UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOS

Facultad de Enfermera
Licenciatura en Enfermera

Ncleo: Campo diciplinario de enfermeria.

2 Semestre, Grupo B.
Documento de la presentacin.
Historia de la evolucin en Enfermera.

Autores:

Aguilera Daz de Len Frida Hosana.

Bustamante Aranda Lucero Nebai.

Flores Jimnez Magaly Viridiana.

Hernndez Soriano Ana Paola.

Mata Castro Kassandra.

Rangel Cisneros Laura Betsab.

Maestra: L.E. Lourdes Guitirrez Esparza

San Luis Potos, S.L.P a 11 de Febrero del 2015.

Tabla de contenido.
I.
II.
III.
IV.
V.

Introduccin.
Justificacin.
Objetivos.
Metodologa.
Contenido.
1. Prehistoria.
2. Edad Antigua.
2.1. Prcticas de enfermera en la edad antigua.
2.2. Consideraciones sobre la salud y la enfermedad.
3. Edad Media.
3.1 Problemas de salud de la poca.
3.2 Prcticas de enfermera en la edad media.
3.3 Europa medieval.
4. Edad Moderna.
4.1 Florence Nightingale.
5. Edad contempornea.
V.1 Caractersticas de la edad contempornea.
V.2 Reformadores de enfermera.
V.3 Etapa industrial (Siglo XVIII y 1 mitad del XIX)
6. Etapas histricas del cuidado en enfermera.
6.1 Etapa domstica.
6.2 Etapa religiosa o vocacional.
6.3 Etapa tcnica.
6.4 Etapa profesional.
6.4.1 Profesionalizacin e investigacin en
Enfermera.

VI.
VII.
VIII.
IX.
X.

Evaluacin.
Limitantes y sugerencias.
Conclusin.
Referencias.
Anexos.

I. Introduccin

El principal propsito con el que se realiz esta monografa es para dar a conocer
los aspectos relevantes de la historia de la enfermera a lo largo del tiempo, desde
lo que se conoce como la edad antigua hasta abarcar la edad contempornea, as
como sus etapas domstica, religiosa, tcnica y profesionalizacin, para que los
alumnos del segundo semestre grupo B sean informados de acuerdo al tema en
todos sus aspectos, sabiendo la evolucin que ha llevado la misma.
En esta monografa se iniciar hablando de la prehistoria, luego se abarcar la
edad antigua resaltando las civilizaciones ms destacadas en el mbito de la
salud.
Despus se proceder a hablar sobre la edad media comenzando con los
problemas de salud de la poca, prosiguiendo con prcticas de enfermera en la
edad media y luego se dar un vistazo a la Europa medieval.
Se presentarn la edad moderna iniciando con una pequea bibliografa sobre
Florence Nightingale abarcando las hazaas ms sobresalientes que realizo en
aquella edad, al igual que los aspectos ms sobresalientes de la misma.
Dara seguimiento la edad contempornea con las caractersticas que la definen y
acontecimientos relevantes de la misma.
Y para finalizar se describirn las etapas histricas en el cuidado de la enfermera,
analizando cada una de ellas, enfocndonos en aspectos relevantes a la salud y a
la profesin de enfermera como prioridad.

II. Justificacin
La siguiente informacin ser de ayuda para comprender como se ha ido
evolucionando la enfermera conforme al transcurso de los aos, desde diversas
etapas, es decir, desde tiempos remotos, hasta lo que conocemos actualmente.
Al igual que har que se desarrollen diversos sentidos de compresin al revisar
aspectos como lo son:

El domstico.
El religioso.
El tcnico.
El profesional.

Dando al alumno conocimientos bsicos, para el trato del paciente desde los
mismos mbitos. Rompiendo estigmas y creencias que se tienen para la profesin
de Enfermera.

III. Objetivos
Objetivo general:
Exponer la historia de la evolucin en enfermera para la adquisicin de un
conocimiento ms completo y verdico del mismo, a los alumnos del segundo
semestre grupo B de la Licenciatura en Enfermera, en el aula 4 de la facultad de
Enfermera el da 11 de Febrero del 2015.

Objetivos especficos:

Comprender el inicio de enfermera desde la prehistoria.

Indagar el desarrollo del cuidado en la edad antigua.
Buscar la evolucin de enfermera en la edad media.
Conocer cmo se da la profesin del cuidado en la edad moderna.
Escudriar el gran salto de los cuidados en enfermera para la edad

contempornea.
Explorar las etapas histricas para el cuidado en enfermera.

IV. Metodologa
1. Formacin del equipo. Se escogieron cinco equipos de seis integrantes
cada equipo, con libre albedro en la eleccin del mismo.
2. Eleccin del tema. Al formarse el equipo, se dieron los temas a presentar,
eligiendo el equipo, la presentacin de todos los temas dados.
3. Bsqueda de la informacin y acopio de bibliografas. El equipo se
reuni en la biblioteca de la facultad de enfermera para realizar la
bsqueda de informacin a los temas correspondientes, obteniendo
resmenes de los mismos y bibliografas como prueba de dicha bsqueda.
4. Elaboracin de dinmicas para exponer el da de la presentacin del
trabajo a la clase. Se pens y dio origen a las ideas para las dinmicas
que evaluaran a los alumnos de la clase.
5. Acopio de informacin extra, expuesta y proporcionada por los
equipos de la clase. Una vez expuestos los temas por separado, se
recopilaron, unieron y resumieron en un solo archivo para facilitacin de la
clase.
6. Estructuracin y realizacin de la monografa por medio de la tabla de
contenido. Una vez a la mano toda la informacin, se dio origen a diversos
apartados como se muestra en la tabla de contenido.
7. Formato de la monografa. Se dio un formato especfico: Arial 12,
interlineado 1.5. Ttulos en negrita. Subttulos en negrita y subrayado.
8. Elaboracin de la metodologa. Se tom en cuenta, los pasos que se
siguieron para realizar el trabajo.
9. Entrega del primer borrador. Fue entregado a la maestra asesora de la
clase, para correcciones e indicciones necesarias que la monografa
pudiese tener.
10. Entrega de monografa. Una vez aceptada la misma, se entreg a la
maestra asesora encargada de la clase.

V. Contenido
La enfermera tiene su origen en el cuidado materno de los nios indefensos y
tiene que haber coexistido con este tipo de cuidado de los tiempos ms remotos.
El termino nurse tiene sus races en el latn y significa madre que cra. A lo largo
de esa evolucin se aadi a otra dimensin: mujer que cuida y atiende a nios
pequeos.1
El origen de la enfermera como madre perpetuo la idea de que la enfermera solo
poda ser ejercida por mujeres. El instinto maternal era el que proporcionaba ese
fuerte impulso o motivacin necesaria para cuidar a aquellos que sufran o
estaban desamparados. Por lo que a las mujeres fueron consideradas enfermeras
natas.1
El papel de la enfermera se ha ido ampliando paulatinamente. Con el tiempo,
cuidado tambin paso a abarcar el afecto, preocupacin, solidaridad y
responsabilidad hacia los necesitados. 1
De todas formas la motivacin continuo siendo un componente vital en el
desarrollo de la enfermera impulsando el cuidado de los que sufran y de los
desvalidos, su apogeo se tradujo en altruismo o humanitarismo, las formas nobles
de amor y de bondad as como el fervor religioso abrieron el camino para que la
gente dedicara su vida al servicio y sacrificio propio por amor de los dems. El
desarrollo de la enfermera dependa de otros dos ingredientes esenciales:
habilidad/experiencia y conocimientos.1
Fue hasta el siglo XVIII cuando el significado del verbo empez a incluir la idea de
atender un enfermo u ocuparse de l. Durante el siglo XIX se aadieron otros
dos componentes: la preparacin de aquellos que cuidan a los enfermos y la
realizacin de dichas funciones bajo la supervisin de un mdico. 1
1. Prehistoria.
Al ser fsicamente ms grandes, ms fuertes y ms rpidos, los hombres salan a
cazar en busca de carne, mientras que las mujeres proporcionaban la estabilidad

esencial para la comunidad por medio de la recoleccin de productos vegetales,

del cuidado y la educacin de los nios.2
Los descubrimientos denominados empricos son el resultado de una serie de
observaciones extremadamente minuciosas que constituirn un enorme caudal de
conocimiento y la identificacin progresiva de los principios activos a partir de sus
efectos sedantes, tnicos, astringentes, excitantes, txicos, etc., adems de la
diversidad y multiplicidad de formas de uso tanto por ingestin: caldos, tisanas,
como por aplicacin: blsamos, emplastos o incluso Los cuidados que sustentan
la vida de cada da, estn vinculados fundamentalmente a actividades de la mujer.
Las comadronas iban de una casa a otra. Sin tener acceso a libros ni a ningn tipo
de enseanza, las mujeres han ejercido durante siglos una medicina sin diplomas;
transmitindolo por el espacio y el tiempo, de madre a hija. 3
2. Edad antigua.
El periodo prehistrico va a terminar durante la Cultura Predinstica en Egipto y
con la aparicin de la escritura (fundada por los sumerios alrededor del 3500 a.C.),
en esta fecha aproximadamente entramos en La Edad Antigua, que dura desde el
3500 a.C. hasta el 476 d.C. (fecha en la que se produce la cada del Imperio
Romano de Occidente). 4
Generalidades de la Edad Antigua:
- El abandono de las tribus pequeas.
- Creacin de grandes ciudades amuralladas.
- Gobierno Central.
- Grandes diferencias sociales.
- Divisin del trabajo.
- Grandes diferencias sociales: Monarcas y faraones, clase alta, obreros y
artesanos, campesinos y esclavos.

- Surgimiento de las primeras civilizaciones.

En esta poca se van a establecer diferentes tribus y stas van a cambiar la

organizacin social y la forma de vida del planeta.
En relacin con la salud, va a continuar la idea de que las enfermedades estn
producidas por espritus malignos, y sern los lderes religiosos los encargados de
la curacin de las enfermedades. Los mdicos sern los sacerdotes. Tambin es
en esta poca cuando aparecen los primeros mdicos seglares. stos mdicos
seglares se van a dedicar a la curacin de las enfermedades ms visibles, la
ciruga y la traumatologa. 4
La ciruga va a ser mucho ms desarrollada, dnde es necesario crear hospitales.
Habra tenido una duracin de 5500 aos este periodo histrico.
2.1 Prcticas de enfermera en la Edad Antigua
En la comunidad primitiva los hombres daban solucin a los sntomas que
padecan sin conocer ni imaginarse la enfermedad como una entidad. El hombre
primitivo enriqueci su experiencia observando a los animales; pero sobre todo
observando

su

propia

experiencia

trasmitindola

otros

hombres

contemporneos y a otras generaciones. 4

El hombre primitivo no encontr explicacin a muchos de los fenmenos que
ocurran en su organismo en su interaccin con el medio, de manera que, al no
encontrar respuesta asociaron estos fenmenos a la voluntad de seres
sobrenaturales. De ah que las prcticas curativas estuvieron asociadas desde
esos tiempos a concepciones mtico-mgicas.

La Edad Antigua abarca las siguientes civilizaciones:

Civilizacin Asiro - Babilnica.

Es la ms antigua y se desarrolla entre los ros Tigris y ufrates. Se crea que la

enfermedad era desencadenada por la ira de los dioses y por los espritus

malignos. Los tratamientos consistan en librar al cuerpo humano de estos

demonios mediante encantamientos

Aparece la primera legislacin para el ejercicio de la prctica mdica, con su

cdigo moral y legal, el Cdigo de Hammurabi, con deberes y derechos explcitos,
incluyendo las sanciones para los transgresores. En este mismo perodo se
practica el aislamiento de los enfermos contagiosos.

Los mtodos del cirujano eran teraputicos, estaban basados en el agua y el

fuego y se consideraba la sangre como asiento de la vida, el odo como asiento de
la voluntad y el hgado como rgano esencial del proceso vital.

Reconocieron muchas enfermedades a los cuales les damos los mismos nombres,
tales como: fiebre, tuberculosis, reumatismo, tumores, abscesos, enfermedades
veneras, ictericia etc. Distinguan tambin las enfermedades de la piel y algunos
padecimientos del corazn. Las prescripciones mdicas incluan pldoras, polvos,
yerbas etc. 5

Civilizacin Egipcia.

La civilizacin egipcia se inicia alrededor del ao 3100 a.C. cuando se fund la

primera dinasta de faraones y se extiende hasta el 332 a. C. cuando Egipto es
conquistado por Alejandro Magno, rey de Macedonia.

A travs de los textos (papiros) observamos la medicina egipcia, el ms

importantes es el Papiro de Ebers constituye el libro completo de medicina ms
antiguo del mundo.
En el valle del Nilo se desarroll un mundo espiritual habitado por Dioses. Una
trinidad asumi el control del bienestar espiritual: Isis, OSIRIS Y su hijo Horus eran
considerados como los creadores de la de las artes mdicas.

Las enfermedades ms conocidas para estos tiempos eran infecciones de los

ojos, tuberculosis, viruela, aparato digestivo y respiratorio. Con esto el papel
sanador estaba en manos de:

- Sacerdotes: Se les atribua un origen divino, religioso (realizaban y ofrecan

sacrificios a un dios).
- Magos y exorcistas: Se encargaban de enfermedades de origen mgico y
curaban con rituales y ceremonias de tipo mgico.
- Mdicos: Curaban enfermedades que podan explicarse de manera natural.
Estudiaban para mdicos en un lugar llamado la casa de la vida que era donde
estaban los papiros para leer, copiar, etc.
- Parteras y cuidadores de enfermos: Los mdicos no atendan a los partos, sino
que lo hacan las parteras. Eran normalmente jvenes.

Surge la especializacin, los mdicos se agrupan en cirujanos y los que se ocupan

de las enfermedades internas. La higiene y las medidas de Salud Pblica que se
practican en esta civilizacin son consideradas superiores a las que luego fueron
conocidas en la Edad Media. Las primeras Escuelas de Medicina se crearon en
los templos dedicados a Imhotep, padre de la medicina egipcia. A estos templos
acudan griegos, rabes y hebreos para estudiar. Imhotep invent el lavado
intestinal y us el aceite castor como purga y el opio para calmar el dolor. 6
El arte de la medicina en el antiguo Egipto constaba de dos clases: la superior, se
dedicaban a la magia, contrarrestando los maleficios a travs de oraciones. La
clase inferior la constituan los mdicos, que simplemente utilizaban medios
naturales en su profesin. 6
En Egipto la obstetricia era practicada solo por mujeres. Las cirugas se reducan
al tratamiento de las heridas. 6
Aqu tuvo origen la diseccin moderna de los cadveres.
Civilizacin griega. Grecia.
Contaban con templos que servan de centros sociales y culturales, entre los que
haba centros especiales donde los enfermos eran atendidos por sacerdotisas.
Esculapio era un dios local en cuyo honor se construyeron los Asclepades,
templos dedicados a su culto.

Posteriormente surgieron las escuelas laicas. Dentro de estas escuelas se

destacaron las de Cnido (siglo VII), cuyas enseanzas giraban en torno al
diagnstico a partir de los sntomas de la enfermedad, la de Cos (siglo VI), basada
en el pronstico y curso de las enfermedades -a la cual perteneci Hipcrates, el
padre de la medicina occidental-, y la de Crotona, que era la de los pitagricos,
quienes utilizaban la diseccin de los animales para realizar sus descubrimientos
anatmicos. 7
Esculapio, hijo de Apolo y de madre humana, era el principal sanador de la
mitologa griega. En torno a Esculapio se crearon centros de salud, donde los
pacientes pasaban a una habitacin donde dorman en presencia de una gran
estatua del dios. Este sueo revelara a travs de hipnosis el tratamiento a
administrar. 7
Con el progreso de la civilizacin griega se produjeron grandes cambios, y naci la
edad de la razn donde se intent dar una explicacin natural mediante la
observacin de los fenmenos fsicos y sociales. Fue Aristteles (384-322 a.C.)
quien tuvo mayor influencia sobre la medicina. Pero la institucin de la medicina
racional o cientfica se le atribuye a Hipcrates, al que se ha denominado Padre de
la medicina. Para l la enfermedad no era obra de los dioses sino la consecuencia
de quebrantar las leyes naturales.

Las actividades de la mujer griega se limitaban al hogar, a menos que fuera

sacerdotisa, esclava o prostituta.
Las enfermedades ms comunes son la tuberculosis, malaria, lceras, epilepsia y
otras. El tratamiento lo relacionan con los cuatro humores: sangre, bilis amarilla,
bilis negra y moco. Alimentacin, higiene y ejercicio.

Civilizacin Romana.

Abarca desde la fundacin de Roma, ao 750 a.C. hasta el ao 476 d.C. con la
cada del Imperio Romano de Occidente.

Los romanos no tuvieron religin, sistemas mdicos ni arte propios, sino que los
tomaron prestados en sus conquistas de otros pueblos. Los mdicos griegos
fueron hechos esclavos y sus prcticas se propagaron por toda Roma.

Los romanos hicieron grandes avances respecto a higiene pblica: desages,

acueductos, cloacas, cementerios. Los masajes y los baos alcanzaron la
perfeccin (tanto para la limpieza como con fines teraputicos).
Los romanos estaban muy adelantados en cuanto a medicina militar. Una clase de
ordenanzas, los Nosocomi, hacan de enfermeros. 8
En el siglo I, surgieron los hospitales. 8
El papel de la mujer era ms importante en Roma que en Grecia, gobernaba
tambin la casa; pero con mayor autoridad que la mujer griega, porque estaba
ms asociada a la vida de su marido.
Durante el imperio romano, la enfermera progresa como organizacin; se
menciona a la hermandad de los Parabolani. Se origin cuando la peste negra
asol toda el rea mediterrnea; organizaron un hospital en Alejandra y por toda
la ciudad, donde iban atendiendo a los enfermos.

En los pases de tradicin catlica, la mujer propuesta para representar el modelo

de las primeras prcticas curativas es Fabiola: En la literatura de enfermera,
Fabiola est considerada como la madre de los cuidados proporcionados por
mujeres, lo que nos hace creer que antes del cristianismo las mujeres no tenan
ninguna actividad curativa. Adems, alienta la idea de que cuidar dignica y eleva
la condicin de los pobres, los desfavorecidos, los ms desprovistos, y requiere
una generosidad excepcional como slo una mujer de clase social alta puede
demostrar. 3
Fabiola fund el primer hospital gratuito en Roma, buscaba a los pobres y
enfermos por las calles para cuidarlos ella misma.

Las abadesas, monjas de cuna real, se incorporan como enfermeras monsticas;

usaron el velo blanco que simboliza la humildad, la obediencia y el servicio. La
orden religiosa de las Diaconisas se crea en Europa despus de la reforma
protestante para brindar cuidado humano; su atuendo era ciertamente distintivo, el
tocado se extenda en forma de alas llamado cornete. 8
El personal encargado de los cuidados era:
_ Nodriza: aplicaba sus cuidados en el seno de la familia realizando los cuidados
del nio; se encargaba de amamantar y cuidar al recin nacido y de educarlo
hasta la adolescencia.
_ Obstetrix: era otro profesional muy reconocido por sus cuidados durante el
embarazo y en la asistencia al parto.
_ Auxiliar del mdico: Perteneca a los esclavos y su funcin consista en
dispensar los cuidados dentro de la estructura familiar. 9
Algunas de las especies y sustancias que utilizaban para curar y cuidar los
problemas de salud eran: Azafrn, ciruelas, aceite, lechuga, el castor, etc... De la
mezcla de estos productos resultaban los ungentos, utilizados como remedio en
muchas enfermedades. 9

Civilizacin India.

