DESARROLLO NEUROLOGICO LACTANTE

SISTEMA CIRCADIANO
SUEO Y VIGILIA
DOS MESES:
A los 2 meses ,el nio tiene movimientos involuntarios, y pueden presentarse
pequeas temblores en barbilla y extremidades (tremulaciones) que no tienen
significado patolgico.
Sonren de modo espontneo, pero en este momento la sonrisa an no tiene valor
de intercambio emocional.
Estimulacin de los cinco sentidos del lactante,( tomar en cuenta los sentidos que
comienza a desarrollar primero.)
La demanda de satisfaccin de sus necesidades es mediante llanto, que puede
llegar a ser de algunas horas al da hacia el mes y medio de vida, momento en
que el tiempo total de llanto a lo largo del da puede sumar hasta tres horas. El
llanto es controlado por el puente de varolio.
El nio pasa alrededor de 16 horas al da durmiendo, con un nmero semejante de
horas de sueo diurno y nocturno; las siestas durante el da suelen ocupar
alrededor de ocho horas y otras tantas el sueo nocturno; ( hablan de que maximo
deben pasar 2 horas sin tomar leche materna.)

DE DOS A SEIS MESES

Surge la sonrisa social
Los periodos de sueo-vigilia van a ir regularizndose, disminuyendo hasta unas
14 horas al da, con unas nueve horas nocturnas y dos siestas al da cuando
alcanzan los seis meses, aunque esto no es una norma para todos los nios.

El inters por el entorno va aumentando: ya no se centra slo en su madre

durante la alimentacin.

El crecimiento se ralentiza y pasa a ser de unos 20 gramos al da; la

desaparicin de los reflejos primitivos del recin nacido implica que la
maduracin neurolgica siga su normal progresin.

 Empieza a manipular con ambas manos, colocndolas en la lnea media sobre

su campo de visin hacia el final del tercer mes y comienzo del cuarto; la
cabeza ya va a mantenerse de modo estable; es capaz de llevarse los objetos a
la boca;
Ha comenzado el prelenguaje con la fase de guturalizaciones y gorjeo (ajos)
que evoluciona hacia el final del sexto mes a la fase de lalacin en donde el
lactante emite slabas.
Alrededor del quinto mes si se le mantiene en posicin vertical empuja con las
piernas y efecta movimientos que imitan alsalto, aunque sin levantar los pies
del plano (fase de saltador); al final del sexto mes comienza a mantener el eje
con inicio de sedestacin, que ir en progreso hasta ser capaz de
mantenerse sentado slo y sin apoyo entre sexto y sptimo mes.
La madurez progresiva de los ojos (sistema visual), implica un mejor
reconocimiento del entorno, que le interesa de modo creciente. Es capaz de
seguir objetos en movimiento en un radio de 180, a partir del segundo mes.
Adems, empieza a descubrir su cuerpo y el movimiento de sus dedos que
puede provocar de modo voluntario implica el esbozo de percepcin del yo
como ser individual, separado de su madre.

Comienza a presentar respuestas emotivas en contexto y a participar en

actividades de juego.

DE SEIS A UN AO

A partir de los seis meses el nio empieza a sentarse, manipula objetos explorndolos adems
con la vista y metindoselos en la boca (exploracin oral). El beb ampla su espacio de
intereses, que ir aumentando a medida que empieza a desplazarse. El volteocomienza a partir
del sptimo mes, e ir seguido de desplazamientos autnomos en forma de gateo; la capacidad
de mantenerse de pie con apoyo se adquiere entre el noveno y dcimo mes y la marcha liberada,
es decir el caminar solo, sobre el duodcimo mes de vida.
Es importante tener en cuenta que la adquisicin de los hitos madurativos neurolgicos puede
tener una variacin. Esto quiere decir que el que a los doce meses justos un nio no camine, no
debe constituir un signo de alarma y debe concedrsele un par de meses de margen.

