Universidad

Nacional
Autnoma de
Honduras
Kateryn Nohemy Aguilar Zuniga
20111004291

Dra. Vanessa
Caceres

Edema pulmonar no cardiogenico(TRALI)

Reacciones transfusionales

El tratamiento de la TRALI es de soporte en

funcin de las necesidades y no difiere del
tratamiento de la LPA (lysophosphatidic acid) de
cualquier otra etiologa. Los casos leves podrn
tratarse con medidas convencionales de
oxigenoterapia, y los casos ms graves requerirn
intubacin endotraqueal y ventilacin mecnica.
Se deben aplicar las estrategias de proteccin
recomendadas en la LPA/SDRA dirigidas a evitar
el dao pulmonar producido por ventilacin
mecnica
La presencia de deterioro hemodinmico, en
ocasiones presente, requerir la administracin de
fluidos. No se recomienda la administracin
agresiva, puesto que al igual que en la LPA/SDRA
de otra etiologa se ha confirmado recientemente
que una estrategia conservadora se acompaa de
una mejora de la funcin pulmonar con
disminucin del tiempo de ventilacin mecnica y
de la estancia en la UCI. La falta de respuesta a la
fluidoterapia obligar a la introduccin de
inotrpicos. El uso de corticoides se ha
comunicado en algn case report, pero su
utilizacin en la TRALI es emprica y no existe
ninguna base de evidencia para su utilizacin
Finalmente, debemos tener en cuenta que ante la
sospecha de un caso de TRALI se debe detener
la transfusin y remitir, cuando sea posible, el
producto hemtico sospechoso al banco de
sangre para que se lleven a cabo las
determinaciones oportunas, con vistas a conocer
el papel de los anticuerpos leucocitarios en la
reaccin y decidir si debe excluirse al donante.
Neutropenia neonatal aloinmune

El tratamiento debe instaurarse

rpidamente y de manera agresiva
con lquidos que prevengan la
hipotensin para intentar impedir la
falla renal. La perfusin renal debe ser
monitorizada con control de diuresis,
que se mantendr mnimo de 100
ml./hora las primeras 18- 24 horas. Se
puede utilizar furosemida, 1-2 mg./Kg.
que adems de diurtico mejora el
flujo por la corteza renal, si no hay
respuesta
se
puede
agregar
Dopamina a dosis diurtica y si a la
una hora no hay respuesta es
probable que se haya producido
necrosis tubular y se requiera dilisis.
Si se desarrolla CID se tratar con los
hemocomponentes necesarios para
compensarla.

Reaccion no hemoltica tipo febril

corticoides,gammaglobulina,exanguinotransfusin
,
transfusin de granulocitos, y en los ltimos aos
con factor estimulador de colonias de granulocitos
(GCSF), siendo los resultados variable

Tratamiento:Administracion de
antipirticos. La leucorreduccin por
filtracin reduce la incidencia de esta
complicacin y est indicada en las
transfusiones siguientes a la reaccin.

Bibliografa
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