La Histeria en La Adolescensia

TEMAS DE PSICOANLISIS
Nm. 4 Junio 2012

Mara Alicia Vinent La histeria en la adolescencia
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LA HISTERIA EN LA ADOLESCENCIA
Mara Alicia Vinent
La histeria ha constituido la base psicopatolgica de los comienzos del psicoanlisis.

Su estudio ha permitido grandes avances en el desarrollo del cuerpo conceptual. Casi
adquiri caractersticas mticas.
En la segunda mitad del siglo XX se han producido cambios importantes en
todos los mbitos del conocimiento. Han variado los parmetros, los valores y la
perspectiva de observacin de los fenmenos.
La histeria se ha revisado y reformulado durante estos aos y ha sido objeto de
continuos debates. Varios congresos y publicaciones se han dedicado a tratar de
comprender la histeria a la luz de cambios fenomenolgicos y tericos.
A pesar de tantos replanteos se mantiene siempre como enigma: qu es la
histeria?, qu significan sus cambios?, an sigue existiendo? Estas dudas tambin
han variado la nosologa psiquitrica; ahora son trastornos histrinicos de
personalidad, que corresponden al grupo Cluster B.
Los psicoanalistas, atendiendo a la variacin de manifestaciones, evitamos
definir diagnsticos, especialmente al inicio de tratamiento. Limitar los diagnsticos a
una sola patologa nos parece riesgoso e incompleto. Priorizamos el trabajo vincular en
singular, siguiendo las vicisitudes particulares. Pero tambin establecemos diferencias
entre esta comprensin durante las sesiones y las consideraciones fuera del momento
clnico. Un exceso de imprecisin aleja de la comprensin y puede crear confusin.
Parece ms til considerar los funcionamientos prototpicos de cada entidad para
enfocar sus manifestaciones, teniendo siempre presente su parcialidad y su
temporalidad.
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En la actualidad toda la nosologa ha variado en funcin de los cambios en el

funcionamiento social. La histeria es la que ms ha cambiado en sus manifestaciones,
pues una de sus caractersticas es adoptar un ropaje de moda. Siempre es novedad y
siempre representa un enigma. Es comn que muestre cantidad de modificaciones
superficiales, pero es difcil alcanzar cambios verdaderos. Freud lleg a decir que con
algunos pacientes pareca: que uno escribe sobre el agua. Estos aspectos tambin
determinan discrepancias tericas y tcnicas importantes.
Siguiendo la profusa literatura sobre histeria, si bien las diferencias de enfoque
son enormes, tambin encontramos coincidencias importantes.
Con respecto a las interpretaciones sobre aspectos tpicos observables en la
clnica, es notable ver cmo parece difcil abstraerse de la reaccin tan dramtica que
se produce al vincularse con personas histricas.
Hablar de los aspectos comunes que me parecen significativos para este
artculo.
Es muy destacada su caracterstica dialctica y tambin su fcil afiliacin (o
identificacin) a grupos que polarizan estos componentes dialcticos (Baumbacher y
Amini, 1980; Brenman, 1985; Echevarra, 2007; Jeanneau, 1985; Zetzel, 1968).
Considerando polarizaciones que influyen en las teorizaciones sobre la histeria,
Abadi propone evidenciarlo y sugiere estudiar La histeria hoy... y... la histeria
siempre (Abadi, 1986). Es importante reconsiderar el cuerpo conceptual a la luz de las
nuevas observaciones, pero tratando de vincular lo novedoso y lo tradicional para
mejorar la comprensin. De este modo los cambios actuales pueden derivar en
enriquecimiento y no en disolucin.
Otro aspecto que se destaca es que estas personas desarrollan vnculos de
caractersticas frustrantes, que provocan rechazo, rivalidad de dominio e irritacin.
Varios escritos muestran una crtica especialmente dura y de menosprecio. Desde la
antigedad se reprocha a los (las) pacientes histricos (as) sus mentiras y
simulaciones. El mismo Freud, quien se preocup de revalorizarlos como personas con
conflictos y sufrimiento, lleg a decir: ya no creo en mi neurtica (Freud, 1896a).
Se suele destacar que la clnica desborda siempre los modelos tericos, pues
muestra las variaciones singulares que exceden las generalizaciones. Es importante
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mantener la espiral reflexiva de conocimiento dinmico; mantener la atencin

oscilante entre la observacin clnica, la comprensin del funcionamiento psquico
correspondiente, su inclusin en el cuerpo conceptual y la posible estrategia, que
brindar
nuevas
observaciones.
Tambin
ampla
la
comprensin
atender
alternativamente a otros enfoques para volver la atencin al propio modelo y

modificar o afianzar ideas.
La relacin entre histeria y adolescencia es especialmente importante porque
ambas presentan temticas comunes. Es habitual que la adolescencia presente
momentos de perfil histrico. Por eso es tan difcil hacer diagnstico de histeria en la
poca adolescente y decidir una accin teraputica.
En esta exposicin pondr nfasis en la consideracin de estas temticas
comunes, tratando de comprender las diferencias entre manifestaciones normales de
caractersticas histricas y las de patologa histrica.
La expresin del afecto a travs del cuerpo

