Fassa

Fondo
de Aportaciones
para los Servicios
de Salud
GOBIERNO
DEL DISTRITO
FEDERAL
Evaluacin del Desempeo 2011
SECRETARA DE FINANZAS
FONDO DE APORTACIONES PARA LOS

SERVICIOS DE SALUD
(FASSA)

31 de octubre de 2012
VICENTE DE JESS CELL REYES
Consultor en Planeacin y Evaluacin
EVALUACIN DEL DESEMPEO DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS

FEDERALES TRANSFERIDOS AL GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL POR
LA FEDERACIN VA EL RAMO 33 APORTACIONES FEDERALES PARA
ENTIDADES
FEDERATIVAS Y MUNICIPIOS, Y QUE FUERON RECIBIDOS POR
LA Consultor
SECRETARA
DE FINANZAS DURANTE EL EJERCICIO
2011.
en Planeacin y Evaluacin
Pgina
1
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

NDICE
Contenido
Introduccin .............................................................................................................................................. 3
Resumen Ejecutivo ................................................................................................................................. 5
Informe Final ............................................................................................................................................16
Captulo 1. Diseo..................................................................................................................................17
Captulo 2. Planeacin Estratgica ..........................................................................................49
Captulo 3. Cobertura ........................................................................................................................59
Captulo 4. Operacin .........................................................................................................................67
Captulo 5. Resultados ......................................................................................................................86
Captulo 6. Principales Fortalezas, Retos y Recomendaciones ...............................89
Captulo 7. Conclusiones..................................................................................................................97
Bibliografa .............................................................................................................................................100
Anexos ........................................................................................................................................................102
Anexo I: Caractersticas Generales de los Fondos y los Programas
financiados ..........................................................................................................................................103
Anexo II: Objetivos Estratgicos de Servicios de Salud Pblica del D.F. ......105
Anexo III: Entrevistas realizadas. Nombre de las personas entrevistadas,
as como las fechas en las cules se llevaron a cabo. ............................................109
Anexo IV: Instrumentos de recoleccin de informacin. .........................................112
Anexo V: Bases de datos de gabinete utilizadas para el anlisis en formato
electrnico. ........................................................................................................................................113
Anexo VI: Justificacin a la Indefinicin del Propsito y Fin del FASSA. ......114
Anexo VII: Vinculacin entre los Objetivos Estratgicos de Servicios de
Salud Pblica del D.F. con el Programa General de Desarrollo y el Plan
Nacional de Desarrollo ..............................................................................................................117
Anexo VIII: Matriz de Indicadores para Resultados propuesta para el FASSA
.....................................................................................................................................................................119
Anexo IX: Propuesta de Indicadores del FASSA y su Mtodo de Clculo
(Fichas Tcnicas) ..............................................................................................................................128
Anexo X: Estructura Orgnica de los Servicios de Salud del D.F. ....................150

Pgina 2

Introduccin
En el artculo 8, Fraccin V, del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federacin para
el Ejercicio Fiscal 2011 se estableci que Los recursos pblicos federales a que se refiere
este artculo se sujetarn a evaluaciones del desempeo que establezcan las instancias
tcnicas de evaluacin federales y locales a que se refiere el artculo 134 de la Constitucin
Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Conforme al Artculo 85 de la Ley Federal de
Responsabilidad Hacendaria, esa evaluacin se realizar por instancias tcnicas
independientes a las instituciones que ejerzan los recursos y se basar en los criterios
establecidos en el Artculo 110 de la Ley referida, como el que las evaluaciones puede
realizarse por personas fsicas o morales especializadas, con experiencia probada en la
materia, y que la evaluacin del desempeo se realizar a travs de la verificacin del grado
de cumplimiento de objetivos y metas, con base en indicadores estratgicos y de gestin
que permitan conocer los resultados de la aplicacin de los recursos pblicos federales.
Dado que los fondos del Ramo 33, entre ellos el Fondo de Aportaciones para los Servicios
de Salud (FASSA), forman parte de los recursos autorizados en ese Decreto, entonces
debern sujetarse a esas evaluaciones.
En este contexto, el objetivo de este trabajo, es evaluar al FASSA, en el mbito de accin
del Distrito Federal, conforme a la normatividad mencionada. La presente evaluacin es
parte integrante de la Evaluacin del Desempeo del Ejercicio de los Recursos Federales
Transferidos al Gobierno del Distrito Federal por la Federacin va el Ramo 33 Aportaciones
Federales para Entidades Federativas y Municipios, y que fueron recibidos por la Secretara
de Finanzas durante el ejercicio 2011.
En particular esta evaluacin analiza el diseo y desempeo global del FASSA, para mejorar
su gestin y medir el logro de sus resultados con base en la matriz de indicadores. Bajo esta
lgica, conforme a los Lineamientos Generales para la Evaluacin de los Programas
Federales de la Administracin Pblica Federal, publicados en el DOF el viernes 30 de
marzo de 2007, esta sera una evaluacin del desempeo en su modalidad de consistencia y

Pgina 3

resultados, ya que ste se refiere al diseo, proceso y resultados de un programa o poltica
pblica, entre otros aspectos.
La metodologa de este trabajo consiste en responder mediante un esquema binario
(Si o
No) una serie de preguntas sobre cinco temas: Diseo, Planeacin Estratgica, Cobertura,
Operacin, y Resultados. Las respuestas se justifican con evidencia documental sobre los
principales argumentos de cada una de las preguntas y temas analizados. De ser el caso, se
explican las causas y motivos por los cuales la pregunta no aplica o bien los programas no
generan la informacin suficiente para poder contestarla. As mismo, se realizaron
entrevistas para apoyar el anlisis y los resultados de esta evaluacin, y se propone la
Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) con base a la metodologa de marco lgico
para el FASSA, incluido el rbol del problema y el rbol de objetivos correspondientes.
El trabajo presenta un resumen ejecutivo; las respuestas para cada una de las preguntas,
organizadas segn los cinco temas mencionados; las principales fortalezas, oportunidades,
retos, amenazas y recomendaciones; las conclusiones; la bibliografa, en donde se
encontraron las fuentes de informacin de las respuestas a las preguntas as como los datos
de los documentos utilizados como referencia para el anlisis, y los anexos. En estos ltimos
se muestra las caractersticas generales del FASSA y un anlisis ms detallado, cuando as
lo amerite, del anlisis de las respuestas.

Pgina 4

Resumen Ejecutivo
La presente evaluacin aborda aspectos del Diseo, Planeacin Estratgica, Cobertura,
Operacin y Resultados del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud
(FASSA) para el Ejercicio Fiscal 2011. A continuacin se presentan los principales
resultados de cada apartado.
Diseo
El Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) entr en vigor el 1 de enero
de 1998; su finalidad es garantizar el derecho constitucional de los mexicanos al acceso a
los servicios de salud. Para ello, se enfoca en disminuir las diferencias en los servicios de
salud que recibe la poblacin abierta -la no incorporada a ningn rgimen de seguridad
social en el pas- y la que s cuenta con un esquema de seguridad social. Esto pretende
alcanzarlo mediante la proteccin contra riesgos sanitarios; la promocin de la salud y
prevencin de enfermedades; la mejora en la calidad de la atencin y la seguridad en salud;
as como el abasto y entrega oportunos y adecuados del medicamento para la poblacin sin
seguridad social.
El FASSA es regulado, principalmente, por la Ley de Coordinacin Fiscal. Es un fondo que
se distribuye a las entidades federativas del pas segn su capacidad operativa y de equidad
en el acceso a la salud. En cuanto a la capacidad operativa, la frmula del clculo no est
definida en la Ley de Coordinacin Fiscal. Lo que all aparece son las variables a considerar
en la distribucin:
Inventario de infraestructura mdica.
Plantillas de personal.
Recursos presupuestarios transferidos con cargo al FASSA durante el ejercicio

fiscal inmediato anterior, para cubrir el gasto en servicios personales, gastos de
operaciones e inversin, aplicaciones presupuestales por concepto de incrementos

Pgina 5

salariales y los recursos destinados a promover la equidad en los servicios de
salud.
Adicionalmente, para distribuir con base en la equidad en el acceso, s existe una frmula de
distribucin en la Ley de Coordinacin Fiscal, que considera la poblacin abierta, mortalidad,
marginacin, presupuesto y gasto federal.
Desde la creacin del Ramo 33 (1998), el FASSA ha representado para el Distrito Federal,
en promedio, el 12.5% de las aportaciones federales, con un crecimiento anual promedio de
12.3% de1998 a 2009, por lo que es uno de los Fondos de ese Ramo con mayor cantidad de
recursos. Al respecto, es importante recordar que el Ramo 33 se conforma por ocho fondos,
de los cuales el Distrito Federal slo recibe cinco. Inclusive, como parte del Ramo 33, el
Distrito Federal recibe por este Fondo la mayor cantidad de recursos.
No se identifica la necesidad prioritaria a la que va dirigida el FASSA, y tampoco se identifica
su fin y propsito, tanto a nivel Federal como a nivel local.
El FASSA a nivel Federal no cuenta con una Matriz de Indicadores para Resultados (MIR)
construida con base a la metodologa de marco lgico. Por ello, en la presente evaluacin el
consultor hace una propuesta de MIR para el mbito local, a partir del rbol del problema y el
rbol de soluciones tambin sugerido por el consultor. En la matriz propuesta se incluye el
resumen narrativo de los objetivos, sus indicadores con su mtodo de clculo, los medios de
verificacin y supuestos.
Diagnsticos en materia de salud pueden encontrarse en el Programa General de Desarrollo
2007-2012, en el Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal, en el Programa
Operativo Anual de Servicios de Salud Pblica y en el documento Diagnstico de Salud e
Informacin, en el cual se identifican series histricas de las principales causas de defuncin
y tasa de mortalidad de la poblacin general, por sexo; mortalidad materna; causas de
egresos hospitalarios; infraestructura de salud y recursos humanos.
Los objetivos estratgicos de Servicios de Salud Pblica del D.F. se vinculan con los
principales instrumentos de planeacin estratgica del Fondo: el Programa General de
Desarrollo del D.F. 2007-2012 y el Plan Nacional de Desarrollo 2007 - 2012. En particular se
encuentra vinculacin con los siguientes objetivos:

Pgina 6

Programa Operativo Anual de Servicios de Salud Pblica

del Distrito Federal
(Objetivos de Propsito)
Programa General de
Desarrollo 2007-2012
Eje 2. Equidad
Salud
(Objetivos)
Plan Nacional de
Eje 3. Igualdad de
Oportunidades
3.2 Salud
(Objetivos)
Otorgar atencin mdica integral con el fin de restablecer la

salud a los pacientes que demanden el servicio.
Atender a la poblacin demandante del servicio hospitalario
con calidad y disminuir el tiempo de estancia hospitalaria y la
incidencia de infecciones nosocomiales.
Mantener el nivel de desempeo y de atencin al pblico
usuario.
Mantener en las mejores condiciones de servicio las
diferentes reas que integran los inmuebles.
Garantizar que los establecimientos bienes y servicios de
salud estn al alcance geogrfico de todos los sectores de la
poblacin, en especial de los grupos en situacin de
vulnerabilidad o marginacin.
Prevenir el cncer crvico uterino y mamario, mediante
acciones de deteccin oportuna.
Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud sexual
y reproductiva.
Otorgar atencin integral y de alta calidad en aspectos
preventivos y mdicos a la poblacin que vive con VIH/SIDA
con enfoque en la disminucin de la brecha de equidad de
gnero y disminuir la incidencia de casos de VIH/SIDA e
infecciones de transmisin sexual con nfasis en mujeres y
hombres en edad reproductiva.
Disminuir la incidencia y prevalencia de problemas
nutricionales y de desarrollo en la poblacin menor de 5 aos.
Ampliar las acciones de promocin y educacin para la salud.
Contribuir a la atencin a poblacin carente de servicios

mdicos asistenciales.
Revisar y difundir las normas de los padecimientos

transmisibles y no transmisibles sujetos a vigilancia
epidemiolgica y de las acciones encaminadas al fomento
sanitario que permitan uniformar polticas y estrategias
dirigidas a prevenir y controlar los riegos y daos a la salud,
as como los factores de riesgo que inciden en la poblacin
residente del Distrito Federal, con la finalidad de contribuir a
elevar su calidad de vida y salud.
Se buscarn mecanismos
que promuevan una cultura
de la calidad en todo el
sistema de salud mediante
la inversin en recursos
humanos, investigacin e
infraestructura.
A partir del respeto a los

derechos de las mujeres, se
garantizar su libertad a
decidir sobre su cuerpo y
salud reproductiva mediante
programas de prevencin y
atencin a la salud integral.
Fortaleceremos
los
programas
para
la
promocin, prevencin y
manejo de riesgos y daos a
la salud; en especial, la
prevencin en materia de
adicciones para reducir el
consumo de alcohol, tabaco
y drogas ilegales.
Se asegurar el acceso a
servicios mdicos y la
disponibilidad
de
medicamentos gratuitos a la
poblacin sin seguridad
social.
El gobierno impulsar la
cooperacin, la coordinacin
interna y externa entre los
diversos actores del sistema
de salud, para lograr una
gestin ms efectiva en
salud.
Objetivo 5.
Brindar servicios de salud
eficientes, con calidad,
calidez y seguridad para el
paciente.
Objetivo 6
Reducir las desigualdades
en los servicios de salud
mediante intervenciones
focalizadas
en
comunidades marginadas
y grupos vulnerables.
Objetivo 4.
Mejorar las condiciones de
salud de la poblacin.
Objetivo 7
Evitar el empobrecimiento
de la poblacin por
motivos de salud mediante
el aseguramiento mdico
universal.
El FASSA financia varias de las acciones de Servicios de Salud Pblica del D. F., por lo que
contribuye a los objetivos estratgicos de esta entidad, como se observa en los objetivos de
cada una de las actividades institucionales del Programa Operativo Anual de Servicios de
Salud Pblica del D. F.
Pgina 7

Los objetivos institucionales en materia de prevencin a la salud estn correctamente
alineados con los de los programas sectoriales y de desarrollo local y nacional.
Los Servicios de Salud Pblica cuentan con indicadores para medir el desempeo del fondo.
Sin embargo, no se identifica claramente el objetivo de los indicadores con que cuenta
Servicios de Salud Pblica para medir el desempeo de los programas o acciones
financiadas con el FASSA a travs de los indicadores existentes. De la informacin enviada
por Servicios de Salud Pblica no se identifican los objetivos a los cuales contribuyen los
indicadores.
La normatividad del FASSA (Ley de Coordinacin Fiscal, el Convenio de Coordinacin para
la descentralizacin de los servicios de salud para la poblacin abierta del Distrito Federal,
Decreto de Creacin de Servicios de Salud Pblica y el Presupuesto de Egresos de la
Federacin) presenta consistencia entre s.
Las actividades financiadas con recursos del FASSA apoyan a reducir la morbilidad de la
poblacin sin seguridad social, ya que todas las actividades financiadas con el FASSA se
relacionan con la prevencin de la salud y tratamiento de enfermedades frecuentes.
Los programas federales y locales de salud, en general se complementan con las acciones
del FASSA, puesto que, en general, los programas federales para la poblacin de la Ciudad
de Mxico son ejecutados por Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal.
Planeacin Estratgica
El Gobierno del Distrito Federal cuenta con planes estratgicos actualizados en donde se
incluyen objetivos relacionados con la salud, como son el Programa General de Desarrollo
2007 2012 del Distrito Federal y los programas de trabajo anuales de la Secretara de
Salud del Distrito Federal. Estos programas presentan indicadores y metas para algunos de
sus objetivos, pero no incorporan en los mismos indicadores orientados a medir los
resultados, sino solamente se consideran indicadores en valores absolutos para medir los
recursos ejercidos y metas fsicas de las actividades institucionales.
Sin embargo, en referencia al punto anterior, es importante mencionar que los Servicios de
Salud Pblica del D.F. cuentan con una gran cantidad de indicadores para evaluar su
Pgina 8

desempeo, an cuando estos no estn incorporados como metas en sus documentos de
planeacin estratgica. En el Sistema de Informacin de Salud y en el Sistema nico de
Informacin de Vigilancia Epidemiolgica se concentra informacin mensual y semanal,
respectivamente.
En la actualidad, el FASSA solamente cuenta con los indicadores de resultado que se
reportan en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda (PASH), los cuales cuentan con
lnea base, frecuencia de medicin y dimensin a medir, aunque no existe una metodologa
clara sobre cmo se establecen las metas de los indicadores del FASSA que se informan en
el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda. Asimismo, las asignaciones
presupuestales del FASSA hacia los estados y el Distrito Federal no consideran el
cumplimiento de metas.
Las acciones del FASSA contribuyen a la Misin, Visin y Objetivo Estratgico de Servicios
de Salud Pblica del D. F., los cuales se citan a continuacin.
Misin: El derecho a la proteccin a la salud y avanzar en la vigilancia de la gratuidad,
la universalidad y la integridad de la salud a la poblacin que no cuenta con seguridad
social, mediante una poltica de salud que construya el camino para asegurar ese
derecho a partir del fortalecimiento de los Servicios Pblicos y su financiamiento
solidario.
Visin: Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal deber coordinar y controlar las
acciones de epidemiologa y medicina preventiva que se desarrollen en las
jurisdicciones Sanitarias del Distrito Federal, para coadyuvar al mejoramiento del nivel
de salud de la poblacin residente del Distrito Federal a travs de la promocin,
logrando reducir la mortalidad y morbilidad en la poblacin que no tiene seguridad
social en el Distrito Federal.
Objetivo Estratgico: Fortalecer a las unidades mdicas y los servicios que se brindan
a travs de ellas para que se continen realizando acciones de prevencin, promocin
y atencin en salud a la poblacin residente del Distrito Federal, con el objeto de
mejorar su calidad de vida.

Pgina 9

Cobertura
El total de habitantes del Distrito Federal y su poblacin sin seguridad social representan la
poblacin potencial y objetivo del FASSA, respectivamente. Los Servicios de Salud Pblica
del D. F. han estimado la poblacin potencial y objetivo del D. F. con base en las
estadsticas sobre poblacin de los censos y conteos realizados por el Instituto Nacional de
Estadstica y Geografa y las proyecciones para los aos intermedios entre los conteos y
censos realizados por el Consejo Nacional de Poblacin.
Segn estimaciones de Servicios de Salud Pblica, existen 3901,862 personas residentes
del Distrito Federal sin seguridad social (poblacin objetivo). De esta cifra, el 93.4% por lo
menos - segn el dato de consultas generales proporcionado por Servicios de Salud Pblica
del D.F.- reciben atencin de prevencin, lo que significa 3644,881 de personas.
La estrategia de cobertura consiste, principalmente, en otorgar la gratuidad en los servicios
de salud y crear o modificar infraestructura de salud de acuerdo a las principales
necesidades en la materia.
El 98.0 % de las personas que se atienden en las unidades mdicas de atencin primaria y
hospitalaria del Gobierno del Distrito Federal no cuentan con seguridad social.
Operacin
Existe evidencia en los informes de avance trimestral del FASSA incluidos en el Portal
Aplicativo de la Secretara de Hacienda (frecuencia trimestral), los de Evolucin
Presupuestal mensual y en las Cuentas Pblicas de Servicios de Salud Pblica del D.F.
sobre los avances fsicos y financieros de las acciones financiadas con el FASSA, as como
de su oportunidad en su generacin.
El presupuesto original del FASSA asignado a Servicios de Salud Pblica del D. F. ascendi
a 2,976.9 millones de pesos. Dado que ese presupuesto fue calculado antes de contar con el
monto asignado por la SHCP al D.F. para ese Fondo, el presupuesto modificado increment
a 3,082.9 millones de pesos. Al final, Servicios de Salud Pblica ejerci 3,080.7 millones de
pesos, ya que hubo vacantes durante el ejercicio y no se concluyeron algunas licitaciones
por concepto de suministros, servicios y bienes muebles. En gran medida, los recursos
Pgina 10

ejercidos se orientaron a la atencin mdica de carcter general; mantenimiento de unidades
mdicas; deteccin de cncer crvico uterino y de mama; atencin mdica especializada;
atencin mdica del VIH/SIDA; orientacin, educacin y planificacin para la salud; salud
sexual y reproductiva; programa de vacunacin; vacunacin antirrbica a animales;
esterilizacin de animales; vigilancia del crecimiento del menor de cinco aos, y atencin
mdica hospitalaria, principalmente.
Los mecanismos de transferencia operan eficaz y eficientemente, ya que la Secretara de
Hacienda y Crdito Pblico (SHCP) deposit a la Secretara de Finanzas del Distrito Federal
el total de los recursos del FASSA programados, acorde al calendario financiero publicado
por ese ente federal en el Diario Oficial de la Federacin, el cual es consistente con lo
establecido en la Ley de Coordinacin Fiscal. Posteriormente, envi por va electrnica, la
ficha de informacin de transferencias realizadas a los Servicios de Salud Pblica del D. F.
Con base en esto, Servicios de Salud Pblica del D. F. captur las Cuentas por Liquidar
Certificada correspondientes en el Sistema Informtico de Planeacin de Recursos
Gubernamentales (GRP), para su registro por parte de la Subsecretara de Egresos. Con
este registro, la Subsecretaria de Planeacin Financiera de la Secretara de Finanzas
transfiri, por va electrnica, los recursos a la cuenta bancaria establecida a ese organismo.
En trminos generales, si no existe ningn error o inconsistencia durante el proceso, el
tiempo mximo para que Servicios de Salud Pblica reciba la transferencia sera de 4 das
hbiles posteriores a su captura de la Cuenta por Liquidar Certificada. De hecho, con
informacin de Servicios de Salud Pblica del D. F., en la prctica el proceso no toma ms
de 3 das hbiles. Estas actividades se encuentran como parte de los manuales de
procedimientos de Servicios de Salud Pblica. Para cada una de esas actividades se
identifican reas responsables.
Conforme a su pgina Web, Servicios de Salud Pblica del D.F. cuenta con la Direccin
Ejecutiva de Servicios de Salud, el rea operativa principal de Servicios de Salud Pblica, la
cual tiene como objetivo dirigir y coordinar la prestacin de servicios de salud pblica, de
atencin mdica de primer nivel [] y otros servicios que se le encomienden, mediante el
diseo e implementacin de estrategias operativas, en beneficio de las condiciones de salud
y la calidad de vida de los habitantes del Distrito Federal. Por su parte, la Direccin de
Jurisdiccin Sanitaria tiene como objetivo Contribuir a mejorar las condiciones de salud de
Pgina 11

la poblacin a su responsabilidad, mediante la vigilancia epidemiolgica y el otorgamiento de
los servicios de salud de calidad. Asimismo conforme a su Cuenta Pblica 2011, Servicios
de Salud Pblica realiz, entre otras, las siguientes actividades institucionales:
Atencin mdica de carcter general
Programa de deteccin de cncer crvico uterino y de mama
Atencin mdica a las ETS y VIH/SIDA
Orientacin, educacin y planificacin para la salud
Programa de salud sexual y reproductiva
Programa de vacunacin
Vacunacin antirrbica a animales
Programa de esterilizacin de animales
Vigilancia del crecimiento del menor de cinco aos
Resultados
El FASSA no cuenta con una Matriz de Indicadores para Resultados, a fin de poder
establecer los resultados del programa a partir de sus indicadores de fin y propsito.
Asimismo, los planes estratgicos como son el Programa General de Desarrollo 2007 2012
del Distrito Federal y los programas de trabajo anuales de la Secretara de Salud del Distrito
Federal no presentan indicadores y metas orientados a medir los resultados, sino solamente
se consideran indicadores en valores absolutos para medir los recursos ejercidos y metas
fsicas de las actividades institucionales.
A nivel de apartado de esta evaluacin, se presentan a continuacin las principales
recomendaciones, las que habrn de formar el cuerpo de elementos para establecer las
Acciones Susceptibles de Mejora (ASM) vinculadas a este Fondo y a las unidades
responsables de ejercer este recurso:
Diseo:
Dado que la poblacin objetivo del Fondo son los habitantes del Distrito Federal que no
cuentan con seguridad social, se sugiere desagregar la informacin de los diagnsticos de