Este tiempo es tambin el de las rabietas: el nio no solo explora el mundo fsico que
le rodea cuando se mueve, sino que est aquilatando hasta dnde pueden llegar los
lmites de sus exigencias; es un periodo de descubrimiento de que las emociones
pueden compartirse.
En los aspectos de comunicacin y lenguaje la percepcin de permanencia de objeto
es fundamental para el enriquecimiento de la interrelacin: esto implica el ser capaz
de percibir que aunque no lo vea, que el objeto (o la persona) est ah. Entre el
noveno y undcimo mes de vida podemos asistir a estas primeras socializaciones del
beb.
A partir de ese momento, los juegos de escondite (cu-cu-tras) son de gran placer
para el nio y para la intercomunicacin con sus padres y con otros adultos. Es
el momento en que va a emerger la empata selectiva, es decir ya hace la
distincin clara entre propios y extraos, con conductas de cautela o de miedo
hacia quienes le son desconocidos.
El lenguaje ha ido evolucionando desde el prelenguaje en lalacin: el nio emite
slabas (pa/pa/ma/ma) que no tienen an utilizacin referencial y que va a
evolucionar a bislabos propositivos (pap, mam) para llamar a sus padres;. Las
primeras palabras como tales emiten los nios, ya no como prelenguaje sino
como lenguaje, a partir del ao de vida, son palabras de dos slabas, que irn
aumentando tanto en nmero de slabas como en riqueza en vocabulario.

El gesto de la pinza aparece entre el octavo y dcimo mes de vida.

Todas estas adquisiciones son consecuencia de la maduracin progresiva
del sistema nervioso, con incremento progresivo de lamielina (sustancia
blanca)
y
aumento
del
nmero
de
conexiones
entre
las neuronas (sustancia gris). Pueden existir desviaciones discretas de la
norma, en forma de retrasos madurativos simples, que no constituyen
patologa.

DOS AOS
Con 24 meses, el beb es capaz deandar con una marcha ms estable, habla,
entiende lo que le decimos, empieza sus primeros intentos de comer solo en
casa... Vista, odo, tacto, olfato y gusto se afianzan en el pequeo, que an no ha
abandonado su etapa de rabietas cuando no consigue algo. La curva de
crecimiento va hacindose ms suave a medida que pasan los meses.

Caracteristicas DEL SNC A LOS 6 MESES:

Estado avanzado de mielinizacin :
Haces piramidales del nio. Porcin cervical mayor que porcin lumbar.
Haces olfatorios y sus prolongaciones
Estado completo de mielinizacin:
Nervio ptico, el resto de los pares craneales y fibras eferentes de los ganglios bsales
se
Tallo cerebral, las fibras aferentes ascendentes
Cordones cerebelosos y la sustancia blanca de los hemisferios cerebelosos, estn en
avanzado estado de mielinizacin.
Hemisferios cerebrales. En particular las partes anteriores de los lbulos frontales,
temporales y regiones posteriores de los lbulos parietales.

Las clulas nerviosas han experimentado un aumento del citoplasma, variando la

relacin ncleo citoplasma considerablemente
El espesor de la corteza es de alrededor de 29 mm y ha continuado creciendo el tamao
de las clulas de Betz.

Peso promedio del cerebro a los 6 meses es de aproximadamente de 660 grs

Se observa una demarcacin mejor entre sustancia blanca y gris.
El nio de esta edad, ejerce un considerable control sobre su postura, cambiando
fcilmente su posicin de supina a prona.
An no puede comprender el lenguaje y su discriminacin se encuentra limitada a
percepciones placenteras o desagradables En otras palabras, el nio parece
utilizar muy poca integracin de las reas corticales frontal anterior, temporal y
parietal posterior, a cargo de las funciones de asociacin.
Caracteristicas del SNC a los 9 meses :

Estado completo de mielinizacin:

Las vias Piramidales (motoras) de la mdula, cordones Posteriores (sensoriales),

Todos los nervios craneales incluyendo los olfatorios.
Tambin ha avanzado el proceso de mielinizacin en los hemisferios cerebelosos.
La mielinizacin de los ganglios bsales del encfalo (putamen y globo plido) y
del hipotlamo han avanzado considerablemente
En los hemisferios cerebrales, la extensin de la mielinizacin ha aumentado
significativamente. Las fibras de proyeccin aferente y eferente estn bien
mielinizadas
El grosor de la corteza motora es de 30 mm. y el nmero de procesos dendrticos
ha aumentado en ellas considerablemente
Peso promedio es a los 9 meses de 750 grs
El tamao en longitud de los lbulos frontales es an menor que en el cerebro
maduro
El lbulo temporal tienen ya un tamao muy cercano al normal.
Se encuentra bien demarcada la zona de substancia gris y blanca.
Nio muestra un grado considerable de actividad voluntaria.
El comienzo del control consciente voluntario de la actividad motora ha llegado a
establecerse
Caracteristicas del SNC a los 12 meses :

