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La ventilacin pulmonar
El aire que entra y sale de los pulmones atraviesa las vas respiratorias superiores y el aparato
bronco pulmonar para alcanzar las o alvolos o formadores saculares ubicadas en los extremos
de los bronquiolos, rodeados de capilares sanguneos, donde se realiza el intercambio gaseoso.
Nariz o cavidad nasal: Constituye una va de paso del aire y colaboran, adems, en el
calentamiento, humedecimiento y limpieza del gas. La cavidad nasal est divida por un tabique
central en dos fosas nasales y presenta varias proyecciones llamadas cornetes que aumentan su
superficie. Est tapizada internamente por una membrana mucosa, muy irrigada de vasos
sanguneos. Esta vascularizacin es mayor en la parte anterior de la mucosa (pituitaria roja) ,
cuya funcin es entibiar el aire que ingresa a las fosas nasales. y menor en la posterior, en
la que abundan terminaciones nerviosas, que es de color amarillo (pituitaria amarilla) , se
perciben los olores. La mucosa nasal es la superficie interna de la nariz; un tejido
La regin interna de la nariz se une a los senos paranasales; unas cavidades seas
llenas de aire. Estas cavidades actan como caja de resonancia en la funcin de
hablar.
Las fosas nasales se comunican con el exterior por los orificios nasales y con el
interior, por otros orificios llamados coanas.
Faringe: Conducto que mide 13 cm. de longitud. Se comunica con fosas nasales a
Laringe o caja de la voz: Est formada de anillos cartilaginosos, msculos y tejido fibroso.
Une la faringe con la trquea y contiene las cuerdas vocales (repliegues de epitelio que vibran al
pasar el aire por ellos)
Trquea: Tubo que mide alrededor de 12 cm. de largo por unos 2,5 cm. de dimetro, ubicado
delante del esfago y constituido por anillos cartilaginosos que permiten su abertura
permanente, especialmente durante la inspiracin, cuando la presin del aire dentro de la
trquea es menor a la atmosfrica (lo
que ocasin su cierre). Posee cierta
elasticidad, facilitando su adaptacin
a los cambios de postura y a la
presin ejercida por los alimentos
durante la deglucin. Internamente
est revestido de mucosa que filtra el
aire y mantiene la humedad de ste.
Bronquios: Son dos ramificaciones
de la trquea a nivel de la primera
costilla, cada una de las cuales se dirige a un pulmn, penetrndolos por la zona central del
hilio. En el interior de los pulmones, de cada bronquio se subdivide en bronquolos y stos en
conductos ms finos, hasta constituir los alvolos, sacos de 0,2 mm. de dimetro. De paredes
delgadas, formados de clulas epiteliales planas y rodeadas de capilares y tejido conectivo
elstico. Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvolos, que desplegados
ocuparan una superficie de 93 metros cuadrados aproximadamente, unas 40 veces la extensin
de la piel. Es a travs de la paredes de los sacos alveolares que las molculas de O 2 y CO2
difunden desde los pulmones al flujo sanguneo y viceversa.
Pulmones: Son dos masas de forma
piramidal formados por tejido esponjoso
elstico, situados en la cavidad torcica,
limitados por la columna vertebral, las
costilla s, el esternn y el diafragma: El
peso
de
ambos
pulmones
es,
aproximadamente, 1200 gramos: el
pulmn izquierdo es de menor tamao que
le derecho. El primero est formado de
dos lbulos (presenta una escotadura que
alberga al corazn); el segundo posee tres
lbulos. Cada pulmn est envuelto por
una membrana serosa doble llamada
pleura. La parte de la membrana en
contacto con los pulmones es la pleura
visceral y la aplicada a cavidad torcica,
pleura parietal. El espacio que queda entre
ambas pleuras se denominada cavidad pleural y posee un lquido lubricante y purificador
(contiene glbulos blancos y macrfagos) secretado por las pleuras. Al inflamarse estas
membranas, provoca el aumento del a cantidad de lquido y dolor al respirar: es la enfermedad
conocida como pleuresa o pleuritis.
Cada lbulo pulmonar recibe una rama de los bronquios acompaada de una rama de la arteria
pulmonar. Estn formados de numeroso lobulillos (unidad estructural del pulmn, de forma
piramidal con la base dirigida a la cara externa del pulmn y el vrtice, hacia el hilio de ste)
Como anexo de este aparato se considera al diafragma. Es una hoja muscular en forma de
bveda que separa el trax del abdomen. Est inervado por los nervios frenticos que nacen del
tercer, cuarto y quinto pares de ostillas cervicales. Es el principal msculo respiratorio.
Mecnica Respiratoria
La ventilacin pulmonar (entrada y salida de aire
de los pulmones) se consigue a travs de dos
movimientos: el de inspiracin (entrada de aire)
y espiracin (salida del aire). Todo esto es
posible debido la hermetismo de la caja torcica
y a la presencia de determinados msculos.
