos:
Tabela 1.
Setor
Setores e Equipamentos de maior porte que sero utilizados no Hospital Metropolitano

Usos /Equipamentos
Bioqumica
Hematologia
Microbiologia
Sorologia
Urinlise
Imunologia
Laboratrio
Gasmetros (2)
Capela de fluxo laminar (2)
Farmcia
Transportadores pneumticos (1)

Autoclaves (3)
Termo desinfectora (1)
Perxido de Hidrognio Plasma (1)
Lavadora ultrassnica
Osmose
CME
Deonizador
RaioX fixo (2)

Raio X telecomandado (1)
Ultrassom (1)
Tomgrafo (1)
Ressonncia magntica (1)
Hemodinmica
Endoscpios (3)
Teste ergomtrico
Eco cardiograma
Imagenologia (Sistema de imagem digital,
Eletro encfalo
no haver uso de reveladores e
fixadores)
Arco cirrgico
Foco cirrgico
Mesa cirrgica
Bloco Cirrgico
Aparelho de anestesia
Bisturi eletrnico
Monitores
Cardioversores
Vdeoparaloscopia
Microscpio
Raio X mvel
Tabela 2.
Setores e Equipamentos de maior porte que sero utilizados no Hospital Metropolitano CONT
Monitores
Respiradores
Cardioversores
RaioX mvel
Cama eltrica
Bomba de infuso
Maquina de Dilise porttil
CTI
Eletrocardiograma
Monitores
Respiradores
Cardioversores
RaioX fixo e RaioX teto
Bomba de infuso
Eletrocardiograma
Macas
Prontosocorro
Ambulncia
Cmaras frias
Fornos e foges industriais
Caldeires de presso
Pastru
Balco trmico
Balana eltrica
Fritadeira Eltrica
Carrinhos trmicos
SND
Exaustor
Bombas de gua
Elevadores (10)
Compressores de ar
Ar condicionado central
Subestaes (transformadores)
Grupos geradores
Infraestrutura
Central de gases (oxignio lquido, vcuo,

ar comprimido, cilindros de reserva)
Para garantir a Infraestrutura de operao do Hospital Metropolitano ser instalado no pavimento trreo o ptio de
servios.
Ser instalada subestao de rebaixamento, foram projetados gruposgeradores para atender a 100% da carga do
Hospital.
O sistema de gerao ser equipado com sistema de partida e comutao automtica, com chave de transferncia
automtica com intertravamento mecnico e eltrico para evitar o paralelismo entre a energia fornecida pela
concessionria e a do grupo gerador.
Ainda no ptio de servios ser instalado tanque de leo diesel com capacidade de armazenar 10.000 litros, j est
prevista a bacia de conteno com aproximadamente 70 cm de altura no entorno do tanque.
Do lado do tanque de Diesel ser instalado o abrigo de resduos que apresentam 4 cmodos: um destinado a depsito
qumico onde ser instalado Box para lmpadas e Box para sucata eletrnica, depsito de resduos contaminados
(hospitalares), depsito de reciclveis e o ltimo de resduos comuns.
Haver ainda local coberto para a lavagem dos contenedores.
A central de gs (GLP), tambm no ptio de servios, contempla 2 tanques de 4 toneladas.
A central de gases medicinais, ao lado da central de GLP, apresentam 2 compressores para vcuo e 2 compressores
para ar medicinal, havendo 2 tanques de ar medicinal, 1 tanque de oxignio Lquido e 1 depsito para reserva de
gases que ficam armazenados em cilindros.
A central de gua gelada/ ar condicionado por sua vez est instalada no estacionamento localizado no plat abaixo do
ptio de servios.
Todo o setor de imagenologia contar com sistema digitalizado, no sendo necessria a utilizao de reveladores e
fixadores.
O sistema de ar condicionado adotado ser do tipo central, com utilizao de unidades resfriadoras da gua com
condensao a ar (em princpio) associadas motobombas para recirculao de gua no sistema. O local para
instalao da central de gua gelada seria no nvel do pavimento trreo junto ao talude.
As unidades resfriadoras de gua possuiro recuperadores de calor, afim de fornecer gua quente para o sistema de
gua quente do hospital, consequentemente reduzindo o consumo de energia na gerao de gua quente.
Atividades exercidas
O projeto do Hospital Metropolitano prev a instalao de 330 novos leitos hospitalares, assim distribudos:
50 leitos na rea do atendimento imediato no Pronto Socorro;
210 leitos para as especialidades de Clnica Mdica e Cirurgia, sendo 110 para a Clnica Mdica e 100 para a Cirrgica;
30 leitos de Unidade de Terapia IntensivaUTI Adulto e
40 leitos de Unidade de Cuidados IntermediriosUCI.
O prontosocorro ter funcionamento 24 h por dia, recebendo pacientes atravs de procura direta, SAMU ou Corpo de
Bombeiros, para o atendimento de urgncias clnicas e cirrgicas de adulto e atendimento ao trauma, da regio.
Estimase que o hospital ter em mdia 1200 internaes/ms, um nmero de funcionrios prximo de 1.800,
realizar cerca de 700 cirurgias/ms e 10.000 consultas especializadas para egressos hospitalares e para o Centro de
Especialidades Mdicas, alm de todo o apoio diagnstico e teraputico para o hospital e referncia distrital. O Pronto
Socorro tem movimento esperado de cerca de 400 atendimentos/dia. No haver atendimento a ambulatrio de
especialidades, esperandose cerca de 100 pacientes/dia para a realizao de exames.
O hospital somente atender ao SUS Sistema nico de Sade. As instalaes so projetadas para o atendimento de
usurios com patologias de maior complexidade, com grande dependncia de equipamentos. Assim, buscase a
implantao de um servio hospitalar que se constitua como uma estao cuidadora da rede de ateno integral
sade na cidade de Belo Horizonte, completamente articulado e integrado na rede existente.
O modelo assistencial que vem sendo construdo ao longo dos ltimos anos se constitui de rede de servios com
interveno em todos os aspectos do processo sade doena, desde a promoo e preveno, passando pelo
diagnstico precoce e tratamento adequado incluindo reabilitao e reinsero social. Modelo este que tem nfase na
ateno
bsica
(PROMOO,
PREVENO
e
INTERSETORIALIDADE
como imprescindveis
para interveno sobre os principais problemas epidemiolgicos da populao), mas com constituio de rede
estruturada e articulada no atendimento secundrio, de urgncias e tercirio. Conta tambm com as seguintes
diretrizes assistenciais: modelo usuriocentrado; vnculo e responsabilizao das equipes com os usurios;
integralidade da ateno; qualidade e humanizao dos servios; promoo e preveno e forte regulao pblica do
sistema.
As diretrizes assistenciais incorporadas na concepo arquitetnica do novo hospital se encontram listadas abaixo.
Diretrizes
Capacidade de novas adaptaes e flexibilidade dos ambientes assistenciais: os ambientes sero construdos
de forma a abrigar internaes em especialidades diversas, de acordo com as necessidades de pocas (transformao
de uma clnica em outra, se necessrio) e possibilidade de se ter a maior parte dos espaos assistenciais
preparados/equipados para atendimento de pacientes de maior complexidade e gravidade. Portanto, todos os projetos
de instalaes especficas devem responder a esta questo;
Informatizao em todos os seus ambientes assistenciais e de apoio, incluindo a digitalizao de

imagens, demandando para isso capacidade para aporte das tecnologias virtuais/digitais rede, hardware e software;
Previso de ampliao futura de at dois mdulos de 100 leitos com a mnima ou ausncia de interferncia na
oferta de leitos e servios em funcionamento;
Proposta ecologicamente adequada: os projetos devem levar em conta a economia e melhor utilizao de
recursos energticos, hdricos e resduos, causando o mnimo comprometimento ao meio ambiente;
A concepo dos espaos tem como referncia a Poltica Nacional de Humanizao para trabalhadores e
usurios, do ponto de vista da ambincia, focando aqui os tipos de ambientes a serem criados em seus aspectos
arquitetnicos e paisagsticos;
Espaos adequados para a Educao Permanente: devero ser previstos espaos para desenvolvimento de
processos de educao permanente, envolvendo todo o conjunto de seus trabalhadores e da rede;
Projeto Seguro: Garantir que os aspectos relacionados segurana do paciente e dos funcionrios sejam adequados
e no interfiram no modelo assistencial preconizado (entradas do prdio, estacionamento, monitoramento eletrnico e
outros).
Previso de Pronto Socorro com Acolhimento com Classificao de Risco: devero ser previstos espaos
adequados e especficos para recepo e atendimento de todos os tipos de pacientes de acordo com a classificao
(verdes ,amarelos e vermelhos);
Visita aberta e direito ao acompanhante em conformidade com as portarias vigentes e com o modelo
assistencial, devendo,,portanto, no projeto arquitetnico estarem previstas nas reas de atendimento e internao;
Apoio diagnstico e teraputico adequados para a unidade hospitalar e distrito sanitrio sabidamente so
as reas que mais vivenciam incorporaes tecnolgicas de porte, notadamente na rea de imagem. Portanto, devem
ter previso para expanso. E sero suficientes para o adequado suporte a pacientes de maior gravidade e tambm
para a rede da regio do Barreiro, significando acessos e fluxos diversos;
Iluminao e Ventilao aproveitando todos os recursos naturais existentes atravs de projetos arquitetnicos e
executivos adequados;
Para o cumprimento destas diretrizes, prevse a instalao do Hospital Metropolitano em edificao de 17
pavimentos, sendo 3 subsolos, trreo, e mais 13 andares. Todos os andares apresentam instalaes sanitrias.
Segue abaixo quadro resumo de reas constante no projeto arquitetnico (Setembro/2009).
Tabela 3.
Quadro Resumo de reas do
Hospital Metropolitano
rea Bruta
rea Descontvel
Pavimento
(m2)
(m2)
rea Lquida
(m2)
3 Subsolo
3.994,74
3.940,42
54,315
2 Subsolo
3.994,74
3.994,74
1 Subsolo
3.833,50
359,28
3.457,22
Trreo
4.003,13
317,96
3.685,17
1 Pavimento
3.773,40
327,41
3.445,99
2 Pavimento
3.751,94
311,90
3.440,04
3 Pavimento
3.751,94
2.399,25
1.352,69
Pilotis
2.635,68
2.453,04
182,64
Internao (x4)
10.542,72
2.152,10
8.390,62
Casa maq
457,37
457,37
Barrilete
457,37
457,37
Total
41.196,53
17.170,84
24.025,68
Fonte: Projeto Arquitetnico Fiorentini Setembro de 2009
Na planta de implantao do empreendimento possvel observar o complexo hospitalar, dotado por prdio principal,
estacionamento de funcionrios acessado pela Rua Dona Luiza (total de 63 vagas), ptio de servios, estacionamento
visitantes (72 vagas).
O pavimento Trreo caracterizado pelas atividades de prontoatendimento e imagenologia. O andar apresenta acesso
para ambulncias, provenientes da Rua Dona Luiza, para a recepo principal do Hospital Metropolitano. A recepo
composta por salas de espera distintas para o caso de emergncia (30 assentos) e espera externa (32 assentos). A ala
de emergncia caracterizada por posto de atendimento com 6 leitos e mais 6 leitos para procedimentos especiais
alm de 5 salas de observao com 37 leitos.
Ainda no Trreo, ocorre o atendimento de ortopedia com espera possuindo 24 assentos, 2 consultrios ortopdicos,
sala de retirada de gesso, sala de reduo de fraturas, raiox, e 2 salas de medicao/inalao. Nos fundos das salas
de medicao h a sala de espera Amarela com 44 assentos.
A ala de imagenologia possui acesso independente que fica paralelo Rua Jos de Oliveira, constituda por sala de
espera prpria com 87 assentos, 3 salas de ultrassom, 2 de ECO, 2 de Raiox, 1 sala de raiox telecomandada, 1 sala
de ressonncia, 2 salas de tomografia. Existem 10 salas de atendimento antecedidas pela sala de espera pblica (sala
verde com 73 assentos).
Alm dos servios assistenciais, o andar trreo apresenta o apoio administrativo atravs de secretarias, salas de
reunio e servios de apoio assistencial (salas de descanso para plantonistas, salas de higienizao) e servios gerais
(copas, depsito de limpeza, instalaes sanitrias, depsito de equipamentos).
O primeiro Subsolo contempla em sua rea externa o Ptio de servios acessado atravs de porto junto Rua Dona
Luiza. Nesse ptio esto instalados: tanque medicinal, ar medicinal, vcuo, depsitos de resduos, tanque de diesel,
Geradores e Cabine de transformao. Na rea interna da edificao, nesse pavimento, no h servio assistencial.
Ficam inseridos basicamente instalaes de apoio aos servios gerais (Almoxarifado, rouparia, Cozinha, despensa,
Refeitrio, Vestirios e Farmcia).
Os Subsolos 2 e 3 so destinados ao estacionamento de veculos e motos.
O primeiro pavimento destinado s reas de administrao, atrium, e ambulatrio de egressos. Nesse andar est o
setor de ensino e pesquisa incluindo o Auditrio que comporta 166 pessoas, 2 salas de aula para 80 alunos, biblioteca.
O Setor administrativo apresenta as salas de diretoria, secretarias, salas de reunies, assessorias, compras, licitao,
protocolo, contabilidade, atrium.
O servio assistencial nesse pavimento caracterizado pela Endoscopia (5 salas, higienizao, sala de recuperao,
preparo, recepo e espera), consultrios, ergometria, hemodinmica.
O segundo pavimento configura o servio de atendimento cirrgico e Unidade de Tratamento intensivo. O andar
contm 16 salas cirrgicas, salas de recuperao psanestsica (13 leitos), Sala de pr e ps cirrgico (15 leitos),
espera com 5 leitos, sala de induo anestsica com 2 leitos. Existe estar mdicoplantonista com 6 leitos e estar
enfermagem com 4 leitos. A Unidade de Tratamento Intensivo comporta 40 leitos em sua totalidade.
O terceiro pavimento constitudo pelo CME (Esterilizao por plasma e autoclaves), lavagem e expurgo, vestirio,
laboratrio e agncia transfusional, rea de descanso mdico e rea definida com espao Tcnico.
O quarto pavimento definido como Pilotis comporta Capela, lanchonete e terrao.
Do quinto ao oitavo andar encontrase o pavimento tipo onde so realizadas as internaes. Os andares so
constitudos por 38 quartos com 2 leitos cada quarto, totalizando 304 leitos. Para apoio aos servios assistenciais
existem postos de servios e salas de estar para pacientes e mdicos, alm de sala de espera.
A cobertura apresenta 3 pavimentos, um onde est o tico e Barrilete, outro onde ficam localizadas as 2 caixas dgua
(Limpa e reuso) e o ltimo onde ficar o Heliponto.
2.4
Responsvel legal:
Fernando Antnio Costa Jannotti