Pgina 12

salud que desarrolle el Distrito Federal para ese tipo de poblacin, as como su contribucin
a la morbilidad por zona.
Asimismo, al considerar la poblacin objetivo del FASSA se recomienda que la Secretara de
Salud del Distrito Federal solicite a CONAPO que tambin se proyecte la poblacin sin
seguridad social en el Distrito Federal.
Puesto que la Ley de Coordinacin Fiscal no define la problemtica o necesidad principal a
atender con los recursos del FASSA y tampoco se identifica claramente el objetivo de los
indicadores con que cuenta Servicios de Salud Pblica para medir el desempeo de los
programas o acciones financiadas con el FASSA a travs de los indicadores existentes, se
recomienda que la Secretara de Salud del Distrito Federal coordine la elaboracin de una
Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) del Fondo para el Distrito Federal con base en
la metodologa de marco lgico junto con los Servicios de Salud Pblica y otras instituciones
de salud en el D.F. a fin de que establezcan los principales problemas que se presentan en
el Distrito Federal en materia de salud y as poder identificar con precisin los destinos de
gasto de los recursos del Fondo y los indicadores para evaluar su posterior desempeo.
Dado que no estn definidos los objetivos de propsito ni de fin del Fondo, se recomienda
que la Secretara de Finanzas solicite a la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico que se
inicie la discusin con el resto de las entidades federativas, para definir con pertinencia los
objetivos de Fin y Propsito del FASSA para todas las entidades, o bien, que se establezca
la posibilidad de que cada entidad reporte su propia MIR en el PASH.
Planeacin Estratgica:
Dado que en el Programa General de Desarrollo del Gobierno del Distrito Federal y los
programas de trabajo anuales de la Secretara de Salud no se establecen indicadores de
resultados y sus metas para la poblacin sin seguridad social, se recomienda que Servicios
de Salud Pblica del D. F. elabore un Programa Institucional sexenal, en donde estipule, con
precisin, sus objetivos, estrategias, lneas de accin, indicadores de resultados y metas
para la poblacin sin seguridad social. Asimismo, se sugiere que en dicho Programa
Institucional se incluya la metodologa para el establecimiento de metas anuales.
No existe una metodologa para establecer la meta de los indicadores del FASSA que el
Gobierno del Distrito Federal presenta en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda
Pgina 13

(PASH) contienen metas para sus indicadores, con frecuencia trimestral, por lo que se
recomienda que la Secretara de Salud del Distrito Federal coordine la elaboracin de una
metodologa para el establecimiento de metas de los indicadores definidos para el FASSA
en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda.
Las asignaciones del FASSA para las entidades federativas no consideran la evolucin de
las metas de los indicadores del Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda, por lo que se
recomienda que la Secretara de Finanzas solicite al Ejecutivo Federal que se modifique la
frmula de asignacin del FASSA para que genere incentivos para los estados que cumplan
con sus metas.
Operacin:
Dado que no existe integracin entre los sistemas de informacin que integre los Servicios
de Salud Pblica del Distrito Federal, se recomienda realizar un estudio para establecer la
pertinencia (valorar la viabilidad tcnica, los costos y los beneficios) de adquirir un sistema
informtico que se integre la administracin de los sistemas de servicios de salud y que est
vinculado con el GRP de la Secretara de Finanzas.
Cobertura:
Para poder evaluar con precisin la cobertura y focalizacin del Fondo, se recomienda que
la Secretara de Salud del D. F. solicite al CONAPO que se proyecte la poblacin sin
seguridad social en el Distrito Federal para la siguiente dcada.
Resultado:
Dado que el FASSA no cuenta con una Matriz de Indicadores para Resultados, a fin de
poder establecer los resultados del programa a partir de sus indicadores de fin y propsito y
los planes estratgicos como son el Programa General de Desarrollo 2007 2012 del
Distrito Federal y los programas de trabajo anuales de la Secretara de Salud del Distrito
Federal no presentan indicadores y metas orientados a medir los resultados, sino solamente
se consideran indicadores en valores absolutos para medir los recursos ejercidos y metas
fsicas de las actividades institucionales, se recomienda realizar talleres con personal de las
unidades responsables de gasto encargadas de ejercer los recursos del FASSA y la
instancia normativa del sector salud en el Distrito Federal para elaborar la Matriz de
Pgina 14

Indicadores para Resultados del Fondo y establecer con precisin los indicadores de
resultados a los cuales se les d puntual seguimiento, a fin de que sean incorporados a los
documentos de planeacin estratgica del sector salud para la prxima administracin. La
MIR propuesta por el consultor en esta evaluacin permitir apoyar dichos trabajos.

Pgina 15

Informe Final

Pgina 16

Captulo 1. Diseo

Pgina 17

Pregunta:
1
El problema o necesidad prioritaria al que va dirigido el fondo

y la aplicacin de los programas esta correctamente
identificado y claramente definido?
Respuesta:
No
Conforme a la disposicin CUARTA del Convenio de Coordinacin para la descentralizacin

de los servicios de salud para la poblacin abierta del Distrito Federal, el Fondo de
Aportaciones para los Servicios de Salud se destina, principalmente, a los servicios de salud
pblica y de la atencin mdica de primer nivel. Conforme a la disposicin DCIMO
QUINTA, los recursos del Fondo slo pueden ejercerse por Servicios de Salud Pblica del
Distrito Federal. El Artculo 2 del Decreto de Creacin de este organismo, establece que
tendr por objeto prestar los servicios de salud pblica y de atencin mdica de primer nivel
en el Distrito Federal. La pregunta en cuestin, por lo tanto, podra redefinirse como si el
problema o necesidad prioritaria en trminos de atencin mdica de primer nivel se
encuentra correctamente identificado y claramente definido.
Ni la normatividad mencionada, ni la Ley de Coordinacin Fiscal lo determina. En esos
documentos se estipulan objetivos, de productos, por cierto. Por su parte, en la seccin
2.3.2, Desigualdad y Salud, del Programa General de Desarrollo 2007-2012 del Distrito
Federal se considera que la poblacin residente en el Distrito Federal sin seguridad social es
ajena a las polticas de prevencin en salud. Esto es una aproximacin al problema principal,
pero representa una ausencia de medio, de una estrategia o servicio pblico: no es el
principal problema.
Dado que en la Ley de Coordinacin Fiscal se establece que el FASSA podr financiar las
atribuciones que les competen a los estados, segn los artculos 3o., 13 y 18 de la Ley
General de Salud, pero no se establece la problemtica identificada por la cual los recursos
debern orientarse a ciertos destinos de gasto y en qu proporcin, se recomienda que la
Secretara de Salud del D.F. coordine la elaboracin de un rbol de problemas junto con los
Servicios de Salud Pblica y otras instituciones de salud en el D.F., a fin de establecer los
principales problemas que se presentan en el D.F. en materia de salud y as poder identificar
con precisin los destinos de gasto de los recursos del FASSA.

Pgina 18

Pregunta:
2
Existe un diagnstico actualizado y adecuado, elaborado por

la dependencia o entidad, sobre la problemtica detectada que
sustente la razn de ser de los programas a los que se
destinan los recursos?
Respuesta:
S
En la Seccin 2, Desigualdad y Salud, del Diagnstico del Eje de Equidad del Programa
General de Desarrollo y en el Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal 20072012, en su numeral IV., Diagnstico en Salud, se presentan los respectivos diagnsticos en
materia de salud. Asimismo, Servicios de Salud Pblica, en sus anteproyectos de
presupuesto de egresos para los ejercicios fiscales 2010 y 2011, en el formato denominado
Marcos de Poltica Pblica, incluye un breve diagnstico sobre las principales problemticas
que son la razn de hacer de sus actividades. Entre ellas, se encuentran las que se
financian con recursos provenientes del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud.
Adems existe un documento denominado Diagnstico de Salud e Informacin relacionada
con la Matriz de Marco Lgico. En l se identifica series histricas de las principales causas
de defuncin y tasa de mortalidad de la poblacin general, por sexo; mortalidad materna;
causas de egresos hospitalarios; infraestructura de salud, y recursos humanos.

Pgina 19

Pregunta:
3
El Fin y el Propsito del programa estn claramente

definidos?
Respuesta:
No
Los objetivos del FASSA se establecen en el Artculo 29 de la Ley de Coordinacin Fiscal;

artculos 3o., 13 y 18 de la Ley General de Salud; disposicin CUARTA del Convenio de
Coordinacin para la descentralizacin de los servicios de salud para la poblacin abierta del
Distrito Federal; Artculo 2 del Decreto de Creacin de Servicios de Salud Pblica del Distrito
Federal, y en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda (para los indicadores del
fondo). A excepcin del supuesto objetivo de propsito de los indicadores del Portal, los
objetivos se refieren a servicios de salud que se entregan a la poblacin, por lo que deberan
considerarse como objetivos a nivel de componente y no de propsito ni de fin. Para el caso
del objetivo de propsito enunciado de los indicadores del PASH, se considera que ms bien
es un Supuesto de la MIR, ya que alcanzarlo es responsabilidad del Ejecutivo Federal, a
proponer la asignacin, y del Legislativo, al aprobarlo.
Por lo anterior, el FASSA no cuenta con objetivos a nivel de propsito ni de fin definidos.
Para ver este anlisis a mayor detalle, puede consultarse el Anexo VI de la presente
Evaluacin: Justificacin a la Indefinicin del Propsito y Fin del FASSA.
En la propuesta de Matriz de Indicadores para Resultados (Anexo VIII y IX) se incluyen
definiciones para el resumen narrativo de los objetivos a nivel de fin y propsito, por lo que
se pueden utilizar stos para solventar esta insuficiencia.
Por otra parte, se recomienda solicitar a la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico que se
inicie su discusin con el resto de las entidades federativas, para definir con pertinencia los
objetivos de Fin y Propsito para todas las entidades, o bien, que se establezca la
posibilidad de que cada entidad reporte su propia MIR en el PASH.

Pgina 20

Pregunta:
4
El Fin y el Propsito corresponden a la solucin del

problema?
Respuesta:
No
Dado que no existe una clara definicin ni del problema principal que busca atender el
FASSA (ver respuesta a la pregunta 1) ni su propsito ni fin (ver respuesta a la pregunta 3),
tampoco se identifica si entre estos elementos existe correspondencia.

Pgina 21

Pregunta:
5
Con base en los objetivos estratgicos de la dependencia y/o

entidad, el ejercicio de los recursos del fondo-programa, a
que objetivo u objetivos estratgicos estn vinculados o
contribuye el programa?
Respuesta:
S
Conforme al Programa Operativo Anual y Proyecto de Presupuesto de Egresos para el

Ejercicio Fiscal 2011 de Servicios de Salud Pblica del D.F., se identifica que el ejercicio de
los recursos del fondo apoya, principalmente, a diversos objetivos estratgicos de esa
entidad (vase Anexo II, Objetivos Estratgicos de Servicios de Salud Pblica del D.F.),
entre los que destacan:
Misin.
El derecho a la proteccin a la salud y avanzar en la vigilancia de la gratuidad, la
universalidad y la integridad de la salud a la poblacin que no cuenta con seguridad social,
mediante una poltica de salud que construya el camino para asegurar ese derecho a partir
del fortalecimiento de los Servicios Pblicos y su financiamiento solidario.
Visin.
Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal deber coordinar y controlar las acciones de
epidemiologa y medicina preventiva que se desarrollen en las jurisdicciones Sanitarias del
Distrito Federal, para coadyuvar al mejoramiento del nivel de salud de la poblacin residente
del Distrito Federal a travs de la promocin, logrando reducir la mortalidad y morbilidad en
la poblacin que no tiene seguridad social en el Distrito Federal.
Objetivo Estratgico.
Fortalecer a las unidades mdicas y los servicios que se brindan a travs de ellas para que
se contine realizando acciones de prevencin, promocin y atencin en salud a la
poblacin residente del Distrito Federal, con el objeto de mejorar su calidad de vida.

Pgina 22

Pregunta:
6
Con base en lo anterior, analizar y evaluar si existe una

alineacin congruente, lgica de la aplicacin de los recursos
en los programas con los objetivos previstos en el Plan
Nacional de Desarrollo y Programa General de Desarrollo del
Distrito Federal y los objetivos estratgicos de las
dependencias o entidades ejecutoras.
Respuesta:
S
Como se observa en el cuadro del Anexo VII, Vinculacin entre los Objetivos Estratgicos
de Servicios de Salud Pblica del D.F. con el Programa General de Desarrollo 2007-2012 y
el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, s se cumplen los objetivos institucionales de
Servicios de Salud Pblica del D.F., se contribuir a alcanzar tanto los objetivos del
Programa General de Desarrollo 2007-2012 como el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.

Pgina 23

Pregunta:
7
En caso de que los fondos o los programas que se derivan de

ello, no cuenten con una matriz de indicadores y resultados
con base en la metodologa de marco lgico, para la revisin
de los niveles de fin y propsito, ser responsabilidad del
evaluador realizar una propuesta fundamentada en una matriz
completa por cada fondo y programa.
Respuesta:
S
La Secretara de Hacienda y Crdito Pblico no ha elaborado o dado a conocer una matriz

de indicadores para resultados del FASSA a nivel Federal con base en la metodologa de
marco lgico para este Fondo.
No obstante, hay algunas aproximaciones en el Portal Aplicativo de la SHCP y una empresa
consultora contratada por dicha dependencia federal, sin embargo, estas propuestas estn
incompletas y requieren fortalecerse, por lo que no se consideran para evaluacin.
Por esto, se hace una propuesta de matriz de indicadores para resultados con base en la
metodologa de marco lgico para el fondo en cuestin. La matriz y el detalle de su
derivacin se encuentran en el Anexo VIII, Matriz de Indicadores para Resultados propuesta
para el FASSA:

Pgina 24

De la lgica vertical de la matriz de indicadores
Pregunta:
8
Las actividades de los programas que se financian con los

recursos de los fondos son suficientes y necesarias para
producir cada uno de los Componentes?
Respuesta:
S
En trminos generales, con los recursos del fondo, se financian actividades que permiten
producir los componentes propuestos en la matriz de marco lgico:
Informacin sobre hbitos adecuados para una vida saludable disponible.
Vacunas aplicadas de manera oportuna a personas.
Estudios para identificacin oportuna de enfermedades aplicados.
Crecimiento de fauna controlado.
Salud animal incrementada.
Tratamiento sobre enfermedades ms frecuentes.

Pgina 25

Pregunta:
9
Los componentes son necesarios y suficientes para el logro

del Propsito?
Respuesta:
S
De hecho, si a los habitantes del D.F. que no cuentan con seguridad social se les brinda
informacin sobre los hbitos adecuados para el cuidado de su salud; son inmunizados
sobre las principales enfermedades; se identifica oportunamente los riesgos a su salud; se
controla la transmisin de enfermedades de animales hacia ellos, y se atienden sus
enfermedades ms frecuentes (Componentes), entonces es de esperarse que ellos se
enfermen menos (Propsito). Al respecto, es importante recordar que los componentes son
los bienes o servicios pblicos que recibe la poblacin objetivo, mientras que el propsito el
efecto directo en esa poblacin por consumir esos bienes o servicios. Asimismo, conforme a
la respuesta de la pregunta 8, el FASSA realiza actividades para producir los componentes
mencionados.

Pgina 26

Pregunta:
10
Es claro y lgico que el logro del Propsito contribuye al logro

del Fin?
Respuesta:
S
Es de esperarse que si la poblacin residente del Distrito Federal sin seguridad social
presenta bajas tasas de morbilidad (Propsito), entonces contarn con mejor calidad de vida
y mayores posibilidades para ser ms productivos, y con ello, obtener mayores ingresos.
Eso, adems, les permite una mayor seguridad. Todo esto contribuir a periodos ms
prolongados de vida (Fin).

Pgina 27

Pregunta:
11
Considerando el anlisis y la evaluacin realizados en este

punto, la lgica vertical que muestra la matriz de indicadores
de los programas es clara y se valida en su totalidad?
Respuesta:
S
La matriz que se propone se obtuvo con base en el rbol de problemas. Si se cumplen sus
actividades y los supuestos de actividades, se cumplieran los componentes. Si esto sucede
y se cumplen los supuestos a ese nivel, se cumplir el propsito. Si adems de esto se
concretan los supuestos de este nivel, se contribuir al logro del fin. Veamos a mayor detalle
esto:
Objetivos
Fin
Propsito
Contribuir a incrementar la esperanza de vida de la poblacin

sin seguridad social en el D.F.
La poblacin residente del Distrito Federal sin seguridad social
presenta bajas tasas de morbilidad
C1. Informacin sobre hbitos adecuados para una vida
saludable disponible.
C2. Vacunas aplicadas de manera oportuna a personas.
C3. Estudios para Identificacin oportuna de enfermedades
aplicados.
C4. Control en el crecimiento y salud de animales.
C5. Tratamiento sobre enfermedades ms frecuentes.
Componentes
Actividades
A.1.1. Identificacin del tipo de informacin que se va a trasmitir

con base a los mecanismos de distribucin de la informacin
segn la poblacin objetivo
A.1.2. Programacin del nmero estimado de personas que
recibirn informacin por cada tipo.
A.2.1. Adquisicin de vacunas
A.3.1. Actualizacin de catlogo de estudios clnicos
A.3.2. Adquisicin de equipo y materiales para la realizacin de
estudios
A.3.3. Capacitacin del personal de salud encargado de la
realizacin de estudios.
A.4.1. Campaa de esterilizacin de perros y gatos
A.4.2. Campaa de vacunacin de perros y gatos
A.5.1. Personas atendidas
A.5.2. Personas diagnosticadas
A.5.3. Personas que recibieron tratamiento

Supuestos
Se incrementa la calidad en el servicio de
salud.
La poblacin sin seguridad social aplica
los conocimientos adquiridos sobre el
cuidado de su salud.
Los adultos asisten a las campaas de
vacunacin para llevar a sus nios a que
les apliquen todas sus vacunas conforme
a lo establecido por el Sistema de Salud.
Las personas asisten a realizarse estudios
regularmente y sobre todo en caso de
percibir algn padecimiento.
La poblacin es responsable de mantener
a sus mascotas limpias y en buenas
condiciones de estancia.
La poblacin asiste oportunamente a los
servicios de salud cuando detecta algn
padecimiento y no espera hasta tener
complicaciones graves
Existen disponibilidad de la poblacin para
recibir informacin sobre su hbitos de
higiene, nutricin y salud en general
Se cuenta con las vacunas provistas por
los laboratorios y con los recursos
humanos suficientes para aplicar las
vacunas
Existe disponibilidad en el mercado de
equipo mdico especializado y personal
calificado para operarlo
La poblacin propietaria de perros y
gastos atiende a las campaas de
vacunacin y esterilizacin
Existe la infraestructura hospitalaria y
personal mdico suficiente para atender a
la poblacin sin seguridad social que
solicita atencin
Pgina 28

Pregunta:
12
Si no es as , proponer los cambios que deberan hacerse en el

diseo de los programas y en su lgica interna. Estos cambios
deberan reflejarse en la matriz de indicadores definitiva de los
programas
Respuesta:
No Aplica
Como se mencion en la pregunta 7, no existe una matriz de indicadores para el fondo, por
lo que el equipo consultor hace una propuesta de matriz en la cual los supuestos
establecidos en la matriz de indicadores propuestos son suficientes para asegurar que si las
actividades se cumplen se logran los componentes, y dados los supuestos a este nivel, se
cumple el propsito. Por lo anterior, no aplica proponer cambios en el diseo o lgica interna
de la matriz del fondo, ya que no se cuenta con una matriz definida oficialmente por el fondo.