La inspiracin se consigue la aumentar el
volumen de la cavidad torcica por contraccin
de los msculos intercostales (que determinan el
arrastre de las terminaciones anteriores de las costillas hacia fuera y arriba) y el diafragma, que
se aplana. El aumento de volumen determina descenso de presin en los pulmones con respecto
al a presin atmosfrica, posibilitando la entrada del aire a las vas respiratorias.
En la espiracin, se relajan los msculos intercostales, las costillas vuelven a su lugar y el
diafragma recupera su forma determinado la disminucin de volumen de la cavidad torcica, la
contraccin de los pulmones, el aumento de la presin y al expulsin del aire.
La cantidad de aire respirado se estima e una cifra cercana a 500 ml. la que se combina con la
reserva de 2,5 litros existente en los pulmones. Se denomina capacidad vital a la totalidad de
aire que puede entrar o salir de los pulmones.
Composicin del aire atmosfrico y el aire alveolar en porcentaje
Aire atmosfrico
Aire alveolar
Nitrgeno
79,0
75,3
Oxgeno
20,96
13,2
Anhdrido Carbnico
0,04
5,3
Variable
6,2
Vapor de agua
Volmenes pulmonares
Cuando una persona respira, ingresa a su organismo cierta cantidad o volumen de aire. Se ha
calculado que en reposo se inspiran y espiran unos 500ml de aire, el llamado volumen de
ventilacin pulmonar.
De los 500ml de aire que ingresa a las vas respiratorias. Slo el 70% ( 350ml) llega hasta los
alvolos pulmonares para ser utilizado. La cantidad de aire que queda sin utilizar recibe el
nombre de volumen de aire muerto que ocupa espacio en los qe no se hace intercambio
gaseoso.
Si una persona, al final de una espiracin normal, realiza una inspiracin profunda, introducir a
sus pulmones entre 1500ml y 2000ml ms de aire. Este volumen se llama volumen de reserva
inspiratoria.
Los pulmones nunca se vacan totalmente de aire, ni siquiera en la espiracin ms esforzada.
Siempre permanecer cierto volumen de aire, que corresponde al volumen de reserva
espiratoria, cuyo valor es alrededor de los 1200ml. An as, todava permanece aire en los
alvolos debido a que la diferencia de presiones los mantienen levemente hinchados. Este
corresponde al volumen residual y tiene un valor aproximado de 1200ml.
La capacidad de mantener cierto volumen de aire residual se debe a que la presin intrapleural
normal es ms baja que la presin atmosfrica. Es as que cuando la presin intrapleural normal
sufre variaciones puede ocurrir un colapso total o parcial del pulmn o atelactasia pulmonar.
La totalidad del aire que un individuo inspira durante un minuto se llama volumen de
respiracin por minuto, y se calcula multiplicando el volumen de ventilacin pulmonar por la
frecuencia respiratoria normal por minuto. La frecuencia respiratoria de una persona adulta sana
y en reposo es de aproximadamente 12 respiraciones por minuto.
Ventilacin pulmonar x frecuencia respiratoria= volumen de respiracin por minuto
500ml
Para cada individuo adulto normal, el volumen de respiracin por minuto es de 6000ml/min
O2
HbO2
CO2
HbCO2
El 70% restante es transportado por el plasma como iones bicarbonatos. El dixido de carbono,
al combinarse con el agua presente en el plasma, da origen al cido carbnico, que al mismo
tiempo se disocia en el in hidrgeno o hidrogenin (H +) y el in bicarbonato (HCO3- )
CO2
H 2O
H2CO3
H+ +
HCO3-
Existen diversas formas de regulacin nerviosa, por ejemplo, el dolor agudo provoca
aceleracin refleja de la respiracin, algunos receptores de la faringe y laringe determinan
inhibicin; el aumento de CO2 en la sangre tambin estimula, como el que realiza el seno
carotdeo, etc.
Algunas enfermedades del Aparato Respiratorio
Faringitis: Es la inflamacin de a faringe causada por la bacteria estreptococo o por un virus
que ha facilitado e ingreso de la bacteria. Se reconoce por un dolor de garganta caracterstico y
a dificulta para tragar
Bronquitis: Inflamacin de los bronquios. Las partculas de polvo, las bacterias, los virus o
gases como los oxido de azufre, irritan las clulas que producen el mucus y se inicia la tpica
ronquera y l expectoracin que dificulta respirar bien
Neumona: conjunto de infecciones que inflaman el tejido del pulmn, la infeccin es causada
por bacterias o virus. En los pulmones inflamados se reduce el espacio de ventilacin por la
acumulacin de lquido en su interior, haciendo difcil la respiracin.
Asma: Se caracteriza por ventilacin corta, dificultosa y con tos. El ataque de asma es
provocado por una sustancia presente en le aire o en lo alimentos, que causa un estrechamiento
rpido del rbol bronquial. Hay tambin un aumento de secreciones de mucus en lo conductos.
Efisema pulmonar: Enfermedad causada por minsculas lesiones de los sacos alveolares.
Como consecuencia, al ventilacin pulmonar disminuye gravemente, hay un jadeo que hace
difcil respirar ya que el tejido pulmonar pierde su elasticidad.