Fue una civilizacin muy avanzada las primeras poblaciones se asentaron en la

India alrededor del 3000 a.C. La historia de la India proporciona una descripcin
ms completa de los principios y prctica de enfermera que la de cualquier otra
civilizacin. En los documentos histricos se hacen referencias a los enfermeros,
que en la mayora de los casos eran varones.

La ciruga en la india estaba ms perfeccionada que cualquier otra cultura antigua.

Intervenciones tales como la amigdalotoma, ya se practicaban; adems
amputaciones, extirpaban tumores, reparaban hernias y labios leporinos,
eliminaban clculos de la vejiga, cataratas y reconstruan narices.

La higiene fue lo ms desarrollado. Por su parte, en los libros sagrados,

especialmente el Ayurveda, aparecen descritos los sntomas clsicos de la
inflamacin (calor, rubor, dolor). 6
En el Charaka-Samhita, uno de los libros sagrados de la India Antigua, se ofrece
una interesante relacin del concepto de trabajo en equipo para la atencin al
enfermo. En el caso de los enfermeros dice: "Los enfermeros deben tener un
conocimiento de la preparacin de las drogas, inteligencia, devocin al paciente y
pureza de cuerpo y alma". 7
Los conocimientos que se tienen sobre este pueblo derivan de varios documentos
histricos, siendo los ms importantes los VEDAS. Estn compuestos por cuatro
libros, que trataban temas sobre: medicina, ciruga y enfermedades infantiles, al
tiempo que subrayaban las cuestiones relativas a la higiene y la prevencin de la
enfermedad. 7
2.2 Consideraciones sobre la salud y la enfermedad
Creyeron en la prevencin de la enfermedad, dando a este aspecto ms
importancia que a la curacin. 4
Los cuidadores eran hombres jvenes y los escritos se refieren a las cualidades
que deba poseer el ayudante del mdico:
- Conocimiento de la forma en que deben prepararse o combinarse los
medicamentos para su administracin.
- Astucia.
- Dedicacin al paciente al que se atiende.
- Pureza, tanto de mente como de cuerpo.

El primer hombre dedicado a la medicina fue el sacerdote, BHISAG ATHARUAN

(mdico-mago), que disfrutaba de una posicin social superior a la del cirujano.
Los mdicos hindes conocan muchas enfermedades, cuyos cuadros clnicos son

exactos al clera, varios tipos de fiebre, la lepra y la diabetes, a la que se le aplic

el calificativo de MELLITUS (como la miel).

Practicaban las vacunaciones por escarificacin en la parte superior del brazo de

la persona a inmunizar. La zona escarificada se cubra con un algodn empapado
en materia contaminada. Para la sfilis utilizaban el mercurio.

Civilizacin Precolombina.

Se sabe que existieron en el continente Americano (que ser descubierto por

Cristbal Coln en 1492) Las ms antiguas fueron Incas, mayas y Aztecas.

Civilizacin China. China.

La prctica mdica se desarroll entre la clase dominante. Muchos emperadores

fueron mdicos. Los conocimientos se trasmitan de padres a hijos. El primer
tratado de Farmacopea fue "El Gran Herbario", del emperador Chen Nung, en
1911. 6
Se haca operaciones torcicas y abdominales. Se relacion la aparicin de la
peste con la existencia de ratas. Se aplic la vacuna contra la viruela. Se conoci
que la contraccin del corazn era la causa del movimiento de la sangre. Se
desarroll la tcnica de la acupuntura. 6
La medicina china se centr en la prevencin. La salud se consider como un
estado interior del individuo. Tal estado se alcanzaba a travs de la reciprocidad
de la dualidad bsica de la naturaleza: el yang (el principio masculino), que era
positivo, clido, seco, ligero y lleno de vida, el ying (principio femenino) que era
todo lo contrario. Un desequilibrio entre estas energas generaba el malestar y la
enfermedad. La enfermedad tambin podra ser causada por los malos espritus.

El conocimiento medico en la antigua china inclua tcnicas de diseccin estudios

del sistema circulatorio, masaje, el uso teraputico de los baos y el significado de
la frecuencia del pulso.

En la antigua China ya se conoca y se diferenciaban enfermedades como la

Lepra, Paludismo y Tuberculosis. 6
El cristianismo
Durante el cristianismo el principal medio que poseen los mortales para liberarse
de sus dolencias es la oracin; esta forma de pensamiento sobre la salud y la
enfermedad condiciona la puesta en marcha de nuevos procedimientos naturales
que contribuyan al alivio de enfermedades.

El valor social e institucional que otorga el cristianismo a las labores del cuidado,
no posee objetivos que giren en torno a la constitucin de un saber, sino,
exclusivamente, alrededor de objetivos espirituales.

3. Edad media.
La Edad Media se divide en Alta Edad Media y Baja Edad Media.
La Alta Edad Media
Abarca desde la Cada del Imperio Romano hasta el inicio del siglo XI.
Caractersticas generales de la Alta Edad Media:
- Grandes diferencias de clases: Toda esta situacin de pobreza hace que las
diferencias entre clases se acenten mucho ms.
- Dominio de la Iglesia: La iglesia Catlica va a aumentar su poder y su riqueza, va
a ser una de las clases altas de esta poca, van a tener tanto poder y riqueza
como los reyes y los seores feudales.

La Baja Edad Media

Comprende desde el inicio del siglo XI hasta el descubrimiento de Amrica (1492)
fecha en la que comienza la Edad Moderna.
Caractersticas generales de la Baja Edad Media:

- Aumento demogrfico: al disminuir las guerras se produce un aumento

demogrfico.
- Surgimiento de una nueva clase social: la burguesa.
- Avances importantes en la medicina y en la enfermera.
- La Iglesia contina siendo muy poderosa y dominante.

3.1 Problemas de salud de la poca

Cuando la poblacin comenz a salir de los muros del castillo feudal hacia las
ciudades se origin un exceso de poblacin los recursos sanitarios e higinicos,
como la provisin de agua pura y alimentos, eran limitados o nulos para atenderlas
necesidades del aumento poblacional. Los barrios se convirtieron en focos de
delincuencia, violencia y muerte.

En el siglo XIV volvieron a surgir epidemias de peste, favorecidas por la falta de

higiene en esta poca. 4
3.2 Prcticas de enfermera en la Edad Media
El cuidado de los enfermos fue uno de los primeros trabajos de la Iglesia. Al
principio, el clero estaba obligado a visitar al enfermo que el cristiano hospedaba
en su casa, aunque no fuera de su familia, pues a veces se trataba simplemente
de un viajero. 5
Aquellos que carecan de hogar y se encontraban enfermos eran recibidos en
casa del Obispo. Muchos de esos trabajos eran realizados por los diconos y
diaconisas. Durante los primeros cinco siglos de la Edad Media, los conocimientos
mdicos y sanitarios fueron conservados y ejercidos en los monasterios, ya que el
clero atesoraba a las personas ms instruidas. Las guerras eran muy frecuentes y
los soldados reciban heridas. Las mujeres de los seores feudales, ayudadas por
sus siervas, curaban y atendan con gran habilidad e inventiva a los soldados
heridos. 5

3.3 Europa medieval

La europea cristiana de la edad media sufri grandes epidemias como brotes de
peste, aparece el hambre y se comenz a practicar el infanticidio en nias y
prcticas abortivas y contraceptivas.

10

Los mdicos combinaban remedios naturales con consejos morales para aliviar la
enfermedad ya que la relacionaban con la impureza o el pecado. As no haba
avance en el mbito sanitario. No se poda avanzar o desarrollar nuevos
conocimientos, dado que la iglesia consideraba que ya se saba todo.

10

Debido a la alta mortalidad infantil se necesitaba especial cuidado en el momento

del parto, fue as como aparecieron las nodrizas que se dedicaron a instruir y
cuidar a los nios. 10
Trotula de Salerno fue una partera y comadrona muy importante que escribi una
obra de obstetricia TROTULA MAJOR. A los partos solo asistan las mujeres, pero
si haba algn problema, las comadronas estaban obligadas a llamar a los
barberos. Estos extraan al nio con instrumentos quirrgicos como ganchos y
perforadores. Cuando mora la madre se realizaban cesreas pero si no haba
ningn cirujano la comadrona era la encargada de realizarlo. Solo las mujeres muy
pobres daban pecho a sus hijos, en el resto de los casos las nodrizas eran las
encargadas de ello. 10
Los monjes y monjas asistan a enfermos y jvenes peregrinos en los hospicios y
hospitales. Gracias al clero urbano se crearon los primeros hospitales urbanos. 10

ALTA EDAD MEDIA

Situacin social y organizacin de la asistencia.

Encontramos tres culturas: Bizancio, el Islam y la europea occidental. Tenemos un
dominio indiscutible de la iglesia. Aparecen el feudalismo y el monasticismo.
Aparicin de instituciones hospitalarias.

Se centraba fundamentalmente en dos aspectos: el cuidado o terapia y la

hospitalidad (acogida)
XENODOQUIOS. Siglo XVI. Cuando el Imperio Romano admite el Cristianismo
como religin oficial, esto hace que el cuidado de los enfermos se haga general y
pase a ser regulado por los obispos.

11

MONASTICISMO. Siglos IV - V. Los cristianos empiezan a vivir en comunidad

con el fin de perfeccionaste. Estos buscan para vivir monasterios que estn
aislados de la ciudad. A stos que viven en los monasterios se les lama monjes/as.
11

HOSPITALES NO MONSTICOS. Estos hospitales se construyen en el interior

de las ciudades, a veces al lado de las catedrales o iglesias ms importantes. A
estos se les llama Hotel de Dieu (casa de Dios)
-

Hotel de Dieu de Lyon: fue fundado en el ao 542 despus de C. y serva

como casa de caridad, no dependa de una orden religiosa y era regentado

por grupos laicos.

Hotel de Dieu de Pars: fue fundado por el obispo Landerico entre el 650 y
651 d. C. Estaba regido por las Hermanas Agustinas que vivan en el propio

hospital.
Hospital de Santo Espritu de Roma: fue fundado en el ao 717d.C, por
orden del Papa, fue el ms grande de los hospitales medievales, fue
construido con el propsito de cuidar a los enfermos

11

Desde el siglo IX en los hospitales estn cada vez ms y mejor calificados.

MUJERES DE LA VIDA FEUDAL
La esposa del seor feudal tena a su cargo, el cuidado de los enfermos de la
hacienda. Practicaba primeros auxilios y tena un amplio conocimiento de
remedios caseros para todo tipo de enfermedades.
MUJERES DE LA VIDA MONASTICA

11

El ideal monstico de la humildad apuntaba al empleo de materiales de vestir

burdos y sencillos. El velo cual complemento del vestido femenino se utilizaba
como medio para mantener alejados de las novias a los malos espritus, y como
parte de hbito conventual, su simbolismo ha sido el de humildad, obediencia y
servicio. El gorro o cofia de la enfermera moderna es una modificacin del velo y
se asocia a la idea del servicio de la humanidad.

12

LA MEDICINA Y LA ENFERMERA
Se haca muy poca distincin entre la medicina y la enfermera, las monjas
estudiaban las mismas obras que los monjes, y en las instituciones monsticas,
trataban o atendan a las mujeres, en tanto que los hombres eran atendidos por
los monjes. 13
La doncella de la edad media que pudo haber sido una diaconisa, se hizo monja.
Y el monasterio llev a la enfermera tan bien al joven adulto. La monja y el monje,
ante todo, se convirtieron en los enfermeros de la sociedad occidental durante los
primeros tiempos de la edad media. 11

BAJA EDAD MEDIA

rdenes militares de caballeros hospitalarios.

Tiene lugar un fenmeno conocido como Las Cruzadas, con las cuales se
pretende recuperar Jerusaln para los cristianos.
Los miembros de estas rdenes fundan hospitales a lo largo del camino, conforme
los van necesitando para atender a sus propios enfermos.

rdenes mendicantes.
Surgen una serie de hombres y mujeres que vuelven a los antiguos monasterios
que vivan de las limosnas. Sus principios eran: ejercer el ministerio de la caridad y
de extender el cristianismo. 6
rdenes seglares.

Realizan cuidados bsicos, tanto en hospital como en domicilio. Viven en sus

casas pero por su ideal cristiano se dedican al cuidado de pobres y enfermos y
vienen a recoger el papel que hacan las Diaconisas.

INSTITUCIONES HOSPITALARIAS EN LA POCA MEDIEVAL.

12

-Aparecen hospitales civiles, que no dependen de la iglesia sino que dependen del
ayuntamiento.
-Hospitales en malas condiciones: Estos hospitales estn en malas condiciones y
poco ventilados. En las camas los enfermos estn hacinados.
-Personal de enfermera: Actividad muy deficiente, el cuidado a enfermos es muy
malo porque para estos hospitales se contratan mujeres de muy baja extraccin
social; mujeres que acaban de salir de la crcel, analfabetas y la mayora de las
veces alcohlicas.
-Mdicos: Mejor formacin al crearse universidades, el mdico pasa a ser un
profesional.
TIPOS DE INSTITUCIONES HOSPITALARIAS.

12

-Leproseras
-Asilos y hospicios para pobres
-Albergues para peregrinantes y caminantes
-Instituciones dedicadas al cuidado (hospitales)
EL CRECIMIENTO DE LOS HOSPITALES. 13
Durante la Baja Edad Media se apoy el desarrollo de hospitales en las ciudades
europeas. Aument el nmero de hospitales cuyo tamao variaba. Varios factores
contribuyen a la demanda, los hospitales existentes se haban organizado como
orfanatos, hostales para viajeros y enfermos y casas de caridad; las enfermedades
contagiosas eran incontrolables; la vida urbana se haba desarrollado de forma

acelerada, y las condiciones de hacinamiento en que se viva contribuan a

propagar las enfermedades. Las salas eran muy espaciosas, y la intimidad sola
obtenerse mediante el uso de cubculos.
LOS CUIDADOS EN LA BAJA EDAD MEDIA
Los cuidados experimentaron la influencia de estos acontecimientos, pues las
condiciones de hacinamiento en que se viva y el nmero consiguiente de la
propagacin de enfermedades crearon la necesidad de establecer nuevo tipo de
rdenes para la atencin de los enfermos.

10

ORGANIZACIONES PARA EL CUIDADO DEL ENFERMO

Durante las Cruzadas empezaron a desarrollarse enfermedades y se iniciaron
algunas epidemias, por lo cual hubo la necesidad de que los hombres que
formaban parte de ellas aprendieran a cuidar enfermos y

construir albergues

hospitalarios. 2
En este momento fue cuando los hombres fueron a los monasterios para adquirir
conocimientos sobre enfermera sin aun llamarle as. 2
Los hombres que formaban estas agrupaciones se hacan llamar los Caballeros,
entre los que estuvieron los Caballeros de San Juan de Jerusaln, los Caballeros
de Rhodas, los Caballeros de Malta, los Caballeros de San Lzaro y la de los
Caballeros Templarios Ingleses, Templarios Franceses, Templarios Italianos y
Templarios Teutnicos.2
Existan dos clases de Caballeros, si eran nobles se dedicaban tomaban el papel
de mdico y los que no lo eran se llamaban Hermanos y eran los que se dedican
directamente a los enfermos.2
Todo esto dio origen a la Enfermera Militar y al progreso de los hospitales, que
despus se convertiran en escuelas de enfermera. 2
Entre las rdenes religiosas femeninas se contaban las Ursulinas, la de las Pobres
Clarisas, la de las Oblatas y a de la Santa Cruz; todas estas en Italia. Luego haba

e Alemania la orden de a Hermanas Hospitalarias llamada Orden Teutnica; las

Hermanas de la Vida Comn en Flandes y en Blgica la de las Beguinas. 2
Los terciarios, u rdenes Terceras, fueron fundadas para laicos de ambos sexos
que no deseaban renunciar a su vida mundana. Tenan que practicar la caridad y
la devocin a Dios de una forma similar a las rdenes religiosas.
Todas la rdenes religiosas tenan como misin servir, atender al enfermo,
ensear y adiestrar a otra personas en otras labores y tratar de llevar vida sencilla
y humilde; en algunas de ellas tambin se empeaban en llevar a cabo servicio
social, consistente en visitar a enfermos en sus casas y dares toda la ayuda que
necesitaran.2
En consecuencia se fundaron organizaciones de tres tipos:
-rdenes militares
-rdenes religiosas
-rdenes seglares

UNIFORMIDAD EN EL VESTIDO

La dama de la corte o el castillo que se haca enfermera segua llevando sus

vestidos elegantes. La lana o el lino eran el material que solan escoger. Los
uniformes adoptados por las rdenes militares de enfermera, estimularon la
uniformidad en otros grupos de la misma. El uniforme monstico era a la vez
vistoso y lujoso. Si el fondo del hbito era negro o pardo, era lgico que se
empleara el color para eliminar el carcter sombro. Escarlata, azul. Celeste,
blanco o prpura eran llevados, tanto por los hombres como las mujeres. Los
vestidos adoptaron las lneas largas, ondulantes. De hecho, la disponibilidad de
toda clase de pieles, combinada con el fro de los edificios de piedra gruesa,
estimulaba su empleo no slo por como adorno, sino tambin como forro
completo. 10

Los tocados de la cabeza variaban desde la simple cofia o el cucurucho

puntiagudo de tela, o el velo romano adoptado por la mujer casada en su da
nupcial, hasta diseos mucho ms complicados.

10

Los Caballeros adoptaron un emblema de ocho picos, que era colocado sobre el
uniforme. Cada uno de los picos tena un significado:

Tener espritu de servicio

Vivir sin malicia
Ser humildes con los enfermos
Combatir el pecado
Amar la justicia
Ser misericordioso
Ser sinceros y puros de corazn
Ser capaces de sufrir persecuciones por defender la fe.