Pgina 29

De la lgica horizontal de la matriz de indicadores
Pregunta:
13
En trminos de diseo, existen indicadores para medir el

desempeo de los programas financiados con los recursos
federales, nivel de fin, propsito, componentes y actividades e
insumos?
Respuesta:
S
En el portal aplicativo de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico se presentan tres

indicadores para el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud: Porcentaje de partos
atendidos por personal calificado en poblacin no derechohabiente, Porcentaje de poblacin
estatal que cuenta con Sistema Formal de Abastecimiento cuya agua es monitoreada y
cumple con la normatividad, Egresos hospitalarios por cada mil habitantes de poblacin sin
seguridad social, todos ellos, segn el mismo portal, son indicadores de gestin. De hecho,
los dos primeros podran considerarse como indicadores de producto que miden la
dimensin de calidad. El tercero tambin podra considerarse de producto; su dimensin
sera de eficacia. Para las acciones financiadas con FASSA, con informacin enviada por
Servicios de Salud Pblica, se identificaron los siguientes indicadores.
Indicador
Tipo
Dimensin
Porcentaje de Consultas de especialidad

Promedio diario de consulta
Indicador Odontolgico
Personas lesionadas por perros
Tratamientos indicados por lesiones de perros
Mortalidad por rabia humana
Focos rbicos por Jurisdiccin Sanitaria
Dosis aplicadas de vacunas antirrbicas
Animales capturados
Animales sacrificados
Esterilizacin de mascotas por jurisdiccin Sanitaria.
Muestra enviadas a laboratorios
Producto
Producto
Producto
Propsito
Producto
Fin
Propsito
Producto
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Eficacia
Eficiencia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Asimismo, la Secretara de Salud del D.F. utiliza ciertos indicadores para identificar causas
de defuncin y tasas de morbilidad de la poblacin en general, por sexo; mortalidad materna;
causas de egresos hospitalarios; infraestructura de salud y recursos humanos. Aunque no
fueron construidos para medir el desempeo del FASSA, pueden ser tiles en su operacin.
Al igual que en caso de Servicios de Salud Pblica pueden clasificarse en de actividades, de
productos, de propsito y de fin, y ser, adems, de eficacia y eficiencia.

Pgina 30

Pregunta:
14
Todos los indicadores son claros, relevantes, econmicos,

adecuados y monitoreables?
Respuesta:
No
Los Servicios de Salud Pblica cuentan con indicadores obtenidos a travs de diversos
registros administrativos o de algn sistema, como el de Informacin de Salud. Estos
indicadores, que se muestran en la tabla, son claros, econmicos y monitoreables, pero
dado que no se identifican objetivos asociados a estos indicadores, no se puede establecer
si dichos indicadores son relevantes y adecuados, ya que esta respuesta depende del
objetivos asociado al indicador en la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR).
Indicador
Claridad
Porcentaje de partos atendidos por personal

calificado en poblacin no derechohabiente
Porcentaje de poblacin estatal que cuenta con

Sistema Formal de Abastecimiento cuya agua es
monitoreada y cumple con la normatividad
Egresos hospitalarios por cada mil habitantes de

poblacin sin seguridad social
Porcentaje de Consultas de especialidad
Personas lesionadas por perros
Tratamientos indicados por lesiones de perros
Focos rbicos por Jurisdiccin Sanitaria
Dosis aplicadas de vacunas antirrbicas
Animales capturados
Esterilizacin
Sanitaria.
de
mascotas
por
jurisdiccin
Muestra enviadas a laboratorios
Relevancia
Econmico
Adecuado
Monitoreable
Es recomendable disear los indicadores para medir el desempeo del fondo

simultneamente con la definicin de los distintos niveles de objetivos al elaborar la Matriz
de Indicadores para Resultados (MIR). Cabe mencionar que en el Anexo VIII y IX se
propone una MIR para el fondo, en el cual se definen los diferentes niveles de objetivos y
sus indicadores para medir su desempeo, lo cual puede ser considerado para atender la
recomendacin.
Pgina 31

Pregunta:
15
De no ser el caso, el prestador de servicios, en coordinacin

con la dependencia o entidad, deber proponer los indicadores
faltantes y necesarios para cada mbito de accin o las
modificaciones a los indicadores existentes que sean
necesarias.
Respuesta:
S
A pesar de que los recursos del fondo cuentan con varios indicadores, no son relevantes
para los objetivos definidos en la matriz. En consecuencia, se proponen los siguientes. Sus
objetivos son los definidos en la matriz. Su frmula de clculo se muestra en el Anexo IX,
Propuesta de Indicadores del FASSA y su Mtodo de Clculo.
Propuesta de Indicadores del FASSA

Nombre del Indicador
Esperanza de Vida de la Poblacin sin Seguridad Social

Tasa de morbilidad para la poblacin sin seguridad social del D.F.
Porcentaje de la poblacin sin seguridad social que han recibido informacin sobre
el cuidado de la salud
Porcentaje de la poblacin menor a 4 aos sin seguridad social que han sido
vacunadas contra las enfermedades que considera el esquema de vacunacin.
Porcentaje de enfermedades que cuentan con vacunas de las susceptibles.
Porcentaje de personas en riesgo que recibieron estudio.
Porcentaje de estudios que previnieron la enfermedad analizada.
Relacin perros por cada 100 personas
Porcentaje de perros y gatos inmunizados de rabia
Porcentaje de Egresos hospitalarios por enfermedades comunes
ndice en la calidad de la informacin presentada.
Costo promedio estimado por persona que recibe la informacin, segn medios de
difusin.
ndice de la actualizacin de la informacin.
Valor promedio de las vacunas o estudios.
Porcentaje de personal capacitado, segn en el programa que se desempea.
Porcentaje de las instituciones de salud que operan en la Ciudad de Mxico con
las que se coordina.
Consultas generales

Pgina 32

Pregunta:
16
Los indicadores incluidos en la matriz de indicadores tienen

identificada su lnea de base y temporalidad en la medicin,
programacin anual, su posicin en la cadena de resultados y
la dimensin precisa que miden?
Respuesta:
S
A continuacin, para cada indicador, se muestra su temporalidad en la medicin, su posicin

en la cadena de resultados y su dimensin. Dado que son nuevos, an no se cuenta con su
lnea base ni programacin anual.
Dimensin, Frecuencia y Posicin en la Cadena de Resultados de los

Indicadores de la Matriz de Marco Lgico propuesta
Tasa de morbilidad para la poblacin sin seguridad social del
D.F.
Porcentaje de la poblacin sin seguridad social que han
recibido informacin sobre el cuidado de la salud
Porcentaje de la poblacin menor a 4 aos sin seguridad
social que han sido vacunadas contra las enfermedades que
considera el esquema de vacunacin.
Porcentaje de enfermedades que cuentan con vacunas, de las
susceptibles.
Porcentaje de personas en riesgo que recibieron estudio.
Porcentaje de estudios que previnieron la enfermedad
analizada.
Relacin perros por cada 100 personas
Porcentaje de perros y gatos inmunizados de rabia
Porcentaje de Egresos hospitalarios por enfermedades
comunes
ndice en la calidad de la informacin presentada.
Costo promedio estimado por persona que recibe la
informacin, segn medios de difusin.
ndice de la actualizacin de la informacin.
Valor promedio de las vacunas o estudios.
Porcentaje de personal capacitado, segn en el programa que
se desempea.
Porcentaje de las instituciones de salud que operan en la
Ciudad de Mxico con las que se coordina.
Consultas generales

Frecuencia
Posicin en la
Cadena de
Resultados
Dimensin
Cada 5 aos
Fin
Eficacia
Anual
Propsito
Eficacia
Trimestral
Componente
Eficacia
Trimestral
Componente
Eficacia
Anual
Componente
Trimestral
Componente
Trimestral
Componente
Trimestral
Trimestral
Componente
Componente
Eficiencia
Eficacia
Trimestral
Componente
Eficacia
Trimestral
Actividades
Calidad,
Eficacia
Trimestral
Actividades
Eficiencia
Trimestral
Trimestral
Actividades
Actividades
Eficacia
Eficiencia
Semestral
Actividades
Eficacia
Semestral
Actividad
Eficacia
Trimestral
Actividades
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Eficacia
Pgina 33

Pregunta:
17
La dependencia o entidad ha identificado los medios de

verificacin para obtener cada uno de los indicadores?
Respuesta:
S
La informacin de los indicadores se obtienen a travs de:
Registros internos de la Servicios de Salud Pblica y la Secretara de

Salud de Distrito Federal.
Sistema de Informacin de Salud.
Sistema nico de Vigilancia Epidemiolgica.
Anuarios Estadsticos de Servicios de Salud Pblica.
Sistema Automatizada de Egresos Hospitalario.
Secretara de Salud del Gobierno Federal
Consejo Nacional de Poblacin
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa.
Para el caso de los indicadores que se proponen para la matriz, tambin se sugiere las
fuentes mencionadas y la aplicacin de encuestas.

Pgina 34

Pregunta:
18
Para aquellos medios de verificacin que corresponda el

programa ha identificado el tamao de muestra ptimo
necesario para la medicin del indicador, especificando sus
caractersticas estadsticas como el nivel de significancia y el
error mximo de estimacin?
Respuesta:
No Aplica
No aplica debido a que ninguno de los medios de verificacin actuales son encuestas.

Pgina 35

Pregunta:
19
De qu manera en los programas se valida la veracidad de la

informacin obtenida a travs de los medios de verificacin?
Respuesta:
S
La informacin se valida en trminos de los propios controles internos que hacen las reas
que son proveedoras de la informacin, ya que stas estn sujetas a auditorias y por lo
tanto, la veracidad de la informacin se produce internamente.

Pgina 36

Pregunta:
20
Considerando el anlisis y evaluacin realizado en este punto,

la lgica horizontal de la matriz de indicadores integrada se
valida en su totalidad?
Respuesta:
S
En la propuesta de matriz se incluyen los objetivos, indicadores y medios de verificacin.

Estos ltimos son suficientes para el clculo de los indicadores y para todos los objetivos
existen indicadores, lo que permite su seguimiento y posterior evaluacin. Vase respuesta
a la pregunta 7.

Pgina 37

Pregunta:
21
Si no es as , proponer los cambios que deberan hacerse a la

lgica horizontal de la matriz de indicadores (indicadores,
medios de verificacin y supuestos)
Respuesta:
No Aplica
No Aplica dado que al no contar con una matriz oficial del fondo para hacer el anlisis
correspondiente, en la justificacin a la respuesta de la pregunta 7 se mencion que se hace
una propuesta de matriz de indicadores, que incluye objetivos, indicadores, medios de
verificacin y supuestos, la cual se presenta en el Anexo VIII Matriz de Indicadores para
Resultados propuesta para el FASSA

Pgina 38

Poblacin potencial y objetivo
Pregunta:
22
En los programas se han cuantificado y caracterizado ambas

poblaciones, segn los atributos pertinentes?
Respuesta:
S
Con los recursos del FASSA se atiende a la poblacin sin seguridad social en el Distrito
Federal. sta representa la poblacin objetivo. Dado que la necesidad de prevencin aplica
para toda la poblacin del Distrito Federal, sta es la poblacin potencial.
Ambas
poblaciones son cuantificadas con base en los conteos o censos poblacionales. Adems,
para las dos, existen estimaciones de CONAPO para los aos intermedios de los conteos o
censos.

Pgina 39

Pregunta:
23
Cul es la justificacin que sustenta que los beneficios que

otorgan los programas se dirijan especficamente a dicha
poblacin potencial y objetivo?
Respuesta:
S
Sin duda alguna toda la poblacin tiene necesidad de prevencin en la salud. Eso
promover que se enfermen menos e incrementen su calidad y esperanza de vida. No
obstante, la poblacin que no cuenta con seguridad social son los que tienen menos
posibilidades de acceso a los sistemas de salud, en gran medida porque no trabajan en la
economa formal y porque, generalmente, sus ingresos son insuficientes. Adems,
representan una parte significativa de la poblacin total del D.F. Por ello, Servicios de Salud
Pblica del D. F. se enfoca, principalmente, a ellos.

Pgina 40

Pregunta:
24
La justificacin es la adecuada?
Respuesta:
S
Esa justificacin es consistente con lo expresado en la respuesta de la pregunta 7, en donde

se argumenta que el principal objetivo del FASSA es disminuir la morbilidad de la poblacin
que no cuenta con seguridad social. Para lograr esto, un elemento esencial es la prevencin
de enfermedades, sobre todo a los grupos ms vulnerables: la poblacin sin seguridad
social, en el caso de dicho Fondo. Adems, se enmarca adecuadamente en el Programa
General de Desarrollo 2007 2012 del Distrito Federal y en el Programa Nacional de
Desarrollo 2007 - 2012. Ver pregunta 6. En particular, se vinculan, principalmente, con los
siguientes objetivos de esos planes:
Programa General de Desarrollo 2006-2012:
Fortaleceremos los programas para la promocin, prevencin y manejo de

riesgos y daos a la salud
Se asegurar el acceso a servicios mdicos y la disponibilidad de

medicamentos gratuitos a la poblacin sin seguridad social.
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012:
Reducir
las
intervenciones
desigualdades
focalizadas
en
en
los
servicios
comunidades
de
salud
marginadas
mediante
y
grupos
vulnerables.
Mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud mediante el

aseguramiento mdico universal.

Pgina 41

Pregunta:
25
Los criterios y mecanismos que utilizan los programas para

determinar las unidades de atencin (regiones, delegaciones,
localidades) son los adecuados? (Sealar principales
mecanismos)
Respuesta:
S
El criterio principal es que sean residentes del Distrito Federal sin seguridad social.
Posteriormente, se considera el grupo de poblacin con mayor riesgo, segn la situacin de
salud de que se trate:
Poblacin Objetivo por Situacin de Salud

Situacin de Salud
Planificacin familiar y
anticoncepcin.
Salud materna y perinatal
Salud Infantil
Salud sexual y reproductiva.
Salud sexual y reproductiva.
Nutricin de la infancia y
adolescencia
Salud mental.
Peri y post menopausia.
Cncer crvico uterino y mamario.
Salud bucal
Rabia
Atencin mdica general
Atencin mdica especializada.

Tipo de Poblacin
Poblacin en edad frtil.
Mujeres entre 15 y 48 aos.
Infantes entre 30 das de nacidos y
nueve aos.
Jvenes entre 10 y 19 aos.
Mujeres mayores a 19 aos.
Personas entre 0 y 19 aos.
Mayores de 5 aos.
Mujeres mayores de 45 aos.
Mujeres entre 25 y 69 aos.
General.
Pgina 42

Pregunta:
26
Existe informacin sistematizada y actualizada que permita

conocer quienes reciben los beneficios de los programas
(padrn de beneficiarios que no va a existir en todos los
casos), cuales son las caractersticas socio -econmicas de la
poblacin incluida en el padrn de beneficiarios y con que
frecuencia se levanta la informacin?
Respuesta:
No Aplica
No aplica dado las caractersticas del programa, ya que cualquier persona sin seguridad
social puede ser beneficiaria. En campaas informativas, con acceso al pblico general, por
ejemplo, no es muy factible llevar ese registro. Adems, algunos de los servicios que se
proporcionan son por demanda.

Pgina 43

Pregunta:
27
En el diseo de los programas se establecen reglas de

operacin, y en su caso existe congruencia de estas con la
normatividad aplicable?
Respuesta:
S
En cierto sentido, las reglas de Operacin del FASSA sera la Ley de Coordinacin Fiscal, el
Convenio de Coordinacin para la descentralizacin de los servicios de salud para la
poblacin abierta del Distrito Federal, Decreto de Creacin de Servicios de Salud Pblica y
el Presupuesto de Egresos de la Federacin. En ellas se puede identificar la poblacin
objetivo, los destinos de gasto y los montos que corresponden al D.F. Dado que regulan
aspectos diferentes y complementarios del programa, toda la normatividad mencionada es
congruente entre s.

Pgina 44

Coincidencias,
complementariedades
duplicidades
de
acciones
con
otros
programas federales o locales

Pregunta:
28
Como resultado de la evaluacin de diseo de los programas,

su diseo es el adecuado para alcanzar el Propsito antes
definido y para atender a la poblacin objetivo?
Respuesta:
S
A pesar de que antes de esta evaluacin el programa no contaba con una matriz de marco
lgico definida, las acciones financiadas con recursos del FASSA permite obtener, primero,
los objetivos de productos definidos en la propuesta de matriz y, en consecuencia, su
objetivo de propsito. Asimismo, cada una de esas acciones considera a la poblacin
objetivo del FASSA: Residentes del D.F. sin seguridad social.

Pgina 45

Pregunta:
29
Con cules programas federales o locales podra existir

complementariedad y/o sinergia? Incluir metas y recursos
asignados a esos programas
Respuesta:
S
Con base en el documento Marco Conceptual del Censo de Poblacin y Vivienda 2010, del
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa, las personas no derechohabientes de
instituciones de seguridad social pueden recibir atencin primaria a travs del seguro
popular, seguro mdico para una nueva generacin e IMSS oportunidades, entre otros, en el
mbito federal. En el mbito local, en el Distrito Federal, esa atencin puede ser
proporcionada por Servicios de Salud Pblica y la Secretara de Salud. Dado que el Seguro
Popular y Seguro Mdico para una nueva generacin representan un esquema financiero en
donde se transfieren, principalmente, recursos al Distrito Federal, en este caso, para apoyar
sus acciones de salud, de acuerdo a las reglas de operacin de esos programa, se
considera que se complementa las acciones de Servicios de Salud Pblica del D. F. y la
Secretara de Salud del D. F., ambas del D.F. En esta misma situacin se encuentran:
Convenio en Materia de Transferencia de recursos para la ejecucin del Programa Caravanas

de la Salud (CARAVANAS).
Convenio en Materia de Transferencias de recursos para Fortalecer la Ejecucin y Desarrollo

de Programas y Proyectos de Proteccin contra Riesgos Sanitario (COFEPRIS).
Convenio Especfico para el Fortalecimiento de Acciones de Salud Pblica en las Entidades

Federativas (AFASPE).
Convenio para el Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud (FOROS).
Convenio para Comunidades Saludables.
Al final de cuenta, Servicios de Salud Pblica del D. F. y la Secretara de Salud del D.F.
operan las acciones de esos programas. El siguiente cuestionamiento, en consecuencia, es
saber si existe duplicidad entre las funciones asignadas a la Secretara de Salud del D. F. y
Servicios de Salud Pblica del D.F. En general, conforme a lo que ya se ha mencionado,
Servicios de Salud Pblica se encarga de brindar atencin de primer nivel; la Secretara de
Salud, de segundo y tercer nivel. Adems, conforme al Artculo 29 de la Ley Orgnica de la
Administracin Pblica del Distrito Federal, esa Secretara es la encargada de coordinar la
participacin de todas las instituciones de los sectores pblico, social y privado en la
ejecucin de las polticas de salud del Distrito Federal. En principio, por todo esto, sus
acciones tambin se complementan.
Pgina 46

Pregunta:
30
Con cules programas federales o locales podra existir

duplicidad? Incluir metas y recursos asignados a esos
programas
Respuesta:
S
Dado que el Programa IMSS Oportunidades otorga atencin primaria gratuita de salud
podra presentar duplicidades con los programas de salud financiados con FASSA.
De acuerdo a sus reglas de operacin, IMSS Oportunidades busca contribuir a garantizar el
derecho a la salud de los mexicanos que carecen de seguridad social y que habitan en
condiciones de marginacin en las entidades donde tiene cobertura.

Pgina 47

Pregunta:
31
Los programas cuentan con informacin en la que se hayan

detectado dichas complementariedades y/o posibles
duplicidades?
Respuesta:
No
Para analizar complementariedades o duplicidades de los programas es importarte saber

qu tipo de apoyos, para los diferentes programas, est recibiendo una misma persona.
Dado que no se cuenta con los padrones de beneficiarios, no es posible realizar este
anlisis.

Pgina 48

Captulo 2. Planeacin Estratgica

Pgina 49

Los mecanismos y herramientas de planeacin estratgica
Pregunta:
32
Los
programas
actualizados?
cuentan
con
planes
estratgicos
Respuesta:
S
El Gobierno del Distrito Federal cuenta con el Programa General de Desarrollo y el

Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal, ambos para el periodo 2007-2012. En
ellos se incluyen los objetivos estratgicos relacionados con salud. Asimismo, Servicios de
Salud Pblica, en sus anteproyectos de presupuesto de egresos para los ejercicios fiscales
2010 y 2011, en el formato denominado Marcos de Poltica Pblica, incluye los objetivos de
fin y de propsitos para sus actividades. Entre ellas, se encuentran las que se financian con
recursos provenientes del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud. Aunque los
primeros dos planes son con frecuencia sexenal, los anteproyectos de presupuesto de
egresos se elaboran cada ao. Por ello, se considera que los planes estratgicos de las
acciones financiadas con FASSA estn actualizados.

Pgina 50

Pregunta:
33
En los planes se establecen indicadores y metas , se definen

estrategias y polticas para lograr estas metas, y se desarrollan
programas de trabajo detallados para asegurar la
implementacin de las estrategias y as obtener los resultados
esperados?
Respuesta:
S
En el Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal 2007-2012 se establecen

indicadores con sus respectivas metas. Asimismo, se establecen estrategias para lograrlas.
Los programas operativos anuales de la Secretara de Salud del D. F. y Servicios de Salud
Pblica del D.F. incluyen ese programa de trabajo.

