Prefcio

Em novembro de 2008, o Ministrio da Sade lanou a Poltica

Nacional de Ateno Integral Sade do Homem, com o objetivo
de fortalecer a sade da populao masculina, em especial
na ateno primria, ajudando na preveno de doenas.
Vrios estudos comparativos entre homens e mulheres tm
comprovado o fato de que o sexo masculino mais vulnervel
s enfermidades, sobretudo s graves e crnicas, morrendo
mais precocemente que as pessoas do sexo oposto.
A FAPES, com o apoio da ARH e do Grupo Pr Equidade
do BNDES, em alinhamento com as Polticas Nacionais
do Ministrio da Sade, lana o Programa de Sade do
Homem, que busca a priorizao dos cuidados preventivos
e o enfrentamento dos fatores de risco das patologias mais
prevalentes na nossa populao, de forma integrada com
os demais programas de sade existentes. Alm disso, esse
Programa tem relao ntima com o Programa de Sade da
Mulher, uma vez que as questes que envolvem dinmicas de
casal devem ser tratadas de forma articulada, sob as duas
dimenses humanas: individual e relacional.
Assim, essa cartilha foi construda para desvendar um pouco
do universo masculino, no s para os homens, mas para toda
a famlia.
Boa leitura!

ndice
1. O homem e sua sade: preciso cuidar para viver melhor
2. Urologista: um grande aliado da sade masculina
3. Cuidados desde menino
- Fimose
4. Tamanho documento? Revelaes sobre o pnis
5. Doenas da prstata: quebrando tabus
6. Doenas sexualmente transmissveis (DSTs)
- Ateno: nem toda irritao no pnis ou na vagina DST
7. HPV: causas e sintomas
- Vacina: mais uma forma de preveno contra o HPV
- Saiba mais sobre o HPV:
8. Infeco urinria
9. Sangue na urina: hematria
10. O homem e a terceira idade: chegando l com sade
- Principais sintomas da andropausa
11. Incontinncia urinria: um problema social de homens e
mulheres
12. Clculo renal, como prevenir

O homem e sua sade: preciso cuidar

para viver melhor
Desde jovens, as
mulheres aprendem que
importante se cuidar,
tratar as doenas e visitar
o ginecologista.
Por outro lado, os meninos
so ensinados que homem
no chora, no tem
fraquezas nem fica doente.
Essa cultura, to comum nos lares brasileiros, refora
as estatsticas de que os homens vivem, em mdia,
sete anos menos do que as mulheres. De um modo
geral, os homens no cuidam da prpria sade e, como
consequncia, sofrem com males que poderiam ser
evitados com atitudes preventivas.

Urologista: um grande aliado da sade

masculina
Entre

as vrias especialidades mdicas existentes,

poucas despertam tantas especulaes como a urologia.
O principal foco de atuao e cuidado dos urologistas
o trato geniturinrio, que engloba no apenas pnis e

testculos, mas tambm rins, ureteres, bexiga, prstata

e vesculas seminais.

O envelhecimento humano, mesmo saudvel, pode ser

acompanhado de uma srie de eventos que afetam a
qualidade de vida, principalmente os referentes sade
do homem - clculos urinrios, infeces urinrias de
repetio, disfunes sexuais e do desenvolvimento
genital, incontinncias urinrias e alguns tipos de tumores
relacionados ao trato urinrio e que se apresentam ao
longo de todas as etapas da vida.
Elas so diagnosticadas, tratadas e acompanhadas
pelos urologistas. No entanto, os homens hesitam em
procur-los. A causa disso seria desconhecimento ou
preconceito?
Essa cartilha mostrar como o urologista pode lhe ajudar
a passar pelas mais diversas etapas da vida, de maneira

saudvel. Conhea os problemas e desconfortos dirios

que podem ser resolvidos com a ajuda dessa especialidade
mdica.