Todas las estructuras de la mdula y el resto de las fibras nerviosas y cordones del
tallo cerebral estn bien mielinizadas
En la Protuberancia, las fibras transversas an no han completado su proceso de
mielinizacin, al igual que las fibras olivo cerebelosas
La sustancia blanca de las circunvoluciones cerebelosas que estn an en
avanzado estado de mielinizacin.
Las fibras del ncleo medial dorsal del tlamo, an no completan su mielinizacin,
aunque el resto de los ncleos talmicos como tambin los ganglios bsales del
encfalo, estn totalmente mielinizados, aunque sus vainas no han alcanzado el
grosor del cerebro maduro
El grosor de la corteza motora es de 32 mm.
Peso promedio es de 925grs
La consistencia y color del tejido cerebral se aproxima a la del cerebro maduro
Todos los reflejos transitorios infantiles han desaparecido.
La maduracin estructural de la corteza cerebral, le permite ahora mantener el
equilibrio y coordinacin corporal, empezando a caminar
REFLEJOS
Lactantes presentan 27 reflejos:
Reflejos primitivos: Movimientos involuntarios que responden a un estmulo
sensorial a con lo que nacen los bebes; Tales como chupetear, el hociqueo en
bsqueda del pezn y el reflejo de Moro (una respuesta ante el sobresalto o la
sensacin de cada), se relacionan con las necesidades instintivas de
supervivencia y proteccin.
Reflejos posturales: Aparecen a medida que los centros cerebrales superiores se
activan durante los primeros dos a cuatro meses; son posturas y movimiento

provocado por cambios en la posicin del cuerpo. Por ejemplo, los lactantes a
quienes se inclina hacia abajo extienden sus brazos en reflejo de paracadas, un
intento instintivo de amortiguar la cada.
Reflejos locomotores: Son movimientos locomotores, que producen un cambio de
ubicacin y conducen al nio de un lugar a otro.

DESARROLLO MOTOR DEL LACTANTE

Caracteristicas:
Desaparicin progresiva de la hipertona fisiolgica del RN y su reemplazo por
hipotona, que se hace mxima hacia los 10 meses de vida. El tono muscular es
evaluable bsicamente a travs de la observacin de la postura que adopta el nio
en decbito prono y supino y en suspensin ventral y dorsal. Tambin puede ser
evaluado por el rango de movimientos que permiten las articulaciones y la
palpacin de la consistencia de las masas musculares
Desarrollo neuromotriz del nio
1 a 3 meses:
Motricidad Fina:
Incluye el uso de las manos y de los dedos en la prensin de un objeto. sta
constituye una conducta refleja durante los 2 o 3 primeros meses y de forma
gradual se convierte en voluntaria. Con 1 mes, las manos estn casi cerradas y a
los 3 meses, casi siempre abiertas.
Motricidad Gruesa:
Dominio progresivo de los movimientos del eje central ( cabeza, cuello y columna
vertebral).

Al mes predomina las posiciones tnicas asimtricas del reflejo tnico, al sentarlo
la cabeza cae hacia adelante y hacia atrs; manos con el puo cerrado y al
establecer contacto con algn objeto lo hacen fuertemente, para luego dejarla caer
inmediatamente, hay una prensin con toda la mano en forma refleja, ante
estmulos tctiles.
Hacia los dos meses an predomina posicin tnica cervical; el reflejo de moro es
activo.
Hacia los tres meses esta disminuyendo rpidamente la frecuencia de la posicin
tnica cervical y el vigor del reflejo de moro. Es ms probable que el nio se
encuentre con brazos y piernas en posiciones simtricas y use las extremidades
simultneamente y no separadas.
En decbito prono levanta la cabeza para ver fijamente a su alrededor,
mantenindola erguida, sostenindose con buen control de msculos del cuello.
Sus manos comienzan a abrirse, juega con ellas, las observa y empieza a tratar
de alcanzar objetos alejados. Visin dirigida, esforzndose con los ojos por seguir
objetos.
De 3 a 6 meses:
Motricidad Fina: Los lactantes demuestran su deseo de alcanzar el mayor nmero
de los objetos, al principio solo aquellos que estn de su alcance, luego va tras
las cosas lejanas conforme mejora su visin binocular. A los 5 meses ser capaz
de coger un objeto voluntariamente, de sacudir y arroja el sonajero.
Motricidad Grosera: En este periodo el nio se caracteriza por explorar en posicin
erecta, hay facilidad creciente para emplear las manos. De los 3 a 4 meses ya
mantiene la cabeza erguida cuando se le sostiene por los hombros o se sienta.
Eleva la cabeza 90 en decbito prono, apoyndose en los antebrazos,
permanece sentado con apoyo. De los 4 a 5 meses puede rodar sobre s mismo
porque aparece la capacidad de volverse voluntariamente sobre el abdomen para