Pgina 51

Pregunta:
34
Los programas tienen mecanismos para establecer y definir

metas e indicadores
?, estos mecanismos son los
adecuados? Si no es as , que modificaciones propondra?
Respuesta:
No
No se cuenta con los mecanismos o metodologas para establecer las metas de los
indicadores del Distrito Federal establecidos para el FASSA en el Portal Aplicativo de la
Secretara de Hacienda y Crdito Pblico ni para algn otro tipo de indicador. Con excepcin
de los programa de Atencin Antirrbica y Esterilizacin a Animales, en donde la meta se
calcula como un promedio de las metas de los ltimos cinco aos, segn el indicador, no se
obtuvo el mecanismo para definir metas ni indicadores en las acciones financiadas con este
fondo.
Asimismo, el Programa de Salud del Distrito Federal no establece indicadores, ni metas
definidas para la poblacin sin seguridad social.
Por lo anterior, se recomienda que Servicios de Salud Pblica del D. F. disee un Programa
Institucional sexenal, en donde estipule, con precisin, sus objetivos, estrategias, lneas de
accin, indicadores y metas para la poblacin sin seguridad social. Asimismo, se sugiere que
en dicho Programa Institucional se incluya la metodologa para el establecimiento de metas.

Pgina 52

De la orientacin para resultados
Pregunta:
35
Los programas recolectan regularmente informacin oportuna

y veraz que le permita monitorear su desempeo?
Respuesta:
S
La informacin que se colecta de los programas en el SIS (Sistema de Informacin en Salud)

es mensual, y la del Sistema nico de Informacin de Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE),
semanal. Ambos sistemas permiten tomar decisiones de manera oportuna ya que permiten
observar el comportamiento de las enfermedades y los servicios brindados a la poblacin,
con lo cual se puede generar estrategias para mejorar la cobertura de atencin de la salud
as como el control de enfermedades.

Pgina 53

Pregunta:
36
Los programas cuentan con indicadores estratgicos y de

gestin que se orienten a resultados y reflejen el Propsito de
los mismos?
Respuesta:
No
En el portal aplicativo de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico se presentan tres

indicadores para el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA). Todos
ellos son de gestin, como all se estipula. De hecho, todos pueden ser considerados de
componente: dos de ellos de Calidad 1: Porcentaje de partos atendidos por personal
calificado en poblacin no derechohabiente, Porcentaje de poblacin estatal que cuenta con
Sistema Formal de Abastecimiento cuya agua es monitoreada y cumple con la normatividad,
y uno de eficacia: Egresos hospitalarios por cada mil habitantes de poblacin sin seguridad
social. En consecuencia, no se reportan ni indicadores de propsito ni de fin en ese portal.
No obstante, los indicadores mencionados, s reflejan el propsito de la matriz propuesta en
la respuesta de la pregunta 7, ya que todos esos indicadores tienen una orientacin de
prevencin de enfermedades, lo que reduce la morbilidad en la zona.
Los indicadores de calidad son un tipo de indicadores de eficacia. En el Portal aplicativo, los indicadores en cuestin los
clasifican como de eficacia. No hay contradiccin.

Pgina 54

Pregunta:
37
Los programas tienen metas pertinentes y plazos especficos

para sus indicadores de gestin?
Respuesta:
No
Los indicadores que el Gobierno del Distrito Federal presenta en el Portal Aplicativo de la
Secretara de Hacienda contienen metas para sus indicadores, con frecuencia trimestral.
Dado que no se cuenta con las metodologas para el establecimiento de esas metas, an no
puede determinarse si son pertinentes. No obstante, se observa que de las 12 metas
establecidas (una para cada trimestre para cada uno de los tres indicadores), en 7 el error
de estimacin (positivo o negativo) super el 5%, lo que puede ser un indicio de que las
metas no sean pertinentes.
Evolucin de los indicadores definidos para el FASSA en el Portal Aplicativo
de la Secretara de Hacienda
Trimestre/Indicador
Enero-Marzo
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Enero-Junio
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Enero-Septiembre
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Enero-Diciembre
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Porcentaje de partos atendidos

por personal calificado en
poblacin no derechohabiente
Porcentaje de poblacin
estatal que cuenta con
Sistema Formal de
Abastecimiento cuya agua
es monitoreada y cumple
con la normatividad
Egresos hospitalarios por

cada mil habitantes de
social
25.3
27.7
9.4
90.9
78.2
-13.9
23.0
23.1
0.2
42.4
44.0
3.8
93.5
96.7
3.5
24.1
42.8
77.6
68.7
61.4
-10.6
96.8
92.1
-4.8
25.0
61.5
146.4
89.9
72.7
-19.1
97.3
97.0
-0.4
25.0
81.1
224.5
Fuente: Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda
Se recomienda trabajar en la elaboracin de una metodologa para el establecimiento de

metas de los indicadores definidos para el FASSA en el Portal Aplicativo de la Secretara de
Hacienda.

Pgina 55

Pregunta:
38
Los indicadores de desempeo de los programas tienen lnea

de base (ao de referencia, frecuencia de medicin,
programacin y dimensin precisa que miden)?
Respuesta:
S
Conforme a sus fichas tcnicas, todos los indicadores del FASSA en el Portal Aplicativo de
la Secretara de Hacienda cuentan con lnea base (2009 para todos ellos), frecuencia de la
medicin (trimestral), programacin (trimestral) y su dimensin (eficacia para todos).

Pgina 56

Pregunta:
39
Estn los requerimientos de presupuesto explcitamente

ligados al cumplimiento de las metas de desempeo?
Respuesta:
No
Conforme a la Ley de Coordinacin Fiscal, en su Artculo 30, el monto del Fondo de

Aportaciones para los Servicios de Salud se determinar cada ao en el Presupuesto de
Egresos de la Federacin correspondiente, exclusivamente a partir de los siguientes
elementos:
I.
Por el inventario de infraestructura mdica y las plantillas de personal, [],

incluyendo las erogaciones que correspondan por concepto de impuestos
federales y aportaciones de seguridad social;
II.
Por los recursos que con cargo a las Previsiones para Servicios personales
contenidas al efecto en el Presupuesto de Egresos de la Federacin que se hayan
transferido a las entidades federativas, durante el ejercicio fiscal inmediato anterior
a aquel que se presupueste, para cubrir el gasto en servicios personales, incluidas
las ampliaciones presupuestarias que en el transcurso de ese ejercicio se
hubieren autorizado por concepto de incrementos salariales, prestaciones, as
como aquellas medidas econmicas que, en su caso, se requieran para integrar el
ejercicio fiscal que se presupueste;
III.
Por los recursos que la Federacin haya transferido a las entidades federativas,
durante el ejercicio fiscal inmediato anterior a aquel que se presupueste, []; y
IV.
Por otros recursos que, en su caso, se destinen expresamente en el Presupuesto

de Egresos de la Federacin a fin de promover la equidad en los servicios de
salud [].
Ninguno de estos criterios est ligado al cumplimiento de metas de los indicadores del
FASSA en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda.
Se recomienda solicitar al Ejecutivo Federal que se modifique la frmula de asignacin del
FASSA con base en la matriz de indicadores que se defina en conjunto con los estados. Esa
modificacin debera considerar las necesidades de los estados en materia de salud, pero
tambin debera generar incentivos para los estados que cumplan con sus metas.
.
Pgina 57

Pregunta:
40
Cules son las fuentes de financiamiento de los programas?
Respuesta:
S
Los programas o acciones para prevenir riesgos de salud, adems del FASSA, tambin se
financian con las siguientes fuentes:
Aportaciones del Gobierno del Distrito Federal.

Recursos Propios.
Convenio para Becas de Mdicos Radilogos.
Convenio de Colaboracin para la Ejecucin del Sistema de Proteccin Social
en Salud (Seguro Popular).
Convenio en Materia de Transferencia de recursos para la ejecucin del
Programa Caravanas de la Salud (CARAVANAS).
Convenio en Materia de Transferencias de recursos para Fortalecer la
Ejecucin y Desarrollo de Programas y Proyectos de Proteccin contra
Riesgos Sanitario (COFEPRIS).
Seguro Mdico de Nueva Generacin (Seguro Popular).
Fortalecimiento de la Estrategia de Seguro Medico para una Nueva Generacin
(Seguro Popular).
Cuidados Intensivos Neonatales (Seguro Popular).
Cataratas (Seguro Popular).
Convenio Especfico para el Fortalecimiento de Acciones de Salud Pblica en
las Entidades Federativas (AFASPE).
Convenio de SICALIDAD.
Convenio para el Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud
(FOROS).
Remanentes e intereses de los programas mencionados.

Pgina 58

Captulo 3. Cobertura

Pgina 59

Anlisis de cobertura
Pregunta:
41
Los programas cuentan con algn mtodo para cuantificar y

determinar la poblacin potencial y objetivo?
Respuesta:
S
Como se mencion en la respuesta de la pregunta 22, tanto el total de habitantes del Distrito
Federal, como su poblacin sin seguridad social - la poblacin potencial y objetivo del
FASSA, respectivamente- se obtiene de los censos y conteos poblacionales, los cuales
cuentan con un mtodo establecido por el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. En
la siguiente pgina pueden encontrarse esas metodologas:
http://www.inegi.org.mx/sistemas/sisept/metodologias/default.aspx?t=mdemo148&
e=00&fz=&i=
Asimismo, para esas dos poblaciones, existen estimaciones para los aos intermedios entre
los conteos y censos. Para lo poblacin general, existen proyecciones del ao 2005 al 2050.
Esos clculos los realiza el Consejo Nacional de Poblacin. Su metodologa se puede ubicar
en la siguiente vnculo:
http://www.conapo.gob.mx/en/CONAPO/Documento_Metodologico

Pgina 60

Pregunta:
42
En caso de que el prestador de servicios determine que los

programas deben modificar los instrumentos antes analizados ,
proponer los instrumentos y procedimientos a utilizar, as como
realizar un anlisis de factibilidad de los mismos.
Respuesta:
No
No se considera necesario modificar la metodologa de estimacin mencionada en la

respuesta de la pregunta anterior. De hecho, es ms objetivo que una institucin externa al
Gobierno del Distrito Federal calcule la poblacin total y sin seguridad social del D.F. El
Consejo Nacional de Poblacin y el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa cumplen
con esa funcin y, adems, son los rganos rectores en la materia, y sus metodologas se
han ido fortaleciendo con la experiencia de varios censos y conteos poblaciones, entre otros
tipos de trabajo.

Pgina 61

Pregunta:
43
Cuantificar la poblacin atendida total por el periodo del 1 de

enero del 2011 al 31 de diciembre del 2011.
Respuesta:
S
Se muestra cuantificacin.
Poblacin Atendida para los Programas y
Acciones Financiadas por FASSA
Ao
Programa
Programa de Deteccin de Cncer
Crvico Uterino
Programa
de
Salud
Sexual
y
Reproductiva
Atencin Mdica de Carcter General
Atencin Mdica Especializada
Atencin a las ETS y VIH/SIDA
Fuente: Servicios de Salud Pblica

2010
2011
270,796
271,705
2,368,832
1,908,428
3,644,881
322,585
64,497
3,666,867
323,738
66,552
Pgina 62

Pregunta:
44
El avance de la cobertura, que a la fecha presentan los

programas, es el adecuado considerando su Fin y Propsito?
Respuesta:
S
Segn estimaciones de Servicios de Salud Pblica del D. F., existen 3901,862 residentes
del D.F. sin seguridad social. En principio, 3644,881, 93.4% de la poblacin objetivo, por lo
menos - segn el dato de consultas generales proporcionado por Servicios de Salud Pblica
del D.F.- reciben atencin de prevencin. No obstante, dado que no estn definidas metas
de atencin para esta poblacin, no es posible determinar si es adecuada esa cobertura.

Pgina 63

Pregunta:
45
La estrategia adoptada para alcanzar la cobertura del

programa es la adecuada? Si no es as , que modificaciones
propondra?
Respuesta:
S
Como se ha mencionado, la poblacin objetivo del FASSA sera los habitantes del Distrito
Federal sin seguridad social. Con informacin de la Secretara de Salud del Distrito Federal,
para alcanzar una mayor cobertura, prcticamente, dos seran las estrategias: 1) otorgarles
la gratuidad en los servicios y 2) modificar infraestructura de salud, segn las nuevas
necesidades en esta materia. Sin duda, las dos estrategias son elementales para
incrementar la cobertura del programa. Quizs, la primera podra fortalecerse con el
establecimiento de una cuota voluntaria. Los recursos adicionales podran fortalecer a la
segunda estrategia. Por su parte, la segunda estrategia podra fortalecerse si se focaliza,
sobre todo, hacia las zonas en donde se cuenta con una mayor acumulacin de poblacin
sin seguridad social.

Pgina 64

Anlisis de focalizacin
Pregunta:
46
En relacin con la informacin de gabinete disponible se debe

evaluar si los programas han logrado llegar a la poblacin que
se deseaba atender.
Respuesta:
S
La Secretara de Salud del Distrito Federal informa que el 98 por ciento de las personas que
se atienden en las unidades mdicas de atencin primaria y hospitalaria del Gobierno del
Distrito Federal no cuentan con seguridad social. Segn estimaciones de Servicios de Salud
Pblica del D. F., existen 3901,862 residentes del D.F. sin seguridad social.
Asimismo, dado que el 2 por ciento restante no debera ser beneficiario del Programa de
Servicios Mdicos y Medicamentos Gratuitos, pagan una cuota de recuperacin, por lo que
se reduce an ms el monto de los recursos que no se destina a la poblacin sin seguridad
social. Por todo esto, se considera que en gran medida el FASSA s ha llegado a la
poblacin que desea atender.

Pgina 65

Pregunta:
47
Se ha llegado a la poblacin que se desea atender?
Respuesta:
S
Como se menciona en la pregunta 46, se considera que el FASSA ha logrado llegar a la

poblacin que desea atender, ya que el 98 por ciento de las personas que se atienden en las
unidades mdicas de atencin primaria y hospitalaria del Gobierno del Distrito Federal no
cuentan con seguridad social.

Pgina 66

Captulo 4. Operacin

Pgina 67

Anlisis de la sistematizacin de informacin
Pregunta:
48
Se tiene informacin sistematizada que permita dar

seguimiento oportuno a la ejecucin de obras y/o acciones?
Respuesta:
S
Se colecta informacin mensual de los programas en el SIS (Sistema de Informacin en

Salud) y semanal en el Sistema nico de Informacin de Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE).
Ambos sistemas permiten tomar decisiones de manera oportuna ya que suministran
informacin sobre el comportamiento de las enfermedades y los servicios brindados a la
poblacin, con lo cual se puede generar estrategias para mejorar la cobertura de atencin de
la salud as como el control de enfermedades.

Pgina 68

Pregunta:
49
Existe evidencia documental de que los programas cumplen

con los procesos de ejecucin establecidos en la normatividad
aplicable (avance fsico-financiero, actas de entrega-recepcin,
cierre de ejercicio, recursos no devengados)?
Respuesta:
S
De manera trimestral, Servicios de Salud Pblica del D.F. entrega a la Secretara de

Finanzas del D. F. su informe de Avance Trimestral, en el cual se incluyen los avances
fsicos financieros y las explicaciones a sus variaciones presupuestales. Esa misma
informacin la incluye en su Cuenta Pblica, aunque all se muestran cifras definitivas de
cierre del ejercicio anual. En ese documento tambin se presentan los remanentes
presupuestales. Adems, elabora los informes del FASSA incluidos en el Portal Aplicativo
de la Secretara de Hacienda (frecuencia trimestral) y de Evolucin Presupuestal mensual.
Este ltimo tambin lo entrega a la Secretara de Finanzas del D.F. Asimismo,
generalmente, la Auditora Superior de la Federacin (ver su pgina Web para auditoras de
aos anteriores), la Contadura Mayor de Hacienda de la Asamblea Legislativa del D.F, o la
Contralora General del D.F. pueden realizar auditoras sobre este fondo. En 2011 an no se
tienen resultados sobre este tipo de procedimientos. Tradicionalmente, en esas auditoras se
analizan el cumplimiento normativo de los procesos de ejecucin.

Pgina 69

Pregunta:
50
En 2011 se implementaron normas internas, polticas,

acciones o estrategias institucionales con el fin de lograr una
mejora y simplificacin de procesos en los programas y en el
ejercicio de los recursos asignados?
Respuesta:
No
No se tiene identificada las mejoras en normas, polticas, acciones o estrategias

institucionales implementadas con el fin de mejorar los procesos de las acciones financiadas
con FASSA ni para ejercer eficaz y eficientemente los recursos.

Pgina 70

Organizacin y gestin
Pregunta:
51
Los programas cuentan con una estructura organizacional

que les permita entregar y /o producir los Componentes y
alcanzar el logro del Propsito ? El anlisis deber incluir las
diferentes instancias relacionadas con la operacin de los
programas. (Incluye la revisin pertinente de Misin, Visin,
Objetivos Estratgicos, Valores de la Organizacin y
mecanismos de Monitoreo en el cumplimiento de Metas y
Manuales de Organizacin y Procedimientos, as como su
propuesta de mejora).
Respuesta:
S
Los Servicios de Salud Pblica del D.F cuentan con una estructura organizacional que les
permita entregar y/o producir los Componentes y alcanzar el logro del Propsito. Vase
Anexo X Estructura Organizacional de los Servicios de Salud Pblica en el D.F.
Asimismo conforme a su Cuenta Pblica 2011, Servicios de Salud Pblica del D. F. realiz,
entre otras, las siguientes actividades institucionales:
Vinculacin de las Actividades Institucionales de Servicios de Salud Pblica
con los Componentes de la Matriz de Marco Lgico Propuesta para el FASSA
Actividad Institucional
Componente
Atencin mdica de carcter general
Tratamiento sobre enfermedades ms frecuentes.
Programa de deteccin de cncer crvico uterino y de
Estudios para Identificacin oportuna de enfermedades
mama
aplicados.
Informacin sobre hbitos adecuados para una vida
Atencin mdica a las ETS y VIH/SIDA
Orientacin, educacin y planificacin para la salud
Programa de salud sexual y reproductiva
Programa de vacunacin
Vacunas aplicadas de manera oportuna a personas.
Vacunacin antirrbica a animales
Salud animal incrementada.
Programa de esterilizacin de animales
Crecimiento de fauna controlado.

Estudios para Identificacin oportuna de enfermedades
Vigilancia del crecimiento del menor de cinco aos
aplicados.
Dado que esas acciones se relacionan con todos lo productos considerados en la matriz de
indicadores para resultados propuesta en la respuesta de la pregunta 7, entonces se
considera que los componente de Servicios de Salud Pblica del D.F., sern suficientes para
alcanzar el propsito propuesto en la matriz y contribuir a su fin.
Pgina 71

Pregunta:
52
Los mecanismos de transferencias de recursos operan eficaz

y eficientemente?
Respuesta:
S
Conforme al Manual de Normas y Procedimientos Presupuestales para la Administracin

Pblica del Distrito Federal, en su numeral IV.3.1 Cuentas por Liquidar Certificada; al
Manual de Procedimientos de la Subdireccin de Programacin y Control Presupuestal,
Procedimiento 4.2. Trmite, Registro y Control de Ingresos por Transferencias del Gobierno
Federal, e informacin proporcionada por Servicios de Salud Pblica, la Direccin General
de Programacin y Presupuesto A de la Secretaria de Hacienda y Crdito Pblico (SHCP)
deposita a la Secretara de Finanzas del Distrito Federal los recursos del FASSA, acorde al
calendario financiero publicado por ese ente federal en el Diario Oficial de la Federacin.
Posteriormente, enva por va electrnica, la ficha de informacin de transferencias
realizadas a los Servicios de Salud Pblica del D. F. Con base en esto, Servicios de Salud
Pblica del D. F. registra la Cuenta por Liquidar Certificada correspondiente en el Sistema
Informtico de Planeacin de Recursos Gubernamentales (GRP), para su registro por parte
de la Direccin de Anlisis Sectorial D, perteneciente a la Subsecretara de Egresos. Con
este registro, la Subsecretaria de Planeacin Financiera de la Secretara de Finanzas
transfiere, por va electrnica, los recursos a la cuenta bancaria establecida a este
organismo. De acuerdo con el apartado IV.3.1, inciso D), Cuenta por Liquidar Certificada de
Transferencias Federales Ramo 33 Aportaciones Federales para Entidades Federativas y
Municipios, el tiempo mnimo para que Servicios de Salud Pblica reciba la transferencia
sera de 4 das hbiles posteriores a su solicitud de registro de la Cuenta por Liquidar
Certificada.

Pgina 72

Pregunta:
53
Considerando las complementariedades de los programas,

tienen una colaboracin y coordinacin efectiva con los
programas federales con los cuales se relaciona y se
complementa?
Respuesta:
S
Para todos los programas federales se firman convenios de coordinacin; la vigilancia del
cumplimiento de esos convenios, generalmente, queda a cargo de la Auditora Superior de la
Federacin.
En 2011, segn lo establecido en su pgina web, Servicios de Salud Pblica del D. F.
enmarca sus acciones en los siguientes convenios federales:
Convenio en Materia de Transferencia de recursos para la ejecucin

del Programa Caravanas de la Salud (CARAVANAS).
Convenio en Materia de Transferencias de recursos para Fortalecer la

Ejecucin y Desarrollo de Programas y Proyectos de Proteccin contra
Riesgos Sanitario (COFEPRIS).
Convenio Especfico para el Fortalecimiento de Acciones de Salud

Pblica en las Entidades Federativas (AFASPE).
Convenio para el Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud

(FOROS).

