Desde pocas remotas la humanidad siempre ha prestado un inters especial al hecho de

poder prolongar su existencia, en la actualidad, a ese hecho se le suma el objetivo de

tener todas sus capacidades intactas, es decir, vivir ms tiempo pero en excelentes
condiciones. En tal virtud, desde hace mucho tiempo se han escuchado leyendas en las
diferentes civilizaciones, referentes al elixir de la larga vida y la fuente de la eterna
juventud, considerndose stas de origen fantstico o surrealista. Por este motivo al tratar
el tema de las clulas madre, a sus interlocutores se los califica inmediatamente de
charlatanes, embusteros y hasta de seres cercanos a la locura; generndose as un prejuicio al investigador, que por ventaja, en las condiciones actuales no terminar confinado
a la horca o a una hoguera. La incredulidad es solo uno de los varios puntos que no han
permitido el avance del descubrimiento de soluciones a este ansiado anhelo, ya que uno
de los obstculos radica en los estamentos religiosos, que prohben su investigacin,
argumentando que se estara quebrantando los designios de Dios, o que incluso, se
estara intentando su suplantacin. El mbito legal es otro punto que ha impedido la
investigacin en este tema, pues en la actualidad existen prohibiciones tcitas a la
manipulacin de clulas madre embrionarias, por su aparente parentesco con las terapias
de clonacin. (1)
Las polticas reinantes, la mayor credibilidad que poseen los investigadores y la aplicacin
de criterios clnicos basados en evidencia cientfica han llevado a un nuevo despertar en
la bsqueda de una solucin a los problemas que en este momento aquejan al ser
humano, mismos que, no han encontrado cura con la teraputica actual.
La investigacin de clulas madre ha tenido nuevos descubrimientos que han permitido
hacer las paces con la mayora de detractores, pues en la actualidad no es necesario
obtenerlas de embriones vivos que debern ser sacrificados, sino en este momento se las
puede conseguir adultas, procedentes de diversos rganos del cuerpo humano, sin
necesidad de quebrantar normas ticas y principios morales instituidos.
En estos momentos existe un inters particular por el tratamiento de enfermedades
producidas por el ataque de clulas defensivas a otras clulas sanas del mismo husped,
ante lo cual las clulas madre intervendran reemplazando a las progenitoras de aquellas
que tienen alterada su funcin, pero este evento no es tan simple como se lo describe,
sino tiene que cumplir una serie de procedimientos previos para conseguir el objetivo
antes planteado, el cual hasta el momento no ha sido obtenido.

Fabin (2), cita en su estudio a Gronthos, quien en el ao 2001 indic que Las clulas
madre generalmente se definen como clulas clonognicas capaces de autorrenovacin;
es decir son clulas no especializadas que se renuevan durante largos periodos de
tiempo por divisin celular; y son capaces de diferenciacin celular especfica; esto hace
referencia a que pueden ser inducidas por un estmulo adecuado a diferenciarse a clulas
con funciones especiales como miocitos, osteoblastos, etc. Esto significara, que dentro
de nuestro organismo contaramos con un sinnmero de clulas comparables a cartas
comodines, las mismas que, en un juego de naipe tendran la capacidad de convertirse en
cualquier otra del mazo de cartas, dependiendo de la necesidad del jugador; as mismo,
las clulas madre en nuestro cuerpo tendran la capacidad de convertirse en una gran
variedad de clulas del individuo, dependiendo de su necesidad, incluso en otra clula
madre con anatoma y funcin idntica a su predecesora.
Estas clulas madre, llamadas tambin clulas tronco, pueden ser de 4 tipos diferentes
dependiendo de donde provienen y en que se pueden convertir, de esta manera
asumimos:
En el primer grupo encontramos a las clulas madre totipotentes o embrionarias, las
cuales provienen del cordn umbilical del neonato, y como su nombre lo indica, tienen la
capacidad de convertirse en cualquier clula del organismo, inclusive en un nuevo cigoto,
capaz de formar un ser humano completo. Estas fueron las primeras clulas madre
obtenidas y estudiadas, razn por la cual existieron grandes dilemas ticos y religiosos
para su uso, que terminaron en su prohibicin, adems generaron una fama negativa al
resto de grupos celulares.
Dentro del segundo grupo encontramos a las clulas madre pluripotentes, que se
encuentran tambin dentro del grupo de las clulas madre adultas, pues, al igual que las
clulas de los grupos que mencionaremos a continuacin, se las puede obtener a partir de
individuos de cualquier edad postnatal. Dentro de estas, como las ms importantes desde
nuestro punto de vista, encontramos a las clulas hematopoyticas de la mdula sea.
Este es un grupo prometedor, pues a partir de este se podran obtener todos los grupos
celulares del organismo, a excepcin de las clulas embrionarias primitivas, lo cual
impedira a las clulas de este grupo la posibilidad de crear un individuo completo,
solucionndose en cierto modo el problema planteado con el grupo de las clulas