155.363.516.72
Av. do Contorno, n 5454 5 andar
Funcionrios Belo Horizonte MG CEP
30.110100
Telefone: 32775221
Fax:
32778189
Email:
dgam@pbh.gov.br
Nome:
CPF
Endereo
:
2.5
Responsvel tcnica pela elaborao do PGRSS 2009
Nome:
Aluvial Engenharia e Meio Ambiente Ltda.
Endereo Avenida Francisco S 35 Conjunto 200 30410060 Belo
:
Horizonte MG
Telefone: + 55(31)33240979
Fax:
+ 55(31)33240979
Email:
aluvial@aluvial.com.br
2.6
Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART)
A anotao de responsabilidade Tcnica est apresentada no Anexo 2.
2.7
Tcnicos participantes da elaborao dos estudos e projetos
Tcnico
Formao
Profissional
Registro
conselho de
classe
Gerson Jos de Mattos

Freire
Engenheiro Civil
CREA MG 43.955/D
Isabella
de
Wagner
Engenheira
Ambiental CREA MG
92785/D
2.8
Cristina
Oliveira
no Participao
Coordenao Geral
Responsvel tcnico
Elaborao do Relatrio
Responsvel tcnico
Elaborao do Relatrio
Responsvel pela Implantao do PGRSS e pelo Gerenciamento dos RSS:
O responsvel pela implantao e pelo gerenciamento do PGRSS ser definido nas reunies de planejamento que
ocorrero anteriormente fase de operao do empreendimento conforme cronograma apresentado no item 3.16.
O profissional responsvel pela implantao do PGRSS e pelo gerenciamento de resduos de servios de sade
manter uma carga horria de 20 horas semanais destinado atividade.
3 Elementos do plano de gerenciamento de resduos de servios de
sade
3.1 Aspectos de Caracterizao, Classificao e Quantificao dos Resduos Gerados
IDENTIFICAO DOS LOCAIS DE GERAO E DA CLASSIFICAO DE RESDUOS POR GRUPO E SUBGRUPO
Tabela 4.
CLASSIFICAO DE GERAO
DE RESDUOS POR SETOR, GRUPO E SUBGRUPO
Pavimento trreo
Pronto Atendimento A, D, E
Imagenologia
A, D, E
Ortopedia
A, D, E
Apoio Administrativo D
Apoio Assistencial
Servios Gerais
Primeiro Subsolo
Ptio de servios
Almoxarifado
Rouparia
Cozinha/Refeitrio
Vestirios
Farmcia
B, D
D
D
D
D
A, B,D, E
Segundo e terceiro Estacionamento

D
Subsolo
Primeiro Pavimento
Administrao
D
trium
Setor de Ensino e
Pesquisa
Endoscopia
A, D, E
Segundo Pavimento
Centros cirrgicos e
A, D, E
UTI's
Terceiro Pavimento
CME
A, B, D, E
Laboratrio
A, B, D, E
Ag. Transfusional
A, D, E
A1, A4
A1, A4
A1, A4
A4
A1, A4
A1, A3, A4
A1, A4
A1, A4
A1, A4
Quarto Pavimento
Quinto ao oitavo
Cobertura
Capela
Lanchonete
Terrao
Internao
Heliponto
A, D, E
D
A1, A4
So gerados em todo o empreendimento pilhas, baterias e lmpadas, caracterizadas como resduos classe I
Resduos Perigosos conforme a NBR 1004/2004.
So gerados na rea administrativa do hospital cartuchos e tonner de impressoras caracterizadas como
resduos classe I Resduos Perigosos conforme a NBR 1004/2004.
PGRSS
Tabela 5. CLASSIFICAO/ CARACTERIZAO DE GERAO DE RESDUOS POR SETOR, GRUPO E
SUBGRUPO
Local
Setores
Grupo
Subgrupo Caracterizao
A1 Recipientes
e materiais
resultantes
do processo
de assistncia
sade,
Pavimento
trreo
contendo
lquidoscorpreos
na formalivre.
A4 Recipientes
e materiais
resultantes
do processo
de assistncia
sade,
Pronto
Atendimento
A, D,E
A1,A4
quenocontenha
sangue
ou lquidoscorpreos
na formalivre.
D Papeldeusosanitrio,
absorventes
higinicos,
sobrasde alimentos,
resduosprovenientes
dereasadministrativas.
E Materiaisperfurocortantes
ou escarificantes,
taiscomo:agulhas,
escalpes,
ampolas
de vidro,lminas
de bisturi,lancetas,
esptulas.
A1 Recipientes
e materiais
resultantes
do processo
de assistncia
sade,
contendo
sangue
ou lquidoscorpreos
na formalivre.
A4 Recipientes
e materiais
resultantes
do processo
de assistncia
sade,
queno contenham
sangue
ou lquidoscorpreos
na formalivre.
Imagenologia
A, D,E
A1,A4
D Papeldeusosanitrio,
absorventes
higinicos,
material
utilizado
emantisepsia
e hemostasia
de venclises,
equipode soroe outrossimilares
noclassificados
comoA1;
sobrasde alimentos;
Resduosprovenientes
dereasadministrativas;
E Materiaisperfurocortantes
ou escarificantes,
taiscomo:agulhas,
escalpes,
ampolas
de vidro,lminas
de bisturi,lancetas.
Ortopedia
PGRSS HMBH
A, D,E
A1,A4
A1 Recipientes
e materiais
resultantes
do processo
de assistncia
sade,contendo
18/63
Local
Setores
Grupo
Sub
grupo
Caracterizao
sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
A4 Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia
sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
D Papel de uso sanitrio, absorventes higinicos, material utilizado em
antis
epsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no
classificados como A1; sobras de alimentos; Resduos provenientes de
reas administrativas;
E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como:
agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lminas de bisturi,
lancetas.
Apoio
Administrativo
Apoio
Assistencial
D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

provenientes administrativas;
de rea
s
Servios Gerais
Primeiro Subsolo
B resqucios de graxas e leo diesel, fluidos refrigerantes

Ptio de servios B, D
D Resduos de varrio
Almoxarifado

Rouparia
D
Cozinha/Refeitri D
o

D Papel de uso sanitrio, sobras de alimentos e do preparo de
alimentos,
de rea
s
de rea
s
Vestirios
Local
Setores
Farmcia

Grupo
Sub
grupo
A, B,D, A4
E
de rea
s
Caracterizao
sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
B Produtos antimicrobianos, digitlicos, antiretrovirais, resduos e
insumos
farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e
suas atualizaes.
D Papel de uso sanitrio, absorventes higinicos, sobras de alimentos,
resduos provenientes de reas administrativas.
E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: agulhas,
escalpes, ampolas de vidro, lminas de bisturi, lancetas, esptulas.
Segundo e
terceiro Subsolo Estacionamento
D Resduos de varrio
Administrao
trium
Primeiro
Pavimento
Setor de Ensino
e Pesquisa
Endoscopia
A, D, E
A1, A4

provenientes de reas administrativas;
sade, contendo
sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
sade, que no contenham sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
antisepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares
no classificados como A1; sobras de alimentos; Resduos provenientes
de reas administrativas;

escalpes, ampolas de vidro, lminas de bisturi, lancetas
.
Local
Setores
Grupo
Segundo
Pavimento
Centros
A, D, E
cirrgicos e UTI's
Sub
grupo
A1,
A3
Caracterizao
A1 Recipientes e materiais resultantes de processo de assistncia

sade, contendo sangue ou lquidos corpreos de forma livre.
A4 Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada, resduo
de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura,
recipiente e materiais resultantes do processo de assistncia
sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma
livre, bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps
transfuso, peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos
provenientes de procedimentos cirrgicos ou estudos
anatomopatolgico ou
A4, de confirmao diagnostica.
A3 Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao
sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor
que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no
tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo
paciente ou familiares.
D Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas
descartveis de vesturio, material utilizado em antisepsia e
hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no
classificados, como A1; sobras de alimentos; Resduos

lminas de barbear, brocas, agulhas, escalpes, ampolas de
vidro, lminas de bisturi, lancetas, esptulas.
Terceiro
Pavimento
CME
A, B, D,
E
A1, A4

sade, contendo sangue ou lquidos corpreos de forma livre.
Local
Setores
Grupo
Caracterizao
A4 Recipiente e materiais resultantes do processo de
Sub
grupo
assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos

corpreos na forma livre, outros resduos
de procedimentos cirrgicos.
B Resduos de saneante, desinfetantes, desinfetantes.
D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; Resduos
E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais
como: agulhas, lminas de bisturi, lancetas,
esptulas.
A1 Culturas e estoques de microorganismos, meios de cultura e
Laboratrio
A, B, D, A1, A4
E
instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de

culturas, sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou
lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de
assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos de forma
livre.
sade,
que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
BReagente para laboratrio inclusive os recipientes contaminados por
estes;
Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises
clnicas;
antisepsia e hemostasia de venclises, sobras de alimentos, resduos
Local
Setores
Grupo
Sub
grupo
Caracterizao
ampolas de vidro, lminas de bisturi, lancetas, esptulas, tubos capilares,
micropipetas,
lminas e lamnulas, todos os utenslios de vidro quebrados no
laboratrio
(pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.
sade, contendo sangue ou lquidos corpreos de forma livre. Bolsas
transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por
contaminao ou por m conservao, ou com prazo de
Ag. Transfusional A, D, E
A1, A4
validade vencido e aquelas oriundas de coleta incompleta.

