Fisiologa Respiratoria

Proceso de la respiracin
Entrada de aire de la atmsfera a las clulas y salida de aire de las clulas
hacia la atmsfera
4 etapas
Mecnica de la ventilacin
Intercambio de gases CO2 y O2
transporte de gases en sangre
control respiratorio
Mecnica de la ventilacin
Msculos inspiratorios
Diafragma
Esternocleidomastoideos
intercostales externos
escalenos
serratos anteriores
sacroespinales
Msculos espiratorios
rectos abdominales
intercostales internos
serratos posteroinferiores
Presin intra-alveolar
inspiracin
espiracin
Inspiracin forzada
Espiracin forzada con glotis cerrada

Dos factores
1.- Fibras elsticas 1/3
2.-Tensin superficial 2/3
Fuerzas que se oponen al colapso pulmonar
presin intra-pleural = - 4 mmHg.
presin lquido intra-pleural = - 10 a -18 mmHg.
Factor surfactante
Sustancia tensioactiva
(Dipalmitoil-lecitina)
Neumocitos tipo II
Expansibilidad y adaptabilidad torcica:
Aumento de volumen en los pulmones por cada unidad de aumento en la
presin intra-alveolar= 0.13 litros x 1 cm. de presin de H2O = 130 ml.
Adaptabilidad de los pulmones:
0.22 litros x 1cm. de presin de H2O = 220ml
Trabajo de la respiracin
1.- Trabajo de adaptabilidad.- Para vencer sus fuerzas elsticas.
2.- Trabajo de resistencia tisular.- Para vencer la viscosidad del pulmn y pared
torcica.
3.- Trabajo de resistencia de la va area.- Paso de aire hacia los pulmones.
Trabajo de la inspiracin
En enfermedades pulmonares, el trabajo respiratorio aumenta considerablemente:
Adaptabilidad y resistencia tisular:
Fibrosis pulmonar
Resistencia de la va area:
Enfermedades obstructivas

Energa necesaria para la respiracin: (porcentaje del gasto energtico

total)
Respiracin tranquila = 2 a 3 %
Ejercicio intenso = 3 a 4 % (aumenta 25 veces)
En enfermedades pulmonares:
1/3 parte o ms de la energa, se destina a la respiracin
Volmenes y capacidades pulmonares:
Volumen de Ventilacin Pulmonar (Volumen corriente)=500 mililitros
Volumen de Reserva Inspiratoria= 3 000 mililitros
Volumen de Reserva Espiratoria= 1 100 mililitros
Volumen Residual= 1 200 mililitros
Capacidades Pulmonares= Suma de 2 o ms Volmenes
Capacidad Inspiratoria= 3 500 mililitros
Capacidad Funcional Residual= 2 300 mililitros
Capacidad Vital= 4 600 mililitros
Capacidad Pulmonar Total = 5800 mililitros
Volmenes y capacidades pulmonares: Son 20 a 25% menores en la mujer que
en el hombre
Significado de la capacidad vital: posicin de la persona fuerza de los msculos
respiratorios la adaptabilidad pulmonar
Capacidad vital:
Hombre = 4.6 litros
Mujer = 3.1 litros
Atletas = 30 a 40 % mayor, 6 a 7 litros
Disminucin de la capacidad vital:
Por parlisis de los msculos respiratorios = 500 a 1000 ml.
Volumen respiratorio por minuto: Volumen ventilacin pulmonar (Volumen
corriente) x la frecuencia respiratoria

Volumen respiratorio por minuto: 500 ml x 12 = 6 litros.

Ventilacin alveolar
Aire alveolar que se renueva por minuto, mediante el aire atmosfrico
Espacio muerto anatmico
Aire que llena las vas respiratorias y no tiene intercambio de gases
Espacio muerto anatmico
Vas nasales, faringe, laringe, traquea y bronquios.
Espacio muerto anatmico = 150 ml.
Intensidad de ventilacin alveolar:
Frecuencia respiratoria (volumen corriente volumen del espacio muerto)
Intensidad de ventilacin alveolar: 12 (500-150)=12 x 350 = 4 200 ml x minuto
Espacio muerto fisiolgico:
Depende de la extensin del dao pulmonar que ocurra
Difusin de gases
Unidad respiratoria= Porciones terminales de los pulmones donde se lleva a
cabo recambio de gases
Unidad respiratoria
Bronquiolo respiratorio, conductos alveolares, atrios y vestbulos y sacos
alveolares.
Membrana respiratoria
1. Capa de lquido y surfactante
2. Epitelio alveolar
3. Membrana basal epitelial
4. Espacio intersticial
5. Membrana basal endotelial
6. Endotelio capilar

