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Departamento de Metodologa Enfermera

Taller de metodologa enfermera


VALIDACIN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades.
Diagnsticos del patrn "Percepcin de la salud I"
Riesgo de infeccin
Riesgo de lesin
DIAGNSTICO

RESULTADOS

INTERVENCIONES

00004 Riesgo de infeccin

0204

Consecuencias de la
inmovilidad: fisiolgicas

0840

00004 Riesgo de infeccin

0204

Consecuencias de la inmovilidad:
fisiolgicas

0840

00004 Riesgo de infeccin

0204

6550

00004 Riesgo de infeccin

0204

00004 Riesgo de infeccin

0204

00004 Riesgo de infeccin

0204

Consecuencias de la inmovilidad:
fisiolgicas
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiolgicas
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiolgicas
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiolgicas

6550
3230
3230

Actividades

084013 Poner apoyos en las zonas edematosas


(almohadas debajo de los brazos y apoyo
de escroto), si procede.
Cambio de posicin
084012 Colocar en posicin para el alivio de disnea
(posicin de semi-Fowler), cuando
corresponda.
655001 Observar los signos y sntomas de
Proteccin contra las
infeccin sistmica y localizada.
infecciones
Proteccin contra las infecciones 655002 Observar el grado de vulnerabilidad del
paciente a las infecciones.
323001 Determinar si existen contraindicaciones al
Fisioterapia respiratoria
uso de la fisioterapia respiratoria.
Fisioterapia respiratoria
323005 Practicar percusin con drenaje postural
juntando las manos y golpeando la pared
torcica en rpida sucesin para producir
una serie de sonidos huecos.
Cambio de posicin

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

0305

Autocuidados: higiene

00004 Riesgo de infeccin

0305

Autocuidados: higiene

00004 Riesgo de infeccin

0305

Autocuidados: higiene

00004 Riesgo de infeccin

0305

Autocuidados: higiene

00004 Riesgo de infeccin

0702

Estado inmune

00004 Riesgo de infeccin

0702

Estado inmune

00004 Riesgo de infeccin

0702

00004 Riesgo de infeccin

551003 Identificar los factores internos y externos


que puedan mejorar o disminuir la
motivacin en conductas sanitarias.
5510 Educacin sanitaria
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
individuos, familia o grupo objetivo.
655001 Observar los signos y sntomas de
6550 Proteccin contra las
infeccin sistmica y localizada.
infecciones
6550 Proteccin contra las infecciones 655002 Observar el grado de vulnerabilidad del
paciente a las infecciones.
655019 Administrar un agente de inmunizacin, si
6550 Proteccin contra las
resulta oportuno.
infecciones
6550 Proteccin contra las infecciones 655021 Instruir acerca de los signos y sntomas de
infeccin y cundo debe informar de ellos.

5510

Educacin sanitaria

Estado inmune

6550

Proteccin contra las infecciones

0702

Estado inmune

6550

Proteccin contra las infecciones

00004 Riesgo de infeccin

0702

Estado inmune

1100

Manejo de la nutricin

00004 Riesgo de infeccin

0702

Estado inmune

1100

Manejo de la nutricin

00004 Riesgo de infeccin

1004

Estado nutricional

1100

Manejo de la nutricin

00004 Riesgo de infeccin

1004

Estado nutricional

1100

Manejo de la nutricin

00004 Riesgo de infeccin

1004

Estado nutricional

1120

Terapia nutricional

655001 Observar los signos y sntomas de


infeccin sistmica y localizada.
655002 Observar el grado de vulnerabilidad del
paciente a las infecciones.
110003 Determinar el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
110018 Proporcionar informacin adecuada acerca
de necesidades nutricionales y modo de
satisfacerlas.
110003 Determinar el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
110018 Proporcionar informacin adecuada acerca
de necesidades nutricionales y modo de
satisfacerlas.
112006 Elegir suplementos nutricionales, si
procede.

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

1004

Estado nutricional

1120

Terapia nutricional

00004 Riesgo de infeccin

1005

1120

Terapia nutricional

00004 Riesgo de infeccin

1100

Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas
Higiene bucal

1710

00004 Riesgo de infeccin

1100

Higiene bucal

1710

Mantenimiento de la salud
bucal
Mantenimiento de la salud bucal

00004 Riesgo de infeccin

1100

Higiene bucal

1720

Fomentar la salud bucal

00004 Riesgo de infeccin

1100

Higiene bucal

1720

Fomentar la salud bucal

00004 Riesgo de infeccin

1101

3584

00004 Riesgo de infeccin

1101

Integridad tisular: piel y


membranas mucosas
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas

Cuidados de la piel:
tratamiento tpico
Cuidados de la piel: tratamiento
tpico

00004 Riesgo de infeccin

1101

Integridad tisular: piel y


membranas mucosas

6600

Manejo de la radioterapia

00004 Riesgo de infeccin

1101

6600

Manejo de la radioterapia

00004 Riesgo de infeccin

1101

6550

00004 Riesgo de infeccin

1101

6550

Proteccin contra las


infecciones
Proteccin contra las infecciones

00004 Riesgo de infeccin

1102

3660

Cuidados de las heridas

00004 Riesgo de infeccin

1102

3660

Cuidados de las heridas

00004 Riesgo de infeccin

1102

6550

00004 Riesgo de infeccin

1102

Integridad tisular: piel y


membranas mucosas
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Curacin de la herida: por
primera intencin
Curacin de la herida: por
primera intencin
Curacin de la herida: por
primera intencin
Curacin de la herida: por
primera intencin

Proteccin contra las


infecciones
Proteccin contra las infecciones

3584

6550

112011 Proporcionar al paciente alimentos


nutritivos, ricos en caloras y protenas y
bebidas que puedan consumirse
fcilmente, si procede.
112026 Controlar los valores de laboratorio, si
procede.
171001 Establecer una rutina de cuidados bucales.
171013 Ensear a la persona a cepillarse los
dientes, las encas y la lengua.
172001 Explicar la necesidad del cuidado bucal
diario como rutina.
172002 Inspeccionar la mucosa bucal
regularmente.
358427 Aplicar agente antiflamatorio tpico a la
zona afectada, si est indicado.
358432 Inspeccionar diariamente la piel en
personas con riesgo de prdida de
integridad de la misma.
660006 Observar si se producen alteraciones en la
integridad de la piel y tratarlas
adecuadamente.
660007 Evitar el uso de cintas adhesivas y dems
sustancias irritantes para la piel.
655001 Observar los signos y sntomas de
infeccin sistmica y localizada.
655009 Proporcionar los cuidados adecuados a la
piel en las zonas edematosas.
366008 Atender el lugar de incisin, segn sea
necesario.
366016 Comparar y registrar regularmente
cualquier cambio producido en la herida.
655001 Observar los signos y sntomas de
infeccin sistmica y localizada.
655009 Proporcionar los cuidados adecuados a la
piel en las zonas edematosas.