Cuidados desde menino

Idealmente, o acompanhamento
urolgico deveria comear na
infncia. No incomum, por
exemplo, bebs apresentarem
problemas em seu trato urinrio
que
demandam
tratamento
e ateno por um grupo de
urologistas dedicados a tratar
de crianas, os chamados
uropediatras.
Esses profissionais so imprescindveis para tratar
situaes comuns, como fimose, infeco urinria, e
para tranquilizar os pais em questes recorrentes nos
consultrios, como por que o testculo dele no desce?,
ser que o pnis do meu filho pequeno demais ou est
se desenvolvendo de maneira anormal?.
O desconhecimento pode levar ao erro. Um caso clssico
so as crianas que continuam a urinar na cama at depois
de uma certa idade, uma condio mdica conhecida
como enurese noturna.
Muitos pais ignoram a possibilidade dessa situao se
tratar de um sintoma de doena e, assim, prejudicam

a sade urolgica dos filhos, pois, com um diagnstico

adequado, seria possvel encontrar a cura.

Fimose
Em seus primeiros anos de vida, a maior parte dos meninos
nasce com uma pele no pnis conhecida como prepcio,
que recobre a glande (a cabea do pnis). Sua finalidade
justamente preserv-la, mantendo a extremidade do rgo
protegida de pequenos traumas. Nas crianas, a glande
e o prepcio s se separam mediante leve trao, pois
existem aderncias naturais entre essas duas estruturas.
Caso esta trao seja feita de maneira incorreta, pode
ocorrer a fimose.
A fimose o estreitamento da pele peniana na parte
mais distal do prepcio, que acaba por formar um anel
fibroso(uma espcie de cicatriz) esbranquiado e duro,
impedindo a retrao da pele do pnis e, consequentemente,
a exposio da glande. Apesar de tambm poder ser um
problema congnito, na maior parte das vezes, a fimose
adquirida.
Alm da questo esttica, as crianas podem apresentar
dificuldade de urinar por conta da fimose, sendo esta uma
importante causa de infeco urinria em meninos. H,
ainda, risco de formaco da parafimose a pele peniana,
uma vez retrada, no consegue retornar ao normal,
comprimindo o pnis e causando dor e inchao do rgo
(edema).

Na fase adulta, a relao sexual pode ocorrer com dor,

sendo uma importante causa de stress, principalmente
no incio da vida sexual. Alm disso, com a dificuldade
de exposio da glande, h dificuldade para realizao
da higiene local adequada, com acmulo de secrees
que podem ocasionar infeces locais chamadas
balanopostites, causando dor, rubor e edema locais.
Essa m higiene local por tempo prolongado uma das
principais causas relacionadas ao desenvolvimento de
cncer de pnis na vida adulta.
As aderncias naturais presentes no nascimento somem
naturalmente, durando, em mdia, at os trs primeiros
anos de vida da criana. Nesse caso, leves massagens
podem at facilitar o processo natural do seu descolamento.
A fimose verdadeira, por sua vez, deve ser tratada com
pomadas tpicas ou mesmo cirurgia.

Tamanho documento? Revelaes sobre

o pnis
Que

homem nunca teve

perguntas em relao ao
pnis? Quantas consultas
urolgicas
ocorrem
para
desmistificar
os
temores
relacionados ao tamanho,
curvatura ou ereo? Quantos
mitos causam desconforto
entre homens e mulheres?

Conhecer as verdades por trs desse rgo muito

importante para a felicidade pessoal e do casal.
H muitas dvidas acerca do que considerado um
pnis de tamanho normal. Essa questo pode trazer
uma srie de sentimentos ruins ao desenvolvimento da
sexualidade: vergonha de trocar-se em pblico, medo
do julgamento da parceira, dificuldade de manter uma
ereo adequada e, at mesmo, ejaculao precoce,
tamanha a ansiedade gerada por esse assunto.
A mdia do pnis do brasileiro, quando ereto, de
14,5cm com dimetro em torno de 2,5cm. Um
pnis considerado normal se tiver entre 10,5 e 17,5cm
de comprimento quando ereto. Menor que isso j pode
ser considerado um micropnis.

A causa de um micropnis est relacionada a uma

deficincia hormonal. Apesar disso, homens com
rgos muito pequenos podem ter uma vida sexual
absolutamente satisfatria, pois o mais importante para
o prazer da parceira a espessura do pnis, e no seu
comprimento. Alm disso, as preliminares fazem toda a
diferena para um bom desempenho sexual. Portanto,
tamanho no documento.