Pgina 73

Administracin financiera
Pregunta:
54
Existe evidencia de que los programas utilizan prcticas de

administracin financiera que proporcionen informacin
oportuna y confiable para la toma de decisiones de los
responsables de la administracin de los recursos y de los
programas?
Respuesta:
S
De manera mensual, Servicios de Salud Pblica del D.F. genera estados financieros e
informacin sobre su evolucin presupuestal que entrega a la Secretara de Finanzas del
D.F.
Adems genera su informe de Avance Trimestral, en el cual se incluyen los avances fsicos
financieros a nivel de actividades institucionales y las explicaciones a variaciones
presupuestales a nivel de funciones y captulos; as como su Informe Sobre el ejercicio,
destino y resultados de los recursos federales que le fueron transferidos, los que se incluyen
en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda, en los cuales, por proyectos, se
presentan avances fsicos y financieros. Para estos dos informes, la Secretara de Finanzas
genera los comentarios pertinente va oficio o a travs del Portal Aplicativo de la Secretara
de Hacienda, segn corresponda. Esto promueve una mayor confiabilidad en la informacin
generada por Servicios de Salud Pblica del D. F.

Pgina 74

Pregunta:
55
Existe una integracin entre los distintos sistemas de

informacin que conforman la administracin financiera?
Respuesta:
No
Conforme a Marcos P. Makn en su documento Sistemas integrados de administracin

financiera pblica en Amrica Latina, un Sistema de Administracin tributaria debe estar
conformado por los siguientes subsistemas: Presupuesto; Administracin Tributaria; Crdito
Pbico; Tesorera, y Contabilidad. A su vez esos subsistemas deben contar con registros
nicos, en el lugar que sucede la operacin y automatizados. El Sistema Contable de
Servicios de Salud Pblica, por ejemplo, no est vinculado automticamente con el sistema
presupuestal a cargo de la Secretara de Finanzas. Adems esto implica registrar ms de
una vez una operacin.
Ante lo arriba mencionado, se recomienda realizar un estudio para establecer la pertinencia
(valorar la viabilidad tcnica, los costos y los beneficios) de adquirir un sistema informtico
que integre presupuesto, administracin tributaria, contabilidad, tesorera y, de ser el caso,
crdito pblico. Este sistema debe poder vincularse con el GRP de la Secretara de
Finanzas.

Pgina 75

Eficacia, eficiencia, economa operativa del programa
Pregunta:
56
Presentar el avance de los indicadores a nivel de Componente

de los programas, este avance es el adecuado para el logro
del propsito? Es el adecuado conforme a la programacin
que el programa estableci?
Respuesta:
No
Con base en informacin del Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda y Crdito

Pblico, el avance de los indicadores del FASSA se muestra a continuacin:
Evolucin de los indicadores definidos para el FASSA en el Portal Aplicativo
de la Secretara de Hacienda
Trimestre/Indicador
Enero-Marzo
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Enero-Junio
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Enero-Septiembre
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Enero-Diciembre
Planeado (P)
Real (R)
Variacin % (P-R)
Porcentaje de partos
atendidos por personal
calificado en poblacin no
derechohabiente
Porcentaje de poblacin estatal

que cuenta con Sistema Formal
de Abastecimiento cuya agua es
monitoreada y cumple con la
normatividad
Egresos hospitalarios
por cada mil habitantes
de poblacin sin
seguridad social
25.3
27.7
9.4
90.9
78.2
-13.9
23.0
23.1
0.2
42.4
44.0
3.8
93.5
96.7
3.5
24.1
42.8
77.6
68.7
61.4
-10.6
96.8
92.1
-4.8
25.0
61.5
146.4
89.9
72.7
-19.1
97.3
97.0
-0.4
25.0
81.1
224.5
Fuente: Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda
Dado que de las 12 metas establecidas (una para cada trimestre para cada uno de los
tres indicadores), en 7 el error de estimacin (positivo o negativo) super el 5% y en 6
el 10%, en valor absoluto. Esto podra representar un sntoma de que el avance no es
adecuado a la programacin, independientemente de si esa variacin sea positiva o
negativa. Por otro lado, si se considera que el objetivo de propsito es que la Poblacin
del Distrito Federal presenta tasas de morbilidad bajas, el indicador proxy de esta tasa
es el de Egresos hospitalarios por cada mil habitantes de poblacin sin seguridad
social. Dado que ste super en todos los trimestres de 2011 a su meta, podra
pensarse que la morbilidad se ubic por arriba de su meta. Es decir, se enfermaron
ms personas de las que tena previstas.
Pgina 76

Pregunta:
57
Se identifica algn componente o actividad que no es

producido en la actualidad y que podra mejorar la eficacia de
los programas?
Respuesta:
No
En principio todas las actividades se estn produciendo. Ver respuesta de la pregunta 11.
All se observ que la lgica vertical de la matriz propuesta se mantiene. Por su parte en la
respuesta de la pregunta 8 se concluy que actualmente, con las actividades que financia el
FASSA se obtienen los productos de esa matriz.

Pgina 77

Pregunta:
58
Existen indicadores de eficacia en la operacin de los

programas? Presentar un listado de estos indicadores.
Respuesta:
S
Se muestra el listado:
Indicador
Tipo
Dimensin
Porcentaje de Consultas de
Producto
Eficacia
Producto
Eficacia
por
Propsito
Eficacia
Tratamientos indicados por
Producto
Eficacia
Fin
Eficacia
por
Propsito
Eficacia
Dosis aplicadas de vacunas
Producto
Eficacia
Animales capturados
Actividades
Eficacia
Actividades
Eficacia
Esterilizacin
Actividades
Eficacia
Actividades
Eficacia
especialidad
Personas
lesionadas
perros
lesiones de perros
Focos
rbicos
Jurisdiccin Sanitaria
antirrbicas
de
mascotas
por jurisdiccin Sanitaria.

Muestra
enviadas
laboratorios

Pgina 78

Pregunta:
59
Los programas han identificado y cuantificado costos de

operacin y costos unitarios dependiendo del Propsito y de
sus Componentes? Si fuera el caso, presentar dichos costos.
Respuesta:
No
No se identifican costos unitarios para los productos del Fondo ni del propsito, segn la
matriz de marco lgico propuesta para el FASSA en esta evaluacin.

Pgina 79

Pregunta:
60
Existen indicadores de eficiencia en la operacin de los

programas? Presentar un listado de estos indicadores.
Respuesta:
S
Por lo menos, existe el siguiente:
Indicador

Tipo
Dimensin
Producto
Eficiencia
Pgina 80

Pregunta: Cuantificar el presupuesto ejercido al trmino del ejercicio fiscal 2011 en Respuesta:
relacin al presupuesto asignado y sus modificaciones durante el ejercicio.
61
S
Cules son las razones de la situacin que se observa? ubicar los indicadores
de economa que utiliza el programa, as como de ejecucin a nivel de las
actividades institucionales asociadas al presupuesto asignado a cada uno de
ellas. Este anlisis se deber realizar por cada una de las unidades
responsables del gasto responsable del ejercicio de los recursos y de la
operacin de los programas.
En a la Cuenta Pblica 2011 de Servicios de Salud Pblica del D. F., se tiene lo siguiente:
Presupuesto 2011 de Servicios de Salud Pblica para el FASSA
Unidad Responsable, Resultado, Subresultado y Actividad Institucional
(Miles de Pesos)
UR
SR
Actividad Institucional
Servicios de Salud Pblica del D.F.

04 La gestin gubernamental es eficiente
09 La administracin de los recursos pblicos es ms eficiente
01 Administracin de recursos institucionales
13 Se reducen las brechas de desigualdad entre hombres y mujeres
04 Las mujeres cuentan con servicios oportunos de salud especializados
03 Programa de deteccin de cncer crvico uterino y de mama
14 La desigualdad econmica y sus consecuencias se reducen en la ciudad de
Mxico
04 La niez en riesgo recibe proteccin social
09 Vigilancia del crecimiento del menor de cinco aos
18 El gobierno de la ciudad cumple con el derecho a la salud fomentando
mejores hbitos y previniendo enfermedades entre la poblacin
01 Mejoran los hbitos y estilos de vida de la poblacin relacionados con
la salud
05 Programa de salud sexual y reproductiva
02 La poblacin est protegida contra enfermedades prevenibles
05 Orientacin, educacin y planificacin para la salud
06 Programa de vacunacin
07 Vacunacin antirrbica a animales
09 Programa de esterilizacin de animales
19 El gobierno de la ciudad cumple con el derecho a la salud de la poblacin
mediante atencin mdica cada vez ms oportuna y de mejor calidad
01 La poblacin no asegurada cuenta con servicios mdicos adecuados y
oportunos
01 Atencin mdica de carcter general
04 Atencin mdica especializada
05 Atencin mdica a las ets y vih/sida
11 Atencin mdica hospitalaria
08 La infraestructura de salud se mejora y ampla
03 Mantenimiento, adecuacin y actualizacin de unidades mdicas
04 Mantenimiento preventivo y correctivo a unidades de atencin
mdica
05 Mantenimiento y adquisicin de equipo
Fuente: Cuenta Pblica 2011 de Servicios de Salud Pblica
Modificado
Ejercido
2.976.893,22
177.108,41
177.108,41
177.108,41
7.221,66
Original
3.082.907,34
223.746,02
223.746,02
223.746,02
8.221,66
3.080.717,28
223.270,86
223.270,86
223.270,86
8.190,68
7.221,66
7.221,66
8.221,66
8.221,66
8.190,68
8.190,68
192.176,06
192.176,06
192.176,06
192.176,06
192.176,06
192.176,06
192.140,64
192.140,64
192.140,64
1.005.753,16
1.029.753,16
1.029.669,11
229.371,81
229.371,81
776.381,35
207.694,09
468.904,70
98.810,60
971,97
229.371,81
229.371,81
800.381,35
207.694,09
487.904,70
103.810,60
971,97
229.371,81
229.371,81
800.297,29
207.679,42
487.867,37
103.810,60
939,91
1.594.633,93
1.629.010,43
1.627.446,00
1.528.690,97
1.024.893,67
110.738,05
42.045,63
351.013,62
65.942,96
1.563.067,48
1.037.770,18
121.738,05
49.045,63
354.513,62
65.942,96
1.562.438,21
1.037.182,37
121.737,65
49.040,63
354.477,56
65.007,79
683,33
683,33
676,84
8.142,93
57.116,70
8.142,93
57.116,70
8.142,93
56.188,02
Modificado-Original: Dado que el presupuesto original para FASSA fue calculado antes de
contar con el presupuesto asignado por la SHCP al D.F. por ese fondo, el segundo fue
mayor al primero. Modificado-Ejercido: Hubo vacantes durante el ejercicio y no se
concluyeron algunas licitaciones por concepto de suministros, servicios y bienes muebles.
Pgina 81

Sistematizacin de la informacin
Pregunta:
62
Existe una sistematizacin adecuada en la administracin y

operacin de los programas?
Respuesta:
S
Servicios de Salud Pblica cuenta con el Sistema de Informacin en Salud y el Sistema

nico de Informacin. Ambos sistemas permiten observar el comportamiento de las
enfermedades y los servicios brindados a la poblacin, con lo cual se puede generar
estrategias para mejorar la cobertura de atencin de la salud as como el control de
enfermedades. Vase justificacin de la respuesta a la pregunta 35.

Pgina 82

Pregunta:
63
En caso de que los programas cuenten con un padrn de Respuesta:

beneficiarios, existen mecanismos de actualizacin y No Aplica
depuracin del padrn de beneficiarios o listado de
beneficiarios?
No se encuentra evidencia de que se cuente con un padrn de beneficiarios. En gran

medida, esto puede obedecer a que varias de las acciones del FASSA son por demanda.

Pgina 83

Cumplimiento y avance en los indicadores de gestin y productos
Pregunta:
64
Con base en los indicadores de gestin a nivel de

Componente y productos de los programas, los programas
mostraron progreso en la realizacin de sus Actividades y en
la entrega de sus Componentes en 2011?
Respuesta:
No Aplica
No se cuenta con informacin de los indicadores a nivel de actividades y componentes

propuestos en la matriz de indicadores para resultados.

Pgina 84

Rendicin de cuentas y transparencia
Pregunta:
65
Existe un Sistema de Rendicin de Cuentas y Transparencia

de la administracin de los fondos que financian los
programas?
Respuesta:
S
De manera trimestral, Servicios de Salud Pblica del D.F. entrega a la Secretara de

Finanzas del D. F. su informe de Avance Trimestral, en el cual se incluyen los avances
fsicos financieros y las explicaciones a sus variaciones presupuestales. Esa misma
informacin se incluye en su Cuenta Pblica, aunque aqu se muestran cifras definitivas de
cierre de ejercicio, entre las que se incluyen los remanentes presupuestales. Adems, se
elaboran los informes
incluidos en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda
(frecuencia trimestral) y de Evolucin Presupuestal. Este ltimo tambin se entrega a la

Secretara de Finanzas del D.F.

Pgina 85

Captulo 5. Resultados

Pgina 86

Pregunta:
66
Los programas recolectan regularmente informacin veraz y

oportuna sobre sus indicadores de Propsito y Fin?
Respuesta:
No
El FASSA por el momento no cuenta con indicadores para este nivel de objetivos conforme a
los definidos en la matriz de indicadores para resultados que se propone.

Pgina 87

Pregunta:
67
Con base en la informacin obtenida de los distintos

instrumentos, los programas han demostrado adecuado
progreso en alcanzar su Propsito y Fin? Especificar los
principales resultados.
Respuesta:
No Aplica
Debido a que an no se cuantifica los indicadores de propsito ni de fin para el FASSA,

segn lo definido en la Matriz de Indicadores para Resultados propuesta, no es posible
determinar sus respectivos progresos.

Pgina 88

Captulo 6. Principales Fortalezas, Retos y

Recomendaciones

Pgina 89

En este captulo se identifican las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas

especficas para cada uno de los temas evaluados: diseo, planeacin estratgica,
cobertura, operacin y resultados, incluyendo la evidencia que la sustenta e indicando la
fuente del anlisis, as como el nmero de pregunta en donde se encuentra el desarrollo de
la idea.
Asimismo, cada fortaleza, oportunidad, debilidad y amenaza est ordenada de acuerdo a su
relevancia, donde la primera es de mayor importancia con respecto a la segunda y as
sucesivamente.
Por cada debilidad o amenaza se establece al menos una recomendacin precisa que ayude
a solventar el reto o problema que fue identificado, las cuales son viables y efectivas, y que
forman el cuerpo de elementos a valorar para establecer los Aspectos Susceptibles de
Mejora (ASM) por las unidades responsables de gasto que ejercen los recursos del Fondo.
Tema de
evaluacin:
Comentario
anlisis FODA
Justificacin al
comentario
Pregunta
Recomendacin
Ver
contenido
del
documento
Diagnstico de Salud e
Informacin
relacionada
con
la
Matriz
de
Marco
Lgico.
Dado que la poblacin objetivo

del programa es los habitantes
del Distrito Federal que no
cuentan con seguridad social,
se sugiere desagregar la
informacin del diagnstico
para ese tipo de poblacin.
Adems,
tambin
sera
aconsejable que se presenten
los principales riesgos para la
salud,
as
como
su
contribucin a la morbilidad por
zona.
En
el
Programa
Operativo Anual de
Servicios de Salud
Pblica se muestran los
objetivos de cada una
de
las
actividades
institucionales.
Fortalezas
Diseo
Diseo
Existe un diagnstico
que identifica series
histricas
de
las
principales causas de
defuncin y tasa de
mortalidad
de
la
poblacin general, por
sexo;
mortalidad
materna; causas de
egresos hospitalarios;
infraestructura de salud
y recursos humanos.
Dado que el Fondo
financia varias de las
acciones de Servicios
de
Salud
Pblica,
contribuye
a
los
objetivos estratgicos
de esta entidad.

Pgina 90

Tema de
evaluacin:
Diseo
Diseo
Diseo
Diseo
Diseo
Comentario
anlisis FODA
Los
objetivos
institucionales
en
materia de prevencin
a la salud
estn
correctamente
alineados con los de
los
programas
sectoriales
y
de
desarrollo
local
y
nacional.
En trminos generales
las
actividades
de
Servicio
de
Salud
Pblica
del
D.F.
financiadas
con
el
FASSA se vinculan con
los componentes de
este fondo.
Los componentes del
FASSA son necesarios
para el cumplimiento de
su propsito.
Justificacin al
comentario
Pregunta
Existe una relacin de

causalidad entre esos
objetivos.
Existe vinculacin entre

los componentes y su
propsito.
Enfermarse menos, se
El propsito propuesto traduce
en
mejor
del
programa calidad de vida y
contribuye al fin.
periodos ms largos de
supervivencia.
La matriz propuesta
cumple con la lgica
vertical
10
11
Diseo
Existen
indicadores
para
medir
el
desempeo del fondo
13
Diseo
Existen
medios
de
verificacin para los
indicadores
que
actualmente miden el
desempeo
y
propuestas de medios
para los indicadores
que se recomiendan
para el FASSA.
17
Diseo
La propuesta de matriz Existen objetivos con

cumple con la lgica sus
indicadores
y
horizontal.
medios de verificacin.
20

Recomendacin
Complementar los indicadores

con los propuestos en matriz
del marco lgico del FASSA y
procurar que se desagreguen
por poblacin sin seguridad
social.
Pgina 91

Tema de
evaluacin:
Diseo
Comentario
anlisis FODA
Justificacin al
comentario
Se cuantifica tanto la
poblacin
objetivo
como la potencial del
Fondo.
Diseo
Se justifica prevenir la
salud de la poblacin
Diseo
La normatividad del
FASSA
presenta
consistencia entre s.
Diseo
Las
actividades
financiadas
con
recursos del FASSA
apoyan a reducir la
morbilidad
de
la
social.
Diseo
Los
programas
federales y locales de
salud, en general se
complementan con las
acciones del FASSA.
Planeacin
El
Distrito
Federal
cuenta
con
planes
estratgicos
actualizados
relacionados con la
salud.
Planeacin
Para el FASSA se
recolecta regularmente
informacin sobre su
desempeo.

Pregunta
Recomendacin
22
La
poblacin
sin
seguridad
social
representa una parte
significativa
de
la
poblacin del Distrito
Federal, y se presume
que presentan ingresos
insuficientes
para
satisfacer
sus
necesidades de salud
adecuadamente.
Los
diversos
ordenamientos
del
FASSA
regulan
diferentes aspectos del
Fondo.
Todas las actividades
financiadas
con
el
FASSA se relacin con
la prevencin de la
salud y tratamiento de
enfermedades
frecuentes.
En
general,
los
programas
federales
son
realmente
ejecutados
por
Servicios de Salud
Pblica.
El Programa General
de Desarrollo del D.F.,
el Programa Sectorial
de
Salud
y
los
programas operativos
anuales,
tienen
vigencia sexenal en los
dos primeros casos y,
anual, para el ltimo.
En el Sistema de
Informacin de Salud y
en el Sistema nico de
Informacin
de
Vigilancia
Epidemiolgica
se
concentra informacin
mensual y semanal,
respectivamente.
23
27
28
29 y 30
32
35
Adems de la informacin que

se recolecta regularmente,
debera
incorporarse
la
correspondiente para obtener
los indicadores propuestos en
la matriz.
Pgina 92

Tema de
evaluacin:
Planeacin
Cobertura
Comentario
anlisis FODA
Los indicadores del

FASSA en el Portal
Aplicativo
de
la
Secretara de Hacienda
(PASH) cuentan con
lnea base, frecuencia,
programacin
y
dimensin.
Se
cuenta
con
informacin
de
la
poblacin
atendida
para
acciones
financiadas
con
FASSA.
Justificacin al
comentario
Pregunta
Los indicadores del

FASSA
que
se
registran en el PASH
cuentan con fichas
tcnicas.
38
43
Operacin
Se genera informacin
constante sobre las
enfermedades de la
poblacin
y
los
servicios que se les
presta.
48
Operacin
Servicios de Salud
Pblica
del
D.F.
informa
constantemente sobre
sus avances fsicosfinancieros, recursos no
ejercidos, y cifras de
cierre del ejercicio.
49
Operacin
Operacin
Recomendacin
El
mecanismo
de
transferencias
de
recursos
de
la
federacin a Servicios
de Salud Pblica opera
eficaz y eficientemente.
Servicios de Salud
Pblica
genera
informacin financiera
oportuna y confiable.
52
54
Oportunidades
Planeacin
Cobertura
Ver
fuentes
de
Existen
diversas
financiamiento de las
fuentes federales que
acciones de Servicios
apoyan la prevencin
de Salud Pblica del
de los riesgos de salud.
D.F.
Existes estimaciones y
caculos censales tanto
para
el
total
de
habitantes del D.F.,
como para su poblacin

40
41
Solicitar a CONAPO que

tambin
se
proyecte
la
en el Distrito Federal.
Pgina 93

Tema de
evaluacin:
Cobertura
Operacin
Comentario
anlisis FODA
Justificacin al
comentario

Adems
existen
proyecciones para la
poblacin total.
Las metodologas para
el
clculo
de
la
poblacin
potencial
(habitantes del D.F.) y
INEGI
y
CONAPO
objetivo (poblacin sin
disean
esas
seguridad social) del
metodologas.
FASSA
se
establecieron por los
rganos rectores en la
materia a nivel nacional
Se cuenta con un
sistema
de
transparencia sobre el
ejercicio
de
los
recursos del FASSA.
Pregunta
Recomendacin
42
65
Debilidades
Diseo
No
se
identifica
claramente el objetivo
de los indicadores con
que cuenta Servicios
de Salud Pblica para
medir el desempeo de
los
programas
o
acciones
financiadas
con el FASSA a travs
de
los
indicadores
existentes.
De
la
informacin
enviada por Servicios
de Salud Pblica no se
identifica los objetivos
de los indicadores.
Planeacin
El Programa de Salud
del Distrito Federal no
establece indicadores,
ni metas definidas para
la
poblacin
sin
seguridad social.
Ver
objetivos,
indicadores y metas del
Programa de Salud del
Distrito Federal.
Planeacin
En comparacin a
meta, durante 2011,
7 de 12 casos
obtuvo un error
estimacin superior
Los indicadores que el