10

4. Edad moderna.
La enfermera moderna comenz a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros
programas oficiales de formacin para las enfermeras comenz en 1836, en
Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras
rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de manera
reglada en Europa 10
4.1 Florence Nightingale. Su experiencia le brind el mpetu para organizar la
enfermera en los campos de batalla de la guerra de Crimea y, ms tarde,
establecer el programa de formacin de enfermera en el hospital Saint Thomas de
Londres. Transformo la concepcin de la enfermera en EuropaLa historia de la enfermera: trascendencia del fenmeno cuidado y si
trascendencia en el tiempo
A travs del tiempo, las enfermeras han desarrollado la prctica institucional del
cuidado con horarios y rutinas establecidas que se contraponen a la cuestin tica
de otorgar el espacio y el tiempo requeridos para promover el equilibrio entre los

diferentes elementos del paradigma de enfermera: salud, entorno, cuidado

persona. 10
La teora de las necesidades (Hller, 1998), establece que el objeto ms elevado
de la necesidad humana es el otro hombre, debido a ello, se explica la relacin
persona/enfermero(a)/tiempo. 10
Nightingale reflexiona en este discurrir histrico cuando dice que cualquier
persona en algn momento de su vida tiene a su cargo la salud de alguien
(Nightingale, 1991). El proceso histrico del propio fenmeno de cuidar a quienes
no pueden hacerlo por s mismos, ha dado pie a la evolucin hacia una mayor
complejidad de cuidados, dando estructuras de identidad a la enfermera con el
cuidado, que tiene como objetivo, la sobrevivencia y el estado de bienestar de
aquellos que incluso, estn por perecer. Ahora que la enfermera se ha definido
en el fenmeno de cuidar y lo ha convertido en una actividad profesional, se gua
a travs de los principios bioticos que rigen su actividad

ante aquellos que

requieren de apoyo. 10
La necesidad del cuidado es la que mantiene una estrecha unin entre los
miembros de una sociedad. Las enfermeras son las profesionales, las expertas en
cuidar.
La poca moderna de la enfermera se debe considerar desde el ao de 1836, en
el que Teodoro Fliedner fund junto con su esposa Federica Munster, la escuela
de Kaiserswert, en Alemania, con el objeto de adiestrar a las aprendizas en el
cuidado de los enfermos, de practicar visitas con los pobres, a los presos y a los
hurfanos, con el fin de conocer sus necesidades y encontrar la manera o los
medios de ayudarlos. 2
El trabajo de la escuela fue creciendo con rapidez desde su fundacin, al grado
que a los diez aos de fundada, ya contaba con 100 Diaconisas. En el ao de
1864, existan 32 casas organizadas para formar Diaconisas, creyndose que se
haban graduado ya alrededor de 1600 profesionales, acontecimiento que fue de
gran alivio para la enfermera en el mundo. Se dice que la primera enfermera

graduada fue Gertrudis Reichardt considerndose la primera enfermera graduada

en Europa.2

Diaconesas y diaconisas

El primer grupo lo integraron las mujeres

que fueron esposas o viudas de

diconos, sin preparacin alguna, siendo todas ellas de la religin catlica

apostlica, dedicadas

principalmente al servicio de la iglesia; todas de edad

avanzada, que tenan velar por la honestidad del sexo femenino, llamadas
diaconesas.2
El otro grupo est compuesto por estudiantes o profesionales que salieron de la
escuela Kaiserswert, siendo todas ella jvenes, sujetas a un reglamento, con
estudios y practica tcnica de enfermera, de religin protestante, no estando
delicadamente y exclusivamente a los servicios de la iglesia, actuando por deseo
de desempear una profesin y teniendo como finalidad curar a los enfermos y
atender a los necesitados, este grupo llamado diaconisas. 2

Etapa oscura

En la primera mitad del siglo XVII hubo una etapa de gran desorden, hecho
denominado la EPOCA OSCURA U OSCURANTISTA DE LA ENFERMERIA. 2
Cabe destacar el siguiente ejemplo: cuando se desato la Peste de Miln, el
lazareto estaba tan mal atendido, que los enfermos se negaban a internarse en l.
Un cardenal que despus fue santo, San Carlos Borromeo y un Capuchino
llamado Fray Paolo, se hicieron cargo del funcionamiento del Lazareto y con
algunas personas ms, lograron mejorar el servicio. 2
El desempeo de Fray Paolo fue verdaderamente bondadoso ya que se internaba
entre los enfermos sin temor a contagiarse, ya que los mdicos no se atrevan a
internarse entre ellos, estos solamente expedan sus recetas desde fuera del
Lazareto, mientras Fray Paolo se encargaba de administrar los medicamentos que
les recetaban.2

Durante esta Etapa Oscura se logr mejorar la situacin del mundo debido a la
profesionalizacin del cuidado de enfermos, tenindose un mejor control de la
situacin en que se viva.

Florencia Nightingale

Precisamente al terminar la poca floreciente del Renacimiento, en que hubo

numerosos descubrimientos que beneficiaron grandemente a la medicina se
present en el mundo una abnegada mujer

que sent las bases tcnicas,

cientficas y administrativas de la enfermera.2

Florencia Nightingale naci el 12 de mayo de 1820 en la ciudad de Florencia,
Italia.2
En 1823 a pesar del asombro y disgusto de los padres se dedic a socorrer a los
enfermos pobres as como visitar hospitales, en donde encontr que quienes
cuidaban a los enfermos eran mujeres incultas y sin preparacin, sin la menor
vocacin a enfermera, ni el mayor inters por los enfermos y solo se encargaban
de ellos por el inters de ganar

un salario

que les permitiera cubrir sus

necesidades. 2
Fund la escuela de Santo Tomas en Londres en la que sus fundamentos era
conocer habilidades y conocimientos tcnicos, concepto sobre higiene y seguridad
y cdigo de tica.2

Guerra de Crimea

El momento culminante de su vida fue en fue en ao de 1854 cuando Inglaterra y

Francia declararon la guerra con Rusia. En la que solicita el permiso de Herbert
solicitando su permiso para llevar con ella algunas mujeres a Crimea, en calidad
de enfermeras, 38 enfermeras seleccionada por ella y 24 de las cuales eran
hermanas de la caridad, ella siendo nombrada superintendente de enfermeras. 2

Las condiciones que encontr al llegar fueron desconsoladoras

porque todo

faltaba; los enfermeros y heridos no disponan con suficiente nmero de camas, ni

ropa, ni medicamentos, ni materiales sanitarios suficientes. 14
Los mdicos agobiados y escasos solo podan atender a los heridos ms graves,
se vea que faltaba por completo una asistencia eficaz, una higiene correcta y
alimentos apropiados. A su llegada no encontr quien los recibiera, no teniendo
alojamiento especial y se le designo un sitio impropio, con toda clase de suciedad,
que fue preciso que ella y sus compaeras asearan personalmente, para poder
sentirse un poco cmodas. Los mdicos militares las recibieron de manera hostil,
no crean que las mujeres fueran capaces de desempear los mismos servicios
que los hombres. Por entonces la disentera, el tifo y el clera hacan estragos en
los enfermeros encamados en los hospitales. La mortalidad alcanzaban la elevada
cifras de 42%. Comprendiendo la difcil situacin que se le presentaba, utilizo el
dinero que haba logrado reunir

para comprar ropa blanca, mando instalar

tuberas de agua, as como instalacin de comida y de lavado, adquiri

medicamentos, camillas y material sanitario as como materiales de curacin y
todo ello dio como resultado que en pocos meses la mortalidad descendiera al
22%.14
Despus de firmar la paz en 1856

permaneci todava 4 meses en Scutari,

organizando la reparticin de los convalecientes. Por todas estas virtudes, sus

grandes sacrificios y su abnegacin, los soldados la llamaban el ngel de la
piedad y actualmente se le conoce con el nombre de la dama de la lmpara,
denominacin bien ganada por que se saba que recorra frecuentemente el
campo y las salas de los hospitales en las noches, llevando en la mano una
lmpara para alumbrarse y alumbrar a sus pacientes.

15

Los grandes logros de miss Nightingale fue perfectamente conocidos en toda

Inglaterra y cuando regreso a Londres, fue calurosamente saludada y la reina le
obsequio

un broche con la inscripcin siguiente: blessed are themerciful (os

bendicen los agradecidos)2

Florencia insista que el plan de enseanza ideal deba de ser el siguiente. 2

1. Adiestrar enfermeras para servicio hospitalario
2. Adiestrar como enfermeras visitadoras, para darle servicio al pobre en su
casa.
3. Entrenarlas para ensear a otras
4.
Educarlas para propagar el sistema Nightingale, acostumbrndola a
estudiar la biblia y asistir a los servicios religiosos. 2
Otro personaje importante en la enfermera es Virginia Henderson, se apoy
mucho en los postulados de Florence Nightingale e incorpor en su teora
principios fisiolgicos y psicolgicos a su concepto personal de enfermera. Esta
teora plante los criterios acerca del entorno, la salud, persona y cuidados.
Identific las 14 necesidades bsicas del paciente.

Las rdenes religiosas de enfermera en Amrica

Muchos sacerdotes y monjas llegaron a Amrica con los colonizadores franceses y

espaoles y propiciaron al menos unos cuidados de enfermera mnimos a las
comunidades catlicas. Las Monjas Agustinas, las Monjas Ursulinas y las
Hermanas de la Caridad son las que fueron ms famosas. 1
A partir del siglo XV ocurren cambios importantes en el mundo occidental. El
sistema feudal comienza a ser reemplazado en numerosos reinos por la aparicin
paulatina de estados nacionales (Inglaterra, Francia, Espaa, Alemania, etc.). Al
propio tiempo existe un importante crecimiento demogrfico, con una afirmacin
en los centros urbanos y el consiguiente desarrollo de la burguesa.

14

La mayor parte de las nuevas enfermedades vienen asociadas a cambios en el

comportamiento humano. Los centros urbanos se desarrollan en forma alarmante,
con grandes concentraciones de familias pobres que generan condiciones
higinicas deplorables, favoreciendo todo ello el florecimiento de diversas
enfermedades, tales como el raquitismo, enfermedades venreas, epidemias de
otras enfermedades transmisibles (peste, tifus, influenza, difteria, escarlatina,
paludismo, tifoidea) y la aparicin de algunas enfermedades laborales (escorbuto

entre los marinos, saturnismo en los pintores y coloreadores de vidrio, y silicosis

en los mineros) 15
La concentracin de los obreros en lugares inhspitos e insalubres provocaba la
aparicin del bacilo de la tuberculosis. Es tambin en esos lugares donde aparece
incrementada

la

mortalidad

infantil,

fundamentalmente

por enfermedades

infecciosas (neumona, meningitis, disenteras) y tambin por la desnutricin. Se

produce igualmente un mayor nmero de enfermos de malaria y fiebre tifoidea.
Los pobres son de este modo las mayores vctimas de las enfermedades.

15

Es as que, en 1843, se establece en Inglaterra una Comisin para estudiar el

estado sanitario del pas, cuyos resultados condujeron a que se dictara la primera
Ley de Salud Pblica, en 1848. Este nuevo movimiento higinico comenz en
Inglaterra 16
Entre las ms grandes contribuciones cientficas que se han hecho para el
beneficio de la humanidad se catalogan los trabajos de Louis Pasteur (1822-1895).
Entre los muchos descubrimientos de Pasteur, son de gran inters para la
medicina los principios relacionados con la atenuacin de los virus, la vacuna
preventiva contra organismos provocadores de enfermedades y el tratamiento de
la hidrofobia. 4
Sir Joseph Lister (1827-1912) es uno de los grandes hombres en la historia de la
ciruga. En los tiempos de Lister, los cirujanos, las enfermeras y los
administradores de las casas de salud daban por contado el hospitalismo como
un mal inevitable en ciruga. El hospitalismo era el nombre que se haba dado a
las infecciones epidmicas propias de los hospitales y que sacrificaban tantas
vidas. Estas infecciones cubran la gama desde una infeccin comn hasta
septicemia grave. En mayo de 1886 entr al hospital un paciente con una fractura
expuesta. Lister aplic una venda con una preparacin de cido carblico. Era la
primera vez que usaban vendajes antispticos en ciruga. Poco a poco fue
perfeccionando sus mtodos. As introdujo Lister la asepsia quirrgica.

En 1895 Roentgen descubri los rayos X; en 1896 Marie Curie aisl el radium y en
el mismo ao Widal introdujo la prueba de aglutinacin para el diagnstico de la
fiebre tifoidea. La odontologa avanz muchsimo en este perodo, recibiendo su
mayor impulso en los Estados Unidos. Pero mientras los investigadores prestaban
grandes contribuciones a la medicina, la enfermera reciba poca atencin.

Las reformas de Florencia Nightingale.

La necesidad urgente de escuelas de enfermera del tipo de la famosa Escuela

Nightingale de Londres se puso de manifiesto en ocasin de la Guerra Civil.

Sir Sidney Herbert, amigo suyo de toda la vida, le ayudaba con sus puntos de
vista y le proporcionaba ideas para la reforma de los hospitales y del servicio de
enfermera. 4

Hospitales bajo las Hermanas:

Todas las dietas, medicinas y estimulantes pasaban por las manos de las
Hermanas. A las Hermanas se les daba un almacn donde guardaban los vveres
y ropa. Slo la Superiora autorizaba la salida

de ellos.

El tiempo libre era

dedicado a los enfermos ms graves. Las hermanas hacan turno de noche,

especialmente cuando se ordenaban medicinas cada diez minutos, o cuando los
enfermos de clera estaban bajo tratamiento de cloroformo. Las Hermanas
admitan que los doctores dirigieran el movimiento de las enfermeras en casos de
gran urgencia. 4

Hospitales bajo la seorita Nightingale en Escutari, Turqua.

El grupo de enfermeras de la seorita Nightingale debera atender slo a los

soldados heridos y no hacer caso a los enfermos de clera aunque tuvieran
tiempo de hacerlo. Las enfermeras de la seorita Nightingale en muy raras
ocasiones hacan turno de noche. La seorita Nightingale insista en que
solamente de ella dependiera el movimiento de las enfermeras.

En febrero de 1855 una Comisin Sanitaria revis los campos de Crimea y

encontr que la situacin era espantosa. Se Hizo una limpieza radical en los
cuarteles, lo que disminuy considerablemente el ndice de mortalidad. Al finalizar
la guerra se organiz un comit en Londres para recoger donativos y hacerle un
obsequio en agradecimiento por sus trabajos en campaa. El dinero recolectado
subi a gran cantidad y se estableci el Fondo Nightingale para la ereccin de un
instituto donde preparaban enfermeras.

En 1857 sufri la seorita Nightingale un colapso fsico que la convirti en invlida.

Pero su espritu segua fuerte, y muchas veces se aprovech de su enfermedad
para obtener sus deseos. Su muerte acaeci el 13 de agosto de 1910.
Como resultado de sus esfuerzos, las nuevas normas de salubridad fueron
instituidas tambin en la India.

La Escuela de Enfermeras Nightingale. 4

Se escogi el Hospital de Santo Toms para la fundacin de la Escuela de

Enfermeras usando el Fondo Nightingale, y se puso bajo la direccin de Mrs.
Wardroper quin dirigi la escuela con bastante acierto durante 27 aos. Las
enfermeras no eran por aquel tiempo otra cosa que sirvientas; los mdicos no
queran considerarlas de otra manera. Para Florencia Nightingale, la enfermera
era como una vocacin que exiga sujetos aptos e inteligentes a los cuales haba
que remunerar por la calidad de su servicio.
En agosto de 1875 escriba perfeccionando su pensamiento: La Escuela deber
ser un hogar, su lugar donde se reciba una preparacin prctica a la par que la
moral y la religiosa; donde se forme el carcter, los hbitos y la inteligencia de la
joven, el mismo tiempo que adquiere conocimientos.
El objetivo de la Escuela era formar enfermeras para hospitales y enfermeras
visitadoras para ejercer la enfermera en la casa del pobre; formar enfermeras que
luego fueran dirigentes en otras partes para mejorar la enfermera y propagar el
sistema Nightingale. En 1872 la proporcin aprobada en las salas de pacientes era

de treinta enfermos para un jefe de enfermeras con dos ayudantes para cubrir los
turnos de da y de noche, dos estudiantes y una sirvienta.
El turno era de doce horas. Esto era ya un gran adelanto para el concepto de
enfermera de aquel tiempo, cuando las llamadas enfermeras no reciban ninguna
preparacin, trabajaban sin descanso, dorman en la sala de enfermos, hacan el
trabajo de limpieza y a cada enfermera se le enseaba el cuidado de cientos de
pacientes, en favor de los cuales poda hacer muy poco y, an esto, segn su
mayor o menor voluntad, pues la supervisin sistemtica no exista.

La Cruz Roja.

El impulso para la fundacin de la Cruz Roja Internacional naci de la observacin

del doloroso descuido que ordinariamente quedaban los heridos de batalla.
El trabajo de Florencia Nightingale y sus compaeras en la guerra de Crimea
contribuy a la extensin de la idea, y el banquero sueco Juan Enrique Dunant
(1828-1910) dio impulso final a la formacin de la Sociedad de la Cruz Roja
Internacional. 4
En 1919 se fund la Liga de las Sociedades de La Cruz Roja para asentar los
lineamientos de actividades en tiempos de paz. Se ocupa de promover el
establecimiento de escuelas de enfermera en los pases donde no las hay, y de
promover el desarrollo de programas de salud pblica. La Cruz Roja ha servido
eficazmente como lazo de unin an entre pases enemigos, conservando su
posicin siempre neutral en obediencia a la alta finalidad de su cometido. Al
presente, ms de sesenta y siete pases son miembros de sta benemrita
institucin. 4

La Enfermera y los servicios de salud en los Estados Unidos (18601900).

La enfermera en los Estados Unidos antes de 1860 estaba en manos de

enfermeras prcticas. El Hospital para Mujeres en Filadelfia abri una escuela de
enfermeras en 1861, pero su desarrollo fue muy lento hasta 1873. Tambin el

Hospital de Nueva Inglaterra para mujeres y nios, abri otra escuela con cursos
prcticos de 6 meses. En 1872 los alarg hasta un ao; este nuevo programa se
inclua conferencias sobre medicina, ciruga y obstetricia. La primera enfermera
que recibi su certificado, en 1873, fue la seorita Linda Richards, conocida como
la primera enfermera recibida de los Estados Unidos.4

Enfermeras Visitadoras.

Las primeras enfermeras visitadoras de Estados Unidos nacieron de asociaciones

caritativas o religiosas. En Inglaterra se fund en 1887 el Instituto para Enfermeras
Visitadoras de la Reina Victoria. En Nueva York, en Boston, en Filadelfia y en
Chicago, tambin hubo asociaciones de enfermeras visitadoras desde las dos
ltimas dcadas del siglo pasado.

Enfermeras Militares.

El Cirujano Militar Jorge M. Sternberg le pidi a la doctora Anita NewComb McGee

(1864-1940), a la sazn vicepresidenta de las Hijas de la Revolucin Americana,
que lo ayudara con los problemas de enfermera. La doctora recibi el cargo de
Asistente de Cirujano en el Ejrcito de los Estados Unidos.

El congreso autoriz el empleo de enfermeras sobre contrato y por sugerencia de

la doctora McGee, todas las solicitantes fueron examinadas desde dos puntos de
vista; su preparacin en enfermera y su salud, ya que se encontraran expuestas
a contraer las fiebres endmicas del territorio centroamericano

La adopcin de uniformes.
En 1875 se llevaba en el hospital algn tipo de tocado; finalmente, en 1876 se
decidi invitar a una estudiante a llevar vestido de algodn propuesto y ver qu
efecto produca sobre el prejuicio de los dems. El origen de la cofia remonta a los
das de la Edad Media e inclusive de tiempos anteriores; el gorro de la enfermera
era el smbolo de su servicio en favor a la humanidad. Con los gorros se pretenda
favorecer la atencin higinica de los pacientes, cubriendo las cabezas adornadas
con peinados ms o menos complicados.

