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PESQUISA APLICADA

A sade do trabalhador e a (des)proteo social no

capitalismo contemporneo

Aurora Marcionila de Assuno Ferreira

Angela Santana do Amaral

Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Pernambuco

(UFPE)

Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)

A sade do trabalhador e a (des)proteo social no capitalismo contemporneo

Resumo: Este artigo resultado de uma pesquisa que analisa as determinaes sociais do afastamento dos trabalhadores acometidos por
acidentes de trabalho ou doenas ocupacionais e sua relao com as novas exigncias do mundo produtivo, que resulta na perda da sua
capacidade de trabalho e da sade, colocando-os na condio de desprotegidos. A investigao foi fundamentada no aporte tericometodolgico da teoria social crtica, com nfase na abordagem qualitativa, reviso da literatura sobre o tema e a realizao de entrevistas
semiestruturadas com dez trabalhadores que vivenciam a problemtica do estudo, no perodo de 2010 a 2012. Os resultados evidenciaram
a existncia de mecanismos que so levados a cabo pelo Estado com fortes impactos na sade dos trabalhadores.
Palavras-chave: Trabalho. Sade. Fora de trabalho. Proteo Social. Seguridade Social.

Workers Health and the Lack of Social Protection in Contemporary Capitalism

Abstract: This article is the result of a study that analyzed the social determinations of workers who are absent because of work
accidents or occupational illness and the relation of this process with the new demands of the productive world, which results in the loss
of their capacity to work and in debilitation of their health, leaving them in an unprotected condition. The theoretical-methodological
support for the study is critical social theory. A review of the literature about the issue was conducted. Semi-structured interviews were
realized with ten workers who experienced the problematic examined in the study from 2010-2012, which were analyzed with a
qualitative approach. The results indicate the existence of mechanisms that are exercised by the state that have a strong impact on
worker health.
Keywords: Work. Health. Labor force. Social protection. Social Security.

Recebido em 12.03.2014. Aprovado em 27.06.2014.