Departamento de Metodologa Enfermera

366008 Atender el lugar de incisin, segn sea


necesario.
366016 Comparar y registrar regularmente
cualquier cambio producido en la herida.
655001 Observar los signos y sntomas de
infeccin sistmica y localizada.
655009 Proporcionar los cuidados adecuados a la
piel en las zonas edematosas.
560205 Describir los signos y sntomas comunes
de la enfermedad, si procede.
560210 Identificar cambios en el estado fsico del
paciente
560202 Explicar la fisiopatologa de la enfermedad
y su relacin con la anatoma y la fisiologa,
segn cada caso.
551003 Identificar los factores internos y externos
que puedan mejorar o disminuir la
motivacin en conductas sanitarias.
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
individuos, familia o grupo objetivo.
435001 Hacer que el paciente se sienta
responsable de su comportamiento.
435006 Establecer hbitos.

00004 Riesgo de infeccin

1103

00004 Riesgo de infeccin

1103

00004 Riesgo de infeccin

1103

00004 Riesgo de infeccin

1103

00004 Riesgo de infeccin

1609

00004 Riesgo de infeccin

1609

00004 Riesgo de infeccin

1609

00004 Riesgo de infeccin

1609

Conducta teraputica:
enfermedad o lesin

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1609

Conducta teraputica:
enfermedad o lesin

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1625

4350

Manejo de la conducta

00004 Riesgo de infeccin

1625

4350

Manejo de la conducta

00004 Riesgo de infeccin

1625

4510

00004 Riesgo de infeccin

1625

Conducta de abandono del


consumo de tabaco
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Conducta de abandono del
consumo de tabaco

00004 Riesgo de infeccin

1629

00004 Riesgo de infeccin

1629

Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de


su propia conducta.
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
451007 Discutir con el paciente el impacto que
sustancias nocivas
tiene el consumo de sustancias en el
estado mdico o la salud general.
435001 Hacer que el paciente se sienta
Manejo de la conducta
responsable de su comportamiento.
Manejo de la conducta
435006 Establecer hbitos.

00004 Riesgo de infeccin

1629

Curacin de la herida: por


segunda intencin
Curacin de la herida: por
segunda intencin
Curacin de la herida: por
segunda intencin
Curacin de la herida: por
segunda intencin
Conducta teraputica:
enfermedad o lesin
Conducta teraputica:
enfermedad o lesin
Conducta teraputica:
enfermedad o lesin

Conducta de abandono del


consumo de alcohol
Conducta de abandono del
consumo de alcohol
Conducta de abandono del
consumo de alcohol

3660

Cuidados de las heridas

3660

Cuidados de las heridas

6550

Proteccin contra las


infecciones
Proteccin contra las infecciones

6550
5602
5602
5602

4510

4350
4350
4510

Enseanza: proceso de
enfermedad
Enseanza: proceso de
enfermedad
Enseanza: proceso de
enfermedad

Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de


su propia conducta.
sustancias nocivas
4

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

1629

Conducta de abandono del


consumo de alcohol

4510

Tratamiento por el consumo de


sustancias nocivas

00004 Riesgo de infeccin

1700

Creencias sobre la salud

5480

Clarificacin de valores

451007 Discutir con el paciente el impacto que


tiene el consumo de sustancias en el
estado mdico o la salud general.
548003 Animar a considerar las preocupaciones.

00004 Riesgo de infeccin

1700

Creencias sobre la salud

5480

Clarificacin de valores

548006 Ayudar al paciente a priorizar los valores

00004 Riesgo de infeccin

1700

Creencias sobre la salud

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1700

Creencias sobre la salud

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1805

Conocimiento: conducta
sanitaria

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1805

Conocimiento: conducta sanitaria

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1805

Conocimiento: conducta sanitaria

5602

00004 Riesgo de infeccin

1805

Conocimiento: conducta sanitaria

5602

Enseanza: proceso de
enfermedad
Enseanza: proceso de
enfermedad

551003 Identificar los factores internos y externos


que puedan mejorar o disminuir la
motivacin en conductas sanitarias.
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
individuos, familia o grupo objetivo.
551003 Identificar los factores internos y externos
que puedan mejorar o disminuir la
motivacin en conductas sanitarias.
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
individuos, familia o grupo objetivo.
560209 Proporcionar informacin al paciente
acerca de la enfermedad, si procede.
560220 Instruir al paciente sobre las medidas para
prevenir/ minimizar los efectos secundarios
de la enfermedad, si procede.

00004 Riesgo de infeccin

1807

6550

00004 Riesgo de infeccin

1807

00004 Riesgo de infeccin

1814

00004 Riesgo de infeccin

1814

00004 Riesgo de infeccin

1824

00004 Riesgo de infeccin

1824

Conocimiento: control de la
infeccin
Conocimiento: control de la
infeccin
Conocimiento: procedimienos
teraputicos
Conocimiento: procedimienos
teraputicos
Conocimiento: cuidados en la
enfermedad.
Conocimiento: cuidados en la
enfermedad.

6550
5618

Proteccin contra las


infecciones
Proteccin contra las infecciones

5510

Enseanza: procedimiento /
tratamiento
Enseanza: procedimiento /
tratamiento
Educacin sanitaria

5510

Educacin sanitaria

5618

655020 Ensear al paciente a tomar los antibiticos


tal como se ha prescrito.
655021 Instruir acerca de los signos y sntomas de
infeccin y cundo debe informar de ellos.
561808 Explicar el procedimiento/ tratamiento.
561818 Informar al paciente sobre la forma en que
puede ayudar en la recuperacin.
551003 Identificar los factores internos y externos
que puedan mejorar o disminuir la
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
5

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

1824

Conocimiento: cuidados en la
enfermedad.
Conocimiento: cuidados en la
enfermedad.