En la histeria el cuerpo escenifica el conflicto de un modo similar al de los sueos. La
sintomatologa corporal en la histeria repite un modelo vincular, a modo de
simbolizacin mnemnica. Por haber alcanzado el nivel pregenital ms avanzado,
suele presentar un buen nivel de simbolizacin y representacin. Sin embargo, ante
determinadas experiencias que activan ncleos ms precoces, surgen fallas en la
simbolizacin a travs de la fantasa, expresndolas corporalmente: conversin
simbolizante (Freud, 1893; 1896b; 1940 [1938]).
Estas somatizaciones de tipo histrico son diferentes a las manifestaciones
corporales del ncleo patosomtico de la personalidad. En la histeria el desarrollo
emocional hacia la nominacin se ha desarrollado y el cuerpo se ha simbolizado
psquicamente. La disociacin ocurre entre distintos elementos psquicos. En cambio,
en las manifestaciones del ncleo patosomtico se trata de afectos que no han
alcanzado su desarrollo hacia la nominacin y hay fallas en la simbolizacin histrica
del cuerpo. En la histeria la sintomatologa corporal se vive con belle indiffrence. En
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la
patologa
psicosomtica
hay
alexitimia
hay
escisin
mente/cuerpo,
cognicin/emocin.
Ms all de somatizaciones y conversiones, el cuerpo interviene siempre en la
expresin histrinica. Este aspecto es normal en la adolescencia temprana. Las nuevas
sensaciones invaden el psiquismo y le exigen un proceso elaborativo. La sexualidad
genital modifica la configuracin afectiva. Una defensa habitual es cierta
manifestacin corporal como expresin afectiva. La resignificacin de experiencias
anteriores (a posteriori) pone a prueba la capacidad de simbolizacin y la de
pensamiento.
Es necesario ser cauteloso y atender a la temporalidad de las defensas. En la
adolescencia es normal que sean muy variables. En la histeria hay persistencia ms
duradera. Aunque son muy histrinicas en sus accesos dramticos y las
somatizaciones pueden durar pocos das (u horas), se repite el tipo de reacciones. En
la adolescencia, si se deben a este desconcierto ante el cambio de significado, la
expresin somtica ya no contina si avanza la integracin emocional.
Ligamen pre-edpico con la madre

Freud en La femineidad (1933 [1932]) da mucha importancia a la etapa de ligamenmadre. Considera que es posible conjeturar un nexo particularmente ntimo con la
histeria. En la mujer la relacin madre-nia permanece investida ms all del pasaje
al padre. Dice que no se puede comprender a la mujer si no se pondera esta fase (p.
111).
Llega a poner el apego/desapego materno a la altura del complejo de Edipo,
pues deja espacio para todas las fijaciones y represiones que reconducen a la gnesis
de la neurosis (p. 228).
En la histeria este aspecto es fundamental aunque se mantenga oculto detrs de
la conducta manifiesta de seduccin al padre. Sobrevive en la situacin transferencial
un malestar primitivo, una desazn por no sentirse deseada por la madre. Lograr
sentirse deseada por su padre no le resulta suficiente. Adems, aunque la seduccin
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hacia los hombres parece propia de sexualidad genital, la demanda es de ser deseada
desde una vinculacin infantil, como bsqueda de amor y reconocimiento (Aulagnier,
1991).
Un aspecto importante de este vnculo primitivo es que haya podido vivenciar
un interjuego madre-nio y padre-nio, como experiencia de aprendizaje no
enigmtico. Si slo existe una funcin cuidadora dadora, sin intercambio, el nio no
desarrolla su respuesta singular y queda en recepcin pasiva, sin lugar propio
(Pelento, 1988).
El no sentirse deseada por la madre genera la sensacin de no ser nunca
suficiente. La defensa histrica habitual es disociar el deseo y establecer vnculos en los
que ocupa el lugar de la madre insatisfecha: la respuesta nunca es suficiente. La
persona que acepta su seduccin entendindola, en lo manifiesto, como provocacin
sexual, dar una respuesta directa, sin advertir la diferencia de pedido. La seduccin es
una bsqueda de amor, la dependencia es voraz, debe ser deseada la nia y se debe
lograr hacer gozar a la mujer, como reparacin a la madre que no goza.
En la adolescencia, los cambios corporales hacia la genitalidad producen
sensaciones que activan las impresiones pregenitales. Esta situacin adulto/infantil
pone en situacin similar a la de la dramtica histrica. Los cambios corporales y los
pasos del desarrollo de atributos de gnero promueven mucha inseguridad. Todo esto
facilita que se acte con defensas de tipo histrico y se presenten manifestaciones
similares. Adems, la ambivalencia es muy grande: lo que desea es tentador y espanta.
Es necesario todo un proceso progresivo que, en su camino, debe lidiar con la
activacin de componentes pregenitales. Hasta completar la integracin y lograr la
conformacin definitiva, el adolescente se ve sumergido en muchas situaciones que le
llevan a desarrollar comportamientos histricos, como parte de su evolucin.
Tambin en la adolescencia se dramatiza intensamente la dialctica
dependencia/independencia. Llegar a comprender la diferencia entre independencia y
autonoma requiere un largo proceso, que compromete aspectos de renuncia y duelo
por ideales imposibles y por limitaciones. Este proceso se desarrolla de modo muy
verstil, con momentos fugazmente intensos, tambin semejantes al comportamiento
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histrico. Esto es especialmente similar cuando se activan comportamientos de