R. Katl., Florianpolis, v. 17, n. 2, p. 176-184, jul./dez. 2014

A sade do trabalhador e a (des)proteo social no capitalismo contemporneo

Introduo
O desgaste da fora de trabalho1 um produto scio-histrico inerente ao sistema capitalista que, ao longo das
suas permanentes reatualizaes para expandir os lucros e se manter como modo de produo dominante, criou
estratgias e formas de produzir mercadorias que intensificaram o trabalho e potencializaram a sua explorao.
Na dinmica histrica capitalista, particularmente nas suas formas de cooperao, manufatura e grande
indstria, pode-se notar que os mecanismos de extrao da mais-valia se configuraram como uma operao
capaz de impulsionar a expanso do modo de produo capitalista com o objetivo da acumulao e, assim,
manter a vitalidade necessria para a reproduo do capital. Ao mesmo tempo, tais mecanismos produziram
elevados nveis de explorao do trabalhador que, inevitavelmente, levaram ao desgaste da sua fora de
trabalho e rebateram nas condies da sua sade e, portanto, na sua reproduo. Ao explicar o processo de
explorao a partir do desgaste da fora de trabalho com a intensificao do ritmo e ampliao da jornada para
produo da mais-valia, Marx (2011) identificou que a apropriao do trabalho excedente no produz apenas a
atrofia da fora humana de trabalho, quando retira suas condies regulares, morais e fsicas das atividades e
do seu desenvolvimento, como tambm, promove o esgotamento da fora de trabalho de forma prematura, ao
diminuir o tempo de trabalho socialmente necessrio e aumentar o trabalho excedente. Isso contribui para a
diminuio do tempo de vida que tal fora de trabalho poderia produzir ao longo da vida do trabalhador.
No capitalismo contemporneo, as transformaes no mundo do trabalho trazem srias consequncias
para a sade dos trabalhadores, contribuindo para o aumento do desgaste da fora de trabalho, precarizao e
retrao dos direitos historicamente conquistados pelos trabalhadores, a partir dos meados da segunda metade
do sculo 20, particularmente nos pases centrais.
Nos pases capitalistas perifricos, este processo de mudanas possui particularidades que, todavia, no
ficaram imunes crise capitalista e foram atingidos no mbito da produo e da reproduo social. Desemprego, flexibilizao das relaes de trabalho, informalidade, precarizao do trabalho, regresso dos direitos
sociais so algumas caractersticas presentes durante mais de trs dcadas de crise, sob a orientao dos
preceitos dos organismos financeiros internacionais.
Neste movimento, o capital reorganizou todas as esferas da vida social. Para Mota e Amaral (2008), o
capital, passou a intervir de diferentes formas, em trs esferas principais: na produo, atravs do aumento da
taxa do lucro com o crescimento da produtividade do trabalho, articuladas s novas tecnologias que so inseridas
nesse espao e forma de consumir a fora de trabalho; na circulao, forjando mudanas no mercado
consumidor, emergindo, da, novos tipos de concorrncia entre as empresas e na qualidade dos produtos; na
rea scio-poltica e institucional, atravs de um novo controle sobre o trabalho, promovendo reformas nas
instituies e estratgias capazes de incorporar s mudanas o consentimento e a adeso dos trabalhadores.
A reestruturao produtiva do capital, naqueles pases, implicou o surgimento de novas exigncias para
a classe trabalhadora, configurando uma nova morfologia do trabalho2 que acentuou as suas precrias condies de sade e reproduo.
Nessa nova configurao do espao produtivo, as consequncias para a sade dos trabalhadores so
produzidas pelas determinaes histrico-ontolgicas do capital e complexificadas com o aparecimento de
novas formas de adoecer e morrer dos trabalhadores. A proteo social, ento, para atender s necessidades
dos trabalhadores, quando da perda da sua sade no trabalho efetivada de acordo com as requisies do
processo produtivo flexibilizado, o qual tem sido tensionado por uma brutal regresso dos direitos do trabalho.
no contexto de tais reflexes que este artigo procura analisar a problemtica do afastamento do
trabalhador que tem a sua sade comprometida em face dos processos de trabalho contemporneos e tambm
das mudanas operadas no mbito da poltica de Seguridade Social, as quais vm sendo desconstrudas com o
assentimento do Estado brasileiro.
1 A pesquisa: sujeitos envolvidos, problemtica do estudo e procedimentos metodolgicos
O suposto da pesquisa inscreve-se na relao entre as formas do trabalho contemporneo e a
implementao dos direitos de Seguridade Social, considerando que estas mediaes interferem na reinsero
do trabalhador ao mercado de trabalho e se vinculam s determinaes sociais mais amplas que dizem respeito
forma como se organiza a sociedade capitalista face configurao que os processos de trabalho assumem
no padro de acumulao do capital em sua crise estrutural, com a participao ativa do Estado.
O estudo foi desenvolvido no espao scio-ocupacional de sade, em hospital universitrio, com trabalhadores afastados de suas atividades para tratamento relacionado a leses e limitaes fsicas adquiridas no
trabalho e na condio de segurados da Previdncia Social. O interesse em realizar a pesquisa nesse espao se
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justificou pela necessidade de problematizar algumas questes que demandavam respostas por parte dos profissionais do Servio Social e a escolha do tema, dentro desse contexto, instigava o aspecto mais relevante das
demandas: a insuficincia de alternativas para assegurar a proteo social aos trabalhadores que perderam a
sua sade no processo de trabalho.
Identificamos que o trabalhador, em momento de menor capacidade produtiva pela perda da sua sade
no trabalho, necessita de afastamento para o tratamento. Neste cenrio, o trabalhador assalariado formal que
ultrapassa o tempo recomendado para um determinado tratamento confronta-se com um conjunto de problemas para conseguir manter o seguro social enquanto trata da sade e o que deveria ser constitutivo do direito
consolidado, no consegue se efetivar, em termos de responder s suas necessidades. O resultado disso que
acaba havendo uma transferncia de responsabilidades da Sade para a Previdncia Social e vice-versa,
evidenciando-se uma clara desarticulao das polticas e uma maior dificuldade para a garantia do direito.
Na tentativa de descortinar as reais causas dessa situao social sustentamos que o conhecimento
necessrio para apreender as relaes contidas no nosso objeto de estudo s seria possvel a partir de um
mtodo de anlise que permitisse articular as diversas determinaes da realidade. Assim, a totalidade social,
expressa na relao sade-proteo social, somente poderia ser capturada no movimento entre a singularidade
do objeto, a sua particularidade e a relao com a universalidade.
Desse modo, os procedimentos metodolgicos acionados para aproximao e sistematizao da problemtica tiveram como ponto de partida uma reviso de literatura de autores que discutem, sob uma perspectiva histrico-dialtica, a temtica da sade do trabalhador e sua relao com a proteo social na
dinmica capitalista contempornea.
A operacionalizao da pesquisa se efetivou mediante a realizao da tcnica de entrevista social
semiestruturada aplicada com dez trabalhadores escolhidos de acordo com os critrios da problemtica, considerando o perodo de 2010 a 2012. O contedo da entrevista privilegiou perguntas fechadas e abertas, com um
roteiro norteador que permitisse identificar a maneira como os trabalhadores vivenciam a situao de desemprego/afastamento; as principais dificuldades encontradas para o tratamento e para a garantia do direito
previdencirio; a expectativa de retorno ao trabalho; as respostas s demandas do contexto do tratamento de
sade e do direito social e as formas de enfrentamento dos trabalhadores para a garantia da proteo social.
Optamos por uma abordagem qualitativa que possibilitasse a anlise das questes referentes forma
como o trabalhador se insere e vivencia as suas experincias de trabalho e como atendem as suas necessidades de reproduo. Procuramos, ainda, identificar na complexidade do mundo produtivo, as novas demandas e exigncias para a reproduo da fora de trabalho e as formas como as polticas de sade e da
previdncia operam nesse contexto.
Na anlise dos dados, procuramos evidenciar as articulaes terico-metodolgicas capazes de compreender a proteo social construda na sociedade capitalista brasileira, atravs de polticas sociais, especialmente a Seguridade Social e sua interface com a sade do trabalhador.
A pesquisa cumpriu todos os princpios ticos envolvendo seres humanos, com Parecer consubstanciado
do Comit de tica e Pesquisa do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal de Pernambuco, sob
o nmero 214.095, com TCLEs entregues e assinados e relatrio final aprovado sob o nmero 366.366 de 23 de
agosto de 2013, sem pendncias ou recomendaes.
2 Constituio do Estado brasileiro, polticas de proteo social e desconstruo dos direitos
sociais
Ao tratar da economia brasileira aps os anos 1930, Oliveira (2011) ressalta que a dinmica econmica
desse perodo possui particularidades que demarcam o fim da hegemonia de uma base agrrio-exportadora e o
predomnio de uma base urbano-industrial na estrutura produtiva. Conforme o autor, dentre as circunstncias
histricas desse desenvolvimento foi necessrio fortalecer um modo de acumulao que substitusse o acesso
externo da economia agrrio-exportadora, colocando as novas classes burguesas empresrio-industriais em
posio hegemnica. Nesse contexto, a insero dessas novas classes no excluram totalmente as classes
proprietrias rurais, o que permitiu a mistura de modelos arcaicos e modernos na organizao da produo e do
trabalho e que serviram adequadamente para a expanso do capitalismo global.
Sob essas condies, e da forma como se processou o desenvolvimento industrial no pas, a precarizao
e a explorao dos trabalhadores assalariados foram traos marcantes. A proteo social edificada para o
enfrentamento do desgaste da fora de trabalho, nesse contexto, foi construda mediante as legislaes do
trabalho e respondiam, em larga medida, pela necessidade do Estado de organizar a economia, mediando os
conflitos entre o capital e o trabalho no espao da produo industrial.
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A sade do trabalhador e a (des)proteo social no capitalismo contemporneo