Doenas da Prstata: quebrando tabus

A prstata uma glndula
presente exclusivamente
nos homens e sua funo
principal a produo de
substncias
envolvidas
na formao do lquido
ejaculado durante uma
relao sexual.
Seu desenvolvimento comea no perodo fetal, por ao
da testosterona. At a puberdade, a glndula ir atingir
seu tamanho normal (cerca de 20 gramas). Depois dos 30
anos, a prstata s volta a crescer caso ocorra o processo
de hiperplasia prosttica benigna (HPB).

A HPB, caracterizada pelo aumento benigno da prstata,

uma doena extremamente comum e guarda relao
ntima com o envelhecimento, de tal maneira que, por
volta do 80 anos, cerca de 90% dos homens podem ser
acometidos por ela.
Conforme a prstata aumenta de tamanho, pode
progressivamente comprimir a uretra, o rgo que conduz a
urina da bexiga para o meio externo e que passa exatamente
por dentro da prstata. Por esse motivo, os indivduos com
HPB podem ter uma srie de sintomas relacionados
dificuldade de urinar. Os pacientes podem apresentar:

jato urinrio fraco, fino e sem presso;

aumento no nmero de vezes em que vo ao
banheiro;
sensao de esvaziamento incompleto da bexiga.
Outros sintomas comuns so acordar vrias vezes
noite para urinar e ter urgncia para iniciar a mico,
com sensao de perda urinria iminente. Todos esses
sintomas podem aparecer separados ou em conjunto.
Alternativas de tratamento incluem algumas medicaes
especficas ou, em casos refratrios medicao, cirurgia
da prstata.
H uma grande confuso entre os pacientes no que diz
respeito hiperplasia prosttica benigna da prstata
que, como o prprio nome diz, uma doena benigna,
e o cncer de prstata, que um mal capaz de levar a
metstases distncia (espalhar clulas tumorais pelo
corpo).
O cncer da prstata uma doena silenciosa, ou
seja, na grande maioria dos casos iniciais absolutamente
assintomtico. Os sintomas clnicos, quando se
apresentam, indicam que a doena j est avanada e
com pouca possibilidade de tratamento curativo.
Esse tipo de cncer muito comum, sendo que, aps
os 50 anos, representa cerca de 40% de todos os
cnceres masculinos, sendo estimado que entre 3 e 5%
dos homens morrero de cncer de prstata.
Fatores genticos so importantes para a ocorrncia da

10

doena. Parentes de primeiro grau de homens acometidos

pela doena tm maiores chances de desenvolv-la.
A melhor maneira de evitar complicaes decorrentes
do cncer de prstata a deteco precoce da
neoplasia em sua fase inicial. Da a importncia de os
homens realizarem visitas peridicas aos urologistas,
principalmente aps os 45 anos.

Existem vrias modalidades de tratamento: cirurgia,

radioterapia, hormonioterapia e quimioterapia. A indicao
correta do tratamento depender de vrios fatores como
idade, estado geral de sade do paciente, expectativa da
doena, entre outros.
Outra doena benigna bastante comum da prstata a
prostatite. Como ela inflamatria, pode surgir como um
quadro agudo, com febre, mal estar e dor ao urinar. H
tambm prostatites crnicas, que se manifestam por dor
ao urinar. Muitas vezes, esses sintomas so difceis de
diferenciar dos sintomas da HPB. O tratamento geralmente
consiste em antibiticos e anti-inflamatrios receitados
pelo urologista.

11

Doenas sexualmente transmissveis

(DSTs)
Sob esta denominao

encontramse as doenas que passam de pessoa

a pessoa atravs das relaes
sexuais (vaginal, oral ou anal) sem
proteo. Tambm so conhecidas
como doenas venreas, em
referncia deusa Vnus, a Deusa
do Amor da Grcia antiga.
A chamada Revoluo Sexual causadora de mudanas
no comportamento sexual nos anos 60, impulsionadas
pelo surgimento da plula anticoncepcional fez com
que essas molstias aumentassem em ritmo vertiginoso,
decorrentes de prticas sexuais desprotegidas. Ainda
como consequncia dessa dita revoluo, o surgimento
da epidemia de AIDS deflagrou um dos maiores desafios
em termos de sade pblica do mundo moderno. Segundo
a Organizao Mundial de Sade (OMS), no Brasil ocorrem
cerca de 12 milhes de casos de DSTs ao ano.
Algumas das DSTs so bastante conhecidas, como a sfilis
e a gonorria. Contudo, h doenas desconhecidas pela
maioria da populao como, por exemplo, o linfogranuloma
venreo, o cancro, a donovanose e o condiloma.
importante ter cincia que uma pessoa com DST tem
muito mais chance de contrair o vrus da AIDS, bem
como outras doenas transmitidas via sexual, como as

