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ELABOR
AUTORIZO
CONTENIDO
1. JUSTIFICACION
2. 0BJETIVOS
3. MISION
4. VISION
5. VALORES
6. LINEA DE ACCION
Objetivos tcticos
Metas
Indicadores
Acciones tcticas
Anlisis de cumplimiento
JUSTIFICACION
EL Hospital General de HGSZYMF N4 de Colima, tiene como una de sus finalidades garantizar el
derecho humano a la atencin de la salud. Se han creado varios organismos encargados de vigilar la
seguridad de los pacientes y de certificar el cumplimiento de estndares de atencin y de aceptacin
general.
Desde 2009 a los 2011 se han presentado 10 eventos centinela. El tipo de eventos reportados fueron: 1
error de trasfusin de sangre no indicado por el mdico tratante, 2 politraumatismo por cadas dgase de
cama, 1 cada en regadera y 2 cadas deambulando y 5 por pinchadura de aguja al momento de
preparacin o ministracin del medicamentos del personal de enfermera.
DEL 2009 al 2010 se observa que los indicadores de calidad de atencin al derechohabiente el valor
nacional es 100% encontrndose a un 89.9% elevando la calidad en el ao 2011 se obtuvo un valor de
99%.
De la capacidad para el trabajo, la educacin y la cultura, slo es posible cuando existen condiciones de
salud adecuadas. Esto se lograr en la medida que exista un sistema de salud capaz de aplicar a los
servicios que presta los principios de tica, justicia y equidad, en un marco de mejora continua con base
en la premisa de calidad, se considera prioritario dirigir el esfuerzo del personal de salud a la mejora
constante de los procesos.
El plan de trabajo del Servicio tiene como propsito elevar la calidad de atencin del Proceso de
Enfermera, apoyar la optimizacin del gasto en materia de recursos, sistematizar las acciones
administrativas y fomentar el desarrollo del capital humano as como consolidar una cultura de calidad.
OBJETIVO GENERAL:
Establecer actividades claves y gestin del cuidado con el equipo del depto. de enfermera para planear, organizar,
controlar, dirigir y evaluar las intervenciones del personal operativo con la finalidad de satisfacer las necesidades de
salud y demanda de atencin de los derechohabientes.
MISION DEL HGSZYMFN4
Avalar el derecho a la salud de los derechohabientes a travs de los servicios y prestaciones que otorga la unidad,
con un alto nivel de calidad en la atencin orientado al bienestar social.
VISIN DEL HGSZYMFN4
En el 2014 el HGZSYMFN4 ser lder regional, comprometido en otorgar servicios y prestaciones de calidad
basados en los estndares de competitividad enfocados a la satisfaccin de los derechohabientes.
MISIN DEL DEPTO. DE ENFERMERIA
Otorgar, una atencin de proceso de enfermera integral, con alto sentido humano y profesional, con la finalidad de
promover la salud, prevenir la enfermedad, limitar el dao, a travs de herramientas para supervisar normas
institucionales con desarrollo de proyectos centrados en acciones de mejora continua, aplicadas a los procesos en
los que participa y se compromete el personal de enfermera, bajo un marco tico y trabajo en equipo, logrando de
esta manera la certificacin de la unidad y la calidad de atencin al derecho-habiente.
VISION DEL DEPTO. DE ENFERMERIA
Seremos el personal de Enfermera del HGSZYMF N4 en el ao 2013 de los mejores en proporcionar el proceso
enfermero con conocimientos cientficos, prcticos y ticos profesional con alto sentido humanitario con la finalidad
de satisfacer las necesidades de salud y demanda de atencin de los derechohabientes y llegar a certificar la
unidad.
Principios y valores:
La profesin de enfermera es el cuidado humano, en su hacer implica inminentemente el tracto
directo y constante con el paciente, por lo que la conjugacin de los aspectos tcnicos, cientficos,
humansticos y ticos siempre deben estar presentes en el desarrollo de sus funciones, el ejercicio
de las enfermeras de esta institucin se basar en los principios y valores establecidos:
Calidez:
Solidaridad, tolerancia, privacidad, fidelidad.
Honestidad:
Implica estar libre de engaos, jams defraudar una confianza, una responsabilidad o una
promesa.
Respeto a la comunicacin:
Cortesa a la expresin de una persona, jams se debe, menospreciar la capacidad
para influir en otra persona a travs de la comunicacin.
Trabajo en equipo:
Es el esfuerzo coordinado de un grupo de personas enfocado a realizar un objetivo
Calidad :
Atencin altamente profesional eficaz y oportuna.
COMPROMISO:
Obligacin contrada, convenio, comn acuerdo.
LINEAS DE ACCION
PLAN DE
TRABAJO
2011 - 2012
Meta(s):
1.- 100% del anlisis de registros clnicos de enfermera.
2.- 100% de anlisis de planes de mejora del indicador en
congruencia en el cumplimiento de prescripcin medica
en formato de registro clnico de enfermera.
3.- 100% cumplimiento de seguridad del paciente, metas
internacionales
Mtodo de evaluacin y control
1.- Monitoreo mensual en indicadores de metas
internacionales seguridad del paciente.
2.- anlisis mensual de resultados del proceso y planes de
mejora de places
3.- Revisin de expediente de registro clnico de
enfermera cada mes.
Responsable:
Planeacin: jefatura de enfermera
Implementacin y supervisin: jefatura de enfermera, subjefes de enfermera
Anlisis de resultados y mejora: jefatura de enfermera subjefes .
Implementacin y supervisin de accin operativa. Subjefe de enfermera y jefe de piso
PLANEACION
PLAN DE
TRABAJO 2011 2012
ESTRATEGICA 2012
Meta(s):
1.- 100% de calidad de atencin metas internacionales
2.- 100% de vigilancia continua y control de venoclisis instalada
3.- 100% Prevencin de infecciones urinarios en pacientes con sonda
Foley
4.- 100% de prevencin de ulceras por presin en pacientes
hospitalizados
5.- 100% vigilancia y control de infecciones nosocomiales.
Mtodo de evaluacin y control
1.- Monitoreo mensual en indicadores de calidad
2.- anlisis mensual de resultados del proceso y toma de decisiones
3.- Revisin de expediente de registro clnico de enfermera por mes .
4.- enlace de turno junto con subjefe de enfermera y jefe de piso
tomando como supervisin de rastreo a paciente de mas 72 hrs.
hospitalizado por mes en diferentes turnos
PLAN DE
TRABAJO 2011 2012
2012
Meta(s):
1.- valor de referencia al 100% de control de
hemoderivados..
2.- 100% registro clnico de enfermera
Responsable:
Planeacin: coordinacin de planeacin y enlace institucional
ANALISIS DE CUMPLIMIENTO
ANEXOS