As conquistas que se formaram em torno dos direitos para o trabalho, atravs das lutas que se fortaleceram
com as discusses nas fbricas e o surgimento dos sindicatos dos trabalhadores, alm da influncia poltico-ideolgica dos imigrantes europeus no foram suficientes para uma experincia da proteo social para os trabalhadores, no
Brasil, que alcanasse o patamar do que se chamou de Estado de bem-estar social dos pases centrais, resumindose em algumas conquistas para os direitos do trabalho e polticas sociais de carter no universal3.
Dessa forma, o processo de desenvolvimento capitalista no Brasil cumpriu seu papel na estrutura do
capitalismo mundial, integrando-se subordinadamente expanso do capital.
Os sinais mais significativos que concorreram para as mudanas no mundo do trabalho se explicitaram
a partir da reestruturao produtiva dos anos 1970 e na particularidade brasileira, nos anos 1990, perodo
histrico no qual o pas consolidava o Estado democrtico de direito, momento em que a promulgao da
Constituio Brasileira de 1988 afirmava um legado de direitos tanto no mbito do trabalho como na Seguridade
Social, apesar da preservao da propriedade privada. Essas conquistas, resultado do movimento organizado
da classe trabalhadora e de diversos segmentos da sociedade civil, se processaram num momento de transio
de ditadura para democracia com o aprofundamento do carter das lutas pela redemocratizao do Brasil e, no
campo da sade, havia uma forte influncia do movimento de reforma sanitria brasileira.
A poltica para a sade que foi legitimada com a nova Constituio estabeleceu em seus princpios a
universalidade do acesso, integralidade das aes e equidade com a garantia do dever do Estado para sua
efetivao (BRASIL, 1988), em contraposio lgica biomdica que vinha sendo desenvolvida no Brasil
anterior Constituio. Nesse contexto, o SUS integrou a Poltica de Sade do Trabalhador que, acompanhando as mesmas determinaes histricas em que se desenvolveu o percurso da luta pela sade atravs do
movimento de reforma sanitria brasileira e da sade coletiva, demarcou o incio da luta pela poltica no Brasil,
no final dos anos 1970.
Contudo, ao mesmo tempo em que a sociedade brasileira esboa sua constituio cidad, nos pases
centrais j se aplicavam as medidas de ajustes neoliberais que se disseminavam para todas as naes capitalistas. Estes ajustes tinham seu foco nas modificaes do processo produtivo, no mundo do trabalho e na
destruio dos direitos sociais conquistados historicamente pelos trabalhadores. No Brasil, as mudanas constitucionais nas polticas de trabalho e de sade tm seu marco no incio dos anos 1990, sob as orientaes dos
organismos econmicos multilaterais.
Esse contexto estava na base da reestruturao produtiva no Brasil que, conforme discutiram Mota e
Amaral (2008), expressava-se atravs de um movimento internacional direcionado pela globalizao e disseminao do pensamento neoliberal, tendo como elementos ideolgicos norteadores a competncia e a eficincia
do setor privado, a retirada estratgica do Estado para as polticas de proteo ao trabalho, ao emprego e s
parcerias do capital com o trabalho, consolidando, dessa forma, a propagao de ideias e valores que
desqualificavam as demandas e conquistas histricas dos trabalhadores.
Nessa dinmica, o processo de mudanas no mundo do trabalho no Brasil foi se desenvolvendo gradualmente impulsionado pela atuao do Estado. Desde ento, ao combinar traos do modelo fordista com os da
acumulao flexvel, podemos identificar novas manifestaes de doenas e acidentes relacionados ao mundo
do trabalho, em face das novas exigncias para os trabalhadores.
No contexto brasileiro, uma das principais marcas da nova morfologia do trabalho a precarizao. Com
base nos estudos de Alves (2011), Antunes (2013) e Druck (2013), a precarizao se apresenta nos espaos
produtivos do emprego, da informalidade e do desemprego, e no escolhe o tipo de trabalhador ou sua posio de
acordo com o nvel de capacitao e potencialidade. Produz a violncia moral, tica, poltica, fsica e psquica do
trabalhador, sendo uma das marcas do modelo de acumulao flexvel. A condio para a sua materializao
dada pela instabilidade, insegurana, intensificao dos ritmos, extenso da jornada de trabalho, fragmentao de
classe e a concorrncia entre os prprios trabalhadores. Uma precarizao que atinge a todos indiscriminadamente
e cujas formas de manifestao diferem em grau e intensidade, mas tm como unidade o sentido de ser ou estar
precrio numa condio no mais provisria, mas permanente (DRUCK, 2013, p. 56).
Nessas anlises, as formas precrias de trabalho e emprego so compreendidas como sendo forjadas
por fatores predominantes na desestruturao do trabalho no mercado e no papel que o Estado assume em
relao s polticas sociais, gerando uma desproteo social que vai ter impactos sobre a sade dos trabalhadores e a sua reproduo.
2.1 A desarticulao da Seguridade Social e as tendncias de retrao dos direitos sociais
As determinaes que atuam no sentido de limitar a efetivao da Poltica de Seguridade Social encontram suas razes nas diretrizes internacionais de organismos multilaterais que passam a indicar as mudanas
necessrias no mbito da proteo social.
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Tais mudanas, na esfera dos estados nacionais, so operadas pelas fraes locais da burguesia que
implementam o seu projeto articulado s novas determinaes de restaurao do capitalismo mundial. As
indicaes gerais se localizam na tendncia da mercantilizao dos direitos sociais e no seu redirecionamento
a parcelas especficas da sociedade. No campo da sade, o que se observa nessas trs ltimas dcadas um
profundo desmonte do sistema, apesar das lutas de resistncia.
Sob tais condies, afigura-se a tendncia de aprofundar a fragmentao e ressignificar o carter de
universalidade, atravs de propostas jurdico-polticas que se adaptam e conferem legitimidade a essas mudanas, configurando uma realidade que aposta na desregulamentao dos direitos sociais contidos na Poltica de
Seguridade Social, sob o comando do Estado. Para Boschetti (2009), a reorganizao e a reestruturao da
Poltica de Seguridade Social e sua articulao na realidade brasileira tiveram um carter inovador; no entanto,
a inteno de constituir uma ampla proteo social foi dando lugar a um sistema hbrido que contempla direitos
derivados e dependentes do trabalho, como o caso da previdncia, direitos de carter universal, como a
sade, e direitos seletivos, de que exemplo a assistncia. Para a autora, as diretrizes institucionais da forma
da lei no foram totalmente materializadas, resultando um padro de seguridade social que no cumpriu uma
articulao capaz de dar respostas proteo ao trabalhador de forma integral.
ausncia desta integrao, identificamos, no mbito da sade, nosso objeto de pesquisa, a falta de respos... o adoecimento no trabalho
tas dos servios pblicos s necessidades de sade, especialmente no momento em que se v comprometida a caparte das condies sciopacidade produtiva do trabalhador e este necessita da proteo social. Do ponto de vista da ateno sade, tamhistricas que se apresentam
bm podemos constatar que o tratamento se torna
inviabilizado em funo da inexistncia de uma estrutura
na realidade em que se
fsica adequada demanda e a condies bsicas que so
reveladas, por exemplo, em grandes filas de espera para a
desenvolve a reproduo
realizao de um tratamento mdico ou cirrgico. Na rea
material e espiritual...
da Previdncia Social, destacamos as dificuldades que tm
os trabalhadores inseridos em relaes precarizadas de trabalho e no mercado informal para acessar os benefcios
previdencirios ou para mant-los, quando da continuidade da incapacidade. Na rea da Assistncia Social,
o Estado passa a operar predominantemente com programas de alvio pobreza como alternativa ao
enfrentamento do desemprego.
Essas constataes so apoiadas nos estudos de Mota (2008), ao afirmar que os segmentos da poltica de Seguridade Social no Brasil no se articulam no sentido de formar um efetivo sistema de proteo; ao
contrrio, enquanto avana a mercantilizao e a privatizao da Sade e da Previdncia, promovida uma
ampliao na Assistncia Social, como um novo fetiche de combate desigualdade social, transformando-se
no principal segmento de proteo social. As tendncias se voltam para as aes compensatrias e de
insero que, nos princpios originrios da poltica, surgem para as pessoas que no tm como prover o seu
sustento atravs do trabalho e impem novas condicionalidades de acesso aos benefcios sociais e materiais nos casos de afastamento do trabalho por doenas, acidentes, invalidez e desemprego temporrio
(MOTA, 2008, p. 137).
3 Entre o trabalho e a garantia de direitos: tenses e tendncias para a sade do trabalhador
Trataremos aqui da anlise dos dados e resultados da pesquisa a partir das entrevistas com os trabalhadores, entendendo que o adoecimento no trabalho parte das condies scio-histricas que se apresentam na
realidade em que se desenvolve a reproduo material e espiritual, nos termos de Marx. Tais condies se
modificam na sociedade capitalista contempornea, embora permaneam as determinaes em que estas se
fundam: a explorao do trabalho.
Com base nas entrevistas, apreendemos o perfil dos trabalhadores, articulando, nesse contexto, as suas
experincias a partir de sua realidade e das implicaes em relao a sua reproduo.
Identificamos que neste perfil esto presentes algumas caractersticas que inserem os trabalhadores em
diferentes espaos de criao de valor para o capital e, ainda que as profisses no exijam maiores complexidades na sua maioria, estavam vinculadas a trabalho simples e de muito esforo fsico , os processos, as
formas e as requisies para o trabalho se alteram para responder s necessidades do capital. Baixa escolaridade, renda mnima, idade considerada de envelhecimento para o capital, trabalho pesado, polivalente e repetitivo,
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posies inadequadas, trabalho insalubre/perigoso e extensas jornadas de trabalho, constituem traos comuns
aos entrevistados, conforme os depoimentos a seguir:
Eu era considerado um trabalhador ativo e muito atento s atividades; porm pegava muito em peso,
garrafes de gua, caixas pesadas e numa dessas vezes, desloquei o ombro e nunca mais fiquei bom para
trabalhar. A idade tambm pesou (Entrevistado 2).
Eu trabalhava recolhendo lixo; correndo de l pra c, embaixo de sol quente e chuva, sentindo mau cheiro o
tempo todo. Pegava em sacos pesados e sujos e tinha que ser rpido para dar tempo de seguir o caminho
(Entrevistado 4).
Eu trabalhava como auxiliar de cozinha. Alm de cozinhar, deslocava panelas pesadas, lavava pratos etc.
Gostava de fazer o trabalho, apesar de achar que tinha muitas exigncias de vrios servios ao mesmo
tempo. Gostava de cozinhar e acho que as exigncias do meu trabalho me deixaram com pouca condio
fsica (Entrevistada 5).