A4 Bolsas transfusionais vazias ou com volume residuais pstransfuso.
D Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes

higinicos, peas descartveis de vesturio, resto
alimentar de paciente, material utilizado em anti
sepsia e hemostasia de venclises,
equipo de soro e outros similares no classificados como A1, sobras de
alimentos;
Resduos provenientes de reas administrativas;
E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais
como: lminas de barbear, agulhas, escalpes,
ampolas de vidro, lminas de bisturi, lancetas,
esptulas.
Capela
Quarto
Pavimento
Lanchonete
Terrao
Setores
Grupo
Local

Sub
grupo
Caracterizao
sade, contendo lquidos corpreos na forma livre.
sade,
Quinto ao oitavo
Internao
A, D, E
A1, A4
que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

D Papel de uso sanitrio, absorventes higinicos, sobras de
alimentos, resduos provenientes de reas administrativas.
agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lminas de bisturi, lancetas,
esptulas.
Cobertura
Heliponto

QUANTIFICAO DOS RESDUOS SLIDOS POR GRUPO:

Para a quantificao dos resduos slidos a serem gerados pelo empreendimento, foram levantadas geraes de
empreendimentos hospitalares de Belo Horizonte e realizada mdia de gerao dos mesmos. Foram consideradas as
unidades que apresentam rea construda, nmero de funcionrios, nmero de leitos e complexidade de
procedimentos prximos da realidade do hospital Metropolitano a ser instalado.
Tabela 6.
Comparativo entre outras
unidades hospitalares e hospital metropolitano
Unidade
rea total
rea
Construda
Hospital
Odilon
Behrens
13.075,00
13.150,00
409
1311
Hospital
Joo
XXIII
9.207,00
18.233,94
423
2597
HMBH
13.948,53
24.025,68
330
1800
Nmero
leitos
d
e
Funcionrios
Fonte: Superintendncia de Limpeza Urbana (HOB e HJXXIII) e Arquitetura Fiorentini (HMBH)
Na primeira anlise do PGRSS do Hospital Metropolitano, atravs do parecer tcnico de 03/12/2009, a

superintendncia de Limpeza Urbana informou haver divergncia entre as informaes prestadas nos PGRSS das
unidades existentes e a gerao medida pelo rgo. No caso do HOB a gerao do somatrio do grupo A+D foi de
16.045,34 l/d, sendo praticamente o dobro do informado no PGRSS. J no caso do HJXXIII a gerao medida pela SLU
para o grupo D foi de 7.130,0 l/d.
Dessa forma sero apresentadas duas tabelas: a primeira que traz as informaes apresentadas nos Planos de
Gerenciamento aprovados para as unidades. A segunda que traz a compatibilizao mediante os dados de gerao
medidos pela SLU.
Tabela 7.
Gerao de resduos unidades
hospitalares
considerando
osPGRSSapresentados
Gerao
Diria
(Litros
pordia)
Unidade Grupo
A
Grupo
B
Grupo
D
Grupo
E
Leitos Funcionrios
Fonte
HJXXIII
6.170,40 254,20
1.809,20 514,80
423
2597
PGRSS
2007
HOB
6.584,00 10,00
1.475,00 1.138,50 409
1311
PGRSS
2006
Fonte: AcervoAluvialEngenharia
e Meio Ambiente licenciamento
das unidadesapresentadas
e
informaes fornecidas pela Superintendncia de Limpeza Urbana quanto aos PGRSS aprovados. HJXXIII Hospital Joo XXIII, HOB Hospital
Municipal Odilon Behrens.
Para o Hospital Joo XXIII utilizouse o valor medido pela SLU para o Grupo D (7.130 l/dia) e para os demais grupos foi
mantido os dados presentes nos planos de gerenciamento da unidade.
Para o HOB, o somatrio dos grupos A+D, medidos pela SLU foi de 16.045,34 l/d. Para estimativa de valores do grupo
A e D separadamente, incorporouse uma constante
PGRSS HMBH
25/63
(1,991) aos valores informados nos PGRSS da unidade, buscando obter o somatrio medido pela SLU.
(6.584,00x+1475,00x=16.043,34 x=1,991) Esse valor foi multiplicado pelos dados dos PGRSS, sendo encontrado
13.108,74l/d para o grupo A e 2.936,73 para o grupo D.
Para o calculo de gerao dos resduos do Hospital metropolitano ser considerada a mdia das unidades similares,
considerando os valores de medio realizados pela SLU.
Tabela 8.
Gerao de resduos unidades
hospitalares considerando os dados de gerao medidos pela SLU
Unidade
HJXXIII
HOB
Grupo A
6.170,40
13.108,74
Grupo B
254,20
Grupo D
7.130,00
10,00
2.936,73
Grupo E
514,80
1.138,50
Somatrio
19.279,14
264,2
10.066,73
1.653,3
Mdia
9.639,57
132,1
5.033,36
826,65
(Medido
pela SLU)
GD*:
7.130,0
GA + GD:
16.045,34
Fonte: Acervo Aluvial Engenharia e Meio Ambiente licenciamento das unidades apresentadas e informaes fornecidas pela Superintendncia
de Limpeza Urbana quanto aos PGRSS aprovados. HJXXIII Hospital Joo XXIII, HOB Hospital Municipal Odilon Behrens.
Estimase que 30% dos resduos do grupo A so referentes ao Grupo A1, dessa forma, conforme mencionado
anteriormente, aps tratamento sero armazenados como resduos classe D.
Grupo A 9.639,57 l/dia
30%= A1= 2.891,87
Grupo A aps retirada de A1= 6.747,70

Grupo D com incluso de A1 tratado= 7.925,23
Gerao
Diria
(Litros
pordia)
Unidade
Grupo
A
Grupo
B
Grupo
D
Grupo
E
Hospitalmetropolitano
6.747,70
132,1
7.925,23
826,65
Os resduos do Grupo B apresentados acima no incluem a gerao dos seguintes resduos: Lmpadas, cartuchos,
tonner e baterias. A gerao desses resduos ser apresentada a seguir:
Resduo
Lmpadas
Cartuchos
Tonners
Pilhas e Baterias
3.2
Gerao
1 lmpada por dia
10 cartuchos por ms
10 tonners por ms
6 Kg por ms
SEGREGAO DOS RESDUOS
ASPECTOS GERAIS DA SEGREGAO DOS RESDUOS

Esta etapa ser realizada no local de gerao dos resduos e de acordo com as naturezas fsicas, qumicas ou
biolgicas do servio prestado e do resduo produzido. Ela consiste na segregao, separao ou seleo apropriada
dos resduos hospitalares, utilizandose para isto a classificao adotada: A, B, D e E.

principais:
Ela tem como objetivos
Impedir que os resduos infectantes e qumicos contaminem os resduos comuns;
Racionalizar recursos e reduzir custos financeiros, j que apenas as fraes correspondentes aos resduos infectantes e
qumicos demandaro tratamento especial;
Prevenir acidentes ocupacionais ocasionados pela inadequada segregao e acondicionamentos dos resduos e
materiais perfurocortantes;
Intensificar o uso de medidas de segurana apenas onde for necessrio e facilitar a ao simultnea de limpeza e
descontaminao, em caso de acidente ou emergncia.
3.3
MINIMIZAO DOS RESDUOS
ASPECTOS GERAIS DA MINIMIZAO DOS RESDUOS
Por minimizao entendemse aquelas prticas tcnicas e administrativas que visam reduo, a
reutilizao, a recuperao ou a reciclagem dos resduos gerados no Hospital. A minimizao trs, como
conseqncia principal, a reduo dos custos de tratamento e de disposio final.
Para isto, elegeramse como objetivos para esta etapa:
Reduzir a gerao de resduos e os custos de seu processamento;
Incentivar a adoo de tcnicas e procedimentos redutores da gerao de resduos infectantes em geral;
Promover a recuperao dos componentes reciclveis gerados nos servios de sade, contribuindo com a preservao
do meio ambiente e com a reduo de resduo comum remanescente das intervenes tcnicas e administrativas nos
processos produtivos do Hospital;
Permitir a doao, permuta ou comercializao daqueles resduos reaproveitveis, de toda natureza.

FORMAS POSSVEIS DE MINIMIZAO (REDUO, REUTILIZAO OU RECICLAGEM) DE RESDUOS.
A elaborao deste Plano permitiu constatar na prtica que a minimizao de resduos praticada dever ser a
seguinte:
Grupo B
Alguns resduos que sero estocados devero ser reutilizados ou reciclados (lmpadas, leo diesel, fluidos
refrigerantes) e encaminhados para empresa terceirizada a ser contratada;
Sistema digital para imagenologia evitando a gerao de reveladores e fixadores;
Uso de mtodos de limpeza fsicos ao invs de qumicos;
Os cartuchos e toner de impresoras devero ser recarregados por empresas especializadas. Grupo D
Resduos do grupo D, tais como: papelo, papel, baldes e gales plsticos, devero ser encaminhados para
Associaes existentes em Belo Horizonte;
Devero ser realizados treinamentos com a equipe Assistencial para abordar a racionalizao na produo de lixo;
A centralizao e otimizao dos pedidos de compras atravs da descrio tcnica minuciosa do produto desejado,
afim de que sejam adquiridos somente aqueles com as caractersticas que realmente venham atender as
necessidades. Dessa forma, evitamse os desperdcios decorrentes do encalhe, a subutilizao ou o gasto excessivo
desnecessrio do produto;
A reduo da variedade de produtos utilizados, optando por aqueles que atendam as necessidades de forma mais
ampla, sem comprometer os aspectos de qualidade e de segurana. Como exemplo podese citar os detergentes, os
desinfetantes e as solues limpadoras de um modo geral;
A segregao de resduos nas diversas fontes geradoras;
O controle de inventrio atravs da compra de quantidades mnimas e quando necessrio, para evitar a expirao do
prazo de validade do produto;
A centralizao da dispensao de medicamentos e produtos qumicos;
A manuteno preventiva de equipamentos e utenslios;
Discusso sobre materiais e equipamentos utilizados para a escolha daqueles que causem menor dano aos
funcionrios e ao meio ambiente;
Padronizao de processos com clareza de aes e maior eficcia na assistncia;
Precaues universais com objetivo de proteo do funcionrio e do paciente minimizando os danos em infeces
hospitalares.
O Projeto do abrigo final do RSS constar com um cmodo para os materiais a serem reciclados (vide Projeto
Anexo3).
Ser implantado um Programa de Educao em Coleta Seletiva nas reas administrativas.