Espesor global = 0.2 a 0.5 de micra

Superficie total = 70 metros cuadrados.
Volumen de sangre = 60 a 130 ml
Factores que determinan la rapidez con que pasar un gas a travs de la
membrana respiratoria:
Espesor de la membrana
Superficie de la membrana
Coeficiente de difusin del gas.
Gradiente de presin del gas
Capacidad de difusin de la membrana respiratoria: Volumen de un gas
que difundir desde una membrana cada minuto para un gradiente de presin
de 1 mmhg.
Presin media O2 = 11 mmhg
Capacidad de difusin del O2 = 21 ml x.
Capacidad de difusin de la membrana respiratoria para O2 = 11 x 21 = 231 ml
x.
Aumento durante el ejercicio tres veces:
A 65 ml x
11 x 65 = 715 ml x de O2
Por tres factores:
1.- Abertura de cierto nmero de capilares que antes estaban cerrados.
2.- Dilatacin de todos los capilares pulmonares que ya estaban abiertos.
3.- Distensin de la membrana respiratoria:
-Aumenta su superficie
-Disminuye su espesor.
CO2 = 20 veces mayor su capacidad de difusin 400 a 450 ml x
Presin media CO2 = 1 mmHg

Capacidad de difusin de la membrana respiratoria para CO2:

400 a 450 x 1 = 400 a 450 ml x
Aumenta durante el ejercicio tres veces:
1,200 a 1,300 ml x de CO2.
Transporte de gases en la sangre
Regulacin de la respiracin

Funcin del Rin

Regulacin de la concentracin de lquidos y electrolitos
Regulacin de la actividad de la vitamina D
Regulacin de la presin arterial
Excrecin
Excrecin de los productos terminales del metabolismo.
Excrecin de sustancias qumicas extraas
Excrecin de sustancias qumicas extraas
Gluconeognesis
Anatoma Fisiolgica
Flujo Sanguneo Renal
Volumen de sangre que atraviesa los riones en un minuto
Flujo Sanguneo Renal
1,200 mililitros por minuto
Fraccin Renal
Porcentaje del Gasto Cardaco que atraviesa los riones.
Gasto Cardaco
Volumen de sangre que impulsa el ventrculo haca la aorta por minuto
Fraccin Renal
Gasto Cardaco = 5,600 ml.= 100%
Flujo Sanguneo Renal = 1,200 ml.= 21%
Intensidad de Filtrado Glomerular
Volumen de plasma que se filtra hacia la Cpsula de Bowman cada minuto

Flujo Plasmtico Renal

Volumen de plasma que atraviesa los riones en un minuto
Flujo Sanguneo Renal =1,200 ml. por minuto :
Elementos formes de la sangre = 550 ml.
Plasma = 650 ml.
Flujo Plasmtico Renal
650 mililitros por minuto
Fraccin de Filtracin
Porcentaje de flujo plasmtico renal que se filtra hacia la Cpsula de Bowman
Fraccin de Filtracin
Flujo Plasmtico Renal = 650 ml.= 100%
Intensidad de Filtrado Glomerular = 125 ml.= 19%
Dinmica de la Filtracin Glomerular
Presin de filtrado glomerular
Presin glomrulo = +60 mmHg
Presin Capsula de Bowman = -18 mmHg
Presin coloidosmtica plasma = -32 mmHg
Presin de Filtracin Neta = 10 mmHg
Contenido del Filtrado Glomerular:
agua
electrolitos
sustancias nutritivas (excepto protenas)
sustancias de deshecho
Equilibrio Donnan
Resorcin tubular

Presiones:
capilares peritubulares = -13 mmHg
coloidosmtica lquido intersticial = -15 mmHg
coloidosmtica capilares peritubulares = +32 mmHg
lquido intersticial = +6 mmHg
Presin Neta de reabsorcin tubular = 10 mmHg
Caractersticas de los epitelios tubulares
Carga tubular
Cantidad de una sustancia contenida en el plasma que pasa al filtrado
glomerular por minuto
Transporte mximo tubular
Mximo de carga tubular que el rin es capaz de reabsorber por minuto
Umbral renal
Por arriba de cierta carga tubular de una sustancia el rin la empieza a perder
por orina.
Fenmeno de rebosamiento renal
Cualquier sustancia que se encuentre en cantidades anormales en el filtrado
glomerular, ejercer un efecto osmtico que impide la reabsorcin de agua e
incrementa su prdida por orina.
Gasto obligatorio de orina
Habiendo funcin renal aunque sea mnima, todos los solutos presentes en el
filtrado glomerular, sean productos de filtracin o secrecin, ejercen una
actividad osmtica que impiden que se reabsorba totalmente el agua y a ese
volumen mnimo en 24 horas que se forma, se le llama Gasto Obligatorio de
Orina.
Gasto Obligatorio de Orina
400 a 500 mililitros por 24 horas.
Mecanismo de dilucin de orina y concentracin de orina