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, y le molesto su colaboracin para esta encuesta que busca conocer sus hbitos, requerimientos y
expectativas respecto de los servicios de salud en este sector, muchas gracias por su atencin
Nro. De Cuestionario:..
Telfono:. Direccin:.
1. Sexo:
1
Hombre
Mujer
2. Cul es su edad? .
GRUPO DE EDAD
1
18 -25
26 - 39
40- 59
MAYOR 60 AOS
4.
5.
Soltero
Casado/Unin libre
Divorciado
Viudo
Nivel Educativo
1
Primaria
Incompleta
Primaria
Completa
Secundaria
Incompleta
Secundaria
Completa
Superior
Incompleta
Superior
Completa
Tcnica
/Tecnolgica
Ninguna
EMPLEADO
PRIVADO
EMPLEADO
PBLICO
COMERCIANTE /
PROPIA EMPRESA
ESTUDIANTE
AMA DE
CASA
PROFESIONAL
INDEPENDIENTE
OTRA: INDICAR
6.
Masculino
Femenino
Nro. Personas
7.
8.
9.
Cunto dinero destina al cuidado de la salud del hogar, en atencin mdica en unidades de salud?
1
MEDICIN
A
EDUCACIN
ALIMENTACIN
AHORRO
VIVIENDA
VESTIDO
OTRO (Especifique)
Cunto gasta en promedio en transporte y movilidad para acudir a la unidad de salud que suele utilizar?
..
10. Dnde y en qu localidad se hacen atender de su salud? ANOTAR EL NOMBRE DEL LUGAR
1
CENTRO DE
SALUD
HOSPITAL
PBLICO
CLNICAS
PARTICULARES
HOSPITAL
PRIVADO
CONSULTORIOS
PARTICULARES
Otros
(Especifique)
11. Qu opina del servicio de salud que recibe en donde usted se hace atender?
1
EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
REGULAR
MALO
NO RESPONDE
CENTRO DE
SALUD
HOSPITAL
PBLICO
CLNICAS
PARTICULARES
HOSPITAL
PRIVADO
CONSULTORIOS
PARTICULARES
Otros
(Especifique)
EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
REGULAR
MALO
NO RESPONDE
14. Cmo califica la atencin en enfermera en la unidad de salud del sector que ms utiliza?
1
EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
REGULAR
MALO
NO RESPONDE
15. Cmo califica la atencin de los profesionales mdicos de la unidad de salud que ms utiliza en el
sector
1
EXCELENTE
MUY BUENO
BUENO
REGULAR
MALO
NO RESPONDE
16. Est usted de acuerdo o no con la creacin de un Centro Mdico en este sector de Las Casas?
RESPUESTA
SI
NO
RAZN
17. Qu tipo de atencin mdica usted suele utilizar en las unidades mdicas del sector, cunto en
promedio es el tiempo de espera.
1
PEDIATRA
ODONTOLOGA
MEDICINA
INTERNA
GASTRO
ENTEROLOGA
MEDICINA
GENERAL
ONCOLOGA
OTORRINO
LARINGOLOGA
10
FISIOTERAPIA
NEUMOLOGA
OTRA (ANOTAR)
18. Cunto suele usted pagar en promedio en la atencin de salud por tipo de atencin?
1
PEDIATRA
ODONTOLOGA
MEDICINA
INTERNA
GASTRO
ENTEROLOGA
MEDICINA
GENERAL
10
ONCOLOGA
OTORRINO
FISIOTERAPIA
NEUMOLOGA
OTRA (ANOTAR)
LARINGOLOGA
19. Que otros servicios, considera importantes dentro de un centro mdico en este sector
1
ESTACIONAMIENTO
SEGURIDAD
CALLCENTER
PARA CITAS
ATENCIN
PERSONALIZADA
ACCESOS
INTERNOS
ADECUADOS
PRECIOS
CMODOS
BAOS
INDIVIDUALES
CERCANA
TRANSPORTE
PBLICO
10
BAR CAFETERA
OTRA (ANOTAR)
20. Qu sugerencia podra hacer para que un nuevo Centro Mdico en este sector, cumpla sus expectativas o
pueda ofrecer un mejor servicio a las personas?