Grande parte dos entrevistados considerou que sua posio no espao produtivo se relacionava ao
desenvolvimento de trabalhos que exigiam longas jornadas requerendo o exerccio de muitas funes e grande
dispndio fsico. As presses no ambiente de trabalho e as formas precarizadas de sua execuo se tornam,
nesse contexto, uma ameaa direta ao desgaste da fora de trabalho de forma prematura.
As caractersticas apresentadas pelos trabalhadores da pesquisa, em termos gerais, conformam o que
Antunes (2005) chamou de os subproletrios do mundo moderno, fabril e de servios. De acordo com Lara
e Canoas (2010), a representao desses trabalhadores se d ainda atravs do trabalho feminino mal remunerado, pelos jovens que no conseguem ingressar no mercado de trabalho por pouca experincia e pelos trabalhadores considerados em idade de envelhecimento para o capital no contexto atual do seu desenvolvimento,
aumentando a massa de desocupados. Esses aspectos tambm so reforados quando analisamos a idade e a
escolaridade dos trabalhadores: os 10 trabalhadores da pesquisa apresentaram idade acima dos 34 anos, predominando a faixa etria de 39 a 43 anos e para a escolaridade, predominou o Ensino Fundamental incompleto.
A grande competitividade do mercado de trabalho intensifica o aumento do desemprego entre os menos
qualificados. Os trabalhadores que esto na faixa dos 40 anos de idade ou mais e que, historicamente, exerceram funes num mesmo ramo industrial ou mesmo com maior dispndio fsico (LARA; CANOAS, 2010),
tornam-se deslocados dos novos conceitos da produo flexvel que exigem maior qualificao e competio
no atual mercado de trabalho. Considerados descartveis para a produo quando no possuem a capacidade
total de sua fora produtiva, pelo desgaste produzido pelo trabalho excedente, esses trabalhadores confirmam
o que j avaliava Marx (1996, p. 271) O consumo da fora de trabalho pelo capital to rpido que o
trabalhador de mediana idade, na maioria dos casos, j est mais ou menos esgotado. Ele cai nas fileiras dos
excedentes ou passa de um escalo mais alto para um mais baixo.
Tomamos como exemplo os seguintes depoimentos:
A empresa j disse que no tem outra funo para mim. No quero ser rebaixado de posto. S se conseguir
outro emprego; mas, como, desse jeito que estou agora? (Entrevistado 2).
A empresa j me disse que no tem mais lugar pra mim, que tentasse falar com o mdico para me aposentar
(Entrevistado 9).