voracidad oral.
La oralidad es destacada por varios autores (Aberastury, 1964b; Blos, 1979;
Garma, 1974; Jeanneau, 1985; Marmor, 1953; Sugarman, 1979). Aberastury describe
una fase genital previa durante el segundo semestre de vida, que rene aspectos orales
y genitales (infantiles) (Aberastury, 1964a). Posiblemente sta sea la poca clave para
el desarrollo de la dramtica histrica. Alguna vez en la clnica, ha sido posible acceder
a recuerdos maternos de cambio en el vnculo con su hijo alrededor de los seis meses.
Una madre lleg a reconocer que, cuando la nia ya comenz a sentarse sola, lleg a
sentir una especial desilusin.
La voracidad oral, aunque puede ser un componente del tipo de vnculo que se
establece, tambin puede derivar hacia trastornos de alimentacin, tanto en histeria
como en adolescencia. Adems, al ser un tema destacado en la actualidad, suele
desencadenar identificaciones colectivas. Es importante poder diferenciar trastornos
del comportamiento alimentario de este tipo, de otros con aspectos ms psicticos y
funcionamientos adictivos. En la histeria el trastorno alimentario est ms al servicio
de otro tipo de conflictos. Lo mismo puede ocurrir en la adolescencia. Pero estos
ataques de hambre son fugaces y suelen coincidir con las excitaciones sexuales, o
suplantarlas. En el cerebro, es el mismo centro el que controla y regula el exceso de
ambas bsquedas.
Escena primaria y situacin traumtica

La percepcin de la escena primaria siempre resulta traumtica porque coexisten el
exceso de estimulacin, enigmtica para el nio, y la exclusin. El nio no puede
codificar los mensajes de naturaleza sexual adulta porque an no tiene las
representaciones adecuadas (Laplanche, 1992). Creo que el conocido sentimiento de
exclusin que siempre ha sido descrito por muchos autores se agrava, justamente, por
resultar enigmtico para el nio. Tanto los sonidos como los movimientos le
confunden. Los ve actuando compulsivamente y los desconoce, se le representa como
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estos no son mis padres y a la exclusin se suma un sentimiento de orfandad, de

abandono. Tambin puede verlos a veces en momentos de deseo y aora que lo miren
a l con esa mirada.
La percepcin de la escena primaria puede desencadenar expresiones
corporales senso-perceptivas, tanto con sintomatologa positiva como negativa. En
audicin tanto pueden aparecer acfenos, como otitis y sordera temporal. Con
respecto a lo visual, tanto trastornos visuales de distinta gravedad, como infecciones.
He tratado a una adolescente temprana, 12 aos al comenzar, quien padeci un
episodio de ceguera histrica. Ya en las primeras entrevistas con sus padres, relataron
que la ceguera apareci bruscamente al da siguiente de encontrar, por accidente
inesperado, a sus padres teniendo relaciones sexuales. En este caso apareca de modo
claro y directo lo que suele describirse en el desencadenamiento de fenmenos
histricos: un segundo trauma en la adolescencia, que actualiza y cambia el sentido de
situaciones traumticas infantiles. Aunque ya tena 12 aos, su comportamiento era
muy infantil latente y el primer ao de tratamiento lo realiz con dibujos adems de
relatos. Durante este ao, en varias sesiones aparecieron sntomas de disminucin de
visin momentnea, vinculados a sus cambios de sensaciones que fueron surgiendo en
el vnculo transferencial y pudieron comprenderse.
Freud, quien estuvo tiempo convencido de que toda histeria tena antecedentes
de seduccin por un adulto, lleg a desarrollar una teora de seduccin como
antecedente siempre presente. Pero despus fue viendo que estos recuerdos no
correspondan a hechos focales y concretos de la realidad externa y abandon su teora
de la seduccin (Freud, 1896a). Esto ha sido muy discutido por algunas corrientes
psicoanalticas. Laplanche considera que es cierto que no puede asegurarse una
situacin de abuso, pero que el tema de la seduccin igual debe mantenerse. Se trata
de una seduccin sutil, desde lo inconsciente, que resulta enigmtica para el nio. Es
propio de la desigualdad adulto/nio (Laplanche, 1974). El psiquismo genital modula
las distintas actividades aunque no sean propiamente sexuales. Esto puede influir en el
contacto con el nio sin ser abuso sino slo parte del contacto normal.
En varios escritos clnicos sobre histeria se describen parejas con un padre muy
erotizado y ausente y una madre sin goce sexual. Refieren el deseo del histrico de
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lograr que su madre sienta placer. Detrs de muchos comportamientos histricos se

puede encontrar este deseo. Especialmente puede encontrarse cuando se buscan
relaciones homosexuales fugaces y no estables. En estos casos, la mujer histrica
adopta el papel masculino y desea hacer gozar a otras mujeres como sustituto de su
madre. El hombre histrico suele acercarse a otros hombres adoptando la postura
materna; que otro hombre como su padre lo haga gozar, como reparacin a su madre
que no goza. Este tema de dar goce a la madre se encuentra, como contenido latente,
en muchos histricos.
Las instancias ideales

La participacin de las instancias ideales en el aparato psquico ha sido siempre muy
discutida, al igual que el alcance de sus funciones. Hay diferentes teorizaciones, con
enfoques variados. En la misma obra de Freud el tema aparece con Introduccin al
narcisismo (Freud, 1914b). Aqu el yo-ideal y el ideal del yo son diferentes. Esto fue
variando a lo largo de su obra. En El yo y el ello (Freud, 1923) los remite al supery;
ms adelante los vuelve a considerar por separado. Tal vez no es un tema que haya
podido incorporar claramente en el cuerpo conceptual, a pesar de considerarlo de
fundamental importancia.
Muchos autores importantes han tratado este tema y han surgido posturas
diferentes. De todas las posturas que conozco, la que ms me convence es la que
desarrolla Blos como Genealoga del ideal del yo (Blos, 1979, pp. 261-301). Refiere las
vicisitudes de las instancias ideales como algo especfico, no slo en relacin al
supery. Se ocupa de su desarrollo y de la importancia de la maduracin en la latencia
y en la adolescencia. Diferencia las consecuencias de la falta de maduracin del
supery y del ideal, atendiendo tambin a la diferencia de sentimientos que generan
uno y otro: culpa o vergenza.
En Psicologa de las masas Freud torna a hablar del yo-ideal. Considera que los
afectos de las identificaciones primarias, formadas en la ms temprana infancia, sern
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duraderos. Este yo-ideal tiene caractersticas arcaicas y mientras se mantiene, se

