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A suivre

ORL

Des ondes radiofrquences contre le ronflement

Mnopause

Un seul patch pour 7 jours de THS


e traitement hormonal substitutif de la mnopause est
encore trop souvent interrompu par les femmes qui lutilisent aprs une dure relativement
brve. Pour amliorer lobservance
moyen et long terme, Lipha
Sant a dvelopp un dispositif
transdermique permettant ladministration destradiol pendant 7 jours avec un seul patch :
Femsept.
La matrice du patch Femsept
permet une diffusion transcutane
de lestradiol, non grce un agent
de permabilit, mais par thermoactivation (grce la chaleur de la
peau une pression de 30 secondes

avec la paume de la main est ncessaire lors de la pose). Lindice de diffusion est lev (23 %) et la dose de
charge rduite. Une estradiolmie satisfaisante est maintenue sur 7 jours,
avec peu de pics plasmatiques. Lefficacit de Femsept sur les troubles
climatriques est comparable celle
du traitement de rfrence (un patch
classique ), au dbut comme la
fin de la semaine. Sa tolrance cutane et son adhsivit sont identiques.
Trois dosages complmentaires
existent : Femsept 50 g (forme de
dbut), 75 g et 100 g. Dr F. T.
Daprs une confrence des Laboratoires Lipha.

Migraine

Un triptan en lyophilisat
e rizatriptan (Maxalt,
MSD, non commercialis
en France) est un agoniste
5HT1B-1D utilis dans le traitement de la crise de migraine. Sous
forme orale, il a dj dmontr son
efficacit, mais il est aujourdhui
le seul antimigraineux disponible sous forme de lyophilisat (wafer).
Cette galnique prsente notamment lavantage dune dissolution trs rapide dans la
bouche. Labsorption deau, qui
peut provoquer des nauses

chez beaucoup de migraineux,


nest pas ncessaire. Lefficacit
du rizatriptan est particulirement
rapide, puisque certains patients
sont soulags ds la 30e minute. Au
bout de deux heures, 74 % dentre
eux sont soulags (contre 28 % sous
placebo). La douleur a compltement disparu chez 42 % dentre eux
(contre 10 %).
Dr F. T.
Daprs une communication
de E. Willoughby (Auckland) lors
du 12e Migraine Trust International Symposium (Londres).

Hpatite C chronique

De linterfron -2b
en stylo injecteur
a spcialit Virafron
(interfron alpha-2b
des Laboratoires
Schering), destine au traitement de lhpatite C chronique, est
maintenant prsente en stylo multidose prrempli.
Ce stylo permet au patient de pratiquer lui-mme les injections dinterfron alpha-2b, de faon simple

et indolore. Le traitement chronique


en ambulatoire, quil sagisse dun
patient naf ou en rechute, est
ainsi grandement facilit. Dr F. T.
Daprs un communiqu des
Laboratoires Schering-Plough.

Barrire digestive et immunit

N 55 1998 A.I.M.

Daprs une confrence de la


socit Somnus avec les Pr S. Bobin (CHU Bictre) et F. Chabolle
(Hpital Foch, Suresnes). Rfrence : N. Powell et al. Chest,
1998 ; 113 : 1163-74.

Pratique quotidienne

La collection Hiver de Medeva Pharma


edeva Pharma est le nouveau nom des Laboratoires
Evans Mdical. Ce laboratoire possde une gamme de mdicaments adapte aux pathologies
les plus frquentes en priode hivernale.
Cette gamme comprend aussi
bien des produits de prescription que des produits conseil.
Citons Ncyrane (ritiomtan), trai-

tement local dappoint des infections rhinopharynges ; Pharyngine (lidocane, tyrothricine et


acide ascorbique), anti-infectieux
et antalgique oropharyng ; Viscotiol (ltostine), fluidifiant bronchique ; Trentadil (bamifylline),
bronchodilatateur ; Niver (codine),
antitussif; Salipran (bnorilate : ester daspirine et de paractamol),
antalgique
Dr F. T.

