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Ayuno y estrs.

Ayuno: es aquella situacin en la cual el individuo presenta una ingesta alimentaria


por debajo de sus necesidades.
Ayuno parcial: Cuando el individuo recibe solo una parte de sus necesidades
diarias.
Ayuno total: cuando el paciente no recibe nada por alguna razn.
Ayuno breve: por pocos das, menos de una semana.
Ayuno prolongado: puede llevar semanas, incluso meses, dependiendo del tipo de
ayuno.
En el ayuno, las adaptaciones metablicas son cualitativas y cuantitativas distintas
segn sea el ayuno, ya sea ayuno parcial o total, y lo que condiciona esa diferencia
es el tiempo.
Tres fuentes de energa:
-

Glucgeno: es despreciable porque aporta muy poco.


Grasas: Aporta mayor aporte calrico.
Protenas: Son capaces de suministrar 24000 caloras con 6000 gramos, se gastan
y son protenas estructurales.
En el leon no se puede utilizar ms de un 50% de 2 a 3 kilos del total de las
protenas sin comprometer sus funciones vitales. La movilizacin de las protenas no
se produce con la misma intensidad en los distintos tejidos, hay algunos en los que
se liberan mucha cantidad de aminocidos para la produccin de fuente de energa:
en el hgado, en el tracto gastrointestinal, en el pncreas, tambin se afectan las
funciones vitales ligadas a la sntesis de protenas especiales por ejemplo las
enzimas, las hormonas, los anticuerpos y neurotransmisores. Todo eso se afecta si
el paciente se desgasta para producir energa.
Los hechos metablicos que se presentan estn condicionados por dos procesos: el
sistema nervioso y los eritrocitos requieren de glucosa, en condiciones normales
pueden llegar a necesitar 140 (75-140 gr/da de glucosa), las protenas no se
almacenan en el organismo y solo una parte de ellas pueden movilizarse sin
comprometer las funciones vitales.
En el ayuno breve la glucosa para el sistema nervioso procede de los aminocidos
musculares porque necesita la glucosa, despus del tiempo prudencial en mor
grado de los triglicridos del tejido adiposo y mucho menos del glucgeno heptico.
Los eritrocitos no incrementan sus necesidades porque lo que consumen lo vuelven
al ciclo de Golgi a volver a formar glucosa y los tejidos perifricos como musculo
esqueltico utilizan como combustible cidos grasos libres cuando estamos en
ayuno breve porque hay una gran movilizacin lipdica que se produce en
condiciones en ayuno, hay liberacin de glucosa a travs de glucgeno heptico
pero que se acaba. El organismo requiere en marcha otro proceso que es la
gluconeognesis a travs de los aminocidos musculares para producir glucosa, los

otros rganos se conforman con cuerpos cetnicos y cidos grasos libres, a partir
del ayuno breve. Hay una salida de 75-140 gr de protenas diarias para producir
glucosa que va a aportar al cerebro y al eritrocito, en el ayuno breve, los otros
rganos se van a conformar con triglicridos y los cuerpos cetnicos producidos en
el hgado para su consumo y para aportar su energa pero no pueden consumir
glucosa.
En el ayuno, prolongado, se disminuye la degradacin proteica para producir
glucosa y se da como consecuencia una disminucin de la deplecin proteica, en el
ayuno breve se degradan protenas aproximamente 100 gr pero en el ayuno
prolongado el organismo detiene esto hasta 15 gr de protenas. La menor
movilizacin de protenas se implica en la base de utilizacin de los cuerpos
cetnicos por parte del sistema nervioso, hay una cetoadaptacion de los rganos
que consumen glucosa como el cerebro y los eritrocitos, ese aporte de glucosa lo
cambian para producir cuerpos cetnicos, se llama cetoadaptracion del cerebro y
los eritrocitos para consumir cuerpos cetnicos, continua un aumento de la
movilizacin lipdica con degradacin de cidos grasos y produccin de cuerpos
cetnicos que son los sustratos para los tejidos perifricos, disminuye la
degradacin proteica hacia 20 gr como aminocidos para producir la glucosa
mientras que la misma cantidad de grasa que se estaba produciendo ahora va con
los cuerpos cetnicos para el cerebro y los eritrocitos como fuente de energa, hay
una cetoadaptacion.
En el ayuno breve, cuales son los sustratos importantes para el cerebro y los
eritrocitos.
Fase coabsortiva: energa que comienza la glucogenolisis, se acaba en las horas del
da y comienza la neoglucogenesis como activacin de los procesos para producir
glucosa, especialmente para el cerebro y los eritrocitos, pero posteriormente
comienza la oxidacin de las grasas y posteriormente se va a dar solamente con
muy poca cantidad de glucosa.
Respuesta al trauma y al estrs: se define cuando un individuo presenta un proceso
patolgico de gravedad suficiente para desencadenar una respuesta funcional del
organismo, ese estrs hace que el organismo tenga una respuesta endocrina o
metablica que tiene como objetivo proporcionar los sustratos energticos
necesarios para el mantenimiento de las funciones vitales y la recuperacin de los
rganos lesionados.
Lesiones ms graves:
Lesiones de tercer grado del ms alto nivel de estrs que pueden ser trauma
quirrgico, craneoenceflico severo, sepsis y quemaduras, cualquier tipo de lesin
estimula unos receptores para que hayan unos elementos, es decir para que salga
un tipo de repuesta, estas respuestas tambin van a viajar por el sistema nervioso
para lo que es el hipotlamo y este a su vez impulsos nerviosos van viajando hasta
la hipfisis para generar una respuesta endocrina, esta respuesta endocrina va a
ser la alteracin de ciertas hormonas, estas hormona que estn alteradas tienen
una funcin en el organismo, por ejemplo, se liberan la hormona antidiurtica, la

hormona de crecimiento para poder dentro de todo hacer un efecto cardiovascular y


por supuesto efectos parablicos. A su vez, estos impulsos nerviosos a travs de los
tejidos de inervacin van a producir la alteracin de otras hormonas que son las
catecolaminas, y otras hormonas que van a producir tambin el mismo efecto, es
decir, van a acentuar esa produccin de energa, pero, con un consiguiente efecto
en nuestro organismo, el pncreas tambin se ve afectado porque tambin produce
una hormona que es el glucagn con disminucin de la insulina, todo esto va a
hacer que nuestro organismo tenga energa para poder mejorar.
La respuesta metablica al estrs se presenta de forma secundaria a todo tipo de
lesin, el trauma producido por lesin de tejidos produce una respuesta al
organismo