compara con el yo real. Es un ideal esttico (Freud, 1921).
Cesio destaca que este primitivo ideal puede ser asimilado a travs de una
adecuada relacin con la madre; si no se logra permanece arcaico (Cesio, 1958). Este
yo-ideal contiene las primitivas disociaciones, con precaria integracin de partes, que
pueden coexistir sin percibirse falta de coherencia porque se manifiestan ante distintas
situaciones y no se relacionan.
El ideal del yo que se constituye como condicin de la represin en el desenlace
edpico y pasaje al periodo de latencia, contiene el narcisismo infantil. Durante la
latencia el aprendizaje y el logro de habilidades han capacitado al yo, aunque no se
vare el ideal. Durante los distintos periodos de la adolescencia el ideal va madurando
gradualmente hacia la despersonalizacin y la abstraccin. Esto ser ms posible
cuando durante el periodo de latencia se logra consolidarlo mejor.
Blos considera a la adolescencia como una segunda etapa de individuacin, en
la cual ha de tramitarse el complejo de Edipo negativo. Su resolucin, al fin de la
adolescencia, permite alcanzar el ideal del yo adulto. La importancia de poder lograr
este ideal es que es un ideal dinmico, ya no ser comparativo. Se refiere a
aspiraciones y objetivos realizables, desarrollando potencialidades con criterio de
realidad y con inters (Blos, 1970).
Mientras persiste la inmadurez del ideal se recurre a idealizaciones del self,
aspecto fundamental en la histeria. Esta idealizacin del self es mantenida por el
ncleo familiar. Es importante que se modere al salir hacia el mundo extra-familiar en
la latencia. Toda esta maduracin es imprescindible para lograr la sensacin de
bienestar y para la regulacin de la autoestima, sin tener que recurrir a nuevas
idealizaciones del self a travs de los xitos y la admiracin de los dems. En lugar de
buscar verdadera satisfaccin relacionada con el quehacer propio, se busca el
cumplimiento de deseos, que es impulsivo y fugaz.
El histrico queda atrapado en esta idealizacin inmadura. Establecerse ante los
dems a travs de la idealizacin del self le niega las ansiedades de desamparo y
dependencia. Pero, como mostrbamos al comienzo, nunca resulta suficiente. No se
consolida como estabilidad sino que tiene que ser buscado constantemente y siempre
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es fugaz. Los comportamientos de seduccin responden a esta necesidad de mantener

la idealizacin del self y sentirse vlido al despertar deseo. No se puede renunciar a
esta totalidad de ser el ideal.
Cuando una persona se mueve por este tipo de ideales, se mantiene en situacin
de dependencia. Por eso el fracaso no representa slo renuncia o duelo sino que
desemboca en desesperanza y falta de expectativas. Es entonces cuando se puede
desarrollar una histeria melancolizada. A este tipo de depresiones, cuando se
diagnostican sin tener en cuenta la base histrica, aunque haya mejora al iniciar un
tratamiento farmacolgico, pronto se hace ineficaz y aumenta la desesperanza.
En la adolescencia, cuando se producen sentimientos de incapacidad relativos a
estos componentes de ideales estticos incumplidos, una defensa habitual es intentar
repetir la idealizacin del self de la infancia: la realidad no importa, t eres ideal. Para
confirmarlo se hacen amistades totales (del alma), enamoramientos hper-romnticos,
actividades orientadas a ideales grupales. Se intenta lograr importancia desde los
dems. Es fcil acercarse a grupos que representan las dialcticas con idealizacin
propia y desidealizacin de lo diferente, especialmente de lo que representa ideales
paternos. Es fcil recurrir a las identificaciones grupales de modo semejante al
fenmeno de identificacin histrica. Esta defensa permite salir de la angustia puberal
ante la ambigedad.
Es muy mencionada la inestabilidad emocional, que tambin forma parte del
proceso
adolescente.
Las
incertidumbres
angustian
las
idealizaciones
polarizaciones ayudan a sentir seguridad. Dejan claro de qu se trata, todo se moraliza