quedar sobre la espalda. Cuando se le sujeta en posicin erecta soporta parte del
peso de su cuerpo en las piernas.
De 6 a 9 meses:
Motricidad Fina: A los 6 meses, los lactantes tienen ms habilidad manipulando, se
toman los pies, tiran de ellos hasta la boca y comen sin ayuda una galleta. A los 7
meses, se pasan los objetos de una mano a la otra, usan una mano al mismo
tiempo. Le gusta golpear los objetos y exploran las partes mviles de los juguetes.
A los 9 meses el lactante, utiliza la prensin de pinza grosera.
Motricidad Grosera: En este periodo el nio permanece ms tiempo sentado,
rueda sobre si mismo con ms habilidad, sostiene gran parte de su cuerpo en los
pies cuando se le sujeta por los hombros. Al finalizar este periodo se levanta
apoyndose en los muebles; la coordinacin entre manos y ojos va mejorando, de
manera que comete pocos errores al tomar objetos. Indaga con el dedo ndice.
Su locomocin mejora hacia los 8 meses, inicia gateo, en un comienzo arrastrando
el abdomen por el piso y despus lo hace con el abdomen levantado.
De 9 a 12 meses:
Motricidad Fina: Los movimientos de los dedos y las manos estn mejor
desarrollados, realiza bien el pinzamiento pulgar ndice ( pinza neta grosera) a los
11 meses y son capaces de introducir objetos en un recipiente y les gusta
sacarlos; utilizan al ndice para explorar y es capaz de imitar y puede aprender
gestos como adis Al ao, intentan construir una torre, pero no pueden.
Motricidad Grosera: Durante la ltima parte del primer ao el lactante aumenta
rpidamente su periodo de locomocin, es el momento en que el nio o nia
gatea, se pone de pie agarrndose de las sillas y comienzan a andar apoyados y
algunas veces solos. A los 10 meses, pueden maniobrar y pasar desde una
posicin prona a sentada; gatear, balancearse hacia adelante y hacia atrs. A los
11 meses andan agarrndose de los muebles o sujetndoles las dos manos y al

ao pueden andar agarrndoles solo una mano. Muchos bebs intentan dar sus
primeros pasos independientes en su primer cumpleaos.
A los 12 meses:
Motricidad Fina: Dominara el uso de la taza o el vaso si es que se le permiti
usarlos
Motricidad Grosera: El nio se mantiene de pie a menudo sin apoyo y camina
cogido de una mano. Disfruta de la actividad motora burda y del juego activo,
generalmente se muestra tmido con extraos, entiende una prohibicin y una
orden simple.
A los 15 meses:
Predominan las actividades de locomocin bien controladas y la habilidad para
manejar el cuerpo. En este periodo camina y explora solo la casa, sube gateando
la escalera, introduce o saca objetos pequeos de un recipiente.
A los 18 meses:
Durante esta poca el nio o nia sube escaleras apoyndose en sus manos,
construye torres de cuatro cubos, coge la cuchara para comer.
A los 24 meses:
Al llegar a esta edad el nio ha realizado grandes progresos en el equilibrio, corre
bien, sube y baja escaleras, da puntapis a la pelota, imita trazos circulares con
lpiz sobre papel, establece el control de la defecacin y logra cierto xito en la
miccin.
DESARROLLO COGNITIVO:
El aprendizaje tiene lugar cuando la conducta cambia como consecuencia de la
experiencia o del crecimiento.
Etapa Sensoriomotriz:

El lactante progresa desde la conducta refleja a actos simplemente repetitivos. En

esta fase tienen lugar tres procesos cruciales: aprender a percibirse como dueos
de los dems objetos del entorno; logran la nocin de permanencia de los objetos
o comprobacin de que estos continan existiendo, aunque queden fuera del
campo visual; y desarrollan la capacidad de de usar smbolos o representaciones
mentales.
Las cuatro subetapas de la teora de Piaget que afectan a los lactantes son:
Etapa I: Uso de los reflejos.- Al nacer, el temperamento y la individualidad del
nio se expresan por medio de los reflejos fisiolgicos de succin, sonrisa,
prensin y llanto. La naturaleza repetitiva de estos reflejos, junto a la mielinizacin
continua del cerebro, constituyen el comienzo de las asociaciones entre un acto y
la consiguiente respuesta. . As cuando los lactantes lloran de hambre, se les pone
un pezn en la boca y chupan, se sienten satisfechos y se duermen.
Etapa II: Reacciones Circulares primarias..- El lactante asimila y adapta sus
reacciones al entorno y reconoce el estimulo que produjo la respuesta. Antes
habra llorado hasta que le pusieran el pezn en la boca. Ahora, asocia el pezn
con la voz de la madre y acomoda y adapta esa nueva informacin, dejando de
llorar cuando oye la voz, antes de recibir el pezn.

Etapa III: Reacciones Circulares Secundarias

La tercera etapa es continuacin de la anterior y dura hasta los 8 meses. En este
momento se inician tres procesos nuevos de la conducta humana: la imitacin, el
juego y el afecto. La imitacin requiere una diferenciacin de conductas. En la
segunda mitad del primer ao, el lactante puede imitar sonidos y gestos sencillos.
El juego empieza a ser evidente cuando el nio disfruta realizando un acto que
domina. El afecto, entendido como la manifestacin externa de la emocin y de los
sentimientos, se observa cuando el nio se desarrolla Los objetos comienza a
permanecer o a ser recordados, aunque queden fuera del campo perceptivo,

cuando han sido investidos afectivamente. La nocin de permanencia constituye

un componente crtico del vnculo paterno filial, que se pone de manifiesto en la
angustia ante los extraos que experimentan los bebes hacia los 6 u 8 meses de
edad.
Etapa IV: Coordinacin de esquemas secundarios y su aplicacin a
situaciones nuevas.
Los lactantes utilizan los logros anteriores principalmente como base para aadir
nuevas capacidades intelectuales a su repertorio en expansin. Esta etapa, de los
9 a 12 meses, es muy transitoria. Al incrementar sus habilidades sensoriomotrices,
pueden seguir explorando el entorno. Empiezan a descubrir que los objetos
escondidos no se han ido y que si quitan el obstculo, podrn verlos. Esto marca
el comienzo del razonamiento intelectual. Adems, pueden experimentar mediante
la observacin y empiezan a asociar smbolos con sucesos, como adis con
pap se va a trabajar, si bien la clasificacin es muy personal y particular. A
diferencia de la segunda etapa, en la que el nio aprende a partir del tipo de
interaccin entre los objetos y las personas, en sta aprende del propio objeto. La
intencionalidad se desarrolla ms, y ahora lo que los pequeos intentarn retirar
de forma activa cualquier barrera que se oponga a una accin deseada.

DESARROLLO SOCIAL
El desarrollo social del lactante est influido al principio sus conductas reflejas,
como la prensin, y con el tiempo depender de la interaccin con sus cuidadores
principales. La unin con los padres es ms evidente durante la segunda mitad del
primer ao. Adems, los avances en la comunicacin y en el comportamiento
personal-social son enormes. Mientras que el llanto y la conducta refleja son los
instrumentos