Gobierno del Distrito
Federal presenta en el
Portal Aplicativo de la
su
en
se
de
al

14
Disear los indicadores para

medir el desempeo del fondo
en un ejercicio para elaborar la
Matriz de Indicadores para
Resultados (MIR).
Cabe mencionar que en el
Anexo VIII y IX se propone una
MIR para el programa, en el
cual se definen los diferentes
niveles de objetivos y sus
indicadores para medir su
desempeo.
34
Que Servicios de Salud

Pblica elabore un Programa
Institucional sexenal, en donde
estipule, con precisin, sus
objetivos, estrategias, lneas
de accin, indicadores y metas
para la poblacin sin seguridad
social. Asimismo, se sugiere
que en dicho Programa
Institucional se incluya la
metodologa
para
el
establecimiento de metas.
37
Trabajar en la elaboracin de
una metodologa para el
establecimiento de metas de
los indicadores definidos para
el FASSA en el Portal
Pgina 94

Tema de
evaluacin:
Comentario
anlisis FODA
5%.
Justificacin al
comentario
Pregunta
contienen metas para

sus indicadores, con
frecuencia trimestral.
Operacin
No estn integrados
sus
sistemas
de
No existen
informacin
y
nicos.
administracin
financiera.
Operacin
Los valores observados

de los indicadores de
productos difieren en
ms del 5% para ms
del
50%
de
sus
respectivas metas.
Con
base
en
informacin del Portal
Aplicativo
de
la
y Crdito Pblico, el
avance
de
los
indicadores del FASSA.
Cobertura
No se cuenta con
informacin
precisa
para cada ao sobre la
social.
La Secretara de Salud
realiza
algunos
estimados
de
la
Poblacin en el distrito
Federal sin seguridad
social.
registros
Recomendacin
Aplicativo de la Secretara de
Hacienda.
55
Realizar un estudio para

establecer
la
pertinencia
(valorar la viabilidad tcnica,
los costos y los beneficios) de
adquirir un sistema informtico
que integre administracin
financiera
y
que
pueda
vincularse con el GRP de la
Secretara de Finanzas.
56
Trabajar en la elaboracin de
una metodologa para el
establecimiento de metas de
los indicadores definidos para
el FASSA en el Portal
Aplicativo de la Secretara de
Hacienda.
44
Que la Secretara de Salud del

Distrito Federal solicite al
CONAPO que se proyecte la
en el Distrito Federal para la
siguiente dcada.
Coordinar la elaboracin de un
rbol de problemas por parte
de la Secretara de Salud del
D.F. que junto con los
Servicios de Salud Pblica y
otras instituciones de salud en
el
D.F.
establezcan
los
principales problemas que se
presentan en el D.F. en
materia de salud y as poder
identifica con precisin los
destinos de gasto de los
recursos del FASSA.
En la propuesta de Matriz de
Indicadores para Resultados
(Anexo VIII y IX) se incluyen
Amenazas
En
la
Ley
de
Coordinacin Fiscal se
establece que el Fondo
podr
financiar
las
atribuciones que les
competen
a
los
estados, segn los
artculos 3o., 13 y 18
de la Ley General de
Salud. No obstante, no
se
establece
la
problemtica
identificada por la cual
los recursos debern
orientarse a ciertos
destinos de gasto y en
qu proporcin.
Diseo
La Ley de Coordinacin
Fiscal no define la
problemtica
o
necesidad principal a
atender
con
los
recursos del FASSA.
Diseo
No estn definidos los Los

objetivos
objetivos de propsito mencionados en la Ley
ni de fin del Fondo.
General de Salud y en

Pgina 95

Tema de
evaluacin:
Comentario
anlisis FODA
Justificacin al
comentario
Pregunta
el
Convenio
de
Coordinacin para la
descentralizacin
de
los servicios de salud
para
la
poblacin
abierta
del
Distrito
Federal se refieren a
servicios de salud que
se entregan a la
ciudadana,
se
consideran
son
objetivos
de
componente, y no de
propsito ni de fin, por
lo que estos objetivos
no estn definidos.
Diseo
Planeacin
Planeacin
No existe una matriz de

marco lgico para el
fondo
definida
en
conjunto con la SHCP y
las otras entidades
federativas.
Puesto que no est

definido el propsito a
nivel fondo, no existen
indicadores
estratgicos
que
reflejen el propsito.
Las asignaciones del
FASSA
para
las
entidades federativas
no
consideran
la
evolucin de las metas
de los indicadores del
Portal Aplicativo de la
Secretara
de
Hacienda.

Recomendacin
definiciones para el resumen

narrativo de los objetivos a
nivel de fin y propsito, por lo
que se pueden utilizar stos
para
solventar
esta
insuficiencia.
Por otra parte, se recomienda
solicitar a la Secretara de
Hacienda y Crdito Pblico
que se inicie su discusin con
el resto de las entidades
federativas, para definir con
pertinencia los objetivos de Fin
y Propsito para todas las
entidades, o bien, que se
establezca la posibilidad de
que cada entidad reporte su
propia MIR en el PASH.
Se hace una propuesta de
matriz de indicadores para
resultados con base en la
metodologa de marco lgico
para el fondo en cuestin. La
matriz y el detalle de su
derivacin se encuentran en el
Anexo VIII.
Por otra parte, se recomienda
solicitar a la Secretara de
Hacienda y Crdito Pblico
que se inicie su discusin con
el resto de las entidades
federativas, para definir con
pertinencia
la
MIR
que
sustente los indicadores del
PASH.
Conforme
a
la
Consultora
para
Realizar Evaluaciones
del
Ramo
33,
contratada
por
la
y Crdito Pblico, no
existe una matriz de
indicadores
y
resultados con base en
la
metodologa
de
marco lgico para este
fondo.
Los indicadores del

fondo que se reportan
en el Portal Aplicativo
de la Secretara de
Hacienda (PASH)
36
Misma
recomendacin
comentario anterior.
39
Solicitar al Ejecutivo Federal

que se modifique la frmula de
asignacin del FASSA que
considere las necesidades de
los estados en materia de
salud y que tambin genere
incentivos para los estados
que cumplan con sus metas.
Conforme a la Ley de
Coordinacin Fiscal, en
su Artculo 30, ninguno
de
los
criterios
establecido en dicho
artculo est ligado al
cumplimiento de metas
de los indicadores del
FASSA en el (PASH).
Pgina 96
al

Captulo 7. Conclusiones

Pgina 97

El Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) presenta una serie de
ventajas y desventajas en cuanto a su diseo, planeacin estratgica, cobertura y
focalizacin, operacin y resultados.
En cuanto a su diseo, el principal problema que se observa es que no cuenta con una
matriz de indicadores para resultados con base a la metodologa de marco lgico
definida de manera conjunta entre el Gobierno Federal y el de las entidades
federativas. La propuesta que se hace al respecto en esta evaluacin representa un
insumo muy importante para esa definicin. Por su parte, el contar con diagnsticos de
salud; alinear objetivos conforme a los diferentes planes locales y federales; realizar
actividades que apoyan los componentes propuestos en la matriz; la existencia de
ciertos indicadores para medir, principalmente, en la cadena de valor, productos y
actividades; normatividad congruente entre s; complemento con otros programas
federales y locales, representan ventajas importantes para promover la eficacia y
eficiencia del Fondo.
Por su parte, el contar con planes estratgicos de salud, con indicadores que se
actualizan constantemente y que identifican sus medios de verificacin, lnea base,
programacin y dimensin; con diferente fuentes de financiamiento que apoyan las
acciones del Fondo, fortalecen su planeacin estratgica. No obstante, pueden hacerse
mejoras relevantes en esos instrumentos: los indicadores, por ejemplo, deberan
desagregarse por poblacin sin seguridad social y considerar los propuestos en la
matriz; las asignaciones presupuestales de la federacin a las entidades federativas
deberan considerar el cumplimiento de las metas para los indicadores propuestos en la
matriz. Esto sugiere modificaciones en dichas frmulas de asignacin en la Ley de
Coordinacin Fiscal.
Asimismo, contar tanto con organismos (INEGI y CONAPO) que calculen o estimen la
poblacin objetivo o potencial del Fondo bajo criterios metodolgicos slidos como con
informacin sobre la poblacin que se atiende, fortalecen las estrategias para una
cobertura y focalizacin ms adecuada del programa.
Pgina 98

Generar informacin financiera oportuna y de manera transparente, contar con un

mecanismo de recepcin de recursos eficaz y eficiente, sin duda, mejora la operacin
del Fondo. Lo que le faltara, en este sentido, entre otros aspectos, a Servicios de
Salud Pblica, sera el establecimiento de metas con base en una metodologa clara,
accesible al pblico en general para promover sus comentarios al respecto y la
confianza en las acciones de gobierno, y la integracin entre los diferentes sistemas de
administracin financiera.
En cuanto a resultados, no se tienen elementos para dar respuesta debido a que no
existen indicadores pertinentes para medir el propsito y fin del Fondo, as como sus
objetivos estratgicos.
En resumen, dado que existe una relacin secuencial entre el diseo, la planeacin
estratgica, la cobertura y focalizacin, la operacin y la obtencin de resultados, las
debilidades en los primeros apartados se reflejan en las siguientes y se les acumulan
todava otras. Es necesaria la elaboracin de una Matriz de Indicadores para
Resultados (MIR) en la que participe personal de los Servicios de Salud Pblica y de la
Secretara de Salud del Distrito Federal. Su definicin generara una clara idea de cul
es el propsito principal del Fondo, de qu entregar a la poblacin para obtenerlo, de
cmo producir esos bienes y servicios, de cmo medir estos elementos, de dnde
obtener esa informacin, de cules son los riesgos del Fondo y representara insumos
para la planeacin estratgica y las posteriores evaluaciones, y con ello, para la toma
de decisiones que permita mejorar la operacin del Fondo. Por ello, la propuesta que
se hace al respecto en esta evaluacin es sumamente importante.

Pgina 99

Bibliografa
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. Campaas de
salud y seguridad. Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas 2005.
Aldunate, Eduardo. Boletn del Instituto 15. Instituto Latinoamericano y del
Caribe de Planificacin Econmica y Social. 30 de Octubre de 2004. Santiago de
Chile.
Aldunate, Eduardo y Crdoba, Julio. Formulacin de Programas con la
Metodologa de Marco Lgico. Instituto Latinoamericano y del Caribe de
Planificacin Econmica y social (ILPES). Santiago de Chile, Abril de 2011.
Gobierno del Distrito Federal. Secretaria de Salud del Distrito Federal. Agenda
Estadstica 2008. Edicin 2009
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. Censo de Poblacin y Vivienda
2010. Marco conceptual del Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Mxico INEGI,
c2011.
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. Perspectiva estadstica.
Diciembre 2011.
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. Censo de Poblacin y Vivienda
2010. Sntesis metodolgica y conceptual del Censo de Poblacin y Vivienda
2010. Mxico INEGI, c2011.
Makn , Marcos P. Sistemas Integrados de Administracin Financiera Pblica
en Amrica Latina. Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificacin
Econmica y social (ILPES). Santiago de Chile, Marzo de 2000
Organizacin Mundial de la Salud. Estadsticas Sanitarias Mundiales 2012.
Organizacin Panamericana de la Salud. Gua para la Organizacin de
Jornadas de Vacunacin Antirrbica masiva de perros. Rio de Janeiro, Agosto
2008.
Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la Salud en el Mundo 2002.

Pgina 100

Organizacin Panamericana de la Salud. Estrategia Regional y Plan de Accin
para un Enfoque Integrado sobre la Prevencin y el Control de Enfermedades
Crnicas. Washington, D.C: OPS. 2007.
Partida Bush, Virgilio. Proyecciones de la poblacin de Mxico, de las
entidades federativas, de los municipios y de las localidades 2005-2050. Consejo
Nacional de Poblacin. Primera edicin 15 de Enero de 2008.
Secretara de Desarrollo Social del Distrito Federal. Los Programas Sociales
del Gobierno del Distrito Federal. Reglas de Operacin 2011. Abril, 2011.
Secretara General del Consejo Nacional de poblacin. Estimacin de la
Mortalidad Infantil para Mxico, las entidades federativas y los Municipios 2005.
Septiembre de 2007.
Secretara de Salud Federal, Harvard University e Instituto Nacional de Salud
Pblica. Cobertura efectiva del Sistema de Salud en Mxico 2000-2003. Mxico
2006
Secretaria de Salud Federal. Unidades de primer nivel de atencin en los
Servicios Estatales de Salud. Evaluacin 2008. Primera Edicin 2009.
The Wold Bank. The Log Frame Handbook A Logical Framework Approach to
Project Cycle Management.
Secretara de Salud de Santander. Factores de Riesgo para Enfermedades
Crnicas en Santander, Mtodo STEPwise. Edicin Bucaramanga 2011
Secretaria de Salud Federal. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un
Mxico sano: Construyendo Alianzas para una mejor salud. Primera edicin, 2007.

Pgina 101

Anexos

Pgina 102

Anexo I: Caractersticas Generales de los

Fondos y los Programas financiados
El Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) entr en vigor a
partir del 1 de enero de 1998; su finalidad es garantizar el derecho constitucional
de los mexicanos al acceso a los servicios de salud. Para ello, se enfoca en
disminuir las diferencias en los servicios de salud que recibe la poblacin abierta la no incorporada a ningn rgimen de seguridad social en el pas- y la que si
cuentan con esa seguridad social. Esto pretende alcanzarlo mediante la proteccin
contra riesgos sanitarios; la promocin de la salud y prevencin de enfermedades;
la mejora en la calidad de la atencin y la seguridad en salud; as como el abasto y
entrega oportunos y adecuados del medicamento para la poblacin sin seguridad
social.
El FASSA es regulado, principalmente, por la Ley de Coordinacin Fiscal. Es un

fondo que se distribuye a las entidades federativas del pas segn su capacidad
operativa y de
equidad en el acceso a la salud. En cuanto a la capacidad
operativa, la frmula del clculo no est definida en la Ley de Coordinacin Fiscal.

Lo que all aparece son las variables a considerar en la distribucin:
Inventario de infraestructura mdica.
Plantillas de personal.
Recursos presupuestarios transferidos con cargo al FASSA durante el

ejercicio fiscal inmediato anterior, para cubrir el gasto en servicios
personales, gastos de operaciones e inversin, aplicaciones presupuestales
por concepto de incrementos salariales y los recursos destinados a
promover la equidad en los servicios de salud.

Pgina 103

Por su parte, para distribuir con base en la equidad en el acceso, s existe una
frmula de distribucin en la Ley de Coordinacin Fiscal, que considera la
poblacin abierta, mortalidad, marginacin, presupuesto y gasto federal.
Desde la creacin del ramo 33 (1998), el FASSA ha representado, en promedio, el

12.5% de las aportaciones federales, con un crecimiento anual promedio de 12.3%
entre1998 a 2009, por lo que es uno de los fondos de ese ramo con mayor
cantidad de recursos. Al respecto, es importante recordar que el Ramo 33 se
conforma por ocho fondos, de los cuales el Distrito Federal slo recibe cinco.
Inclusive, como parte del Ramo 33, el Distrito Federal recibe por ese fondo la
mayor cantidad de recursos.

Pgina 104

Anexo II: Objetivos Estratgicos de Servicios de

Salud Pblica del D.F.
Conforme al Programa Operativo Anual y Proyecto de Presupuesto de Egresos
para el Ejercicio Fiscal 2012 de Servicios de Salud Pblica del D.F., se identifica
que el ejercicio de los recursos del fondo apoya a los siguientes objetivos
estratgicos de esa entidad:
Misin.
La misin de Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal es el derecho a la
proteccin a la salud y avanzar en la vigilancia de la gratuidad, la universalidad y
la integridad de la salud a la poblacin que no cuenta con seguridad social,
mediante una poltica de salud que construya el camino para asegurar ese
derecho a partir del fortalecimiento de los Servicios Pblicos y su financiamiento
solidario.
Visin.
Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal deber coordinar y controlar las
acciones de epidemiologa y medicina preventiva que se desarrollen en las
jurisdicciones Sanitarias del Distrito Federal, para coadyuvar al mejoramiento del
nivel de salud de la poblacin residente del Distrito Federal a travs de la
promocin, logrando reducir la mortalidad y morbilidad en la poblacin que no
tiene seguridad social en el Distrito Federal.
Objetivo Estratgico.
Fortalecer a las unidades mdicas y los servicios que se brindan a travs de ellas
para que se contine realizando acciones de prevencin, promocin y atencin en
salud a la poblacin residente del Distrito Federal, con el objeto de mejorar su
calidad de vida.
Pgina 105

Fines.
Asegurar los derechos a la salud de las mujeres y disminuir la tasa de

mortalidad y morbilidad por cncer crvico uterino y mamario.
Vigilar el crecimiento y desarrollo normales en la poblacin menor de 5

aos y detectar oportunamente problemas nutricionales con la finalidad de
dar tratamiento oportuno.
Contribuir a una mejor calidad de vida de la poblacin en edad reproductiva

mediante la identificacin de riesgos, prevencin y tratamiento adecuado,
con el propsito de alcanzar una vida sexual y reproductiva sana,
responsable e informada.
Mejorar la calidad de la salud en la poblacin sin seguridad social a travs

del desarrollo de una cultura del derecho humano a la salud.
Coordinar y controlar las acciones de epidemiologia, medicina preventiva y

de fomento sanitario que se desarrollen en las jurisdicciones sanitarias del
Distrito Federal, a fin de coadyuvar el mejoramiento de nivel de salud de la
poblacin residente del Distrito Federal.
Proporcionar atencin medica de calidad y acorde a sus necesidades.
Atender a la poblacin que demande el servicio especializado, previa

valoracin por el mdico por el primer nivel de atencin.
Garantizar el derecho a la salud de la poblacin que vive con VIH/SIDA.
Garantizar atencin mdica hospitalaria.
Brindar al personal administrativo condiciones adecuadas para el desarrollo

de sus actividades y una mejor atencin a los pacientes que as lo
demandan e ir previendo el incremento de las consultas.
Conservar el nivel de atencin en los inmuebles relacionado con

infraestructura fsica.
Garantizar la accesibilidad y calidad de los establecimientos de salud del

Distrito Federal.
Mantener en ptimas condiciones los equipos para brindar la mejor

atencin a la poblacin abierta.

Pgina 106

Propsitos.
Prevenir el cncer crvico uterino y mamario, mediante acciones de

deteccin oportuna.
Disminuir la incidencia y prevalencia de problemas nutricionales y de

desarrollo en la poblacin menor de 5 aos.
Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud sexual y

reproductiva.
Ampliar las acciones de promocin y educacin para la salud.
Revisar y difundir las normas de los padecimientos transmisibles y no

transmisibles sujetos a vigilancia epidemiolgica y de las acciones
encaminadas al fomento sanitario que permitan uniformar polticas y
estrategias dirigidas a prevenir y controlar los riegos y daos a la salud, as
como los factores de riesgo que inciden en la poblacin residente del
Distrito Federal, con la finalidad de contribuir a elevar su calidad de vida y
salud.
Contribuir a la atencin a poblacin carente de servicios mdicos

asistenciales.
Otorgar atencin mdica integral con el fin de restablecer la salud a los

pacientes que demanden el servicio.
Otorgar atencin integral y de alta calidad en aspectos preventivos y

mdicos a la poblacin que vive con VIH/SIDA con enfoque en la
disminucin de la brecha de equidad de gnero y disminuir la incidencia de
casos de VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual con nfasis en
mujeres y hombres en edad reproductiva.
Atender a la poblacin demandante del servicio hospitalario con calidad y

disminuir el tiempo de estancia hospitalaria y la incidencia de infecciones
nosocomiales.
Mantener el nivel de desempeo y de atencin al pblico usuario.

Pgina 107

Mantener en las mejores condiciones de servicio las diferentes reas que

integran los inmuebles garantizar que los establecimientos bienes y
servicios de salud estn al alcance geogrfico de todos los sectores de la
poblacin, en especial de los grupos en situacin de vulnerabilidad o
marginacin.

Pgina 108

Anexo III: Entrevistas realizadas. Nombre de las

personas entrevistadas, as como las fechas en
las cules se llevaron a cabo.

Pgina 109

Reunin para la Evaluacin del Desempeo 2011 del Fondo de Aportaciones

de los Servicios de Salud (FASSA)
Fecha: 27 de agosto de 2012
Lugar: Oficinas de la Direccin General
de Contabilidad, Normatividad y Cuenta
Pblica, ubicadas en el 15 Piso, de Av.
Jos Mara Izazaga, No. 89, Col. Centro,
Deleg. Cuauhtmoc, D.F.
Hora: 12:00 horas
ASISTENCIA
NOMBRE
Jos Luis Prez
Prez
Daniel Torres
Santamara
PUESTO
Coordinador de Recursos Materiales y
Servicios Generales
Asistente del Subdirector de Servicios
Generales
Carlos Rodolfo
Subdirector
Francisco Ruz
Vzquez
Jorge Gmez
Campos
Luis Enrique
Oropeza
Cecilia Estela
Rivera Garca
Roco Rayn
Reyes
Juan Carlos
Ibarra Del Ro
Edna vila
Laurencez
Vicente de Jess
Cell Reyes
Subdirector de Mantenimiento
Coordinador de Recursos Financieros
Subdirector de Programacin y Control
Presupuestal
Subdirectora de Adquisiciones
Asistente del Coordinador de Recursos
Materiales y Servicios Generales
Subdirector de Integracin de Cuenta
Pblica A. Direccin General de
Contabilidad, Normatividad y Cuenta
Pblica.
Subdirectora de Integracin de Cuenta
Pblica B. Direccin General de
Pblica.
Consultor
DEPENDENCIA
Servicios de Salud Pblica
Secretara de Finanzas
Consultora
OBJETIVOS DE LA REUNIN
Conocer los principales aspectos de la operacin y administracin de los recursos
del FASSA en el Distrito Federal.