5602

00004 Riesgo de infeccin

1824

00004 Riesgo de infeccin

1900

Conductas de vacunacin

6530

00004 Riesgo de infeccin

1900

Conductas de vacunacin

6530

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6540

Control de infecciones

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6540

Control de infecciones

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6540

Control de infecciones

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6550

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6550

Proteccin contra las


infecciones
Proteccin contra las infecciones

655020 Ensear al paciente a tomar los antibiticos


tal como se ha prescrito.
655021 Instruir acerca de los signos y sntomas de
infeccin y cundo debe informar de ellos.

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6545

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

6545

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

2240

Control de infecciones:
intraoperatorio
Control de infecciones:
intraoperatorio
Manejo de la quimioterapia

00004 Riesgo de infeccin

1902

Control del riesgo

2240

Manejo de la quimioterapia

00004 Riesgo de infeccin

1903

Control del riesgo: consumo


de alcohol

6550

Proteccin contra las


infecciones

654501 Mojar las superficies planas y las luces con


polvo del quirfano.
654504 Monitorizar y mantener el flujo de aire
laminar.
224006 Instruir al paciente y a la familia sobre los
modos de prevencin de infecciones, tales
como evitar las multitudes y poner en
prctica buenas tcnicas de higiene y
lavado de manos.
224022 Controlar las indicaciones de infeccin de la
mucosa bucal.
655001 Observar los signos y sntomas de
infeccin sistmica y localizada.

5602

Enseanza: proceso de
enfermedad
Enseanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la inmunizacin /
vacunacin
Manejo de la inmunizacin /
vacunacin

560209 Proporcionar informacin al paciente


acerca de la enfermedad, si procede.
560220 Instruir al paciente sobre las medidas para
prevenir/ minimizar los efectos secundarios
de la enfermedad, si procede.
653024 Programar las inmunizaciones a intervalos
adecuados.
653025 Determinar el estado de inmunizacin y
proporcionar las inmunizaciones, si se
precisa.
654009 Instruir al paciente acerca de las tcnicas
correctas de lavado de manos.
654035 Ensear al paciente y a la familia a evitar
infecciones.
654007 Limitar el nmero de las visitas, si procede.

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

1903

Control del riesgo: consumo de


alcohol

6550

Proteccin contra las infecciones

00004 Riesgo de infeccin

1903

4510

00004 Riesgo de infeccin

1903

00004 Riesgo de infeccin

1905

00004 Riesgo de infeccin

1905

00004 Riesgo de infeccin

1905

Control del riesgo: consumo de


alcohol
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo:
enfermedades de transmisin
Control del riesgo: enfermedades
de transmisin sexual (ETS)
Control del riesgo: enfermedades
de transmisin sexual (ETS)

00004 Riesgo de infeccin

1905

Control del riesgo: enfermedades


de transmisin sexual (ETS)

8820

00004 Riesgo de infeccin

1906

Control del riesgo: consumo


de tabaco

4490

Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de


su propia conducta.
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
451007 Discutir con el paciente el impacto que
sustancias nocivas
tiene el consumo de sustancias en el
562207 Instruir al paciente en las prcticas
Enseanza: sexo seguro
sexuales de bajo riesgo, como las que
Enseanza: sexo seguro
562209 Fomentar el uso de preservativos, si
procede.
882001 Controlar poblaciones de riesgo de acuerdo
Control de enfermedades
con el rgimen de prevencin y de
transmisibles
tratamiento.
Control de enfermedades
882010 Promover el acceso a una educacin
transmisibles
sanitaria adecuada en relacin a la
prevencin y al tratamiento de
enfermedades transmisibles y a la
prevencin de su recurrencia.
449005 Ayudar al paciente a identificar las razones
Ayuda para dejar de fumar
para dejar de fumar y las barreras.

00004 Riesgo de infeccin

1906

Control del riesgo: consumo de


tabaco

4490

Ayuda para dejar de fumar

00004 Riesgo de infeccin

1906

Control del riesgo: consumo de


tabaco

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1906

Control del riesgo: consumo de


tabaco

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1908

Deteccin del riesgo

3590

Vigilancia de la piel

00004 Riesgo de infeccin

1908

Deteccin del riesgo

3590

Vigilancia de la piel

4510
5622
5622
8820

655021 Instruir acerca de los signos y sntomas de


infeccin y cundo debe informar de ellos.

449010 Ayudar al paciente a desarrollar un plan


para dejar de fumar que se dirija a los
aspectos que influyen en la conducta de
fumar.
551003 Identificar los factores internos y externos
que puedan mejorar o disminuir la
motivacin en conductas sanitarias.
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
individuos, familia o grupo objetivo.
359005 Vigilar el color y la temperatura de la piel.
359012 Tomar nota de los cambios en la piel y
membranas mucosas.

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

1908

Deteccin del riesgo

6650

Vigilancia

00004 Riesgo de infeccin

1908

Deteccin del riesgo

6650

Vigilancia

00004 Riesgo de infeccin

1910

Ambiente seguro del hogar

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1910

Ambiente seguro del hogar

5510

Educacin sanitaria

00004 Riesgo de infeccin

1910

Ambiente seguro del hogar

8820

551017 Ensear estrategias para eviar conductas


insalubres o que entraen riesgos.
551027 Determinar el apoyo de la familia,
semejantes y comunidad a conductas que
induzcan la salud.
882005 Controlar las condiciones sanitarias.

00004 Riesgo de infeccin

1910

Ambiente seguro del hogar

00004 Riesgo de infeccin

1924

6545

00004 Riesgo de infeccin

1924

00004 Riesgo de infeccin

1924

00004 Riesgo de infeccin

1924

00004 Riesgo de infeccin

1924

00004 Riesgo de infeccin

1924

00004 Riesgo de infeccin

1924

00004 Riesgo de infeccin

1924

Control del riesgo: proceso


infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Control del riesgo: proceso
infeccioso

882006 Controlar los factores ambientales que


influyen en la transmisin de enfermedades
contagiosas.
654507 Disponer precauciones universales.

