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La segunda dosis entre 4 y 6 aos, sin embargo puede administrarse antes de dicha edad,
siempre y cuando se respete el intervalo mnimo de 4 semanas.
En los adolescentes no vacunados se sigue igual pauta. Ver grficos I y II.
(8) VACUNA ANTI HEPATITIS A.
Epidemiolgicamente Venezuela se ubica como pas con endemicidad intermedia y alta, con
una prevalencia del 50% en menores de 10 aos.
Se recomienda su administracin a partir de los 12 meses de edad, sin embargo, puede
administrarse a cualquier edad.
La dosis peditrica se indica a menores de 19 aos.
A partir de los 15 aos, y si provienen de zonas con endemicidad alta, se recomienda su
administracin previa serologa negativa para el VHA. Ver grficos I y II
(9) VACUNA ANTINEUMOCCCICA (STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE)
Segn informacin aportada anualmente por el Instituto Nacional de Higiene a travs del
SIREVA II, la vacuna conjugada antineumococo (CVN) heptavalente contiene
aproximadamente un 65% de los serotipos aislados en Venezuela, por tanto se recomienda su
administracin.
En nios sanos con edades de 24 a 59 meses sin inmunizacin previa, administrar una dosis,
dando prioridad a nios con riesgo moderado de infeccin (asistencia a guarderas, casas de
cuidado diario y otros).
En nios con alto riesgo de infeccin y enfermedad invasiva deben recibir en forma secuencial
las vacunas heptavalentes y 23-valente de forma complementaria a objeto de aumentar la
cobertura de serotipos.
Nios con esquema completo heptavalente bsico cumplido antes de los 24 meses: administrar
una dosis de 23-valente.
Nios > de 24 meses con 1 a 3 dosis previas de heptavalente, deben recibir 1 dosis de
heptavalente seguida a las 6-8 semanas de 1 dosis de 23-valente.
Ambos Grupos deben recibir 1 dosis de 23-valente, 3-5 aos posterior a primera dosis de dicha
vacuna. Ver grfico I
(10) VACUNA ANTIAMARILICA (FIEBRE AMARILLA).
La persistencia de focos geogrficos reactivados ratifica la necesidad de vacunar a partir de
los 12 meses de edad con refuerzo cada 10 aos.
En situacin de epidemia la vacuna debe administrarse a partir de los 6 meses de edad.
Ver grficos I y II.
La nica institucin autorizada para expedir el certificado internacional de vacunacin
antiamarilica es el MPPPS.
Interrogatorio (APF, APP, A. Perinatales, Postnatales y estado actual del nio as como el
ritmo diurtico)
c) Examen fsico:
Estado general (vitalidad, llanto, respuesta a estmulos, temperatura)
Sensorio: Estado del mismo, fontanelas anterior y posterior medicin de estas y estado de
las mismas.
d) Tipo de lactancia
e) Vacunacin: Verificar la recibida en la maternidad y orientar sobre la prxima vacunacin que
le corresponde.
f) Mensuraciones: Peso, talla, circunferencia ceflica, circunferencia torcica.
Se evaluar por las tablas cubanas de Peso-Talla, Peso-Edad,
g) Edad-Talla. Consignando la evolucin del peso del recin nacido, teniendo en cuenta las
perdidas fisiolgicas del mismo
h) Screening de enfermedades congnitas (Se indican al 5to da):
Hipotiroidismo congnito (TSH de cordn al nacer)
Fenilcetonuria
Galactosemia congnita
Hiperplasia adrenal congnita
Dficit de biotidinasa
i) Orientaciones a la madre:
Bao con agua hervida y baos de sol
Medidas higinico-sanitarias
Tipo de alimentacin
Vacunaciones prximas
Prevencin de accidentes segn edad
Prevencin de las EDA, IRA y de la urosepsis
Vitaminoterapia a la mam
Prxima consulta
Impresin diagnstica
Nota: Comentario que se debe hacer sobre algn aspecto relevante o para tener en cuenta en el
seguimiento del paciente.