Apendicitis

QU ES LA APENDICITIS Y SUS CAUSAS GASTROENTEROLOGO D.F.

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La apendicitis es causa frecuente de dolor abdominal y su diagnstico es claro
en muchos casos pero puede ser extraordinariamente difcil especialmente en
la infancia y la ancianidad.
Apendicitis, causas, imagen desde el exterior
imagen de apendice desde dentroApendicitis, como se observa la apendice en
su exterior

El apndice cecal es un rgano inmunitario (produce inmunoglobulinas), tiene

forma de gusano y su base guarda relacin casi constante con el ciego (porcin
inicial del colon) pero su punta y longitud son muy variables
Formas y tamaos de la apndice
INCIDENCIA DE APENDICITIS Y COMPLICACIONES

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La tasa de apendicectomas durante la vida es de 12% en varones y 25% en

mujeres, aproximadamente 7% de la poblacin mundial requieren una
apendicectoma por apendicitis aguda.
Apendicitis aguda, cirugia por laparoscopia necesaria
La apendicitis aguda es un problema exclusivamente quirrgico y su resolucin
debe ser inmediata pues sus complicaciones pueden ser muy graves e incluso
fatales.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO QUE PRODUCEN LA APENDICITIS
El factor etiolgico predominante es la obstruccin de su luz; la frecuencia de
obstruccin aumenta con la gravedad del proceso inflamatorio.
La obstruccin impide que la secrecin normal del apndice sea vertido hacia
el colon y por lo tanto aumenta la presin, no hay buena irrigacin sangunea y
el crecimiento bacteriano finalmente forma un absceso inicialmente localizado
pero que puede diseminarse incluso a todos los rganos del cuerpo
SNTOMAS Y MANIFESTACIONES CLNICAS DEL PACIENTE CON
APENDICITIS
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SntoSintomas de apendicitis y diagnostico de un medicomas

Dolor en el epigastrio (boca del estmago) o periumbilical.

Anorexia (falta de apetito), nuseas y vmito.
Dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
Alteraciones no constantes de la funcin intestinal (diarrea o estreimiento) o
urinaria (dolor y ardor al orinar).
Signos: (lo que el mdico puede evidenciar)
Hipersensibilidad en cuadrante inferior derecho (existen varias maniobras para
identificarla).
Rebote (dato de peritonitis localizada)
Taquicardia (frecuencia cardiaca elevada)
Fiebre
Otros (generalmente complicaciones)
ROTURA DEL APNDICE Y SUS CONSECUENCIAS
La tasa de rotura apendicular es del 26% de los casos.
No hay forma de saber cuando se romper el apndice pero casi todos los
apndices rotos son aquellos que han recibido antibiticos o analgsicos y
antiinflamatorios en horas previas sin un diagnstico preciso (no tome
medicamentos antes de visitar a su cirujano).
La rotura apendicular deriva en una Peritonitis que es localizada inicialmente
pero que puede ser generalizada y poner en riesgo la vida.
APENDICITIS EN EL EMBARAZO, NIOS Y ANCIANOS

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Apendicitis en el Embarazo
Apendicitis en el embarazo, riesgo
Se presenta en 1 de 2000 embarazos.
Es mas comn en los dos primeros trimestres.
Nauseas y vmitos reiniciados al principio del primer trimestre, descartar
apendicitis.
Leucocitos por encima de 15000 o 20000 X ul.
La ultrasonografa y laparoscopia son tiles.

La ciruga oportuna previene la perforacin del apndice que incrementa 20%

la muerte materno fetal.

Apendicitis en Nios
Apendicitis en nios, diagnostico complicado y confuso
El diagnostico es complicado y confuso.
La perforacin y complicaciones son mas frecuentes.
Las infecciones post apendicectoma son tambin frecuentes.
De ser necesario los antibiticos deben darse hasta 10 das.
Se ha demostrado que la ciruga laparoscpica es segura y eficaz.

Apendicitis en Ancianos

No es frecuente pero si tiene alto grado de mortalidad.

Si se retrasa mucho el Diagnostico, puede perforarse el apndice o empeorar
enfermedades pre existentes.
Apendicitis en ancianos es peligroso