12

Hepatites B e C.
Doenas sexualmente transmissveis afetam homens e
mulheres de todas as idades, etnias e classes sociais. O
desconhecimento e a falta do hbito da preveno so
os maiores aliados dessas doenas, que podem, em sua
maioria, ser evitadas com medidas simples, como usar
preservativo em todas as relaes sexuais.
Alm de causar enfermidades gravssimas para seus
portadores, as DSTs podem afetar as relaes afetivas, nas
quais o sexo est envolvido e, pior ainda, comprometer a
sade dos bebs ainda durante a gravidez ou no momento
do parto, sendo causa de leses fetais, partos prematuros
e at abortos. Essas doenas relacionam-se, ainda, com
deficincia fsica ou mental, cncer e, at mesmo, a morte
do paciente.
Se voc apresentar sintomas ou praticar sexo de maneira
desprotegida, procure um mdico para determinar o
diagnstico. A realizao de exames regularmente
possibilita a deteco precoce, aumentando as chances
de sucesso do tratamento.

13

Ateno: nem toda irritao no pnis ou

na vagina DST
Erra

feio quem pensa que toda irritao nos rgos

sexuais DST. Apesar de algumas se manifestarem dessa
forma, os maiores causadores de vermelhido e coceira
nos genitais so fungos e bactrias, traumas durante a
penetrao ou hipersensibilidade face diminuio da
resistncia da mucosa (revestimento da glande ou da
vagina).
H, ainda, irritaes decorrentes de alergia a roupas,
sabonetes, preservativos, medicamentos etc.
Quando as irritaes ocorrem aps o ato sexual
propriamente dito, salutar que o pnis seja lavado antes
e imediatamente aps a relao. A secreo vaginal pode
provocar irritaes e, inclusive, inflamaes caso o
pnis ereto permanea por bastante tempo dentro da
mulher.
Por fim, a diabetes tambm causa frequente de problemas
na genitlia, deixando-a suscetvel a infeces, devido
presena de glicose na urina. Bactrias so atradas
pelo acar, sendo capazes de causar problemas no
transmissveis pelo sexo.

14

HPV: causas e sintomas

O

HPV um vrus adquirido

principalmente atravs da
atividade sexual, mas no
exclusivamente
por
esta
via, pois tambm pode ser
transmitido pela me ao filho
no momento do parto.

Ao se estabelecer em uma determinada regio do

aparelho genital nos homens, geralmente no
prepcio, no corpo do pnis, na uretra, na glande e,
mais raramente, na bolsa escrotal , esse vrus passa
a interagir com as clulas do prprio indivduo, fazendo
com que o sistema imunolgico no seja capaz de
elimin-lo por completo, porque no o reconhece como
estranho e no o combate.
O HPV gera leses de pele ou mucosas que crescem
de maneira limitada a verruga genital a principal
manifestao da infeco pelo HPV. Felizmente, as
leses regridem, com frequncia, de forma espontnea
(at 65% dos casos). No entanto, h casos em que a
manifestao clnica da doena pode progredir para o
desenvolvimento de neoplasias.
A leso no tem perodo certo de aparecimento aps o
contato sexual. O mais comum que surja entre quatro
e seis semanas depois, mas pode ocorrer at vrios

15

anos aps a exposio ao vrus.

possvel tambm que a infeco se apresente sem
manifestaes clnicas, sendo detectada apenas por
exames especficos feitos com intuito de verificar a
contaminao viral. No homem, este exame chamado
de peniscopia. realizado com objetivo de identificar
parceiros sem sintomas com leses genitais ou anais pelo
HPV.
99,7% dos cnceres de colo de tero na mulher so causados
pelo HPV, mas apenas 1% das infeces de colo de tero por
HPV viraro cncer. De qualquer forma, esse cncer pode ser
prevenido e tratado ainda em suas etapas iniciais.