Sob essas condies, entendemos que o lugar desses trabalhadores favorece a possibilidade de tornarem-se desnecessrios para as empresas e serem facilmente substitudos face s exigncias do modelo de
produo, da fora sobrante para o mercado e do desgaste de sua fora de trabalho. Nos termos de Marx,
esses trabalhadores so considerados o peso morto para o capital.
Na maioria dos discursos dos entrevistados apareceu a questo da reproduo do trabalhador e da sua
famlia, que se deu a nveis mnimos no momento do afastamento, sendo o benefcio acidentrio a nica alternativa de que dispunham para fazer face s suas necessidades de subsistncia, conforme os relatos a seguir:
Fiz cirurgia de amputao da perna e uso prtese. Depois da cirurgia me separei da mulher e precisei ajudar
2 filhos pequenos; moro em lugar de ladeira e tenho dificuldade para andar e recebo muito pouco pelo
benefcio; tambm no fao nenhum trabalho para ajudar na renda. Desestruturei minha vida e o meu
trabalho por causa desse acidente (Entrevistado 1).
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Desde o acidente no tenho condies para o trabalho. Minha famlia grande, a situao muito difcil e
estou com o benefcio cortado h quatro meses, vivendo da ajuda da famlia e tentando voltar o benefcio.
Estou muito preocupado com o sustento da minha famlia e me sentindo humilhado de ter que precisar dos
outros, pois sou um homem que poderia estar sustentando a minha famlia se no fosse o acidente que sofri
no trabalho (Entrevistado 2).
Sinto muito medo do futuro, medo de no ficar boa e no conseguir sustentar minha famlia. O acidente
mudou minha vida, mudou totalmente a forma como eu vivia antes. No consigo me ver trabalhando
novamente nas condies de antes (Entrevistado 6).