para sentir seguridad (Blos, 1979).
Recin al llegar la etapa final de la adolescencia es posible acceder a
comprender y aceptar la relatividad adulta. Hasta entonces la relatividad es imposible
y representa aceptar limitaciones que alejan de la idealizacin.
Todos estos aspectos coinciden en adolescencia y en histeria, por eso es difcil
de considerar cuando se presenta en esta edad. Pero la adolescencia se sucede por
etapas, que van permitiendo logros graduales. Cuando se ha establecido como una
histeria no se encuentra la evolucin de este proceso. Las situaciones se repiten sin
modificacin.
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Narcisismo
Cada vez es ms frecuente referirse a la histeria como patologa narcisista. Pero es un
narcisismo que no se independiza de lo que piensan los dems, ya que requiere
confirmacin constante (Aryan, 1985; Mle, 1974; Ramos Mello y Velasco Martnez,
1997).
En la adolescencia tambin se produce un auge narcisista, con turbulencia. Para
poder combinar oposicin y ser valorado, se mantiene la oposicin a familia y
autoridad y se busca la aprobacin de los grupos de pares. Se cumplen sus expectativas
y se asumen los mismos lderes. Se proyectan en ellos los ideales, lo cual permite
proyectar tambin la exigencia de cumplirlos. La identificacin permite sentirse ideal y
la proyeccin evitar cumplirlo. Por eso gradualmente pueden ir aceptando ciertas
limitaciones mientras exista un lder ideal que pueda tenerlo todo. Es ms fcil para el
adolescente sentir no puedo que aceptar que no se puede. As como al finalizar la etapa
infantil, el yo-ideal permiti renunciar al narcisismo, en la primera parte de la
adolescencia tener estos lderes o personajes ideales permite entregarles el narcisismo,
mantener la posibilidad de omnipotencia.
En todos estos temas tambin queda poco margen entre normalidad y
patologas. Es necesario seguir la evolucin. Como ya deca Freud, es ms importante
la movilidad de la sintomatologa que la gravedad del sntoma. De todos modos, en
esta poca social que estimula el individualismo, mantenerse en l resulta aceptable y
oponerse a los dems es considerado un valor. Esta situacin es un obstculo para la
salida del narcisismo hacia la verdadera socializacin. Se renen en grupos que
mantienen un individualismo de conjunto. Cuando slo se alcanzan estos objetivos
esta postura se mantiene y la adolescencia no termina, continua an en edades de
adultez.
El final de la adolescencia requiere otra evolucin. Al tratarse de una nueva
etapa de individuacin con reactivacin de todos los aspectos primitivos que quedaron
pendientes, nuevamente el ambiente tiene una influencia crucial. El padre no debe
abdicar hasta el fin de la adolescencia (Winnicott, 1949).
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Algunas formaciones grupales permiten una actitud solidaria hacia personas

discapacitadas o necesitadas. Aunque se trate de aspectos disociados, estas actividades
permiten obtener satisfaccin del propio actuar y cierta tolerancia.
En el caso de la histeria, es habitual que resulte til dedicarse a estas
actividades. Permite conservar la idealizacin del self y, al mismo tiempo, tener
experiencias de satisfaccin real. Tambin les permite obtener halagos por su tarea, lo
que disminuye la sensacin de vaco.
En la adolescencia normal, especialmente en la primera etapa, la experiencia de
ayudar hace sentirse til y aumentar la autoestima. Al mismo tiempo, atender a
pedidos ayuda a sentirse bien considerado.
Es otro comportamiento comn en adolescencia e histeria que resulta
beneficioso y aleja de la sensacin de frustracin y fracaso.
Manifestaciones corporales histricas bajo la forma de enfermedades o trastornos de

personalidad
En el momento actual ya no se presenta la histeria con la sintomatologa antigua de
parlisis y convulsiones. En este momento se hace identificacin histrica con
enfermedades actuales. Las ms comunes son la fibromialgia y la fatiga crnica. Es
muy difcil hacer diagnstico y hay profesionales que consideran que siempre
responden a fenmenos histricos.
Otras derivaciones frecuentes son hacia los trastornos de personalidad, por eso
se los suele incluir en el grupo Cluster B. Varios autores consideran que la histeria es
un disfraz para tapar el vaco (Green, 1974). Todo est bien, pero hay detrs un terror
a la catstrofe. Esta caracterstica tambin ha sido descrita como generadora de
histeria desde la relacin madre-hijo. Por eso se considera que es una creencia
paradojal recibida de la madre. Tambin en relacin con este vnculo se ha pensado
que, a diferencia de otras patologas, en la histeria hay antecedentes de sensacin de
catstrofe que va ms all de amenaza.
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Cuando hay un predominio de sentir objetos internos daados, puede