5. Edad contempornea.
La nueva concepcin de la enfermera surge como consecuencia de la
preocupacin de diversos grupos sociales que abogan por el establecimiento de
sistemas de cuidados de naturaleza diferente.10
La etapa Oscura de la Enfermera dio paso a un nuevo concepto de cuidados,
preconizados por los reformadores modernos.10
Esta transformacin de la prctica de enfermera tuvo lugar en el siglo XIX y parte
del XX; en las primeras dcadas del siglo XIX se mezclaron diferentes tipos de
cuidadores. 10
En el siglo XIX se inici una enfermera enseada por principios. En este aspecto
tiene gran significado histrico el libro El arte de la enfermera, escrito por los
Hermanos de la Orden de San Juan de Dios en el ao 1833, cuyo fin fue instruir a
los enfermeros de esta Orden sobre el cuidado de los enfermos. 10
Los contenidos de la obra describen las formas de administrar la alimentacin,
aplicacin de frmacos prescritos, realizacin del aseo y consuelo del espritu de
los enfermos.10
5.1 Caractersticas de la Edad Contempornea:
Las revoluciones y el movimiento de la Ilustracin influye directamente sobre la
salud de la poblacin y es cuando las personas empiezan a preocuparse ms por
sus condiciones de vida e higiene personal.

17

A raz de la aparicin de la Seguridad Social va a cambiar el concepto de hospital,

que deja de ser un lugar para enfermos pobres y pasa a ser para beneficiarios de
la misma. 17
Se producen avances en la microbiologa gracias a Louis Pasteur.17
5.2 Reformadores de Enfermera

En este siglo (XIX) se inici un movimiento de inters pblico por el progreso de la

enfermera con distintas corrientes de opinin. 1
Los mdicos, el clero, y los ciudadanos filntropos, abogaban por el
establecimiento de sistemas de enfermera de diferente naturaleza; una defenda
el sistema alabado por los aspectos religiosos, otros pensando en enfermeras
remuneradas, preparadas y auspiciadas por el poder civil. 1
Tal preocupacin dio como resultado una serie de eventos que cambiaron la
reforma estable de enfermera.1
5.3 Etapa industrial (Siglo XVIII y 1 mitad del XIX)
En la etapa
hombres,

Industrial se produce la incorporacin al mercado de trabajo de

nios

mujeres,

en

este

periodo

aumenta

la

mortalidad

considerablemente a consecuencia de las largas horas de jornada, y a los trabajos

tan pesados por lo que se hace necesario mantener a los trabajadores en
perfectas condiciones fsicas y psquicas. Se concibe la Sanidad como un derecho
y cada vez se le da ms importancia a la higiene y la Salud Pblica. Los recursos
existentes son insuficientes y empiezan a aparecer iniciativas privadas. 11
Consecuencias de los cambios sociales por la revolucin industrial:
Surgen las enfermedades y accidentes laborales.
Se produce un gran empobrecimiento, el capital se acumula en muy pocas
manos.11
Factores de la pobreza que influyen en la salud:
Mala alimentacin.
Viviendas insalubres.
Barrios mal urbanizadas y sin cloacas.

 Jornadas laborales extremadamente largas, los nios trabajan, son explotados y

se les paga muy mal.
De gradacin en el trabajo.
Aumento de enfermedades contagiosas.11
Durante este periodo da inicio el mtodo cientfico y los experimentos clnicos: se
descubren nuevas enfermedades, se explica el por qu, del funcionamiento del
cuerpo humano, van a haber grandes avances y va a aumentar las diferencias
entre la enfermera y la medicina (la enfermera seguir retrasada). 11
Modelos en enfermera 4
Entre finales del siglo XIX y comienzos del XX se produce, uno de los ms
relevantes progresos en el campo de la asistencia de enfermera. Se realiza en los
Estados Unidos. En esta poca se desarrollan varios modelos de enfermera:
-El primero modelo propuesto por Linda Richards plantea la actividad de
enfermera bajo el control del mdico.
-El segundo, ideado por una canadiense, Isabel Hampton, se funda sobre el
concepto de profesin como actividad laboral y con una preparacin y
competencias propias en su campo de actuacin. Para esto ampli el periodo de
formacin de las estudiantes de uno a tres aos. Y ya en 1907 introduce los
estudios de enfermera en el mbito de la universidad y comienzan a impartirse los
estudios en la universidad de Columbia (Nueva York)
Servicios de salud pblica.
Antes de 1900 haba pocos departamentos en salud. Los servicios de salud se
reducan casi a imposicin de la cuarentena; las epidemias continuaron y ante su
peligro, fueron desarrollndose actividades de salubridad y de saneamiento
urbano. La enfermera de salud pblica surgi de sta nueva actividad, requiriendo
una formacin especial. 4

Las exigencias de estos programas pesaban sobre la enfermera de tal forma que
su trabajo fue reducido al ambiente del hospital. Pronto reconoci que se requera
una preparacin especializada; servicios que han ido evolucionando en forma
constante. 4
Hospitales.
Originalmente, los hospitales servan de albergue para el enfermo pobre. A finales
del siglo XIX se le dio importancia a los hospitales para casos mentales. En los
hospitales generales el cuidado de la enfermera era escaso y se poda exigir muy
poco. Al comienzo del siglo se empezaron a construir ms hospitales para el
servicio del pblico mediante cuotas elevadas.

Educacin de las enfermeras.

Las enfermeras se hacen, no nacen con los conocimientos de la enfermera.
El desarrollo de una profesin requiere del establecimiento de modelos y normas
que definan la funcin ocupacional y establezcan las relaciones con grupos
competitivos. A lo largo de la historia esto fue un requerimiento bsico y
consustancial del elevado status de las profesiones clsicas. Esto va generando
una cultura profesional que conlleva, entre otras cosas, un lenguaje y smbolos
asociados a los diferentes tipos de trabajo profesional, lo cual servir de
diferenciacin de los profesionales con los intrusos.

10

En 1896 se hizo el primer esfuerzo por unificar un programa de teora y prctica.

La enseanza se haca principalmente por conferencias sustentadas por mdicos,
sin participacin activa de la estudiante y muchas veces por encima de su
comprensin. Las estudiantes eran enviadas a atender a los enfermos desde el
primer da de su entrada a la escuela; la primera conferencia vena a escucharla
cuatro meses despus. 4
Cuidados de enfermera.

Los administradores de los hospitales militares crearon a la auxiliar de

enfermera, este tema se discuti mucho pero tras la terrible epidemia de influenza
tras el trmino de la guerra, mostr la gran ayuda que podan prestar. Actualmente
las auxiliares de enfermera tienen un papel muy importante por desempear y son
de gran ayuda en los hospitales y en algunos lugares ya se cuentan con escuelas
exclusivamente para auxiliares.

Enfermeras y enfermera (1900-1918).

Al poco tiempo de haberse iniciado el presente siglo, la mayora de las escuelas
de enfermera haban extendido a 3 aos los programas para cursar. La
enfermera se guiaba por el principio de el enfermo es primero. Los
conocimientos de enfermera se adquiran por medio del mtodo de aprendiz,
estos mtodos se daban de forma gratuita, sin embargo, faltaba una formacin
slida ya que no haba mtodos pedaggicos.

El siglo XX transcurre para las enfermeras con dos presiones de significado

opuesto que hacen entrar a stas en un conflicto permanente. De una parte, la
sociedad de la poca espera de las enfermeras una actitud maternal y abnegada,
basada en el modelo precedente. Por otra, los servicios de atencin a la salud,
organizados bajo patrones mdicos, exigen a las enfermeras cada vez ms
especializacin en tcnicas curativas y menos preparacin en la atencin al
enfermo como persona. Ambas influencias entran en crisis. A pesar de estas
consideraciones, en este tiempo la actividad enfermera se basa en la atencin
diagnstica y curativa dentro de los hospitales, como trabajo auxiliar de la
medicina, siendo sus tareas ms importantes y valoradas: medicin de signos
vitales, prctica de curas, administracin de frmacos y otros tratamientos.

10

Los ltimos veinte aos del recin concluido siglo XX han resultado muy fructferos
para la enfermera, como ciencia y como profesin. Se han elaborado nuevas
teoras y modelos y, en consecuencia, han sido modificados planes de estudio,
programas de la disciplina y asignaturas y se ha diseado un nuevo sistema de
educacin posgraduada que incluye la especializacin, los diplomados, las

maestras y los doctorados. En el campo de la gerencia en salud, las enfermeras

han ocupado cada vez ms cargos de responsabilidad.

16

Representantes de los pases en los que las enfermeras estaban organizadas

formaron un comit ejecutivo para elaborar un proyecto de creacin de un consejo
internacional de enfermeras. La primera organizacin nacional de enfermera de
Canad fue la Canadian Society of superintendents of training schools for nurses,
fundada en 1907 por Mary Anges Snively. La organizacin profesional, en cambio,
se esfuerza por proporcionar al pblico un servicio cada vez ms eficaz,
mejorando constantemente los mtodos de preparacin de las enfermeras de la
invasin del campo de la enfermera por parte de personas no calificadas. La
universidad de Minnesota fue la primera bajo la direccin del Dr. Richard Olding
Bead, en introducir un proyecto en cuya virtud la enseanza de la enfermera se
convirti en una rama de la labor universitaria. As pues, la enfermera haba
realizado progresos considerables en sus primeros cincuenta aos.

18

Enfermeras y enfermera (1918-1939).

Las recomendaciones sugeran que adems de enfermeras se emplearan
trabajadoras sociales especializadas en nutricin, en teraputica ocupacional,
etctera. Tambin, que las enfermeras visitadoras hicieran un curso de postgrado
de nueve meses despus de su enfermera bsica y que con esto tratara de atraer
al campo de salud pblica a mujeres con amplia preparacin cultural.

En 1925, la asociacin de estudiantes de enfermera de Inglaterra fue creada por

la Escuela Superior Real de Enfermera y es ahora autnoma y econmicamente
independiente. Su alteza Real, la Princesa Isabel, acepto bondadosamente ser su
primera presidente y ejerci el cargo fielmente u a conciencia hasta que Asencio al
trono, como Reina Isabel II, en 1952.

La sigui en cargo su Alteza Real la

Princesa Margarita. 18
Especialmente a partir de 1925 y hasta los aos 60, la medicina aport un gran
nmero de descubrimientos, demostrando que su progreso en esa etapa ha sido
mayor que en todo el tiempo anterior transcurrido. El perfeccionamiento de la

quimioterapia; la introduccin del uso de las sulfamidas y los antibiticos; los

aportes de la biologa a las nuevas concepciones acerca de la naturaleza de
ciertas enfermedades; las nuevas tcnicas e instrumentos para el diagnstico y la
ciruga -incluyendo todos los rganos a cielo abierto; la experimentacin en
animales; la masividad de la vacunacin; la perfusin de sustancias por arterias y
venas, con fines diagnsticos y teraputicos; el nuevo concepto de saludenfermedad. 16
En correspondencia con todos esos avances, se haca cada vez ms necesario un
cuerpo de enfermeras con mayores conocimientos tericos y habilidades prcticas
y, especialmente, con un alto compromiso moral en el ejercicio profesional.

16

En 1926 la economa influy necesariamente en los hospitales, estos se vieron

obligados a prescindir de enfermeras graduadas y valerse para los servicios
hospitalarios da las estudiantes de las escuelas.

Ya a partir de 1931, se determin que la enseanza de la enfermera deba ser

dirigida por instituciones de alta cultura para lograr la confeccin de programas de
educacin para esta profesin.

16

En 1934 se public un informe titulado: Anlisis de las Actividades de la

Enfermera, que contaba con ocho puntos donde la intencin era definir lo que es
ser una buena enfermera:

Toda enferma profesional, no importa a que rama especial de la enfermera

se dedique, debe saber cmo atender propiamente a un enfermo
encamado, debe saber observar e interpretar las manifestaciones fsicas de
la condicin del paciente al mismo tiempo que aquellos factores
ambientales y sociales que puedan ayudar o retardar su recuperacin, debe
poseer el conocimiento especial y la habilidad necesaria para manejar
prudentemente las situaciones peculiares

de ciertos tipos comunes de

enfermedad, debe saber aplicar en determinadas situaciones aquellos

principios de higiene mental, debe ser capaz de formar parte en las
actividades que se realizan para la conservacin de la salud y para la

prevencin de las enfermedades, debe poseer los conocimientos y la

habilidad esencial para impartir las normas que conducen a la conservacin
de la salud o a recuperarla, debe estar capacitada para cooperar
efectivamente con la familia, el personal del hospital y las agencias de
servicio social y de salubridad, en los intereses del paciente y de la
comunidad, debe ser capaz por medio de la prctica de su profesin, de
alcanzar una medida de seguridad econmica para proveer a sus
necesidades personales en caso de enfermedad o de vejez. Debe
conservar sus propias fuerzas para estimular en s misma el afn de
estudiar para aumentar sus conocimientos y su experiencia y alcanzar as
el desarrollo completo de su personalidad por medio del cultivo constante
de los valores culturales y espirituales ms elevados.

Enfermeras y enfermera (1939-1952).

Los directores de la Asociacin Catlica de Hospitales iniciaron el impulso para
formar una Asociacin Internacional de Enfermeras Catlicas que qued
establecida en 1923. El lema escogido fue Amor Cristiano es Servicio. El Consejo
Nacional de Enfermeras Catlicas, fundado en 1940, era un consejo al cual slo
pertenecan las enfermeras del pas. Los objetivos del consejo son dos:
1. Incrementar un catolicismo slido en la vida de la enfermera, para que no
slo viva, sino que irradie y difunda los principios cristianos.
2. Impulsar a los miembros a tener voz y voto en los problemas actuales de
enfermera. 4
Otras enfermeras ms destacadas de la dcada de los 50 son: Dorothea Orem
(1958), con su definicin y la teora del dficit del autocuidado; Hildegard E.
Peplau, con sus aportes a la enfermera en general, y muy en particular a la
enfermera psiquitrica; y Faye Glenn Abdellah, quien defini 21 problemas
clsicos de enfermera para el diagnstico de enfermera, trmino que se utiliz
por primera vez en 1950. 16
6. Etapas histricas del cuidado en enfermera.

La evolucin del cuidado enfermero est estrechamente ligado a la consideracin

del concepto de salud-enfermedad que ha caracterizado a cada momento
histrico. La lucha contra la enfermedad ha sido una constante en la historia de la
Humanidad. Se ha tomado como referente las cuatro etapas descritas por Collire
en su libro Promover la vida, de la prctica de las mujeres cuidadoras a los
cuidados de enfermera. 3
Estas cuatro etapas, domstica, vocacional, tcnica y profesional, no tienen lmites
temporales definidos, pero s se corresponden con distintos perodos de la
evolucin sociocultural en el mundo occidental y con cuatro concepciones distintas
del cuidado.
6.1 Etapa domstica.
Esta etapa de los cuidados se denomina domstica, por ser la mujer en cada
hogar la encargada de este aspecto de la vida. El objetivo prioritario de atencin
de la mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida frente a las condiciones
adversas del medio. Alrededor de cada mujer en la familia se entrelazan y
elaboran las prcticas rituales que tienden a asegurar la vida, su promocin y su
continuidad. La mujer utiliza elementos que son parte de esa misma vida natural,
como el agua para la higiene, las pieles para el abrigo, las plantas y el aceite para
la alimentacin y las manos, elemento muy importante de contacto maternal, para
transmitir bienestar. En consecuencia, los cuidados van encaminados a ese
mantenimiento de la vida a travs de la promocin de la higiene, la adecuada
alimentacin, el vestido y, en general, todas las medidas que hacen la vida ms
agradable, algunas de las cuales se han dado en llamar en nuestros das cuidados
bsicos. 10
El concepto de ayuda a los dems est presente desde el inicio de la civilizacin.
En esta primera etapa los cuidados se desarrollan formando parte de la historia de
la atencin a la salud de la poca, comprendiendo desde las primeras
civilizaciones hasta la cada del Imperio Romano.

10

Se denomina domstica, por ser la mujer en cada hogar la encargada de cada

aspecto de la vida. 10
El objeto prioritario de la atencin de la mujer cuidadora es el mantenimiento de
la vida frente a las condiciones adversas del medio. Los cuidados van
encaminados al mantenimiento de la vida a travs de la promocin de la higiene,
la adecuada alimentacin, el vestido, y, en general todas las medidas que hacen la
vida ms agradable. 3
Es la mujer en cada hogar la encargada del mantenimiento de la vida frente a las
condiciones adversas del medio.
En esta etapa es reconocida la labor de las mujeres conocidas como matronas.
La matrona es la profesional en proporcionar a la futura mam los cuidados y la
atencin que necesita desde el momento de la concepcin hasta que termina el
puerperio. Adems, ensea todo lo relacionado con los primeros cuidados del
beb. 19
Existan personas dedicadas a la atencin de los enfermos y los heridos.
Especialmente las mujeres como una forma de castigo, las borrachas, las
prostitutas, quienes fueron obligadas a cumplir esa misin.
Alrededor de cada mujer en la familia se entrelazan y elaboran las prcticas
rituales que tienden a asegurar la vida, su promocin y su continuidad. La mujer
utiliza elementos que son parte de esa misma vida natural, como el agua para la
higiene, las pieles para el abrigo, las plantas y el aceite para la alimentacin y las
manos, elemento muy importante de contacto maternal, para transmitir bienestar.
20

6.2 Etapa religiosa o vocacional.

La etapa vocacional del cuidado, segunda etapa de la evolucin del cuidado
enfermero, se encuadra en la historia desde el origen del pensamiento cristiano,
momento en que el concepto de salud-enfermedad adquiere un valor religioso,
hasta el final de la Edad Moderna. Con la aparicin del cristianismo, la salud

adquiri una nueva interpretacin. La sociedad cristiana de la poca atribuy la

salud y la enfermedad a los designios de Dios. Las actividades del cuidar se
relacionan con el concepto que los incipientes cristianos tienen sobre la
enfermedad. 21
Lo verdaderamente importante de las personas dedicadas al cuidado, eran las
actitudes que deban mostrar y mantener, como actuar en nombre de Dios,
permanecer en el seno de la iglesia, reconfortar a travs del consejo de tipo moral
y utilizar el cuidado como vehculo de salvacin propio y comunicacin con Dios
Aparece la figura de una mujer cuidadora a la que se llama mujer consagrada.3
Este acontecimiento tuvo un especial auge en pocas en las que las necesidades
de los cuidados fueron ms patentes debido a los problemas blicos ocasionados
por los constantes conflictos, tales como las Cruzadas.

10

Durante la poca vocacional, los conocimientos tericos requeridos por las

enfermeras eran nulos y los procedimientos muy simples. Lo realmente importante
eran las actitudes que deban mostrar y mantener las personas dedicadas a los
cuidados de los enfermos. 10
La prctica enfermera, vista desde esta perspectiva, no requera ningn tipo de
preparacin a excepcin de la formacin religiosa. La enfermera se describe por
personas con gran sentido de religiosidad, caridad, sumisin y obediencia.
La mayor parte de los cuidados fueron realizados por miembros de rdenes
religiosas por lo que se consider a la enfermera como tarea de religiosos debido
a la gran necesidad de cuidar a los enfermos ya que los mdicos no se
abastecan. 10
La etapa vocacional del cuidado centra el origen del pensamiento cristiano ya que
se declara como religin de estado, donde los dioses antiguos poco a poco fueron
asimilndose como demonios, por lo cual las personas que basaban sus cuidados
en cultos paganos sern llamados brujas, magos y la iglesia los desaparece por
medio de predicadores y pontfices.10

El proceso salud-enfermedad tiene ahora un sentido religioso en donde monjes y

monjas fueron desplazando a las mujeres que siempre haban prodigado los
cuidados de enfermera. 22
6.3 Etapa tcnica.
La tercera etapa, etapa tcnica del cuidado, que se desarrolla a lo largo del
siglo XIX y gran parte del XX, surge como resultado del tipo de atencin a la salud
predominante en la poca, centrada en la lucha contra la enfermedad, en la que el
saber mdico se enfoca a la persona como enfermo y las personas encargadas de
prestar cuidados adquieren un papel de auxiliar del mdico.