Colo-proctologie, gastro-entrologie clinique,


gastro-entrologie pdiatrique

Remise de Bourse

valles dun mois au maximum.


Les lsions cres ne provoquent
ni plaie ni saignement, mais la
cicatrisation induit une rduction
du volume tissulaire. La zone traite se rigidifie et vibre donc
moins, ce qui rduit considrablement le ronflement.
Plusieurs tudes ont valu
lefficacit clinique de la Somnoplasty, dont deux en France. Le Pr
Chabolle (Suresnes) a trait 13 patients. Aprs deux sances, 4 ont
t guris, 6 trs amliors, et une
troisime sance a t ncessaire
chez 3 patients. Le Pr Bobin (Bictre), chez 3 patients galement,
a obtenu une diminution du
score moyen de ronflement
de 6,9 2,1 (score maximum :
10). Les effets secondaires ont t
minimes.
Dr F. T.

Annonces de Prix et Bourses

a Fondation Ipsen a remis


Alexandre Lapillonne
(Hpital Edouard-Herriot,
Lyon) sa bourse de recherche Barrire digestive et Immunit 1998.
Dun montant de 100 000 F, cette
bourse aidera le rcipiendaire tudier le profil dexpression de la vil-

e ronflement est d le
plus souvent une vibration inopportune du
voile du palais, mal soutenu par
des muscles pharyngiens relchs
(ce qui est plus frquent chez les
obses, mais se voit aussi chez
des sujets de poids normal). Do
lide dy porter remde par une
intervention chirurgicale : luvulopharyngoplastie, qui raccourcit ce voile bruyant. Mais
lintervention est trs dlicate et
mme risque : un geste un peu
excessif peut entraner un trouble
de la dglutition. Cest pourquoi
une autre technique a vu le jour :
la rduction de volume du
voile du palais laide dondes
radiofrquences. La technique
est brevete sous le nom de Somnoplasty.
Les ondes sont administres
par lintermdiaire dune lectrode introduite, sous anesthsie
locale, dans le tissu vlopalatin.
Le tissu voisin de llectrode est
a i n s i ch a u f f . D e u x t ro i s
sances sont pratiques, inter-

line au cours de lontogense chez


le ftus humain et tablir des lignes cellulaires pithliales digestives immortalises. Ces travaux se
poursuivront dans lquipe de recherche du Pr Louvard (CNRS UMR
144, Morphogense et signalisation
cellulaire, Institut Curie, Paris).

es Laboratoires Beaufour,
en collaboration avec la Socit Nationale de ColoProctologie, ont cr il y a dix ans
une Bourse annuelle de recherche
clinique et pharmaco-clinique dun
montant de 80 000 F. Les dossiers
de candidature sont disponibles sur
demande au secrtariat du dpartement de Colo-proctologie des
Laboratoires Beaufour, 24 rue Erlanger, 75781 Paris Cedex 16. Le
dpt des candidatures devra tre
effectu avant le 31 janvier 1999.
Le Prix Ipsen de Gastro-Entrologie Griatrique, organis sous
lgide de la Socit nationale de
Gastro-Entrologie, rcompensera
un praticien pour un travail de

gastro-entrologie, dhpatologie ou de nutrition chez le sujet


g. La slection se fera sur prsentation, avant le 15 janvier 1999,
dun article rsumant ce travail.
Le Prix Ipsen de Gastro-Entrologie Pdiatrique, organis sous
lgide du groupe francophone
dHpato-Gastro-Entrologie et
Nutrition pdiatrique, rcompensera un mdecin franais de
moins de 35 ans pour un travail
ou un projet dans ce domaine. La
slection se fera sur dossier, avant
le 15 janvier 1999.
Pour les inscriptions concernant ces deux prix, sadresser
lInstitut Ipsen, 24 rue Erlanger,
75016 Paris.
A.I.M. 1998 N 55