de que se vale el beb para satisfacer sus necesidades en el

perodo neonatal, la sonrisa constituye en cambio, el primer paso en la

comunicacin social. Ejerce un efecto profundo para provocar respuestas
continuas de los dems. A los 4 meses, los lactantes se ren en voz alta.
1.- Lenguaje
El primer medio del que se vale el lactante para comunicarse verbalmente,
es el llanto. Aprende a mostrar disgusto antes que placer.
Al final del primer ao, los nios lloran para llamar la atencin, por miedo,
sobre todo de los extraos, y por frustracin, normalmente ocasionada por su
torpeza motriz (Brazelton , 1987).
Los sonidos que se perciben durante el llanto terminan por convertirse en
silabas y palabras (p.ej., la de ma-ma que se escucha en el llanto enrgico).
Los lactantes a las 5 o 6 semanas, hacen ruidos con la garganta. A los 2
meses, emiten sonidos de vocales, como ah, eh y uh. A los 3 o 4 meses, se
aaden consonantes n, k,g,p y h y hacen grgaras y se ren en voz alta. A los
8 meses imitan sonidos, se aaden las consonantes t, d y w y combinan
slabas como pap, pero no les adscriben un significado hasta los 10 u 11
meses. A los 9 o 10 meses comprenden el significado de la palabra no y
obedecen rdenes sencillas. Al ao, pueden decir de 3 a 5 palabras con
sentido.

SISTEMA SENSORIAL

TACTO:
Durante el primer mes, la respuesta al estmulo doloroso intenso es inmediato,
difuso con movimientos generalizados del cuerpo y posiblemente retiro reflejo del
miembro estimulado. Adems ya a los 3 meses percibe sensaciones tctiles en
cualquier parte del cuerpo. Las zonas ms sensibles son; cara, manos y plantas
de los pies.Entre los 7 y 9 meses hay una localizacin generalizada de la zona
estimulada y el nio presenta movimientos de retiro voluntario.
Madura en el nacimiento, tocando los objetos que tiene a su alrededor, el bebe
descubre diferentes texturas, temperaturas y calidades. El lactante, aprende a
travs de la piel, por eso debemos dejar que toque a sus anchas, siempre que no
se vaya hacer dao
La sensibilidad tctil nos permite tener nocin sobre el tamao, consistencia,
forma, caracteres de la superficie, etc. de un objeto que puede ser slido, lquido o
gas. La sensibilidad tctil se desarrolla ejercitndola, un claro ejemplo de esto son
los ciegos que reconocen personas y objetos con solo tocarlos. Las papilas
nerviosas le permiten al hombre captar cambios que se producen en el medio
donde vive, como variaciones de temperatura, roces mecnicos, presiones,
golpes, etc. Las papilas nerviosas son las que estn en relacin con el sentido del
tacto, porque en ellas se encuentran las terminaciones libres (encargadas de
captar los estmulos dolorosos) y los corpsculos receptores que referiremos a
continuacin.
Gusto:
Entre los dos y tres meses de edad la madurez alcanzada por el sistema del
gusto le permite discriminar cambios en el sabor de los alimentos. Reaccionan con
movimientos de succion y muecas frente a estimulaciones amargas. Por ello este

sentido en el lactante esta sumamente desarrollado en comparacin con los

dems.
El rea gustativa primaria se encuentra en el lbulo parietal, que interpreta
sensaciones relativas al gusto. Las clulas receptoras del gusto estn alojadas en
las papilas gustativas de la lengua, las cuales a su vez se encuentran en las
llamadas papilas, pequeas protuberancias en la superficie de la lengua. Cada
una contiene un grupo de receptores o clulas del gusto que hacen que las
neuronas cercanas se descarguen, esto cuando son activadas por las sustancias
qumicas, envan un impulso nervioso al cerebro.
Olfato: Sentido ya presente en el recin nacido, en esta etapa no esta muy
desarrollado todava. Sin embargo se cree que el olor de la madre influye en el
establecimiento de vnculos afectivos. El olfato es activado por

sustancias

transportadas por las molculas de aire hacia la cavidad nasal, donde activan
receptores muy especializados que se encuentran en el epitelio olfatorio. De aqu
se transmiten mensajes hacia el bulbo olfativo del cerebro, donde son enviados al
lbulo temporal y producen "la informacin" o "conciencia" de los olores. Este se
desarrolla poco despus de nacer.
El rea olfatoria se encuentra en el lbulo temporal, el cual interpreta impulsos
nerviosos y los interpreta en un olor especfico.
AUDICION:Varias semanas antes del nacimiento los bebes ya oyen. La mayora
de los lactantes son sensibles a los