Control de enfermedades
transmisibles
8820 Control de enfermedades
transmisibles

6545
6550
6550
1876
1876
2440
2440

Control de infecciones:
intraoperatorio
Control de infecciones:
intraoperatorio
Proteccin contra las
infecciones
Proteccin contra las infecciones

665005 Preguntar al paciente por sus signos,


sntomas o problemas recientes.
665025 Observar si hay infeccin, si procede.

654518 Observar la esterilidad de intervencin y el


suministro correcto del material.
655001 Observar los signos y sntomas de
infeccin sistmica y localizada.
655007 Mantener las normas de asepsia para el
paciente de riesgo.
187601 Mantener un sistema de drenaje urinario
Cuidados del catter urinario
cerrado.
Cuidados del catter urinario
187603 Irrigar el sistema de catter urinario
mediante tcnica estril, si procede.
Mantenimiento de dispositivos 244002 Mantener una tcnica asptica siempre que
se manipule el catter venoso.
de acceso venoso (DAV)
Mantenimiento de dispositivos de 244014 Observar si hay signos y sntomas
acceso venoso (DAV)
asociados con infeccin local o sistmica
(rojez, tumefaccin, sensibilidad, fiebre,
malestar).

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

0109

8272

0109

Desarrollo infantil:
adolescencia
Desarrollo infantil: adolescencia

00035 Riesgo de lesin

00035 Riesgo de lesin

0202

Equilibrio

0222

00035 Riesgo de lesin

0202

Equilibrio

0222

00035 Riesgo de lesin

0202

Equilibrio

6490

00035 Riesgo de lesin

0202

Equilibrio

6490

00035 Riesgo de lesin

0212

Movimiento coordinado

0140

00035 Riesgo de lesin

0212

Movimiento coordinado

0140

00035 Riesgo de lesin

0313

Nivel de autocuidado

0221

00035 Riesgo de lesin

0313

Nivel de autocuidado

0221

00035 Riesgo de lesin

0313

Nivel de autocuidado

6490

827201 Crear una relacin de confianza con el


adolescente y sus tutores.
827202 Animar al adolescente para que se implique
activamente en las decisiones respecto a
su propio cuidado de la salud.
022208 Instruir al paciente sobre ejercicios de
Terapia de ejercicios:
equilibrio, como ponerse en pie con una
equilibrio
pierna, inclinarse adelante, estirarse y
resistencia, si procede.
Terapia de ejercicios: equilibrio
022214 Reforzar o proporcionar instruccin sobre la
posicin y la realizacin de los movimientos
para mantener o mejorar el equilibrio
durante los ejercicios o actividades de la
vida diaria.
649004 Identificar las caractersticas del ambiente
Prevencin de cadas
que puedan aumentar las posibilidades de
cadas (suelos resbaladizos y escaleras sin
barandillas).
Prevencin de cadas
649005 Controlar la marcha, el equilibrio y el
cansancio en la deambulacin.
014002
Colaborar mediante fisioterapia en el
Fomentar los mecanismos
desarrollo de un plan de fomento de la
corporales
mecnica corporal, si est indicado.
Fomentar los mecanismos
014019 Controlar la mejora de la postura /
corporales
mecnica corporal del paciente.
022113 Aplicar/ proporcionar un dispositivo de
Terapia de ejercicios:
ayuda (bastn, muletas o silla de ruedas,
ambulacin
etc.) para la deambulacin si el paciente no
camina bien.
Terapia de ejercicios: ambulacin 022119 Fomentar una deambulacin independiente
dentro de los limites de la seguridad.

Fomentar el desarrollo:
adolescentes
8272 Fomentar el desarrollo:
adolescentes

Prevencin de cadas

649004 Identificar las caractersticas del ambiente


que puedan aumentar las posibilidades de
cadas (suelos resbaladizos y escaleras sin
barandillas).

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

0313

Nivel de autocuidado

6490

Prevencin de cadas

00035 Riesgo de lesin

0413

4020

Disminucin de la hemorragia

00035 Riesgo de lesin

0413

Severidad de la prdida de
sangre
Severidad de la prdida
sangre

00035 Riesgo de lesin

0705

Respuesta alrgica: localizada

6410

Manejo de la alergia

00035 Riesgo de lesin

0705

Respuesta alrgica: localizada

6410

Manejo de la alergia

00035 Riesgo de lesin

0705

Respuesta alrgica: localizada

6570

00035 Riesgo de lesin

0705

Respuesta alrgica: localizada

6570

Precauciones en la alergia al
ltex
Precauciones en la alergia al
ltex

00035 Riesgo de lesin

0706

Respuesta alrgica: sistmica

6410

Manejo de la alergia

00035 Riesgo de lesin

0706

Respuesta alrgica: sistmica

6410

Manejo de la alergia

00035 Riesgo de lesin

0706

Respuesta alrgica: sistmica

6680

Monitorizacin de los signos


vitales

00035 Riesgo de lesin

0706

Respuesta alrgica: sistmica

6680

00035 Riesgo de lesin

0707

Respuesta de
hipersensibilidad
inmunolgica

6410

Monitorizacin de los signos


vitales
Manejo de la alergia

00035 Riesgo de lesin

0707

Respuesta de hipersensibilidad
inmunolgica

6410

Manejo de la alergia

de 4020

Disminucin de la hemorragia

649005 Controlar la marcha, el equilibrio y el


cansancio en la deambulacin.
402003 Aplicar presin directa o vendaje de
presin, si procede.
402017 Administrar productos sanguneos
(plaquetas y plasma fresco congelado), si
est indicado.
641017 Ensear al paciente/ padre para que evite
sustancias alrgicas, si procede.
641018 Ensear al paciente/ padre el tratamiento
de erupciones, vmitos, diarrea o
problemas respiratorios asociados con la
exposicin a la sustancia que ocasiona la
alergia.
657009 Controlar que el ambiente est libre de
ltex.
657014 Instruir al paciente y a la familia acerca de
los signos y sntomas de una reaccin.
641010 Identificar inmediatamente el nivel de
amenaza que presenta una reaccin
alrgica para el estado de salud del
paciente.
641013 Suministrar medicamentos para reducir o
minimizar una respuesta alrgica.
668001 Controlar peridicamente presin
sangunea, pulso, temperatura y estado
respiratorio, si procede.
668009 Observar la presencia y calidad de los
pulsos.
641010 Identificar inmediatamente el nivel de
amenaza que presenta una reaccin
alrgica para el estado de salud del
paciente.
641013 Suministrar medicamentos para reducir o
minimizar una respuesta alrgica.