Por isso, fundamental que, diante do diagnstico de HPV

no homem, sua parceira seja avaliada por um ginecologista
a fim de avaliar a possibilidade de infeco e descartar a
presena de leses pr-cancerosas.
Mesmo no garantindo 100% de proteo contra a
transmisso do HPV, os preservativos oferecem alguma
proteo contra o vrus, sendo recomendada mesmo
entre casais estveis. Outra recomendao limitar o
nmero de parceiros sexuais.

16

Vacina: mais uma forma de preveno

contra o HPV
A

vacinao contra o HPV recomendada para

meninas e meninos com idade entre 9 e 26 anos. A
vacina quadrivalente aplicada em trs doses e previne
verrugas genitais, principalmente dos subtipos 6, 11,16
e 18 os dois ltimos implicados no cncer anal.

Saiba mais sobre o HPV:

75% da populao sexualmente ativa tiveram contato
com o HPV
60% tm anticorpos contra o HPV
15% tm infeco
10% tm infeco latente
4% tm infeco subclnica (assintomtica)
1% dos que tm HPV desenvolve verruga genital

17

Infeco urinria
Uma das causas mais comuns
de consultas e internaes
hospitalares so as chamadas
infeces urinrias. Essas
infeces podem acometer
qualquer parte do trato
urinrio, desde os rins at a
bexiga, adquirindo diferentes
aspectos de gravidade de
acordo com sua localizao
e dos agentes infecciosos envolvidos.
H dois tipos de infeco urinria: infeco baixa,
popularmente conhecida como cistite, e infeco alta,
chamada pielonefrite.
A pielonefrite uma doena grave, que acomete os rins e
se caracteriza por febre alta, geralmente com calafrios, dor
nas costas e abdmen, queda de presso arterial em casos
extremos e septicemia. Deve ser tratada em ambiente
hospitalar, com avaliao mdica especializada.
J a cistite caracteriza-se muito mais por um desconforto
ao urinar: dor e ardncia, aumento no nmero de vezes
em que se urina, bem como vontade constante de urinar.
A cistite mais comum em mulheres do que em homens, j
que a uretra feminina muito mais curta, o que predispe
ascenso de bactrias por diversos motivos. A relao
sexual, a falta de higiene (principalmente em crianas e

18

idosos) e o hipoestrogenismo observado na menopausa

so fatores que explicam a frequncia aumentada da
cistite, bem como sua recorrncia em mulheres.
Hbitos simples como ingerir um volume de gua
razovel no dia a dia, evitar segurar a urina por longos
perodos, urinar aps a relao sexual e manter uma
higiene genital adequada, principalmente em crianas,
so fatores decisivos para tentar diminuir o aparecimento
e a recorrncia das infeces urinrias.
importante que, diante de um caso de infeco urinria,
se faa uma avaliao urolgica com o intuito de se
excluir doenas do trato urinrio que propiciem a infeco.
Exemplos clssicos dessas doenas so a presena de
clculos, divertculos de bexiga, hiperplasia prosttica
benigna (aumento do tamanho da prstata), entre outras.

Sangue na urina: hematria

Em alguns casos, pode haver a presena de sangue na
urina, a chamada hematria. Existem diversos motivos
que levam o paciente a urinar sangue, quer seja sangue
vivo, com cogulos, de maneira intermitente, constante,
s no incio da mico ou durante toda ela. Tudo isso deve
ser relatado ao urologista, que levar essas informaes
em conta ao diagnosticar a causa desse sangramento.
Diante de um quadro de urina com sangue, a primeira
atitude a de calma, pois nem sempre a hematria
uma doena grave. Confie no seu urologista, ele ir lhe
ajudar.

19

Em algumas situaes, a hematria causada por

doenas tratadas pelo nefrologista (especialista que trata
as doenas clnicas dos rins). Nesse caso, o urologista
saber identific-las e o encaminhar ao especialista
adequado.