estmulos auditivos intensos y fuertes,

calmndose cuando escuchan msica, responde al movimiento de balanceo y a

los cambios de posicin debido a que los tres canales semicirculares se extienden
desde el vestbulo formando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite
que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en
cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia
atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha . A los cuatro meses ya puede
reconocer voces familiares y localizar la direccin de un sonido, y a los seis ubica
la fuente del sonido. Los bebs son sensibles a la intensidad de sonidos, pueden

distinguir entre sonidos nuevos y los que ya han escuchado y son capaces de
realizar conductas de localizacin auditiva.
Las vas relacionadas con la audicin pueden empezar a ser mielinizadas desde el
quinto mes de gestacin, pero el proceso no est completo hasta los 4 aos
aproximadamente.
El rea auditiva es el lbulo temporal, el cual interpreta caractersticas bsicas de
los sonidos; tono y ritmo. El rea auditiva de asociacin, diferencia entre lenguaje,
msica y ruidos, tambin interpreta el significado del lenguaje por traduccin de
las palabras en pensamiento.
Visin: Los lactantes pueden diferenciar los estmulos visuales y ya discrimen la
luz y la oscuridad, perciben los colores , siguen con la mirada el movimiento de
ciertos objetos. Pueden enfocar la vista momentneamente ante cualquier objeto
que est a unos 20 cm. y en la lnea media del campo visual. Los m sculos
ciliares se encuentran inmaduros
Hacia los 6 meses, la visin ha mejorado hasta lo menos 20/100dimensional, por
lo menos en referencia a las distancias de los objetos que se aproximan, ya
reconocen el rostro de su madre ala amantarlo.El desarrollo de este sentido se
inicia con el nacimiento y contina a gran velocidad hasta los tres aos.
Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los colores bsicos. A fines del primer
semestre puede identificar detalles de los objetos observados.

SISTEMA INMUNITARIO

Durante este tiempo el lactante empieza a sintetizar inmunoglobulinas G y al ao

tiene un 40% de nivel de los adultos. Al nacer se produce cantidades importantes
de Ig M y los niveles de adulto le confieren a los 9 meses aproximadamente 1libro.
La produccin de Ig A es mucho ms gradual y no se alcanza niveles de adulto
sino hasta su pubertad.
Otras inmunoglobinas como la Ig A, Ig D, Ig E, tienen una sntesis ms lenta por lo
que su formacin la obtiene pasando el periodo de lactante.
Los anticuerpos elaborados por la madre en respuesta a enfermedades y vacunas
recibida (como la vacunacin antitetnica)

En el lactante todava existe una inmadurez, evidenciada por una funcin

insuficiente de la vida alterna del complemento, la quimiotaxis (en el cual las
bacterias y otras clulas dirigen sus movimientos de acuerdo con la concentracin
de ciertas sustancias qumicas en su medio ambiente) insuficiente, una pobre
fagocitosis, una transicin lenta en la produccin de anticuerpos de IgM a IgG, la
fibronctica insuficiente, la funcin de las clulas T tambin disminuida, y
posiblemente una produccin defectuosa de inter leucina-6 (IL-6) por los
monocitos 1 libro .
Inmunidad Pasiva: Dada por la inmunoglobulina G, recibida por via
transplacentaria en el ltimo periodo del embarazo y a travs de la lactancia
materna. Les confiere inmunidad frente a los antgenos al que estuvo expuesta la
madre. Desaparece totalmente durante el primer aos .
Inmunidad Activa: Capacidad del nio de producir sus propias defensas a travs
del contacto causal de grmenes o intencionado a travs de la administracin de
vacunas.
El lactante pequeo (en especial entre los 3 y 12 meses de vida) presentan una
importante inmunodeficiencia transitoria que afecta a todos los componentes del
sistema inmunitario y hace que el nio se halle expuesto al riesgo de contraer una
infeccin que ponga en peligro su vida. Este riesgo puede aumentar con la
prematuridad, el parto traumtico, una enfermedad materna, el estrs neonatal y
ciertos frmacos (p. ej., los agentes inmunosupresores y anticonvulsivantes).
Despus del nacimiento, el catabolismo de la IgG transplacentaria, con una vida
media de alrededor de 25 d, ocasiona una hipogammaglobulinemia fisiolgica a
la edad de 2 a 6 meses, que empieza a corregirse despus de los 6 meses, a
medida que el ritmo de formacin de IgG por el lactante comienza a superar la
velocidad de catabolismo de los IgG anticuerpos.