10

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

0707

Respuesta de hipersensibilidad
inmunolgica

6680

Monitorizacin de los signos


vitales

00035 Riesgo de lesin

0707

6680

00035 Riesgo de lesin

0900

Respuesta de hipersensibilidad
inmunolgica
Cognicin

4720

Monitorizacin de los signos


vitales
Estimulacin cognoscitiva

00035 Riesgo de lesin

0900

Cognicin

4720

Estimulacin cognoscitiva

00035 Riesgo de lesin

0901

Orientacin cognitiva

6450

Manejo de ideas ilusorias

00035 Riesgo de lesin

0901

Orientacin cognitiva

6450

Manejo de ideas ilusorias

00035 Riesgo de lesin

0917

Estado neurolgico: perifrico

2660

00035 Riesgo de lesin

0917

Estado neurolgico: perifrico

2660

Manejo de la sensibilidad
perifrica alterada
Manejo de la sensibilidad
perifrica alterada

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1120

Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1120

Terapia nutricional

668001 Controlar peridicamente presin


sangunea, pulso, temperatura y estado
respiratorio, si procede.
668009 Observar la presencia y calidad de los
pulsos.
472003 Proporcionar estimulacin ambiental a
travs del contacto con distintas personas.
472007 Orientar con respecto al tiempo, lugar y
personas.
645001 Establecer una relacin interpersonal de
confianza con el paciente.
645010 Establecer actividades recreativas y de
diversin que requieran atencin o
habilidad.
266016 Utilizar dispositivos de alivio de la presin,
si procede.
266024 Comentar o identificar las causas de
sensaciones anormales o cambios de
sensibilidad.
110002 Determinar las preferencias de comidas del
paciente.
110003 Determinar el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
110004 Fomentar la ingesta de caloras adecuadas
al tipo corporal y estilo de vida.
110018 Proporcionar informacin adecuada acerca
de necesidades nutricionales y modo de
satisfacerlas.
112002 Controlar los alimentos lquidos ingeridos y
calcular la ingesta calrica diaria, si
procede.
112006 Elegir suplementos nutricionales, si
procede.

11

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1004

Estado nutricional

1120

Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1005

Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas

1120

Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1005

1120

Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1005

1120

Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1005

Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas
Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas
Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1005

Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1011

Estado de deglucin: fase


esofgica

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1011

1100

Manejo de la nutricin

00035 Riesgo de lesin

1011

Estado de deglucin: fase


esofgica
Estado de deglucin: fase
esofgica

3200

Precauciones para evitar la


aspiracin

00035 Riesgo de lesin

1011

3200

00035 Riesgo de lesin

1204

Estado de deglucin: fase


esofgica
Equilibrio emocional

5270

Precauciones para evitar la


aspiracin
Apoyo emocional

00035 Riesgo de lesin

1204

Equilibrio emocional

5270

Apoyo emocional

00035 Riesgo de lesin

1204

Equilibrio emocional

6650

Vigilancia

112011 Proporcionar al paciente alimentos


nutritivos, ricos en caloras y protenas y
bebidas que puedan consumirse
fcilmente, si procede.
112004 Determinar el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
112006 Elegir suplementos nutricionales, si
procede.
112026 Controlar los valores de laboratorio, si
procede.
110003 Determinar el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
110018 Proporcionar informacin adecuada acerca
de necesidades nutricionales y modo de
satisfacerlas.
110003 Determinar -en colaboracin con el dietista,
si procede- el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
110007 Dar comidas ligeras, en pur y blandas, si
procede.
320001 Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de
tos, reflejos de gases y capacidad
deglutiva.
320004 Colocacin vertical a 90 o lo ms
incorporado posible.
527001 Comentar la experiencia emocional con el
paciente.
527006 Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad, ira o
tristeza.
665001 Determinar los riesgos de salud del
paciente, si procede.

12

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1204

Equilibrio emocional

6650

Vigilancia

00035 Riesgo de lesin

1616

Rendimiento de los
mecanismos corporales

0140

Fomentar los mecanismos


corporales

00035 Riesgo de lesin

1616

Rendimiento de los mecanismos


corporales

0140

Fomentar los mecanismos


corporales

00035 Riesgo de lesin

1621

Conducta de adhesin: dieta


saludable

1030

00035 Riesgo de lesin

1621

Conducta
saludable

de

adhesin:

dieta

1030

00035 Riesgo de lesin

1621

Conducta
saludable

de

adhesin:

dieta

5614

00035 Riesgo de lesin

1621

5614

00035 Riesgo de lesin

1625

4350

Manejo de la conducta

00035 Riesgo de lesin

1625

4350

Manejo de la conducta

00035 Riesgo de lesin

1625

4510

00035 Riesgo de lesin

1625

Conducta de adhesin: dieta


saludable
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Conducta de abandono del
consumo de tabaco

014005 Instruir al paciente sobre la necesidad de


corregir posturas para evitar fatigas,
tensiones o lesiones.
Manejo de los trastornos de la 103002 Hablar con el paciente y con el equipo para
establecer un peso adecuado como
alimentacin
objetivo, si l paciente no est dentro del
margen de peso recomendado para la edad
y estructura corporal.
Manejo de los trastornos de la
103005 Ensear y reforzar los conceptos de buena
alimentacin
nutricin con el paciente (y seres queridos,
si procede).
561402 Conocer los sentimientos / actitud del
Enseanza: dieta prescrita
paciente / ser querido acerca de la dieta
prescrita y del grado de cumplimiento
diettico esperado.
Enseanza: dieta prescrita
561404 Explicar el propsito de la dieta.

00035 Riesgo de lesin

1629

Conducta de abandono del


consumo de alcohol

4350

Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de


su propia conducta.
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
451007 Discutir con el paciente el impacto que
sustancias nocivas
tiene el consumo de sustancias en el
estado mdico o la salud general.
435001 Hacer que el paciente se sienta
Manejo de la conducta
responsable de su comportamiento.