Identificamos que os trabalhadores dessa pesquisa vivenciam mais intensamente as expresses da questo
social, a partir da desestruturao das suas vidas e do seu ncleo familiar no momento do afastamento do
trabalho. O cotidiano de vida modifica-se em torno da inexistncia de perspectiva de experimentar o trabalho
nas mesmas condies anteriores perda de sua capacidade produtiva. Percebe-se a importncia que o
trabalho tinha na vida dos entrevistados, na medida em que se referem desconstruo de suas relaes
sociais a partir da impossibilidade de sua execuo.
Sentimentos como falta de perspectiva, medo e humilhao passam a fazer parte do cotidiano e das
formas de viver esse tempo ps-acidente. O retorno ao trabalho em condies satisfatrias visto quase como
uma impossibilidade e a falta do trabalho, como elemento estruturador da sociabilidade, impacta fortemente a
reproduo dos trabalhadores.
Destacamos os seguintes relatos dos trabalhadores em sua experincia com a empresa aps o afastamento do trabalho:
Acho que a empresa no me quer mais. muito diferente, eu sinto que no sirvo mais e parece que nem fiz
parte daquilo (Entrevistado 2).
Eu tenho muito medo de perder o benefcio e ter que voltar a trabalhar sem condies ou ento ficar na empresa
pela obrigao do acidente at perder a estabilidade, sendo tratado como um estorvo (Entrevistado 5).