Tipos de Componentes dos resduos que sero reciclados
Papel
Plstico
Vidro
Metal
Forma de acondicionamento dos resduos reciclveis

Para os resduos do Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos recipientes e
nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na
Resoluo CONAMA n.
275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel :
azul PAPIS
amarelo METAIS
verde VIDROS
vermelho PLSTICOS
Transporte de Reciclveis dentro da unidade geradora at armazenamento externo
O resduo reciclvel ser coletado em carros de transporte na cor cinza, especfico para este grupo de resduo, com
simbologia de resduo reciclvel.
Equipamento Confeccionado de polietileno de alta densidade.
Com 02 (dois) rodzios de borracha macia.
Capacidade para 360 litros.
Borda frontal superior com reforo por toda a extenso.
Resistncia a impactos e intempries, com tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, com cantos e bordas
arredondadas, lavveis.
A coleta interna dever acontecer trs vezes ao dia nos seguintes horrios:
De manh: entre 8:00 e 9:00
tarde: entre 13:30 e 14:00
noite: entre 17:00 e 17:30.
Fluxo Os resduos sero transportados do local de gerao para os locais de armazenamento temporrio mediante
limpeza dos locais e necessidade. Nos horrios determinados acima os resduos percorrero os corredores internos,
elevadores de servio e destes para o abrigo externo, seguindo horrios no coincidentes com distribuio de roupas,
alimentos e medicamentos, perodos de visitas ou de maior fluxo de pessoas ou atividades e nem com as coletas dos
outros Grupos A, B, e E. Coleta seletiva do local de armazenamento at destinao final
Os resduos reciclveis sero recolhidos semanalmente pelas associaes a serem contatadas, em horrios a serem
definidos nas reunies de planejamento que ocorrero anteriormente fase de operao do empreendimento
conforme cronograma apresentado no item 3.16.
Destino e Utilizao dos Reciclveis
A contratao de associaes que coletam resduos reciclveis ser definida nas reunies de planejamento que
ocorrero antes fase de operao do empreendimento conforme cronograma apresentado no item 3.16.
Segue abaixo empresas e cooperativas que recebem e/ou destinam resduos reciclveis:
Associao dos Catadores de Papel, Papelo e Material Reaproveitvel de Belo Horizonte ASMARE.
Forma jurdica : entidade privada de direito pblico
Endereo: Av. do Contorno, 10.555, Barro Preto, Belo Horizonte/MG, CEP 30.110140
Representante legal: Maria das Graas Maral
Diretor administrativo: Jos Aparecido Gonalves
Telefone: (031) 3271 4455 / 3201 0717 Fax: (031) 3271 4455
Endereo eletrnico: asmare@asmare.org.br
Reciclagem Santa Maria
Endereo: Rua lvares Cabral, n 982/1101 Bairro Lourdes Belo Horizonte/MG Telefax: (31) 32671413
CRB Comrcio de Resduos Bandeirantes Ltda
Endereo: Rua Menotti Mucelli, n380, Bairro Glalija Belo Horizonte/MG
Telefone: (31)33631333
Rede Sol Rede Solidria dos empreendimentos de materiais reciclveis em Minas Gerais COOSPESOLI
Cooperativa Solidria dos Recicladores e Grupos Produtivos do Barreiro e Regio
Endereo: Rua Lacyr Maffia, n 161, bairro Jatob IV BHMG Telefone: (31)33873311
3.4
TRATAMENTO PRVIO DOS RESDUOS
GRUPO A RESDUO INFECTANTE OU BIOLGICO

A1
1. Meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas;
2. Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes de
processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos de forma livre;
Devero ser Autoclavados, em uma autoclave exclusiva para este tipo de resduo, localizada na sala de esterilizao
do laboratrio e CME.
Conforme a RDC 306, O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga microbiana de
culturas e estoques de microrganismos est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade
dos servios que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos
peridicos devidamente registrados.
Aps o processo de autoclavao os resduos tero alterao das estruturas fsicas e os mesmos sero
classificados/acondicionados como resduos comuns (Classe D).
GRUPO E MATERIAIS PERFUROCORTANTES
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro,
brocas, limas endodnticas, lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas, esptulas,
e todos os utenslios de
vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.
Somente os resduos que possuam risco associado ao grupo A1 sero passveis de tratamento prvio. Devero ser
Autoclavados, em uma autoclave exclusiva para este tipo de resduo, localizada na sala de esterilizao do laboratrio
e CME.
Conforme a RDC 306, O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga microbiana de
culturas e estoques de microrganismos est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade
dos servios que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos
peridicos devidamente registrados
3.5
ACONDICIONAMENTO DOS RESDUOS
GRUPO A
Sero utilizados sacos plsticos de cor branca leitosa como forro de recipientes lixeira constitudas de material
rgido, com pedal para abertura da tampa, superfcie interna lisa, lavvel, com cantos arredondados, que no
apresente vazamentos, com capacidade entre 20 (vinte), 30 (trinta) 50 (cinqenta) e 100 (cem) litros, na cor branca,
com simbologia de infectante, no sendo necessrio que tenha tampa, no bloco cirrgico.
Os resduos de culturas e estoques de microrganismos; meios de cultura e instrumentais utilizados para
transferncia, inoculao ou mistura de culturas, classificados no Grupo A1 no podem deixar a unidade
geradora sem tratamento prvio. Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de
tratamento a ser utilizado.
Aps o tratamento, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D.
J os resduos de bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por
contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta
incompleta; recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou
lquidos corpreos na forma livre, classificados no Grupo A1, sero submetidos a tratamento antes da disposio
final.
Aps o tratamento, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D.
Caso o tratamento venha a ser realizado fora da unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em
recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de controle de fechamento e
devidamente identificada pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR7500 da ABNT, com rtulos de
fundo branco, desenho e contornos pretos, de forma a garantir o transporte seguro at a unidade de tratamento.
As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos sero descartadas diretamente no
sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pela COPASA
(Companhia de Saneamento do Estado de Minas Gerais).
A3
Quando encaminhados para o sistema de tratamento, sero acondicionados em saco constitudo de material resistente
a ruptura e vazamento, impermevel, baseado no NBR 9191/2000 da ABNT, respeitando os limites de peso de cada
saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento, na cor vermelha, substitudo quando atinge 2/3 de sua
capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificado como smbolo de substncia infectante, com rtulos
de fundo branco, desenho e contornos pretos e a inscrio peas anatmicas (Conforme NBR 7500 da ABNT).
A4
Sero acondicionados em saco constitudo de material resistente, as rupturas e vazamentos, impermeveis, baseados
na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitando os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou
reaproveitamento, na cor branca, leitosa, substitudo quando atinge 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a
cada 24 horas e identificado como smbolo de substncia infectante, com rtulos de fundo branco, desenho e
contornos pretos (Conforme NBR 7500 da ABNT).
GRUPO B
Os resduos lquidos sero acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido
armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Sero identificados atravs do
smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminao de substncia qumica e frases
de risco.
Os resduos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada tipo de
substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsicoqumicas e seu estado fsico, e devem ser identificados
atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminao de substncia
qumica e frases de risco.
No estado slido/ lquidos (medicamentos vencidos) estes sero mantidos em sua embalagem original, devidamente
segregados, acondicionados e identificados.
Produtos e insumos farmacuticos, sujeitos a controle especial especificados na portaria MS 344/99 e as sua
atualizaes devem ser devidamente segregados, acondicionados e identificados. Aguardaro a visita do fiscal
sanitrio.
Quando destinados reciclagem ou reaproveitamento, devem ser acondicionadas em recipientes individualizados,
observados as exigncias de compatibilidade qumica do resduo com os materiais das embalagens de forma a evitar
reao qumica entre os componentes do resduo e da embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma, ou a
possibilidade de que o material da embalagem seja permevel aos componentes do resduo.
Os resduos qumicos dos equipamentos automticos de laboratrios clnicos e dos reagentes de laboratrios clnicos,
quando misturados, devero ser avaliados pelo maior risco ou conforme as instrues contidas na FISPQ.
Os cartuchos e tonner de impressoras que no puderem ser recarregados sero encaminhados para o abrigo de
resduos qumicos, onde sero armazenadas em Box com rodzio.
As pilhas, baterias e as lmpadas devero ser imediatamente encaminhadas para o abrigo externo de resduos.
As lmpadas fluorescentes devem ser acondicionadas em suas embalagens originais e segregadas em local seguro
dentro do abrigo de resduos para que no haja risco de quebra das mesmas.
GRUPO D
Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a ruptura e vazamento,
impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitando os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu
esvaziamento ou reaproveitamento.
Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com
tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao
tombamento, de cor clara diferente da cor branca, exceto as lixeiras da rea administrativa que no possuir tampa.
Os sacos plsticos destinados ao acondicionamento de resduos do grupo D devem ser substitudos ao atingirem 2/3
de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas.
Para os resduos do Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos recipientes e
nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na
Resoluo CONAMA n.
275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel:
azul PAPIS
amarelo METAIS
verde VIDROS
vermelho PLSTICOS GRUPO E

Tipo: slido
Sero acondicionados em recipientes, rgidos, resistentes a punctura e vazamento, com tampa, devidamente
identificados pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR 7500 da ABNT, desenho e contornos pretos,
acrescidos da inscrio resduo perfurocortante, risco biolgico. Estes recipientes no sero reaproveitados, aps
lacrados, sero acondicionados em sacos plsticos, conforme caractersticas de tais resduos, identificados, sendo
imediatamente substitudos quando no recolhimento do lixo.
Os recipientes destinados ao acondicionamento de resduos do Grupo E devem ser descartados quando atingirem 2/3
de sua capacidade.
3.6
ASPECTOS GERAIS DO ARMAZENAMENTO INTERMEDIRIO
Haver armazenamento temporrio dos resduos visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o
deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito
armazenamento
temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de
acondicionamento.
A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis, sendo o
piso ainda resistente ao trfego dos recipientes coletores. Deve possuir ponto de iluminao artificial e rea suficiente
para armazenar, no mnimo, dois recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento
externo. Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada como SALA DE
RESDUOS.
A sala para o armazenamento temporrio pode ser compartilhada com a sala de utilidades. Neste caso, a sala dever
dispor de rea exclusiva de no mnimo 2 m2, para armazenar, dois recipientes coletores para posterior traslado at a
rea de armazenamento externo.
No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de dentro dos recipientes ali
estacionados.
O projeto arquitetnico visou dotar os abrigos externos de condies para bem cumprir sua finalidade de local de
armazenamento dos resduos infectantes e comuns a serem produzidos pelo Hospital.
Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24 horas de seu armazenamento,
devem ser conservados sob refrigerao, e quando no for possvel, serem submetidos a outro mtodo de
conservao.
No hospital metropolitano haver armazenamento temporrio nos seguintes locais:
Local
1 Subsolo
Quantidade
Localizao
Dep interno
cozinha prox
a rea de
recepo e
triagem
5,86
Corredor
imagenologi
a
6,19
Corredor
observao
1
Pavimento
rea
6,80
Corredor
procediment 7,90
os especiais
Vestbulo
interno
prximo
elevadores
5,14
Corredor
interno
5,65
atendimento
2
Pavimento
Corredor 5,65
interno
setor
de
hemodinmi
ca
Corredor
interno setor 6,66
de
endoscopia
Corredor
interno setor 9,65
de traados
grficos
3
Pavimento
Lixo corredor
prximo s
salas de
cirurgia
8,82
Corredor
restrito sala
de cirurgia
63,46
UTI adulto
7,22
UTI adulto
7,27
UTI adulto
5,05
UTI adulto
4,40
Corredor
da
cirurgia
7,68
ambulatorial
ao
9
Pavimento
2
(Em
andar)
3.7
cad
a
Corredor
principal
canto
esquerdo
8,43
Corredor
principal
8,43
canto direito
COLETA E TRANSPORTE INTERNOS
A coleta interna de resduos ser realizada atendendo a roteiro definido previamente nas reunies de planejamento do
empreendimento. A coleta ser realizada separadamente de acordo com o Grupo de resduos e em recipientes
especficos para cada grupo.
Os resduos coletados nas fontes, sero transportados atravs dos carros de transporte interno para cada subgrupo,
percorrero os corredores e utilizaro os elevadores de servio. Nas reunies de planejamento sero definidos os
horrios prdeterminados para a utilizao dos mesmos e ser realizada a limpeza/desinfeco dos mesmos aps a
utilizao.
Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de
tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados com o
smbolo correspondente ao risco do resduo neles contidos, de acordo com este Regulamento Tcnico. Devem ser
providos de rodas revestidas de material que reduza o rudo. Os recipientes com mais de 400 L de capacidade devem
possuir vlvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar os limites de carga
permitidos para o transporte pelos trabalhadores, conforme normas reguladoras do Ministrio do Trabalho e Emprego.
A coleta dos resduos do grupo D ser realizada em horrio no coincidente com distribuio de roupas, alimentos e
medicamentos, perodos de visitas ou de maior fluxo de pessoas ou atividades e nem com as coletas dos outros
Grupos A, B, e E.
GRUPO A
Carro de transporte interno.
O lixo ser coletado, separado dos demais resduos, em carros de transporte na cor branca com smbolo de substncia
infectante, risco biolgico, desenho e contorno pretos.
Equipamento confeccionado de polietileno de alta densidade.
Borda frontal superior com reforo por toda a extenso
Segue abaixo sugesto para a coleta interna que deve acontecer trs vezes ao dia nos seguintes horrios: De manh:
entre 9:00 e 11:30
outros Grupos B, e D.
GRUPO B RESDUO QUMICO
Carro de transporte interno. O lixo ser coletado separado dos demais resduos, em carros de transporte na cor branca
com smbolo de substncia qumica frase de risco, desenho e contornos pretos.
Os cartuchos e tonner de impressoras que no puderem ser recarregados sero encaminhados para o abrigo de
resduos qumicos, onde sero armazenados em Box com rodzos. Assim que houver quantidade significativa as
mesmas sero encaminhadas para a empresa terceirizada a ser contratada que far a coleta.
As pilhas, baterias e as lmpadas devero ser imediatamente encaminhadas para o abrigo externo de resduos, as
pilhas e baterias colocadas no Box de sucata eletrnica e as lmpadas no Box de lmpadas.
A coleta interna dever acontecer trs vezes ao dia nos seguintes horrios: De manh: entre 7:00 e 8:00
Fluxo Os resduos percorrero os corredores internos e destes para o abrigo externo, seguindo horrios no
coincidentes com distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visitas ou de maior fluxo de pessoas
ou atividades.
GRUPO D RESDUO COMUM

