UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

CHIHUAHUA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

Seminario de Casos Clnicos

Caso Clnico No1: Hidatidosis Cerebral
Grupo 9 B
Joselyne Mayret Arredondo Olivas 245376
Samanta Renee Ramrez Martnez 248823

CASO CLINICO 1 2015-1

INTRODUCCIN
La equinococosis o hidatidosis humana es una parasitosis causada por cestodos del
gnero Echinococcus. Las especies E. granulosus y E. multilocularis, agentes
causales de la equinococosis qustica y equinococosis alveolar, respectivamente.
Es una zoonosis cosmopolita, reportada con mayor frecuencia en Europa, Asia,
frica, Amrica del sur, Canad, australia y nueva zelanda. Los agentes etiolgicos
son las formas larvarias de especies del cestodo echinococcus. En Mxico, la
informacin sobre la hidatidosis es muy limitada.
E. granulosus se encuentran en la naturaleza en el intestino de los cnidos (perros,
zorros, lobos, coyotes, entre otros animales de este gnero); el estado qustico
larvario se desarrolla en las vsceras de los herbvoros, como pueden ser vacas,
cerdos, borregos. sin embargo una infeccin por este paracito en el humano es de
manera accidental.
El modo de infeccin por E. granulosus es por medio de ingestin de huevos
presentes en alimentos, agua o suelos contaminados, o por contacto directo con los
animales hospederos. se ha observado que los huevos se adhieren al pelaje de los
cnidos, principalmente alrededor del ano, hocico, muslos y patas, o puede ser
viable por diseminacin de huevos por el viento, moscas y escarabajos.
El tipo de quiste de Echinococcus se llama quiste unilocular, el quiste unilocular
suele medir unos 5 cm de dimetro o hasta 20 cm que contenan casi 2 litros de
lquido qustico, el crecimiento de este quiste es lento puede tomar de 5 a 20 aos
antes de comenzar a generar sntomas.

NOSOLOGA
El quiste hidatdico de E. granulosus consta de una capa fibrosa y una capa fina,
las cuales promueven la gemacin y produccin de la fase juvenil. La tasa de
crecimiento de los quistes es lenta, con un aumento calculado en 1 cm/ao. La
membrana propia del quiste est formada por dos cubiertas, la germinal o prolgera,
la ms interna que dar origen al lquido hidatdico con sus antgenos; tiene un
espesor de 20 micras, formada por clulas monocucleadas, de ellas nacen las
vesculas hijas que con el aumento del quiste van a ocupar finalmente su cavidad.

RESOLUCIN DE CASO CLNICO

Tras analizar el historial clnico del paciente se concluyo que este present una
hidatidosis cerebral, se tomo primordialmente la interacciono su medio ambiente, la
cual resulta ser en un entorno rural, el cual cuenta con animales que son
hospederos para el paracito generador de este quiste extrado en la intervencin
quirrgica, tomando en cuenta que vive en una rea rural y se encuentra en
constante interaccin con animales que son hospederos tanto intermediarios as
como el hospedero definitivo de este paracito. De igual manera se puede deducir
que la infeccin del paciente se present a muy temprana edad considerando el
tamao del quite extrado, ya que el tiempo de crecimiento de este quiste hidatdico
es de lento crecimiento.
De igual manera las imgenes presentes, concuerdan con una patologa por
Echinococcus granulosus, donde destacan el tamao, ubicacin si como la
morfologa del quite hidatdico presente.

CONCLUSIN
Despus del anlisis del paciente se deduce que este present quiste hiatidico de
Echinococcus granulosus, donde la nosologa as como el historial acadmico
concuerdan con esta patologa, se debe destacar que la prueba hidatdica presento
un falso negativo, ya que este no poda identificar el quiste hidatdico, ya que este
se encontraba cubierto de tejido conectivo del paciente impidiendo su
reconocimiento.
A pesar de esto se pudo llegar a la conclusin de la patologa con el historial clnico
del paciente.

CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1. Con base en los datos anteriores Cul es el diagnstico probable? Cul es
la etiopatogenia del proceso (incluir Gnero y especie)? Cul es el
diagnstico diferencial?
Dx: Equinococosis qustica/Hidatidosis, es una parasitosis causada comnmente por
Echinococcus granulosus, El humano se infecta por la ingestin de huevos de
Echinococcus presentes en alimentos, agua o suelos contaminados, o por contacto
directo con los animales hospederos. Se ha observado que los huevos se adhieren
al pelaje de los perros, principalmente alrededor del ano, hocico, muslos y patas.
Los quistes se desarrollan a partir tenias adultas en el perro. Perros infectados
eliminan huevos de tenia en sus heces que contaminan el suelo y cultivos. El modo
ms comn de transmisin a los seres humanos es por el consumo accidental de
suelo, el agua o los alimentos que han sido contaminados por la materia fecal de un
perro infectado. Huevos de Echinococcus que se han depositado en el suelo pueden
permanecer viables hasta por un ao. El ser humano puede albergar uno o ms
quistes hidatdicos.
2. Cmo se realiza el diagnstico? Qu aporta la serologa? En qu
situaciones se puede presentar una complicacin fatal?

El diagnstico de enfermedad hidatdica depende principalmente del historial,

estudios de imagen como sonografia, radiografia de rayos x, ultrasonografia, TAC,
pruebas inmunologicas. As como averiguar el entorno (si hubo contacto con perros
o personas infectadas) Las pruebas serolgicas pueden ser tiles, pero los
resultados son negativos en el 10% al 40% de las infecciones.
Tanto la radiologa como la ecografa, la tomografa o los estudios isotpicos tienen
gran importancia diagnstica y pueden proporcionar el primer indicio de la presencia
del quiste.
En la mayora de los afectados, los quistes se localizan en el hgado o en el pulmn.
En los pulmones, los quistes producen tos, disnea y dolor torcico. En el 20% de los
casos se produce la rotura de los quistes, con fiebre, urticaria y, en ocasiones, una
reaccin anafilctica y la muerte provocadas por la liberacin del contenido
antignico de los quistes.
En el hgado, el quiste puede comprimir los conductos biliares y los vasos
sanguneos, ocasionando dolor y roturas en el rbol biliar.
3. Cul es el tratamiento adecuado? De qu herramientas se dispone para el
seguimiento del paciente?
Para el tratamiento regularmente se recurre a la reseccin quirrgica del quiste. En
algunos casos, primero se aspira el contenido del quiste para eliminar todo el lquido
y la arena hidatdica, y posteriormente se inyecta formalina para matar y detoxificar
el lquido remanente finalmente, se emola formando una bolsa marsupial y se
sutura.
4. Menciona las zonas epidemiolgicas donde se presenta el agente causal.
Echinococcus granulosus se da en todo el mundo, pero con notables diferencias de
prevalencia segn las regiones: ms frecuente en zonas rurales con abundancia de
ganado y hospedadores salvajes, y con condiciones higinicas insuficientes.
Es comun en muchos pases de Europa, Sudamrica, Asia, frica, Australia y Nueva
Zelanda. Se presenta tambin en Canad y EE.UU., y se han comunicado casos
ocurridos en Alaska, Utah, Nuevo Mxico, Arizona, California.
5. Explica como los hbitos y costumbres de las diferentes sociedades o culturas
del ser humano pueden ocasionar la transmisin y propagacin de este tipo de
enfermedades.
El hbito de no llevar una higiene personal adecuada, as como una limpieza
deficiente en ambientes donde haya perros. Al permitirse la presencia de perros en
las cercanas de un matadero o alimentarlos con las vsceras de animales
sacrificados. La equinococosis qustica es una enfermedad prevenible, ya que los
huspedes definitivos e intermediarios son animales domsticos. El tratamiento
vermfugo peridico de los perros, la mejora de la higiene en los mataderos (en
particular la destruccin adecuada de los despojos infectados) y las campaas de

educacin pblica reducen la transmisin (en los pases de ingresos elevados la

previenen) y alivian la carga de morbilidad humana.
BIBLIOGRAFA

http://parasitipedia.net/index.php?
option=com_content&view=article&id=200&Itemid=287
Enfermedades infecciosas hidatidosis: Diagnstico de Hidatidosis GUIA
PARA EL EQUIPO DE SALUD
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-medicahidatidosis.pdf Fecha de consulta: 02 Febrero de 2015
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/hidatidosis.ht
ml
Gerald D. Schmidt & Larry S. Roberts 8ed. (2009).Foundations of
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Todorov, T., & Boeva, V. (1997). Human echinococcosis in Bulgaria: a
comparative epidemiological analysis V. Consultant.
http://www.who.int/bulletin/archives/77%282%29110.pdf Fecha de consulta:
02 Febrero de 2015
Centers for disease control and prevention
http://www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/epi.html