Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

05/01/2011

NURSING CARE PLAN :

TRAUMA URETRA
MEDICAL SURGICAL DEPARTMENT
PSIK FIKES UMM 2011

Dewi Baririet Baroroh., S.Kep., Ns

Trauma yang teradi di daerah uretra

Banyak terjadi pada orang dewasa baik laki
maupun perempuan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
05/01/2011

Tempat terjadinya
1.

Posterior urethra
prostatic and membranous injuries above or
including the urogenital diaphragm KLL (90 %
fr. Pelvis, Manipulasi (kateterisasi), endoskopi

2.

Anterior urethra
Injuries of the bulbous and penile urethra
Manipulasi (Kateter), endoskopi, Straddle injury,
KLL, Intercourse, Self manipultion, melahirkan

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Kaji Penyebab
1.

Endo-urethra injury
endosocopy, manipulasi

2.

Exterior-urethra injury
pelvis-fracture

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
05/01/2011

Kaji Klasifikasi trauma uretra

Colapinto & McCallum 1977 :

Tipe I : uretra teregang (stretched) akibat ruptur

ligamentum puboprostatikum dan hematom
periuretra. Uretra masih intack.
Tipe II: uretrra pars membranacea ruptur diatas
diafragma urogenital yg masih intack. Ekstravasasi
kontras ke ekstraperitoneal pelvic space.
Tipe III : Uretra pars membranacea ruptur .
Diafragma urogenital ruptur. Trauma uretra bulbosa
proksimal. Ekstravassasi kontras ke peritoneum.

Kaji Manifestasi Klinis

Hematuri dan darah pada meatus

Pancaran urin melambat sulit berkemih
Pada RT ditemukan : pembesaran prostat
Trias ruptur uretra anterior
- Bloddy discharge
- Retensio urine
- Hematome/jejas peritoneal/urine infiltrat
Trias ruptur uretra posterior
- Bloody discharge
- Retensio urine
- Floating prostat

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
05/01/2011

Diagnosa keperawatan

Nyeri b.d fr pelvis/tahanan urin

Kekurangan volum cairan b.d gross hematuri akibat
trauma
Kerusakan pola eliminasi urin b.d retensi urin akibat
kelemahan spingter bladder
Kerusakan pola seksualitas b.d trauma penis

Intervensi Keperawatan
Tindakan Mandiri :
Manajemen Nyeri
Teknik Koping
Rawat sistosomi
KIE kebersihan diri
KIE seksualitas
Spooling kateter

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
05/01/2011

Kolaborasi Pemeriksaan Penunjang

Lab. : urinalisis > eritrosit positif

cystography : "Pie in the sky
retrograde urethrography : ekstravasi
AP pelvic foto
Cystoscopy

Waspadai kegawat daruratan

Kolaborasi segera sistostomi transpubik

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
05/01/2011

Penatalaksanaan medis

uretrotomia interna/sache
Anastomosis uretra

Waspadai Komplikasi

Striktur Uretra
Infeksi e.c fr. Pelvis
Pengawasan uroplasty
Retensi urin e.c kelemahan otot bladder