O homem e a terceira idade:

chegando l com sade
O envelhecimento, encarado de
forma negativa por muitos, deveria
ser visto como uma realizao,
afinal, o sucesso no processo da
vida sobreviver o bastante para
procriar e passar experincia aos
descendentes.
errado chamar o idoso de velho, pois alguns gozam
de mais sade e disposio do que muitos com uma
idade cronolgica baixa. No entanto, no incomum que
homens em fase de envelhecimento apresentem queixas
clnicas diretamente relacionadas ao avanar da idade;
manifestaes que trazem desconforto e diminuem a
qualidade de vida.
Cansao, falta de concentrao, esquecimento, perda de
fora muscular, disfuno ertil, perda da libido, entre outras,
podem estar relacionadas ao Distrbio Andrognico
do Envelhecimento Masculino DAEM, popularmente
chamado de andropausa ou menopausa masculina.

20

A DAEM uma das caractersticas do envelhecimento do

homem e se relaciona diminuio da testosterona, o
hormnio sexual masculino. Ela produzida nos testculos
atravs de clulas estimuladas por hormnios da hipfise,
uma glndula localizada no crebro.
A importncia da testosterona quase indescritvel. Na
puberdade, a principal responsvel pelo desenvolvimento
dos caracteres sexuais secundrios masculinos, fazendo
com que o pnis cresa, a prstata se desenvolva, os
pelos do corpo aumentem e a voz engrosse.
A testosterona tambm um dos principais atores no
processo de ativao e produo de smen, primordial
no processo reprodutivo. Ao longo dos anos, colabora
para a manuteno da massa muscular, do tecido sseo
e, acredite se quiser, at mesmo para o bom humor
masculino.
De maneira genrica, a testosterona comea a apresentar
um declnio por volta de 40 anos de idade. Entre os 40 e
50 anos, aproximadamente 10% dos homens apresentam
nveis anormais de testosterona, cifra que ascende a 30%
em homens mais maduros ainda os que esto na faixa
dos 50-59 anos de vida. Entre os 60-69 anos, a diminuio
dos nveis de testosterona sobe para 40%. Aps 70 anos,
at 50% dos homens podem apresentar testosterona em
nveis subnormais, com algum tipo de implicao que
justifique tratamento para minorar os efeitos da DAEM.
Apesar

da

diminuio

da

testosterona

acometer

21

praticamente todos os homens com o avanar da idade,

nem todos apresentam sintomas que justifiquem um
tratamento base de terapia de reposio hormonal,
a alternativa disponvel para combater os sinais da
andropausa.
No entanto, como h riscos associados a esta interveno
teraputica, importante consultar um urologista para tirar
suas dvidas e orient-lo sobre o assunto.

Principais sintomas da andropausa

fundamental saber reconhecer as principais
manifestaes clnicas da baixa de testosterona,
avaliando, assim, a real extenso da DAEM no contexto
do envelhecimento masculino.
Na esfera sexual:
Diminuio da libido, do desejo sexual
Diminuio da intensidade do orgasmo
Disfuno ertil (dificuldade de ereo)
Diminuio do volume de esperma ejaculado
Na esfera fsica:
Diminuio da massa e da fora muscular
Diminuio da energia para atividades anteriormente
realizadas de forma natural
Aumento da gordura corporal
Perda de pelos faciais e do corpo
Anemia
Letargia

22

Osteoporose
Ondas de calor
Na esfera emocional ou psicolgica
Alteraes de humor
Irritabilidade
Ansiedade
Diminuio da capacidade cognitiva
Dificuldade de concentrao
Perda de memria
Diminuio da orientao espacial
Alterao da sensao de vitalidade e do bem estar
geral
Apatia
Depresso

Incontinncia urinria: um problema

social de homens e mulheres
A

perda ou escape de urina

chamada de incontinncia
urinria e ocorre em ambos os
sexos, no respeitando idade
ou classes sociais. As mulheres
so mais acometidas por este
problema, mas os homens,
principalmente aps os 60 anos,
tambm podem ser vtimas da perda involuntria de urina por
causa da condio chamada hiperplasia prosttica benigna.