O lixo comum ser coletado em carros de transporte na cor cinza, especfico para este grupo de resduo, com
simbologia de resduo comum.
Equipamento Confeccionado de polietileno de alta densidade.
outros Grupos A, B, e E.
GRUPO E RESDUO PERFUROCORTANTE
Os perfurocortantes sero recolhidos no prprio recipiente onde sero armazenados sendo posteriormente
acondicionados em saco branco leitoso com simbologia de infectante. Estes sero deixados nos contineres de cor
branca com simbologia de infectante, especficos para este grupo de resduos e transportados ao abrigo final.
Descrio do continer:
Fluxo Os resduos percorrero os corredores internos e destes para o abrigo externo, seguindo horrios no
coincidentes com distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visitas ou de maior fluxo de pessoas
ou atividades e nem com as coletas dos outros Grupos B, e D.
Os resduos classificados como do grupo E no necessitam de tratamento prvio, exceto aqueles pertencentes ao
Grupo E e que o risco esteja relacionado ao grupo A1.
3.8
ARMAZENAMENTO EXTERNO
Carro de Armazenamento para lixo comum
o recipiente de guarda temporria dos resduos slidos comuns (RSS) no abrigo final, at que se efetive a coleta pela
Prefeitura de Belo Horizonte
Caractersticas:
Confeccionado em polietileno de alta densidade.
Com 04 (dois) rodzios de borracha macia, sendo com freios de estacionamento montados em garfos de ao tratados.
De cor cinza com inscrio para lixo comum, capacidade para 1.000 (mil) litros.
Borda frontal superior com reforo por toda extenso, que atendem rigorosamente s normas DIN/EN 840.
arredondadas, lavvel, com dreno de fundo.
Dos contineres, os resduos comuns, sero transferidos diretamente para os veculos coletadores, que estacionam ao
lado do abrigo final, diariamente pela empresa responsvel pela coleta e transporte externos (Prefeitura Belo
Horizonte).
Haver abrigo especfico para os resduos reciclveis, os contenedores a serem instalados ainda no foram definidos.
Recipiente para armazenamento dos resduos do grupo A, B e E.
Os resduos do grupo A e E sero transferidos dos contineres carro de armazenamento para
bombonas/contenedores confeccionadas em polietileno de alta densidade, com tampa, vedantes, a serem fornecidas
pela empresa terceirizada, sero colocadas diretamente no carro de transporte externo e recolhidas.
O abrigo para esses resduos comporta 38 bombonas com 200 litros cada, para os grupos A e E sendo colocados, uma
ao lado da outra, conforme mostra na planta baixa em anexo. O abrigo comporta tambm 8 contenedores de 1000
litros. Segue abaixo croqui para cada um dos tipos de armazenamento:
Figura 5.
Croqui depsito de resduos contaminados contemplando bombonas de 200 litros
Figura 6. Croqui depsito de resduos contaminados contemplando contenedores de 1000 litros
Os resduos do grupo B, que representam risco sade pblica ou ao meio ambiente, aps acondicionados em
bombonas, haver depsito especfico para resduos qumicos.
As bombonas dos resduos do grupo B sero recolhidas uma vez por semana no perodo da noite, pela empresa
terceirizada a ser contratada.
A tabela abaixo traz a metragem estabelecida para os abrigos de resduos. O projeto apresentado no Anexo 2.
Tabela 9.
Especificao abrigos projeto
Arquitetnico
Abrigos
Metragem (m2)
Depsito de Resduos Qumicos
20,10
Depsito de resduos contaminados
26,90
Depsito de reciclveis
26,90
Depsito de resduo comum

Lavagem de contenedores e Depsito
de
Material de limpeza
20,10
Total
108,07
14,07
O armazenamento externo, denominado de abrigo de resduos, ser construdo em ambiente exclusivo, com acesso
externo facilitado coleta, possuindo ambiente separado para atender o armazenamento de recipientes de resduos
do Grupo A juntamente com o Grupo E, dois ambientes para o Grupo D (comum reciclvel e comum noreciclvel) e
um ambiente para o Grupo B.
Os abrigos sero identificados e restritos aos funcionrios do gerenciamento de resduos, tero fcil acesso para os
recipientes de transporte e para os veculos coletores. Os recipientes de transporte interno no podem transitar pela
via pblica externa edificao para terem acesso ao abrigo de resduos.
O abrigo de resduos foi dimensionado de acordo com o volume de resduos gerados, com capacidade de
armazenamento compatvel com a periodicidade de coleta do sistema de limpeza urbana local e empresas
terceirizadas. O piso dever ser revestido de material liso, impermevel, lavvel e de fcil higienizao. O fechamento
deve ser constitudo de alvenaria revestida de material liso, lavvel e de fcil higienizao, com aberturas para
ventilao, de dimenso equivalente a, no mnimo, 1/20 (um vigsimo) da rea do piso, com tela de proteo contra
insetos. A porta provida de tela de proteo contra roedores e vetores, de largura compatvel com as dimenses dos
recipientes de coleta externa, pontos de iluminao e de gua, tomada eltrica, canaletas de escoamento de guas
servidas direcionadas para a rede de esgoto do estabelecimento e ralo sifonado com tampa que permita a sua
vedao.
Os resduos qumicos do Grupo B sero armazenados em local exclusivo com dimensionamento compatvel com as
caractersticas quantitativas e qualitativas dos resduos gerados. O abrigo de resduos ser projetado e construdo em
alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas para ventilao adequada, com tela de proteo contra insetos. Ter
piso e paredes revestidos internamente de material resistente, impermevel e lavvel, com acabamento liso. O piso
deve ser inclinado, com caimento indicando para as canaletas. Deve possuir sistema de drenagem com ralo sifonado
provido de tampa que permita a sua vedao. Possuir porta dotada de proteo inferior para impedir o acesso de
vetores e roedores.
O abrigo de resduos do Grupo B deve estar identificado, em local de fcil visualizao, com sinalizao de segurana
RESDUOS QUMICOS, com smbolo baseado na norma NBR 7500 da ABNT.
O armazenamento de resduos perigosos deve contemplar ainda as orientaes contidas na norma NBR 12.235 da
ABNT.
O abrigo de resduos possuir rea especfica de higienizao para limpeza e desinfeco simultnea dos recipientes
coletores e demais equipamentos utilizados no manejo de RSS. A rea possuir cobertura, e dimenses compatveis
com os equipamentos que sero submetidos limpeza e higienizao, piso e paredes lisos, impermeveis, lavveis,
ser provida de pontos de iluminao e tomada eltrica, ponto de gua, preferencialmente quente e sob presso,
canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para a rede de esgotos do estabelecimento e ralo sifonado
provido de tampa que permita a sua vedao.
Verificao do Dimensionamento do Abrigo de resduos proposto no Projeto Arquitetnico
Para a verificao do dimensionamento do abrigo de resduos foi utilizada a metodologia proposta pela Norma Tcnica
da Superintendncia de Limpeza Urbana/Prefeitura Municipal De Belo Horizonte N 001/2008:
I a rea mnima de cada abrigo do sistema de armazenamento externo ser de 2,40 m, no sendo computada
como rea qualquer espao com dimenses menores que 1,20m;
II para gerao de resduos slidos at 100 l/perodo de coleta dos grupos A, D, E ou A+ E, no caso em que o
estabelecimento gerador de resduos de servios de sade optar pelo uso do abrigo de armazenamento externo
reduzido, o mesmo deve ter rea compatvel com a gerao de resduos, podendo a mesma ser inferior a 2,40m e ter
dimenses inferiores a 1,20 metros; (Norma tcnica 001/2008)
A tabela a seguir apresenta a rea considerada no projeto arquitetnico para os abrigos e a capacidade dos mesmos
para contemplar os contenedores necessrios para o perodo de coleta.
Tabela 10.
Avaliao da rea do projeto arquitetnico considerando gerao por coleta

Gera
o por
Resdu
os
Grupo
A
Grupo E
*Total
**Grupo
B
coleta
Periodicid
Gerao
ade
por dia (L/
rea
(L/dia) coleta) De coleta Abrigo
6.747,7
6.747,70 0
diria
826,65
7.574,35
132,1
826,65
diria
7.574,3
5
diria
924,7
1 vez por
semana
Contened
ores
Capacidade total
necessrio
dos
s
contenedores
26,9
20,10
38 de 200
litros ou 8
de
1000 litros
200 litros=
7.600l/coleta
1000 litros =
8.000l/coleta
Variados
3x100L+2X200L+
dependend
16x20 L= 1020
o do risco
LITROS
1 vez por
semana
reciclveis
**Grupo
D
7.925,23
Diria
(resduos
7.925,2
no
3
reciclveis)
47,0
7 de 1000
litros para
resduos
comuns
(Reciclveis
vide tabela
13)
*Os resduos A e E sero armazenados no mesmo abrigo

** Os resduos tais como lmpadas, pilhas, baterias, cartuchos e tonners devem apresentar quantidade suficiente para possibilitar a coleta por
empresas terceirizadas conforme contratos a serem firmados aps licitao
*** A composio dos resduos classe D em comuns no reciclveis e reciclveis apresentado na tabela
14.
Para a avaliao preliminar das quantidades de resduos reciclveis, adotaramse dados da SLU que exprimem os
potenciais de reciclagem para as regionais de belo Horizonte, conforme indicado na tabela 13.
Tabela 11.
regional
Regio
Barreiro
Centro
Leste
Nordeste
Noroeste
Norte
Oeste
Pampulha
Sul
Venda
Nova
BH
Potencial de reciclagem por
Metal
2,06
1,98
2,30
2,34
2,70
2,22
2,19
2,33
1,86
2,09
2,27
Componente
Papel
Plstico
7,94
11,20
12,07
11,65
11,18
11,24
8,78
10,92
9,19
10,87
7,71
10,36
9,35
11,08
10,58
10,05
12,97
11,03
8,71
10,79
9,52
10,89
Total
Vidro
2,76
1,64
3,10
2,98
1,94
3,15
3,50
2,95
5,46
1,99
23,96
27,34
27,82
25,02
24,70
23,44
26,12
25,91
31,32
23,58
2,85
25,53
Fonte: Coleta seletiva da Secretaria Municipal de Limpeza Urbana de Belo Horizonte, 2003
Considerandose o potencial de reciclagem da regional Barreiro, cerca de 23,96% dos resduos classe D referemse aos
resduos reciclveis. Aplicandose este percentual previsto para a gerao do hospital (7925,23 l/dia), 1898,88 l/dia
so de resduos reciclveis e 6.026,34 L/dia de comuns no reciclveis.
Tabela 12.
Total
resduos
grupo D
7925,2
3
l/dia
Estimativa
da
Composio gravimtrica dos resduos do Hospital Metropolitano
Total de
Total de
Metal
Papel Plstic Vidro
resduos
resduos
o
comuns no reciclveis
reciclvies
629,2 887,6
6.026,34
1898,88L/
163,25
6
2 l/dia 218,73l/
l/dia
dia
l/dia
l/dia
dia
Considerandose que a coleta de reciclveis se dar uma vez por semana, temse:
Tabela 13.
reciclveis
Resduo
Gerao semanal de
Gerao
Metal
1.142,75
l/semana
Contenedor
1 de 1000 Litros
+1
Tambor de 200
litros
do
Capacidade
contenedores s
1200 litros
Papel
4.404,82
l/semana
Plstico
6.213,34
l/semana
Vidro
1.531,11
l/semana
4 de 1000 litros +
3 tambores de
200 litros
4600 litros
6 de 1000 litros +
2 tambor de 200
litros
6 400litros
1 de 1000 litros +
3 tambor de 200
litros
1600 litros
Concluise que o abrigo dimensionado suficiente para armazenamento dos resduos a serem gerados pelo
empreendimento, pois so capazes de suportar contendedores para a gerao por coleta.
O dimensionamento do abrigo deve comportar a quantidade de contendedores necessrios para a gerao por coleta
dos resduos conforme tabela acima. Os abrigos projetados apresentam capacidade superior aos contenedores
necessrios.
3.9
COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS
A coleta dos resduos gerados no Hospital Metropolitano de Belo Horizonte ter trs destinaes. A primeira, do grupo
A, B (Produtos farmacuticos vencidos e outros) e E, feita por empresa terceirizada a ser contratada. Os resduos sero
coletados, transportados, tratados por incinerao e dada a destinao final dos mesmos. A segunda destinao, dos
resduos comuns, que ser realizada pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, que ser conduzida at o aterro
controlado do municpio para tratamento e disposio finais. Finalmente, a destinao dos resduos reciclveis ser
efetuada para associaes do municpio, preferencialmente aquelas com finalidade social e atuantes na regio do
Barreiro.
Os recipientes contendo os resduos comuns, armazenados no abrigo final, sero recolhidos diariamente pela empresa
responsvel pela coleta e transporte externos e conduzida at o aterro controlado para tratamento e disposio finais
(SLU/PBH). Os resduos reciclveis sero recolhidos semanalmente pelas associaes a serem contatadas.
Os resduos infectantes Grupo A e E, sero recolhidos diariamente no perodo da noite, pela empresa terceirizada a
ser contratada.
J os resduos do Grupo B sero coletados uma vez por semana por empresa terceirizada a ser contratada.
3.10 Limpeza dos Abrigos