23

Esta etapa se desarrolla en la poca en que la salud es entendida como lucha

contra la enfermedad.
El desarrollo cientfico y tecnolgico aplicado a la atencin mdica tuvo el
exponente ms claro en el siglo XIX. Este desarrollo condujo a la clase mdica a
un mayor conocimiento, que se centr en la bsqueda de las causas de una
enfermedad y su tratamiento. El saber medico se enfoc hacia la persona como
sujeto de la enfermedad. 23
Se acrecent la tecnologa y, alrededor de los de los enfermos, fueron
apareciendo instrumental y aparataje cada vez ms complejos.
La complejidad tecnolgica hizo necesaria la aparicin de un personal que
asumiera algunas tareas que realizaban los mdicos, en algunos casos, referidas
a pruebas diagnsticas, y en otros con fines curativos. Se les denomino personal
paramdico o auxiliar, calificativo derivado de las tareas que realizaban.

10

Aqu a la mujer se le denomina, mujer enfermera-auxiliar del mdico.

El paso a esta etapa, desde la etapa vocacional. Ocurri de manera que se

necesit un largo periodo de transicin, conocido como Etapa Oscura.
6.4 Etapa profesional.

Finalmente, la etapa profesional del cuidado, en la que la enfermera se

consolida como disciplina y como profesin con una responsabilidad definida en el
cuidado de la salud de la poblacin, es la cuarta etapa en la evolucin del cuidado
enfermero y desde un punto de vista cronolgico comprende las ltimas dcadas
del siglo xx hasta nuestros das. 21
Los principios de la profesionalizacin de la enfermera se atribuyen a Florence
Nightingale, pero verdaderamente la consideracin de enfermera como trabajo
eminentemente tcnico surgi a raz de los aos cincuenta del siglo XX, cuando la
red hospitalaria se extiende, adquiriendo estos centros otra funcin diferente a la
que venan desempeando. 20
Los comienzos de la profesin enfermera en Espaa datan en 1857 con la Ley de
la Instruccin Pblica, donde se trata de la formacin del personal de enfermera
con los ttulos de practicantes, enfermeras y matronas. En 1941 se establece por
orden Ministerial las competencias de las enfermeras, dejando claro el mbito de
su funcin. En 1945 las enfermeras estn capacitadas y facultadas para: Cuidado,
alimentacin, higiene, etc. adems de asistencia a operaciones quirrgicas, curas
ayudando a los mdicos. 20
La atencin a la salud supone la intervencin de diferentes profesionales, que
atiendan de forma eficaz y autnoma los diferentes aspectos de la salud individual
y colectiva. En consecuencia, las enfermeras han tenido que ampliar el campo de
actuacin que les era propio al lado de la cama de un enfermo.
En la actualidad, el cuidado enfermero integra un conjunto de actividades para
propiciar mayor bienestar fsico y una mejor adaptacin de los individuos con su
entorno.
Comienzan a emplearse mtodos de trabajo cientficos sustituyendo a los
empricos, y las enseanzas se incluyen en la universidad.
En definitiva, se inicia la etapa de la enfermera profesional.
6.4.1 Profesionalizacin e investigacin en Enfermera

21

Enfermera se perfila como una profesin desde el ao de 1860, cuando Florence

Nightingale, estableci una escuela de enfermera en el St. Thomas Hospital, dio
uno de los primeros pasos conducentes a transformar la enfermera en una
profesin. En esta poca se formaliza la preparacin de enfermeras en hospitales,
y posteriormente es ligada a una formacin universitaria; fue ella quien concibi a
las enfermeras como un colectivo de mujeres formadas, en un momento en el que
las mujeres no estaban ni formadas ni desempeaban trabajo alguno en los
servicios pblicos. 24
La enfermera se encuentra en primera lnea en cuanto a las mejoras producidas
en la prestacin del cuidado de la salud.

24

Las enfermeras a travs de sus organizaciones han luchado porque el

reconocimiento

social

se

traduzca

en

mejores

condiciones

laborales,

oportunidades y remuneraciones para el gremio. Para lograrlo, las enfermeras

deben demostrar que han satisfecho las exigencias que la sociedad le impone a
una profesin. 25
Se inici la educacin universitaria de Mxico, pues el Imperial Colegio de la Santa
Cruz se transform en la Real y Pontificia Universidad de Mxico, en virtud de la
real cdula de funcin otorgada por Carlos V; dos de sus fundadores fueron Fray
Alonso de la Veracruz y Juan Negrete, este ltimo maestro de artes de la
Universidad de Pars. Dos bachilleres de esta Universidad fueron Don Miguel
Hidalgo y Don Jos Mara Morelos.

26

El Colegio de San Pablo de los Agustinos sirvi de hospital en el combate de

Padierna y el herido encontr curacin, techo y palabras de aliento de parte de Sor
Micaela Ayanz. 26
Por fin, en 1854, la escuela se establece en el edificio que fue el de la Santa
Inquisicin de la Nueva Espaa y ah est hasta la fecha. En el seno mismo de la
Facultad de Medicina, existi la Escuela de Enfermera y Obstetricia, desde los
ltimos lustros del siglo XIX, pero organizada en toda forma a principios del siglo
XX. 24

Aunque la carrera de Enfermera empieza a organizarse formalmente en 1902, se

sabe que en la escuela de Medicina estaba ya funcionando desde 1867 una
capacitacin para parteras. Para ingresar a ella se requera haber cursado la
enseanza primaria, los estudios duraban un ao.

24

El primer acercamiento al estudio de la Enfermera en Mxico se observan tres

desarrollos al interior de la prctica: Partera, Sanitaria y hospitalaria. La carrera de
Medicina y la de Obstetricia para parteras se establecieron en San Luis Potos en
el ao de 1877 en el Instituto Cientfico y Literario, ahora Universidad Autnoma de
San Luis Potos (UASLP), este suceso fue apoyado por el Presidente de la
Repblica Porfirio Daz y los Seores Gobernadores Carlos Dez Gutirrez,
Mariano Escobedo y Francisco Bustamante.
La Enfermera se trasforma en profesin en diferentes periodos segn el
desarrollo poltico, social y econmico de cada pas, la experiencia en la formacin
del personal de enfermera en stos pases data de la ltima dcada del siglo XIX
y primera del siglo XX, inicindose con la creacin de escuelas de enfermera para
posteriormente en los aos setenta y principios de los ochenta modificar los planes
dirigidos a formar profesionales de enfermera con estudios universitarios segn
las necesidades de cada contexto. La enfermera comenz con un fuerte nfasis
en la prctica, pero a travs del siglo XX las enfermeras trabajaron para el
desarrollo de la enfermera como una profesin a travs de periodos sucesivos
reconocidos como etapas histricas. 27
En 1900, le solicit al Presidente Daz, autorizacin para establecer una Escuela
de Enfermera en Mxico. La Escuela fue inaugurada el 9 de febrero de 1907,
gracias a los esfuerzos del doctor Fernando Lpez. Aunque en el Hospital General
ya se haban impartido cursos de preparacin para las enfermeras, en 1907 se
cre el reglamento respectivo, en el cual se mencion que la carrera se cursara
en tres aos, distribuidos de la manera siguiente:

26

Primer ao. Llevaran Anatoma, Fisiologa y Curaciones

Segundo ao. Llevaran Higiene y Curaciones en General

Tercer ao. Llevaran Pequea farmacia, Curaciones, Cuidados de los

nios, parturientas y enajenados.

Por lo que en ese entonces se inici en el Hospital General, la formacin de
enfermeras de carrera en Mxico. Se nombraron sujetas de la Escuela de
Enfermeras a las primeras mexicanas, la seorita Eulalia Ruiz Sandoval y la
seorita Mara Quiroz. 28
La Instruccin General de Sanidad Pblica de 1904, define las profesiones
sanitarias y reorganiza nuevamente los estudios, establece la legitimidad de los
ttulos existentes y contempla la posibilidad de crear otras titulaciones. Amparada
en esta Ley, en 1915 (RO 7 de Mayo de 1915) es reconocida como carrera.

28

Elevar el estatus de Enfermera a nivel profesional y por consiguiente promover

que toda persona que desempea esta delicada tarea adquiera la certificacin de
estudios en instituciones especializadas en su formacin, es un esfuerzo que se
inici en Mxico el 9 de febrero de 1907 al constituirse la primera escuela oficial
para la educacin de enfermera. En 1911 la Escuela del Hospital General que
slo estableci como requisito por la mujer la primaria y gozar de buena salud
para ingresar a la carrera, se incorpor a la recientemente reabierta Universidad
Nacional de Mxico. Con esta misma lgica se integran escuelas de enfermera en
las diversas regiones a sus Universidades.

26

Las primeras generaciones se ubicaban en la docencia y en la investigacin. De

manera transitoria en los hospitales, pero finalmente frente a los pacientes
predominaba la participacin de enfermeras tcnicas y auxiliares de enfermera.
Por lo anterior se consider urgente la profesionalizacin de enfermeras
destacadas, con amplia trayectoria, incluso especializadas, para desarrollar la
imagen y el valor de la enfermera profesional.

26

En 1910 la educacin de enfermeras estaba a cargo de la Escuela Nacional de

Medicina. 25

Al iniciarse la profesionalizacin de enfermera en otros pases y con el propsito

de lograr un nivel de competencias por medio de la formacin integral, se generan
modificaciones en las polticas de salud que inciden en un cambio en el modelo de
atencin en los pases miembros de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y
la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE). En
cuanto al surgimiento de la enfermera profesional en Mxico tiene su inicio a
principios de este siglo con la formalizacin de su prctica y la delimitacin de sus
estudios presentados oficialmente en el ao de 1912.

25

En 1915 la Creacin del Ttulo Oficial de Enfermera: se establece un programa de

conocimientos y un examen terico - prctico por la Facultad de Medicina. 29
En 1917 se crean las primeras Escuelas Oficiales de Enfermeras reconocidas por
el Ministerio de Educacin. Inicindose paulatinamente la profesionalizacin de la
enfermera en Espaa y la integracin de las Escuelas de Enfermera en la
Universidad. 29
En 1920 inicia la carrera de Enfermera en la UASLP.
En el nivel superior, la Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas del Instituto
Politcnico Nacional cre la carrera de Enfermera rural para formar recursos
humanos con un perfil sociolgico e independiente del de los mdicos rurales. Su
misin fue eminentemente educativa y tutelar de las familias del campo, por lo que
en el plan de estudios se incluyeron materias de orden social, como tcnica del
trabajo social, economa social y diettica, entre otras, que permitiran que las
estudiantes egresaran con los conocimientos indispensables para desempear
satisfactoriamente su trabajo en las reas rurales de Mxico.

30

En 1944 se inaugura en la capital el Centro Materno Infantil Maximino vila

Camacho con un servicio de maternidad amplio y funcional. En ese mismo ao el
IMSS comienza a prestar este servicio. En estos centros la partera no solo atenda
el parto si no tambin el control del embarazo y la atencin al recin nacido. El
desarrollo del IMSS y despus del ISSSTE tuvo efecto de desplazar a la partera
profesional de su ejercicio liberal.

30

La organizacin profesional del gremio de Enfermeras se inici el 11 de Febrero

de 1947

al constituirse la Asociacin Mexicana de Enfermeras. La Asociacin

debera tener 4 propsitos: 30

Elevar el nivel profesional

Fomentar la tica y la buena conducta

Procurar el progreso educacional para mejorar la atencin a los enfermeros

Estrechar vnculos con grupos nacionales e internacionales

Estos objetivos quedaron estipulados en el artculo 5 de los estatutos de la

Asociacin Mexicana de Enfermeras. 26
No fue hasta la dcada de 1950 que la profesin de la enfermera empez a
entablar una discusin sobre la necesidad de desarrollar, articular y probar la
teora de la enfermera, hasta la confirmacin de la enfermera como ciencia.

26

Durante este periodo destaca la labor de las enfermeras en las comunidades

rurales; no obstante enfrentar condiciones precarias de toda ndole, ellas cubran
una amplia gama de acciones relacionadas con la educacin higinica, la salud
materno-infantil y la capacitacin de promotores rurales y parteras empricas

26

La bsqueda de un mtodo que permitiera a las enfermeras avanzar en la

profesionalizacin de su quehacer, ha llevado a diversas autoras a iniciar el
estudio de lo que se ha dado en llamar Proceso de Atencin de Enfermera, pero
no es hasta 1953 cuando Vera Fray, enfermera norteamericana, audazmente
utiliz el trmino Diagnstico de Enfermera afirmando que: Una vez que las
necesidades del paciente son identificadas pasamos al siguiente apartado, el
Diagnstico de Enfermera. Los Diagnsticos de Enfermera estn suponiendo un
avance para la profesin, que se evidencia en el reconocimiento que la
Organizacin Mundial de la Salud ha hecho de ellos al aceptar incluirlos en su
Clasificacin Internacional de Enfermedades.

24

El da 2 de Febrero de 1962 se celebr la primera graduacin en Repblica

Dominicana.
En 1973 se considera la enfermera como una profesin. Abarcando los cuidados
enfermera que conocemos en la actualidad.
En 1977 la carrera de Enfermera pasa a constituir una Diplomatura Universitaria,
otorgando el ttulo de Diplomado Universitario en Enfermera (DUE)

28

En 1980 las enfermeras cobraron relevancia en el sistema de salud, demostrando

su conocimiento y pericia, tanto en la salud pblica, como en las diferentes
especialidades hospitalarias.
El departamento de Normas de Enfermera de la SSA da para 1982 la cifra de
97977 enfermeras de las cuales el 60% son auxiliares (no profesionales). Hay por
tanto una enfermera profesional por 1.5 no profesionales.

30

Al comienzo de la dcada de los setenta Gebbie, K. y Lavin, M.A., profesoras de la

Escuela de Enfermera de San Luis, crearon el Grupo Nacional para la
Clasificacin de

Diagnsticos de Enfermera, que en 1973 organiza la First

National Conference for the Classification of Nursing Diagnosis (Primera

Conferencia Nacional para la Clasificacin de los Diagnsticos de Enfermera). En
la Quinta Conferencia Nacional sobre Clasificacin de los Diagnsticos de
Enfermera (1982) se aprob la creacin de la North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA). 27
La funcin primordial de la enfermera consiste en mantener la vida, asegurando la
satisfaccin de un conjunto de necesidades indispensables para la misma, pero
que son diversas en sus manifestaciones. 30
Cuidar significa comportamientos y acciones que envuelven conocimientos,
valores, habilidades y actitudes, emprendidas en el sentido de favorecer las
potencialidades de las personas para mantener o mejorar la condicin humana en
el proceso de vivir y morir. 30

Cuidar es una funcin social y cultural, una ciencia social y humana que demanda
preparacin, conocimientos y experiencia. Para el cuidado de la persona el
profesional de enfermera asume los papeles de proveedor de cuidados, educador
para la salud e investigador. 30
Lo eminentemente humano, el trato de persona a persona, ha ido en detrimento,
fenmeno que est vinculado con toda la problemtica de los efectos
deshumanizantes de la revolucin cientfico-tecnolgica.

26

La etapa de la investigacin y la etapa de la educacin superior se desarrollaron

simultneamente y empezaron a surgir de msteres en enfermera para cubrir la
necesidad de enfermeras con una formacin enfermera clnica especializada.
Tambin fue en esta etapa cuando la mayora de los msteres en enfermera
empezaron a incluir cursos en desarrollo de conceptos o modelos de enfermera. 10
El desarrollo de una profesin requiere del establecimiento de modelos y normas
que definan la funcin ocupacional y establezcan las relaciones con grupos
competitivos. 26
La enfermera a duras penas hoy podemos considerarla una profesin autnoma.
ACTIVIDAD PROFESIONAL DE LA ENFERMERA (O)
ASISTENCIAL 31
Es la ms conocida y con la que ms se identifica la enfermera. Tiene como
objetivo en las personas sanas:

Conservar la vida, salud y bienestar

Fomentar la salud y prevenir la enfermedad

En personas enfermas, la asistencia va dirigida a:

Atender las necesidades bsicas en el proceso patolgico.

Proporcionar medidas destinadas a reducir las molestias y alcanzar el

mayor grado de bienestar

Apoyar el proceso de adaptacin y motivacin mientras dura la enfermedad.

Ayudar a una muerte digna

La funcin asistencial la llevan a cabo las enfermeras a travs del proceso de

cuidar, comprende:

Recogida de datos sobre las personas y su entorno

Valoracin de situaciones en campo de enfermera.

Organizacin de recursos disponibles.

Evaluacin de resultados.

DOCENTE 31
La actividad comprende una serie de acciones encaminadas a formar a todo el
personal de enfermera en los aspectos de cuidados. La formacin incluye:

Formacin de profesional de enfermera en todos los niveles (bsico,

superior y especializado)

Formacin continua para favorecer aumento de conocimientos, a travs de

cursos, conferencias, congresos, etc.

Formacin de otros miembros del equipo para favorecer la calidad de sus

prestaciones, referente a cuidados de enfermeros y para el desarrollo de sus

componentes.
ADMINISTRACIN

Planificacin

Organizacin

Direccin

31

Control

INVESTIGACIN

31

La enfermera como disciplina tiene la obligacin de profundizar en su

conocimiento de forma constante. La investigacin es un proceso sistemtico,
formal y riguroso, que trata de obtener soluciones a los problemas. La
investigacin aporta, a travs del incremento del conocimiento y la mejora de los
servicios, un elemento fundamental para la profesionalizacin de la enfermera:

Validar los hallazgos

Sentar las bases conceptuales ms adaptadas a la prctica.

Delimitar las reas de responsabilidad propias de la profesin.

Principios de la investigacin en Enfermera.

La enfermera tiene un nivel universitario, como profesin se ha configurado con

capacidad y responsabilidad investigadora. Cuenta con un respaldo y un aval legal
de cohesin y calidad del sistema nacional de salud.

32

La enfermera pertenece al grupo de disciplinas universitarias y profesiones de las

llamadas ciencias de la salud, estas ciencias tienen en comn el objeto de su
estudio y su trabajo es el ser humano. Las disciplinas cientficas se diferencian de
un modo muy peculiar de adquirir una buena parte del mtodo cientfico. 32
Enfermera debera de defender su papel de investigador a partir de la esencia
misma de su profesin, para integrar sus funciones propias en el conjunto de
actividades que tienen como fin el logro de la salud fsica y psquica del hombre.
Debe conocer y familiarizarse con las herramientas de trabajo propias de la
investigacin. 32
LA INVESTIGACION EN ENFERMERA 32
La investigacin en enfermera influir en el reconocimiento del profesionalismo,
responsabilidad y relevancia social de la enfermera.

