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Sistema ABO
EL sistema ABO fue
descubierto por Karl
Landsteiner en el ao de
1901.
En 1930 recibi el premio
Nobel
Laboratorios
Sistema ABO
Landsteiner clasific la sangre en 3 grupos:
Laboratorios
Sistema ABO
Est formado por determinantes antignicas
encontrados en la superficie del eritrocito
Son antgenos heredados
Laboratorios
Sistema ABO
Gentica
Cromosoma 19: informacin del
antgeno H
Cromosoma 9: informacin de los
antgenos A y B
Laboratorios
Gen
Enzima
Azcar
aadido
1,3 N-Acetilgalactosaminil
transferasa
Gal NAc
1,3 - Galactosiltransferasa
Gal
1,2 - Fucosiltransferasa
Fuc
Laboratorios
Grupo Sanguneo
SUSTANCIA
PRECURSORA
SUSTANCIA H
Laboratorios
Grupo Sanguneo
ANTGENO A
ANTGENO B
Laboratorios
Grupo Sanguneo
Laboratorios
Sistema ABO
Los antgenos del sistema ABO son
carbohidratos
Estn presentes en el recin nacido pero
no completamente desarrollados
Los grupos A y B son dominantes sobre
el grupo O
Laboratorios
GLUCOLIPIDOS
LECHE
ORINA
GLUCOPROTEINAS
O
GLUCOLIPIDOS
GLUCOESFINGOLIPIDOS
SECRECIONES
SEROSAS Y
MUCOSAS
GLUCOPROTEINAS
Laboratorios
Laboratorios
ERITROCITOS - ANTGENOS
AyH
ByH
ANTI-B
ANTI-A
A, B y H
ANTI-A
ANTI-B
SUERO ANTICUERPOS
Laboratorios
Sistema ABO
La deteccin del sistema AB0 se realiza
mediante:
1. Prueba Directa
Determina Antgeno
Laboratorios
Sistema ABO
2.- Prueba Inversa
Determina Anticuerpo
Laboratorios
Laboratorios
Laboratorios
Qu Grupo ser?
Ser A, ser 0, ser
Laboratorios
Subgrupos de B
B
B3
Bm
Bx
Laboratorios
Anticuerpos
especficos
Neutralizacin de los
anticuerpos por los
antgenos presentes
Eritrocitos de
grupo conocido
Ausencia de
aglutinacin
Laboratorios
gre
n
a
S
Laboratorios
Pruebas de Compatibilidad
Estudios practicados in vitro
para comprobar afinidad
entre los eritrocitos del
donador y el suero del
receptor.
Demostrar la ausencia de anticuerpos libres
en el suero del paciente que reaccionen
contra antgenos eritrocitarios del donador.
Laboratorios
Pruebas de Compatibilidad
Un anticuerpo se considera clnicamente
significativo cuando:
Acorta la supervivencia de los eritrocitos.
A sido asociado a EHRN.
A sido asociado a reaccin transfusional
hemoltica.
Laboratorios
Consideraciones generales
Muestra
Identificacin
Volumen
Tiempo de extraccin
Tubos sin
anticoagulante
Tubos rojos
Tubos con gel
Tubos con
anticoagulante
EDTA
CITRATO
HEPARINA
Laboratorios
Consideraciones generales
Laboratorios
Pruebas de Compatibilidad
Procedimientos
Identificacin completa de la muestra de
sangre del receptor.
Solicitud de los productos completa y
correctamente llena con los datos
requeridos.
Tipificacin AB0 y Rh de la sangre del
receptor.
Laboratorios
Pruebas de Compatibilidad
Procedimientos
Deteccin de anticuerpos irregulares en
la muestra del receptor.
Seleccin de los componentes AB0 y Rh
apropiados para el receptor
Realizacin de la Prueba Cruzada
Laboratorios
Pruebas de Compatibilidad
Procedimientos
Y ahora que
paquete
ser???
Rotulado de los
componentes,
indicando a que
receptor estn
destinados
Laboratorios
Realizacin de la Prueba
Cruzada
Prueba Cruzada Mayor
Autocontrol
Suero del Receptor
+
Eritrocitos del Receptor
Laboratorios
Procedimiento en tubo
Lavado de
eritrocitos
del R y D.
Preparar
suspensin
del 3-5%
&
Leer
Rotulado de los
tubos como D, R
y Ac
Incubar 37C,
durante ??
Lavar 4 albmina
3 otros potenciadores
&
Leer
Dispensar 1
o 2 gotas
de
Coombs
Dispensar en cada
tubo 2 gotas de
suero y 1 de
eritrocitos
Dispensar de 1 a 2
gotas de
potenciador
&
Aadir
CCC
Leer
Laboratorios
Limitaciones
1. No garantizan in vivo la vida normal del
eritrocito transfundido
2. No previenen la inmunizacin del
receptor
3. No detectan errores en la clasificacin
del factor Rh
4. No previenen reacciones hemolticas
tardas
Laboratorios
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Objetivo
Identificar el los Autoanticuerpos
Aloanticuerpos, que reaccionan con
antgenos eritrocitarios presentes en una
muestra de suero o en un eludo.
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Qu es un panel?
Son clulas de fenotipo conocido,
seleccionadas de manera que puedan detectar
la probable especificidad de los anticuerpos
contra los antgenos ms significativos.
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
El Panel de Eritrocitos
puede estar formado por
10, 11, 16 clulas o ms.
Laboratorios
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Representacin de los antgenos
DCEce
MNSs
Fya Fyb
Jka Jkb
Lea Leb
K1 K2
Le Le
Dia
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Cuando sospechamos que
se trata de un Anti-I es
importante incluir 1 o 2
Clulas de Cordn
Umbilical o de Recin
Nacido de grupo 0
Laboratorios
D C
Fy
a
Fy
b
Jka Jkb
Le
a
Le
b
P
1
N S
Lu
Lub
10
11 +
12
13 0
14 0
15
16
0
0
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Autocontrol
Nos ayuda a identificar
aloanticuerpos o
autoanticuerpos.
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Para la Identificacin de anticuerpos
mediante el Panel se pueden usar
diferentes medios de reaccin que
nos proporcionen informacin
sobre los diferentes Anticuerpos
presentes en una muestra.
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Albmina
Soluciones de baja fuerza inica
Solucin Salina
Medios enzimaticos (disminucin de los
antgenos de los Sistemas Duffy, MNSs)
Tecnologa de Gel
Laboratorios
Identificacin de Anticuerpos
Tiempo de incubacin
Concentracin de eritrocitos
Temperatura
Temperatura ambiente
18-22C
37C
Laboratorios
Procedimiento en tubo
Rotulado de los
tubos 1,2,3..16 y
Ac
Lavado de
eritrocitos
paciente
&
Leer
Incubar 37C,
durante ??
Lavar 4 albumina
3 otros potenciadores
&
Leer
Dispensar 1
o 2 gotas
de
Coombs
Dispensar en cada
tubo 2 gotas de
suero y 1 de
eritrocitos
Dispensar de 1 a 2
gotas de
potenciador
&
Aadir
CCC
Leer
Laboratorios
No basta saber, se
debe tambin aplicar.
No es suficiente
querer, se debe
tambin hacer.
Johann Wolfgang
Von Goethe
GRACIAS
Laboratorios