A problemtica do afastamento do trabalhador no momento de menor capacidade produtiva est diretamente relacionada com a necessidade de reproduo e reparao da perda da sade para o trabalho. A via crucis
posta aos trabalhadores para assegurar seus direitos potencializada pelas exigncias do mundo produtivo e pela
falta de respostas articuladas da Poltica de Seguridade Social, a exemplo dos seguintes depoimentos:
A empresa acha que o INSS est forando a volta ao trabalho por j passar mais de 2 anos de afastamento
e acha que eu no tenho condies para voltar. A, nem a empresa me aceita, nem o INSS quer que eu
continue no benefcio (Entrevistado 2).
Fiz uma cirurgia no ano passado, mas no fiquei totalmente bom para trabalhar com peso, me abaixar,
melhorei s um pouco de como estava antes. Perdi tempo para me tratar. Esperei dez meses pra ser chamado
pra cirurgia; mas tambm tinha que fazer fisioterapia e o exame de ressonncia magntica que demorou muito
para marcar. Ainda mais, tinha dificuldade pra marcar a consulta do mdico daqui para pegar o laudo mdico
e entregar nas datas que o INSS pedia (Entrevistado 3).
Eu espero essa cirurgia desde 2010. Primeiro passou um ano e meio com o aparelho quebrado; quando
consertaram, me chamaram para cirurgia; a, faltou anestesista e a cirurgia foi suspensa duas vezes pelo
mesmo motivo. O INSS t cobrando uma data certa pra poder continuar o benefcio, at j pedi um laudo pro
mdico dizendo isso, porque o INSS pensa que a gente est mentindo, que no quer fazer a cirurgia. Nessa
histria, a gente que paga o pato (Entrevistado 9).

As problemticas apresentadas pelos trabalhadores da pesquisa indicaram que, diante da diminuio de sua capacidade produtiva pela perda da sade no trabalho, torna-se difcil a sua reinsero no
mercado de trabalho. Em razo disso, os trabalhadores se inserem num contexto de precarizao mais
ampla, que envolve as esferas do trabalho, social e econmica e se constituem como aqueles considerados potencialmente inadequados s modernas exigncias das empresas capitalistas e desprotegidos pelo
Estado, quando os direitos derivados do trabalho deixam de ser uma realidade para reparar a perda da
sade no trabalho.
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A sade do trabalhador e a (des)proteo social no capitalismo contemporneo

