Gastritis crnica, tipos, sntomas y

tratamiento
La gastritis crnica consiste en una inflamacin crnica de la mucosa del estmago que
afecta inicialmente a reas superficiales y glandulares de la mucosa, progresando a la
destruccin glandular (atrofia) y metaplasia (el trmino metaplasia intestinal indica la conversin
de las glndulas del estmago en otras parecidas a las del intestino delgado). De esta forma, la
gastritis superficial se acaba transformando en gastritis atrfica.

Tipos de gastritis crnica y sntomas

La incidencia de la gastritis crnica se incrementa con la edad, siendo ms frecuente en
ancianos que en jvenes. Existen varios tipos de gastritis crnica:

Gastritis tipo A o fndica: es bastante rara. En este tipo de gastritis, la inflamacin

afecta fundamentalmente al cuerpo y al fundus, que son las porciones superior y media del
estmago. Puede causar anemia perniciosa un tipo de anemia producida por una deficiencia
de vitamina B12, ya que una de las causas ms comunes de anemia perniciosa es el
debilitamiento de la pared del estmago (gastritis atrfica). Es frecuente que al realizar
una analtica de sangre a estos pacientes se observen en la sangre anticuerpos frente a las
clulas parietales del estmago y frente al factor intrnseco (una sustancia producida por las
clulas del estmago que permite la absorcin en el intestino de la vitamina B 12), lo que
sugiere que esta enfermedad tiene una base autoinmune. Este tipo de gastritis predispone a
un mayor riesgo de desarrollar cncer de estmago(adenocarcinoma).

Gastritis tipo B: es la ms frecuente. Afecta al antro (porcin ms inferior del

estmago, cercana al ploro) en personas jvenes, o a la totalidad del estmago en ancianos.
Aparece en casi toda la poblacin mayor de 70 aos, y est producida por la infeccin
crnica por la bacteria H. pylori. Este tipo de gastritis tambin predispone a tener mayor
riesgo de cncer (fundamentalmente los tipos adenocarcinoma tipo intestinal y linfoma MALT).
El diagnstico de la gastritis crnica es tambin histolgico (es necesaria la obtencin de
una muestra mediante gastroscopia), observndose al microscopio los cambios tpicos que se
producen en la mucosa del estmago. Se debe hacer diagnstico diferencial con otras
enfermedades como la lcera duodenal, la hernia de hiato, la pancreatitis crnica, o el
sndrome de intestino irritable.

Tratamiento de la gastritis crnica

Las gastritis crnicas asintomticas no necesitan tratarse.
En los pacientes con sntomas el tratamiento debe ser personalizado. Se aconseja evitar
alimentos irritantes y antiinflamatorios.
En la gastritis atrfica producida por H. pylori es necesario instaurar tratamiento con antibiticos
(la pauta ms utilizada es la asociacin de inhibidores de la bomba de protones el ms
conocido es el omeprazol, amoxicilina y claritromicina, durante 7 o 10 das.
En la anemia perniciosa se necesita el aporte indefinido de vitamina B 12.