comportarse como patologas ms graves: trastornos de alimentacin, adiccin a
drogas o depresiones con auto-lesiones. En estos casos tambin puede diagnosticarse
en relacin a aspectos de disociacin y gravedad como en el caso de la patologa
somtica general.
De todos modos es posible que puedan utilizar sus capacidades seductoras para
lograr cirugas innecesarias que, a veces, implican prdidas orgnicas importantes. De
todos modos las cirugas mayores se suelen presentar en histerias de mayor edad. En
la adolescencia se restringen a operaciones estticas innecesarias. Es importante en
estos casos diagnosticar la bsqueda de supuestos ideales que representan autolesiones melanclicas.
Tambin es importante diferenciar anorexia vera de anorexia histrica. En
muchos casos se producen epidemias de anorexia que responden a identificaciones
histricas colectivas. En estos fenmenos colectivos es importante descubrir el origen,
pues esto nos puede dar la pauta del significado activado y la razn de valoracin o
evitacin que mantienen el trastorno.
El entorno actual
En la sociedad occidental de estas ltimas dcadas se han tergiversado valores. Se
suele aconsejar educar con libertad, no reprimir, facilitar el logro de titulaciones,
estimular los liderazgos y las posturas de oposicin, mantener familias y grupos sin
jerarquas ni autoridad. Aunque cada vez se escuchan ms voces que alertan de los
riesgos y ya se estn viendo consecuencias negativas, an persiste esta postura.
La libertad prematura no permite la satisfaccin sino slo el cumplimiento de
deseos. La verdadera libertad es ejercer la decisin y esto slo es posible a partir de la
capacitacin. Antes de esto siempre se es dependiente. La gratificacin excesiva y
apresurada mantiene la dependencia. No capacita para la autonoma.
La represin que es bueno evitar es la represin neurtica. Pero, la falta de
ritmos y pautas no capacita para lograr la represin normal estructurante del
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psiquismo latente. El supery no se va modulando a travs del vnculo objetal sino que
se mantiene la crueldad arcaica. Adems, al sentir injusto odiar o tener sentimientos
de rabia por los objetos gratificantes, se refuerza la sensacin de maldad interior.
Facilitar el logro excesivamente es alejarse del desarrollo de habilidades. Lo que
se obtiene se recibe, no se logra, ni produce satisfaccin, ni permite salir de modo
adecuado de la fase depresiva. No se repara y se mantienen objetos daados
internalizados.
Oponerse antes de comprender y reflexionar mantiene en la disociacin y en la
proyeccin. La infancia sin autoridad ni jerarqua resulta catica y desprotegida:
aumenta la sensacin de abandono.
Todos estos aspectos no permiten crecer ni seguir evoluciones adecuadas. La
experiencia no deriva en aprendizaje, se mantienen ansiedades e impulsos sin resolver
y los comportamientos son ineficaces e inadaptados. En estas condiciones est
ocurriendo que no se implanta el periodo de latencia y queda sin desarrollarse su
sentido de culturalizacin y de estabilidad del self. Durante el periodo escolar se culpa
al educador de los fracasos y se mantiene la situacin nociva de la primera infancia.
Una defensa frecuente es intentar calmar las ansiedades con ingesta continua. Pero la
frustracin persiste.
Al alcanzar la pubertad no se han logrado los afianzamientos latentes, ni la
estabilidad del self. No se ha logrado suficiente autonoma sino que se contina en
importante dependencia familiar. Durante la latencia el nio percibe que su
desempeo escolar no muestra correspondencia con la tolerancia e idealizacin
familiar. Comienza a dudar de s mismo y sentir que debe escapar y no mostrar su
interior. Todo se banaliza y pierde significado y el fracaso se repite una y otra vez. Se
hace difcil resolver la ambigedad puberal normal. Se instala la adolescencia con
nuevas exigencias y reactivacin de lo temprano no elaborado. El self no ha logrado
recursos para resolver. La adolescencia entonces se prolonga ms all de alcanzar la
edad adulta.
En estos casos, ms all de patologas ms graves, las defensas histricas
permiten paliar la situacin de modo bastante efectivo. La histeria es la neurosis que
mejor impide el acceso a la consciencia de los aspectos penosos. Se vive como si todo
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estuviera bien. El desarrollo de la seduccin permite alcanzar xito a travs de otros.

Adems, en el mundo social se recibe aceptacin frecuente. El histrico destaca
socialmente sobre los trastornos de comportamiento disruptivos o violentos. Todo esto
facilita que el adolescente permanezca en funcionamientos histricos con facilidad.
Otro recurso histrico utilizado en la adolescencia es intentar seducir
reconociendo una incapacidad. Esto permite que le otorguen ventajas o lugares sin
hacer esfuerzo. Nuevo beneficio secundario. Pero, aunque la actitud histrica logra
ventajas sociales, los vnculos ms ntimos se vuelven difciles. Las personas que
conviven o mantienen relaciones estables se irritan y los rechazan. Los
comportamientos de seduccin-frustracin no se limitan al plano sexual. En otros
campos tambin hay promesas que no se cumplen.
El malentendido
Estas caractersticas tambin se desarrollan en los vnculos teraputicos. Cuando se
unen adolescencia e histeria es inevitable tener que enfrentar frustracin e impotencia.
Pero la funcin teraputica depende de tratar los contenidos latentes detrs del
comportamiento manifiesto. Lo que hay detrs es vaco, depresin, inmadurez,
necesidad de amor sin condiciones y necesidad de hacer gozar. El problema es que no
pide esto de manera comprensible. Lo enmascara detrs de una seduccin que se
expresa a travs de comportamiento aparentemente adulto.
Por eso es fundamental atender a la respuesta: que no sea ni complaciente, ni
irritada. Para esto es imprescindible comprender que la frustracin y la impotencia
corresponden a un malentendido. Que vivimos la seduccin de modo equvoco.
Deshacer el malentendido es prioritario. Ayudar a comprender el vaco detrs de la
idealizacin del self y la formulacin del pedido de acuerdo a lo que consideran valioso
para el otro. Comprender esto alivia mucho el vnculo y permite profundizar el trabajo.
Otro obstculo a considerar es que el adolescente de por s, y el histrico
doblemente, viven las debilidades y los lmites como afrentas al ideal. Por eso es
necesario ser muy cuidadoso al hablar de necesidades y afectos.
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Es importante comprender que el mecanismo de seduccin es acorde con