Os recipientes, os contineres e os abrigos, internos e externos, tero que ser submetidos a processo de limpeza e
desinfeco simultneas, obrigatria e imediatamente aps a coleta dos resduos.
Os veculos coletores transportadores tero que ser
obrigatoriamente aps o trmino da jornada de trabalho.
submetidos
lavagem
desinfeco
simultneas,
A desinfeco dever ser feita com soluo de hipoclorito de sdio a 2% (dois por cento) e a lavagem com gua
corrente em abundncia e sabo ou detergente.
As rotinas e processos de higienizao e limpeza em vigor no servio, definidos pela Comisso de Controle de Infeco
Hospitalar CCIH ou por setor especfico, devem ser revisadas periodicamente.
3.11 ESTAO DE TRANSFERNCIA DE RESDUOS DE SERVIOS DA SADE

Aspectos Gerais do Armazenamento Final.
O armazenamento final dos resduos gerados em instituies como o Hospital Metropolitano de Belo Horizonte aqui
entendido como consistindo no armazenamento externo destes resduos em abrigos distintos e exclusivos, para
resduo infectante, qumico e comum e/ou componentes inertes reciclveis.
Os continer ou contendedores na cor branca, contendo os resduos, existentes no abrigo de armazenamento final dos
resduos do hospital, se encontram localizados junto sada de veculos, em local de fcil acesso, h acesso exclusivo
para o ptio de servios, onde sero localizados os abrigos.
Os recipientes contendo os resduos comuns, na cor cinza, armazenados no abrigo final, sero recolhidos deste e
colocados diretamente nos veculos coletadores, que estacionam ao lado do abrigo final, nos dias de coleta pela
empresa responsvel pela coleta e transporte externos (SLU/Prefeitura de Belo Horizonte). Os resduos infectantes
grupos A, e E sero recolhidos diariamente no perodo da noite, pela empresa terceirizada a ser contratada. Podero
ser acondicionados tanto em bombonas de 200L quanto em contenedores de 1000 L a ser especificado no contrato de
prestao do servio.
3.12 TRATAMENTO FINAL DOS RESDUOS

Os resduos do Grupo B (slido e lquidos) sero coletados por empresa terceirizada a ser contratada. Posteriormente
incinerados.
Descarte de lquidos fluidos refrigerantes/ leo diesel: Sero acondicionados em recipiente rgido e estanque, com
tampa, fechado hermeticamente, compatvel com as caractersticas fsicoqumicas do produto, identificado de forma
visvel e recolhidos atravs da empresa terceirizada a ser contratada.
Os resduos comuns sero recolhidos diariamente pela empresa responsvel pela coleta e transporte externos
(Prefeitura de Belo Horizonte) e conduzidos at o aterro sanitrio para tratamento e disposio finais.
Os resduos reciclveis sero coletados por associaes para que a destinao final dos mesmos seja a reciclagem.
3.13 DISPOSIO FINAL DOS RESDUOS

A disposio final dos resduos realizadas por empresas terceirizadas sero definidas aps processo licitatrio e
contratao da mesma.
Os resduos comuns sero dispostos no aterro sanitrio da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte.
Os resduos comuns reciclveis sero reciclados pelas associaes a serem contratadas.
3.14 SADE OCUPACIONAL E SEGURANA DO TRABALHADOR

Aes de proteo sade do trabalhador
O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento dos resduos dever ser capacitado e mantido sob educao
continuada para as atividades de manejo dos resduos, incluindo sua responsabilidade com higiene pessoal, dos
materiais e do ambiente.
Durante o manuseio dos resduos, o funcionrio dever utilizar os seguintes equipamentos de proteo individual.
culos, mscara respiratria, gorro (touca descartvel).
Luvas de PVC ou borracha, impermeveis, resistentes, cor clara, antiderrapante e de cano longo e por baixo, luvas de
procedimentos.
Avental de PVC, impermevel e de mdio comprimento.
Aps a coleta interna, o funcionrio dever lavar as mos ainda enluvadas, retirando as luvas e colocandoas em local
apropriado. O funcionrio deve lavar as mos antes de calar as luvas e depois de retirlas. Em caso de ruptura das
luvas, o funcionrio deve descartlas imediatamente no as reutilizando.
Certos equipamentos de proteo individual devem ser lavados e desinfetados diariamente, sempre que houver
contaminao com material infectante, devem ser substitudos imediatamente, lavados e esterilizados.
As pessoas envolvidas com o manuseio de resduos devem ser submetidas a exame admissional, peridico, de retorno
ao trabalho, mudana de funo e demissional. Os exames e avaliaes que devem ser submetidos so anamnese
ocupacional, exame fsico, exame mental.
Todos os empregados quando admitidos devem passar por exame mdico admissional e recebero pedido de vacina,
sendo vacina de hepatite B, dupla adulto (difteria e ttano) MMR (sarampo, caxumba e rubola) nos peridicos
cobrado o carto de vacina.
Os trabalhadores imunizados devem realizar controle laboratorial sorolgico para avaliao resposta imunolgica fazer
Anti Hbs at 90 dias aps vacinao contra hepatite.
AES DE PREVENO DE ACIDENTES E SEGURANA DO TRABALHADOR
Para a Preveno de Acidentes e Exposio do Trabalhador e Agentes Biolgicos, devem ser adotadas as seguintes
medidas:
Realizar antisepsia das Mos Sempre que houver contato da pele com sangue e secrees.
Usar luvas sempre e as retirlas realizar lavagem das mos.
No fumar e no se alimentar durante o manuseio com resduos.
Retirar as luvas e lavar as mos sempre que exercer outra atividade no relacionada aos resduos (Ir ao sanitrio,
atender ao telefone, beber gua, etc.).
Manter o ambiente sempre limpo.

Em caso de Acidentes com perfurocortante as seguintes medidas so tomadas:
Lavar bem o local com soluo gua e sabo
Notificar imediatamente a chefia imediata;
Encaminhar para atendimento mdico e/ou unidade de emergncia para os procedimentos e medicao, o mais rpido
possvel.
Procurar a seo de segurana e medicina do trabalho para: registro, acompanhamento, orientaes, descrio do
acidente e preenchimento da cat (comunicao de acidente de trabalho).
Marcar consulta com os infectologistas no ambulatrio.

ATUAO DA NUPATNCLEO DE PREVENO DE ACIDENTES DE TRABALHO, E DA CCIH (COMISSO DE
CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR).
A CCIH Atuar atravs de treinamentos relativos a biossegurana e risco ocupacional.
A capacitao abordar a importncia da utilizao correta dos equipamentos de proteo individual: Uniforme; luvas;
avental impermevel; mscara; botas; culos de proteo e segurana especfico a cada atividade.
Os profissionais conhecero o sistema adotado para o gerenciamento dos resduos, prtica de segregao, smbolos e
expresses, padres de cores adotados, conhecero a localizao dos abrigos de resduos.
O programa de educao continuada contempla, entre outros temas:
Noes gerais sobre o ciclo de vida dos materiais
Conhecimento da legislao ambiental, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativa ao PGRSS.
Definies tipos e classificao dos resduos e potencial de risco do resduo.
Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento.
Formas de reduzir os resduos e reutilizao de materiais.
Conhecimento das responsabilidades e tarefas.
Identificao das classes de resduos.
Conhecimento sobre a utilizao dos veculos da coleta.
Fluxo de resduos dentro do hospital o resduo retirado imediatamente aps sua gerao, devidamente
acondicionado, para o abrigo final.
Orientao quanto ao uso dos equipamentos de proteo individual EPI e EPC, orientaes sobre biossegurana
(biolgica, qumica e radiolgica).
Orientaes quanto higiene pessoal e dos ambientes, atravs das recomendaes tcnicas adequadas.
Providncias a serem tomadas em caso de acidentes e de situaes emergenciais.
Viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio.
Noes bsicas de controle de Infeco e de contaminao qumica.

NUPAT NCLEO DE PREVENO DE ACIDENTES DE TRABALHO
A NUPAT atuar efetivamente em seu campo de trabalho.
Sero elaborados os mapas de riscos de todos os setores desta instituio,
Atuao nas investigaes e analise dos acidentes ocorridos no trabalho,
Realizao de constantes inspees de segurana,
Interveno junto a CCIH e recursos humanos no intuito de promover uma campanha de conscientizao do descarte
correto do lixo hospitalar por meio de treinamento para todos os funcionrios e treinamentos especficos de
funcionrios da limpeza.
Treinamento para os funcionrios da limpeza.
Realizao de inspees de segurana para avaliar a existncia de riscos a sade e a integridade fsica dos servidores
nos ambiente de trabalho, com emisso de relatrios contendo recomendaes s direes, chefias de setores e
NUPAT.
Avaliao quantitativa dos riscos fsicos existentes nos ambiente de trabalho (rudo, calor e ndices de iluminncia).
Avaliaes quantitativas referentes aos riscos qumicos, biolgicos e ergonmicos dos ambientes de trabalho.
Especificaes e recomendaes tcnicas referentes ao uso de EPI

(equipamentos de proteo individual) e EPC (equipamentos de proteo coletiva).
MEDIDAS PREVENTIVAS E CORRETIVAS DE CONTROLE INTEGRADO DE INSETOS E ROEDORES