4510

665002 Obtener informacin sobre la conducta y


las rutinas normales.
014004 Instruir al paciente acerca de la estructura y
funcionamiento de la columna vertebral y
sobre la posicin ptima en el movimiento y
el uso del cuerpo.

435001 Hacer que el paciente se sienta


responsable de su comportamiento.
435006 Establecer hbitos.

13

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1629

Conducta de abandono del


consumo de alcohol
Conducta de abandono del
consumo de alcohol
Conducta de abandono del
consumo de alcohol

4350

Manejo de la conducta

00035 Riesgo de lesin

1629

00035 Riesgo de lesin

1629

4510

1801

Conocimiento: seguridad fsica


infantil

5665

00035 Riesgo de lesin

1801

5666

00035 Riesgo de lesin

1801

Conocimiento: seguridad fsica


infantil
Conocimiento: seguridad fsica
infantil

00035 Riesgo de lesin

1801

Conocimiento: seguridad fsica


infantil

5667

00035 Riesgo de lesin

1801

Conocimiento: seguridad fsica


infantil

5667

Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de


su propia conducta.
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
451007 Discutir con el paciente el impacto que
sustancias nocivas
tiene el consumo de sustancias en el
estado mdico o la salud general.
Enseanza: seguridad del nio 566507 Ensear a los padres / cuidador a asegurar
puertas / verjas para evitar el acceso del
(13-18 meses)
nio a zonas peligrosas ( p. ej., calle,
calzada, piscina).
Enseanza: seguridad del nio 566604 Ensear a los padres / cuidador a ensear
al nio los peligros de la calle.
(19-24 meses)
Enseanza: seguridad del nio
566605 Ensear a los padres / cuidador a mantener
(19-24 meses)
todos los productos de limpieza,
medicamentos y productos de aseo
personal fuera del alcance del nio.
Enseanza: seguridad del nio 566701 Proporcionar a los padres por escrito
materiales adecuados a las necesidades de
(25-36 meses)
conocimiento identificadas
Enseanza: seguridad del nio
566710 Ensear a los padres / cuidador a vigilar
(25-36 meses)
estrechamente al nio en lugares pblicos.

00035 Riesgo de lesin

00035 Riesgo de lesin

1804

Conocimiento: consevacin de
la energa

0180

Manejo de la energa

018001 Determinar los dficits en el estado


fisiolgico del paciente que producen fatiga
segn el contexto de la edad y el desarrollo.

00035 Riesgo de lesin

1804

Conocimiento: consevacin de la
energa

0180

Manejo de la energa

018005 Corregir los dficits del estado fisiolgico


(p. ej., anemia inducida por quimioterapia)
como elementos prioritarios.

00035 Riesgo de lesin

1809

Conocimiento: seguridad
personal

5510

Educacin sanitaria

551004 Determinar el contexto personal e historial


sociocultural de la conducta sanitaria
personal, familiar o comunitaria.

4510

5666

435006 Establecer hbitos.

14

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1809

Conocimiento:
personal

00035 Riesgo de lesin

1810

00035 Riesgo de lesin

seguridad

5510

Educacin sanitaria

551030 Utilizar estrategias y puntos de intervencin


variados en el programa educativo.

Conocimiento: gestacin

5510

Educacin sanitaria

1810

Conocimiento: gestacin

5510

Educacin sanitaria

551004 Determinar el contexto personal e historial


sociocultural de la conducta sanitaria
personal, familiar o comunitaria.
551030 Utilizar estrategias y puntos de intervencin
variados en el programa educativo.

00035 Riesgo de lesin

1827

Conocimiento: mecanismos
corporales

0140

Fomentar los mecanismos


corporales

00035 Riesgo de lesin

1827

Conocimiento:
corporales

mecanismos

0140

00035 Riesgo de lesin

1828

6490

00035 Riesgo de lesin

1828

00035 Riesgo de lesin

1901

Conocimiento: prevencin de
cadas
Conocimiento: prevencin de
cadas
Cuidado de los hijos:
seguridad psicosocial

00035 Riesgo de lesin

1901

Cuidado de los hijos: seguridad


psicosocial

5562

00035 Riesgo de lesin

1901

Cuidado de los hijos: seguridad


psicosocial

5510

00035 Riesgo de lesin

1901

Cuidado de los hijos: seguridad


psicosocial

5510

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

1030

6490
5562

014001 Determinar el grado de compromiso del


paciente para aprender a utilizar posturas
correctas.
Fomentar los mecanismos
014005 Instruir al paciente sobre la necesidad de
corporales
corregir posturas para evitar fatigas,
tensiones o lesiones.
649013 Ensear al paciente a utilizar un bastn o
Prevencin de cadas
un andador, si procede.
Prevencin de cadas
649052 Sugerir adaptaciones en el hogar para
aumentar la seguridad.
556204 Ensear las caractersticas fisiolgicas,
Educacin paterna:
emocionales y cognoscitivas normales de
adolescentes
los adolescentes.
Educacin paterna: adolescentes 556211 Ensear a los padres tcnicas de
comunicacin esenciales que aumenten su
capacidad de simpatizar con sus hijos
adolescentes y ayudar a sus hijos a
solucionar problemas.
551004 Determinar el contexto personal e historial
Educacin sanitaria
sociocultural de la conducta sanitaria
personal, familiar o comunitaria.
Educacin sanitaria
551030 Utilizar estrategias y puntos de intervencin
variados en el programa educativo.
Manejo de los trastornos de la
alimentacin

103008 Vigilar los parmetros fisiolgicos (signos


vitales y niveles de electrlitos) que sean
necesarios.