Pgina 110

Reunin para la Evaluacin del Desempeo 2011 del Fondo de Aportaciones

de los Servicios de Salud (FASSA)
Fecha: 31 de agosto de 2012
Lugar: Oficinas de la Direccin General
de Contabilidad, Normatividad y Cuenta
Pblica, ubicadas en el 15 Piso, de Av.
Jos Mara Izazaga, No. 89, Col. Centro,
Deleg. Cuauhtmoc, D.F.
Hora: 12:00 horas
ASISTENCIA
NOMBRE
Ricardo Ramrez
Gamboa
Jorge Guzmn
Arrona
Silvia Campos
Miguel ngel
Ordoez
Vctor Hugo
Alfaro Medina
Juan Carlos
Ibarra Del Ro
Edna vila
Laurencez
Vicente de Jess
Cell Reyes
PUESTO
DEPENDENCIA
Coordinador de Planeacin
Secretara de Salud
Subdirector
Secretara de Salud
Asesora
Secretara de Salud
Director
Secretara de Salud
Asistente
Secretara de Salud
Subdirector de Integracin de Cuenta

Pblica A. Direccin General de
Pblica.
Subdirectora de Integracin de Cuenta
Pblica B. Direccin General de
Pblica.
Consultor
Consultora
OBJETIVOS DE LA REUNIN
Conocer los principales aspectos de diseo y la planeacin de los programas
ejecutores de gasto de los recursos del FASSA en el Distrito Federal.

Pgina 111

Anexo IV: Instrumentos de recoleccin de

informacin.
La recoleccin de informacin se hizo mediante los siguientes mtodos:
Requerimiento de informacin solicitado a la Direccin General de Contabilidad,

Normatividad y Cuenta Pblica, de la Secretara de Finanzas del Gobierno del Distrito
Federal, la cual a su vez solicit dicha informacin a la Direccin de Administracin y
Finanzas de los Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal.
Requerimiento de informacin solicitado a la Direccin General de Contabilidad,

Normatividad y Cuenta Pblica, de la Secretara de Finanzas del Gobierno del Distrito
Federal, la cual a su vez solicit dicha informacin a la Direccin de Planeacin de la
Secretara de Salud del Distrito Federal.
Bsqueda de informacin en la pgina Web de la Servicios de Salud Pblica del

Distrito Federal y de la Secretara de Salud del Distrito Federal.

Pgina 112

Anexo V: Bases de datos de gabinete utilizadas

para el anlisis en formato electrnico.
El total de habitantes del Distrito Federal sin seguridad social - la poblacin potencial y
objetivo del FASSA, respectivamente- se obtiene de los censos y conteos poblacionales, los
cuales cuentan con un mtodo establecido por el Instituto Nacional de Estadstica y
Geografa. Para esas dos poblaciones, existen estimaciones para los aos
intermedios
entre los conteos y censos. En la siguiente pgina pueden encontrarse esas metodologas:
http://www.inegi.org.mx/sistemas/sisept/metodologias/default.aspx?t=mdemo148
&e=00&fz=&i=
Para lo poblacin general, existen proyecciones del ao 2005 al 2050. Esos clculos los
realiza el Consejo Nacional de Poblacin. Su metodologa se puede ubicar en el siguiente
vnculo:
http://www.conapo.gob.mx/en/CONAPO/Documento_Metodologico
No se utilizaron ms bases de datos.

Pgina 113

Anexo VI: Justificacin a la Indefinicin del

Propsito y Fin del FASSA.
En el Artculo 29 de la Ley de Coordinacin Fiscal establece que Con cargo a las
aportaciones que del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud, los
Estados y el Distrito Federal recibirn los recursos econmicos que los apoyen
para ejercer las atribuciones que en los trminos de los artculos 3o., 13 y 18 de la
Ley General de Salud les competa. Esas funciones seran, principalmente:
La atencin mdica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables;
La Proteccin Social en Salud;
La salud visual;
La salud auditiva;
La planificacin familiar;
La salud mental;
La organizacin, coordinacin y vigilancia del ejercicio de las actividades

profesionales, tcnicas y auxiliares para la salud;
La promocin de la formacin de recursos humanos para la salud;
La coordinacin de la investigacin para la salud y el control de sta en los

seres humanos;
La informacin relativa a las condiciones, recursos y servicios de salud en

el pas;
La educacin para la salud;
La prevencin, orientacin, control y vigilancia en materia de nutricin,

enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares y aquellas
atribuibles al tabaquismo;
La prevencin y el control de los efectos nocivos de los factores

ambientales en la salud del hombre;
La salud ocupacional y el saneamiento bsico;
La prevencin y el control de enfermedades transmisibles;

Pgina 114

La prevencin y el control de enfermedades no transmisibles y accidentes;
La prevencin de la invalidez y la rehabilitacin de los invlidos;
La asistencia social;
El programa contra el alcoholismo;
El programa contra el tabaquismo;
Conforme a la disposicin CUARTA del Convenio de Coordinacin para la

descentralizacin de los servicios de salud para la poblacin abierta del Distrito
Federal y al Artculo 2 del Decreto de Creacin de Servicios de Salud Pblica del
Distrito Federal, el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud se destina,
principalmente, a los servicios de salud pblica y de la atencin mdica de primer
nivel:
Las acciones y servicios enfocados, bsicamente, a preservar la salud

mediante actividades de promocin, vigilancia epidemiolgica, saneamiento
bsico y proteccin especfica.
Diagnstico precoz, tratamiento oportuno, atencin ambulatoria.
Contribuir a otro tipo de atencin.
Por su parte, para los tres indicadores que Servicios de Salud Pblica del D.F.
presenta en el Portal Aplicativo de la Secretara de Hacienda (PASH) - Porcentaje
de partos atendidos por personal calificado en poblacin no derechohabiente,
Porcentaje
de
poblacin
estatal
que
cuenta
con
Sistema
Formal
de
Abastecimiento cuya agua es monitoreada y cumple con la normatividad, Egresos

hospitalarios por cada mil habitantes de poblacin sin seguridad social- establece
los siguientes objetivos de fin y de propsito:
FIN:
Reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones
focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables.

Pgina 115

PROPSITO:
El monto del FASSA se determinar cada ao en el PEF correspondiente, con
base en lo establecido en el artculo 31 de la LCF.
Dado que los objetivos mencionados en la Ley General de Salud y en el Convenio

de Coordinacin para la descentralizacin de los servicios de salud para la
poblacin abierta del Distrito Federal se refieren a servicios de salud que se
entregan a los habitantes, stos deberan considerarse como objetivos de
producto y no de propsito ni de fin. Estos ltimos representan cambios en la
ciudadana como resultados de recibir esos servicios. El primero es un cambio
directo, mientras que en el segundo representa slo una contribucin al
cumplimiento del objetivo.
Para el caso de los objetivos de los indicadores del PASH, dado que la asignacin
de los recursos del FASSA corresponden al Gobierno Federal, al proponerlo, y al
legislativo, al aprobarlo, con base en criterios establecidos en la Ley de
Coordinacin Fiscal, el establecido como propsito, realmente podra ser un
supuesto, aunque sin mucho sentido, ya que la probabilidad que se cumpla es
alta. El objetivo considerado como fin podra ser un objetivo de producto, ya que
se refiere a la forma de brindar el servicio de salud.
En conclusin: el Gobierno del Distrito Federal no cuenta con objetivos de

propsito ni de fin para el FASSA. La propuesta del consultor para estos tipos de
objetivos es:
Fin
Contribuir a incrementar la esperanza de vida de la poblacin sin seguridad social
del Distrito Federal.
Propsito
Baja morbilidad entre la poblacin del Distrito Federal.
Pgina 116

Anexo VII: Vinculacin entre los Objetivos

Estratgicos de Servicios de Salud Pblica del
D.F. con el Programa General de Desarrollo y
el Plan Nacional de Desarrollo
A continuacin se muestra la vinculacin de los objetivos de propsito de Servicios
de Salud Pblica definidos en su Programa Operativo Anual y Proyecto de
Presupuesto de Egresos 2011 con los objetivos del Programa General de
Desarrollo 2007-2012 y el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
Vinculacin entre los Objetivos de Prevencin de salud del Distrito Federal y

de la Federacin
Programa Operativo Anual

Programa General de Desarrollo 20072012

Eje 2. Equidad
Salud
(Objetivos)
Plan Nacional de
Eje 3. Igualdad de
Oportunidades
3.2 Salud
(Objetivos)
Otorgar atencin mdica integral con el

fin de restablecer la salud a los
pacientes que demanden el servicio.
Atender a la poblacin demandante del
servicio hospitalario con calidad y
disminuir el tiempo de estancia
hospitalaria
y
la
incidencia
de
infecciones nosocomiales.
Mantener el nivel de desempeo y de
atencin al pblico usuario.
Se
buscarn
mecanismos
que
promuevan una cultura de la calidad en
todo el sistema de salud mediante la
inversin
en
recursos
humanos,
investigacin e infraestructura.
Mantener en las mejores condiciones de

servicio las diferentes reas que
integran los inmuebles.
Garantizar que los establecimientos
bienes y servicios de salud estn al
alcance geogrfico de todos los
sectores de la poblacin, en especial de
los
grupos
en
situacin
de
vulnerabilidad o marginacin.
Prevenir el cncer crvico uterino y
mamario, mediante acciones de
deteccin oportuna.
Mejorar el acceso y la calidad de los
servicios de salud sexual y reproductiva.
Otorgar atencin integral y de alta
calidad en aspectos preventivos y

A partir del respeto a los derechos de

las mujeres, se garantizar su libertad a
decidir sobre su cuerpo y salud
reproductiva mediante programas de
prevencin y atencin a la salud
integral.
Brindar servicios de
salud eficientes, con
calidad,
calidez
y
seguridad
para
el
paciente.
Reducir
las
desigualdades en los
servicios
de
salud
mediante
intervenciones
focalizadas
en
comunidades
marginadas y grupos
vulnerables.
Fortaleceremos los programas para la

promocin, prevencin y manejo de
Pgina 117

Programa Operativo Anual
mdicos a la poblacin que vive con
VIH/SIDA
con
enfoque
en
la
disminucin de la brecha de equidad de
gnero y disminuir la incidencia de
casos de VIH/SIDA e infecciones de
transmisin sexual con nfasis en
mujeres
y
hombres
en
edad
reproductiva.
Programa General de Desarrollo 20072012

Eje 2. Equidad
Salud
(Objetivos)
Plan Nacional de
Eje 3. Igualdad de
Oportunidades
3.2 Salud
(Objetivos)
riesgos y daos a la salud; en especial,

la prevencin en materia de adicciones
para reducir el consumo de alcohol,
tabaco y drogas ilegales.
Disminuir la incidencia y prevalencia de

problemas nutricionales y de desarrollo
en la poblacin menor de 5 aos.
Mejorar las condiciones
de
salud
de
la
poblacin.
Ampliar las acciones de promocin y

educacin para la salud.
Contribuir a la atencin a poblacin
carente
de
servicios
mdicos
asistenciales.
Revisar y difundir las normas de los
padecimientos transmisibles y no
transmisibles sujetos a vigilancia
epidemiolgica y de las acciones
encaminadas al fomento sanitario que
permitan
uniformar
polticas
y
estrategias dirigidas a prevenir y
controlar los riegos y daos a la salud,
as como los factores de riesgo que
inciden en la poblacin residente del
Distrito Federal, con la finalidad de
contribuir a elevar su calidad de vida y
salud.
Se asegurar el acceso a servicios

mdicos y la disponibilidad de
medicamentos gratuitos a la poblacin
El gobierno impulsar la cooperacin, la

coordinacin interna y externa entre los
diversos actores del sistema de salud,
para lograr una gestin ms efectiva en
salud.
Evitar
el
empobrecimiento de la
poblacin por motivos
de salud mediante el
aseguramiento mdico
universal.
Como se observa en el cuadro anterior si se cumplen los objetivos institucionales

de Servicios de salud Pblica del D.F., se contribuir a alcanzar tanto los objetivos
del Programa General de Desarrollo del D.F. 2007-2012 como el Plan Nacional de
Desarrollo 2007-2012. Se nota que al elaborar sus planes de Gobierno e
institucionales, el D.F. no desglos los objetivos nacionales.

Pgina 118

Anexo VIII: Matriz de Indicadores

Resultados propuesta para el FASSA
para
La Secretara de Hacienda y Crdito Pblico no ha elaborado o dado a conocer

una matriz de indicadores para resultados del FASSA a nivel Federal con base en
la metodologa de marco lgico para este Fondo.
No obstante, hay algunas aproximaciones en el Portal Aplicativo de la SHCP y una

empresa consultora contratada por dicha dependencia federal, sin embargo, estas
propuestas estn incompletas y requieren fortalecerse, por lo que no se
consideran para evaluacin.
Para empezar, dado que el FASSA es un fondo que se cre en 1998, sera
incorrecto aplicar la tcnica convencional de la metodologa del marco lgico
utilizada para programas, proyectos o polticas de reciente creacin. Como lo
estipula Alunate y Crdoba en su documento Formulacin de programas con la
metodologa de marco lgico, la tcnica de matriz inversa sera lo ms adecuado.
Seguiremos sus pasos, en consecuencia.
Adems, sera importante destacar que con el fondo se financian varias

actividades en todas las entidades federativas de Mxico y que cuentan con
indicadores comunes en el Portal Aplicativo de la SHCP. Sera, en consecuencia,
deseable que las matrices de todos los estados coincidan en algunos elementos:
los objetivos de fin y de propsito, as como sus indicadores y supuestos para ese
nivel de objetivos, ya que para resolver problemticas comunes, distintos entes de
gobierno pueden aplicar polticas diferenciadas. En los objetivos de productos, es
precisamente, donde se observa esa diferenciacin.
Considerando lo anterior, se hace la propuesta de la matriz.

Pgina 119

Paso 1. Qu problemas tratamos de resolver y a quin?
En la seccin 2.3.2, Desigualdad y Salud, del Programa General de Desarrollo

del Distrito Federal 2007-2012 se considera que la poblacin residente en el
Distrito Federal sin seguridad social es ajena a las polticas de prevencin en
salud. Como ya se mencion, esto representa una ausencia de medio, de una
estrategia o servicio pblico, pero no es el principal problema. No obstante, nos da
elementos para determinar a la poblacin objetivo y su principal necesidad. Para el
primer caso, quien padece un problema es la poblacin residente del Distrito
Federal sin seguridad social. Cul es su problema? Bajo el Programa General
de Desarrollo, se identifica que ste tiene que ver con una situacin de cobertura
en la prevencin de salud. La no prevencin de salud slo sera un problema si se
traduce en enfermedades. En consecuencia, el problema principal podra ser, o
fue al inicio del programa:
La poblacin residente del Distrito Federal sin seguridad social presenta

altas tasas de morbilidad
Por lo tanto, el objetivo de propsito de este programa sera:
La poblacin residente del Distrito Federal sin seguridad social presenta

bajas tasas de morbilidad

Pgina 120

rbol del Problema
Esperanza de
vida reducida
Baja
productividad
Efectos
Calidad de Vida
deteriodada
Altas tasas de
morbilidad
Poblacin con
hbitos
inadecuados en
el cuidado de la
salud
Desconocimient
os de los hbitos
adecuados
Falta de
voluntad para
cambiar hbitos
Falta de
identificacin
oportuna de
riesgos a la salud
Baja
inmunizacin
Elevados costos
de las vacunas

Pobacin con
desconocimiento
de las vacunas
existentes
Bajo desarrollo
de vacunas
Renuencia a
realizarse
chequeos
frecuentes
Inacesibilidad a
consultas y
estudios
generales
Problema
Contaminacin
ambiental
Bajo nivel
socioeconmico
Dbil
coordinacin
intersectorial
Pgina 121
Predisposicin a
enferemedades
degenerativas y
hereditarias
Factores
biolgicos
Condiciones
generales de
salud de la
poblacin
Causas

rbol de Objetivos
Esperanza de vida
incrementada
Fines
Productividad
aumentada
Calidad de Vida
mejorada
Situacin
deseada
Bajas tasas de
morbilidad
Poblacin con
hbitos adecuados en
el cuidado de la salud
incrementado
Conocimiento de los
hbitos adecuados
Voluntad para
cambiar hbitos
Identificacin
oportuna de riesgos a
la salud
Alta inmunizacin
Acceso a vacunas
incrementado

Pobacin conoce las

vacunas existentes
Desarrollo de
vacunas
incrementado
Disposicin a
realizarse chequeos
frecuentes
Accesibilidad a
consultas y estudios
generales
Pgina 122
Contaminacin
ambiental reducida
Fuerte coordinacin
intersectorial
Nivel
socioeconmico
mejorado
Condiciones
generales de salud de
la poblacin
mejorada
Medios

Paso 2. Cmo esperamos que se resuelva el problema?
Como lo muestra el rbol anterior, para resolver el problema principal, se requiere:
Una poblacin informada sobre los hbitos adecuados para el cuidado de la

salud. Entre stos, se destacan los aspectos nutricionales, de actividad
fsica y de cuidado personal. Campaas informativas presenciales sobre
estos aspectos, en medios masivos de comunicacin, por Internet, cursos al
interior de escuelas y de instituciones pblicas seran recomendables.
Una poblacin dispuesta a modificar hbitos. Hacerla consciente de los

riesgos de hbitos inadecuados sera una buena opcin; fortalecer este tipo
de informacin en las escuelas pblicas y sancionar en el marco normativo
actitudes de riesgo tambin sera aconsejable.
Poblacin inmunizada sobre las principales enfermedades para las que

existe esa posibilidad. Campaas de vacunacin, consultas y vacunas a
bajo costo ayudan a lograr esto.
Descubrimiento de nuevas vacunas. Fortalecer la investigacin al respecto

en universidades y al interior del mismo gobierno podra contribuir a eso.
Identificacin oportuna de riesgo. Para esto es recomendable crear un

sistema de vigilancia y control sobre los principales riesgos.
Medio ambiente salubre y caractersticas socioeconmicas adecuadas.

Para esto se requiere una fuerte coordinacin con las instancias que
conforman un gobierno.
Esta recomendaciones, se asemejan a las presentadas por la Organizacin

Mundial de la Salud en su Informe sobre la salud en el mundo 2002 - Reducir los
riesgos y promover una vida sana:
Apoyar la investigacin cientfica.
Mejorar los sistemas de vigilancia.

Pgina 123

Favorecer las intervenciones costo-eficaces y asequibles.
Incrementar la colaboracin intersectorial, con objeto de reducir importantes

riesgos sanitarios externos como el agua insalubre, el saneamiento
deficiente y la falta de instruccin.
Promover las intervenciones cuyo objeto es reducir los riesgos en el

conjunto de la poblacin como la intervencin del gobierno mediante
medidas legislativas, incentivos fiscales o estmulos financieros; soluciones
tcnicas como la imposicin del cinturn de seguridad en los vehculos de
motor o el suministro de agua corriente, y las campaas de promocin
sanitaria dirigidas al pblico general.
Aumentar la conciencia del pblico de los riesgos para la salud.
Con base en lo anterior, se propone la siguiente Matriz de Indicadores para

Resultados (MIR) para el FASSA.

Pgina 124

Fin
Resumen Narrativo del

Objetivo
Contribuir a incrementar la
esperanza de vida de la
social en el D.F.
Propsito
La poblacin residente del

Distrito Federal sin
seguridad social presenta
bajas tasas de morbilidad
Componente
1
C1. Informacin sobre

hbitos adecuados para una
vida saludable disponible.
Componente
2
Componente
3
Componente
4
C2. Vacunas aplicadas de

manera oportuna a
personas.
C3. Estudios para

Identificacin oportuna de
enfermedades aplicados.
C4. Control en el
crecimiento y salud de
animales.


Esperanza de Vida de la Poblacin
sin Seguridad Social.
Tasa de morbilidad para la poblacin

sin seguridad social del D.F.
I.C.1.1 Porcentaje de la poblacin sin

seguridad social que ha recibido
informacin sobre el cuidado de la
salud.
I.C.2.1. Porcentaje de la poblacin
menor a 4 aos sin seguridad social
que han sido vacunadas contra las
enfermedades que considera el
esquema de vacunacin.
I.C.2.2 Porcentaje de enfermedades
que cuentan con vacunas de las
susceptibles.
I.C.3.1. Porcentaje de personas en
riesgo que recibieron estudio.
I.C.3.2 Porcentaje de estudios que
previnieron la enfermedad analizada.
I.C.4.1 Porcentaje de perros y gatos
esterilizados.
I.C.4.2 Porcentaje de perros y gatos
vacunados.
Medios de Verificacin
CONAPO. Proyecciones de
poblacin.
INEGI. Conteos y Censos de
Poblacin y Vivienda.
Registros internos de la Secretara de

Salud y Servicios de Salud Pblica
del D.F.

del D.F.
CONAPO
del D.F.
CONAPO
del D.F.
del D.F.
del D.F.
del D.F.
del D.F.
Pgina 125
Supuestos
Se mantienen o mejoran las
condiciones socioeconmicas
en el Distrito Federal
La poblacin incrementa o
mantiene prcticas para una
vida sana (mejor nutricin y
ejercicio regular).
Se reduce o mantiene la
contaminacin del aire que
incide sobre diversas
enfermedades, principalmente
las respiratorias.
La poblacin sin seguridad
social aplica los conocimientos
adquiridos sobre el cuidado de
su salud.
Los adultos asisten a las
campaas de vacunacin para
llevar a sus nios a que les
apliquen todas sus vacunas
conforme a lo establecido por
el Sistema de Salud.
Las personas asisten a
realizarse estudios
regularmente y sobre todo en
caso de percibir algn
padecimiento.
La poblacin es responsable de
mantener a sus mascotas
limpios y en buenas
condiciones de estancia.