ofrecer lo que supuestamente uno espera. Por eso no es siempre una oferta directa
sexual. En el tratamiento puede aparecer la seduccin a travs de mostrar u ofrecer lo
que nos gusta: reflexin, sueos, traumas, recuerdos infantiles. El tratamiento parece
fantstico hasta que vemos que lo aparentemente trabajado no fue real. Que aceptaba
nuestras intervenciones sin oposicin y fcilmente. Pero en su actuar en general se
mantiene el funcionamiento habitual como si no estuviera haciendo tratamiento-.
Nos frustra y nos sentimos engaados.
En este momento es necesario conectar con el malentendido y el equvoco al
escuchar sus expresiones. Es necesario poder tolerar los altibajos y comprender las
regresiones. En la adolescencia las regresiones pueden ser progresiones si permiten
elaborar lo que estaba detenido. Parte de los momentos de impasse teraputico
dependen de los resurgimientos de las idealizaciones del self y parte de la depositacin
del ideal en el terapeuta. Todo esto se desarrolla de acuerdo con los movimientos
narcisistas. Es fundamental atender a ellos.
La paciente que coment que inici su tratamiento con ceguera histrica realiz
un tratamiento prolongado con una frecuencia de cuatro sesiones semanales. Durante
el primer tiempo no acceda a una franca adolescencia y fue necesario trabajar con sus
carencias del perodo de latencia. Fue teniendo logros reales que consolidaron diversos
aprendizajes, disminuy la distancia que senta con su ideal y pudo comenzar un
desenvolvimiento adolescente. Durante el segundo ao, especialmente en momentos
regresivos, aparecan momentos de dificultad visual en las sesiones que trabajbamos
en relacin a lo que surga en nuestro vnculo. Estos trastornos ocurran slo en
sesin. A partir del tercer ao solicit hacer divn y consideramos esta opcin en
relacin con su progreso adolescente. Ya su manera de expresarse verbalmente
permita trabajar con sus asociaciones de forma adecuada. La relacin fue avanzando,
con diversos avatares.
Al
quinto
ao
present
nuevamente
una
eclosin
histrica
en
su
comportamiento vincular. Ya no fueron somatizaciones sino que traa material

apropiadsimo para analizar. Era una paciente perfecta que traa cantidad de sueos y
responda a mis interpretaciones con recuerdos traumticos. Me envolva en la
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seduccin y me mostraba cunto saba y cunto la ayudaba. Fue difcil salir de esta
complejidad tan seductora. Cualquier intervencin que pudiera romper nuestro idilio
era recibida con llantos silenciosos. Se instalaba poco a poco una tpica situacin de
impotencia y frustracin.
Volver a conectar con el vaco y la sensacin de insuficiencia fue doloroso, pero
ya haba logrado estabilizar su self y tena ms recursos. Llev tiempo lograr tolerar las
limitaciones y la inexistencia de los ideales. La realidad desidealizada la
desesperanzaba y la enfadaba. Varias veces surgi la idea de dejar el tratamiento
porque no vala la pena hacerlo.
Pero pudimos salir adelante y fue posible desarrollar un buen proceso
teraputico. Fue mejorando sus relaciones familiares, especialmente con su madre.
Pudo cambiar su rol de princesita y comenz a aceptar sus verdaderos deseos. Tuvo un
buen desarrollo cultural y comenz a desenvolverse apropiadamente. Pudo lograr
independizarse cada vez ms de su rol familiar, pero conservando su convivencia de
modo adecuado. Finalmente fue posible establecer un vnculo ms armnico, sin
malentendidos. Esta mejora se manifest tambin en su vida de relacin.
Conclusin
La adolescencia es ocasin de frecuentes defensas histricas que no deben
considerarse siempre patolgicas.
Cuando se desarrolla patologa histrica durante el perodo adolescente, el
proceso teraputico permite avanzar en ambos temas debido a la coincidencia de
aspectos importantes. Pero es fundamental trabajar los malentendidos. De otro modo
el proceso no se desarrolla y no se logra mejora real o el tratamiento termina con
vnculo transferencial negativo.
La superacin del malentendido permite establecer un vnculo ms til y
permite trabajar aspectos ms profundos, especialmente los relativos al vnculo
materno primitivo y al vaco. Con respecto a estos temas es esencial cuidar de no
actuar al modo del modelo materno: todo es ideal pero amenaza la catstrofe.
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A partir de este trabajo analtico se hace ms posible lograr representaciones

adecuadas de los aspectos ideales primitivos y de la idealizacin del self. Pueden
comenzar a vivirse las limitaciones sin desesperanza de poder ser suficiente. El enigma
histrico se aclara cuando podemos priorizar la resolucin del equvoco y el
malentendido.
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Resumen
En este artculo se consideran los aspectos del funcionamiento histrico, ms all de su
localizacin nosolgica. Especialmente se describen las temticas comunes con las de
la adolescencia normal; porque parte del proceso adolescente utiliza mecanismos
histricos defensivos a lo largo de su evolucin normal. Aunque es difcil establecer un
diagnstico entre lo normal y lo patolgico, se intenta sealar, en todos los aspectos
considerados, qu corresponde a cada uno de los temas. Se hace hincapi en las
caractersticas del vnculo histrico, en su funcionamiento especfico de seduccinfrustracin. Se resalta la importancia teraputica de comprender que este vnculo
responde a un comportamiento manifiesto. No es posible dar una respuesta adecuada
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desde el apasionamiento dramtico que produce. Antes de acercarse al trabajo

psicoanaltico de los contenidos latentes es imprescindible poner en claro el
malentendido. Este malentendido es producto de una demanda que se realiza
mediante una seduccin equvoca: la demanda la hace la nia y el comportamiento
parece adulto. La interpretacin de este malentendido hace posible conducir al
desarrollo de representaciones preconscientes de la oralidad primitiva. Estos
contenidos son propios de la realidad maternal primaria y de la inmadurez de las
instancias ideales.
Palabras clave: adolescencia, demanda equvoca, histeria, idealizacin del self,
ligamen materno, malentendido, oralidad voraz
Resum
En aquest treball es consideren els aspectes del funcionament histric, mes enll del
seu lloc nosolgic. Especialment es descriuen les temtiques comuns a l'adolescncia
normal, perqu part del procs adolescent, fa s de mecanismes defensius histrics al
llarg de la seva evoluci normal. Encara que s difcil establir un diagnstic entre all
normal i patolgic, es fa l'intent dassenyalar, en tots els aspectes considerats, qu
correspon a cadascun dels dos temes. Es posa l'accent en les caracterstiques del vincle
histric, en el seu funcionament especfic de seduccifrustraci. Es ressalta la
importncia teraputica d'entendre que aquest vincle s noms un comportament
manifest. No s possible donar una resposta adequada des de l'apassionament
dramtic que produeix. Abans de aproximar-se al treball psicoanaltic dels continguts
latents, es fa imprescindible posar en clar el malents. Aquest malents s producte
d'una demanda que es realitza mitjanant una seducci equvoca: la demanda la fa la
nena i el comportament sembla adult. Linterpretaci d'aquest malents fa possible
arribar a desenvolupar les representacions preconscients d'aspectes d'oralitat
primitiva. Aquestes continguts sn propis de la realitat maternal primria i de la
immaduresa de les instncies ideals.
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Paraules clau: adolescncia, demanda equvoca, histria, idealitzaci del self,