23

Segundo estudos, esse problema acomete cerca de 5%

da populao brasileira. Entretanto, acredita-se que o
nmero de pessoas realmente afetadas seja muito maior,
uma vez que muita gente tem vergonha e no conta para
o mdico que padece desse mal.
A perda involuntria pode ocorrer de diversas maneiras e
em diversos nveis de gravidade. H pessoas que perdem
apenas algumas gotas quando tossem, espirram, fazem
esforo fsico ou realizam as atividades cotidianas do
lar. Outros, em um grau mais avanado, podem chegar
a perder toda a urina armazenada, em um quadro de
urgncia que as impede de chegar ao banheiro.
Mais do que uma doena, a incontinncia urinria
um sintoma causado por diversas razes, como uso de
determinadas medicaes, infeces ou problemas de
deficincia hormonal.
H, basicamente, trs tipos de incontinncia urinria:
incontinncia urinria de esforo;
por urgncia miccional;
paradoxal;
Caractersticas da incontinncia urinria de esforo:
As pessoas perdem urina ao tossir, espirrar ou dar
risadas;
Vo ao banheiro mais vezes;
Perdem urina ao se levantar da cama ou at de uma
cadeira;
Evitam exerccios fsicos por medo de no segurar
a urina.

24

Caractersticas da urgncia miccional:

As pessoas perdem urina imediatamente aps
sentirem vontade de ir ao banheiro;
Levantam muitas vezes durante a noite para urinar;
Urinam na cama;
Vo ao banheiro pelo menos a cada duas horas;
Sentem vontade de urinar desproporcionalmente
quantidade de lquido que consomem.
Caractersticas da incontinncia paradoxal:
As pessoas vo correndo ao banheiro para urinar e
no conseguem;
Levantam muitas vezes noite para urinar;
Perdem gotas de urina o tempo todo;
Quando vo ao banheiro, tm a sensao de no
esvaziar completamente a bexiga;
Urinam lentamente e tm jato urinrio fraco.
A incontinncia urinria tratada de acordo com o tipo
de incontinncia e sua respectiva gravidade. Podem
ser empregados medicamentos, fisioterapia especfica
ou, ainda, cirurgia, um tratamento altamente eficiente e
simples.
Lembre-se que somente um mdico capaz de fazer
o diagnstico de seu tipo de incontinncia, propondo o
tratamento adequado. Consulte o urologista.

25

Clculo renal, como prevenir

Dizem

que s uma dor se compara do parto: a dor

de uma clica renal. difcil saber se esta afirmao
verdadeira ou no, pois dor algo bastante subjetivo, mas
fato que muito doloroso expelir um clculo renal.
A formao de pedras nos rins acomete cerca de 6% da
populao. No obstante, o risco de formao de outros
clculos, aps a primeira crise, de cerca de 50% no perodo
de cinco anos.
Existem inmeros fatores que levam formao de
um clculo: ambientais, climticos, geogrficos, tipo de
ocupao trabalhista, dieta com alto teor de protenas e sal
e baixa ingesto de gua. Alm disso, h fatores genticos
envolvidos, de modo que, em algumas famlias, podemos
encontrar vrios indivduos com clculos.
A forma de apresentao clnica mais comum a clica
renal. O indivduo normalmente apresenta dor intensa
(tipo clica) de incio sbito, que se localiza no flanco e
rgos genitais.
A maioria dos clculos eliminada de maneira espontnea.
Muitas vezes, para controle da dor, necessria a
internao. Para o urologista definir o tipo de tratamento
clnico diante do diagnstico da presena de clculos
no sistema urinrio, dever levar em conta tamanho,
localizao do clculo, presena de infeco concomitante
e nvel de dor.

26

Para prevenir a formao de clculos, aumente a ingesto

de gua, de modo que consiga urinar de 1,5 a 2 litros por
dia. Alm disso, recomendvel moderar o consumo de
sal e protena animal e ingerir suco de limo diariamente.
Alguns medicamentos para controle da eliminao urinria
de clcio e cido rico podem ser utilizados. Para mais
orientaes sobre como eliminar essas pedras e evitar
sua formao, consulte seu urologista.

27

Elaborao:
Pablo Cerante Moreira
CRM 52.78199-1
Pedro de O. Frade Carneiro
CRM 52.77862-1
Renato dos Santos Faria
CRM 52.75604-0

Reviso:
Ana Paula Pimentel Mendona
CRM 52.50906-7
Renato Marandino
CRM 52.33550-8

29

30