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Aspectos
Transcripcin
escuela francesa
Debemos tener en cuenta:
Abovedamientos localizados o masas
tumorales
Caractersticas d el piel
(sensibilidad, espesor)
Tejido celular subcutneo
Msculos
Orificios naturales
Sensibilidad de tegumentos
La palpacin debe ser bimanual o monomanual
Y los mtodos fsicos combinados
Inspeccin-palpacin: Maniobra de Carral
Tipo de circulacin Venosa
Maniobras como:
Punto de murphy
Punto de Mc Burney
Maniobra de Blumberg
Manobra de Geneau de Mussy
Manobra de Rovsing
Tambien se incluye el examen inguino-crural
EXAMEN FISICO REGIONAL
(SOMA)
Percusin
1. Examen fsico de los msculos
2. Examen fsico de los huesos
3. Examen fsico de las articulaciones y
estructuras periarticulares
Examen fisico de los msculos
Inspeccin: volmen, forma, movimientos activos
(definir si existe dificultad ala realizacin de
estos
Y si existen tumoraciones o atrofias
Examen fisico de los huesos
Sistema sea en general
Columna vertebral
Pie
Elementos comunes:
Inspeccin:
Postura
Forma y tamao
Volmen
Tumoraciones
Depresiones
Deformidades
Estado de la piel
Estado de las partes blandas
Movilidad activa
Palpacin:
Sensibilidad (dolor)
Puntos maniobras
Movilidad pasiva
Crepitacin
Medidas
Percusin:
DOLOR
EXAMEN FISICO DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
1. inspeccin
Ojos
Manos y dedos
Trax
2. Palpacin
Estado de la piel
Sensibilidad (Dolor)
Elasticidad o expansibilidad torcica
Frmito o vibraciones vocales
3. Percusin
Modificaciones Fisiolgicas
Modificaciones Patolgicas
4. Auscultacin
Soplo Gtico
Murmullo Vesicular
Respiracin Broncovesicular
Marcha
Actitud
Facies
Color de la piel
Petequias
Inspeccin y palpacin:
Latido de la punta: no visible, ni palpable
No visible, ni palpable en 5to.espacio
Intercostal izquierdo a nivel de la lnea
clavicular (LMC)
Visible y palpable a nivel del 5to.
Ndulos
Circulacin colateral
Edema
Dedos en palillo de tambor
Constitucin
Temperatura corporal
Actitud y de cbito
Constitucin
Peso y talla
Facies
Extremidades
Color de la piel
Se explora la Boca,
espacio intercostal
Auscultacin: Ruidos Cardiacos Rtmicos y bien golpeados
Pulso Radial: 60-100 x min, rtmico de amplitud y dureza
Normales
TA: hasta 139/89 (si hay HTA tomar TA en MI)
SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO PERIFERICO:
Normales o pulsos perifricos presentes y normales y sistema
venoso perifrico: n/s
Inspeccin
Palpacin
Maniobras de: Guyon
Peloteo renal de guyn
De glenard
Puntos dolorosos pielorrenoureterales
Percusin
Auscultacin: (Regiones lumbar y sacra)
Examen ginecolgico: se exploran las mamas y
Genitales externos
Tcnica de exploracin de genitales masculinos:
Inspeccin del pene, escroto, regiones
Inguinales y perineo
Palpacin: debe ser ordenada:
Escrotos
Tnica serosa y cordn espermtico
Testculo y epiddimo
Conducto deferente y cordn espermtico
Prstata, vesculas seminales y glndula
De Cowper
EXAMEN FISICO DEL
SISTEMA
HEMOLINFOPOYTICO
Aqu se explora:
El Bazo
Ganglios linfticos
Mdula sea
Inspeccin:
Palpacin
Permite explorar: situacin, forma, tamao,
sensibilidad, consistencia, superficie, movilidad y
ocasionalmente, latidos y frotes
Percusin
Auscultacin: es poco til
Ganglios
Examen osteomedular (palpar diversos huesos en
busca de tumoraciones)
Conciencia
Orientacin
Memoria
Lenguaje
Se explora la coordinacin esttica:
Signo de romberg
Signo de romberg sensibilizado
Exploracin de la coordinacin dinmica
Dedo-dedo
ndice-nariz
se explora la motilidad pasiva
el tono muscular
motilidad involuntaria
movilidad escasa
Bazo no palpable, ni percutible. No adenopatas. Percusin
sea (esternn, costillas y crestas ilacas ) no dolorosa
esfera meningea