malents, oralitat vora, vincle matern
Resumo
Este artigo considera os aspectos do funcionamento histrico, mais alm da sua
localizao nosolgica. Em especial descrevem-se as temticas comuns s da
adolescncia normal; j que parte do processo da adolescncia utiliza mecanismos
histricos defensivos ao longo da sua evoluo normal. Ainda sendo difcil estabelecer
um diagnstico entre o normal e o patolgico, a inteno a de assinalar em todos os
aspectos considerados que correspondem a cada um dos temas. Apresenta-se especial
nfase nas caractersticas do vnculo histrico, no seu funcionamento especifico de
seduo-frustrao. ressaltada a importncia teraputica de compreender que o
vnculo responde a um comportamento manifesto. No possvel dar uma resposta
adequada desde a paixo dramtica que produz. Antes da aproximao ao trabalho
psicanaltico dos contedos latentes, imprescindvel aclarar o mal-entendido. Este
mal-entendido produto de uma rogativa que se realiza mediante uma seduo
equvoca: a solicitao feita pela menina e o comportamento aparenta ser o de um
adulto. A interpretao deste mal-entendido torna possvel chegar ao desenvolvimento
de representaes pr-conscientes da oralidade primitiva. Estes contedos so
prprios da realidade maternal primria e da imaturidade das instncias ideais.
Palavras chave: lao me, oralidade voraz, idealizao do self, rogativa equvoca, mal
entendido
Abstract
This paper examines some aspects of hysterical functioning, beyond its nosological
placement. It considers issues that are common to normal adolescence, as part of the
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adolescent process uses hysterical defence mechanisms throughout its normal

development. Although it is difficult to establish a diagnosis between normality and
pathology, an attempt is made to point out which correspond to each, in both issues.
The paper focuses on the characteristics of the hysterical bond and its specific
seduction-frustration behaviour. It highlights the therapeutic importance of
understanding that this bond responds to manifest behaviour. It is not possible to give
an adequate response from the dramatic passion that it produces. Before approaching
the psychoanalytical work of the latent content it is essential to clarify the
misunderstanding. This misunderstanding is the result of a claim that occurs through
a misleading seduction: the claim is made by the child, whilst the behaviour seems
adult. The interpretation of this misunderstanding makes it possible to advance
towards the development of pre-conscious representations of early orality. These
contents are typical of primary maternal reality and the immaturity of ideal constructs.
Keywords: adolescence, hysteria, idealization of self, maternal bond, misleading
demand, misunderstanding, voracious orality,
Mara Alicia Vinent

Mdico. Especialista en Medicina Psicosomtica.
Psicoanalista de la Sociedad Espaola de Psicoanlisis (SEP-IPA) y de la Asociacin
Psicoanaltica Argentina (APA-IPA).
mvinentc@gmail.com
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La Histeria en La Adolescensia

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TEMAS DE PSICOANLISIS

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La histeria ha constituido la base psicopatolgica de los comienzos del psicoanlisis.

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En la actualidad toda la nosologa ha variado en funcin de los cambios en el

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mantener la espiral reflexiva de conocimiento dinmico; mantener la atencin

alternativamente a otros enfoques para volver la atencin al propio modelo y

La expresin del afecto a travs del cuerpo

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Ligamen pre-edpico con la madre

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histrico. Esto es especialmente similar cuando se activan comportamientos de

Escena primaria y situacin traumtica

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estos no son mis padres y a la exclusin se suma un sentimiento de orfandad, de

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lograr que su madre sienta placer. Detrs de muchos comportamientos histricos se

Las instancias ideales

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duraderos. Este yo-ideal tiene caractersticas arcaicas y mientras se mantiene, se

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es fugaz. Los comportamientos de seduccin responden a esta necesidad de mantener

polarizaciones ayudan a sentir seguridad. Dejan claro de qu se trata, todo se moraliza

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Algunas formaciones grupales permiten una actitud solidaria hacia personas

Manifestaciones corporales histricas bajo la forma de enfermedades o trastornos de

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Cuando hay un predominio de sentir objetos internos daados, puede

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estuviera bien. El desarrollo de la seduccin permite alcanzar xito a travs de otros.

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Es importante comprender que el mecanismo de seduccin es acorde con

comportamiento vincular. Ya no fueron somatizaciones sino que traa material

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A partir de este trabajo analtico se hace ms posible lograr representaciones

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Echevarra, R. (2007), Contra el psicoanlisis: confusiones, tpicos y crticas, Alona,

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desde el apasionamiento dramtico que produce. Antes de acercarse al trabajo

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Paraules clau: adolescncia, demanda equvoca, histria, idealitzaci del self,

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