Consideraes finais
A ofensiva do capital sobre os direitos sociais tem suas razes no projeto contrarreformista do Estado
levado a cabo pelos setores dominantes para atender s necessidades do capital e, a partir desse processo,
investiu na disseminao dos ajustes e medidas que redefiniram o conceito, as condies de acesso, as formas
de financiamento, a cobertura, a abrangncia e o pblico-alvo da Poltica de Seguridade Social. Portanto,
mudanas no mbito da produo e do Estado resultaram no redesenho dessa poltica, implicando uma regresso dos direitos dos trabalhadores no que se refere a sua proteo social.
Com essas mediaes, a pesquisa mostrou que as dificuldades de reinsero dos trabalhadores ao
mundo produtivo quando perdem ou comprometem a sua sade no trabalho esto intimamente relacionadas
com a nova configurao do trabalho na contemporaneidade: flexibilidade, precariedade, superexplorao e
desregulamentao das relaes de trabalho so aspectos que deixam os trabalhadores mais vulnerveis sob o
ponto de vista objetivo e subjetivo e, distantes do mercado, porque agora, suas condies fsicas impedem seu
retorno ao mundo do trabalho e a sua sociabilidade.
A pesquisa revelou, ainda, que as formas degradantes e extenuantes para o trabalho so utilizadas pelo
capital para viabilizar as suas necessidades de desenvolvimento num cenrio de profundas inovaes tecnolgicas,
organizacionais e subjetivas. Nesse contexto, os trabalhadores de potencialidades consideradas desqualificadas
para atender as demandas atuais podem, diante das circunstncias, serem facilmente substitudos e descartados.
Dessa forma, o desgaste da fora de trabalho somado s novas formas de expropriao do trabalho
excedente constituem as bases para a superexplorao do trabalhador e, nessa dinmica, o seu descarte
materializado pela diminuio de sua capacidade produtiva.
Estes trabalhadores so sabedores de que a diminuio da sua capacidade produtiva no lhes permite
mais, no atual contexto, um retorno ao mercado de trabalho em razo das novas exigncias do processo
produtivo. Resta-lhes, agora, a alternativa do benefcio previdencirio e a proteo do Estado para que possam
atender suas necessidades de subsistncia e de reproduo.
A proteo social que, em tese, daria respostas a essa problemtica, no sustentada no campo do
direito social, considerando que as limitaes para a sua efetivao foram expressas nas falas dos trabalhadores. Nessa lgica, dificilmente os trabalhadores podem assegurar seus direitos, ainda mais quando encontram
os servios de sade e previdncia completamente desmontados, do ponto de vista da integralidade do atendimento. Tambm no se vislumbra qualquer alternativa pela via da construo de polticas de emprego, muito
embora a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador preceitue a implementao de aes integradas da sade,
previdncia e trabalho. Tais alternativas, longe de serem asseguradas pelo Estado colocam o trabalhador na
condio de desprotegido. A tendncia a de que estes trabalhadores encontrem no mbito da assistncia a
nica possibilidade de terem algum tipo de proteo.
Percebemos, com essas mediaes, que o processo de transferncia de responsabilidades nos segmentos da sade e da previdncia impede a possibilidade de respostas efetivas para atender as demandas dos
trabalhadores adoecidos no trabalho, quando so impostos limites para a efetivao do tratamento de sade ao
mesmo tempo em que se impem dificuldades para a garantia do direito previdencirio.
Diante dessas consideraes, percebemos que o horizonte para o enfrentamento de tais contradies
pressupe a necessidade de construir e fortalecer espaos de articulao poltica vinculados defesa da sade
do trabalhador, buscando, incessantemente, compreender a problemtica em seus fundamentos, enquanto prticas poltico-pedaggicas de preveno, vigilncia e de resistncia coletiva dos trabalhadores para assegurar o
direito universal sade, ao trabalho e proteo social.
Diante disso, torna-se imperativo a renovao da luta de classes dos trabalhadores organizados como
alternativa real para o embate necessrio s fraturas que o capitalismo contemporneo promove no sentido de
desconstruo do trabalho, que tem sido a principal estratgia do capital em busca de sua expanso e vitalidade.
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R. Katl., Florianpolis, v. 17, n. 2, p. 176-184, jul./dez. 2014

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Aurora Marcionila de Assuno Ferreira e Angela Santana do Amaral

BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Promulgada em 5 outubro de 1988. (Ttulo VIII, Captulo II, Seo I, art.
194). Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm>. Acesso em: 7 fev. 2014.
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OLIVEIRA, F. de. Crtica razo dualista: o ornitorrinco. So Paulo: Boitempo, 2011.

Notas
1

2
3

Aqui, apoiamo-nos no entendimento de que fora de trabalho ou capacidade de trabalho o conjunto das faculdades fsicas e mentais existentes
no corpo e na personalidade viva de um ser humano, as quais ele pe em ao toda vez que produz valores-de-uso de qualquer espcie (MARX,
2011, p. 197).
Morfologia compreendida a partir do (novo) carter multifacetado do trabalho (ANTUNES, 2005).
Evidenciamos algumas conquistas como a Lei para a reparao dos acidentes de trabalho em 1919 e a criao da Consolidao das Leis do Trabalho
(CLT) em 1943; esta ltima foi criada para regular as relaes individuais e coletivas de trabalho, unificando toda a legislao trabalhista at ento
existente no Brasil.

Aurora Marcionila de Assuno Ferreira

auroraassuncao@hotmail.com
Mestre em Servio Social pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
Assistente Social do Hospital das Clnicas da UFPE
UFPE Hospital das Clnicas
Av. Professor Moraes Rego, s/n
Cidade Universitria
Recife Pernambuco Brasil
CEP: 50670-420
Angela Santana do Amaral
angelaufpe@yahoo.com.br
Doutora em Servio Social pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Professora do Departamento de Servio Social da UFPE
UFPE DSS
Av. dos Economistas, s/n
Cidade Universitria
Recife Pernambuco Brasil
CEP: 50670-901

R. Katl., Florianpolis, v. 17, n. 2, p. 176-184, jul./dez. 2014