totipotenciales, pues, se podra trabajar con este grupo sin incurrir en dilemas ticos. Los
inconvenientes relacionados con este grupo residiran en la manera de obtenerlas, ya que
se requieren intervenciones dolorosas y en cierta manera complejas; adems en la
dificultad para cultivarlas y hacerlas proliferar.
En tercer lugar se ubican las clulas madre multipotentes, que llevan este nombre debido
a que pueden generar mltiples grupos de tejidos como el seo, adiposo, dental y
nervioso. Este tambin pertenece al grupo de clulas madre adultas y posee un alto
potencial de diferenciacin. Dentro de este grupo podemos encontrar a las clulas madre
de origen dental entre las cuales se destacan las clulas madre de pulpares y las clulas
madre periodontales.
En el cuarto y quinto lugar tenemos a las clulas madre oligopotentes y unipotentes
respectivamente. Las primeras con capacidad de generar un grupo celular ms reducido y
las segundas con la posibilidad de dividirse en un nico grupo celular.
En el presente trabajo nos referiremos a las clulas madre multipotentes obtenidas de la
pulpa dental, conocidas tambin como clulas mesenquimticas indiferenciadas. Estas
clulas se encuentran en la tercera capa de la pulpa de un individuo adulto, en la
denominada zona rica en clulas, provienen del ectomesnquima del que se forma la
famosa cresta neural o futura cabeza del embrin, a partir de estas se desarrollan las
arterias, venas, nervios y clulas que constituyen el paquete vasculonervioso encontrado
en el interior del diente dentro de las cuales podemos destacar a los odontoblastos que
tienen la capacidad de formar dentina.
Esta multipotencialidad de la cual se les acusa a las clulas mesenquimticas pulpares
podra convertirse en su principal virtud, pues a partir de stas podramos obtener otras
clulas de suma importancia en lo correspondiente a regeneracin tisular de diversos
rganos del cuerpo humano, pues al tener la capacidad de generar clulas vasculares y
clulas mioepiteliales podramos utilizar sta para regenerar clulas deterioradas en el
corazn o en grandes vasos, la propiedad que poseen para generar tejido nervioso pulpar
podra hacerlas adecuadas para generar tejido nervioso en el caso de que el individuo lo
necesite y, as mismo, en el caso de perder estructura dentaria por algn problema
patolgico se podra generar uno nuevo a partir de las clulas progenitoras conocidas

como odontoblastos.
En gran cantidad de laboratorios de universidades alrededor del mundo se ha iniciado una
carrera para identificar la manera de guiar a estas clulas a formar los tejidos requeridos.
En ocasiones se ocuparon sobre armazones reabsorbibles para sobre estos ensamblar el
complejo sistema que constituye el pabelln auricular, el hgado o los riones.
En otros estudios con clulas madre dentales se realizaron reconstrucciones de
cardiomiocitos posteriores a infartos cardiacos, en donde a travs de clulas
mesenquimticas indiferenciadas obtenidas de la pulpa que posteriormente fueron
cultivadas in vitro e inyectadas en ciertos sujetos de estudio, acompaadas de
marcadores histoqumicos, lograron primero, encontrar el tejido alterado, segundo,
generar clulas nuevas del mismo tejido y por ltimo, repararlo. (4)
Una enfermedad que se ha convertido en sentencia de muerte en alrededor de 5% de
personas al ao en todo el mundo es la diabetes, sus mecanismos de tratamiento se
basan en terapias de suplantacin de la hormona producida por el pncreas, hecho que
ha convertido a la teraputica de esta enfermedad en una situacin meramente sustitutiva
y no curativa, por este motivo se utilizaron clulas madre multipotentes para mediante
otros marcadores histoqumicos se logre reconocer, diferenciar y reemplazar a las clulas
beta alteradas en el pncreas del diabtico. (5)
De una manera ms especfica se pueden utilizar las clulas madre pulpares para
desarrollar nuevo tejido dental, periodontal o endodntico. Si vamos a los orgenes de los
embriolgicos, recordaremos, que todos los tejidos dentales provienen embriolgicamente
del ectomesnquima, exceptuando el esmalte que proviene del ectodermo; entonces de la
misma manera, a partir de la pulpa dental, que posee origen ectomesenquimal, podremos
generar a todos los tejidos dentarios, omitiendo el tejido adamantino. Al recolectar clulas
madre de la pulpa dental, mediante un proceso de digestin enzimtica, se puede cultivar
clulas mesenquimticas indiferenciadas, consiguiendo as, un proceso denominado
regresin celular, pues estaramos volviendo al origen comn de los diversos tejidos del
diente, como son la papila dental y el saco dentario, mismos que se originan en el
ectomesnquima embrionario y podran ser reprogramados para obtener los diversos
linajes de clulas que participan en la formacin de las estructuras dentarias como son:

fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos. Una vez con los marcadores

histoqumicos necesarios estas clulas podran iniciar el proceso de odontognesis in
vitro, para que despus estos tejidos sean repuestos en el interior, a los alrededores o en
la economa del diente del sujeto de estudio. (6)
De este modo al utilizar estas clulas tan maleables estaramos dando una segunda
oportunidad a estructuras que antes se consideraban irreparables, lograramos regenerar
tejidos que se consideraban irremplazables, y podramos dar una nueva esperanza de
vida a personas con enfermedades incurables. Esto significara conseguir el anhelo
buscado desde pocas inmemoriales, pues estaramos frente a otra circunstancia, en
donde las clulas madre, cual neumtico de emergencia en un automvil, nos permitiran
alcanzar distancias mayores en el trayecto de la vida.
Debemos considerar tambin que en este momento los estudios de clulas madre se
encuentran en fase experimental y no pueden ser utilizados todava en seres humanos,
pues debe todava superar algunas complicaciones como la degeneracin en clulas
cancerosas, porque lo que se intenta generar son clulas con alta capacidad de
proliferacin, y sta, es una caracterstica comn con las clulas tumorales y volveran a
esta terapia impredecible.
Una vez que se logre entender todos estos mecanismos, y su inoculacin se vuelva
segura en seres humanos, podramos anticipar que este hallazgo sera tan grande, que
vendra a ser comparable al descubrimiento de los antibiticos, pues con esta terapia
podramos tratar la gran mayora de enfermedades y discapacidades existentes, y as la
ciencia se volcara hacia sta lnea de investigacin con la intencin de encontrar cura a
las pocas enfermedades sobrantes.
Un futuro prometedor se augura para la ingeniera de tejidos siempre y cuando dejemos
atrs juicios y escepticismos anticipados, ya que cabe recalcar, la mayora de
descubrimientos fueron realizados por no seguir las terapias convencionales. Las nuevas
teraputicas se originan de nuevos desafos, y estos nuevos desafos sern tomados por
nuevos investigadores, quizs con los mismos resultados, pero generarn nuevas
incgnitas que siempre encontrarn quien las intente responder.

Bibliografa:
1. Martnez D. Clulas Madre. Del laboratorio a la vida.pdf.
2. Fabin MM, Rodrguez BC, Prez II MA. Aislamiento y caracterizacin parcial de
clulas madre de pulpa dental. Rev Odontolgica Mex. 2010;14(1):15-20.
3. Investigacin con clulas madre de origen dentario. Actualizacin. | Gaceta Dental
[Internet]. [citado 13 de octubre de 2014]. Recuperado a partir de:
http://www.gacetadental.com/2011/09/investigacin-con-clulas-madre-de-origen-dentarioactualizacin-25547/
4. Di Scipio F, Sprio AE, Folino A, Carere ME, Salamone P, Yang Z, et al. Injured
cardiomyocytes promote dental pulp mesenchymal stem cell homing. Biochimica et
Biophysica Acta (BBA) - General Subjects. julio de 2014;1840(7):2152-61.
5. Sheik Abdulazeez S. Diabetes treatment: A rapid review of the current and future scope
of stem cell research. Saudi Pharmaceutical Journal [Internet]. diciembre de 2013 [citado
14 de octubre de 2014]; Recuperado a partir de:
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1319016413001230
6. Abou Neel EA, Chrzanowski W, Salih VM, Kim H-W, Knowles JC. Tissue engineering in
dentistry. Journal of Dentistry. agosto de 2014;42(8):915-28.