CAMPOS DE INVESTIGACIN EN ENFERMERA 32

Estos fenmenos conforman el denominado paradigma de enfermera son: la
persona, el entorno, la salud y el cuidado.
Persona: incluye al individuo, a la familia y la comunidad, es decir se centra en el
receptor de los cuidados.
Entorno: se observan circunstancias fsicas, sociales o de otra naturaleza que
afectan a la persona.
Salud: entiende el estado de bienestar que oscila entre los ms altos niveles de
salud y la enfermedad terminal.
Cuidado: es la propia definicin de enfermera, son acciones emprendidas por
enfermera en nombre de y de acuerdo con la persona y los resultados de
acciones de las enfermeras.
Las enfermeras han llegado a interesarse por la investigacin porque tambin
necesitaban encontrar respuestas a las preguntas que les preocupan respuestas
cientficas-. En distintas situaciones, todas las enfermeras se han planteado
preguntas por s mismas, sobre el aprendizaje y la prctica de la profesin.

32

El mtodo cientfico o la investigacin, como se conoce actualmente, utilizan el

razonamiento lgico, porque siempre han de ser lgicos la hiptesis que se
verifica por la investigacin, los mtodos de investigacin utilizados y las
conclusiones alcanzadas como un resultado de la investigacin. 31
Simmons y Henderson, estas autoras sugirieron la necesidad de que los
programas de educacin en enfermera se determinaran en las universidades.

32

El futuro de la investigacin en enfermera es prometedor. Se incrementaron las

redes de comunicacin mediante congresos y revistas regionales, nacionales e
internacionales sobre investigacin en enfermera.

31

Uno de los objetivos de la investigacin en enfermera del siglo XXI consiste en el

desarrollo y la definicin adicionales de las bases de datos que definen el papel de
las enfermeras en los centros de cuidados de la salud.
Caracterizacin Sociolgica de la Enfermera

31

La identidad sociolgica de la Enfermera como profesin est dada por sus

relaciones sociales; son estas las que la ubican en el conjunto de la sociedad y
definen su naturaleza. Hay siete caractersticas de la Enfermera que la
especifican sociolgicamente:
El ser profesin femenina.
La procedencia de sus miembros predominantemente de estrato sociales

bajos.
La naturaleza no universitaria de sus estudios.
La supeditacin de su prctica al mdico.
El bajo nivel de su remuneracin.
El carcter cautivo de su ejercicio.
Su debilidad gremial y poltica.

REAS O CAMPOS DE ACCIN DE LA PRCTICA ENFERMERA:

30

La funcin de ayudar al enfermo.

La funcin docente y titular.
La funcin de diagnostica y de vigilancia del paciente.
Gestin eficaz de situaciones que cambian rpidamente.
Administracin y supervisin de intervenciones y tratamientos

teraputicos.
Supervisin y garanta en cuanto a la calidad de la asistencia

sanitaria.
Competencias en el plano organizativo y contexto laboral.

REA: LA FUNCIN DE AYUDA AL ENFERMO. 30

La relacin curativa.
Prodigar medidas de alivio y preservar la dignidad del individuo frente al

dolor y al colapso extremo.

Acto de presencia: permanecer junto al paciente.

Potenciar al mximo la participacin del enfermo sobre su proceso de

recuperacin.
Interpretar las clases del dolor y escoger los medios idneos para cuidar

y controlar el sufrimiento.
Proporcionar alivio y establecer una comunicacin mediante el contacto

fsico.
Facilitar el apoyo moral e informativo a la familia del paciente.
Guiar al paciente en el curso de las fluctuaciones emocionales y

orgnicas
Proceder como intermediario en el plano psicolgico y cultural.
Utilizar los objetivos con fines teraputicos.
Esforzarse por crear y mantener una comunicacin teraputica.

PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL.
Los cambios en el campo de la enfermera exigen prestar una atencin creciente a
la formacin y mejora del nivel de competencia profesional .Con los avances de la
asistencia mdica y sanitaria a cobrado ms

importancia la funcin y las

responsabilidades que caen dentro del mbito de la enfermera. El papel y las

funciones de la enfermera clnica en las unidades de pacientes crticos han
alcanzado tal complejidad, que ya no es posible normalizar o seriar gran parte de
la labor que realiza una enfermera. Por otro lado, puesto que vivimos en una
poca que reconoce la igualdad de derechos, existe un esfuerzo concertado para
que disminuya la segregacin por razones de sexo en el campo de la enfermera

30

La enfermera es una profesin que an est aflorando, una labor poco

pertrechada para recompensar y reconocer la pericia de profesional en el campo
de la funcin enfermera hospitalaria. En la actualidad, la enfermera es un clnico
profesional que realiza menesteres cada vez ms complejos y cuyas
responsabilidades requieren una formacin continuada.

Etapa
domstica
cuidado

del

Prehistoria Civilizaciones

Etapa
Etapa
vocacional del
Tcnica
cuidado
Edad media

Edad

30

Etapa
Tcnica

Etapa
profesional

antiguas

moderna

Edad contempornea

VI. Evaluacin.

Objetivo

El equipo pretende con estas actividades, que los alumnos del

segundo semestre de enfermera grupo B. Tenemos propuestas sobre
la imparticin del tema, que sobrelleva a dinmicas y exposicin del
tema con una valoracin que les ayude a percibir los temas previstos y
reflejos de energa y/o actitud al receptor, se recomienda que el
transmisor, refleje una actitud descriptiva y aborde interdependientes
(dando ejemplos); y as, introducir reacciones mentales que a su vez,
faciliten estrategias de aprendizaje.
Recursos didcticos.

Recursos

Presentacin de dinmica Ponle el emblema a la enfermera

o Cartulina o papel rotafolio con el dibujo impreso de la enfermera
o Cartulina o papel rotafolio con el dibujo impreso de los
emblemas
o Cartulina o papel rotafolio con el significado de cada uno de los
emblemas.
o Cinta autoadhesiva
o Un pauelo o antifaz para cubrir los ojos.
o Proyector de una imagen que muestre los trminos anatmicos.
Presentacin de dinmica Saber es ganar

o Diapositiva en PowerPoint
o Hojas con preguntas impresas

Presentacin de dinmica De cul poca es?

o
o
o
o

Presentacin de diapositiva en PowerPoint

Hojas con imgenes impresas
Papel contact
Cinta autoadhesiva

CASTIGOS
o Recipiente para almacenar papelitos
o Hojas impresas
PREMIOS
o Bolsitas de dulces (6)
o Cofia y estetoscopio de papel foami.
Recursos humanos.
Poblacin juvenil de 17 aos en adelante.
(Segundo semestre de enfermera grupo B)

Puntuacin

Anexos

Es importante mencionar que para saber qu equipo es el ganador,

desde un principio se conformarn cuatro subgrupos con seis
personas, cada equipo tratar de juntar el mayor puntaje en toda la
presentacin siguiendo los aspectos:
Participacin .1 punto
Rapidez .3 puntos
Ganar un juego 10 puntos
Contestar correctamente 1 punto
Trabajo en equipo....1 punto
Cada equipo al inicio se les otorgar cajitas con material adentro.

Ponle el emblema a la enfermera

Consideracin el significado de cada uno de los emblemas del
uniforme de enfermera que se usaban en el pasado.

Organizacin:
Esta dinmica se divide en dos partes:
1. vestir a la enfermera
2. significado de cada emblema
1. vestir a la enfermera
Tenemos que hacer un dibujo de una enfermera por cada equipo participante
(participan 4 equipos conformados de 6 integrantes)
A cada equipo se le entregarn los emblemas faltantes a la imagen: cofia,
lmpara,
velo,
color
de
vestido,
peinado.
Se coloca cinta en la parte trasera de la figura de la enfermera sin ropa en
una pared a la altura de los jvenes y se reparten los emblemas para un
jugador representante del equipo.
*En esta dinmica participan dos integrantes con un lmite de tiempo de 1
minuto y 30 segundos.

2.
significado
del
emblema
los cuatro integrantes restantes del equipo que no participaron, se
encargarn de relacionar el significado de cada uno de los emblemas. Estos
se colocarn a un lado de la figura mencionada.

*En esta dinmica, participan cuatro de los 6 integrantes con un lmite de

tiempo
de
30
segundos.

Desarrollo

1. Se dividir el grupo de segundo B por equipos.

2. Una vez agrupados se les explicarn las reglas.
3. Se asignar un lder (el cual se encargar de guiar al compaero de
ojos vendados), de igual manera, se establecer al compaero que
tendr los ojos vendados.
4. Una vez determinados los compaeros, se le vendarn los ojos y se
le darn tres vueltas.
5. El lder del equipo se referir al compaero para indicar a dnde debe
de ir.
6. Cuando el compaero con los ojos vendados se encuentre tratando
de poner los emblemas, a los compaeros sobrantes se les
entregarn los significados de los emblemas.
7. Una vez que el compaero de ojos vendados termine, los dems
compaeros con un trmino de 30 segundos, comenzar a pegar
cada uno de los significados en los emblemas correspondientes.
8. Una vez pegados, se calificarn los equipos.

Reglas

Cubrirse los ojos completamente.

En caso de descubrirse los ojos, se asignar un castigo al equipo.
Se asignar a una sola persona para guiar al compaero que tiene
los ojos vendados.

No se podr tocar ni ayudar de ninguna manera al compaero.

Observaciones
El rea de juego debe estar despejada, sin muebles u objetos con los que los
jvenes
puedan
tropezar.

Se debe utilizar un cronmetro para avisar el tiempo que se requiere.

De qu edad es?
Se espera que al terminar el juego los alumnos comprendan
cada una de las edades y cada una de sus caractersticas.

Organizacin:
Se llevar a cabo durante la presentacin de las edades y antes de las
etapas.
Por medio de una diapositiva que contendr cuatro imgenes en una,
cada uno de los equipos deber colocar la mueca (estar en la caja
de materiales) en la edad correcta.
*En esta dinmica, participa un integrante de todos los 4 equipos.
*Cada equipo contar con cuatro muecas que representen: edad
antigua,
media,
moderna
y
contempornea.

Desarrollo

1. Se presentarn las reglas del juego

2. Se proyectar la imagen
3. Uno de los integrantes tendr diez segundos para correr y
colocar a las muecas en los lugares correctos.
4. Se les realizar la pregunta del porqu la ubic en ese lugar
5. Al que conteste correctamente se le dar 5 puntos

Reglas
-

No gritar
Respetar el lugar en el que lleguen a la pantalla
En caso de haber un empate, la persona que conteste mejor
la pregunta ser quien acumule los puntos.

Observaciones

Se debe utilizar un cronmetro para avisar el tiempo que se requiere.

No se podrn tener cerca libretas o celulares
Tiene que ser un lugar despejado
Solo se podr hablar con el equipo que corresponda a cada individuo
Tendrn que explicar la razn por la cual se selecciona la poca para
la mueca

Saber es ganar
Se efectuara el juego con el motivo que cada uno de los
alumnos de 2 grado grupo B. Tengan conocimientos de
cada una de las pocas y etapas de la historia de la
enfermera.

Organizacin:
La segunda dinmica se llevar a cabo despus de haber expuesto
toda a presentacin.
Por medio de diapositivas, se harn hiptesis y un participante de cada
equipo contestar si a frase es verdadera o es falsa. En caso de ser
correcta la respuesta, se otorgar un punto al equipo; de lo contrario,
el participante sacar del recipiente de castigos un papelito con el reto
que le corresponda.
*En esta dinmica, participan los 6 integrantes con un lmite de tiempo
de

10

segundos

cada

uno

Desarrollo
6. Se presentarn las reglas del juego

para

responder.

7. Una de las expositoras leer una frase

8. Uno de los integrantes tendr diez segundos para responder si
la premisa es cierta o es falsa.
9. Una vez contestada la primera pregunta, se har la segunda a
un integrante de otro equipo y as sucesivamente.
10. En caso de contestar correctamente la pregunta, el equipo
obtendr un punto, de lo contrario el integrante que contest
mal sacar un castigo del recipiente.

Reglas
-

Mantener la calma
Cuando se le pregunte a algn equipo contrario y el equipo
tenga la respuesta no se podr opinar y hablar nada al respecto

de ser as se le quitara un punto.

Sin importar cul sea, todos los retos debern ser cumplidos
Se sancionara a la persona que decida no cumplir algn reto

Observaciones
Se debe utilizar un cronmetro para avisar el tiempo que se requiere.
Preguntas
Falso o Verdadero
1) Los caldos, infusiones, destilados, lixiviaciones, elxires,
vinos y licores, e incluso papillas, pastas, blsamos,
emplastos origen de las famosas formas galnicas de
base son los descubrimientos llamados empricos.
V
F

3) Las mujeres han forjado su saber por contacto de unas

con otras, transmitindolo por el espacio y el tiempo.
V
F
4) En la Edad Media aparecieron los llamados mdicos
seglares. V
F
5) El hombre primitivo encontr explicacin a muchos de los
fenmenos que ocurran en su organismo. V
F
6) El hombre primitivo asociaba los fenmenos ocurridos
con su organismo a la voluntad de seres sobrenaturales.
V
F
7) La civilizacin Babilnica es la ms antigua.

8) Las bases de la medicina Egipcia estaban basados en el

agua y el fuego. V F
9) Las enfermedades ms conocidas en la Civilizacin
Egipcia eran infecciones de los ojos, tuberculosis, viruela,
aparato digestivo y respiratorio. V
F
10) En la Civilizacin Egipcia los sacerdotes eran los que se
encargaban de enfermedades de origen mgico y
curaban con rituales y ceremonias de tipo mgico.
V
F
11) Los mdicos eran los que normalmente atendan los
partos. V
F
12) El arte de la medicina en el antiguo Egipto constaba de
dos clases: la superior y la inferior. V
F
13) En Egipto la obstetricia no era practicada slo por
mujeres. V
F
14) La institucin de la medicina racional o cientfica se le
atribuye a Hipcrates. V
F
15) Las actividades de la mujer griega no se limitaban
solamente al hogar V
F

16) Los griegos relacionaban el tratamiento con los cuatro

humores: sangre, bilis amarilla, bilis negra y moco. V
F
17) Los griegos hicieron grandes avances respecto a higiene
pblica.
V
F
18) En los pases de tradicin catlica, la mujer propuesta
para representar el modelo de las primeras prcticas
curativas es Fabiola. V
F
19) La Nodriza era una profesional muy reconocida en el
entorno familiar por sus cuidados durante el embarazo y
en la asistencia al parto. V
F
20)

En Roma algunas de las especies y sustancias que

utilizaban para curar y cuidar los problemas de salud
eran: azafrn, ciruelas, aceite, lechuga. V
F

21) Una de las caractersticas de la Baja Edad Media es el

aumento demogrfico. V
F
22) Las diaconisas eran solamente mujeres que profesaban
votos religiosos. V
F
23) Los monjes y monjas asistan a enfermos y jvenes
peregrinos en los hospicios y hospitales. V
F
24) Las monjas al igual que la esposa del seor feudal
practicaban primeros auxilios y tenan un amplio
conocimiento de remedios caseros para todo tipo de
enfermedades. V
F
25) Las mujeres de la vida feudal fueron las iniciadoras del
uso del velo. V
F
26) El gorro o cofia de la enfermera moderna es una
modificacin del velo y se asocia a la idea del servicio de
la humanidad. V
F
27) El primer grupo de diaconisas lo integraron las mujeres
que fueron esposas o viudas de diconos. V
F
28)

Virginia Henderson fue reconocida por incorporar su

teora principios fisiolgicos y psicolgicos en su personal

de enfermera. V

29) En la teora de Virginia Henderson plante los criterios

acerca del entorno, la salud, persona y cuidados.
Identific las 14 necesidades bsicas del paciente.
V
F
30) Se escogi el Hospital de Santo Toms para la
fundacin de la Escuela de Enfermeras usando el Fondo
Nightingale. V
F
31) El origen de la cofia se remota a los das de la Edad
Antigua. V
F
32) El sistema de las enfermeras remuneradas comenz en
la Edad Moderna. V
F
33)

En la etapa Industrial aumenta la mortalidad

considerablemente a consecuencia de las largas horas
de jornada. V
F

34)

En la Edad Media es cuando se le da mayor

importancia a la higiene y la Salud Pblica. V
F

35) A finales del siglo XX se desarrollan varios modelos de

enfermera. V
F
36) Isabel Hampton plantea la actividad de enfermera bajo
el control del mdico.
V
F
37) La etapa domstica es denominada as por ser la mujer
en cada hogar la encargada de este aspecto de la vida.
V
F
38) La enfermera est dividida es 4 etapas: la domstica, la
vocacional, la tcnica y la profesional. V
F
39) El primer modelo de enfermera fue propuesto por Linda
Richards. V
F
40) En el informe titulado: Anlisis de las Actividades de la
Enfermera, que contaba con ocho puntos donde la
intencin era definir lo que es ser una buena enfermera.
V
F

Premiacin
El equipo que haya juntado ms puntos es el ganador de la Cofia de
oro, se les entregar su bolsita con dulces y su insignia
representativa.

VII. Limitantes y sugerencias.

Algunas limitantes que encontramos en la realizacin de nuestro trabajo fue el
tiempo que tuvimos que esperar para la entrega de los trabajos de nuestros
compaeros, esto con el fin de poder juntar la informacin con el nuestro y as
poder entregar uno solo; el tiempo para la entrega de los mismos fue muy
precipitado y al no tenerlos se nos dificultaba concluir el nuestro.
Otra limitante fue en la bsqueda de informacin, ya que la obtuvimos de libros
que son considerados reserva de la Universidad y slo tenamos la opcin de leer
y sacar la informacin ah mismo, ya que est prohibido que solicitemos un
prstamo o el fotocopiado, y al ser pocos libros y varios equipos, se dificultaba el
querer tenerlos al mismo tiempo debido a que todos queramos realizar el trabajo
El que todos los libros difieran en cuanto a fechas tambin fue otra de nuestras
limitantes, algunos manejaban aos diferentes en los inicios de las diferentes
pocas y algunos otros eran confusos, o en ciertas etapas haba diferencias en
relacin a las actividades sobresalientes de la misma debido a que en la misma
etapa pero en diferente bibliografa se podan percibir distintos hechos, por
ejemplo el surgimiento de escuelas, de reformas propias de Enfermera, etc.
Una sugerencia sera poner un tiempo lmite de entrega en el trabajo escrito de los
equipos para as poder tener nosotros tambin un poco ms de espacio para la
realizacin de los puntos solicitados anteriormente en clase.

VIII. Conclusiones

IX. Referencias
Edad antigua

Donahue M P. Historia de la Enfermera. Edicin ISBN. Lugar de edicin Espaa:

editorial Harcourt.
2

Bravo Pea F. Nociones de Historia de la Enfermera. Mxico: UNAM; 1965.

Colliere F. Promover la vida. 2 ed. Paris: McGraw Hill; 2009

Frank CM. Desarrollo histrico de la enfermera. Texas: Word Collage; 1953. 755p
5

Jamieson EM, Sewall MF, Surhie EB. Historia de la enfermera. Mxico; Muoz;
1967. 439 p.
6

Aniorte
HN.
Historia
de
la
enfermera.
Disponible
en:
http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_histor_enf.htm. Consultado el
25 de enero del 2015.
7

Santo
TM.
Historia
de
la
enfermera.
Disponible
en:
https://alojamientos.uva.es/guia_docente/uploads/2012/475/46171/1/Documento3.
pdf. Consultado el 26 de enero del 2015.
8

Una mirada actual de la simbologa en enfermera [Pagina web]. Colombia:

Burbano C. 2007
[citado
2015
Ene
31]. [4p] Disponible en:
http://hdl.handle.net/10893/4247
9 Enfermera 21. Panormica de la historia de la enfermera. 2014 [citado 2015
Ene
31].Disponible
en:
http://www.enfermeria21.com/download/e21apuntes/fundamentos-deenfermeria/Historia_de_la_Enfermeria.doc
Edad media
10

Garca Martin cano C; Martnez Martin ML. Historia de la enfermera. Harcourt,

1era edicin, Madrid 2001.
11

Aniorte
HN.
Historia
de
la
enfermera.
Disponible
en:
http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_histor_enf.htm. Consultado el
25 de enero del 2015.
12

Charles MF, Elizondo ST. Desarrollo histrico de la enfermera. 1era edicin.