15

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

1030

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

1120

Manejo de los trastornos de la


alimentacin
Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

1120

Terapia nutricional

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

2260

Manejo de la sedacin

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

2260

Manejo de la sedacin

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6460

Manejo de la demencia

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6460

Manejo de la demencia

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6654

Vigilancia: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6654

Vigilancia: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6654

Vigilancia: seguridad

103011 Vigilar la ingesta diaria de alimento calrico.


112002 Controlar los alimentos lquidos ingeridos y
calcular la ingesta calrica diaria, si
procede.
112012 Ayudar al paciente a seleccionar alimentos
suaves, blandos y no cidos, si procede.
226002 Preguntar al paciente o a la familia sobre
cualquier experiencia anterior con la
sedacin consciente.
226006 Instruir al paciente y a la familia sobre los
efectos de la sedacin consciente.
646001 Incluir a los miembros de la familia en la
planificacin, provisin y evaluacin de
cuidados, en el grado deseado.
646006 Determinar las expectativas de
comportamiento adecuadas para el estado
cognitivo del paciente.
648601 Identificar las necesidades de seguridad,
segn la funcin fsica, cognoscitiva y el
historial de conducta del paciente.
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
665401 Observar si hay alteraciones de la funcin
fsica o cognoscitiva del paciente que
puedan conducir a una conducta insegura.
665402 Vigilar el ambiente para ver si hay peligro
potencial para su seguridad,
665403 Determinar el grado de vigilancia requerido
por el paciente en funcin del nivel de
funcionamiento y de los peligros presentes
en el ambiente.

16

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

6654

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

3590

00035 Riesgo de lesin

1902

Control del riesgo

3590

00035 Riesgo de lesin

1903

Control del riesgo: consumo


de alcohol

6486

00035 Riesgo de lesin

1903

6486

00035 Riesgo de lesin

1903

00035 Riesgo de lesin

1903

Control del riesgo: consumo de


alcohol
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo: consumo de
alcohol

00035 Riesgo de lesin

1904

Control del riesgo: consumo


de drogas

6486

00035 Riesgo de lesin

1904

6486

00035 Riesgo de lesin

1904

Control del riesgo: consumo de


drogas
Control del riesgo: consumo de
drogas

00035 Riesgo de lesin

1904

Control del riesgo: consumo de


drogas

4510

00035 Riesgo de lesin

1906

Control del riesgo: consumo


de tabaco

4490

4510
4510

4510

Vigilancia: seguridad

665407 Comunicar la informacin acerca del riesgo


del paciente a los otros miembros del
personal de cuidados.
359001 Observar si hay enrojecimiento, calor
Vigilancia de la piel
externo, edema o drenaje en la piel y las
membranas mucosas.
Vigilancia de la piel
359002 Observar su color, calor, pulsos, textura y si
hay inflamacin, edema y ulceraciones en
las extremidades.
648601
Identificar las necesidades de seguridad,
Manejo ambiental: seguridad
segn la funcin fsica, cognoscitiva y el
historial de conducta del paciente.
Manejo ambiental: seguridad
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de
su propia conducta.
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
451007 Discutir con el paciente el impacto que
sustancias nocivas
tiene el consumo de sustancias en el
estado mdico o la salud general.
648601 Identificar las necesidades de seguridad,
Manejo ambiental: seguridad
segn la funcin fsica, cognoscitiva y el
historial de conducta del paciente.
Manejo ambiental: seguridad
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
Tratamiento por el consumo de 451010 Ayudar al paciente a identificar los efectos
de la dependencia de sustancias qumicas
sustancias nocivas
sobre la salud, la familia y los quehaceres
diarios.
Tratamiento por el consumo de
451022 Ayudarle a aprender mtodos alternativos
sustancias nocivas
para enfrentarse al estrs o distrs
emocional.
449005 Ayudar al paciente a identificar las razones
Ayuda para dejar de fumar
para dejar de fumar y las barreras.

17

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1906

Control del riesgo: consumo de


tabaco

4490

Ayuda para dejar de fumar

00035 Riesgo de lesin

1908

Deteccin del riesgo

6610

Identificacin de riesgos

00035 Riesgo de lesin

1908

Deteccin del riesgo

6610

Identificacin de riesgos

00035 Riesgo de lesin

1909

6490

Prevencin de cadas

00035 Riesgo de lesin

1909

Conducta de prevencin de
cadas
Conducta de prevencin de
cadas

6490

Prevencin de cadas

00035 Riesgo de lesin

1910

Ambiente seguro del hogar

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1910

Ambiente seguro del hogar

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1911

Conductas de seguridad
personal

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1911

Conductas de seguridad personal

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1911

Conductas de seguridad personal

6800

Cuidados del embarazo del


alto riesgo

00035 Riesgo de lesin

1911

Conductas de seguridad personal

6800

00035 Riesgo de lesin

1915

Control del riesgo: deterioro


auditivo

6610

Cuidados del embarazo del alto


riesgo
Identificacin de riesgos

449010 Ayudar al paciente a desarrollar un plan


para dejar de fumar que se dirija a los
aspectos que influyen en la conducta de
fumar.
661001 Instaurar una valoracin rutinaria de riesgos
mediante instrumentos fiables y vlidos.
661015 Planificar las actividades de disminucin de
riesgos, en colaboracin con el individuo/
grupo.
649010 Ayudar a la deambulacin de la persona
inestable.
649011 Proporcionar dispositivos de ayuda (bastn
o barra de apoyo para caminar) para
conseguir una deambulacin estable.
648602 Identificar los riesgos respecto de la
seguridad en el ambiente (fsicos,
biolgicos y qumicos).
648604 Modificar el ambiente para minimizar los
peligros y riesgos.
648602 Identificar los riesgos respecto de la
seguridad en el ambiente (fsicos,
biolgicos y qumicos).
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
680004 Determinar el conocimiento de la paciente
de los factores de riesgo identificados.
680028 Monitorizar el estado fsico y psicosocial
muy atentamente durante el embarazo.
661001 Instaurar una valoracin rutinaria de riesgos
mediante instrumentos fiables y vlidos.