Objetivo
Componente
5
C5. Tratamiento sobre

enfermedades ms
frecuentes.
Actividades
de C.1
A.1.1. Identificacin del tipo

de informacin que se va a
trasmitir con base a los
mecanismos de distribucin
de la informacin segn la
poblacin objetivo
A.1.2. Programacin del
nmero estimado de
personas que recibirn
informacin por cada tipo.
Actividad de
C.2
Actividades
de C.3
Actividades
de C.4
I.C.5.1 Porcentaje de egresos

hospitalarios por enfermedades
comunes.
Sistema Automatizado de Egresos
Hospitalario.
del D.F.
I.A.1.1. ndice de la actualizacin de

la informacin que se va a transmitir

del D.F.
I.A.1.2. Porcentaje de personas

informadas respecto a las
programadas segn tipo de
informacin

del D.F.
A.2.1. Adquisicin de
vacunas
I.A.2.1. Porcentaje de vacunas

adquiridas del total de vacunas
solicitadas por cada tipo

del D.F.
A.3.1. Actualizacin de
catlogo de estudios
clnicos
I.A.3.1. ndice de actualizacin
A.3.2. Adquisicin de equipo

y materiales para la
realizacin de estudios
I.A.3.2. Presupuesto ejercido para la

adquisicin de equipo y materiales
respecto al programado
A.3.3. Capacitacin del

personal de salud
encargado de la realizacin
de estudios.
A.4.1. Campaa de
esterilizacin de perros y
gatos
A.4.2. Campaa de
vacunacin de perros y
gatos

I.A.3.3. Personal capacitado respecto

al personal programado
I.A.4.1. Porcentaje de perros y gatos
esterilizados con respecto a los
programados
I.A.4.2. Porcentaje de perros y gatos
vacunados con respecto a los
programados

del D.F.
del D.F.
Supuestos
La poblacin asiste
oportunamente a los servicios
de salud cuando detecta algn
padecimiento y no espera
hasta tener complicaciones
graves
Existen disponibilidad de la
poblacin para recibir
informacin sobre su hbitos
de higiene, nutricin y salud en
general
Se cuenta con las vacunas

provistas por los laboratorios y
con los recursos humanos
suficientes para aplicar las
vacunas
Existe disponibilidad en el
mercado de equipo mdico
especializado y personal
calificado para operarlo

del D.F.
del D.F.
del D.F.
Pgina 126
La poblacin propietaria de
perros y gastos atiende a las
campaas de vacunacin y
esterilizacin

Objetivo
A.5.1. Personas atendidas
Actividades
de C.5

I.A.5.1. Porcentaje de personas que
recibieron atencin
A.5.2. Personas
diagnosticadas
I.A.5.2. Porcentaje de personas

diagnosticadas
A.5.3. Personas que

recibieron tratamiento
I.A.5.3. Porcentaje de personas que

recibieron tratamiento

del D.F.
del D.F.
del D.F.
Pgina 127
Supuestos
Existe la infraestructura
hospitalaria y personal mdico
suficiente para atender a la
que solicita atencin

Anexo IX: Propuesta de Indicadores del FASSA y

su Mtodo de Clculo (Fichas Tcnicas)

Pgina 128

1. DATOS DE IDENTIFICACIN DEL PROGRAMA
Nombre del Fondo:
FASSA
Origen de los recursos del Fondo:
Recursos Federales Ramo 33
Dependencia receptora de los recursos del Fondo:

Unidad Responsable de Gasto de aplicar los recursos
del Fondo

Servicios de Salud Pblica del D. F.
2. DATOS DE IDENTIFICACIN DEL INDICADOR

Nivel de objetivo (fin,
propsito, componente o
actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Fin
Contribuir a incrementar la esperanza de vida

de la poblacin sin seguridad social en el
D.F.
Nombre del
indicador:
Es la probabilidad (esperanza) de vida al nacer de las personas que no cuentan con seguridad
Definicin:
social
Tipo:
Estratgico
Frecuencia: Quinquenal
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Aos
= 1
Frmula:
=1 =1
Donde E t = Esperanza de vida al nacer de la poblacin sin
seguridad social en el Distrito Federal en el ao t.
Mtodo de
clculo:
es el operador de multiplicacin y
es el operador de suma.
M it = Personas fallecidas sin seguridad social de edad i durante el

ao t.
P it = Poblacin promedio sin seguridad social de edad i en el ao
t.
n = Edad de fallecimiento ms alta durante el periodo.
Nomenclatura:
3. METAS DEL PROGRAMA

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:
Registrar avance conforme

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:
Definir meta de mediano

plazo
Valor:
Avance de la meta de
mediano plazo
Periodo:

avanza el periodo de
mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)
Aceptable (verde) Avance en la meta anual 95%

Con riesgo (amarillo) 95% >Avance en la meta anual 90%
Crtico (rojo) Avance en la meta anual < 90%
Comportamiento del indicador hacia la meta (trayectoria que se espera tenga el

indicador)
Registrar el valor de
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
4. FUENTES DE INFORMACIN
Fuente(s) de informacin para calcular el
indicador:

CONAPO. Proyecciones de poblacin.

INEGI. Conteos y Censos de Poblacin y Vivienda.
Pgina 129

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Propsito
La poblacin residente del Distrito Federal sin

seguridad social presenta bajas tasas de
morbilidad
Nombre del
Tasa de morbilidad para la poblacin sin seguridad social del D.F.
indicador:
Definicin:
Es la probabilidad de que una persona sin seguridad social en el Distrito Federal est enferma.
Tipo:
Estratgico
Frecuencia: Anual
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Tasa
= 1 1
Frmula:
=1
M t = Estimador de la probabilidad de que una persona sin

seguridad social en el Distrito Federal est enferma en el ao t.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:
es el operador de multiplicacin.
C it = Nuevos casos de la enfermedad i en personas sin seguridad

social durante el ao t.
P t = Poblacin promedio sin seguridad social en el ao t.
Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Descendente
indicador:

Registros internos de la Secretara de Salud del D. F. y

Pgina 130

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
Componente del objetivo
Informacin sobre hbitos adecuados para
establecido en la
1
una vida saludable disponible
MIR del programa
Nombre del Porcentaje de la poblacin sin seguridad social que ha recibido informacin sobre el cuidado de
indicador:
la salud.
Proporcin de la poblacin sin seguridad social que ha recibido informacin sobre el cuidado de
Definicin:
la salud con respecto a la poblacin que no cuenta con seguridad social
actividad):
Tipo:
Estratgico
Frecuencia: Trimestral
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
I t = Porcentaje de la poblacin sin seguridad social que han

recibido informacin sobre cuidado de salud en el ao t.
S t = Poblacin sin seguridad social que han recibido informacin
sobre cuidado de salud en el ao t.
P t = Poblacin promedio sin seguridad social en el ao t.
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 131

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
Vacunas aplicadas de manera oportuna a
establecido en la
2
personas
MIR del programa
Nombre del Porcentaje de la poblacin menor a 4 aos sin seguridad social que han sido vacunadas contra
indicador:
las enfermedades que considera el esquema de vacunacin
Proporcin de nios menores de 4 aos sin seguridad social que han sido vacunadas contra las
Definicin: enfermedades que considera el esquema de vacunacin del total de nios estimados que hay en
el Distrito Federal de la misma edad.
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida: Porcentaje
actividad):
= 100
Frmula:
V t = Porcentaje de la poblacin menor de 4 aos sin seguridad

social que han recibido todas las vacunas que les corresponden
segn el esquema de vacunacin del ao t.
S t = que han recibido todas las vacunas que les corresponden
segn el esquema de vacunacin del ao t.
P t = Poblacin promedio menor de 4 aos sin seguridad social en
el ao t.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 132

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
establecido en la
2
MIR del programa

actividad):
Vacunas aplicadas de manera oportuna a

personas
Nombre del
Porcentaje de enfermedades que cuentan con vacunas de las susceptibles
indicador:
Es la relacin entre el nmero de enfermedades incluidas en el esquema de vacunacin del ao
Definicin:
respecto al total de enfermedades susceptibles de contar con vacunas en el mismo ao.
Tipo:
Estratgico
Frecuencia: Anual
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
P t = Porcentaje de enfermedades que cuentan con vacunas de

las susceptibles en el ao t.
V t = Nmero de enfermedades incluidos en el esquema de
vacunacin del ao t.
E t = Total de enfermedades susceptibles de contar con vacunas
en el ao t.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 133

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
establecido en la
3
MIR del programa

actividad):
Estudios para Identificacin oportuna de

enfermedades aplicados
Nombre del
Porcentaje de personas en riesgo que recibieron estudio
indicador:
Porcentaje de personas sin seguridad social en riesgo del alguna enfermedad recibieron
Definicin:
estudios en el ao
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
=1
P t = Porcentaje de personas sin seguridad social en riesgo de

alguna enfermedad que recibieron algn estudio en el ao t.
es el operador de suma.
E t = Personas sin seguridad social que recibieron algn estudio
en el ao t.
R it = Personas en riesgos de sufrir la enfermedad i en el ao t.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:
n = Total de enfermedades sobre las que se realizan estudios en

el ao t.
Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 134

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
establecido en la
3
MIR del programa

actividad):
Estudios para Identificacin oportuna de

enfermedades aplicados
Nombre del
Porcentaje de estudios que previnieron la enfermedad analizada
indicador:
El es nmero de estudios que previnieron enfermedades en el ao a la poblacin sin seguridad
Definicin:
social del total de estudios aplicados en el mismo ao a la poblacin sin seguridad social
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
P t = Porcentaje de estudios que previnieron enfermedades en el

ao t a la poblacin sin seguridad social.
= Estudios que previnieron enfermedades en el ao t a la
poblacin sin seguridad social.
E t = Total de estudios aplicados en el ao t a la poblacin sin
seguridad social.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 135

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
establecido en la
4
MIR del programa

actividad):
Control en el crecimiento y salud de animales
Nombre del
Porcentaje de perros y gatos esterilizados.
indicador:
Definicin:
Es el porcentaje de perros y gatos esterilizados en el ao con respecto a los

programados
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
I t = Porcentaje de perros y gatos esterilizados en el ao t.

V t = Total de perros y gatos esterilizados en el ao t.
Nomenclatura:
P t = Total de perros y gatos programados en el ao t.

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 136

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
establecido en la
4
MIR del programa

actividad):
Control en el crecimiento y salud de animales
Nombre del
Porcentaje de perros y gatos vacunados
indicador:
Definicin:
Proporcin de perros y gatos vacunados contra la rabia en el ao del total de perros y

gatos programados para vacunacin.
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
I t = Porcentaje de perros y gatos vacunados contra la rabia en el

ao t.
V t = Total de perros y gatos vacunados contra la rabia en el ao t.
Nomenclatura:
P t = Total de perros y gatos programados para vacunar en el ao

t.
Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)

la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual

indicador)
indicador:


Pgina 137

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


Resumen narrativo
establecido en la
5
MIR del programa

actividad):
Tratamiento sobre enfermedades ms

frecuentes
Nombre del
Porcentaje de egresos hospitalarios por enfermedades comunes
indicador:
Definicin:
Es el porcentaje de egresos hospitalarios por enfermedades comunes en el periodo

con respecto al total de egresos hospitalarios.
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Porcentaje de egresos hospitalarios por enfermedades

comunes en el periodo t.
C t = Total de egresos hospitalarios por enfermedades comunes
en el periodo t.
E t = Total de egresos hospitalarios en el periodo t.
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)

la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual

indicador)
indicador:


Pgina 138

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.1.1.
Identificacin del tipo de informacin que se

va a trasmitir con base a los mecanismos de
distribucin de la informacin segn la
poblacin objetivo
Nombre del
ndice de la actualizacin de la informacin que se va a transmitir
indicador:
Relacin entre el total de criterios actualizados de la informacin que se va a transmitir con
Definicin:
respecto al total de criterios que deberan actualizarse segn el tipo de informacin.
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Eficacia
= 100
Frmula:
I t = ndice de actualizacin de la informacin que se va a

transmitir en el periodo t.
C t = Total de criterios actualizados de la informacin que se va a
transmitir en el periodo t.
T t = Total de criterios que deberan actualizarse segn el tipo de
informacin que se presenta en el en el periodo t.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 139

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.1.2.
Programacin del nmero estimado de

personas que recibirn informacin por cada
tipo
Nombre del
Porcentaje de personas informadas respecto a las programadas segn tipo de informacin
indicador:
Es el porcentaje de cumplimiento entre el nmero de personas que se program para ser
Definicin:
informadas y el nmero de personas que efectivamente recibieron informacin
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Porcentaje de personas informadas respecto a las programadas

segn tipo de informacin en el periodo t.
PI t = Personas informadas segn tipo de informacin en el periodo t.
Nomenclatura:
PP t = Personas programadas para ser informadas segn tipo de

informacin en el periodo t.
Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 140

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.2.1
Adquisicin de vacunas
Nombre del
Porcentaje de vacunas adquiridas del total de vacunas solicitadas por cada tipo
indicador:
Expresa el porcentaje de vacunas que los laboratorios pueden surtir del total de las vacunas
Definicin:
solicitadas por cada tipo
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
, = 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
,
,
V t = Porcentaje de vacunas adquiridas del total de vacunas

solicitadas del tipo s en el periodo t.
VA t = Vacunas adquiridas del tipo s en el periodo t
Nomenclatura:
VS t = Vacunas solicitadas del tipo s en el periodo t

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 141

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.3.1.
Actualizacin de catlogo de estudios clnicos
Nombre del
ndice de actualizacin
indicador:
Es una variable binaria (S o No) que indica si la informacin est actualizada a la fecha
Definicin:
programada
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Frmula:
IA t = (1,0)
Mtodo de
clculo:
IA t = ndice de actualizacin
1 = S est actualizada a la fecha t
Nomenclatura:
0 = No est actualizada a la fecha t

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Regular en 1
indicador:


Pgina 142

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.3.2.
Adquisicin de equipo y materiales para la

realizacin de estudios
Nombre del
Presupuesto ejercido para la adquisicin de equipo y materiales respecto al programado
indicador:
Definicin:
Recursos ejercidos con respecto a los programados para la adquisicin de equipo y materiales
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Presupuesto ejercido para la adquisicin de equipo y materiales

respecto al programado T en el periodo t.
PE t = Presupuesto ejercido para la adquisicin de equipo y materiales
Nomenclatura:
PP t = Presupuesto programado para la adquisicin de equipo y

materiales
Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 143

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.3.3.
Capacitacin del personal de salud

encargado de la realizacin de estudios.
Nombre del
Personal capacitado respecto al personal programado
indicador:
Definicin:
Expresa el porcentaje de personal que est capacitado del total que se program para
la realizacin de los estudios para el periodo t.
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
= 100
Frmula:
P t = Porcentaje de personal capacitado, segn en el tipo de

estudio que se desempea en el periodo t.
C t = Personal capacitado segn en el tipo de estudio que se
desempea en el periodo t.
T t = Total de personal que fue programado para capacitacin
segn el tipo de estudio que realza en el periodo t.
Mtodo de
clculo:
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 144

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.4.1.
Campaa de esterilizacin de perros y gatos
Nombre del
Porcentaje de perros y gatos esterilizados con respecto a los programados
indicador:
Proporcin de perros y gatos que son esterilizados con respecto al nmero total de perros y
Definicin:
gatos programados
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Porcentaje de perros y gastos esterilizados con respecto a los

programados en el periodo t.
C t = Perros y gastos esterilizados en el periodo t.
Nomenclatura:
T t = Perros y gastos programados para esterilizacin en el periodo t.

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 145

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.4.2.
Campaa de vacunacin de perros y gatos
Nombre del
Porcentaje de perros y gatos vacunados con respecto a los programados
indicador:
Proporcin de perros y gatos que son vacunados con respecto al nmero total de perros y gatos
Definicin:
programados
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficiencia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Porcentaje de perros y gastos vacunados con respecto a los

programados en el periodo t.
C t = Perros y gastos vacunados en el periodo t.
Nomenclatura:
T t = Perros y gastos programados para vacunacin en el periodo t.

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 146

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.5.1.
Personas atendidas
Nombre del
Porcentaje de personas que recibieron atencin
indicador:
Porcentaje de personas que recibieron atencin del total que la solicitaron en los servicios de
Definicin:
salud del D.F.
Tipo:
Estratgico
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Porcentaje de personas que recibieron atencin del total que la

solicitaron en los servicios de salud del D.F en el periodo t.
Nomenclatura:
A t = Personas que recibieron atencin en los servicios de salud del D.F

S t =Personas que solicitaron atencin en los servicios de salud del D.F
Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 147

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.5.2.
Personas diagnosticadas
Nombre del
Porcentaje de personas diagnosticadas del total de personas que recibieron atencin
indicador:
Porcentaje de las personas que son atendidas en los servicios de salud que continan
Definicin:
asistiendo a los mismos hasta que son diagnosticados
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
P t = Porcentaje de personas que fueron diagnosticadas que recibieron
Mtodo de
clculo:
atencin del total que la solicitaron en los Servicios de Salud Pblica del
D.F en el periodo t.
D t = Personas que fueron diagnosticadas en los Servicios de Salud
Pblica del D.F
A t =Personas que fueron atendidas en los Servicios de Salud Pblica del
D.F
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)


indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 148

Nombre del Fondo:
FASSA

del Fondo


actividad):
Resumen narrativo
del objetivo
establecido en la
MIR del programa
Actividad
A.5.3.
Personas que recibieron tratamiento
Nombre del
Porcentaje de personas que recibieron tratamiento
indicador:
Porcentaje de las personas que fueron diagnosticadas en los servicios de salud que continan
Definicin:
asistiendo a los mismos para recibir tratamiento
Tipo:
Gestin
Dimensin:
Eficacia
Unidad de medida:
Porcentaje
= 100
Frmula:
Mtodo de
clculo:
P t = Porcentaje de personas que recibieron tratamiento en el periodo

t.
T t = Personas que recibieron tratamiento en los servicios de salud del
D.F
D t =Personas que fueron diagnosticadas en los servicios de salud del D.F
Nomenclatura:

Lnea base
Ao:
Definir ao
Valor:
Meta anual
Ao:
Definir ao
Valor:
Avance de la meta
anual
Periodo:

avanza el ao
Valor:
Meta de mediano
plazo
Aos:

plazo
Valor:
mediano plazo
Periodo:

mediano plazo
Valor:
Parmetros de
semaforizacin
(seleccione uno de
los tres)

Comportamiento del indicador hacia la meta trayectoria que se espera tenga el

indicador)
la lnea base
la meta anual
Registrar valor del
avance
la meta de mediano
plazo
Registrar valor del
avance
Registrar uno de
los tres conceptos
conforme el avance
de la meta anual
Ascendente
indicador:


Pgina 149

Anexo X: Estructura Orgnica de los Servicios

de Salud del D.F.
Conforme a su pgina Web, Servicios de Salud Pblica del D.F. cuenta con la siguiente
estructura orgnica:
Direccin General
de Servicios de
Salud Pblica
Direccin
Ejecutiva de
Servicios de
Salud
Direccin a
Atencin Mdica
Direccin de
Promocin a la
Salud
Direccin de
Vigilancia e
Inteligencia
Epidemiolgica
Jurisdicciones
Sanitarias
Direccin de
Asuntos Jurdicos
Direccin de
Administracin y
Finanzas
Direccin del
Hospital General
Ticomn
La Direccin Ejecutiva de Servicios de Salud, el rea operativa principal de

Servicios de Salud Pblica, busca dirigir y coordinar la prestacin de servicios de
salud pblica, de atencin mdica de primer nivel [] y otros servicios que se le
encomienden, mediante el diseo e implementacin de estrategias operativas, en
beneficio de las condiciones de salud y la calidad de vida de los habitantes del
Distrito Federal.
Por su parte, la Direccin de Jurisdiccin Sanitaria pretende Contribuir a mejorar

las condiciones de salud de la poblacin a su responsabilidad, mediante la
vigilancia epidemiolgica y el otorgamiento de los servicios de salud de calidad.

Pgina 150

Fassa

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Fassa

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Fondo

FONDO DE APORTACIONES PARA LOS

Evaluacin del Desempeo 2011

VICENTE DE JESS CELL REYES

Consultor en Planeacin y Evaluacin

EVALUACIN DEL DESEMPEO DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Inventario de infraestructura mdica.

Recursos presupuestarios transferidos con cargo al FASSA durante el ejercicio

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Programa Operativo Anual de Servicios de Salud Pblica

Otorgar atencin mdica integral con el fin de restablecer la

Contribuir a la atencin a poblacin carente de servicios

Revisar y difundir las normas de los padecimientos

A partir del respeto a los

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Atencin mdica de carcter general

Programa de deteccin de cncer crvico uterino y de mama

Atencin mdica a las ETS y VIH/SIDA

Orientacin, educacin y planificacin para la salud

Programa de salud sexual y reproductiva

Vacunacin antirrbica a animales

Programa de esterilizacin de animales

Vigilancia del crecimiento del menor de cinco aos

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

El problema o necesidad prioritaria al que va dirigido el fondo

Conforme a la disposicin CUARTA del Convenio de Coordinacin para la descentralizacin

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Existe un diagnstico actualizado y adecuado, elaborado por

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

El Fin y el Propsito del programa estn claramente

Los objetivos del FASSA se establecen en el Artculo 29 de la Ley de Coordinacin Fiscal;

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

El Fin y el Propsito corresponden a la solucin del

VICENTE DE JESS CELL REYES

Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud

Con base en los objetivos estratgicos de la dependencia y/o