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ESTUDO DE
CASO:
FIBRILHAO
AURICULAR
REALIZADO POR:
ngela Faria a27395
Patrcia Castanheira a27418
Sandra Ribeiro a27419
ESTUDO DE CASO:
FIBRILHAO
AURICULAR
Ensino Clnico IV
Cuidados de Sade Diferenciados
Orientador:
Professor Andr Novo
Enfermeiros:
Alice Costa
Joana Correia
Snia Torro
Trabalho elaborado pelas
discentes:
ngela Faria a27395
Patrcia Castanheira a27418
Sandra Ribeiro a27419
ndice
1.
Introduo ............................................................................................................. 4
2.
Fundamentao Terica......................................................................................... 5
2.1.
2.1.1. Classificao................................................................................................ 6
2.1.2. Epidemiologia ............................................................................................. 6
2.1.3. Fatores de Risco .......................................................................................... 7
2.1.4. Manifestaes Clnicas ................................................................................ 7
2.1.5. Riscos da Fibrilhao Auricular ................................................................... 8
2.1.6. Diagnstico ................................................................................................. 8
2.1.6.1 Exames Complementares de Diagnstico ............................................... 9
2.1.7. Tratamento ................................................................................................ 10
2.1.8. Prognstico ................................................................................................ 10
3.
4.
5.
Concluso ........................................................................................................... 14
6.
7.
Anexos ................................................................................................................ 17
Pgina 1
ndice de Figuras
Figura 1 Comparao dos Impulsos eltricos ............................................................. 5
Figura 2 Tira de ritmo: Fibrilhao Auricular ............................................................ 8
Figura 3 Ablao por Cateter................................................................................... 10
Figura 4 Cardioverso Eltrica ................................................................................ 10
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Lista de Abreviaturas
AIT - Acidente Isqumico Transitrio
AVC Acidente vascular cerebral
CHPVVC Centro Hospitalar da Pvoa de Varzim e Vila do Conde
DM Diabetes Mellitus
Dx Glicose sangunea
EAM Enfarte Agudo do Miocrdio
ECG - Eletrocardiograma
FA Fibrilhao Auricular
FC Frequncia cardaca
HTA Hipertenso Arterial
P Pulso
SatO2 Saturaes de oxignio
SU Servio de Urgncias
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1. Introduo
Este trabalho foi realizado no mbito do Ensino Clnico IV, Cuidados de Sade
Diferenciados, a decorrer no Servio de Urgncias do Centro Hospitalar da Pvoa de
Varzim e Vila de Conde (CHPVVC) sob a orientao do Professor Andr Novo e das
Enfermeiras Alice Costa, Joana Correia e Snia Torro.
Ser abordado o estudo de caso de um paciente de sexo masculino, de 64 anos de
idade, com diagnstico mdico de Fibrilhao Auricular (FA).
A Fibrilhao auricular (FA) a arritmia mais prevalente na prtica clinica, afetando
cerca de 1% da populao; a partir dos 50 anos a sua incidncia duplica em cada
dcada, afetando cerca de 5% da populao com mais de 65 anos. A importncia da FA
resulta, por outro lado, da significativa morbilidade e mortalidade cardiovascular e
cerebrovascular.
A metodologia de trabalho utilizada foi a pesquisa bibliogrfica de livros e
artigos cientficos, consulta do processo clnico, dos registos hospitalares e observao
direta da doente.
O trabalho encontra-se dividido em 3 partes:
Fundamentao terica do caso clnico;
Estudo de caso com apresentao e histria clnica da doente, diagnsticos e
intervenes de enfermagem e avaliao das intervenes.
Concluso onde ser feita uma anlise geral do estudo de caso e das
dificuldades mais evidentes para a realizao do mesmo.
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2. Fundamentao Terica
2.1. Fibrilhao Auricular
A fibrilhao auricular um distrbio da frequncia e do ritmo do corao
caraterizada pela contrao rpida e descoordenada das aurculas e dos ventrculos, por
alterao do funcionamento do sistema de conduo eltrica do corao.
Os impulsos eltricos desencadeados nas
gerar-se
descompensao
do
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orgnica subjacente;
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A primeira avaliao de um
doente com fibrilhao auricular
suspeita ou provada
caracterizao
do
inclui a
padro
de
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4.
Intervenes
de
Enfermagem
em
doentes
com
Fibrilhao Auricular
O objetivo da assistncia de enfermagem num doente com FA consiste no
cuidado
cardaco,
regulao
hemodinmica,
manuseamento
de
medicamento,
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5. Concluso
Conclui-se, ento, que a Fibrilhao auricular a principal causa de acidente
vascular cerebral, devido elevada probabilidade de formao de trombos na aurcula
que acabam por se deslocar para o ventrculo e entrar na circulao sangunea,
obstruindo artrias. Deste modo, necessria uma correta e eficaz trombofilaxia de
doentes com FA, de modo a diminuir a incidncia de doena cardiovascular.
A FA ocorre quando se desenvolve uma atividade eltrica catica nas aurculas,
inibindo completamente o ndulo sinusal. Daqui resulta que a aurcula deixa de se
contrair de forma organizada e bombeia o sangue de forma menos eficiente.
Como tambm tivemos oportunidade de averiguar, a principal sintomatologia
resume-se a dor no peito, dispneia e palpitaes.
So vrios os exames complementares de diagnstico a que se pode recorrer, no
entanto, um exame eletrocardiogrfico confirma a presena de FA. Deste modo,
importante um rpido diagnstico para que se escolham as formas de tratamento
adequadas a cada caso em especifico.
O tratamento da FA baseia-se em duas formas possveis: o tratamento farmacolgico
que consiste no uso de antiarrtmicos, de frmacos, que deprimem a conduo aurculoventricular e de anticoagulantes; e o tratamento no farmacolgico que inclui a
cardioverso eltrica e a ablao por cateter. No caso do Sr. D.M.M o tratamento,
farmacolgico, com a amiodarona (antiarrtmico) foi suficiente para reverter a situao.
Com a elaborao deste trabalho adquirimos conhecimentos sobre a FA, e
sobretudo alcanmos confiana para lidar com situaes semelhantes.
Julgamos assim ter atingido os objetivos a que nos propusemos inicialmente
durante este trabalho.
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6. Referncias Bibliogrficas
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anos. Estudo FAMA. Acedido entre 15 de Dezembro e 11 de Janeiro de 2015 em
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Bonhorst D., Miguel M., Pedro A., Joo De S., Joo P., Sofia A., Moita A.. (2010).
Epidemiologia da fibrilhao auricular. Acedido entre 4 e 18 de Janeiro de 2015
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Anexos
Avaliao Mnima
Avaliao Adicional
(podem ser
necessrios um ou
mais exames)
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