Mxico; Fournier, 1961. p. 73-125.
13

Santo
TM.
Historia
de
la
enfermera.
Disponible
en:
https://alojamientos.uva.es/guia_docente/uploads/2012/475/46171/1/Documento3.
pdf. Consultado el 26 de enero del 2015.

Edad Moderna
14

Kozier B. Practica contempornea de enfermera. Fundamentos de enfermera:

concepto, proceso y prctica. Mxico. Df: MC GRAW-HILL Interamericana; 1 999
p 898-900
15

Campos Osaba MA. Ecologa humana y salud. Enfermera comunitaria: Difusin

Avances de Enfermera; 2009 58-60
16

Biblioteca Virtual en Salud BVSCUBA. Editorial Ciencias Mdicas. Amaro Cano

MC. Historia de la Enfermera. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas [Internet];

2004.

[Fecha

de

acceso:

25/01/2015]

(2)

p.88.

Disponible

en:

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria-0enfermeria--000--0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--0-1l-50-10-ca-50-1bout--11hr-50--0-20-preferences-00-0-00-0-1-00-0-0-11-1-1windowsZz-125000&a=d&cl=CL2.1&d=HASH0104253b297f07d116f85940.8
Edad Contempornea
17

Guillen Fonseca M. Teoras aplicables al proceso de atencin de enfermera en

Educacin Superior. [Serie en internet]:1999. (Acceso 25 ene 2015); Disponible
en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
pid=S086403191999000100002&script=sci_arttext
18
Hernndez Martin F, Ramn del Gallego L, Alcatraz Gonzales S, Gonzales Ruiz
J. La Enfermera en la Historia. Cultura de los cuidados. [Base de datos].1997.
[Fecha
de
acceso:
25/01/2015];
1
(2)
p.16
.Disponible
en:
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5239/1/CC_02_05.pdf
Etapas del cuidado en enfermera
19

De Chile.net. Etimologa de Matrona. [Internet] Chile. [Octubre 2014, acceso

enero 2015]. Disponible en: http://etimologias.dechile.net/?matrona
20

Evolucin en enfermera, blogspot. Historia de la Enfermera. [Internet] Mxico.

[Abril
2012,
acceso
enero
2015].
Disponible
en:
http://evolucionenfermera.blogspot.mx/2012/06/historia-etapa-domestica-cuidadosen.html
21

Student Consult. Es. Historia de la enfermera. Evolucin histrica del cuidado

enfermero. [Internet] Elsevier Instituciones. [Mayo 2013, acceso enero 2015]

Disponible
en:
http://www.studentconsult.es/bookportal/historia-enfermeriaevolucion/martinez-martin/introduccion/9788480867498/500/951.html
22

Hernndez Conesa, J. Historia de la enfermera: un anlisis histrico de los

cuidados de enfermera. McGraw Hill. Mxico: 1995; 1 edicin, 195 p.
23

Martnez Martn ML, Chamorro E. Historia de la enfermera. ELSEVIER. Mxico:

2011; 2da Edicin, 190p.
24

Cohen A H. La enfermera y su identidad profesional. Barcelona; Grijalbo. 1988.

p 355
25

Santos H. Rodrguez A. Rodrguez B. Metodologa bsica de investigacin en

enfermera. Madrid; Espaa. 2004. P 1-15
26

Zamorano Pabn IC. Identidad profesional en enfermera: Un reto personal y

profesional. Invest Educ Enferm. 2008; 26:168-171.
27
Burgos Moreno Mnica, Paravic Klijn Tatiana. Enfermera como profesin. Rev.
Cubana Enfermer [revista en la Internet]. 2009 Jun [citado 2015 Ene 25]; 25(1-2):
Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086403192009000100010&lng=es.
28

Martinez M. Latapi P, Hernandez I, Rodrguez. Crisis de la Enfermera en el

proceso capitalista mexicano. En
Sociologa de una profesin: el caso de
Enfermera. Mxico: Ediciones Nuevomar; 1998.p 147-191.
29

Cabrero Garca Julio, Richart Martnez Miguel. Investigar en enfermera.

Concepto y estado actual de la investigacin en enfermera. Rev. Esp. Salud
Pblica [revista en la Internet]. 2001 Mar [citado 2015 Ene 25]; 75(2): 171-172.
Disponible
en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113557272001000200009&lng=es.
30

Patricia Benner. Practica progresiva en enfermera. Arago; Barcelona. 1984. P

329.
31

Medina Moya J. L. Mapas y territorios: Formalizacin de los saberes

profesionales en el curriculum. Revista ROL de enfermera, [revista en la Internet].
2008
[citado
2015
Ene
25];
31(7-8):
53-56.
Disponible
en:
http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2691761
32

Notter L, Hott J. Principios de la investigacin en enfermera. Ediciones Doyma.

Nueva York, EE.UU.1995. Pag. 3-16

X. Anexos
Equipo 1:

Edad Antigua y Edad Media

SOCIODRAMA
Se realizara una breve interpretacin teatral, sobre el papel de la enfermera de las
diferentes culturas antiguas: comenzando por Egipto, china, babilonia, gracia, india
y roma.
Egipto:
Narrador: En el antiguo Egipto para diagnosticar una enfermedad se haba llegado
an grado bastante elevado es decir que para su poca las ciencias de la salud ya
estaban muy avanzados
Narrador: Se distinguan varias infecciones abdominales, enfermedades del
corazn, enfermedades de los ojos y diferentes tumores principalmente de
hgado...
Narrador: El medico egipcio no solo valoraba la importancia del pulso, sino que
conocan adems la palpacin, inspeccin y probablemente la auscultacin
Hombre: seor, seor (adolorido se dirige hacia curandero).Curandero: qu es lo que necesita?
Hombre: Me duele aqu! (Sealando hacia un raspn en el brazo)
Curandero: haber me permite su brazo seor
(En eso el hombre muestra su brazo y el curandero empieza a dar una revisin de
lo que es la herida)
Hombre: Auch!! (Con grito de dolor)
Curandero: seor es lo necesario para curarlo.
En eso el curandero empieza a realizar una sutura de heridas y aproximacin de
bordes por vendajes
Para las vendas utilizaban tiras de tela impregnadas de mirra y miel
Para despus realizar una exposicin en diapositivas (PowerPoint) acerca de la
historia de la enfermera en la edad media.
China: En la cultura china (3000 a.c.) no se acostumbraban los hospitales o
centros de atencin a enfermos, ya que, en el ncleo familiar se acostumbraba
una fuerte prevencin a la salud, adems de que los enfermos eran considerados

como, acreedores de una maldicin por su enfermedad por lo cual nadie deba de
tener contacto directo con ellos.
La atencin que era brindada, consista mediante la meditacin y oracin, ya que
para ellos el concepto de salud era el estado de armona del espritu consigo
mismo y con el universo.
Adems de que su doctrina no les permita la profanacin de cuerpos humanos as
que sus mtodos de curacin y diagnostico se basaban principalmente en la
palpacin del pulso, llegando as a identificar hasta 200 tipos diferentes de pulsos.
Adems de la aplicacin de los cuatro pasos en el examen previo al diagnstico
que son: mirar, escuchar, preguntar y sentir. Siendo el Emperador amarillo (HuangTi) a quien se le atribuye esta metodologa.
Hijo enfermo: papa! Me siento mal, tengo mareos.
Padre de familia: tranquilo hijo, recustate y respira hondo. (Mientras enciende
una barita de incienso, como enmienda a los dioses pidiendo la recuperacin de
su hijo, mientras mediata en silencio).
Para finalizar le da a ingerir un polvo que el mismo prepara, para su recuperacin.
Babilonia:
Escena 1
Narrador:
En la civilizacin de babilonia crean que la humanidad viva en un estado de salud
y facilidad y existan 8 frutos diferentes de estos estaba prohibido comer una La
fruta llamada casia, la violacin de esta ley era castigada con la enfermedad
conocida en ese tiempo como suerte igual que el castigo.
(Entra a escena un hombre enfermo)
El enfermo adems de padecer la enfermedad era excluido de la poblacin
porque se consideraba un individuo en pecado.
Enfermo: se toma la cabeza y se lamenta
Narrador:
Las enfermedades eran muy frecuentes aunque la describan como sntomas
especficos: tales como
Dolor de cabeza y odos

Hemorragias nasales
Dificultad para respirar
Tos con esputo
Dolor de trax
Cuadros de diarrea
Escena 2
Narrador:
La lucha contra la enfermedad era responsable los sacerdotes y los escribas.
Hombres cultos que vivan en los templos y eran mantenidos por el pueblo.
Entra a escena el sacerdote
Narrador:
Trataba la enfermedad de acuerdo al pecado cometido. El pronstico dependa de
la gravedad de la falta, se diagnosticaba a travs de interrogaciones y adivinacin
Sacerdote: (le hace preguntas al enfermo)
Sacerdote: que es lo que le ocurre que mal tiene
Enfermo: tengo un dolor muy fuerte en mi cabeza me duele todo el pecho y no
dejo te toser aydeme por favor
Sacerdote: talvez comi de la fruta casia verdad Esa fruta est prohibida
Enfermo: si la prob pero solo un poco
Sacerdote: pues est prohibida y por eso se deben todos tus males ya que es
pecado y es ir en contra de los dioses
Narrador: ya pronosticada la enfermedad si se consideraba mortal no se intervena
se supona que era actuar en contra de los dioses y si se consideraba leve se
intervena con oracin y sacrificios animales principalmente cordero. Tambin
sintetizaban remedios empricos basados en frmacos utilizaban recursos de
origen animal y mineral utilizaban cuidados bsicos calor masajes baos entre
otros
Roma:

En roma, los cuidados mdicos los prescriba en un principio el pater familiae,

sustituido posteriormente por el servius medicus, que sola ser griego por lo que la
medicina era considerado una prctica de esclavos y no de personas de condicin
libre. Las mujeres romanas eran muy independientes y se dedicaban a muchas
actividades fuera del hogar, su papel segua siendo el cuidado de los nios y la
atencin a los partos, as el cuidado del enfermo lo asuman los esclavos y los
sirvientes de la casa. Y los Nosocomi eran los encargados de cuidarlos en los
hospitales romanos.
Utilizaron mtodos naturales para el tratamiento de enfermedades y prevencin de
las mismas como dietas, ejercicios, masajes, msica y cantos. En roma como en
todas las civilizaciones de la poca, existieron sanadores, no considerados
mdicos, que ejercieron su labor en baos, barberas y teatros, utilizando mtodos
empricos y carenciales, estos ltimos apoyados por la supersticin del pueblo.
El hospital romano por excelencia fue el valetudinaria, aunque existieron para
civiles, originalmente fue una organizacin militar. Comenz siendo mvil, con
tiendas de campaa y avanzaba junto al ejrcito.
El valetudinaria era de planta cuadrada o rectangular, con patio central cuyo
alrededor se disponan las habitaciones, el patio central estaba dedicado a la
plantacin de hierbas para la curacin de los enfermos. La limpieza, el aseo a los
enfermos, etc., eran llevados a cabo por los opciones, dirigidos por un jefe cuya
misin era mantener en orden el recinto hospitalario. Los cuidadores eran los
Nosocomi y el objetivo principal era la recuperacin rpida de los soldados, para
que se incorporaran al ejrcito lo antes posible

Equipo 2:
Edad Moderna y Edad Contempornea
Sociodrama
Escena 1:
Autores: Jessica Anah Jurez Hernndez, Valeria Nohem Escalante vila.
Personajes: Enfermera 1, Enfermera 2, Enfermera 3 y Narrador.
Lugar donde se desarrolla: hospital.
poca en la que se desarrolla: actual.

Desarrollo:
Un da soleado, tres enfermeras que haban salido a lonchar comienzan a
reflexionar y preguntarse como inicio la enfermera.
Enfermera 1: - Yolanda has imaginado como empez la enfermera?
Enfermera 2: - Me imagino que todo a partir de mujeres
Enfermera 1: - S! Empez con la crianza de nios, as como cuidando de
aquellos que no podan valerse por s mismos. Sabas que Nurse en latn significa
madre que cra y a lo largo de los aos se agregaron otras dimensiones
queriendo dar a entender a una mujer que cuida y atiende nios.
Enfermera 3: - Por eso al principio fue ejercida solo por mujeres?
Enfermera 1: - Si se crea que el impulso maternal era el que proporcionaba a un
impulso y una motivacin para cuidar aquellos que sufran, por eso a las
enfermeras se les consideraba como enfermeras natas
Enfermera 3: - Y ahora ha cambiado mucho, Crees que la enfermera es
especfica de un gnero?
Enfermera 2: - Yo pienso que no, tanto los hombres como las mujeres pueden ser
profesionales de enfermera, ya que desde los tiempo ms remotos los dos han
participado en prcticas de esta profesin.
Enfermera 1: -Cul ser el momento en el que los hombres entraron a
enfermera?
Enfermera 2: - Bueno, pues durante las Cruzadas empezaron a desarrollarse
enfermedades y se iniciaron algunas epidemias, por lo cual hubo la necesidad de
que los hombres que formaban parte de ellas aprendieran a cuidar enfermos y
construir albergues hospitalarios.
Enfermera 3: - Si no me equivoco eso fue cuando los hombres fueron a los
monasterios para adquirir conocimientos sobre el cuidado de los enfermos
Enfermera 2: - Entonces es por eso que se formaron agrupaciones como los
Caballeros de San Juan de Jerusaln, los Caballeros de Rhodas, los Caballeros
de Malta, los Caballeros de San Lzaro y la de los Caballeros Templarios
Ingleses, Templarios Franceses, Templarios Italianos y Templarios Teutnicos.

Enfermera 3: - Adems de que existan dos clases de Caballeros, los nobles

tomaban el papel de mdico y los que no lo eran se llamaban Hermanos y eran los
que se dedican directamente a los enfermos.
Enfermera 1: -Y tendran algn uniforme especfico que los identificara?
Enfermera 2: - Si bueno los Caballeros adoptaron un emblema de ocho picos, que
era colocado sobre el uniforme. Cada uno de los picos tena un significado:
1.-Tener espritu de servicio
2.-Vivir sin malicia
3.-Ser humildes con os enfermos
4.-Combatir el pecado
5.-Amar la justicia
6.-Ser misericordioso
7.-Ser sinceros y puros de corazn
8.-Ser capaces de sufrir persecuciones por defender la Fe.
Enfermera 3: - Oohh puedes imaginar cuanto ha cambiado?
Enfermera 1: - Demasiado! Ha crecido para bien nuestro, ya que ahora no solo
se enfoca a los nios, sino tambin al cuidado de enfermos, ansanos, personas
invlidas junto con la promocin de la salud que cambio completamente el
concepto que se tena de la enfermera.
Enfermera 1: - Sabias que durante la concepcin de la enfermera, tambin tuvo
una mala etapa.
Enfermera 3: - Si, existi un acontecimiento llamado la etapa Oscura, ocurrido
durante la primera mitad del siglo XVll, en la que los encargados de los hospitales
fueron gentes incultas y hasta viciosas, dndose casos en hospitales mentales en
los que se cobraba al pblico por permitirles entrar a curiosear y divertirse con las
personas.
Enfermera 2: - pero no todo fue malo, por ejemplo en el Lazareto....
Enfermera 1: - cierto! Carlos Barromeo y el Capuchino Fray Paolo...
Enfermera 3: - ellos fomentaron el cuidado del enfermo pues se dice que su labor
fue muy noble y heroica, se internaba entre los enfermos sin temor a contraer la
enfermedad, pues hasta los mdicos encargados no trataban a los enfermos
directamente.
Enfermera 2:- es cierto debido a esa situacin los enfermos no queran siquiera
internarse en las casas de cuidado y menos en el Lazareto.

En este momento llega otra enfermera que escuchaba la conversacin

Enfermera 4.-imagina los cambios que se presentaron en la etapa contempornea
con toda en la que destaco la revolucin industrial la cual trajo consigo cambios
en la sociedad tanto polticos como religiosos.
Ella comienza a imaginar
Escena 2:
Autores: Valeria Alejandra Rodrguez Jasso, Diana Gabriela Mndez
Saavedra
Personajes: Elena, hija, encargado y Narrador.
Lugares donde se desarrolla: hogar y fbrica.
poca en la que se desarrolla: poca industrial.
Desarrollo:
-Elena: Hijita ma! Eres tan pequea aun deberas disfrutar tu infancia, pero
ahora es necesario que trabajes junto conmigo y tu papa en la industria.
-Hija: Porque mama?
-Elena: Porque nuestra economa est muy mal!
-Hija: Porque mama?
-Elena: Porque las riquezas de nuestro pas han sido distribuidas solo entre unos
pocos.
-Hija: Pero eso es una injusticia!!!
-Elena: Si hija ma pero no tenemos otra opcin, nos mudaremos a la ciudad
donde est tu papa y trabajaremos en la industria.
Elena y su hija partieron rumbo a la ciudad. Ya en ella comenzaron a trabajar de
inmediato con una carga de trabajo muy pesada Trabajando ms de 12 horas y
con condiciones de trabajo inadecuadas. Como era de esperarse la hija de Elena
enfermo gravemente.
-Hija: Mama me siento muy mal no me puedo levantar. Aydame
-Elena: Hijita Qu te pasa? Ir por el encargado!

-Elena: Seor mi hija ha enfermado, no s qu le pasa no se puede levantar!

Aydenos.
-Encargado: Vamos Dnde est la pequea?
-Qu te pasa nia?
La nia no respondi por lo que de inmediato la atendieron. Despus de unos das
la hija de Elena se recuper, por lo que el encargado de esa industrial pens que
para que esto no volviera a pasar y as la produccin no se detuviera era
necesario la contratacin de una enfermera que los capacitara para que la higiene
mejorara, as como su alimentacin para que con esto aguantaran las 12 horas de
trabajo.
Escena 2:
Autores: Garca Moreno Karla Georgina, Alfaro Gonzlez Mariana Aid.
Personajes: Enfermera 2, Florence, Isabel, Linda y Narrador.
Desarrollo:
Enfermera 2:-Cmo creen que hubiera sido si Florence Nightingale, linda Richard
e Isabel Hampton, coincidieran en la misma poca? Creen que tengan muy
diferentes puntos de vista?
1.- El primer modelo de enfermera inspirado en el de F. Nightingale, aunque
tomando sobre todo el aspecto organizativo, lo que lleva a derivarlo en una mujer
manager, de clase social elevada, no enfermera, que controla y organiza la
actividad de enfermera, desvinculada en cierta forma del control del mdico y de
la organizacin hospitalaria.