Haver adoo de medidas preventivas e corretivas de controle integrado de insetos e roedores e ser mantido
registro dessas aes.
Segue abaixo algumas medidas relacionadas ao controle de roedores e insetos:
Limpar diariamente, antes do anoitecer, os locais de refeies e preparao de alimentos.
Determinar um local comum para refeies e colocar os restos de alimentos em recipientes fechados.
Recolher os restos alimentares em recipientes adequados, preferencialmente em sacos plsticos, que devero ser
fechados e recolhidos pelo servio de colecta urbano, e no utilizar terrenos baldios prximos ou outras reas a cu
aberto para depositar lixo.
Armazenar sacos, fardos e caixas sobre estrados com uma altura mnima de 40 cm, e afastados uns dos outros e das
paredes, deixando espaos que permitam uma inspeco em todos os lados.
Verificar cargas e descargas de mercadorias para evitar o transporte de roedores.
Manter armrios e depsitos arrumados, sem objetos amontoados.
No deixar encostados a muros e paredes objetos que facilitem a acesso a roedores.
Devem ser vedados os buracos, vos entre telhas, aberturas de respirao, entradas de condutores de eletricidade e
adutores de qualquer natureza, com material adequado. Manter ralos e tampas firmemente encaixadas.
Remover e no permitir que sejam feitos amontoados de restos de construes, lixo, galhos, troncos, pedras, objetos
inteis ou em desuso.
AES EM SITUAES DE EMERGNCIA E ACIDENTES

As situaes de emergncia e acidentes que venham a indicar risco significativo, mesmo com a adoo de medidas
preventivas, exigem a aplicao de aes que envolvem metodologia a ser desenvolvida nas reunies de
planejamento, devendo constar: o fluxograma de procedimentos de atendimento a emergncia, os responsveis pela
ao, os recursos e uma relao de documentos necessrios para a devida resoluo e documentao da ocorrncia.
Todo empregado que executar atividades em reas consideradas de risco dever receber treinamento especfico
quanto aos riscos e aes de controle imediato em caso de emergncias.
Compete ao Hospital designar um socorrista para acompanhar todo trabalho considerado de risco, de acordo com os
seguintes critrios:
Ser supervisor e possuir treinamento de primeiros socorros; Tcnico de Segurana do Trabalho;

Ser voluntrio e possuir treinamento de primeiros socorros.
Visando avaliar a implementao das regras, a eficcia, a disponibilidade de recursos, o preparo do pessoal e definir as
eventuais aes corretivas e preventivas bem como avaliar a necessidade de reviso, sero realizadas as reunies de
planejamento do futuro hospital.
O sistema de manuseio de resduos deve incluir um plano de contingncia para enfrentar situaes de emergncia.
plano deve conter as medidas necessrias a serem tomadas durante eventualidades e que devem ser efetivas e
fcil e rpida execuo deve especificar medidas alternativas para o controle e minimizao de danos causados
meio ambiente e ao patrimnio quando da ocorrncia de situaes anormais envolvendo quaisquer das etapas
gerenciamento do resduo.
Tal
de
ao
do
No plano de contingncia devero constar: a forma de acionamento (telefone, email, "pager", etc.), os recursos
humanos e materiais envolvidos para o controle dos riscos, bem como a definio das competncias,
responsabilidades e obrigaes das equipes de trabalho, e as providncias a serem adotadas em caso de acidente ou
emergncia.
O plano deve incluir, mas no se limitar a:
Procedimentos de limpeza e antisepsia, proteo do pessoal, reembalagem no caso de ruptura dos sacos de
armazenamento de resduos.
Alternativas para o armazenamento e o tratamento dos dejetos em casos de
acidentes
Isolamento da rea em emergncia e notificao ao setor responsvel.
Elaborao de relatrio detalhado dos fatos e procedimentos adotados.

Identificao do produto ou resduo perigoso.
Para evitar que as aes emergenciais ocorram so necessrios certos procedimentos no manuseio dos resduos.
Alguns dos principais cuidados que o gerador do resduo e o funcionrio da limpeza devem ter para evitar acidentes no
manuseio so:
Nunca reencapar, entortar ou desconectar as agulhas usadas do corpo da seringa;
Nunca exceder o limite de enchimento do recipiente que acondiciona o resduo;
Utilizar os EPI indicados para a execuo do trabalho;
Lavar sempre as mos antes de calar, retirar e ter retirado as luvas;
Higienizar diariamente e guardar os EPI no descartveis em local apropriado;
Certificarse de que objetos perfurocortantes no esto na roupa que ser encaminhada para a lavanderia.
Recomendaes Tcnicas Para A Abordagem dos Acidentes Com Material

Biolgico E/Ou Perfuro Cortantes:
Aps exposio a material biolgico: Lavagem imediata e exaustiva com gua ou soluo fisiolgica em caso de
exposio de mucosas e gua e sabo em rea percutnea. (Soluo antissptica degermante (PVPI ou CLOREXIDINA)
podem ser utilizadas na percutnea, mas ainda no h evidncias de sua vantagem em relao ao sabo).
Recomendaes para Quimioprofilaxia aps Exposio ao Risco de Contgio com o Vrus da Aids (HIV):
Tipo de exposio
Material
Profilaxia
Esquema anti
viral
Percutnea com
sangue
Percutnea com
sangue
Percutnea com
sangue
Percutnea
Percutnea
Mucosas
Mucosas
Mucosas
Pele com risco
aumentado (2)
Pele com risco
aumentado
Mais Alto Risco

Recomendada
(Grande exposio
+ muitos vrus)
Risco Aumentado
Recomendada
(Grande exposio
ou muitos vrus)
Risco no Aumentado
(Pequena exposio e
Oferecer
poucos vrus)
Lquidos ou tecidos
Oferecer
potencialmente
infecciosos
(1)
Outros (3)
Sangue
Lquidos e tecidos
Potencialmente
infecciosos
(1)
Outros
(ex. urina)
Sangue
Lquidos
ou
tecidos
potencialment
e infecciosos
(1)
ZDV + 3TC + IDV
ZDV + 3TC + IDV
ZDV + 3TC
ZDV + 3TC
No Oferecer
Oferecer
ZDV + 3TC + IDV
Oferecer
ZDV + 3TC
No oferecer
Oferecer
ZDV + 3TC + IDV
Oferecer
ZDV + 3TC
Pele com risco

aumentado
Outros
(ex. urina)
No oferecer
(1)
Lquidos ou tecidos contendo sangue visvel, e incluem smen, secreo vaginal, liquor, lquidos pleural,
peritoneal, pericrdico, amnitico, sinovial, secreo brnquica.
(2)
Risco aumentado em contaminao de pele significa exposio envolvendo um alto ttulo de HIV, contato
prolongado, rea extensa envolvida, ou reas de pele com abraso ou integridade visivelmente comprometida. Para
exposies em pele sem risco aumentado o risco de toxicidade das drogas maior que o possvel benefcio.
(3)
Saliva, suor, lgrima, fezes, urina, vmitos sem sangue.
Esquema Anti Viral:

ZDV (Zidovudine): 200 mg. 3 vezes ao dia
3TC (Lamivudine): 150 mg. 2 vezes ao dia
IDV (Indinavir) :
800mg 3 vezes ao dia
( Saquinavir 600mg, 3 vezes ao dia , ou
Ritonavir
600 mg, 2 vezes ao dia pode ser utilizado
se
no houver disponibilidade de Indinavir).
A quimioprofilaxia para HIV dever iniciarse PREFERENCIALMENTE AT 1 ou 2 HORAS aps ocorrer o acidente com
material biolgico ou perfurocortante.
Aps 36 horas da exposio parece no mais ser efetivo, mas no est estabelecido no ser humano o limite de tempo
mximo. Alguns estudos demonstram benefcio mesmo quando a profilaxia iniciada 24 a 48 horas aps o acidente.
Mesmo at duas semanas aps o acidente podese recomendar a profilaxia.
Chefe de equipe e/ou plantonista internista dever fazer a primeira prescrio com receita em 02 vias para 01 (um)
dia, baseando no quadro acima. O mesmo encaminhar o acidentado para prosseguir o acompanhamento na DAST
devendo preencher formulrio de encaminhamento ao DAST (02 vias).
A durao de quatro semanas, com acompanhamento mdico para possveis reajustes de esquemas e
acompanhamento de eventos adversos. Para tal, o mdico da DAST ou outro que for acompanhar o acidentado,
dever solicitar ao mdico assistente do pacientefonte a sua situao sorolgica, caso no seja conhecida. Isso
porque quando a sorologia do pacientefonte for negativa, o esquema poder ser revisto.
Devese solicitar a sorologia para HIV (ELISA antiHIV) e hepatites (Anti HVC, HBsAg, anti HbsAg, anti HBc)
imediatamente aps o acidente (SMU/IPSEMG). Encaminhar para acompanhamento especfico (DAST ou sua
representao).
Deve ser preenchido o Comunicado de Acidente do Trabalho (CAT) em 03 vias e BIM (Boletim de Inspeo Mdica) em
01 via na Seo Pessoal da Unidade. O acidentado os encaminha DAST ou sua representao at 05 dias teis aps
o acidente.
Recomendaes Para Profilaxia Aps Exposio Ocupacional Ao Risco de Hepatite:
HEPATITE B
Uma das principais medidas de preveno a vacinao contra a hepatite B, devendo ser indicada para todos os
profissionais da rea de sade. uma vacina extremamente eficaz (90 a 95 % de resposta vacinal em adultos
imunocompetentes) e que apresenta baixa toxidade. Os efeitos colaterais so raros e usualmente pouco importantes
como dor discreta no local da aplicao, febre e raramente fenmeno alrgico.
A durao da eficcia da vacina persistente por longos perodos, podendo ultrapassar 10 anos. Doses de reforo no
so recomendadas a intervalos regulares, devendo ser realizada somente em alguns casos psexposio (conforme
descrito abaixo) e em profissionais de sade que fazem dilise. Neste ltimo caso, h indicao de repetio anual do
antiHBs e indicao de uma dose de reforo nos profissionais que apresentem sorologia noreativa. A gravidez e a
lactao no so contraindicaes para a utilizao da vacina.
Para profissionais de sade com esquema vacinal incompleto, est recomendada a realizao de teste sorolgico aps
a vacinao (1 a 6 meses aps ltima dose) para avaliao de soroconverso. Profissionais que tenham interrompido o
esquema vacinal aps a 1 dose, devero realizar a 2 dose logo que possvel e a 3 dose dever ser indicada com um
intervalo de pelo menos 2 meses da dose anterior. Profissionais de sade que tenham interrompido o esquema vacinal
aps a 2 dose devero realizar a 3 dose da vacina to logo seja possvel. A gamaglobulina hiperimune deve tambm
ser aplicada por via intramuscular. A dose recomendada de 0,06 mL/Kg de peso corporal.
Maior eficcia na profilaxia obtida com uso precoce da Imunoglobolina da Hepatite B (HBIG) dentro de 24 a 48 horas
aps o acidente. No h benefcio comprovado na utilizao da HBIG aps 1 semana do acidente.
Recomendaes para profilaxia de hepatite B aps exposio ocupacional a material biolgico*
(Recomendaes do
PNHV.
Estas recomendaes
ampliam
as recomendaes definidas previamente
pelo PNI, pois inclui a necessidade de testagem para conhecimento do status sorolgico dos profissionais que j foram
vacinados, uma vez que at 10% dos vacinados podem no soroconverter para antiHBs positivo aps o esquema
vacinal completo).
Pacientefonte:
HBsAg positivo
HBsAg negativo
HBsAg
desconhecido
SITUAES VACINAL
E
ou no testado
SOROLGICA
DO
PROFISSIONAL DE SADE
EXPOSTO:
No Vacinado
Com vacinao
incompleta
IGHAHB + iniciar Iniciar vacinao Iniciar

vacinao
vacinao
IGHAHB +
completar
vacinao
Completar
vacinao
Completar
vacinao 1
Previamente vacinado
Com resposta vacinal
conhecida e adequada
( 10mUI/ml)
Nenhuma
medida
especfica
Nenhuma medida Nenhuma