18

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

1915

Control del
auditivo

riesgo:

deterioro

6610

Identificacin de riesgos

00035 Riesgo de lesin

1915

Control del
auditivo

riesgo:

deterioro

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1915

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1916

Control del riesgo: deterioro


auditivo
Control del riesgo: deterioro
visual

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1916

Control
visual

del

riesgo:

deterioro

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1916

Control
visual

del

riesgo:

deterioro

6654

Vigilancia: seguridad

00035 Riesgo de lesin

1916

6654

Vigilancia: seguridad

00035 Riesgo de lesin

2006

Control del riesgo: deterioro


visual
Estado de salud personal

0180

Manejo de la energa

00035 Riesgo de lesin

2006

Estado de salud personal

0180

Manejo de la energa

00035 Riesgo de lesin

2006

Estado de salud personal

6680

Monitorizacin de los signos


vitales

00035 Riesgo de lesin

2006

Estado de salud personal

6680

00035 Riesgo de lesin

2300

Nivel de glucemia

2120

Monitorizacin de los signos


vitales
Manejo de la hiperglucemia

661015 Planificar las actividades de disminucin de


riesgos, en colaboracin con el individuo/
grupo.
648602 Identificar los riesgos respecto de la
seguridad en el ambiente (fsicos,
biolgicos y qumicos).
648604 Modificar el ambiente para minimizar los
peligros y riesgos.
661001 Instaurar una valoracin rutinaria de riesgos
mediante instrumentos fiables y vlidos.
661015 Planificar las actividades de disminucin de
riesgos, en colaboracin con el individuo/
grupo.
665401 Observar si hay alteraciones de la funcin
fsica o cognoscitiva del paciente que
puedan conducir a una conducta insegura.
665402 Vigilar el ambiente para ver si hay peligro
potencial para su seguridad,
018008 Controlar la ingesta nutricional para
asegurar recursos energticos adecuados.
018011 Observar al paciente por si aparecen
indicios de exceso de fatiga fsica y
emocional.
668001 Controlar peridicamente presin
sangunea, pulso, temperatura y estado
respiratorio, si procede.
668008 Observar y registrar si hay signos y
sntomas de hipotermia e hipertermia
212001 Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si
est indicado.

19

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

2300

Nivel de glucemia

00035 Riesgo de lesin

2300

Nivel de glucemia

00035 Riesgo de lesin

2300

Nivel de glucemia

00035 Riesgo de lesin

2301

Respuesta a la medicacin

00035 Riesgo de lesin

2301

Respuesta a la medicacin

00035 Riesgo de lesin

2301

Respuesta a la medicacin

00035 Riesgo de lesin

2301

Respuesta a la medicacin

00035 Riesgo de lesin

2501

Proteccin del abuso

00035 Riesgo de lesin

2501

Proteccin del abuso

00035 Riesgo de lesin

2501

Proteccin del abuso

00035 Riesgo de lesin

2501

Proteccin del abuso

00035 Riesgo de lesin

2511

Estado materno: puerperio

00035 Riesgo de lesin

2511

Estado materno: puerperio

2120

Manejo de la hiperglucemia

212002 Observar si hay signos y sntomas de


hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia,
debilidad, malestar, letargia, visin borrosa
o jaquecas.
213003 Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si
2130 Manejo de la hipoglucemia
est indicado.
2130 Manejo de la hipoglucemia
213015 Ensear al paciente y familia los signos y
los sntomas, factores de riesgo y
tratamiento de la hipoglucemia.
238003
Comprobar la capacidad del paciente para
2380 Manejo de la medicacin
automedicarse, si procede.
2380 Manejo de la medicacin
238007 Observar si se producen efectos adversos
derivados de los frmacos.
561605 Instruir al paciente acerca de la dosis, va y
5616 Enseanza: medicamentos
duracin de los efectos de cada
prescritos
medicamento.
5616 Enseanza: medicamentos
561606 Instruir al paciente acerca de la
prescritos
administracin/ aplicacin de cada
medicamento.
6487 Manejo ambiental: prevencin 648701 Eliminar las armas potenciales del
ambiente (objetos afilados, cuerdas).
de la violencia
6487 Manejo ambiental: prevencin de 648702 Controlar de forma rutinaria el ambiente
la violencia
para mantenerlo libre de peligros.
464006 Controlar el potencial de agresin
4640 Ayuda para el control del
inadecuada en el paciente e intervenir
enfado
antes de que se manifieste.
4640 Ayuda para el control del enfado 464007 Evitar daos fsicos si el enfado se dirige a
uno mismo o a otros (limitar y retirar armas
potenciales).
661001 Instaurar una valoracin rutinaria de riesgos
6610 Identificacin de riesgos
mediante instrumentos fiables y vlidos.
6610

Identificacin de riesgos

661015 Planificar las actividades de disminucin de


riesgos, en colaboracin con el individuo/
grupo.

20

Departamento de Metodologa Enfermera

00035 Riesgo de lesin

2511

Estado materno: puerperio

6680

Monitorizacin de los signos


vitales

00035 Riesgo de lesin

2511

Estado materno: puerperio

6680

00035 Riesgo de lesin

2900

6486

00035 Riesgo de lesin

2900

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

2901

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

2901

6486

Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

2902

5562

Educacin paterna:
adolescentes

00035 Riesgo de lesin

2902

Cuidado de los hijos:


seguridad fsica del lactante y
del preescolar
Cuidado de los hijos: seguridad
fsica
del
lactante
y del
preescolar
Cuidado de los hijos:
seguridad fsica en la primera y
segunda infancia
Cuidado de los hijos: seguridad
fsica en la primera y segunda
infancia
Cuidado de los hijos:
seguridad fsica del
adolescente
Cuidado de los hijos: seguridad
fsica del adolescente

Monitorizacin de los signos


vitales
Manejo ambiental: seguridad

00035 Riesgo de lesin

2902

Cuidado de los hijos: seguridad


fsica del adolescente

5510

00035 Riesgo de lesin

2902

Cuidado de los hijos: seguridad


fsica del adolescente

5510

5562

668001 Controlar peridicamente presin


sangunea, pulso, temperatura y estado
respiratorio, si procede.
668008 Observar y registrar si hay signos y
sntomas de hipotermia e hipertermia
648602 Identificar los riesgos respecto de la
seguridad en el ambiente (fsicos,
biolgicos y qumicos).
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
648602 Identificar los riesgos respecto de la
seguridad en el ambiente (fsicos,
biolgicos y qumicos).
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.

556204 Ensear las caractersticas fisiolgicas,


emocionales y cognoscitivas normales de
los adolescentes.
Educacin paterna: adolescentes 556211 Ensear a los padres tcnicas de
comunicacin esenciales que aumenten su
capacidad de simpatizar con sus hijos
adolescentes y ayudar a sus hijos a
solucionar problemas.
551004 Determinar el contexto personal e historial
Educacin sanitaria
sociocultural de la conducta sanitaria
personal, familiar o comunitaria.
Educacin sanitaria
551030 Utilizar estrategias y puntos de intervencin
variados en el programa educativo.

21