Florence- Sugiero que se le d ms importancia a nivel social los temas

sanitarios, y de medicina preventiva, tienen idea de las ventajas que
presentara prevenir las enfermedades en lugar de curarlas, tendremos
poblaciones ms sanas, formemos ms y mejores enfermeras, enfermeras
profesionales con conocimientos frescos tambin capacitemos a los dems
trabajadores de la salud para formar equipos ideales y profesionales.
Para esto se necesita una reforma sanitaria, ms y mejor acceso a la
educacin para todas aquellas personas interesadas en ser enfermeras
profesionales, y definitivamente mejorar la calidad en los servicios de salud,
los medicamentos las tcnicas y la higiene.

2- El segundo modelo propuesto por Linda Richards plantea la actividad de

enfermera bajo el control del mdico.
Linda- Definitivamente apoyo a mi mentora la gran Florence, aunque para
que todo proyecto o estrategia funcionen hay que tener un orden, yo Linda
Richards primera enfermera americana implementare un revolucionario
sistema de archivo de historias mdicas personales. Con un sistema ms
organizado, se atendern tal cual son las necesidades del paciente un trato
ms personalizado.

3- El tercero, ideado por una canadiense, Isabel Hampton, se funda sobre el

concepto de profesin como actividad laboral y con una preparacin y
competencias propias en su campo de actuacin. Para esto ampli el periodo de
formacin de las estudiantes de uno a tres aos.
Isabel- Ampliare el periodo de preparacin para estudiantes de enfermera
de uno a tres aos as podrn adquirir los conocimientos suficientes y la
habilidad necesaria para su desempeo con los pacientes, publicare un
libro de texto diferente de cualquier otro se tratara de los principios y la
prctica de la enfermera, y excluir las nociones habituales de enseanza
sobre una gran variedad de temas. E
Es necesario que cada enfermera sea suministrado con varios libros
adicionales o informacin suficiente, como la anatoma, la fisiologa, la
materia mdica, masajes, vendajes y gastronoma invlida, que son muy
distintas de, aunque complementarias y forman parte de esta profesin
multidisciplinaria
Florence- Nuevas estrategias ms reconocimientos, llevar a su mximo
esplendor esta hermosa profesin
Linda- Sin cambiar el nico fin y esencia de este oficio, ms bien profesin,
su funcin primordial: el cuidado

Equipo 3:
Profesionalizacin de la enfermera
SOCIODRAMA

CONDUCTOR: Buenas tardes, el tema del que hablaremos este da es sobre la

Profesionalizacin e Investigacin de enfermera ya que actualmente en el pas
han surgido grandes problemticas debido a que las enfermeras han luchado por
que el reconocimiento social se traduzca en mejores condiciones laborales,
oportunidades y remuneraciones. La cuestin es porque despus de un siglo de
servicio y una dcada de intensa discusin sobre el problema de la profesionalidad
de la enfermera, no ha alcanzado su objetivo en convertirse en la profesin, con
una base de conocimientos bien definida y un territorio que pueda llamar propio.
Como invitadas especiales nos acompaan la Licenciada en Enfermera Mnica
Flores Ramrez, Licenciada en Enfermera Laura Jimnez Robles M.S.P, el
Licenciado en Enfermera Casimiro Miramontes M.C.E, el Mdico Cirujano
Mercedes Benz del Seminario de Zimapan y el Medico Jacinta del Santsimo
Socorro Para que nos den su opinin sobre la profesionalizacin de enfermera
desde sus inicios.
CONDUCTOR: Cmo fue que empez a profesionalizarse la enfermera?
Lic. Enf. Mnica Flores: Buenas tardes, todo comienza cuando Nightingale
establece en 1860 la escuela de Enfermera en el St. Thomas Hospital, fue el
primer paso para transformar a la Enfermera en una profesin, en la sociedad en
general como en la tecnologa mdica.
CONDUCTOR: La Enfermera se trasforma en profesin en diferentes periodos
segn el desarrollo poltico, social y econmico de cada pas: como Espaa,
Brasil, Colombia y Mxico entre otros. Cules fueron las bases de la Enfermera
en Mxico?
Enf. Laura Jimnez: En cuanto al estudio de la enfermera en Mxico se
observan tres desarrollos en la prctica: Partera, Sanitaria y hospitalaria. En 1900,
se solicit al Presidente Daz, autorizacin para establecer una Escuela de
Enfermera en Mxico y fue hasta 1907 gracias a los esfuerzos del doctor
Fernando Lpez que se inaugur.
Enf. Casimiro Miramontes: La profesionalizacin de la enfermera en otros
pases inicia con el propsito de lograr un nivel de competencias por lo que pases
miembros de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin para la
Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), genera modificaciones en las
polticas de salud que inciden en un cambio en el modelo de atencin.
Lic. Enf. Mnica Flores: As como tambin la organizacin profesional del
gremio de Enfermeras se inici el 11 de Febrero de 1947 al constituirse la
Asociacin Mexicana de Enfermeras, con esto, se generan cambios curriculares y
las instituciones educativas son dirigidas por docentes enfermeras, as mismo, el

carcter de obligatoriedad del gnero femenino empieza a cambiar para incluir a

los hombres con el fin de que participen como integrantes del equipo de salud.
CONDUCTOR: Conoce usted cual era el plan de estudios que se llevaba a
cabo?
Enf. Laura Jimnez: la carrera se cursaba en tres aos, distribuidos de la manera
siguiente:
Primer ao. Llevaran Anatoma, Fisiologa y Curaciones
Segundo ao. Llevaran Higiene y Curaciones en General
Tercer ao. Llevaran Pequea farmacia, Curaciones, Cuidados de los nios,
parturientas y enajenados.
CONDUCTOR: qu requisitos se pedan para poder cursar la carrera?
Enf. Casimiro Miramontes: Que la mujer contara con primaria y gozara de buena
salud.
Conductor: en cuanto a San Luis Potos, En qu ao y cul fue la primer
escuela de enfermera?
Medico Jacinta del Santsimo Socorro: La carrera de Medicina y la de
Obstetricia para parteras se establecieron en San Luis Potos en el ao de 1877
en el Instituto Cientfico y Literario, ahora Universidad Autnoma de San Luis
Potos (UASLP) y en 1920 cuando inicia la carrera de Enfermera en la UASLP.
CONDUCTOR: cmo es que las enfermeras empezaron a tener las bases de su
investigacin?
Mercedes Quintero: Todo empez desde que la mujer est estrechamente ligada
a las actividades de salud por la funciones de madre desde tiempos prehispnicos
sus acciones se basaban en un modelo de atencin emprico practico, es decir se
fundamentaban en el mtodo del aprendiz.
Medico Jacinta del Santsimo Socorro: Ahora la enfermera pertenece al grupo
de disciplinas universitarias y profesiones de las llamadas ciencias de la salud,
estas ciencias tienen en comn el objeto de su estudio y su trabajo es el ser
humano. Las disciplinas cientficas se diferencian de un modo muy peculiar de
adquirir una buena parte del mtodo cientfico.

CONDUCTOR: De qu manera la investigacin en enfermera influye en el

reconocimiento del profesionalismo, responsabilidad y relevancia social de la
enfermera?
Lic. Enf. Mnica Flores: El objeto de estudio de la disciplina enfermera, no es
bastante quedarse con su descripcin si no que establecer relaciones entre ellos
de manera que son relaciones establecidas las que determinan el objeto de
estudio y el campo de aplicacin. Adems de que se comenzaron a interesar por
la investigacin porque queran darle respuestas a las preguntas que les surgan
durante su aprendizaje y la prctica de su profesin.
Enf. Laura Jimnez: Aunque la enfermera tard en desarrollar la asociacin
entre la prctica y la investigacin, pero era muy necesario lograrlo para progresar
hacia el objetivo final; la mejora de los cuidados de enfermera.
Medico Jacinta del Santsimo Socorro: El futuro de la investigacin en
enfermera es prometedor. Se incrementaron las redes de comunicacin mediante
congresos y revistas regionales, nacionales e internacionales sobre investigacin
en enfermera.
CONDUCTOR: Entonces de qu manera saber que la Enfermera cuenta con un
mtodo cientfico?
Mercedes Quintero: Se desarrolla cuando el clnico verifica y decanta
proposiciones, hiptesis y expectativas basadas en postulados tericos. En toda
toma de decisiones humana de carcter complejo, como ocurre en las actividades
de enfermera, la pericia profesional facilita la interpretacin de las situaciones
clnicas, y los conocimientos inherentes a esta competencia de grado superior son
determinantes para la mejora de la funcin asistencial y el proceso de la ciencia
enfermera.
Medico Jacinta del Santsimo Socorro: Antiguamente las enfermeras ponan
ms nfasis en sus aspectos prcticos que en la investigacin han mostrado
tendencias a aceptar conceptos y conocimientos procedentes de las autoridades,
sin plantearse mucho ms. Ahora para implementar la investigacin utilizan el
razonamiento lgico, porque siempre han de ser lgicos la hiptesis que se
verifica por la investigacin, los mtodos de investigacin utilizados y las
conclusiones alcanzadas como un resultado de la investigacin.
CONDUCTOR: Comntenos en sus inicios cuales eran las caractersticas
sociales de las enfermeras?
Enf. Casimiro Miramontes: En sus inicios, este era un trabajo exclusivo de la
mujer, la mayora de las personas que decan dedicarse a esto procedan de bajos

estratos sociales, porque era una de las nicas maneras de sobresalir, como se ha
mencionado, sus estudios eran no universitarios, su prctica estaba supeditada al
mdico y contaban con un bajo nivel de remuneracin.
Lic. Enf. Mnica Flores: Con los avances de la asistencia mdica y sanitaria que
se han dado ha cobrado ms importancia la funcin y las responsabilidades que
caen dentro del mbito de la enfermera. El papel y las funciones de la enfermera
clnica en las unidades de pacientes crticos han alcanzado tal complejidad, que ya
no es posible normalizar o seriar gran parte de la labor que realiza una enfermera.
CONDUCTOR: En la actualidad cules son los campos de accin de la prctica
enfermera?
Mercedes Quintero: La funcin de ayudar al enfermo, la funcin docente y titular,
la funcin de diagnostica y de vigilancia del paciente, gestin eficaz de situaciones
que cambian rpidamente, administracin y supervisin de intervenciones y
tratamientos teraputicos supervisin y garanta en cuanto a la calidad de la
asistencia sanitaria.
CONDUCTOR: Para finalizar, actualmente En qu situacin profesional se
encuentra la enfermera, es decir, que cambios han marcado el desarrollo de la
enfermera como profesin?
Enf. Laura Jimnez: La enfermera carece en el intercambio y la sustitucin de
cmoda de profesionales, con el agravante de que no procura una asistencia de
calidad.
Ahora cuenta con una creciente contratacin de personal masculino en el seno de
la profesin.
La exigencia es mayor ya que requiere adscripcin a sus tareas y un mayor grado
de experiencia en las enfermeras que se desenvuelven en medios hospitalarios,
dicho cambio es el paso de un enfoque ms global en la comprensin de la
enfermedad.
CONDUCTOR: Se da por terminada la entrevista, su informacin ha sido de gran
ayuda para conocer de cerca la profesionalizacin e investigacin de la
enfermera, puesto que es de gran importancia debido a que en la actualidad se
tiene gran controversia a falta de informacin. Se agradece la cooperacin de
Doctores y Enfermeras presentes, as como al pblico en general.

Equipo 4:

Etapa domstica y Etapa religiosa

Sociodrama
Personajes:
Narrador: Zarate Varela Israel (se pondr una msica al momento en que
l hable)
Nosocomi: Garca del Ro Martnez Wimmie Alejandro
Ayudante del Nosocomi: Pez ngeles Pedro Emmanuel
Paciente de Nosocomi: Torres Centeno Irwing
Matrona: Carrizales Carrillo Nadia
Paciente de matrona: Blanco Dvalos Judith Guadalupe
Barbero: Garca del Ro Martnez Wimmie Alejandro
Paciente del barbero: Pez ngeles Pedro Emmanuel
Sangrador: Torres Centeno Irwing
Cristiana: Blanco Dvalos Judith Guadalupe
Enfermera: Carrizales Carrillo Nadia
Soldado: Garca del Ro Martnez Wimmie Alejandro
Florence Nightingale: Blanco Dvalos Judith Guadalupe
Msica: Temple of time - The legend of zelda
Contenido:
Narrador: desde la existencia del hombre sobre la tierra hasta el 3300 a.C. los
hombres al ser fsicamente ms grandes, ms fuertes y ms rpidos, salan a
cazar en busca de carne, mientras que las mujeres proporcionaban la estabilidad
esencial para la comunidad por medio de la recoleccin de productos vegetales,
del cuidado y la educacin de los nios. (Se muestra una imagen de la
diferencia entre la actividad del hombre y de la mujer). Cuando extraan races,
brotes, tallos, flores, ptalos y plenes, eran sometidos a descortezamientos y
amasados de todas clases, descubriendo as los principios activos de sus
ingredientes, para extraerlos y combinarlos de las formas ms variadas. Estos
descubrimientos denominados empricos, son el resultado de una serie de
observaciones extremadamente minuciosas que constituirn un enorme caudal de
conocimiento y la identificacin progresiva de los principios activos a partir de sus
distintos efectos.
Narrador: (Se muestra una imagen de Roma) En roma, la enfermera progresa
como organizacin; se menciona a los Nosocomi, que ejercan la labor de
enfermera en los hospitales militares. La hermandad de los Parabolani, se origin
cuando la peste negra asol toda el rea mediterrnea; organizaron un hospital en
Alejandra y por toda la ciudad, donde iban atendiendo a los enfermos.

-Ayudante del Nosocomi: Hermano Nosocomi!

-Nosocomi: Quin va?
-Ayudante del Nosocomi: Soy yo, vuestro hermano.
-Nosocomi: Qu pasa?
-Ayudante del Nosocomi: Tenemos un hermano enfermo.
-Nosocomi: Traedlo ac.
-Paciente de Nosocomi: agggh! (Muestra molestia y dolor)
-Nosocomi: (Lo observa) MmmmYa veo, est ardiendo y tiene una pie
lastimado.
-Ayudante del Nosocomi: Qu podemos hacer hermano?
-Nosocomi: Tenemos que enfriarlo y lavarle el pie. Traer telas con agua.
-Ayudante del Nosocomi: Aqu esta.
-Nosocomi: Bien! Psale la tela en su cabeza y cuello, en lo que yo curo su pie.
Narrador: El debilitamiento del imperio romano, favoreci la extensin y
consolidacin del cristianismo, el cuidado de los enfermos lo ejercan hombres y
mujeres que entregaban sus vidas a los ideales cristianos. Ah, la mujer propuesta
para representar el modelo de las primeras prcticas curativas es Fabiola. En los
siglos IV y V las nobles matronas romanas se dedicaron al cuidado de los
enfermos, sus posiciones independientes y su gran riqueza les permiti establecer
una vida comunitaria y crear la base para el trabajo caritativo y de enfermera.
-Matrona: (atendiendo un paciente) Recustate aqu hijo mo.
-Paciente de matrona: Por qu me ayudis?
-Matrona: Porque debo de hacerlo, hijo mo. Dios me ha permitido ayudar a la
gente que necesite de mi ayuda. Tenis hambre?
-Paciente de matrona: Si madre, mucha.
-Matrona: (Le pasa un plato) Toma hijo.
-Paciente de matrona: Gracias madre.
Narrador: (Se muestra una imagen del Cristianismo) Durante el cristianismo el
principal medio que poseen los mortales para liberarse de sus dolencias es la

oracin; esta forma de pensamiento sobre la salud y la enfermedad condiciona la

puesta en marcha de nuevos procedimientos naturales que contribuyan al alivio de
enfermedades. El valor social e institucional que otorga el cristianismo a las
labores del cuidado, no posee objetivos que giren en torno a la constitucin de un
saber, sino, exclusivamente, alrededor de objetivos espirituales. Este hecho
imposibilita la inclusin de los cuidados en el contexto gremial, mientras que otras
actividades relacionadas con la salud como la de los barberos o los sangradores si
lo estn.
(El barbero y el sangrador traen a un paciente en mal estado y sangrado)
-Sangrador: Necesito que le rompas la ropa para curar su herida. (El barbero lo
hace)
-Barbero: Ya est, debo hacerle unos cuidados para que sanes esas herida.
(Limpia la zona herida)
-Sangrador: (cose para cerrar la herida) Muy bien ha quedado como nuevo.
Llama a nuestra hermana cristiana.
-Cristiana: En qu puedo ayudar mis hermanos?
Barbero: Lo hemos curado, pero necesitamos sus palabras para que Dios ayude
a este hombre.
Cristiana: Entoncesrecemos.
Narrador: (se muestra una imagen de India) La ms antigua civilizacin hind
de la que se tienen datos floreci al pie de la cordillera del Himalaya alrededor del
2.500 a. de C. Debido a su sorprendente su avanzado sistema de higiene pblica.
La conduccin de agua y los baos pblicos no fueron superados hasta muchos
siglos despus. Los conocimientos que se tienen sobre este pueblo derivan de
varios documentos histricos, siendo los ms importantes los VEDAS.
Narrador: Creyeron en la prevencin de la enfermedad, dando a este aspecto
ms importancia que a la curacin. Los mdicos hindes se adelantaron a los
griegos en lo referente a la teora humoral, destacando la idea de que la
enfermedad poda estar causada por la impureza de lquidos o humores
corporales.
Narrador: (Se muestra una imagen de China) En la antigua China, la salud se
consideraba como el resultado de un estado de armona del espritu consigo
mismo y con el universo. Se pensaba que la naturaleza estaba regida por la
dualidad bsica del YIN y el YANG (se muestra el smbolo del YIN y YANG). El

primero, oscuro, negativo y femenino; el segundo, claro, positivo y masculino. El

desequilibrio entre estas dos energas contrapuestas originara la enfermedad.
Sus conocimientos se fundamentaron ms en la especulacin, debido a que no
realizaban disecciones por la prohibicin de profanar cadveres.
Narrador: (Se muestra una imagen de Grecia) En Grecia, el papel de la mujer
en esta poca se reduca al hogar y tambin aparecen como amas de cra y
parteras ya que les estaba prohibido el acceso a los misterios de las artes. Los
cuidados de la salud eran practicados por diferentes grupos, todos ellos
elaboraron un concepto de enfermedad de forma racional, despreciando las
creencias, poderes y saberes sobrenaturales y considerando solamente la
intelectualidad.
Narrador: (Se muestra una imagen de la revolucin francesa) La enfermera
moderna comenz a mediados del siglo XIX. Por aquel tiempo otras rdenes
religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de manera reglada
en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mencin por haberse formado
en ella la reformadora de la enfermera britnica, Florence Nightingale (Se
muestra una imagen de Florence Nightingale).
(Llega una enfermera junto con un soldado) (El soldado solo actuara con
dolor y molestia)
-Enfermera: Seorita Nightingale tenemos a un soldado herido.
-Florence: Dnde tiene su herida?
-Enfermera: (Menciona cualquier lugar).
-Florence: Ponerlo en aquella seccin. (Florence y la enfermera lo atienden).
-Florence: Debemos dejarlo descansar y esperar a que sane.
Narrador: Y as, a travs de los tiempos y los trabajos para mejorar la teora de
enfermera, a avanzando; se han perdido reas que alguna vez la enfermera lo
haca, pero depende de nosotros cuidar nuestra carrera y seguir siendo ms
productivos para la humanidad.