especfica
medida
especfica
Sem resposta vacinal

aps a 1a srie (3 doses)
Iniciar nova
IGHAHB + 1 dose srie de vacina
da vacina
(3 doses)
contra
Sem resposta vacinal
hepatite
B
aps 2a srie (6
ou
doses)
IGHAHB (2x) 2
Resposta vacinal
desconhecida
IGHAHB (2x)
Testar
profissional
sade:
Se
Nenhuma
medida
especfica
Testar o
oprofissional
desade:
Se resposta
resposta vacinal
de
Iniciar nova
srie de vacina
(3 doses)
2
IGHAHB (2x)
Testar o
profissional
sade:
de
vacinal
adequada:
adequada:
nenhuma
nenhuma medida
medida
especfica
Se resposta
vacinal
Se resposta
vacinal
adequada:
nenhuma
medida
especfica
inadequada:
especfica
IGHAHB + 1 dose
da vacina contra Se resposta
hepatite
vacinal
inadequada:
fazer nova
srie de
Se resposta
vacinal
inadequada:
fazer nova
srie de
vacinao
vacinao
(*) Profissionais que j tiveram hepatite B esto imunes reinfeco e no necessitam de profilaxia psexposio.
Tanto a vacina quanto a imunoglobulina devem ser aplicadas dentro do perodo de 7 dias aps o acidente, mas,
idealmente, nas primeiras 24 horas aps o acidente. Recentemente, dados provenientes de estudos de transmisso
mefilho mostram que a vacinao contra hepatite B nas primeiras 12 horas aps o nascimento confere proteo
equivalente obtida com a aplicao conjunta de vacina e imunoglobulina humana contra hepatite B.
1 Uso associado de imunoglobulina hiperimune est indicado se o pacientefonte tiver alto risco para infeco pelo
HBV como: usurios de drogas injetveis, pacientes em programas de dilise, contactantes domiciliares e sexuais de
portadores de HBsAg positivo, homens que fazem sexo com homens, heterossexuais com vrios parceiros e relaes
sexuais desprotegidas, histria prvia de doenas sexualmente transmissveis, pacientes provenientes de reas
geogrficas de alta endemicidade para hepatite B, pacientes provenientes de prises e de instituies de atendimento
a pacientes com deficincia mental.
2 IGHAHB (2x) = 2 doses de imunoglobulina hiperimune para hepatite B com intervalo de 1 ms entre as doses. Esta
opo deve ser indicada para aqueles que j fizeram 2 sries de 3 doses da vacina mas no apresentaram resposta
vacina ou apresentem alergia grave vacina.
HEPATITE C
No existe nenhuma medida especfica eficaz para a reduo do risco de transmisso aps exposio ocupacional ao
vrus da hepatite C. No entanto, importante que sempre sejam realizadas a investigao do pacientefonte e o
acompanhamento sorolgico do profissional de sade. Desta forma, ser possvel a caracterizao de uma doena
ocupacional.
A NICA MEDIDA EFICAZ PARA ELIMINAO DO RISCO DE INFECO PELO VRUS DA HEPATITE C ATRAVS DA PREVENO DA
OCORRNCIA DO ACIDENTE.
O risco de transmisso do vrus da hepatite C est associado exposio percutnea ou mucosa a sangue ou outro
material biolgico contaminado por sangue.
Caso a investigao sorolgica do pacientefonte evidencie infeco pelo vrus da hepatite C, est recomendado o
acompanhamento do profissional de sade com realizao de sorologia (anti HCV) no momento e 6 meses aps o
acidente. Alm disso a dosagem de transaminase glatmicopirvica (TGP) tambm dever ser realizada inicialmente
e repetida aps 6 meses do acidente na tentativa de auxiliar o diagnstico de soroconverso visto que o exame
sorolgico (anti HCV) pode apresentar nveis flutuantes causando em alguns perodos resultados falsonegativos.
Os profissionais de sade que apresentarem exame sorolgico positivo devero ser encaminhados para servios
especializados para realizao de testes confirmatrios e acompanhamento clnico.
3.15 Monitoramento
Sero feitas avaliaes freqentes de todas as atividades que compem a operao do PGRSS. Periodicamente sero
realizadas auditorias em todos os processos padronizados e as falhas sero registradas e discutidas, bem como o
apontamento das necessidades dos setores com definio da competncia dos setores envolvidos.
Devero ser mantidos todos os registros de operao de venda ou de doao dos resduos destinados empresas
terceirizadas devidamente licenciadas. Os registros devem ser mantidos para verificao da gerao do
empreendimento no decorrer dos anos. No monitoramento do plano deve constar o desenvolvimento de instrumentos
de avaliao e controle, incluindo a construo de indicadores claros, objetivos, autoexplicativos e confiveis, que
permitam acompanhar a eficcia do PGRSS implantado.
A avaliao referida no item anterior deve ser realizada levandose em conta, no mnimo, os seguintes indicadores,
conforme RDC 306:
Taxa de acidentes com resduo prfurocortante
Variao da gerao de resduos
Variao da proporo de resduos do Grupo A
Variao da proporo de resduos do Grupo B
Variao da proporo de resduos do Grupo D
Variao da proporo de resduos do Grupo E
Variao do percentual de reciclagem
3.16 Cronograma de Implantao do PGRSS

Atividades a serem realizadas, aps a concluso das obras e antes incio de operao do empreendimento. O
empreendimento est previsto para operar a partir do primeiro semestre de 2012.
Reunies de planejamento
As reunies de planejamento contemplaro os mecanismos e estudos para implantao do PGRSS no Hospital
Metropolitano de Belo Horizonte
Definio dos responsveis pela implantao e gerenciamento do PGRSS Dever ser definido responsvel de
implantao e gerenciamento do Plano
Construo do sistema de armazenamento dos resduos

A implantao do abrigo j est prevista no projeto arquitetnico do Hospital, foi contemplado nesse cronograma para
possvel interveno a ser realizada nos abrigos.
Aquisio dos equipamentos para acondicionamento e armazenamento de resduos

Dever ser realizado o levantamento de todo o material para acondicionamento e armazenamento disposto no PGRSS
e complementadas nas reunies de planejamento que estaro mais perto da realidade operacional do
empreendimento
Definio e contratao da empresa responsvel pela coleta, transporte e destinao final dos resduos
Devero ser contratadas empresas devidamente licenciadas para transporte e destinao final dos resduos
pertinentes.
Atividades a serem realizadas, aps o incio de operao do empreendimento.
Treinamento do pessoal Capacitao para o trabalho com RSS

O treinamento dos funcionrios etapa primordial para o sucesso na implantao do PGRSS
Implantao do PGRSS
O plano deve contar com prazo para sua implantao
Monitoramento e avaliao da implantao do PGRSS
A fase de monitoramento dever persistir durante toda a vida til do empreendimento

2011
Ordem
Tarefas
1 Reunies de planejamento
2 Definio dos Responsveis pelo PGRSS
3 Construo do abrigo de Resduos
2012
Fase que antecede o perodo

de operao
Fase de operao
out nov dez jan fev mar abr mai jun jul ago set out
nov
dez
4 Aquisio de equipamentos
5 Contratao de empresas terceirizadas
6 Treinamento e implantao do PGRSS
Monitoramento e avaliao da implantao
7 do PGRSS
8 Implementao do PGRSS
Tabela 14.
Cronograma do PGRSS
O PGRSS s poder ser implantado aps a sua aprovao pelos rgos responsveis.
4 Bibliografia
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo da Diretoria Colegiada n. 306, de 07 dez. 2004. Dispe
sobre o regulamento tcnico para gerenciamento de resduos de servios de sade.
BRASIL. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resoluo CONAMA n. 358, de 29 abr. 2005. Dispe sobre o tratamento
e disposio final resduos de servios de sade e d outras providncias.
BRASIL. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resoluo CONAMA n. 275, de 25 abr. 2001. Dispe sobre o cdigo de
cores para diferentes tipos de resduos, a ser adotado na identificao de coletores e transportadores, bem como nas
campanhas informativas na coleta seletiva.
BELO HORIZONTE. Normas Tcnicas da Superintendncia de Limpeza Urbana da Prefeitura Municipal de Belo
Horizonte Portaria 01/2008.
Plano de Gerenciamento de Servios de Sade PGRSS Hospital Alberto Cavalcanti Rede FHEMIG 2006
Plano de Gerenciamento de Servios de Sade PGRSS Hospital Infantil Joo Paulo II Rede FHEMIG 2008
Plano de Gerenciamento de Servios de Sade PGRSS Instituto Raul Soares Rede FHEMIG 2006
Plano de Gerenciamento de Servios de Sade PGRSS Maternidade Odete Valadares Rede FHEMIG 2006
Plano de Gerenciamento de Servios de Sade PGRSS Hospital Joo XXIII Rede FHEMIG 2007
Plano de Gerenciamento de Servios de Sade PGRSS Hospital Municipal Odilon Behrens 2006
Belo Horizonte. Decreto n 12.165 de 15 de setembro de 2005. Aprova as Diretrizes bsicas e o Regulamento tcnico
para o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade no Municpio e d outras providncias.
Norma ABNT NBR 7500 Smbolos de risco e manuseio para o transporte earmazenamento de material, de maro
de 2000;
Norma ABNT NBR 9191 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo requisitos emtodos de ensaio, de julho
de 2000;
Norma ABNT NBR 12235 Armazenamento de resduos slidos perigosos, de abril de 1992;
5 Anexos
5.1 Anexo 1 Anotao de Responsabilidade Tcnica ART
5.2 Anexo 2 Projeto do Abrigo de Resduos
5.3 Anexo 3 Planta de Implantao do empreendimento
Av. Francisco S, 35 conjunto 200 Prado

30410060 Belo Horizonte MG
Fone/fax (31) 33240979

Email: aluvial@aluvial.com.br
Licenciamento Ambiental
Gesto de Recursos Hdricos
Gesto de Resduos Slidos
Gesto de Efluentes
Gesto Ambiental
Estudos GeolgicoGeotcnicos
Saneamento Ambiental
Sensoriamento Remoto Anlise de
Rudos
Controle de Eroses
Aterros Sanitrios
Reabilitao de reas Degradadas
Tratamento de Efluentes

Pgrss-Muito Bom

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Pgrss-Muito Bom

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Plano de Gerenciamento de Resduos

Slidos de Servios de Sade PGRSS

Concepo Artstica do Projeto Arquitetnico

Documento Elaborado para

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

MAPA DE LOCALIZAO DO HOSPITAL METROPOLITANO

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

2 Informaes gerais sobre o

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

SUPERINTENDNCIA DE DESENVOLVIMENTO DA CAPITAL

HOSPITAL METROPOLITANO DE BELO HORIZONTE

O empreendimento apresenta como tipologia a hospitalar

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

O empreendimento fica instalado em todo o quarteiro, entretanto

Imagem area e fachada do terreno.

A maior parte do lote onde ser implantado o empreendimento no

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

necessria a transferncia de rea ao municpio por tratarse de

rea total do terreno: 13.948,53 m2.

rea construda: 41.196,53 m2

Incio das atividades: primeiro trimestre de 2012

Horrio de funcionamento: 24 horas todos os dias da

A previso de implantao do empreendimento ser constituda em

Hospital Metropolitano de Belo Horizonte

Microacessibilidades Acessos diretos do empreendimento.

Previso de servios terceirizados

Setores e Equipamentos de maior porte que sero utilizados no Hospital Metropolitano

Transportadores pneumticos (1)

RaioX fixo (2)

Central de gases (oxignio lquido, vcuo,

Informatizao em todos os seus ambientes assistenciais e de apoio, incluindo a digitalizao de

Fonte: Projeto Arquitetnico Fiorentini Setembro de 2009

Fernando Antnio Costa Jannotti

Responsvel tcnica pela elaborao do PGRSS 2009

Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART)

A anotao de responsabilidade Tcnica est apresentada no Anexo 2.

Tcnicos participantes da elaborao dos estudos e projetos

Gerson Jos de Mattos

Responsvel pela Implantao do PGRSS e pelo Gerenciamento dos RSS:

3 Elementos do plano de gerenciamento de resduos de servios de

Segundo e terceiro Estacionamento

Tabela 5. CLASSIFICAO/ CARACTERIZAO DE GERAO DE RESDUOS POR SETOR, GRUPO E

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

B resqucios de graxas e leo diesel, fluidos refrigerantes

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: agulhas,

A1 Recipientes e materiais resultantes de processo de assistncia

E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como:

A1 Recipientes e materiais resultantes de processo de assistncia

assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos

instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de

validade vencido e aquelas oriundas de coleta incompleta.

D Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

D Papel de uso sanitrio sobras de alimentos; resduos

QUANTIFICAO DOS RESDUOS SLIDOS POR GRUPO: