Manual de Gestion de Medicamentos Ecuador 2009

MANUAL DE PROCESOS
para la gestin del suministro de
Medicamentos
Ministerio de Salud Pblica

Diciembre 2009
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DEL SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
DICIEMBRE DE 2009
AUTORIDADES DEL MINISTERIO

DE SALUD PBLICA
Dra. Carolina Chang Campos
MINISTRA DE SALUD PBLICA
Dr. Ricardo Caizares
SUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD
Eco. Sara Naranjo
SUBSECRETARIA DE PLANIFICACIN
Dr. John Cuenca
SUBSECRETARIO DE EXTENSIN DE LA PROTECCIN SOCIAL EN SALUD
Dr. Marcelo Aguilar
SUBSECRETARIO REGIONAL DE SALUD COSTA INSULAR
Dra. Carmen Laspina
DIRECTORA GENERAL DE SALUD
Dra. Magda Saltos
DIRECTORA NACIONAL DE CONTROL Y MEJORAMIENTO EN VIGILANCIA SANITARIA
Diciembre - 2009
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
REPBLICA DEL ECUADOR

MINISTERIO DE SALUD PBLICA
INDICE
Introduccin
Objetivo general del manual
Objetivos especficos
Estructura y uso del manual
Modelo de gestin del suministro de medicamentos
Procesos productivos
Funciones relacionadas a la gestin del suministro de medicamentos en los diferentes niveles
Procesos a nivel nacional
Flujograma de adquisicin a nivel central
Procesos a nivel local
Flujograma de adquisicin a nivel local: reas de Salud
Procesos a nivel hospital
Flujograma de adquisicin a nivel local: Hospital
Anexo N: 1 A Lista de medicamentos esenciales por programa de salud pblica
Anexo N: 1 B Esquema de tratamiento utilizados por programa de salud pblica
Anexo N: 2 A Indicadores de gestin del suministro de medicamentos. - Nivel Central
Anexo N: 2 B Indicadores de gestin del suministro de medicamentos.- Nivel Provincia
Anexo N: 2 C Indicadores de gestin del suministro de medicamentos. - Nivel rea de salud/hospitales
Anexo N: 3 Consolidado de necesidades de medicamentos esenciales por programa de salud pblica
Anexo N: 4 Instructivo para la programacin de necesidades de medicamentos
Anexo N: 4 A Programacin de necesidades segn morbilidad por grupos de edad
Anexo N: 4 B Morbilidad segn porcentaje de casos
Anexo N: 4 C Aplicacin de esquemas de tratamiento
Anexo N: 4 D Lista de medicamentos esenciales
Anexo N: 5 Registro de novedades durante la recepcin
Anexo N: 6 Tabla militar estndar
Anexo N: 7 Reporte de especificaciones tcnicas evaluadas (control por registro)
Anexo N: 8 Acta de entrega-recepcin
Anexo N: 9 Nota de ingreso a bodega
Anexo N: 10 Tarjeta de Krdex
Anexo N: 11 Registro de inventario
Anexo N: 12 Instructivo para preparar el inventario general
Anexo N: 13 Formulario de requerimiento de medicamentos para programas de salud pblica
Anexo N: 14 Nota de egreso de bodega
Anexo N: 15 A Lista de medicamentos esenciales del rea (LMEA)
Anexo N: 15 B Lista de medicamentos esenciales del hospital (LMEH)
Anexo N: 16 Formulario para requerimiento de medicamentos
Anexo N: 17 Formulario para devolucin de medicamentos por paciente
Anexo N: 18 Revisin de servicios de hospitalizacin stock y coches de paro
Anexo N: 19 Lista de medicamentos para stock y coche de paro
Anexo N: 20 Nota de egreso de farmacia
Anexo N: 21 Formulario de notificacin de sospecha de reaccin adversa a un medicamento
Anexo N: 22 Formulario de notificacin de sospecha de falla teraputica
Anexo N: 23 Consolidado mensual del consumo de medicamentos de uso humano
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
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INTRODUCCIN
Coherentes con la transformacin sectorial de salud en el Ecuador, cuyo objetivo es garantizar el derecho de la
salud para todos y todas y de acuerdo con la Constitucin de la Repblica vigente, que favorece la transicin
hacia un modelo de salud pblico, integral, de acceso universal, equitativo y sin costo directo para el usuario1,
es necesario la participacin de los diversos actores del Estado de manera que se logre contribuir al desarrollo
de una sociedad ecuatoriana ms saludable.
El Plan Nacional de Desarrollo 2007 - 2010, plante seis objetivos con sus respectivas polticas, orientados a
la transformacin sectorial de salud del pas: 1) Universalizar el acceso a los servicios de salud con criterios de
equidad, 2) Garantizar el financiamiento suficiente y oportuno para atencin de calidad, 3) Garantizar la calidad
y oportunidad en la prestacin de los servicios de salud, 4) Optimizar la organizacin, funcionamiento y gestin
de la red integrada de salud, 5) Fortalecer el rol de la Autoridad Sanitaria, 6) Promover y garantizar los espacios
de participacin ciudadana.
En respuesta a esos objetivos, y especficamente a los sealados en los numerales 1) y 5), que contemplan
como poltica el asegurar acceso universal a servicios de salud y a medicamentos esenciales, es indispensable
implantar el sistema integral de suministro de medicamentos, en la Red Pblica de Servicios de Salud del
Ecuador, a la vez que se genere una gestin adecuada y medible con indicadores que den cuenta del acceso y
disponibilidad, de la calidad de los medicamentos adquiridos; las estrategias para garantizar sostenibilidad; el
recurso humano idneo y suficiente; todo esto en el marco de una normatividad conducida y monitoreada por la
entidad regulatoria, en el nivel correspondiente.
Una de las estrategias de acceso, es el fortalecimiento de los sistemas de suministro que permitan garantizar una
oportuna disponibilidad de medicamentos esenciales de acuerdo al perfil epidemiolgico, poniendo en prctica
criterios de uso racional en todos los pasos. Por otro lado es necesario considerar la integralidad de los procesos
tomando en cuenta que los medicamentos son elementos esenciales para una atencin integral de calidad.
OBJETIVO GENERAL DEL MANUAL

Optimizar la gestin de suministro de medicamentos en las Unidades de Salud del Ministerio de Salud Pblica,
estableciendo procesos giles y eficientes, as como logrando la integracin del suministro de medicamentos
de los programas de salud pblica, a travs de una gestin integral y continua; con la finalidad de garantizar a la
poblacin el acceso y disponibilidad de medicamentos seguros, eficaces y de calidad.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Implementar un modelo de gestin de suministro de medicamentos identificando responsables y actividades
en cada nivel de competencia con la definicin y descripcin de cada uno de sus componentes.
1 Tomado de Hacia una Garanta de Derecho en Salud para Todos, Transformacin Sectorial de Salud en el Sector. Repblica de
Ecuador. Ministerio de Salud Pblica. 2008.
Definir procesos que orienten el trabajo del equipo de funcionarios en cada uno de los niveles estableciendo
indicadores claves y la frecuencia de monitoreo y seguimiento.
Definir los instrumentos requeridos para evidenciar la adecuada implementacin de un modelo nico de
gestin de suministro de medicamentos, as como para el monitoreo y seguimiento de cada uno de sus
procesos.
ESTRUCTURA Y USO DEL MANUAL

El manual presenta en su inicio el modelo base para la formulacin de los procesos de gestin del sistema
de suministro de medicamentos, los mismos que se definen por nivel de competencias con su respectivo
flujograma y la descripcin de las actividades especficas en cada uno de ellos. A su vez, cada actividad contiene
descripcin, o sea el cmo hacerlo; responsable que se refiere a quin lo hace, recursos y frecuencia,
indicando la periodicidad de esa accin.
En la descripcin de cada actividad, se presentan subrayados los instrumentos a utilizar por parte de los
responsables de la actividad, dichos instrumentos aparecen al final del documento como Anexos. La primera
actividad corresponde al inicio del subproceso y la ltima actividad, corresponde a seguimiento y monitoreo dado
que este es un proceso estratgico en toda la cadena de gestin de medicamentos; sin perder de vista que la
actividad final de un subproceso establece el inicio del siguiente; y as durante todo el proceso. Este documento
finaliza con un glosario de trminos clave para facilitar la comprensin y realizacin de los procesos.
El manual est dirigido a cada uno de los niveles involucrados en la gestin del suministro: nacional, provincial
y local, conforme a la estructuracin del Ministerio de Salud Pblica, con el fin de implementar los instrumentos
propuestos, establecer actividades bsicas, definir responsabilidades y unificar criterios de medicin que
permitan evidenciar y evaluar los avances y la mejora del sistema.
MODELO DE GESTIN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

El Ministerio de Salud Pblica en concordancia con la estructura organizacional del Estado, est implementando
un modelo de gestin por procesos, en razn de lo cual el modelo de gestin del suministro de medicamentos
sigue la misma lgica. La estructura del modelo de gestin esta conceptualizada bajo la estructura de un Sistema
definido como un conjunto de procesos que se relacionan entre s, con orden lgico, para obtener un objetivo
comn.
El modelo de gestin por procesos parte de unas entradas dadas desde los objetivos establecidos en: la
legislacin, en el plan nacional de desarrollo, las polticas, las necesidades de las unidades ejecutoras, los
programas de salud pblica, que son los lineamientos que alimentan los procesos estratgicos, los procesos
productivos (misionales) y los procesos habilitantes (de apoyo) del modelo, para obtener como resultado
unas salidas evidenciadas en resultados perseguidos en el sistema de suministro: acceso, oportunidad, calidad
y satisfaccin de la poblacin. Siendo ste un sistema, los resultados obtenidos deben ser parte nuevamente de
las entradas, generando retroalimentacin y mejora continua.
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Los procesos estratgicos comprenden como elementos, la planificacin y la evaluacin del modelo de gestin
de suministro de medicamentos. El monitoreo y la evaluacin son actividades permanentes de cada proceso,
estn bajo la responsabilidad de cada actor involucrado. Los actores involucrados debern tener en cuenta el
cumplimiento de la legislacin vigente y la organizacin del sistema de salud.
Los procesos productivos (misionales) son los que permite operativizar el modelo de gestin del suministro
de medicamentos, evidenciando sus resultados mediante indicadores concretos, siendo stos: seleccin,
programacin de necesidades y adquisicin, recepcin y almacenamiento, distribucin y dispensacin.
Los procesos habilitantes (de apoyo) son aquellos requeridos para garantizar la sostenibilidad del modelo, ellos
son: gestin administrativa y financiera, gestin de recursos humanos, gestin del sistema de informacin y
gestin del ambiente fsico. Estos procesos habilitantes no dependen directamente de la gestin de suministro de
medicamentos, son transversales a todos los procesos prioritarios para su adecuado funcionamiento, por tanto
es necesario definir claramente la interaccin entre los productivos y los habilitantes.
Este modelo articula los diferentes actores involucrados en el manejo de los medicamentos, en los niveles nacional,
provincial, local y de los programas de salud pblica: VIH-SIDA, Tuberculosis, Micronutrientes, Leishmaniasis,
Enfermedades Crnicas No Transmisibles y otras prioritarias, que involucran la dotacin de medicamentos. El
modelo de gestin se presenta en la Figura No. 1:
PROCESOS ESTRATGICOS:
Comprenden la formulacin de estrategias que den cuenta de la implementacin de polticas, as
como la planeacin del sistema de suministros, en el cual se debe definir los medicamentos a utilizar,
las cantidades requeridas, la infraestructura a utilizar, el equipo humano responsable, la forma de
seguimiento y evaluacin, la intervencin con acciones orientadas hacia la mejora. Son: planeacin,
seguimiento / control y mejoramiento continuo.
PROCESOS PRODUCTIVOS O MISIONALES:

Permiten operativizar el sistema, evidenciando sus resultados mediante indicadores concretos. Son:
seleccin, estimacin de necesidades y adquisicin, recepcin y almacenamiento, distribucin,
dispensacin informada y promocin del uso racional de los medicamentos.
PROCESOS HABILITANTES O DE APOYO:

Requeridos para garantizar la sostenibilidad del sistema. Son: gestin administrativa y financiera,
gestin humana, gestin del sistema de informacin y gestin del ambiente fsico.

MODELO DE GESTIN DEL SUMINISTRO

DE MEDICAMENTOS
PLAN
PROCESOS
ESTRATGICOS
NACIONAL DE
EVALUACIN
PLANEACIN
SEGUIMIENTO
Y CONTROL
DESARROLLO
REQUISITOS DE
IC
ND
UNIDADES
ADOR
MEJORAMIENTO
CONTINUO
ES
SELECCIN
EJECUTORIAS Y
PROGRAMAS
ESPECIALES
ACCESO
OPORTUNIDAD
PROCESOS
PRODUCTIVOS
DISPENSACIN
INFORMADA
USO
ADECUADO
ESTIMACIN
NECESIDADES Y
ADQUISICIN
NORMAS
CALIDAD
DISTRIBUCIN
RECEPCIN Y
ALMACENAMIENTO
POTICAS
PROCESOS
HABILITANTES
GESTIN
ADMINISTRATIVA
Y FINANCIERA
GESTIN DEL
TALENTO
HUMANO
GESTIN DEL
SISTEMA DE
INFORMACIN
GESTIN DEL
AMBIENTE
FSICO
DISPOSICIN
FINAL DE
RESIDUOS
R E T R O A L I M E N TA C I N
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
SATISFACCIN DE
LA COMUNIDAD
PROCESOS PRODUCTIVOS
El manual describe en detalle los procesos productivos (misionales) de seleccin, programacin de necesidades
y adquisicin, recepcin y almacenamiento, distribucin, dispensacin informada, los mismos que conllevan al
uso racional y la gestin con calidad.
La seleccin es el punto de partida y pilar fundamental en la gestin de suministro. Se refiere a la eleccin de
los medicamentos esenciales teniendo en cuenta su pertinencia para la salud pblica; as como el anlisis de la
eficacia y la seguridad de los mismos. A nivel operativo tiene como objetivo seleccionar los medicamentos para
satisfacer las necesidades prioritarias de salud de la poblacin, en base al perfil epidemiolgico local tomando
en cuenta los protocolos y esquemas de tratamiento oficiales en el pas.
El resultado del proceso de seleccin a nivel nacional, es el Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos (CNMB)
que corresponde a la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (LNME), que debe ser adoptado obligatoriamente
en las instituciones de salud pblica. A nivel operativo la seleccin de medicamentos debe hacerlo anualmente
el Comit de Frmacoterapia, cuyo resultado debe ser la Lista de Medicamentos Esenciales del rea (LMEA) o
del Hospital (LMEH).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, MEDICAMENTOS ESENCIALES son aquellos medicamentos que
satisfacen las necesidades prioritarias de salud en la poblacin, se seleccionan teniendo en cuenta su: pertinencia
para la salud pblica, pruebas de su eficacia y seguridad, y su eficacia comparativa en relacin a su costo. A la
vez que se recomienda que los medicamentos esenciales deben estar disponibles en los sistemas de salud en
todo momento, en cantidades suficientes, en la presentacin farmacutica adecuada, con las garantas de calidad
e informacin.
La programacin a nivel local corresponde a la estimacin de las necesidades de medicamentos para el grupo
poblacional de cobertura de las Unidades Operativas (reas de Salud u Hospital) para un perodo determinado
(generalmente un ao), cuantificndose los requerimientos en base a la Lista de Medicamentos Esenciales
definida para el rea u Hospital, especificando la forma farmacutica a adquirir de acuerdo a los grupos etreos
segn el perfil epidemiolgico. La programacin es responsabilidad del Comit de Frmacoterapia.
La programacin a nivel nacional la realiza cada programa (Programas de Salud Pblica), cuantificndose
los requerimientos para cada grupo de atencin prioritaria, definidos de acuerdo a los protocolos de atencin
oficiales y vigentes tomando en consideracin la cobertura a nivel nacional, especificando la forma farmacutica
a adquirir.
La adquisicin se inicia con la planificacin, que comprende la formulacin de polticas y objetivos de adquisicin,
la determinacin de funciones, la elaboracin de planes y periodicidad de compra, cuantificacin de necesidades
ajustada para evitar la ruptura de las existencias de algunos medicamentos y la acumulacin de otros, as como
la utilizacin de variables como stocks mximos y mnimos, punto de reposicin y cantidad a comprar aplicando
tcnicas de priorizacin como el mtodo VEN y/o ABC (costo), elaboracin de especificaciones tcnicas para
la adquisicin, entre otras. Posteriormente se lleva a cabo la adjudicacin de acuerdo al proceso de compras
pblicas establecido en la Ley Orgnica del Sistema Nacional de Contratacin Pblica. Por ltimo se realiza la
evaluacin tanto de la adquisicin como del cumplimiento de sta frente a lo programado y de los resultados,
disponibilidad de medicamentos, precios de adquisicin en relacin a precios de referencia, oportunidad, calidad
y servicio prestado por los proveedores.

El almacenamiento es el proceso implementado para precautelar la conservacin de los medicamentos bajo las
condiciones establecidas por el fabricante, de manera que se garantice su efectividad a la hora de ser utilizados
por las personas. El almacenamiento tambin involucra actividades para garantizar la custodia y control de los
inventarios.
La distribucin, es un proceso fundamental dentro de la gestin de suministro de medicamentos siendo
importante la oportunidad en la entrega y cumplimiento de las especificaciones del pedido, como aspectos que
facilitan los procesos administrativos y que permiten ingresar los productos.
Considerando que a nivel nacional se realiza la adquisicin de medicamentos de los Programas de Salud Pblica
como: VIH-SIDA, Tuberculosis, Micronutrientes, Leishmaniasis, y otras, la distribucin se realiza desde este
nivel, se debe ejecutar a travs de un cronograma de entrega a las reas de Salud y Hospitales considerando el
nivel de complejidad y la cobertura para la atencin de estos programas. Por otro lado tambin se puede requerir
ocasionalmente la distribucin de medicamentos adquiridos centralizadamente por emergencia o porque fueron
donados. En todos los casos, sta se debe realizar a peticin de las Unidades Operativas (reas de Salud u
Hospital) en funcin de su perfil epidemiolgico y sus necesidades, debiendo ser distribuidos a las Unidades
de Salud oportunamente.
A nivel local se da en dos momentos: distribucin externa y distribucin intrahospitalaria (farmacia servicio de
hospitalizacin o farmacia stock o coche de paro) de acuerdo al caso:
La distribucin externa conlleva el traslado desde la bodega de la Jefatura de rea a las farmacias y
botiquines de las Unidades Operativas.
La distribucin interna corresponde al traslado de medicamentos dentro del establecimiento de salud,
desde la farmacia hacia los servicios de hospitalizacin, emergencia y coches de paro; requiere tambin
que se garanticen las condiciones tcnicas adecuadas para el transporte. Se considera dentro de sta
a la distribucin intrahospitalaria por dosis unitaria o dosis diaria, que permite mayor eficiencia y
control en el manejo de medicamentos en pacientes hospitalizados; este sistema es el ms seguro para
el paciente, el ms eficiente desde el punto de vista econmico, y a la vez es el mtodo que utiliza ms
efectivamente los recursos profesionales.
La dispensacin informada consiste en la interpretacin correcta de una receta, la entrega oportuna del
medicamento correcto, al paciente indicado, en el momento apropiado, acompaado de la informacin y
seguimiento para su buen uso. La dispensacin informada hace parte de las estrategias de promocin del uso
racional, sin embargo, reconociendo las caractersticas propias del sistema y la necesidad de instruir claramente
a los responsables de entregar medicamentos a la poblacin, en este manual se maneja como proceso.
La gestin adecuada de todos los procesos anteriormente citados conllevan a promover el Uso Racional de
Medicamentos (URM) que supone la prescripcin del medicamento apropiado, disponible a un precio asequible,
correctamente dispensado y administrado a la dosis y durante el tiempo adecuado, en otras palabras quiere decir
que cada usuario reciba cuando realmente lo necesita, el medicamento ms indicado para su situacin clnica,
con la pauta teraputica ms adecuada, durante el tiempo que sea necesario y de forma que suponga el menor
costo posible. Por tanto el URM compromete al personal de salud, as como de otros actores: poblacin, medios
de comunicacin entre otros.
La promocin del uso racional, incluye actividades que interactan con el Programa de Frmacovigilancia que
es una actividad de salud pblica destinada a la identificacin, cuantificacin, evaluacin y prevencin de los
riesgos asociados a los medicamentos, para lo cual se deben realizar actividades para la deteccin y reporte
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
de reacciones adversas e interacciones medicamentosas, de acuerdo a las directrices especficas de este

programa.
Tal como se mencion anteriormente, el funcionamiento adecuado y mejoramiento continuo del modelo de
gestin, requiere el seguimiento y auditora permanentes de cada proceso, y esto a su vez requiere la generacin
constante y oportuna de informacin.
Finalmente la estructuracin de un proceso sistemtico y en cadena debe conllevar como elemento transversal
la gestin de calidad mediante la aplicacin de indicadores que permitan establecer una medida del estado de
desarrollo del proceso.
En este manual, se presenta cada nivel de competencias con sus funciones, cada subproceso con la descripcin
de actividades, responsable, recursos utilizados y frecuencia de realizacin; para concluir con los flujogramas de
cada subproceso.
FUNCIONES RELACIONADA A LA GESTION DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN

LOS DIFERENTES NIVELES
1. FUNCIONES A NIVEL NACIONAL
Apoyar tcnicamente en el desarrollo de la poltica nacional de medicamentos.
Desarrollar estrategias para garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos esenciales, de calidad,
seguros y eficaces en las Unidades de Salud del MSP.
Implementar un Sistema nico de Gestin del Suministro de Medicamentos a nivel nacional.
Participar en el desarrollo de un Sistema de Informacin de la gestin de suministro de medicamentos.
Desarrollar herramientas para el monitoreo y evaluacin de la gestin de suministro de medicamentos.
Apoyar tcnicamente la actualizacin del Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos la que contiene la Lista
Nacional de Medicamentos Esenciales.
Elaborar los reglamentos, normas y dems disposiciones requeridas para el buen funcionamiento de la
gestin de suministro de medicamentos en las Unidades Operativas del Ministerio de Salud Pblica, con
elementos que garanticen el acceso y la disponibilidad a medicamentos de calidad, seguros y eficaces.
Elaborar la lista de precios referenciales para la adquisicin de medicamentos a nivel nacional.
Elaborar las normas tcnicas para suministro de medicamentos para los programas de salud pblica: VIHSIDA, Tuberculosis, Micronutrientes, Leishmaniasis y otras prioritarias.
Elaborar bases de datos de proveedores de medicamentos con certificado sanitario de provisin de
medicamentos.
Elaborar y difundir el manual de gestin de suministro de medicamentos a nivel nacional.
Desarrollar el proceso de certificacin sanitaria para la provisin de medicamentos.
Recibir, analizar, y tramitar las solicitudes de inclusin o exclusin de medicamentos en el Cuadro Nacional
de Medicamentos Bsicos presentados por las reas de Salud y Hospitales.

Coordinar el desarrollo de actividades para la deteccin y reporte de reacciones adversas e interacciones

medicamentosas, de acuerdo a las directrices especficas del Programa Nacional de Farmacovigilancia.
Revisar y consolidar anualmente la informacin sobre consumo de medicamentos por provincias, as como
la consolidacin y anlisis de la estimacin de necesidades.
Asesorar y controlar la aplicacin y el cumplimiento de las disposiciones legales, que regulan el funcionamiento
y organizacin de la gestin de suministro de medicamentos.
Desarrollar programas de capacitacin / formacin dirigidos al equipo de salud y a la comunidad sobre uso
racional de medicamentos.
2. FUNCIONES A NIVEL PROVINCIAL

Elaborar el Plan provincial para la gestin del suministro de medicamentos.
Desarrollar el Plan provincial de monitoreo, evaluacin y mejoramiento de los procesos de gestin de
suministro de medicamentos.
Promover y coordinar el funcionamiento de los Comits de Frmacoterapia a nivel provincial.
Apoyar tcnicamente a las reas de Salud y Hospitales a fin de fortalecer la gestin de suministro de
medicamentos de su provincia.
Difundir los reglamentos, normas y otras disposiciones legales que deben cumplir los establecimientos
farmacuticos de las Unidades Operativas del MSP.
Elaborar la lista provincial de precios referenciales para la adquisicin de medicamentos.
Consolidar anualmente la informacin relacionada con la estimacin de necesidades, incluyendo la de los de
Programas de Salud Pblica requeridos por las diferentes reas de Salud y Hospitales de la provincia.
Consolidar la informacin de los Planes Anuales de Compras de las reas de Salud y Hospitales de la
provincia.
Recibir, consolidar y tramitar las solicitudes de modificacin al CNMB, presentadas por los Comits de
Frmacoterapia de las reas y Hospitales de la provincia de acuerdo a lo establecido en el procedimiento
especfico.
Consolidar los informes mensuales de consumo de medicamentos de los reas de Salud y Hospitales de la
provincia en la competencia del suministro de medicamentos.
Difundir y supervisar la aplicacin del CNMB en los procesos de gestin de suministro.
Asesorar a las reas de Salud y Hospitales la implementacin de la distribucin por dosis unitaria o dosis
diaria.
Desarrollar programas provinciales de capacitacin dirigidos al equipo de salud, sobre uso racional de
medicamentos en aspectos relacionados con la gesin de suministro de medicamentos.
Analizar la informacin reportada sobre reacciones adversas e interacciones de medicamentos como parte de
las acciones de Frmacovigilancia y reportar al Programa Nacional de Frmacovigilancia.
Vigilar el cumplimiento y la aplicacin de los reglamentos, normas y disposiciones vigentes que regulan la
gestin de suministro de medicamentos en el MSP.
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Remitir cuatrimestralmente a nivel nacional, los resultados de los indicadores establecidos en el manual de
procesos para gestin de medicamentos para la provincia, determinados en el Anexo N 2, de acuerdo a las
funciones que compete a este nivel.
3. FUNCIONES DEL NIVEL LOCAL (rea de Salud/Hospital)

Cumplir y hacer cumplir, los reglamentos, normas y dems disposiciones que regulan la organizacin y
el funcionamiento de la gestin del suministro de medicamentos en los servicios farmacuticos de las
Unidades Operativas y del Hospital.
Elaborar el plan del rea u Hospital para la gestin del suministro de medicamentos.
Garantizar el funcionamiento de los Comit de Frmacoterapia del rea u Hospital.
Elaborar la Lista de Medicamentos Esenciales del rea (LMEA) o del Hospital (LMEH), en base al perfil
epidemiolgico, observando el Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos (CNMB), los protocolos oficiales
vigentes y el nivel de complejidad de los servicios de salud.
Aplicar el manual de procesos para la gestin de suministro de medicamentos.
Realizar la programacin y estimacin de necesidades de acuerdo al instructivo elaborado para el efecto.
Elaborar el Plan Anual de Compras (PAC) de medicamentos de acuerdo a las disposiciones legales.
Enviar a nivel provincial las solicitudes de modificacin del Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos
propuestas por el Comit de Frmacoterapia, con la justificacin tcnica necesaria.
Programar la distribucin externa de medicamentos a las Unidades Operativas correspondientes, a fin de que
se garantice la disponibilidad oportuna de los medicamentos esenciales requeridos.
Implementar mecanismos de distribucin interna e intrahospitalaria de los medicamentos.
Elaborar informes mensuales de consumo de los medicamentos.
Elaborar informes de recepcin de los medicamentos adquiridos.
Garantizar las condiciones ms adecuadas de almacenamiento de los medicamentos de acuerdo a los
requerimientos de cada uno de ellos.
Realizar seguimiento a los proveedores de medicamentos y elaborar los informes respectivos.
Elaborar programas y campaas de capacitacin dirigidos al equipo de salud, pacientes y comunidad sobre
uso racional de medicamentos.
Elaborar reportes de eventos adversos e interacciones medicamentosas de acuerdo a las directrices
del Programa Nacional de Farmacovigilancia, y remitir a la coordinacin regional de la gestin de
medicamentos.
Elaborar reportes de evaluaciones peridicas de los subprocesos de la gestin de suministro de medicamentos,
mediante la aplicacin de los indicadores establecidos en este manual y otros que se determinen.

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MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Programas de
salud pblica:
VIH-SIDA;
Tuberculosis,
entre otros.
Proceso de
gestin de
medicamentos.
Cada uno de los programas de salud pblica: VIH-SIDA;

Tuberculosis, y otros, en base a cobertura de pacientes
atendidos, protocolos y esquemas de tratamiento
oficiales vigentes y el CNMB (LNME) establece la lista
de medicamentos requeridos de acuerdo al formato: Lista
de medicamentos esenciales por programa de salud
pblica (Anexo N1A), en base a formato de Esquemas
de tratamiento utilizados por programas de salud pblica
(Anexo N 1B).
Mediante comunicado se informa a todas los reas de

Salud y Hospitales a nivel nacional sobre la lista de
medicamentos, y el esquema de tratamiento definido
para cada programa.
Aplicacin de los indicadores de seleccin especficos

diseados para el efecto. Indicadores de gestin del
suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Anlisis y elaboracin de
Listas de Medicamentos
Esenciales requeridos por
cada uno de los programas de
salud pblica.
Difusin de protocolos y
esquemas de tratamiento
y lista de medicamentos
esenciales del programa.
Seguimiento y evaluacin al
proceso.
Se oficializa el protocolo y el esquema de tratamiento,

para observancia a nivel nacional.
Programas de
salud pblica:
VIH-SIDA;
Tuberculosis,
entre otros.
Normatizacin
Programas de
salud pblica:
VIH-SIDA;
Tuberculosis,
entre otros.
Mediante estudio de profesionales especialistas,

se define el esquema de tratamiento para cada tipo
de enfermedad, basados en normas de referencia
internacional, estudios de medicina basada en evidencia,
CNMB (LNME).
Definicin de protocolos y
esquemas de tratamiento para
la patologa especfica.
RESPONSABLE
DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
1. PROCESO: SELECCIN
PROCESOS NIVEL NACIONAL
Indicadores de gestin del suministro de

medicamentos (Anexo N 2) .
Protocolos y esquemas de tratamiento

oficiales y vigentes.
Listas de medicamentos esenciales
definidas por cada programa.
Estadsticas actualizadas del MSP por

programas de salud pblica,
oficiales vigentes,
CNMB (LNME)
Lista de medicamentos esenciales por
programa de salud pblica (Anexo N1A).
Normas internacionales de referencia.

Ensayos clnicos.
Estudios de Medicina basada en evidencia.
CNMB (LNME).
RECURSOS UTILIZADOS
Semestral.
Al inicio del
programa y cuando
se requiera ajustes de
tratamiento.
Al inicio del
programa y cuando
tratamiento.
Al inicio del
programa y cuando
tratamiento.
FRECUENCIA

12
El Comit Tcnico procede a la adquisicin de medicamentos con

observancia de la normatividad legal vigente.
Ejecucin de
compra.
Anual
FRECUENCIA
Listado de requerimientos.
Listado de precios referenciales.
Cuatrimestral y
de acuerdo a
requerimientos en
casos de emergencias.
Cuatrimestral
y de acuerdo a
requerimientos
en casos de
emergencias.
Lista de medicamentos esenciales de De acuerdo al

cada programa.
requerimiento.
Documentos tcnicos de soporte.
Fichas tcnicas de medicamentos.
Instructivo para la programacin

de necesidades de medicamentos
(Anexos: N4, 4A, 4B, 4C, 4D).
Consolidado de necesidades de
medicamentos esenciales por
programas de salud pblica
(Anexo N 3).
RECURSOS UTILIZADOS
Comit Tcnico
Requerimientos legales y tcnicos
de adquisicin de de acuerdo a la Ley Orgnica del
medicamentos.
Sistema Nacional de Contratacin
Pblica.
Direccin
correspondiente.
El programa enva la lista de requerimientos a nivel de la Direccin de la

cual depende, solicitando se autorice y disponga al Comit Tcnico la
adquisicin respectiva.
Autorizacin de
compra.
Programas de
salud pblica:
VIH/SIDA;
tuberculosis,
entre otros.
Proceso de
gestin de
medicamentos.
Se define la cantidad necesaria de cada medicamento para un perodo

de un ao, especificando por forma farmacutica. A la vez se calcula el
stock mximo y mnimo para procurar disponibilidad permanente y evitar
desabastecimiento.
Se cuantifican los requerimientos por forma farmacutica de acuerdo a las

caractersticas de la poblacin objetivo en el Consolidado de necesidades
de medicamentos esenciales por programas de salud pblica (Anexo N 3).
Los programas de salud pblica deben establecer los requerimientos

de cada medicamento en base al Instructivo para la programacin
de necesidades de medicamentos (Anexos: 4, 4A, 4B, 4C y 4 D)
considerando las particularidades de cada programa.
RESPONSABLE
Determinacin de Se elaboran las fichas tcnicas de los medicamentos requeridos por cada
especificaciones programa, en las que consta la descripcin de sus especificaciones
tcnicas. Ficha tcnica de medicamentos.
tcnicas.
Programacin
de las
necesidades de
medicamentos.
ACTIVIDAD
No.
2. PROCESO: PROGRAMACIN DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS Y ADQUISICIN
13
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Una vez finalizado el proceso de programacin de necesidades de

medicamentos y adquisicin, se hace seguimiento y control utilizando
los indicadores definidos en el instrumento, Indicadores de gestin del
suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
ACTIVIDAD
Recepcin
Administrativa.
No.
En caso de encontrar inconsistencias, no se recibe el producto y se detallan las

novedades en el formato de Registro de novedades durante la recepcin
(Anexo N 5) y se notifica al proveedor. Cuando no sea posible la devolucin
inmediata de estos productos se llevar a un rea de cuarentena adecuada para
el efecto, para devolverlos en el menor tiempo posible.
En segundo lugar se debe proceder a constatar los productos para verificar si las
cantidades recibidas coinciden con las adquiridas, y facturadas.
Una vez finalizado el proceso de adquisicin, y durante la recepcin de los

medicamentos, se deber verificar, en primer lugar los documentos que
habilitan el ingreso de los medicamentos para almacenamiento.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Guardalmacn.
RESPONSABLE
RECURSOS UTILIZADOS
Anual.
FRECUENCIA
Registro de novedades durante la

recepcin (Anexo N 5).
Contratos, facturas y dems

documentos del proceso de
adquisicin.
RECURSOS UTILIZADOS
Cada vez que se reciban

medicamentos.
FRECUENCIA
Indicadores de gestin del suministro Anual.

de medicamentos (Anexo N 2).
Puntos de reposicin.
Programaciones cuatrimestrales.
Lista referencial de precios de
los medicamentos. Presupuesto
referencial.
Informacin de necesidades de los

programas.
Existencias.
Stocks mnimos.
Stocks mximos.
3. PROCESO: RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO
Proceso de
Gestin de
Medicamentos.
En base a la programacin cuatrimestral realizada, y cuantificada la

Programas de
necesidad para el prximo ao se elabora el PAC y se remite a la Direccin salud pblica.
de la cual depende el programa.
Proceso de
Gestin de
Medicamentos.
Elaboracin del
Plan Anual de
Compras (PAC).
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
No.

14
No.
Registro de
ingreso al
sistema de
informacin
(manual o
automatizado).
Recepcin
tcnica.
ACTIVIDAD
La informacin de consumo mensual de medicamentos debe ser reportada al

nivel correspondiente dentro de los primeros 10 das del mes siguiente, de
acuerdo al formato Consolidado Mensual de medicamentos de uso humano.
(Anexo N 23).
Cualquiera sea el sistema de informacin utilizado, ste deber ser actualizado

permanentemente.
Para sistemas de informacin manuales: se debe llenar la Tarjeta de Krdex

(Anexo N 10) para cada uno de los tems.
Se registra en el sistema de informacin utilizado cada medicamento que

se recibe, especificando: nombre, forma farmacutica, concentracin,
presentacin, lote, fecha de vencimiento, cantidad, costos. Segn formato Nota
de ingreso a bodega (Anexo N 9) a la que se debe adjuntar copia de la factura
recibida.
En caso de cumplimiento de las recepciones tanto administrativa como tcnica,

se elabora el Acta de entrega - recepcin (Anexo N 8).
Cuando no sea posible la devolucin inmediata de estos productos se llevar

a un rea de cuarentena adecuada para el efecto, para devolverlos en el menor
tiempo posible.
En caso de requerirse un anlisis de control de calidad post registro, se

notificar al Instituto Nacional de Higiene, a fin de proceder al muestreo y
anlisis correspondiente.
Finalmente se elabora el reporte de especificaciones tcnicas del medicamento

recibido de acuerdo al formato de Reporte de especificaciones tcnicas
evaluadas.(Anexo N 7). En caso de encontrar inconformidades tcnicas, no se
recibe el producto y se detallan las novedades en el formato de Registro de
novedades durante la recepcin. (Anexo N 5), y se notifica al proveedor.
Mediante inspeccin visual de una muestra representativa tomada de acuerdo

a la Tabla Militar Estndar (Anexo N 6), por cada lote de cada medicamento
recibido, se constata que los productos cumplan con las caractersticas tcnicas
establecidas como: referencia en el registro sanitario del medicamento, en las
especificaciones tcnicas del contrato y dems documentos relacionados.
Guardalmacn.
Proceso de
Gestin de
Medicamentos.
RESPONSABLE
Tarjeta de Krdex
( Anexo N 10).
Nota de ingreso a bodega

(Anexo N 9).
Acta de entrega - recepcin

(Anexo N 8).

recepcin
(Anexo N 5).
Reporte de especificaciones tcnicas

evaluadas
(Anexo N 7)
Tabla Militar Estndar (Anexo N 6).
RECURSOS UTILIZADOS

medicamentos.

medicamentos.
FRECUENCIA
15
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Registro peridico de inventario

(Anexo N11).
Instructivo para preparar el inventario

general (Anexo N 12).
Semanalmente se realiza el conteo de 5 productos por funcionario de la bodega, Guardalmacn.

priorizando los medicamentos costosos y los de mayor movimiento. El inventario
se registra en el formato de Registro peridico de inventario (Anexo N 11),
como evidencia de este procedimiento.
En mitad del ao fiscal (junio) y al cierre del perodo fiscal (diciembre), se realiza
un conteo general de todos los productos almacenados, para verificar que haya
consistencia entre los productos almacenados y las existencias registradas en las
tarjetas de krdex de acuerdo al Instructivo para preparar el inventario general
(Anexo N 12).
Una vez finalizado el proceso de recepcin / almacenamiento, se hace

seguimiento y control, utilizando los indicadores definidos en el instrumento
Indicadores de gestin del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Inventario fsico
peridico.
Inventario fsico
general.
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
Proceso de
Gestin de
Medicamentos.
Guardalmacn
Proceso de
Gestin de
Medicamentos.
Guardalmacn.
Los medicamentos recibidos, se ubican de acuerdo a la normativa establecida,

separando por cada uno de los programas.
Ordenamiento y
ubicacin de los
medicamentos.
Semestral.
Semanal.

medicamentos.

medicamentos.
FRECUENCIA
Indicadores de gestin del suministro Mensual.

de medicamentos (Anexo N 2).
Gua para la recepcin y

almacenamiento de medicamentos en
el Ministerio de Salud Pblica.

almacenamiento de medicamentos en
el Ministerio de Salud Pblica
Documentos tcnicos del proveedor.
Ficha tcnica de medicamentos.
Una vez ingresados los medicamentos, se verifica las condiciones de

Guardalmacn.
almacenamiento que requiere cada uno de ellos, de acuerdo a lo establecido en
la Gua para la recepcin y almacenamiento de medicamentos en el Ministerio de Proceso de
Salud Pblica
Gestin de
Medicamentos.
RECURSOS UTILIZADOS
Verificacin de
condiciones de
almacenamiento.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
No.

16
Se entrega o enva el pedido preparado a las provincias para ser entregado a su

vez a las reas de Salud y Hospitales, con la Nota de egreso de bodega
(Anexo N 14).
Una vez finalizado el proceso de distribucin externa, se hace seguimiento y

control sobre entregas perfectas, demanda satisfecha, utilizando los indicadores
definidos en el instrumento Indicadores de gestin del suministro de
medicamentos (Anexo N 2).
Descarga del
inventario.
Entrega o envo
del pedido.
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
En caso de no disponer de algunos medicamentos solicitados o de no contar

con las cantidades suficientes, se debe registrar esta observacin en dicho
documento.
Se descargan del inventario los medicamentos a entregar y se genera como

soporte la Nota de egreso de bodega (Anexo N 14).
Se procede a empacar el pedido tomando en cuenta las condiciones requeridas

para la conservacin de los productos durante el transporte (contratado o propio)
y se entrega a la provincia.
Se preparan los medicamentos a entregar, de acuerdo a lo solicitado.
Proceso de
Gestin de
Medicamentos.
Guardalmacn.
Guardalmacn.
Indicadores de gestin del

suministro de medicamentos
(Anexo N 2).
Nota de egreso de bodega

(Anexo N 14).

(Anexo N 14).
Formulario de requerimientos de
medicamentos para programas
de salud pblica (Anexo N 13)
aprobado.
Guardalmacn.
Se revisa la disponibilidad de stock de los medicamentos solicitados.
Preparacin del
pedido a entregar
(alistamiento /
empaque).
Formulario de requerimiento de
medicamentos para programas
de salud pblica (Anexo N 13)
aprobado.
El proceso de gestin de medicamentos analiza lo solicitado, confrontando

con los informes mensuales de consumo de medicamentos, las estimaciones
realizadas por el programa respectivo y autoriza a la bodega la distribucin de los
medicamentos.
Autorizacin de
entrega.
FRECUENCIA
Cuatrimestral.
Peridica
(determinada por el
programa).
Con cada egreso.
Peridica
(determinada por
cada programa).
Peridica
(determinada por
cada programa).
Formulario de requerimiento de
Peridica
medicamentos para programas de (determinada por
salud pblica (Anexo N 13).
cada programa).
RECURSOS
UTILIZADOS
Proceso de
gestin de
medicamentos.
RESPONSABLE
DESCRIPCION
Procesamiento de Las provincias envan los requerimientos de medicamentos de las reas de salud Provincias.
y Hospitales respectivos para cada uno de los programas de salud pblica al
requerimientos.
proceso de gestin de medicamentos, de acuerdo al Formulario de requerimiento Proceso de
de medicamentos para programas de salud pblica (Anexo N 13).
gestin de
medicamentos.
ACTIVIDAD
No.
4.1 DISTRIBUCIN EXTERNA
4. PROCESO: DISTRIBUCIN
FLUJOGRAMA A NIVEL CENTRAL

PROCESO DE SELECCIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Programas de salud
pblica: VIH-SIDA,
Tuberculosis, entre otros
Programas de salud
pblica: VIH-SIDA,
Tuberculosis, entre otros.
Programas de salud
pblica: VIH-SIDA,
PROCESO DE PROGRAMACIN
Y ADQUISICIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Definicin de protocolos y
esquemas de tratamiento
para la patologa especfica.
Programas de salud pblica:

VIH-SIDA, Tuberculosis,
entre otros
Programacin de las
necesidades de
medicamentos
Anlisis y elaboracin de Listas de

Medicamentos Esenciales
requeridos por cada uno de los
programas de salud pblica
Proceso de gestin de
medicamentos
Determinacin de
especificaciones tcnicas
Direccin correspondiente
Autorizacin de compra
Difusin de protocolos,
esquemas de tratamiento y lista
de medicamentos esenciales del
programa.
Ejecucin
de
compra
Comit Tcnico de
adquisicin de
medicamentos
Programas de salud
pblica: VIH-SIDA,
medicamentos
Elaboracin de informes tcnicos

para inclusin/exclusin de
medicamentos en la Lista
Nacional de Medicamentos
Esenciales (LNME) contenida en
el CNMB.
Programas de salud pblica:

VIH-SIDA, Tuberculosis,
entre otros
Elaboracin del Plan Anual de

Compras (PAC).
proceso
medicamentos
proceso
1
2
17
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
FLUJOGRAMA A NIVEL CENTRAL

PROCESO DE RECEPCIN Y
ALMACENAMIENTO
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Recepcin administrativa
Bodega
medicamentos
PROCESO DE DISTRIBUCIN EXTERNA

RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Provincias
medicamentos
Procesamiento de
requerimientos
Recepcin tcnica
medicamentos
Autorizacin de entrega
Registro de ingreso al
sistema de informacin
(manual o automatizado)
Bodega
medicamentos
Bodega
medicamentos
Verificacin de condiciones de
almacenamiento
Bodega
Ordenamiento y ubicacin de
los medicamentos
Bodega
Inventario fsico peridico
Bodega
medicamentos
Preparacin del pedido a

entregar (alistamiento /
empaque)
Inventario fsico
general
Bodega
Descarga del inventario
Bodega
Entrega o envo del pedido
medicamentos
proceso
4
medicamentos
proceso

18
19
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Mediante comunicado se informa a todas las Unidades Operativas

del rea la Lista de medicamentos esenciales del rea (LMEA).
Si es el caso, el Comit de Frmacoterapia, deber elaborar un

Comit de Frmacoterapia.
informe tcnico que sustente la solicitud de inclusin/exclusin
de medicamentos, realizando un anlisis de eficacia, seguridad,
conveniencia y costo del medicamento solicitado en relacin a las
alternativas teraputicas existentes en el CNMB (LNME), justificando
adems la utilizacin de acuerdo al perfil epidemiolgico local.
Aplicacin de los indicadores de gestin especficos para la

seleccin de medicamentos a nivel local. Indicadores de gestin
del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Elaborar la Lista
de Medicamentos
Esenciales del
rea (LMEA)
considerando el
CNMB (LNME).
Difusin de
la lista de
medicamentos
esenciales del
rea (LMEA).
Elaborar informes
tcnicos para
inclusin/
exclusin de
medicamentos al
CNMB (LNME).
Seguimiento
y evaluacin al
proceso.
La LMEA, debe ser revisada anualmente.
Elaboracin de la LMEA en base al perfil epidemiolgico local

(morbilidad), al CNMB (LNME) y los protocolos oficiales vigentes
de acuerdo al formato Lista de medicamentos esenciales del rea
(Anexo N 15A).
Establecer en acta de conformacin la periodicidad de las

reuniones.
RECURSOS UTILIZADOS
Perfil epidemiolgico ambulatorio

oficiales vigentes.
Formato Lista de medicamentos esenciales
del rea (Anexo N 15A).
Departamento provincial
responsable de la gestin
de medicamentos.

medicamentos (Anexo N 2)
CNMB (LNME), LMEA,

Protocolos y Esquemas de Tratamiento de
Referencia. Estudios clnicos publicados
en revistas cientficas de reconocimiento
internacional y estudios de medicina
basada en evidencia
Jefatura de rea, Directores LNME

de Unidades Operativas
LMEA
Comit de Frmacoterapia. Protocolos oficiales vigentes
Comit de Frmacoterapia.
Jefatura de rea, Directores Referencia legal sobre organizacin

de Unidades Operativas.
y funcionamiento del Comit de
Fmacoterapia.
Conformacin y funcionamiento del Comit de Frmacoterapia (CF),

de acuerdo a la normativa vigente.
Conformacin y
funcionamiento
del Comit de
Frmacoterapia
(CF).
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
No.
PROCESOS DE GESTION DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS NIVEL LOCAL: AREA DE SALUD
Cuatrimestral.
Cuando se
presente el caso.
Annual.
Anual.
Conformacin
una sola vez,
reuniones
peridicas
para su
funcionamiento.
FRECUENCIA

20
Cuatrimestral y de
acuerdo a requerimientos
por emergencias.
Cuatrimestral y de
acuerdo a requerimientos
por emergencias.
Listado de requerimientos
Listado de precios referenciales.
Requerimientos legales y tcnicos de
acuerdo a la Ley Orgnica del Sistema
Nacional de Contratacin Pblica.
El Comit de Frmacoterapia enva la lista de requerimientos

a nivel de la Jefatura del rea, solicitando se autorice y
disponga la adquisicin.
Se procede a la adquisicin de medicamentos con

En base a la programacin cuatrimestral realizada y

cuantificada la necesidad para el prximo ao se elabora el
PAC y se remite al nivel provincial correspondiente.
Una vez finalizado el proceso de adquisicin, se hace

seguimiento y control utilizando los indicadores definidos
en el instrumento Indicadores de gestin del suministro de
Es necesario contar con documentacin que evidencie la
efectiva ejecucin del gasto.
Autorizacin de
compra.
Ejecucin de compra.
Elaboracin del Plan

Anual de Compras
(PAC).
Seguimiento y
evaluacin al proceso.
El rea de Salud debe estimar el tiempo requerido para

desarrollar el proceso.
Departamento
provincial responsable
de la gestin de
medicamentos .
Comit de
Frmacoterapia del
rea.
Comit Tcnico para

la adquisicin de
medicamentos.
Departamento
administrativo y
financiero.
Comit de
Frmacoterapia
Jefe de rea.
Indicadores de gestin del suministro

de medicamentos (Anexo N2).
Semestral.
Anual.
Informacin de necesidades.
Existencias.
Stocks mnimos.
Stocks mximos.
Puntos de reposicin. Programaciones
cuatrimestrales.
Lista referencial de precios de
medicamentos. Presupuesto referencial.
De acuerdo al
requerimiento.
Cuatrimestral.
Instructivo para la programacin de

necesidades de medicamentos
(Anexos: N 4, 4A, 4B, 4C, 4D)
LMEA.
Informes de consumos histricos.
Perfil epidemiolgico por grupo etreo,
LMEA.
Documentos tcnicos de soporte.
Ficha tcnica de los medicamentos.
Comit de
Frmacoterapia del
rea.
Especificaciones
Las fichas tcnicas para cada medicamento de la LMEA,
Qumico Farmacutico
tcnicas para la compra contienen las especificaciones tcnicas de cada uno, mismas responsable del rea.
que deben ser incluidas en los pliegos y procesos de compra.
de medicamentos.
FRECUENCIA
El Comit de Frmacoterapia del rea, realiza el estudio

para determinar el requerimiento de cada medicamento en
base al Instructivo para la programacin de necesidades de
medicamentos (Anexos: N 4, 4-A, 4-B, 4-C, 4-D).
RECURSOS UTILIZADOS
Programacin de
necesidades de
medicamentos.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
No.
21
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Recepcin
tcnica.
Registro de
Ingreso al
sistema de
informacin
(manual o
automatizado).
Recepcin
administrativa.
ACTIVIDAD
No.
Guardalmacn.
RESPONSABLE
La informacin de consumo mensual de medicamentos debe ser reportada al nivel

correspondiente dentro de los primeros 10 das del mes siguiente, de acuerdo al formato
Consolidado Mensual de consumo de medicamentos de uso humano. (Anexo N 23).
Cualquiera sea el sistema de informacin utilizado este deber ser actualizado permanentemente.
En caso de cumplimiento de las recepciones tanto administrativa como tcnica, se elabora el Acta
de entrega recepcin (Anexo N8).
Se registra en el sistema de informacin utilizado, cada medicamento que se recibe,
especificando: nombre, forma farmacutica, concentracin, presentacin, lote, fecha de
vencimiento, cantidad, costos. Segn formato de Nota de ingreso a bodega (Anexo N9) a la
que se debe adjuntar la copia de la factura recibida.
Para sistemas de informacin manuales se debe llenar la Tarjeta de Krdex (Anexo N 10), para
cada uno de los tems.
Cuando no sea posible la devolucin inmediata de estos productos se llevar a un rea de cuarentena
adecuada para el efecto, para devolverlos en el menor tiempo posible.
En caso de requerirse un anlisis de control de calidad postregistro, se notificar al Instituto Nacional

de Higiene, a fin de proceder al muestreo y anlisis correspondiente.
En caso de encontrar inconformidades tcnicas, no se recibe el producto y se detallan las novedades

en el formato de Registro de novedades durante la recepcin (Anexo N 5), y se notifica al proveedor.
Se elabora el reporte de especificaciones tcnicas del medicamento recibido.de acuerdo al formato de

Reporte de especificaciones tcnicas evaluadas. (Anexo N 7).
Guardalmacn.
Cuando no sea posible la devolucin inmediata de estos productos se llevar a una rea de cuarentena
adecuada para el efecto, para devolverlos en el menor tiempo posible.
Mediante inspeccin visual de una muestra representativa tomada de acuerdo a la Tabla Militar
Qumico
Estndar (Anexo N 6) por cada lote de cada medicamento recibido, se constata que los productos
farmacutico del
cumplan con las caractersticas tcnicas establecidas como: referencia en el registro sanitario del
rea.
medicamento, en las especificaciones tcnicas del contrato y dems documentos relacionados.
En caso de encontrar inconsistencias, no se recibe el producto y se llena las novedades en el formato

de Registro de novedades durante la recepcin (Anexo N 5), y se notifica al proveedor.
En segundo lugar se debe proceder a constatar los productos para verificar si las cantidades recibidas
coinciden con las adquiridas, y facturadas.
Una vez finalizado el proceso de adquisicin, y durante la recepcin de los medicamentos, se

debe verificar, en primer lugar los documentos que habilitan el ingreso de los medicamentos para
almacenamiento.
RECURSOS UTILIZADOS
Tarjeta de Krdex
(Anexo N 10).

(Anexo N 9).
Acta de entrega recepcin

(Anexo N 6).
Registro de novedades durante

la recepcin
(Anexo N5).
Reporte de especificaciones
tcnicas evaluadas
(Anexo N 7).
Tabla Militar Estndar

(Anexo N 6).

la recepcin (Anexo N 5).

adquisicin.
3. PROCESO: RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO - AREA DE SALUD
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
FRECUENCIA

22
Guardalmacn.
Ordenamiento y Los medicamentos recibidos, se ubican de acuerdo a la normativa y directrices tcnicas
ubicacin de los establecidas en la Gua para la recepcin y almacenamiento de medicamentos en el Ministerio de
medicamentos. Salud Pblica.
Mensual.
Indicadores de gestin de
(Anexo N 2)
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
Qumico
farmacutico
del rea y
funcionarios del
departamento
administrativo.
Inventario fsico
general.
Diariamente.
Trimestral.
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
Cada vez
que reciban
medicamentos.
FRECUENCIA
Instructivo para preparar el

Semestral.
inventario general (Anexo N 12)
Guardalmacn.
Semanalmente se realiza el conteo de 5 productos por funcionario de la bodega, priorizando los

medicamentos costosos y los de mayor movimiento. El inventario se registra en el formato de
Registro peridico de inventario (Anexo N11), como evidencia de este procedimiento
En mitad del ao fiscal (junio) y al cierre del perodo fiscal (diciembre), se realiza un conteo
general de todos los productos almacenados, para verificar que haya consistencia entre los
productos almacenados y las existencias registradas en las tarjetas de krdex. De acuerdo al
Instructivo para preparar el inventario general (Anexo N 12).
Una vez finalizado el proceso de recepcin / almacenamiento, se hace seguimiento y control,
utilizando los indicadores definidos en el instrumento Indicadores de gestin del suministro de
Inventario fsico
peridico.
Gua para la recepcin

y almacenamiento de
medicamentos en el Ministerio
de Salud Pblica.
y almacenamiento de
de Salud Pblica.
Tarjeta de Krdex
(Anexo N 10), o Sistema de
Informacin.
LMEA y sus correspondientes
stocks definidos
(Anexo N11).
Documentos tcnicos del

proveedor.
Fichas tcnicas de
medicamentos.
RECURSOS UTILIZADOS
Guardalmacn
Qumico
farmacutico.
Guardalmacn,
Qumico
farmacutico
responsable.
Se revisan los stocks mximos y mnimos de los medicamentos de la LMEA y se verifica su

disponibilidad.
Revisin de
stocks mximos
y mnimos.
Qumico
farmacutico del
rea.
Guardalmacn.
RESPONSABLE
Verificacin de Una vez ingresados los medicamentos, se verifica las condiciones de almacenamiento
condiciones de que requieren cada uno de ellos de acuerdo a lo establecido en la Gua para la recepcin y
almacenamiento. almacenamiento de medicamentos en el Ministerio de Salud Pblica.
ACTIVIDAD
No.
23
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Se revisa la disponibilidad de stock de los medicamentos solicitados y

se procede a elaborar la Nota de egreso de bodega (Anexo N 14).
Se preparan los medicamentos a entregar, de acuerdo a lo solicitado,
verificando la disponibilidad fsica.
Se procede a empacar el pedido tomando en cuenta las condiciones
requeridas para la conservacin de los productos durante el transporte
(contratado o propio) y se entrega a la Unidad Operativa respectiva.
Se descargan del inventario los medicamentos a entregar y se genera

como soporte la Nota de egreso de bodega (Anexo N 14).
En caso de no disponer de algunos medicamentos solicitados o de no
contar con las cantidades suficientes, se debe registrar esta observacin
en dicho documento.
Preparacin del pedido

a entregar (alistamiento /
empaque).
Descarga del inventario.
Entrega / envo del

pedido.
Seguimiento y evaluacin Una vez finalizado el proceso de distribucin externa, se hace

al proceso.
seguimiento y control sobre entregas perfectas, demanda satisfecha,
utilizando los Indicadores definidos en el instrumento Indicadores de
gestin del suministro de medicamentos (Anexo N2).
Se entrega o enva el pedido preparado a las Unidades Operativas con la

Nota de egreso de bodega (Anexo N 14).
El qumico farmacutico del rea analiza lo solicitado, confrontando con Qumico farmacutico
los informes mensuales de consumo de medicamentos, y autoriza a la
del rea.
bodega la distribucin de los medicamentos.
Autorizacin de entrega.
Qumico Farmacutico.
Guardalmacn.
Guardalmacn.
Guardalmacn.
Qumico farmacutico
del rea.
Unidades Operativas.
Las Unidades Operativas, realizan la requisicin peridica de

medicamentos a la Jefatura de rea, de acuerdo al: Formulario para
requerimiento de medicamentos (Anexo N 16).
Procesamiento de
requerimientos.
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
No.

(Anexo N2).

(Anexo N 14).

(Anexo N 14).

(Anexo N 14).
Formulario para requerimiento

de medicamentos
(Anexo N 16) Aprobado.

de medicamentos
(Anexo N 16) Aprobado.

de medicamentos
(Anexo N 16).
RECURSOS UTILIZADOS
4.1 DISTRIBUCIN EXTERNA: Desde el rea de Salud hacia las Unidades Operativas.
Cuatrimestral.
Peridica
(determinada por
cada unidad).
Con cada egreso.
Peridica
(determinada por
cada unidad).
Peridica
(determinada por
cada programa).
Peridica
(determinada por el
rea).
FRECUENCIA

24
Verificacin de
Se verifica la disponibilidad, las concentraciones, cantidades prescritas y estado adecuado de los
disponibilidad de medicamentos a dispensar.
medicamentos.
El funcionario responsable de dispensar, entrega los medicamentos al paciente o a su

acompaante cuando son nios, ancianos o personas con dificultades fsicas o mentales,
sealando las caractersticas de cada producto que se va empacando.
Se verifica la comprensin del paciente o su acompaante sobre la prescripcin y el tratamiento a
seguir.
Se pregunta al paciente o acompaante, en cuanto a las condiciones de su vivienda para dar las
recomendaciones sobre el almacenamiento adecuado del medicamento.
De acuerdo a lo anterior, se define las pautas y herramientas para educar e informar al paciente,
como: utilizar pictogramas, colores, y otras alternativas para conseguir su comprensin.
Se recuerda al paciente o acompaante la forma en que debe tomar sus medicamentos,
indicndole la importancia de cumplir el tratamiento, de no utilizar otros tratamientos aunque
sean de origen natural, de informar cualquier situacin anormal que pudiera surgir durante su
administracin y de no ingerir alcohol y otras sustancias que pueden interferir con la misma. Si es
pertinente, se entrega instrucciones escritas previamente impresas o fotocopiadas.
Una vez finalizado el proceso de dispensacin informada, se hace seguimiento y control

sobre dispensacin oportuna, completa y sin errores, utilizando los indicadores definidos en el
instrumento Indicadores de gestin del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Preparacin de
medicamentos a
dispensar.
Dispensacin.
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
Auxiliar de
farmacia.
Comit de
Frmacoterapia.
Qumico
farmacutico.
Recetas.
Indicadores de gestin
de suministro de
medicamentos
(Anexo N2).
Material didctico si lo
hubiere.
Receta mdica.
Insumos para reempaque, en caso de ser

estrictamente necesario.
Sistema de informacin
actualizado.
Trimestral.
Con cada receta

a dispensada.
Con cada receta.
Con cada receta.
Con cada
paciente a
atender.
Auxiliar de
farmacia.
Receta mdica.
FRECUENCIA
RESPONSABLE RECURSOS UTILIZADOS
La entrega de medicamentos a los pacientes se realiza considerando los siguientes aspectos:

Auxiliar de
No se debe sacar de empaques primarios y en lo posible de empaques secundarios,
farmacia.
No se debe fraccionar su empaque primario, ni fraccionar el medicamento.
Realizar el adecuado reempaque de los medicamentos que garantice su conservacin e
identificacin, especificando el nombre genrico, concentracin, fecha de vencimiento y lote.
El paciente presenta la receta en farmacia, se verifica si la receta es legible y permite un claro

entendimiento de lo prescrito, en cuanto a nombre del medicamento, concentracin, forma
farmacutica, dosis, frecuencia de administracin, duracin del tratamiento y cantidad total a
entregar. En caso de dudas se debe aclarar directamente con el prescriptor.
Entrega de
medicamentos
prescritos.
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
No.
5. DISPENSACIN INFORMADA
6. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

La Organizacin Mundial de la Salud considera al USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS (URM)
como la prescripcin del medicamento apropiado, disponible, a un precio asequible, correctamente
dispensado y administrado a la dosis y durante el tiempo adecuado2, por lo que es importante, que
todos los procesos y actividades desarrolladas, deben contribuir a establecer un uso racional de los
medicamentos. Por tanto el Uso racional de medicamentos es el resultado de la gestin adecuada de
cada subprocesos que constituye la cadena de gestin del suministro de medicamentos.
El URM requiere adems de la implementacin de varias actividades como:

Calidad de la prescripcin,
Adherencia a guas de tratamiento,
Calidad en la administracin por parte del personal de enfermera,
Cumplimiento del plan de educacin a la poblacin,
Calidad de la dispensacin.
La gestin del suministro de medicamentos, debe contribuir a garantizar la seguridad y eficacia de los
medicamentos a travs de una adecuada implementacin de la vigilancia de su uso, a travs de los
reportes correspondientes al Programa Nacional de Frmacovigilancia y la Notificacin de sospecha de
reaccin adversa a un medicamento (Anexo No. 21) y del Formulario de notificacin de sospecha de
falla teraputica (Anexo No. 22) y su reporte, cuando el caso amerite.
2 Conferencia de Expertos sobre Uso Racional de los Medicamentos, celebrada en Nairobi en 1985. Resolucin WHA39.27
25
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
FLUJOGRAMAS A NIVEL LOCAL:

AREAS DE SALUD
PROCESO DE SELECCIN
RESPONSABLE
Jefatura de rea
Directores de Unidades
Operativas.
ACTIVIDAD
Conformacin y
funcionamiento del Comit
de Frmacoterapia (CF)
PROCESO DE PROGRAMACIN Y ADQUISICIN

RESPONSABLE
Comit de Frmacoterapia
Qumico Farmacutico
Elaborar la Lista de
Medicamentos Esenciales del
rea (LMEA) considerando CNMB
(LNME)
responsable del rea.
Jefe del rea
Jefatura de rea ,
Directores de Unidades
Operativas
responsable de la gestin de
medicamentos
Programacin de
necesidades de
medicamentos
Especificaciones tcnicas
para la compra de
medicamentos
Difusin del Lista de

rea (LMEA)
Departamento administrativo y
financiero.
ACTIVIDAD

medicamentos en el CNMB
(LNME)
Comit Tcnico para la

adquisicin de medicamentos
Ejecucin
de
compra
Comit de Frmacoterapia del

rea

Compras (PAC).
medicamentos
proceso
proceso

26

AREAS DE SALUD
PROCESO DE RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO
RESPONSABLE
Guardalmacn
ACTIVIDAD
PROCESO DE DISTRIBUCIN EXTERNA

RESPONSABLE
Unidades Operativas
Qumico Farmacutico
Qumico farmacutico
Guardalmacn
Guardalmacn
Qumico farmacutico
los medicamentos
Guardalmacn
Qumico farmacutico
Revisin de stocks mximos y

mnimos
Guardalmacn
Qumico farmacutico
Qumico farmacutico y
funcionarios del departamento
administrativo
Autorizacin de entrega
Preparacin del pedido a

entregar (alistamiento /
empaque)
almacenamiento
Guardalmacn
Guardalmacn
Procesamiento de
requerimientos
Recepcin tcnica
Qumico Farmacutico
Guardalmacn
ACTIVIDAD
Guardalmacn
Descarga del inventario
Guardalmacn
Entrega / envo del pedido
Qumico Farmacutico
proceso
Inventario fsico general
proceso
27
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS

AREAS DE SALUD
PROCESO DE DISPENSACIN INFORMADA
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Auxiliar de farmacia
Entrega de medicamentos
prescritos
Verificacin de disponibilidad
de medicamentos
Preparacin de medicamentos
a dispensar
Qumico Farmacutico
Dispensacin
proceso

28
29
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Mediante comunicado se informa a todas los servicios Director de Hospital

ambulatorios y hospitalarios la Lista de Medicamentos Comit de
Esenciales del Hospital.
Frmacoterapia.
Si es el caso, el Comit de Frmacoterapia deber
elaborar un informe tcnico que sustente la solicitud
de inclusin/exclusin de medicamentos, realizando
un anlisis de eficacia, seguridad, conveniencia
y costo del medicamento solicitado en relacin a
las alternativas teraputicas existentes en el CNMB
(LNMB), justificando adems la utilizacin de
acuerdo al perfil epidemiolgico local.
Aplicacin de los indicadores de gestin
especficos para seleccin de medicamentos a
nivel local: Indicadores de gestin del suministro de
Elaborar la Lista de
Hospital, considerando las
necesidades de los servicios
hospitalarios, incluyendo los
medicamentos de los programas
de salud pblica (LDMH).
Difusin de la Lista de
Hospital.
Elaborar informes tcnicos para

inclusin de medicamentos al
CNMB (LNME).
proceso.
La LDMH, debe ser revisada anualmente.
Elaboracin de la LDMH en base morbilidad

ambulatoria, causas de egresos hospitalarios
y atenciones de emergencias, al (CNMB) y los
protocolos oficiales vigentes, de acuerdo a Formato
Lista de Medicamentos Esenciales del Hospital
(LDMH) (Anexo N 15B)
Departamento
provincial responsable
de la gestin de
medicamentos.
Comit de
Frmacoterapia.
Comit de
Frmacoterapia.
Director del hospital.
Establecer en acta de conformacin periodicidad de

reuniones.
Conformacin y funcionamiento del Comit de

Frmacoterapia de acuerdo a la normativa vigente.
Conformacin y funcionamiento
del Comit de Frmacoterapia.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
No.
Conformacin una
sola vez, reuniones
peridicas para su
funcionamiento.
FRECUENCIA

CNMB (LNME),
LMEH
Protocolos y esquemas de tratamiento de
referencia.
Estudios clnico publicados en revistas
cientficas de reconocimiento internacional
y de medicina basada en evidencias.
CNMB (LNME)
LMEH
Protocolos oficiales vigentes.
Cuatrimestral.
Cuando se
presente el caso.
Anual.
Perfil epidemiolgico ambulatorio y/o

Anual.
hospitalario, protocolos y esquemas de
tratamiento oficiales vigentes.
Estudios clnicos publicados en revistas
cientficas de reconocimiento internacional
y estudios de medicina basada en
evidencia
Formato Lista de Medicamentos Esenciales
del Hospital (LDMH) (Anexo N 15B).
Referencia legal sobre organizacin

y funcionamiento del Comit de
Frmacoterapia.
RECURSOS UTILIZADOS
PROCESOS DE GESTION DE SUMINSITRO DE MEDICAMENTOS NIVEL LOCAL: HOSPITAL

30
En base a la programacin cuatrimestral realizada y

cuantificada la necesidad para el prximo ao se elabora del Hospital.
el PAC y se remite al nivel regional correspondiente.
Una vez finalizado el proceso de programacin y

adquisicin, se hace seguimiento y control utilizando los responsable de la gestin
indicadores definidos en el instrumento Indicadores de
de medicamentos.
gestin del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Elaboracin del
Plan Anual de
Compras (PAC).
Seguimiento
y auditora al
proceso.
Es necesario contar con documentacin que evidencie la

efectiva ejecucin del gasto.
El Hospital debe estimar el tiempo requerido para

desarrollar el proceso.
Indicadores de gestin de suministro de

Informacin de necesidades.
Existencias.
Stocks mnimos.
Stocks mximos.
Puntos de reposicin.
Programaciones cuatrimestrales,
Lista de precios referenciales de medicamentos.
Presupuesto referencial.
Semestral.
Annual.
Cuatrimestral.
En casos de
emergencias.
Se procede a la adquisicin de medicamentos con

Ejecucin de
compra.
De acuerdo al
requerimiento.
Requerimientos legales y tcnicos de acuerdo a la

Departamento
administrativo y financiero. Ley Orgnica del Sistema Nacional de Contratacin
Pblica.
Comit Tcnico para
la adquisicin de
medicamentos.
El Comit de Frmacoterapia enva la lista de

requerimientos a nivel de la Direccin del Hospital,
solicitando se autorice y disponga la adquisicin.
Autorizacin de
compra.
Fichas tcnicas de los medicamentos.
LMEH, documentos tcnicos de soporte.
Cuatrimestral.
FRECUENCIA
Cuatrimestral.
En casos de
emergencias.
Qumico Farmacutico
responsable del Hospital.
Las fichas tcnicas de los medicamentos de la LMEH,

contienen las especificaciones tcnicas para cada
medicamento, mismas que deben ser incluidas en los
pliegos y procesos de contratacin pblica.
Especificaciones
tcnicas para
la compra de
medicamentos.
LDMEH
Informes de consumos histricos,
Perfil epidemiolgico por grupo etreo, de los
servicios hospitalarios.
Instructivo para la programacin de necesidades de
medicamentos (Anexos: N 4, 4A, 4B, 4C, 4D).
RECURSOS UTILIZADOS
Comit de Frmacoterapia, Lista de requerimientos

Director hospital.
Lista de precios referenciales.
del Hospital.
El Comit de Frmacoterapia del hospital, realiza

el estudio para determinar el requerimiento de
cada medicamento, en base al Instructivo para la
programacin de necesidades de medicamentos.
(Anexos: N 4, 4A, 4B, 4C, 4D).
Programacin de
necesidades de
medicamentos.
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
No.
31
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Recepcin tcnica Mediante inspeccin visual de una muestra representativa tomada de acuerdo
.
a la Tabla Militar Estndar (Anexo N 6), por cada lote de cada medicamento
recibido, se constata que los productos cumplan con las caractersticas tcnicas
establecidas como referencia en el registro sanitario del medicamento, en las
especificaciones tcnicas del contrato y dems documentos relacionados.
RESPONSABLE
En caso de cumplimiento de las recepciones tanto administrativa como tcnica

se elabora el Acta de entrega - recepcin (Anexo N 8).
Cuando no sea posible la devolucin inmediata de estos productos se llevar a un

rea de cuarentena adecuada para el efecto, para devolverlos en el menor tiempo
posible.
En caso de requerirse un anlisis de control de calidad postregistro, se notificar

al Instituto Nacional de Higiene a fin de proceder al muestreo y anlisis
correspondiente.
En caso de encontrar inconformidades tcnicas, no se recibe el producto y se

detallan las novedades en el formato de Registro de novedades durante la
recepcin. (Anexo N 5), y se notifica al proveedor.
Se elabora el reporte de especificaciones tcnicas del medicamento recibido de

acuerdo al formato Reporte de especificaciones tcnicas evaluadas.(Anexo N 7).
Cuando no sea posible la devolucin inmediata de estos productos se llevar a un

rea de cuarentena adecuada para el efecto, para devolverlos en el menor tiempo
posible.
En caso de encontrar inconsistencias, no se recibe el producto y se detallan las

novedades en el formato Registro de novedades durante la recepcin
(Anexo N 5), y se notifica al proveedor.
En segundo lugar se debe proceder a constatar los productos para verificar si las
cantidades recibidas coinciden con las adquiridas, y facturadas.
Qumico
farmacutico del
Hospital.
Guardalmacn.
Una vez finalizado el proceso de adquisicin, y durante la recepcin de los
medicamentos, se deber verificar, en primer lugar los documentos que habilitan
el ingreso de los medicamentos para almacenamiento.
Recepcin
administrativa.
1.
ACTIVIDAD
No.
3. PROCESO: RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO
Acta de entrega - recepcin

(Anexo N 8).

recepcin.
(Anexo N5).
Reporte de especificaciones tcnicas

evaluadas.
(Anexo N 7).

(Anexo N6).

recepcin (Anexo N 5).

adquisicin.
RECURSOS UTILIZADOS
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
FRECUENCIA

32
Una vez ingresados los medicamentos, se verifica las condiciones de

almacenamiento que requieren cada uno de ellos, de acuerdo a lo establecido en
la Gua para la recepcin y almacenamiento de medicamentos en el Ministerio de
Salud Pblica.
Los medicamentos recibidos, se ubican de acuerdo a la normativa y directrices

tcnicas establecidas en la Gua para la recepcin y almacenamiento de
medicamentos en el Ministerio de Salud Pblica.
Se revisan los stocks mximos y mnimos definidos para los medicamentos de la

LMEH y se verifica su disponibilidad.
Semanalmente se realiza el conteo de 5 productos por funcionario de la bodega,

priorizando los medicamentos costosos y los de mayor movimiento.
El inventario se registra en el formato de Registro peridico de inventario
(Anexo N11), como evidencia de este procedimiento.
En mitad del ao fiscal (junio) y al cierre del perodo fiscal (diciembre), se realiza
un conteo general de todos los productos almacenados, para verificar que haya
consistencia entre los productos almacenados y las existencias registradas en
las tarjetas de krdex de acuerdo al Instructivo para preparar el inventario general
(Anexo N 12).
Una vez finalizado el proceso de recepcin / almacenamiento, se hace

seguimiento y control, utilizando los indicadores definidos en el instrumento
Indicadores de gestin del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Verificacin de
condiciones de
almacenamiento.
Ordenamiento y
ubicacin de los
medicamentos.
Revisin de
stocks mximos y
mnimos.
Inventario fsico
peridico.
Inventario fsico
general.
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
Se registra en el sistema de informacin utilizado, cada medicamento que se

recibe especificando: nombre, forma farmacutica, concentracin, presentacin,
lote, fecha de vencimiento, cantidad, costos. Segn formato de Nota de ingreso
a bodega (Anexo N 9) a la que se adjunta la copia de la factura recibida.
Para sistemas de informacin manuales: se debe llenar la Tarjeta de Krdex
(Anexo N 10); para a cada uno de los tems.
Cualquiera sea el sistema informtico utilizado este deber ser actualizado
permanentemente.
La informacin de consumo mensual de medicamentos debe ser reportada al nivel
correspondiente dentro de los primeros 10 das del mes siguiente, de acuerdo al
formato Consolidado Mensual de consumo de medicamentos de uso humano.
(Anexo N 23).
Registro de
ingreso al sistema
de informacin
(manual o
automatizado).
ACTIVIDAD
No.
Qumico
farmacutico.
Funcionarios del
departamento
administrativo del
Hospital
Guardalmacn.
Guardalmacn.
Guardalmacn
Qumico
farmacutico del
Hospital.
Guardalmacn.
Qumico
farmacutico del
Hospital.
Guardalmacn.
Guardalmacn.
RESPONSABLE
Diariamente.
Trimestral.
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
Cada vez
que reciban
medicamentos.
Cada vez que

se reciban
medicamentos.
FRECUENCIA

(Anexo N 2).
Mensual.
Instructivo para preparar el inventario Semestral.

general (Anexo N 12).

(Anexo N11).
Tarjetas de krdex
(Anexo N 10).
Gua de Buenas Prcticas de

Almacenamiento.

almacenamiento de medicamentos
en el Ministerio de Salud Pblica.
Documentos tcnicos del proveedor.
Ficha tcnica.
Tarjeta de Krdex
(Anexo N 10).

(Anexo N 9).
RECURSOS UTILIZADOS
33
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Entrega de
medicamentos
a servicios de
hospitalizacin.
Preparacin y re
empaque tcnico
de los cajetines del
coche.
Las solicitudes de medicamentos para el servicio de hospitalizacin, correspondiente a

las 24 horas siguientes, son recibidas en farmacia, verificando que estn correctamente
elaboradas (nombre del medicamento, nombre del paciente, dosis, intervalo de
administracin, fecha, firma del mdico de acuerdo a las disposiciones del reglamento
de la receta.
Recepcin de las
recetas mdicas.
Personal de
enfermera para
actualizacin de
recetas.
En caso de no disponer del producto por alguna de estas caractersticas, se deber

informar inmediatamente al servicio de hospitalizacin que solicit el producto para que
all el mdico tratante tome la decisin de posibles cambios. Si el mdico tratante genera
cambios, se deber actualizar la receta mdica para justificar el despacho y sustentar la
dispensacin desde el servicio farmacutico.
El farmacutico debe proceder a entregar al personal de enfermera, verificando

Personal de
conjuntamente los productos que estn siendo entregados, con el perfil
farmacia y de
Farmacoteraputico de cada paciente y la hoja de control diario de enfermera. (dado que enfermera.
esta actividad implica responsabilidad debe estar a cargo del responsable de la custodia
de los medicamentos en la farmacia). En caso de presentarse inconsistencias o errores
en los despachos, estos sern corregidos inmediatamente.
Una vez se haya constatado la disponibilidad fsica de los medicamentos, se debe

proceder a preparar los despachos de cada servicio, en el cajetn del respectivo coche.
En caso de ser necesario fraccionar medicamentos slidos deben ser re empacados

tcnicamente y marcados con nombre, concentracin forma farmacutica, fecha de
vencimiento y lote.
Auxiliar de
farmacia.
Qumico
farmacutico
y/o auxiliar de
farmacia.
Personal de
enfermera y de
farmacia.
RESPONSABLE
Con las recetas mdicas por paciente, el funcionario de farmacia verifica la disponibilidad
de cada producto en la forma farmacutica, concentracin y cantidad solicitada.
En caso de encontrar errores, se solicita al personal de enfermera que se realicen los

correctivos necesarios para dar trmite a la dispensacin.
El personal de farmacia del servicio correspondiente, recolecta las rdenes o recetas

mdicas para 24 horas con las cuales se elabora el perfil Farmacoteraputico.
DESCRIPCION
Recoleccin de
recetas mdicas .
ACTIVIDAD
No.
Recipiente coche para

medicamentos de cada
paciente.
Partes de enfermera,
Perfil Farmacoteraputico.
Implementos para re
empaque tcnico.
Receta mdica actualizada.
Recetas mdicas.
Recetas mdicas.
RECURSOS UTILIZADOS
4.1 DISTRIBUCIN INTERNA INTRAHOSPITALARIO

PROCESO: DISTRIBUCIN INTRAHOSPITALARIA POR PACIENTE PARA 24 HORAS
Diariamente,
en horarios
establecidos.
Diariamente,
en los horarios
establecidos.
Diariamente,
en horarios
establecidos.
Diariamente,
en horarios
establecidos.
FRECUENCIA

34
Una vez finalizado el proceso de distribucin interna por paciente para 24 horas, se
hace seguimiento y control sobre demanda insatisfecha, oportunidad en la entrega,
devoluciones, utilizando los indicadores definidos en el instrumento Indicadores de
gestin del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
Comit de
Frmacoterapia
del Hospital.
Qumico
farmacutico.
Peridicamente se hacen visitas a los servicios de hospitalizacin, para verificar que no

haya sobrantes de productos, almacenados inadecuadamente o productos no devueltos
a farmacia y al mismo tiempo se asesora y recomienda al personal de enfermera sobre
normas de almacenamiento y conservacin de medicamentos, para el efecto se debe
utilizar el formato de la Revisin a los servicios de hospitalizacin, stocks y coches de
paro (Anexo N 18).
Evaluacin
peridica a puestos
de hospitalizacin.
Qumico
farmacutico
o auxiliar de
farmacia
Al mismo tiempo se verifica el estado de los productos en devolucin: constatando si el

producto efectivamente fue despachado desde farmacia, envases completos, fecha de
vencimiento, empaque tcnico, entre otros. En caso de encontrar inconsistencias entre
lo reportado en el formato y la devolucin fsica, se le solicita al personal de enfermera
revisar y verificar el procedimiento efectuado, antes de recibir las devoluciones
definitivamente.
Posteriormente se realiza el ingreso de los medicamentos, registrndolos en la tarjeta de
Krdex y en el sistema informtico.
El auxiliar de farmacia verifica las devoluciones generadas en el servicio de

hospitalizacin durante la jornada anterior, constatando que la informacin consignada
en el Formulario para devolucin de medicamentos por paciente (Anexo N 17);
coincida con la devolucin fsica.
Qumico
farmacutico,
mdico tratante
Recepcin e
ingreso de las
devoluciones
generadas por
servicio.
El farmacutico retira los medicamentos sobrantes de cada cajetn y los registra en el

Personal de
Formulario para devolucin de medicamentos por paciente (Anexo N 17); en el cual se enfermera y
indica el motivo de la devolucin; antes de registrarlo en el perfil Farmacoteraputico se farmacutico
debe corroborar con enfermera la causa de la devolucin.
RESPONSABLE
Seguimiento
El qumico farmacutico diariamente llena el perfil Farmacoteraputico de cada
Farmacoteraputico. paciente donde verifica que no se produzca errores e inconsistencias (interacciones,
duplicidad de prescripcin por principio activo o grupo teraputico, dosis, etc.) en caso
de encontrarlos, comunica inmediatamente al mdico tratante o de guardia.
Preparacin de
devoluciones del
da anterior.
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
No.
Bimensual, sin
previo aviso.
Diariamente.
Diariamente,
en los horarios
establecidos, en
el momento de
hacer las nuevas
solicitudes de
medicamentos.
Diariamente.
FRECUENCIA

Mensual.
(Anexo N 2).
Revisin de servicios de
hospitalizacin, stocks y
coches de paro (Anexo N
18).
Perfil Farmacoteraputico,
Historia Clnica
Formulario para devolucin

de medicamentos por
paciente
(Anexo N 17).
Formulario para devolucin

de medicamentos por
paciente
(Anexo N 17).
RECURSOS UTILIZADOS
35
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Preparacin de
los despachos
para stock o
coche de paro.
Entrega de los
despachos a
stocks.
El personal de enfermera recoge el pedido en los horarios establecidos. Se verifica

los productos que estn siendo entregados, para constatar que no hay inconsistencias
ni errores. En caso de presentarse alguna novedad en los despachos, stos debern
ser corregidos inmediatamente para lo cual se utilizar la Nota de egreso de farmacia
(Anexo N 20).
La preparacin de despachos para coche de paros, tiene prioridad.
Con la lista de medicamentos el funcionario de farmacia verifica la disponibilidad de

cada producto en la forma farmacutica, concentracin y cantidad solicitada. Una vez
se haya constatado la disponibilidad de los productos, procede a prepararlos por stock
o coche de paro para ser entregados al servicio correspondiente, realizando empaque
tcnico.
En caso de encontrar errores o faltantes, se solicita al personal de enfermera que se

corrijan antes de recibir definitivamente la lista de medicamentos para su posterior
despacho.
La lista para reposicin del stock y coche de paro son recibidas en el servicio
farmacutico, verificando que est completa y correctamente elaborada.
Recepcin
de la lista de
medicamentos
para el stock o
coche de paro.
Personal de
enfermera.
Auxiliar de farmacia.
Qumico
farmacutico en caso
de coches de paro.
Auxiliares de
farmacia.
Qumico
farmacutico en caso
de coche de paros.
Personal de
enfermera.
El personal de enfermera del servicio correspondiente, de acuerdo a las recetas,

Personal de
elabora la Lista de medicamentos para reposicin del stock o coche de paro de
enfermera.
acuerdo al formato Lista de medicamentos para stock o coche de paro (Anexo N 19).
Solicitud de
medicamentos
para reposicin
del stock o
coche de paros.
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
No.
RECURSOS
UTILIZADOS
Nota de egreso de
farmacia
(Anexo N 20).
Lista de
medicamentos para
stock y coches de
paro (Anexo N19).
Lista de
medicamentos para
stock y coches de
paro (Anexo N19).
Receta mdicas.
Lista de
medicamentos para
stock y coches de
paro (Anexo N19).
5. DISTRIBUCIN INTRAHOSPITALARIA POR STOCKS Y COCHES DE PARO
Diariamente.
Inmediatamente que
se requiera en caso de
coches de paro.
Diariamente, en los
horarios establecidos.
Inmediatamente se
requiera en caso de
coches de paro.
Diariamente, en los
Diariamente en
Inmediatamente, en
caso de coches de
paro.
FRECUENCIA

36
Chequeo
peridico a
stocks y coches
de paro.
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
6.
7.
En este caso el qumico farmacutico o auxiliar de farmacia va al servicio donde se

encuentra ubicado el coche de paros que requiere reposicin y realiza las siguientes
acciones:
Verificar que el sello haya sido roto, establecer los medicamentos que fueron utilizados.
Entrega de los
despachos a
coches de paro.
Qumico
farmacutico.
RESPONSABLE
Una vez finalizado el proceso de distribucin interna por stocks, se hace seguimiento y
control sobre demanda insatisfecha, oportunidad en la entrega, vencimientos, averas,
utilizando los indicadores definidos en el instrumento Indicadores de gestin del
suministro de medicamentos (Anexo N2).
Al mismo tiempo que se desarrolla este procedimiento se asesora y recomienda al

personal de enfermera sobre las normas de almacenamiento, de acuerdo a la Gua para
la recepcin y almacenamiento de medicamentos en el Ministerio de Salud Pblica.
Igualmente, si se encuentran sobrantes de productos respecto a las cantidades

establecidas en el stock, sern recogidos y reingresados a farmacia teniendo como
soporte, el acta de visita a stocks.
En caso de encontrar faltantes, se informar a la direccin del Hospital, con el fin de que
se tomen las acciones correctivas.
Comit de
Frmacoterapia del
Hospital.
de control interno.
Con el fin de verificar el estado de los productos y la exactitud en el inventario, se realiza Qumico
farmacutico.
una visita peridica a cada stock y coche de paro del Hospital. Los resultados de esta
visita se consignan en el formato Revisin a los servicios de hospitalizacin, stocks y
Director
coches de paro (Anexo N 18).
administrativo.
En caso de encontrar productos prximos a vencer, vencidos o averiados, se recogern
para gestionar su movimiento o proceder a realizar la respectiva acta de baja.
Director
Los sellos de coches de paros pueden ser: etiquetas adhesivas con firma del jefe de
farmacia y fecha o bandas plsticas numeradas; las cuales se manejan desde el servicio
farmacutico. Se utilizar el formato Nota de egreso de farmacia (Anexo N 20).
Actualizar la lista de medicamentos con fechas de vencimiento y procede a hacer la

reposicin y a sellar nuevamente el coche de paro.
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
No.
Bimensualmente.
Inmediatamente, si
fuera necesario.
FRECUENCIA
Indicadores de
Mensual.
gestin del suministro
de medicamentos
(Anexo N. 2).
Gua para la
recepcin y
almacenamiento de
medicamentos en el
Ministerio de Salud
Pblica.
Revisin de
servicios de
hospitalizacin,
stock y coches de
paro (Anexo N 18).
Sellos.
Nota de egreso de
farmacia
(Anexo N 20).
RECURSOS
UTILIZADOS
37
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Seguimiento y
evaluacin al
proceso.
El funcionario responsable de dispensar, entrega los medicamentos al paciente o a su

acompaante cuando son nios, ancianos o personas con dificultades fsicas o mentales,
sealando las caractersticas de cada producto que se va empacando.
Dispensacin.
Una vez finalizado el proceso de dispensacin informada, se hace seguimiento y control

sobre dispensacin oportuna, completa y sin errores, utilizando los indicadores definidos en el
instrumento Indicadores de gestin del suministro de medicamentos (Anexo N 2).
Se recuerda al paciente o acompaante la forma en que debe tomar sus medicamentos,

indicndole la importancia de cumplir el tratamiento, de no utilizar otros tratamientos aunque
sean de origen natural, de informar cualquier situacin anormal que pudiera surgir durante su
administracin y de no ingerir alcohol y otras sustancias que pueden interferir con la misma. Si es
pertinente, se entrega instrucciones escritas previamente impresas o fotocopiadas.
De acuerdo a lo anterior, se define las pautas y herramientas para educar e informar al paciente,
como: utilizar pictogramas, colores, y otras alternativas para conseguir su comprensin.
Se pregunta al paciente o acompaante, en cuanto a las condiciones de su vivienda para dar las
recomendaciones sobre el almacenamiento adecuado del medicamento.
Se verifica la comprensin del paciente o su acompaante sobre la prescripcin y el tratamiento a

seguir.
La entrega de medicamentos a los pacientes se realiza considerando los siguientes aspectos:

Auxiliar de
farmacia.
No se debe sacar de empaques primarios y en lo posible de empaques secundarios,
No se debe fraccionar su empaque primario, ni fraccionar el medicamento.
Realizar el adecuado re empaque de medicamentos que garantice su conservacin e
identificacin, especificando el nombre genrico, concentracin, fecha de vencimiento y lote.
Preparacin de
medicamentos a
dispensar.
Comit de
Frmacoterapia.
Qumico
Farmacutico.
Con cada
receta.
Con cada
paciente a
atender.
FRECUENCIA
Con cada
receta a
dispensar.
Recetas.
Indicadores de Gestin de
Trimestral.
(Anexo N2).
Material didctico si lo
hubiere.
Receta mdica.
Con cada
Insumos para re empaque,
en caso de ser estrictamente receta.
necesario.
actualizado.
Se verifica la disponibilidad, las concentraciones, cantidades prescritas y estado adecuado de los

medicamentos a dispensar.
Verificacin de
disponibilidad de
medicamentos.
Auxiliar de
farmacia.
Receta mdica.
El paciente presenta la receta en Farmacia.

Auxiliar de
Se verifica si la receta el legible y permite un claro entendimiento de lo prescrito. en cuanto a
farmacia.
nombre del medicamento, concentracin, forma farmacutica, dosis, frecuencia de administracin,
duracin del tratamiento y cantidad total a entregar. En caso de dudas se debe aclarar directamente
con el prescriptor.
RECURSOS UTILIZADOS
Entrega de
medicamentos
prescritos.
RESPONSABLE
DESCRIPCION
ACTIVIDAD
No.
6. DISPENSACIN INFORMADA
FLUJOGRAMAS A NIVEL LOCAL - HOSPITAL

PROCESO DE SELECCIN
RESPONSABLE
Director del hospital
ACTIVIDAD
Conformacin y
funcionamiento del Comit de
Frmacoterapia (CF).
Elaborar la Lista de Medicamentos

Esenciales del Hospital (LMEH),
en base a morbilidad ambulatoria,
causas de egresos hospitalarios y
atenciones de emergencia, al
CNMB y protocolos oficiales
vigentes
PROCESO DE PROGRAMACIN
Y ADQUISICIN
RESPONSABLE
Hospital.
Qumico Farmacutico del

Hospital
Comit de Frmacoterapia,
Director del Hospital.
Estimacin de necesidades
de medicamentos
Especificaciones tcnicas
para la compra de
medicamentos
Difusin de la Lista l de
Hospital (LMEH)
Director de Hospital
ACTIVIDAD

medicamentos en el CNMB
(LNME) .
medicamentos
Departamento administrativo y
financiero.
Comit tcnico para la adquisicin
de medicamentos
Ejecucin
de
compra

Hospital.

Compras (PAC).
medicamentos
proceso
proceso
1
2

38

PROCESO DE RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO
RESPONSABLE
Guardalmacn
Qumico farmacutico del

Hospital.
ACTIVIDAD
PR O C E SO D E D I ST R I BU C I N I N T E R N A
24 H O R A S
R E SPO N SA BL E
Personal de enfermera y de
farmacia
Guardalmacn
Hospital.
Guardalmacn
Guardalmacn
Hospital
Recoleccin de recetas
mdicas
Recepcin tcnica
Qumico farmacutico y/o
auxiliar de farmacia.
Guardalmacn
ACTIV IDAD
almacenamiento
los medicamentos
Recepcin de las recetas

mdicas.
Personal de enfermera para
actualizacin de recetas.
Preparacin y re
empaque tcnico de los
cajetines del coche
Personal de farmacia y
enfermera
Entrega de medicamentos a
servicios de hospitalizacin.
Personal de enfermera y
farmacutico
Preparacin de devoluciones
del da anterior
Qumico farmacutico o
auxiliar de farmacia
Recepcin e ingreso de las

devoluciones generadas por
servicio
Revisin de stocks mximos y

mnimos
Guardalmacn
Funcionarios
del
departamento administrativo
del hospital
Guardalmacn

Hospital.
Inventario fsico
general
proceso
Qumico farmacutico
Mdico tratante
Qumico farmacutico

Hospital
Seguimiento
frmacoterapeutico
Evaluacin peridica a puestos

de hospitalizacin
proceso
39
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS

PROCESO DE DISTRIBUCIN INTERNA POR
STOCKS Y COCHES DE PARO
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Solicitud de medicamentos
para reposicin del stock o
coche de paro.
Personal de enfermera
Qumico farmacutico o
auxiliar de farmacia.
Recepcin de la lista de
medicamentos para el
stock o coche de paro.
Qumico farmacutico en caso
de coche de paro
PROCESO DE DISPENSACIN INFORMADA

RESPONSABLE
Qumico farmacutico
Qumico farmacutico y
Director Administrativo o
Director de Control interno
Entrega de medicamentos
prescritos
Verificacin de
disponibilidad de
medicamentos
Preparacin de los
despachos para stock o
coche de paro
Auxiliar de farmacia y
ACTIVIDAD
Preparacin de medicamentos
a dispensar
Entrega de los despachos a

stocks
Entrega de los despachos a

coches de paro.
Qumico Farmacutico
Dispensacin
Chequeo peridico a stocks y

coches de paros
Hospital
proceso.

proceso
40
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DEL SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
anexos
41
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N 1 A

GESTIN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES POR PROGRAMAS DE SALUD PBLICA

PROGRAMA:
(nombre)
DESCRIPCIN DEL MEDICAMENTO

CDIGO
Nombre genrico
Concentracin
Forma farmacutica
(tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo

para susp., soluc. Oftlmica, polvo para
inyeccin, soluc. inyect.)
(mg, g, mg/ml, UI/vial, etc)
(firma)
RESPONSABLE: ____________________________________
(nombre)
FECHA:
____________________________________
43
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N 1 B

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO UTILIZADOS POR PROGRAMAS DE SALUD PBLICA

PROGRAMA:
(nombre)
ESQUEMA N 1
N DE PACIENTES:

CDIGO
Nombre genrico
Forma farmacutica
(tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo para

susp., soluc. oftlmica, polvo para inyeccin,
soluc. inyect.)
ESQUEMA N 2
Concentracin
N DE PACIENTES:

CDIGO
Nombre genrico
* Se elaborarn el nmero de formatos de acuerdo a los esquemas existentes.
(firma)
RESPONSABLE: ____________________________________
(nombre)
FECHA: _________________________

44
Forma farmacutica

soluc. inyect.)
Concentracin
45
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Determinar el funcionamiento de los

Comits de Fmacoterapia en la
provincia.
Evaluar la disponibilidad del estudio

de prfil epidemiolgico por grupos
etarios en reas de Salud y Hospitales,
para el proceso de seleccin.
Verificar la elaboracin anual de las

Listas de Medicamentos Esenciales
de las reas de Salud y Hospitales
de la provincia en base al perfil
epidemiolgico.
Disponibilidad del estudio de

perfil epidemiolgico por grupos
etarios en reas de Salud y
Hospitales de la provincia.
Disponibilidad de Listas de
Medicamentos Esenciales de las
rea de Salud y Hospitales de la
provincia.
OBJETIVO
# de Listas de Medicamentos Esenciales X 100

# de Areas de Salud y Hospitales de la provincia
# de estudios de perfil epidemiolgico disponibles X 100

# CF funcionando a nivel de la provincia X 100

INDICADOR
Listas de Medicamentos
esenciales de las Areas
de Salud y Hospitales de
la provincia disponibles.
Actas del Comit de
Fmacoterapia.
Anual
Todas las reas de

Salud y Hospitales
dispongan de Listas
de Medicamentos
Esenciales.
Acta de conformacin del

CF , Actas de reuniones del
CF, Informes de inspeccin
del nivel provincial.
FUENTE
Estudios de perfil
epidemiolgico de las reas
de Salud y Hospitales de la
provincia disponibles.
Anual
PERIODICIDAD
Todas las reas de Salud Anual

y Hospitales dispongan
de estudios de perfil
epidemiologico.
CF de las reas
de Salud/Hospital
conformados y
funcionando.
META
INDICADORES DE GESTIN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS.- NIVEL CENTRAL
Funcionamiento de los Comits

de Frmacoterapia (CF) de la
provincia.
NOMBRE
SUBPROCESO: SELECCIN
ANEXO N 2 A

46
Anual.
Anual.
Anual.
PERIODICIDAD
Demanda de medicamentos no
cubierta en las Areas de Salud y
Hospitales de la provincia
Evaluar el porcentaje de medicamentos

no adquiridos de la Lista de
Medicamentos Esenciales de las Areas
de Salud y Hospitales de la provincia.
Tiempo de demora en los

Evaluar el tiempo de demora en los
procesos de adquisicin
procesos de adquisicin.
efectuados en las Areas de Salud
y Hospitales de la provincia
Evaluar la capacidad de compra de

las Areas de Salud y Hospitales de
la provincia frente a las necesidades
reales
Optimizacin del
proceso de adquisicin
de acuerdo al tiempo
requerido por el rea de
Salud/Hospital.
Se adquieren todos
# de medicamentos no adquiridos de la LME de las Areas de Salud y Hospitales X 100 los medicamentos de
Lista de Medicamentos Esenciales de las Areas de Salud y
la lista definida para
adquisicin.
Tiempo de demora del proceso de adquisicin X 100

Tiempo estimado para el proceso de adquisicin
Cada vez que

se realicen
compras.
Cada vez que

se realicen
compras.
Programacin acorde a
Anual.
Presupuesto ejecutado en adquisicin de medicamentos estimados X 100
disponibilidad financiera.
Presupuesto asignado para adquisicin de medicamentos estimados
Todas las reas de

Salud y Hospitales de la
provincia dispongan de
PAC elaborado.
Todas las reas de

Salud y Hospitales
dispongan de estudios
de programacin
de necesidades de
medicamentos.
META
Capacidad de compra por

parte de las Areas de Salud y
Plan Anual de Compras (PAC) disponibles X 100

# de reas de Salud y Hospitales de la provincia
# de programaciones de necesidades de medicamentos X 100

# de reas de Salud y Hospitales de la provincia
INDICADOR
Todas las reas de

Salud y Hospitales
dispongan de listas de
# de procesos efectuados con listas referenciales de precios de los medicamentos X 100
precios referenciales de
# de procesos de adquisicin programados
medicamentos.
Evaluar el cumplimiento por parte de

las reas de Salud y Hospitales de la
elaboracin del PAC segn disposicin
legal.
Verificar las reas de Salud y

Hospitales de la provincia que
han realizado la programacin de
necesidades de medicamentos.
OBJETIVO
Disponibilidad de precios
Evaluar la disponibilidad de listas de
referenciales para adquisicin de precios referenciales en los procesos
medicamentos
de adquisicin de medicamentos de
las reas de Salud y Hospitales de la
provincia
Disponibilidad en las reas

provincia del Plan Anual de
Compras (PAC)

programacin de necesidades
de medicamentos en base
a Listas de Medicamentos
Esenciales de las reas de
provincia
SUBPROCESO: PROGRAMACIN Y ADQUISICIN
NOMBRE
ANEXO N 2 A
Cuadro adjudicacin.
Notas de pedido, facturas.

Nota de Ingreso a Bodega
(Anexo N9)
PAC - Actas de reuniones

de CF. Asignacin de
presupuesto disponible.
Listas de precios
referenciales de
medicamentos de las Areas
la provincia disponibles.
Actas del Comit de
Fmacoterapia.
PAC de las reas de Salud y

Estudios de programacin
de necesidades de
medicamentos de las reas
provincia disponibles.
FUENTE
47
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Detectar los lotes defectuosos desde

la recepcin para evitar la distribucin
de insumos que no cumplan con los
requerimientos establecidos.
Porcentaje de defectos
detectados durante la recepcin.
Verificacin de las condiiciones de

almacenamiento de los medicamentos
adquiridos por las Areas de salud y
Evaluacin del cumplimiento

de las condiciones de
almacenamiento de los
medicamentos adquridos por las
Areas de Salud y Hospitales de
la provincia.
Determinar el grado de cumplimiento

en la entrega de medicamentos en
cuanto a cantidad y tiempo por parte de
los proveedores.
Verificar las condiciones tcnicas de

recepcin de medicamentos por parte
de las Areas de Salud y Hospitales de
la provincia.
Evaluacin del cumplimiento de

especificaciones tcnicas de los
medicamentos entregados en las
la provincia.
Cumplimiento de entregas por

parte de proveedores.
Verificar el cumplimiento de
especificaciones contracturales por
parte de los proveedores.
Evaluacin del cumplimiento de

especificaciones contractuales
por parte de los proveedores
en los procesos de adquisicin
realizados en las Areas de Salud
y Hospitales de la provincia.
OBJETIVO
# de lotes detectados con defectos X 100

# Total de lotes recepcionados
# de proveedores que han cumplido en cantidad y tiempo de

entrega de medicamentos X 100
Total de proveedores adjudicados
Cumplimiento de las condiciones de almacenamiento de los

medicamentos en las Areas de Salud y Hospitales de la provincia, de
acuerdo a la Gua de recepcin y almacenamiento de medicamentos
en el Ministerio de Salud Pblica.
# de medicamentos entregados con condiciones tcnicas de

acuerdo a la norma x 100
medicamentos entregados
Proveedores que cumplen especificaciones contractuales en los

procesos de adquisicin x 100
Procesos de adquisicin de medicamentos efectuados
INDICADOR
Trimestral.
PERIODICIDAD
Trimestral.
Cada entrega.
Defectos detectados
durante la recepcin.
Trimestral.
Entrega total de
los medicamentos
adjudicados.
Existencia de
condiciones adecuadas
y cumplimiento
de normativa de
almacenamiento.
Todos los medicamentos Trimestral.

recibidos cumplen con
condiciones tcnicas
segn lo establece la
norma.
Totalidad de procesos
de adquisicin de
medicamentos con
cumplimiento de
especificaciones
contractuales .
META
SUBPROCESO: RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO
NOMBRE
ANEXO N 2 A
Actas entrga - recepcin

(Anexo N 8).
Actas de CF.

y almacenamiento de
medicamentos en el
Ministerio de Salud Pblica.
Informes de supervisiones
de evaluacin.
Actas de CF.
(Anexo N 6)
Reporte de especificaciones
tcnicas evaludas (Anexo N 7)
Registro de Novedades
durante la recepcin (Anexo
N 5).
Actas de CF.
Contratos de provisin de
medicamentos a las Areas
de Salud y hospitales de la
provincia.
FUENTE

48
Determinar el porcentaje de
medicamentos caducados, con
respecto al total de medicamentos
por item.
OBJETIVO
OBJETIVO
Evaluar que la entrega de

medicamentos sea oportuna.
Porcentaje de devoluciones en la Establecer la frecuencia de ocurrencia

distribucin interna.
de devoluciones por cada servicio
institucional.
Oportunidad en la entrega de
medicamentos.
Porcentaje de unidades
Establecer necesidad de medicamentos
operativas que envian
por parte de unidades de salud.
requerimiento de medicamentos.
NOMBRE
SUBPROCESO: DISTRIBUCIN
Porcentaje de medicamentos por Evaluar el tiempo de existencias por

edad de inventario.
cada item , identificando rangos que
requieren intervencin.
Porcentaje de medicamentos
caducados durante el
almacenamiento.
# de medicamentos devueltos por cada servicio X 100

# total de medicamentos distribuidos
Tiempo de demora del proceso de distribucin X 100

Tiempo estimado para el proceso de distribucin
# de Unidades Operativas que envian requerimeinto de

medicamentos X 100
# de Unidades Operativas existentes
FRMULA DE CLCULO
# de item sin rotacin durante 30 das

# de item sin rotacin de 31 a 120 das
# de item sin rotacin por ms de 120 das
# de medicamentos caducados X 100

# total de mediacamentos del inventario
INDICADOR
Mensual.
Determinada
por Programa.
Optimizacin del
proceso de distribucin
de medicamentos.
Devoluciones de
medicamentos
registrados.
Determinada
por Programa.
PERIODICIDAD
Mensual.
Trimestral.
PERIODICIDAD
Todas las unidades

operativas envian
requerimiento de
medicamentos.
META
Medicamentos
registrados por edad de
inventario.
No existen
medicamentos
caducados.
META
NOMBRE
ANEXO N 2 A
Registros del servicio.
Nota de Egreso de Bodega.

(Anexo N 14).
Formulario de
Requerimiento de
medicamentos.
FUENTE
Tarjeta de Kardex (Anexo

N10) y Sistema de
informacin actualizada.
Registro peridico de
inventario (Anexo N 11)
inventario general (Anexo
N 12).
FUENTE
49
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Calidad de la dispensacion por

Verificar y corregir fallas en la
parte del Qumico Farmacutico. dispensacin de los medicamentos.
# de dispensaciones con errores darios X 100
# total de dispensaciones diarias
Determinar la eficacia de la informacin

suministrada a los pacientes sobre
# de pacientes que conocen pauta y dosificacin del medicamento X 100
la pauta de dosificacin de los
# de pacientes encuestados
medicamentos recibidos.
Calidad de la dispensacion
percepcin usuario externo
sobre pauta de dosificacin de
medicamentos.
# de pacientes que conocen indicaciones del medicamento X 100

Determinar la eficacia de la informacin

suministrada a los pacientes sobre las
indicaciones de los medicamentos.
# de medicamentos entregados X 100

# de medicamentos prescritos
INDICADOR
sobrte indicaciones de
medicamentos.
Disponibilidad de medicamentos Determinar la existencia del

en farmacia.
medicamento prescrito.
OBJETIVO
Diario.
Muestreo
trimestral.
Dispensacin de
medicamentos con
calidad.
Dispensacin de
medicamentos con
calidad.
Muestreo
trimestral.
Mensual.
PERIODICIDAD
Dispensacin de
medicamentos con
calidad.
Porcentaje de
medicamentos
disponibles para entrega
al paciente.
META
SUBPROCESO: DISPENSACIN
NOMBRE
ANEXO N 2 A
Recetas y notas de entrega

(notas de venta).
Encuestas.
Encuestas.
Recetas.
FUENTE

50
Evaluar la prescripcin de inyectables

en APS
Utilizacin en la prescripcin
de medicamentos inyectables
en APS.
Determinar el grado de cumplimiento

de la prescripcin de medicamentos
segn normativa en cuanto a nombre
genrico
Mide el nmero de medicamentos

prescritos por receta a cada paciente,
con el fin de identificar si hay
polifarmacia o no.
Racionalizar el uso de antibiticos.
Prescripcion en nombre
generico.
Promedio de medicamentos
prescritos por pacientes.
Utilizacion de antibioticos.
OBJETIVO
Evaluar la adherencia a la Lista de

medicamentos esenciales resultado de
la programacin
de medicamentos del la lista de
esenciales.
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO
NOMBRE
PERIODICIDAD
Semestral.
Semestral.
PERIODICIDAD
Medicamentos prescritos Muestreo

con nombre genrico.
trimestral.
META
Revisin de
medicamentos
inyectables en
prescripciones en el
primer nivel de atencin.
Medicamentos
esenciales utilizados en
las prescirpciones.
META
# de prescripciones con antibiticos X 100

# de prescripciones analizadas en Historia Clnica (HCl)
Antiobiticos prescritos.
Muestreo
trimestral.
Medicamentos prescritos Muestreo

trimestral.
# de medicamentos formulados en el total de prescripciones X 100 por pacientes.
# total de prescripciones
# de mediamentos prescritos en nombre genrico x 100

INDICADOR
# de inyectables prescritos X 100

# de medicamentos de la lista programada
# de medicamentos prescritos de la LME X 100

# de medicamentos de la LME
INDICADOR
SUBPROCESO: PRESCRIPCIN
NOMBRE
ANEXO N 2 A
Prescripciones, historias
clnicas, protocolos de
tratamiento.
Prescripciones,
historias clnicas, perfil
farmacoteraputico.
Prescripciones.
FUENTE
Recetas
Lista de medicamentos
esenciales resultado de la
programacin (Anexo 4D).
Recetas
programacin (Anexo 4D).
FUENTE
51
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Determinar el compromiso del

personal sanitario en el proceso de
Farmacovigilancia.
Difundir en toda la institucin la

importancia de la Frmacovigilancia.
Cursos de capacitaciones en
Frmaco vigilancia y Falla
Teraputica.
Ofrecer seguridad a los prescriptores

grantizando calidad de los
medicamentos.
Porcentaje de reportes de Falla

Teraputica.
Porcentaje en calidad en las

pesquisas de notificacin.
El objetivo de los programas de

Vigilancia Farmacolgica tiene como
insumo principal los reportes de
reacciones adversas o problemas de
medicamentos sin stos es imposible
establecer seales que permitan
comunicar los riesgos o tomar medidas
regulatorias.
Porcentajes de reporte de
RAM (Reacciones Adversas a
Medicamentos); en la regin.
OBJETIVO
# de cursos de capacitacin en FV en la Institucin X 100

# capacitaciones programadas en la institucin
# notificaciones identificadas por personal sanitario X 100

Total notificaciones
# medicamentos confirmada duda teraputica (laboratorio) X 100

# medicamentos con duda teraputica
# de RAM, reportadas en un periodo X 100

# de distritos (hospital)
INDICADOR
Notificaciones
realizadas
por personal
sanitario.
Informes de
capacitacin.
Reporte de
notificaciones.
Personal capacitado
en Farmacovigilancia y
entrenado para reporte
de tallas teraputicas.
Cada vez que

el prescriptor
solicite
pruebas.
Semestral.
Reprotes de Reacciones
Adversas.
Anlisis de todos
los medicamentos
reportados con falla
feraputica.
PERIODICIDAD
META
PROCESO: FARMACOVIGILANCIA
NOMBRE
ANEXO N 2 A
Datos de Capacitacin del

recurso humano.
Notificacin firmadas.
Notificaciin de sospecha
de reaccin adversa a un
medicamento
(Anexo N 21).
Formulario de Notificacin
de Sospecha de Falla
Teraputica de los
Medicamentos
(Anexo N 22).
Notificaciin de sospecha
medicamento
(Anexo N 21).
Formulario de Notificacin
de Sospecha de Falla
Teraputica de los
Medicamentos
(Anexo N 22).
FUENTE

52
Evaluar la disponibilidad del

estudio de prfil epidemiolgico
por grupos etarios, para el
proceso de seleccin, en las
reas de Salud y Hospitales de
la provincia.
Verificar la elaboracin anual de

la LME de las reas de Salud
y Hospitales de la provincia en
base al perfil epidemiolgico.
Disponibilidad de Lista de
del rea de Salud/Hospital
(LMEA/H).
Determinar el funcionamiento
del Comite de Fmacoterapia en
las Areas de Salud y Hospitales
de la provincia.
Funcionamiento del
(CF).
Disponibilidad del estudio

de perfil epidemiolgico
por grupos etarios.
OBJETIVO
# de reas de Salud y Hospitales que disponen de la LME X 100

# de las reas de Salud y Hospitales de la provincia
# de reas de Salud/Hospital que cuentan con un estudio de perfil

epidemiolgico X 100
# de reas de Salud/Hospital existentes en la provincia
# de CF conformados y funcionando en la provincia X 100

#de reas de Salud y Hospitales de la provincia
INDICADOR
LME disponibles, a corde

a perfil epidemiolgico
y CNMB en las reas de
provincia.
Disponibilidad de
perfil epidemiolgico
actualizado en cada rea
de Salud y Hospital de la
provincia.
Comits de Fmacoterapia
de cada rea de Salud/
Hospital conformados de
acuerdo a la normativa y
funcionando.
META
Anual.
Anual.
Anual.
Cuadro Nacional
de Medicamentos
Bsicos (CNMB)
Perfiles epidemiolgicos
Protocolos.
Informes estadsticos del

Area u Hospital.
Acta de conformacin del CF

y actas de reuniones del CF.
PERIODICIDAD FUENTE
INDICADORES DE GESTIN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS.- NIVEL PROVINCIAL
NOMBRE
ANEXO N 2 B
53
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Evaluar la oportunidad de los

perodos de adquisicin
Evaluar la capacidad de compra

frente a las necesidades reales
Evaluar el tiempo que demora el

proceso de adquisiciones.
Periodicidad de las
adqusiciones
Capacidad de las reas de

provincia para comprar.
Tiempo de demora en el
proceso de adquisicin
en las reas de Salud y
Demanda insatisfecha
Evaluar el porcentaje de
en las reas de Salud
medicamentos no adquiridos por
y Hospitales de la provincia cada proceso de adquisicion
desarrollados en las reas
provincia.
Evaluar el cumplimiento de
disposicin legal de elaboracin
del PAC.
Disponibilidad del Plan

Anual de Compras
OBJETIVO
Verificar la disponibilidad del

estudio para cuantificar las
Disponibilidad del
estudio de estimacin
de necesidades de
medicamentos en base
al LME de las reas de
provincia.
# de medicamentos que no fueron adquiridos X 100

# total de medicamentos de la LME del rea de salud / Hospital

Valor total estimada para la compra de medicamentos X 100

Valor total del presupuesto disponible para la compra de medicamentos
# de procesos de adqusicin realizados X 100

Disponibilidad del Plan Anual de Compras de las reas de Salud y

# de medicamentos esenciales cuantificados X 100

# total de medicamentos de LME de las reas de Salud y Hospitales de
la provincia
INDICADOR
FUENTE
Medicamentos adquiridos
conforme a programacin.
Optimizacin del proseso

de adquisicin de acuerdo
al tiempo requerido.
Programacin acorde a
disponibilidad financiera
Trimestral.
Trimestral.
Anual.
Anual.
Cuadro adjudicacin,
facturas, actas de los CF
de las reas de Salud y
Notas de pedido, facturas.

Notas de pedido a bodega.
PAC - Actas de reuniones

de CF Documentos de
asignacin presupuesto
aprobado.
PAC.
Documentos del proceso
de adquisicin (facturas,
pliegos, contratos).
Procesos de adquisicin
realizados de acuerdo a lo
programado.
Listado de medicamentos
esenciales.
Estudio de cuantificacin de
medicamentos.
PAC de las reas de Salud y

Anual.
PERIODICIDAD
PAC elaborado conforme a

disposicin legal.
Anual.
Medicamentos esenciales
cuantificados a sus
necesidades.
META
NOMBRE
ANEXO N 2 B

54
ANEXO N 2 B
Determinar el grado de
cumplimiento en la entrega
de medicamentos en cuanto a
cantidad y tiempo por parte de
los proveedores.
# de proveedores que han cumplido en cantidad y tiempo de entrega de

medicamentos X 100
# total de proveedores adjudicados en las Areas u Hospitales
Cumplimiento de
entregas por parte de los
proveedores.
Semestral.
Semestral.
Actas entrga - recepcin.

Inventario General
( Anexo N11).
Cumplimiento de entregas
por parte de proveedores
Existencia de un inventario general, realizado de acuerdo a instructivo

correspondiente. Anexo N 11. en el reas de Salud / Hospital de la
provincia.
Ejecucin peridica de
Inventario general.
Determinar si las reas

la provincia disponen de
un inventario general de
medicamentos actualizado.
Existencia de inventario
general de medicamentos
Disponibilidad de condiciones de almacenamiento para medicamentos

en la UO, de acuerdo a Gua de Recepcin y almacenamiento de
medicamentos en el Ministerio de Salud Pblica.

(Anexo N 6).
Reporte de Especificaciones
tcnicas (Anexo N 7).
Registro de Novedades
(Anexo N 5).
Fichas de especificaciones
tcnicas.
Verificacar la existencia y
cumplimiento de condiciones de
almacenamiento.
Cumplimiento de
condiciones de
almacenamiento en
las reas de Salud y
Semestral.
Semestral.
Registro de Novedades de
las las reas de Salud y
(Anexo N5).
PERIODICIDAD FUENTE
Existencia de condiciones
adecuadas y cumplimiento
de normativa de
Semestral.
almacenamiento.
Los medicamentos
cumples con las
requeridas.
Verificar el cumplimiento de las

especificaciones tcnicas de los
medicamentos en los procesos
de recepcin.
Cumplimiento de
de los medicamentos
entregados en las reas
provincia.
# de informes tcnicos favorables X 100
# de recepciones tcnicas efectuadas en las reas de Salud y Hospitales
Los medicamentos
recibidos cumplen con las
# de Novedades registradas de acuerdo a especificaciones tcnicas X 100 especifiaciones tcnicas.
# de Procesos de recepcin efectuados por las las reas de Salud y
especificaciones contracturales
META
Cumplimiento de
especificaciones
contractuales por el
proveedor en las reas de
provincia.
INDICADOR
OBJETIVO
NOMBRE
55
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Evaluar el tiempo de existencias

por cada item , identificando
rangos que requieren
intervencin. En las Areas de
Salud y Hospitales.
Porcentaje de
medicamentos por edad de
inventario en las reas de
provincia.

Oportunidad en la entrega
de medicamentos en las
Unidades Operativas.
Porcentaje de devoluciones Establecer la frecuencia de

en la distribucin interna.
ocurrencia de devoluciones por
cada servicio institucional.
OBJETIVO
Establecer la disponibilidad de
medicamentos esenciales en las
Uniades Operativas de cada Area
de Salud.
NOMBRE
Disponinibilidad de
medicamentos en Unidad
Operativas del Area de
Salud.
medicamentos caducados,
con respecto al total de
medicamentos existentes.
Porcentaje de
medicamentos caducados
durante el almacenamiento
en las en las reas de
provincia .
OBJETIVO

# Das de demora del proceso de distribucin X 100

# Dias estimados para el proceso de distribucin
# de UO que disponen medicamentos dela LME determinada X 100

# de Unidades Operativas de cada Area de Salud
INDICADOR
# de item sin rotacin durante 30 das

# de item sin rotacin de 31 a 120 das
# de item sin rotacin por ms de 120 das

# total de medicamentos del inventario de las Areas de Salud y Hospitales
INDICADOR
PERIODICIDAD
Semestral.
Semestral.
Devoluciones de
medicamentos registradas
Semestral.
FUENTE
Saldos de inventario de
medicamentos.
Registro de medicamentos
caducados en bodega.
Registros del servicio.

(Anexo N 13).
Informes de consumo de
medicamentos de las Areas
de Salud.
PERIODICIDAD FUENTE
Semestral.
Entrega peridica de
medicamentos cumple
programacin.
Todas las unidades

operativas disponen de
medicamentos esenciales.
META
Rotacin adecuada de
inventario.
No se encuentran
Semestral.
medicamentos caducados.
META
NOMBRE
ANEXO N 2 B

56
Determinar la eficacia de la
informacin suministrada
a los pacientes sobre la
pauta de dosificacin de los
Verificar y corregir fallas

en la dispensacin de los
medicamentos.
Calidad de la dispensacion.
Percepcin usuario externo
sobre pauta de dosificacin
de medicamentos.
por parte del Qumico
Farmacutico.
OBJETIVO
Verificacar la prescripcin de
medicamentos de la Lista de
Medicamentos Esenciales de las
la provincia.
Evaluar la prescripcin de
inyectables en APS.
NOMBRE
Evaluar la adherencia
en las Areas de Salud
y Hospitales a la Lista
de Medicamentos
Esenciales resultado de la
programacin.
Utilizacin en la
prescripcin de
medicamentos inyectables
en Atencin Primaria de
Salud (APS).
informacin suministrada a los
pacientes sobre las indicaciones
de los medicamentos.
Calidad de la dispensacion.
Percepcin usuario externo
sobrte indicaciones de
medicamentos.
Disponibilidad de
Determinar la existencia del
medicamentos en farmacia. medicamento prescrito.
OBJETIVO

# de medicamentos prescritos fuera de la lista de medicamentos

esenciales programada X 100
INDICADOR
# de dispensaciones con errores darios X 100

# total de dispensaciones diarias
# de pacientes que conocen pauta y dosificacin del medicamento X 100



INDICADOR
Semestral.
Recetas.
programacin.
Recetas.
esenciales.
PERIODICIDAD FUENTE
Semestral.
Estudio frecuente
de utilizacin de
medicamentos inyectables
en prescripciones en el
primer nivel de atencin.
Medicamentos esenciales
utilizados en las
prescirpciones.
META
Diario.
Recetas y notas de entrega

(notas de venta).
Encuestas.
Dispensacin de
medicamentos con
calidad.
Dispensacin de
medicamentos con
calidad.
Encuestas.
Los pacientes conocen con Muestreo

claridad las indicaciones
trimestral.
de los medicamnentos.
Muestreo
trimestral.
Recetas.
PERIODICIDAD FUENTE
Medicamentos disponibles Mensual.

para entrega al paciente.
META
NOMBRE
ANEXO N 2 B
57
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N 2 B
cumplimiento de la prescripcin
de medicamentos segn
normativa en cuanto a nombre
genrico.
Medir el nmero de
medicamentos prescritos por
receta a cada paciente, con el fin
de identificar si hay polifarmacia
o no.
Cumplimiento de norma
relacionada a prescripcin
de medicamentos con
nombre genrico.
Evaluacin del promedio

de medicamentos
prescritos por paciente.
OBJETIVO
Ofrecer seguridad a los usuarios

a travs de la identificacin
de RAM de los medicamentos
prescritos.
Ofrecer seguridad a los

prescriptores grantizando calidad
Determinar el compromiso del

personal sanitario en el proceso
de Farmacovigilancia.
Difundir en toda la institucin

la importancia de la
Frmacovigilancia.
NOMBRE
Reportes de sospechas
de RAM (Reacciones
Adversas a Medicamentos)
en la provincia.
Porcentaje de reportes
de Falla Teraputica en la
provincia.
Porcentaje en calidad
en las pesquisas de
notificacin.
Cursos de capacitacin en
Frmacovigilancia y Falla
Teraputica.
PROCESO: FARMACOVIGILANCIA
Evaluacin de la utilizacion Racionalizar el uso de

de antibioticos.
antibiticos.
OBJETIVO
NOMBRE
# de cursos de capacitacin en FV en la Institucin X 100

# capacitaciones programadas en la institucin
# notificaciones identificadas por personal sanitario X 100

Total notificaciones
# de reportes de sospecha de falla teraputica.
# de reportes de sospecha con RAM reportados en un periodo.
INDICADOR

# de medicamentos prescritos en cada receta X 100

# total de recetas prescritas
# de medicamentos prescritos en nombre genrico X 100

INDICADOR
Muestreo
trimestral.
Prescripcin acorde a
palologa.
tratamiento.
Prescripciones,
farmacoteraputico.
Recetas.
Historias clnicas.
Notificaciones
realizadas
por personal
sanitario.
Informes de
capacitacin.
Personal capacitado en FV
y entrenado para reporte
de Fallas Terapeticas.
Cada vez que

el prescriptor
solicite
pruebas.
Semestral.
Datos de Capacitacin del

recurso humano.
Notificaciones firmadas.
Formulario de notificacin
de sospecha de falla
teraputica de los
medicamentos (Anexo 22).
Notificacin de sospecha
medicamento (Anexo 21).
PERIODICIDAD FUENTE
Reporte de notificaciones.
Reportes opotrunos
de sospecha de falla
teraputica.
Reportes opotrunos de
sospecha de reacciones
adversas.
META
Utilizacin de antiobiticos Muestreo

estrictamente necesaria.
trimestral.
Muestreo
trimestral.
PERIODICIDAD FUENTE
Prescripcin con nombre

genrico.
META

58
ANEXO N 2 C
OBJETIVO
Determinar el funcionamiento del

Comit de Fmacoterapia en un
determinado perodo.
Evaluar la disponibilidad del

estudio de perfil epidemiolgico
por grupos etarios, para el
proceso de seleccin.
Verificar la elaboracin anual

de la LME del rea de Salud/
Hospital en base al perfil
epidemiolgico.
NOMBRE
Funcionamiento del Comit de

Frmacoterapia (CF).
Disponibilidad del estudio

de perfil epidemiolgico por
grupos etarios.
Disponibilidad de Lista de
del rea de Salud/Hospital
(LMEA/H).
Lista de Medicamentos Esenciales del rea de Salud/Hospital

Anual.(LMEA/H).
Estudio anual de perfil epidemiolgico, disponible.
# de reuniones cumplidas por el CF X 100

# de reuniones establecidas en acta de conformacin de CF
INDICADOR
Anual.
PERIODICIDAD
Disponibilidad de
la LME del rea
de Salud/Hospital
acorde a perfil
epidemiolgico y
CNMB.
Anual.
Disponibilidad del
Anual.
perfil epidemiolgico
actualizado.
Funcionamiento
permanente del CF.
META
Cuadro Nacional de
Medicamentos Bsicos (CNMB).
Perfiles epidemiolgicos
Protocolos.
Instrumentos tcnicos.
Acta de conformacin del CF y

actas de reuniones del CF.
FUENTE
INDICADORES DE GESTIN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS.- NIVEL AREA DE SALUD/ HOSPITAL
59
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO
Evaluar el cumplimiento de
disposicin legal de elaboracin
del PAC.
Evaluar la oportunidad de los

periodos de adquisicin.
Evaluar la capacidad de compra

frente a las necesidades reales.
Evaluar el tiempo que demora el

proceso de adquisiciones.
Evaluar el porcentaje de
medicamentos no adquiridos por
cada proceso de adquisicion.
Disponibilidad del Plan Anual

de Compras (PAC).
Periodicidad de las
adquisiciones.
Capacidad para compra.
Tiempo de demora en el
proceso de adquisicin.
Demanda insatisfecha.

Verificar la disponibilidad del
programacin de necesidades
estudio para cuantificar las
de medicamentos en base al
LME del rea de Salud/Hospital.
# de medicamentos no adquiridos X 100

# total de medicamentos de la Lista a adquirir en cada proceso

Valor total de las necesidades estimadas X 100

Recursos disponibles para adquisicin
# de procesos de adqusicin realizados X 100

Plan Anual de Compras (PAC).
# de medicamentos esenciales cuantificados X 100

# total de medicamentos de LME del rea de Salud/ Hospital
INDICADOR
PERIODICIDAD
Anual.
FUENTE
Por cada vez

que se realicen
compras.
Cuadro adjudicacin.
Notas de pedido, facturas. Nota

de Ingreso a Bodega (Anexo
N9).
Optimizacin
del proceso de
adquisicin de
acuerdo al tiempo
requerido por el rea
de Salud/Hospital.
Medicamentos
adquiridos en
relacin a la lista
programada.
PAC - Actas de reuniones de

CF Documentos de asignacin
presupuesto aprobado.
Programacin acorde Anual.

a disponibilidad
financiera.
Por cada vez
que se realicen
compras.
PAC
Documentos del proceso de
adquisicin (facturas,pliegos,
contratos).
PAC del rea de Salud /

Hospital.
Listado de medicamentos
esenciales del Area/ Hospital
(Anexos N 15-A y 15-B)
Estudio de Programacin de
Porcentaje de
Anual.
procesos de
adquisicin
realizados de acuerdo
a lo programado.
Elaboracin del PAC Anual.

conforme disposicin
legal.
Porcentaje de
medicamentos de
la LME del Area de
Salud y Hospital
cuatificados.
META
NOMBRE
ANEXO N 2 C

60
OBJETIVO
Evaluar la disponibilidad de
medicamentos en bodega a travs
del mantenimiento de stocks
mximos y mnimos.
cumplimiento en la entrega
de medicamentos en cuanto a
cantidad y tiempo por parte de
los proveedores.
Mantenimiento de stocks
mximos y mnimos.
Cumplimiento de entregas por

parte de proveedores.
Porcentaje de defectos
Detectar los lotes defectuosos
detectados durante la recepcin. desde la recepcin para evitar la
distribucin de medicamentos
que no cumplan con los
requerimientos establecidos.
Verificar el cumplimiento
de condiciones adecuadas
de almacenamiento de los
medicamentos.
Cumplimiento de condiciones
de almacenamiento.
Cumplimiento de
especificaciones tcnicas de los especificaciones tcnicas
establecidas en los documentos
habilitantes.
# de lotes detectados con defectos X 100

# Total de lotes recepcionados
# de proveedores que han cumplido en cantidad y tiempo de

entrega de medicamentos X 100
Total de proveedores adjudicados
# de medicamentos con ruptura de stock X 100

# de medicamentos trazadores
# de inspecciones realizadas X 100

# de inspecciones determinadas por el CF
# de registros de novedades en la recepcin X 100

# de recepciones realizadas
INDICADOR
PERIODICIDAD
Se minimiza
porcentaje de
defectos en
recepcin.
Cada entrega.
Trimestral.
Cuatrimestral o
por necesidad.
No existen
medicamentos con
ruptura de stock.
Provisin oportuna
por parte de
proveedores.
Cuatrimestral o
por necesidad.
En cada
recepcin.
Se cumplen con
las condiciones
adecuadas para
almacenamiento de
medicamentos.
Todos los
medicamentos que
se reciben cumplen
con especificaciones
tcnicas.
META
FUENTE
Actas de entrega - recepcin

(Anexo 8).
Actas de entrega - recepcin

(Anexo 8).
Tarjeta de Kardex (Anexo

10) Sistema de informacin
actualizado.

y almacenamiento de
de Salud Pblica.

la recepcin (Anexo N5).
NOMBRE
ANEXO N 2 C
61
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS

Verificar la existencia de
medicamentos.
Establecer la frecuencia de
ocurrencia de devoluciones por
cada servicio del Hospital.
Periodicidad en la entrega de
medicamentos.
Abastecimiento oportuno de
medicamentos en Unidades
Operativas.
Porcentaje de devoluciones en
la distribucin interna.
OBJETIVO
Evaluar la rotacin de existencias

por cada item , identificando
rangos que requieren
intervencin.
Rotacin de medicamentos por

edad de inventario.
medicamentos caducados,
con respecto al total de
medicamentos exixtentes.
OBJETIVO
Determinacin de
medicamentos caducados.
NOMBRE

# de medicamentos entregados peridicamente X 100

# de medicamentos de la LME de la UO
Tiempo de demora del proceso de distribucin X 100

Tiempo estimado para el proceso de distribucin
INDICADOR
# de items sin rotacin durante 30 das

# de items sin rotacin de 31 a 120 das
# de items sin rotacin por ms de 120 das

# total de medicamentos del inventario
INDICADOR
Devoluciones de
medicamentos
registradas
Entrega peridica de
los medicamentos
esenciales de
la UO conforme
cronograma
establecido.
Entregas cumplen
con periodo
de distribucin
establecido.
META
Rotacin adecuada
de inventario.
No se encuentran
medicamentos
cadudacos.
META
Mensual.
Semestral.
Determinada por
el rea de Salud
u Hospital.
PERIODICIDAD
Cuatrimestral.
Cuatrimestral.
PERIODICIDAD
FUENTE
Formulario para devolucin de

medicamentos por paciente
(Anexo N 17).
Informe de consumos de
medicamentos.
Nota de Egreso de Bodega
(Anexo N14).

(Anexo N 14).
FUENTE
Tarjeta de Kardex (Anexo 10).

actualizado.

(Anexo N11).
inventario general (Anexo N
12).
NOMBRE
ANEXO N 2 C

62
META
OBJETIVO
de medicamentos inyectables
en APS.
Evaluar la prescripcin de
inyectables en APS.
Prescripcin de medicamentos, Evaluar la adherencia a la LME

de acuerdo a la LME del rea
determinada por el rea de Salud
de Salud /Hospital.
/Hospital.
NOMBRE
pacientes sobre el interavalo de
administracin y dosificacin de
los medicamentos recibidos.

# de medicamentos prescritos fuera de la LME X 100

INDICADOR
Mnimo de
medicamentos
inyectables
prescritos.
Medicamentos
prescritos
corresponden a la
LME del rea de
Salud / Hospital.
META
Los pacientes
conocen el intervalo
# de pacientes que conocen pauta y dosificacin del medicamento X 100 de administracion y
dosificacin de los
medicamentos.
Medicamentos
disponibles para
entrega al paciente.
sobre pauta de dosificacin de
medicamentos.

INDICADOR
Los pacientes
conocen claramente
las indicaciones de
los medicamentos.
Determinar la existencia del

medicamento prescrito.
Dispensacin de medicamentos. Determinar la eficacia de la

pacientes sobre las indicaciones
Disponibilidad de medicamento
en farmacia.
OBJETIVO
Semestral.
Semestral.
PERIODICIDAD
Muestreo
trimestral.
Muestreo
trimestral.
Mensual.
PERIODICIDAD
FUENTE
FUENTE
Recetas.
programacin (Anexo 4-D).
Recetas.
programacin (Anexo 4-D).
Encuestas.
Encuestas.
Recetas.
NOMBRE
ANEXO N 2 C
63
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Determinar el grado
de cumplimiento de la
obligatoriedad de prescripcin
de medicamentos utilizando el
nombre genrico.
Determinar el nmero de
medicamentos prescritos por
receta a fin de identificar si hay
polifarmacia o no.
Racionalizar el uso de
antibiticos.
Prescripcion con nombre

generico.
Promedio de medicamentos
prescritos por pacientes.
Utilizacion de antibioticos.
OBJETIVO
Mayor de
medicamentos
prescritos con
nombre genrico.
META
Muestreo
trimestral.
PERIODICIDAD

Prescripcin
de antibiticos
estrictamente
necesarios.
Muestreo
trimestral.
Prescripcin acorde a Muestreo

trimestral.
# de medicamentos prescritos en el total de prescripciones X 100 patologa.
# total de prescripciones
# de mediamentos prescritos con nombre genrico x 100

INDICADOR
FUENTE
tratamiento.
Prescripciones,
farmacoteraputico.
Prescripciones.
NOMBRE
ANEXO N 2 C
ANEXO N 3

CONSOLIDADO DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

POR PROGRAMAS DE SALUD PBLICA
PROGRAMA:
(nombre)

Cdigo
RESPONSABLE:
Nombre genrico
(firma)
(nombre)
FECHA: _________________________

64
Forma farmacutica
Concentracin
(tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo (mg, g, mg/ml, UI/

para susp., soluc. oftlmica, polvo para
vial, etc)
Cantidad
(unidades)
ANEXO N 4

INSTRUCTIVO PARA LA PROGRAMACIN DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS

La gestin del suministro de medicamentos es un proceso compuesto por un conjunto de elementos interdependientes, es
decir cada uno le da significado al otro; la gestin con calidad de cada subproceso (seleccin, cuantificacin o programacin
de necesidades, adquisicin, almacenamiento y dispensacin) contribuye a mejorar el acceso de la poblacin a medicamentos
y el uso racional de los mismos. Se percibe como un proceso integrado donde una falla en cualquiera de sus componentes,
afecta los procesos restantes, as por ejemplo, una seleccin inadecuada de medicamentos afectar su uso racional; la
mala cuantificacin afectar el almacenamiento y conservacin as como el gasto eficiente de los recursos econmicos y la
cobertura de los problemas de salud.
METODOS DE CONSUMO
Mtodo de consumo histrico.
Mtodo de morbilidad
Mtodo en base a la poblacin
MTODO POR CONSUMO HISTRICO se origina en la experiencia acumulada, en ste se prepara una lista de todos los
medicamentos elegibles para la compra y se recurre a los registros de inventario ms exactos del consumo anteriormente
registrados para calcular las cantidades necesitadas de cada frmaco.
MTODO DE ACUERDO AL PERFIL EPIDEMIOLGICO O MORBILIDAD, en este se maneja los datos sobre el uso de
los servicios de salud por los pacientes y estadsticas de morbilidad (frecuencia de los problemas sanitarios comunes) para
proyectar las necesidades de medicamentos, basadas en esquemas de tratamientos estndar de las enfermedades.
MTODO EN BASE A LA POBLACIN se estiman los medicamentos para una poblacin determinada, este mtodo se
aplica cuando no se tiene datos reales de los cuales partir, se toma como referencia otros similares.
Los mtodos ms utilizados son por consumo histrico y de acuerdo al perfil epidemiolgico o morbilidad; a continuacin
se presenta un comparativo que relaciona ventajas y desventajas de estos dos mtodos.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS:
CONSUMO HISTRICO Y MORBILIDAD
Mtodo de consumo histrico
Ventajas
Mtodo de perfil epidemiolgico

Ventajas
Requiere menos datos

Se basa en prescripciones racionales.
Prescinde de esquemas de tratamiento.
Proporciona datos para revisar la prescripcin y
til para los servicios que tienen numerosos problemas de
Uso Racional de Medicamentos (URM).
salud y tratamientos complejos (Hospitales).
Estimula el registro fidedigno de morbilidad.
Permite optimizar los recursos financieros.
Desventajas
Desventajas
Difcil obtener datos reales de consumo de medicamentos. Prescriptores ofrecen resistencia para aplicar
El consumo histrico es el reflejo de varios factores que
esquemas de tratamiento.
no representan necesidad.
Requiere un clculo ms detallado.
No proporciona datos para revisar el uso de medicamentos Solo se estima las cantidades necesarias, podran
haber modificaciones importantes en el stock
y mejorar la prescripcin.
por cambios en morbilidad.
No demanda registros de morbilidad o perfil
epidemiolgico.
El mtodo ms recomendado para estimacin de necesidades es el que se realiza de acuerdo al perfil epidemiolgico o
morbilidad, ya que considera las necesidades epidemiolgicas de la poblacin de cobertura de los servicios de salud.
65
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
METODO DE PERFIL EPIDEMIOLGICO

Objetivo General.Estimar las necesidades de medicamentos para un perodo determinado, considerando la morbilidad y grupos de poblacin
a atender, con la participacin del equipo de salud.
Objetivos Especficos. Proveer al personal de salud de herramientas tcnicas para la seleccin y cuantificacin de medicamentos.
Procurar la disponibilidad permanente de medicamentos de acuerdo al perfil epidemiolgico de la zona de cobertura,
y racionalizacin de los recursos.
Metodologa.La estimacin de necesidades se basa en datos reales, es decir en los casos atendidos, los mismos que se recogen en
el parte diario que es el registro donde diariamente el prescriptor resume los datos del paciente, y en el cual se basa el
departamento de estadstica para la elaboracin del perfil epidemiolgico.
Este mtodo tiene como fin elegir los medicamentos de acuerdo al perfil epidemiolgico, contar con una lista bsica
de MEDICAMENTOS ESENCIALES; constituye un paso importante para alcanzar el uso racional de los medicamentos,
determinar los requerimientos o cantidad para un perodo determinado, considerando grupos de edad a fin de decidir la
forma farmacutica. La implementacin de este mtodo impacta en forma significativa en el uso eficiente de los recursos
econmicos.
Seleccin y cuantificacin de necesidades.Consumo no es sinnimo de necesidad. El consumo puede originarse de la prctica irracional de prescripcin y de
una dispensacin poco responsable; por ejemplo: la prescripcin, dispensacin y uso de antibiticos para tratar un resfro no
permite que acte el mecanismo de defensa del organismo. En cambio si se considera que para una determinada patologa
existe un medicamento de eleccin que acta frente a ella con un grado de efectividad, la seleccin de los medicamentos
tiene mayor racionalidad.
La programacin de necesidades de medicamentos es responsabilidad del Comit de Fmacoterapia de cada unidad operativa;
para lo cual deber reunirse en el mes de enero, a fin de cuantificar las necesidades de cada uno de los medicamentos de la
Lista de Medicamentos Esenciales del rea (LMEA) o del Hospital (LMEH), en base al perfil epidemiolgico local, al Cuadro
Nacional de Medicamentos Bsicos y los protocolos oficiales vigentes, utilizando el formato correspondiente.
Pasos a seguir:
1. Es importante contar con el perfil epidemiolgico de acuerdo a la lista de cdigos CIE-10(Clasificacin Estadstica
Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud); agrupado por edades a fin de que en la cuantificacin de
los medicamentos se consideren las formas farmacuticas de los medicamentos, Ejemplo: menores de un ao, de uno
a 12 aos y mayores de 14 aos de acuerdo al formato de Programacin de necesidades segn morbilidad por grupos
de edad (Anexo 4-A) y de acuerdo al formato Morbilidad segn porcentaje de casos (Anexo 4-B). Se dice que en el nivel
ambulatorio se trata un nmero limitado de patologas que corresponden al mayor porcentaje de problemas de salud de
la poblacin, la gama de problemas diagnosticados y tratados aumenta normalmente en los hospitales.
2. En un siguiente paso se aplica con criterio los esquemas o protocolos de tratamiento oficiales y vigentes elegidos por
cada patologa, para cada grupo de edad, y el listado de medicamentos esenciales que constan en el Cuadro Nacional
de Medicamentos Bsicos vigente; multiplicando el nmero de casos por las unidades de los medicamentos elegidos;
para las enfermedades crnicas como diabetes, hipertensin entre otras, el clculo se hace para un mes de tratamiento
segn formato Aplicacin de esquemas de tratamiento (Anexo 4-C).
3.
Finalmente el Comit de Fmacoterapia define la lista de medicamentos esenciales en una sola lista, estimando
el presupuesto necesario con precios referenciales, utilizando para el efecto el formato de Lista de Medicamentos
Esenciales (Anexo 4-D).

66
4. Se priorizar la adquisicin de medicamentos aplicando los mtodos VEN y/o ABC (se explica en este documento).
5. Se determina el stock mximo y mnimo requerido para precautelar la disponibilidad permanente de medicamentos
esenciales.
Dificultades
En los partes diarios, con frecuencia los prescriptores no registran exactamente las patologas segn el CIE10; se
usan abreviaturas, signos y sntomas lo cual no refleja datos reales de la morbilidad y por tanto la programacin de
necesidades de medicamentos, se ver afectada.
En algunas unidades de salud, el personal de estadstica no tiene la formacin necesaria para la elaboracin correcta
del perfil epidemiolgico.
Los prescriptores no se ajustan a los esquemas de tratamiento estandarizados, sino a sus tratamientos habituales.
Aspectos que pueden afectar la programacin. Prescripcin fuera del Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos, o fuera de la Lista de Medicamentos Esenciales
determinada.
Recepcin de donaciones no solicitadas o no acordes al perfil epidemiolgico local.
Sistemas de Informacin no confiables.
METODOS DE PRIORIZACION
Generalmente las necesidades de medicamentos superan el presupuesto asignado, para lo cual los mtodos de priorizacin
VEN y ABC ayudan a encuadrar las necesidades dentro del presupuesto en forma racional, consiste en colocar la letra
correspondiente en la lista de medicamentos esenciales obtenida como resultado de la programacin de necesidades de
medicamentos
Mtodo VEN constituye una forma de priorizar las adquisiciones considerando el nivel de importancia teraputico; para lo
cual en la lista de medicamentos esenciales se coloca la sigla correspondiente as:
V (VITALES) medicamentos para salvar vidas, no puede faltar por ningn concepto. Ejemplo: el suero antiofdico es vital
para las zonas con incidencia de mordeduras de serpientes, sin embargo en zonas donde no existe la posibilidad de dicha
patologa, pierde esta prioridad.
E (ESENCIALES) sirven para tratar el mayor porcentaje de patologas que afectan a una poblacin. Ejemplo: paracetamol,
amoxicilina, cotrimoxazol, metronidazol, etc.
N (NO ESENCIALES) es decir para enfermedades menores o auto limitadas. Ejemplo: vitaminas, cardiotnicos,
psiquitricos.
Aunque en este sistema se omite los costos, en este grupo tambin se puede considerar los medicamentos con un alto costo
y una ventaja teraputica mnima
Mtodo ABC Por regla general, entre el 5 y el 15% de los artculos en inventario representan entre el 70 y el 80% del
valor total del mismo. Estos artculos son clasificados como artculos A. Los artculos B representan aproximadamente
el 30% del total de artculos almacenados, pero slo un 15% del valor total del inventario. Los artculos C constituyen
generalmente el 50 - 60% de todos los artculos almacenados pero representan un modesto 5 10% del total del valor del
inventario.
Grupo
% de Medicamentos
% Valor de Inventario
5 15
70 -80
30
15
50 - 60
5 10
67
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Igualmente en la lista de medicamentos se pone la letra correspondiente al lado de cada medicamento; se usa para:
a. Disminuir costos y niveles de inventario mediante compras ms frecuentes de los medicamentos del grupo A
b. Buscar reduccin de costos, buscando proveedores especialmente para los medicamentos del grupo A
c. Profesionalizar recursos humanos a fin de que se administre eficientemente el inventario del grupo A.
Como se puede apreciar estos mtodos no solo ayudan a ajustar la lista de medicamentos de acuerdo al presupuesto sino
que tambin son una herramienta para definir el stock mximo y stock mnimo dependiendo de su importancia teraputica
y valor monetario.
DETERMINACIN DE STOCK MXIMO Y STOCK MNIMO
Es necesario determinar las cantidades mnimas y mximas que se debe observar para mantener un nivel de abastecimiento
en base a la demanda probable, los recursos disponibles y la capacidad de almacenamiento, a fin de que se evite rupturas
o desabastecimientos.
Hay varias maneras o mtodos de estimar el nivel de existencias de seguridad o stock de seguridad, todos tienen en cuenta
dos factores principales:
1. Consumo promedio
2. Plazo medio de proceso de compra
Es importante conocer que las existencias o stock disponible, se compone de dos partes: existencias disponibles o stock
estndar y las existencias de seguridad o stock mnimo.
Tipos de stocks:
Stock mnimo: Corresponde a la cantidad mnima que debe haber en la bodega de cada medicamento, a partir del cual se
realiza el siguiente pedido.
Stock de seguridad: Es aquel que se mantiene para satisfacer un requerimiento especial que no haya sido considerado en
la demanda prevista; tiene por objetivo reducir al mximo la posibilidad de rupturas de stocks, se recomienda que no sea
mayor del 20% del total. (Se aconseja para los medicamentos vitales y esenciales considerando costos).
Stock mximo: Corresponde al mximo nivel de stock o medicamento para un perodo determinado que puede almacenar
una unidad de salud.
La determinacin de los diferentes tipos de stocks trata de controlar los factores de incertidumbre, como demanda, factores
climticos o estacionales, epidemiolgicos, tiempos de entrega, etc. De alguna manera la programacin anual puede ayudar
a planificar las adquisiciones que de no haber ninguna fluctuacin seria simple: la cantidad calculada para un ao se dividira
para el nmero de compras establecido (compras mensuales, mximo bimensuales) y no sera necesario mas clculos, sin
embargo esto no es matemtico por esa razn es importante conocer formas de calcular.
CALCULOS
Uno de los ms fciles es el mtodo de promedio aritmtico, sin embargo la experiencia y el sentido comn son factores
importantes.
CONCEPTOS UTILIZADOS:
STOCK MINIMO (sm) sm = Consumo promedio mensual x periodo de reposicin (en meses)/30das
PROMEDIO DE CONSUMO MENSUAL (pcm)
pcm = cantidad consumida en un perodo determinado (seis meses o un ao) dividido para el nmero de meses del
perodo elegido (seis o doce).
68
PERIODO DE REPOSICIN
Es el tiempo que se demora el proceso desde que se cursa el pedido hasta que se dispone el medicamento en farmacia; se
determina utilizando los tiempos estimados para las siguientes actividades:
Tiempo desde que el guardalmacn notifica hasta que se hace el pedido.
Tiempo que demora el laboratorio en enviar el pedido
Ejemplo:
El guardalmacn detecta al revisar el krdex que el 20 de Noviembre sera necesario adquirir Paracetamol tabletas de 500mg.,
informa al Comit de Fmacoterapia, teniendo un consumo en los ltimos seis meses de: 64, 115, 101, 65, 126, 111. El
director de la unidad hace el pedido al laboratorio NN el 25 de Noviembre, y el laboratorio enva el pedido el 4 de Diciembre,
cuando el guardalmacn realiza la correspondiente recepcin.
Clculo del pcm = 64+115+101+65+126+111/6
Clculo del pcm = 97
Perodo de reposicin = 16
Tiempo desde que el guardalmacn notifica hasta que se hace el pedido= 6
Tiempo que demora el Laboratorio en enviar el pedido= 10
sm = 97*16/30
sm = 52
Esto significa que cuando el stock o saldo llegue a 52 tabletas de paracetamol, se debe hacer el nuevo pedido.
Nota: La frmula de stock mnimo, es aplicable cuando el numerador es siempre igual o mayor a 30.
sm = 97 x 1 = 97 (peligro de ruptura de stock)

STOCK DE SEGURIDAD (Ss)
Siguiendo el ejemplo y aplicando el porcentaje recomendado correspondera a cada mes el 1,6% que por facilidad lo
haremos por 1,5%
Ss = 97 x 1,5 = 145 este sera el momento de empezar con los trmites del nuevo pedido de la cantidad restante para el
Stock Mximo (SM) es decir 194 147 = 47
En el mismo ejemplo:
STOCK MXIMO (SM)
SM = promedio de consumo mensual (pcm) x perodo (por ejemplo para 3 meses)
SM = 97 x 3= 292
Significa que mximo se puede adquirir 292 tabletas de paracetamol.
Ahora que ya hemos definido bsicamente los tipos de stocks que existen y que son necesarios conocer, debemos decir que
lo ms importante es tener una ptima poltica de gestin de stocks (clara, precisa, con un estudio de niveles ptimos de
stocks y determinada por procedimientos), para as lograr planificar, organizar y controlar dicho stock de una forma eficiente,
con un flujo continuo y constante.
69
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
LA PRESCRIPCIN.Aunque no es parte del proceso de gestin de medicamentos, la prescripcin es considerada como un elemento primordial,
toda vez que para la dispensacin a travs de los servicios de farmacia se requiere de una receta, por tanto la dispensacin
depende en gran parte de la prescripcin
Prescripcin racional: se obtiene cuando un profesional sanitario obtiene de la medicacin los mximos beneficios eficacia,
con los mnimos riesgos seguridad, y los mnimos costes- coste
Una de las funciones del Comit de Fmacoterapia es: asesora y evaluacin de la prescripcin, como elemento primordial
para el uso racional de medicamentos.
Errores comunes en la prescripcin :
Prescripcin extravagante: medicamentos costosos generalmente nuevos frente a otros que ofrecen similar eficacia
y seguridad. Tratamiento sintomtico de condiciones leves. Prescripcin de medicamentos de marca existiendo
genricos.
Sobre prescripcin: dosis fuera de los rangos establecidos; periodo de tratamiento mayor de lo indicado.
Prescripcin incorrecta: medicamentos para diagnstico incorrecto, no se ajusta considerando otros factores como
genticos, edad, estado clnico, co-morbilidades.
Prescripcin mltiple: se prescribe 2 o ms medicamentos del mismo grupo farmo- clnico pudiendo obtener resultados
con uno solo (polifarmacia).
Sub-prescripcin: dosificacin inadecuada, la duracin del tratamiento es muy corto, no se prescribe los medicamentos
necesarios.
Ventajas de aplicacin de esquemas de tratamiento:
Solo se requiere de una lista corta de medicamentos para tratar ms del 80% de causas de morbilidad en Atencin
Primaria en Salud (APS).
Los prescriptores conocen mejor los aspectos farmacolgicos de los medicamentos.
tica en la prescripcin y tratamiento.
Optimizacin de recursos humanos, materiales y econmicos

70
71
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
Amebiasis
Diarrea y gastroenteritis de probable origen infeccioso
Candidiasis vaginal
Candidiasis de piel y uas
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
Anemias por deficiencia de hierro
Anemia por deficiencia de hierro secundaria a prdida

de sangre (crnica)
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Hipertensin esencial primaria
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

J00-J99
Rinofaringitis aguda
Sinusitis aguda
A06
A09
B37.3
B37.2
III.
D50
D50.0
IX.
I10
X.
J00
J01
PROBLEMAS DE SALUD
< 1 ao
Total
1 - 1 2 aos
Total
> 12 aos
FECHA:_________________
Nmero de primeras consultas
HOSPITAL:____________________
AREA: ________________________
Objetivo: Recopilar la informacin de los problemas de salud atendidos por las unidades operativas de acuerdo a la
Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE10 para estimacin de necesidades de medicamentos esenciales.
I.
Ejemplo:
PROGRAMACION DE NECESIDADES SEGN MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD
PROVINCIA: _____________________
CODIGO
CIE 10
ANEXO N 4 A
Total

72
Menores de 1 ao
Causa
N
%
PROVINCIA: _____________________
%A
ANEXO N 4 B
Causa
De 1 A 12 aos
N
HOSPITAL:____________________
AREA: ________________________
%A
MORBILIDAD SEGN PORCENTAJE DE CASOS
Mayores de 12 aos
Causa
N
FECHA:_________________
%A
73
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Motivos de Consulta
N Casos
PROVINCIA: _____________________
ANEXO N 4 C
Nombre Genrico

para susp., soluc. oftlmica, polvo para

Forma farmacutica
HOSPITAL:____________________
AREA: ________________________
APLICACIN DE ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
Concentracin
(mg, g, mg/ml, UI/vial,
etc)
Cantidad por
Tratamiento
FECHA:_________________
Total

74
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
ABC
VEN
Priorizacin
Nombre genrico
PROVINCIA: _____________________
ANEXO N 4 D
para inyeccin, soluc. inyect.)

para susp., soluc. oftlmica, polvo

Forma farmacetica
Concentracin
HOSPITAL:____________________
AREA: ________________________
LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
Cantidad
Precio Unitario
Precio Total
FECHA:_________________
ANEXO N 5

REGISTRO DE NOVEDADES DURANTE LA RECEPCIN

TRANSPORTADORA O COURIER:
FECHA DE ENTREGA:
N DE CAJAS ENTREGADAS:
REMITENTE:
PROVEEDOR:
NOMBRE DEL REPRESENTANTE:
NIVEL:
CONTRATO N:
ENTREGA N:
FACTURA N:
REGISTRO NOVEDAD N.
NACIONAL:
PROGRAMA:
PROVINCIA:
(nombre)
(nombre)
REA N:
UNIDAD OPERATIVA:
(nombre)
HOSPITAL:
(nombre)
(nombre)
MOTIVO DE LA NOVEDAD
Defectos material de acondicionamiento
Mayor valor facturado
Defectos forma farmacutica
Menor valor facturado
Medicamento no solicitado
Avera en el transporte
Medicamento facturado y no despachado
Otro
Medicamento despachado y no facturado
Cul?
DETALLE DE LA (S) NOVEDAD (ES)

(nombre genrico, concentracin, forma
farmacutica)
LOTE
FECHA
VENCIMIENTO
PRESENTACIN
CANTIDAD
(unidades)
PRECIO
UNITARIO
TOTAL
VALOR TOTAL
$
$
$
$
$
DESCRIPCIN DE LA NOVEDAD
PROCEDIMIENTO A SEGUIR (Seleccionar la accin a tomar)

1) Devolucin:
OBSERVACIONES:
SI
NO
2) Presentarse para recoger medicamento en ___________ das hbiles, en la bodega respectiva.
3) Si la novedad se trata de una falla de calidad, solicitar al proveedor respuesta escrita sobre acciones correctivas en 30 das hbiles.
ENTREGA REALIZADA POR LA TRANSPORTADORA A:

Bodega
Funcionario que recibe
RESPONSABLE DE BODEGA
Fecha: _________________________
(firma)
(nombre)
(firma)
(nombre)
QUMICO FARMACUTICO
Fecha:
75
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
(firma)
(nombre)
ANEXO N 6

TABLA MILITAR ESTNDAR
1) En la tabla de muestreo que aparece abajo, ubique el tamao del lote a inspeccionar en el rango correspondiente y
llvelo hasta la columna naranja para determinar la letra a utilizar.
Esa letra le indicar en la tabla de la hoja siguiente, cul es el tamao de muestra que debe inspeccionar del lote respectivo.
En caso de encontrar defectos de manera repetitiva, o problemas constantes con algn proveedor, producto o tipo de
producto, puede utilizar el nivel de inspeccin estricto (a la derecha de la columna naranjada), el cual lo llevar a una
letra que le da un tamao de muestra ms grande y por tanto, mayor certeza en la decisin.
Tabla 1. Letra codigo de tamao de muestra

Niveles generales de inspeccin
Tamao del lote
BAJO
GENERAL
ESTRICTO
II
III
15
16
25
26
50
51
90
91
150
151
280
281
500
501
1 200
1 201
3 200
3 201
10 000
10 001
35 000
35 001
150 000
150 001
500 000
500 001 o mas

76
Tabla 2A- Planes de muestreo simple para inspeccion normal (tabla estndar)
Letra codigo de
tamao de
muestra
Tamao de
muestra
2) En la tabla 2A que aparece abajo, defina el tamao de muestra a inspeccionar, de acuerdo a la letra asignada en la
tabla 1, de la hoja anterior.
A
B
C
2
3
5
D
E
F
8
13
20
G
H
J
32
50
80
K
L
M
0,65
Ac
6,5
Re Ac
15
Re Ac
Re
1
2
2
3
1
2
1 3
2 3
3 5
4 7
4
6
8
5
7
2 10
6 10
8 14
11 21
11
15
22
125
200
315
2
3
5
3
11
4
21
6
15
22
N
P
Q
500
800
1 250
7
10
14
8
11
15
2 000
21
22
3) Una vez realice la inspeccin de la muestra, identifique si la muestra inspeccionada se encuentra bien o si se encuentran defectos crticos, mayores o menores. De acuerdo al tipo de defecto, ubquese nuevamente en la tabla anterior,
utilizando el cdigo de color correspondiente al defecto y siguiendo lo que indica la flecha, as:
Use el primer plan de muestreo debajo de la fecha. Si el tamao de la muestra es igual o excede el
tamao del lote lleve a cabo inspeccin 100 %.
Use el primer plan de muestreo arriba de la fecha.

Cantidad mxima de defectos con la que puede aceptarse el lote.

Cantidad de defectos a partir de la cual se rechaza el lote.

DEFECTO CRITICO Consulte la columna fucsia, si el defecto que encontr en la inspeccin, es
crtico.

DEFECTO MAYOR Consulte la columna amarilla, si el defecto que encontr en la inspeccin
es mayor.

DEFECTO MENOR Consulte la columna gris, si el defecto que encontr en la inspeccin es
menor.
Ac
Re
77
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N 7

REPORTE DE ESPECIFICACIONES TCNICAS EVALUADAS

(CONTROL POST REGISTRO)
REPORTE N_________
NIVEL
NACIONAL
PROGRAMA:
PROVINCIA:
(nombre)
(nombre)
REA N:
HOSPITAL:
(nombre)
(nombre)
DATOS GENERALES
N contrato adquisicin:
Producto genrico:
Cantidad adjudicada:
Fecha contrato:
Fecha de recepcin:
Producto de marca:
Cantidad recibida:
IDENTIFICACIN DEL PRODUCTO

Nombre genrico:
Forma farmac. y concent.:
Lote:
N. Reg. Sanit.
Fabricante/pas:
Fecha elab:
Periodo vida til:
Nombre comercial:
Presentacin:
Fecha exp.:
Fecha vigencia Reg. Sanit.:
Proveedor:
CERTIFICADO ANALTICO
N:
Lote analizado:
Fecha anlisis:
Fecha elab. :
Fecha exp.:
ESPECIFICACIONES TCNICAS
PARMETRO
RESULTADO
Aspecto
Envase primario
Envase secundario
Etiqueta envase primario
Etiqueta envase secundario
Embalaje externo
Nombre genrico
Forma farmacutica
Concentracin
Lote
Fecha elaboracin
Fecha expiracin
N Reg. Sanit. vigente
Fabricante
Frmula cualitativa-cuantitativa
Va de administracin
Contraindicaciones-advertencias
Condiciones almacenamiento
Leyenda M.S.P.
Nombre genrico
Forma farmacutica
Concentracin
Cantidad del producto
Frmula cualitativa-cuantitativa
Va de administracin
N Reg. Sanit. vigente
Contraindicaciones-advertencia
Condiciones almacenamiento
Indicaciones
Lote
Fecha elaboracin
Fecha expiracin
Fabricante
Q.F. responsable
Leyenda M.S.P.
Estado del cartn
Rotulacin
OBSERVACIONES:
CONCLUSIN:
APROBADO
RECHAZADO
( Nombre y Firma del farmacutico que realiza la recepcin tcnica)

Nota: Llenar el formato de acuerdo al nivel que corresponda

78
OBSERVACIONES
79
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
HOSPITAL:
REA N:
PROVINCIA:
NACIONAL
(nombre)
(nombre)
(nombre)
ACTA DE ENTREGA-RECEPCIN
UNIDAD OPERATIVA:
PROGRAMA:
FACTURA N:
ACTA ENTREGA-RECEPCIN N:
(nombre)
(nombre)
RECIB CONFORME:
CDIGO
ENTREGU CONFORME:
FECHA DE
VENCIMIENTO
PRESENTACIN
COMERCIAL
(firma)
LOTE
(nombre)

susp.,soluc. inyect.)
N Registro
Sanitario
(firma)
Nombre comercial
Concentracin
(nombre)
Nombre genrico
Forma farmacutica
CANTIDAD
(Unidades)
TOTAL
VALOR
UNITARIO
(USD)
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
VALOR TOTAL
(USD)
En la ciudad de _______________ a los ______ das del mes de __________ del ao ________, en las bodegas de_______________________________________________ubicadas en ________________________________________________________________, el (la) seor (a) _________
____________________________________________________ representante de ___________________________________________________________ procede a realizar la entrega-recepcin de los medicamentos adquiridos por ________________________y que se detallan a continuacin, segn
factura N. ______________________________________ de fecha__________________________, por el monto de ___________________USD
NIVEL:
PROVEEDOR:
ANEXO N 8

80
RESPONSABLE:
OBSERVACIONES:
(nombre)
(firma)
Nombre genrico
Nombre comercial

susp.,soluc. inyect.)
Forma farmacutica

Concentracin
N Registro Sanitario
LOTE
FECHA DE VENCIMIENTO
PRESENTACIN
COMERCIAL
CANTIDAD
(Unidades)
FECHA:
CDIGO
ACTA ENTREGA-RECEPCIN N.:
UNIDAD OPERATIVA:
PROGRAMA:
(nombre)
(nombre)
(nombre)
NOTA DE INGRESO A BODEGA
PROVEEDOR:
HOSPITAL:
REA N:
PROVINCIA:
NIVEL NACIONAL:
ANEXO N 9
TOTAL
VALOR UNITARIO
(USD)
(nombre)
(nombre)
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
0,00
VALOR TOTAL
(USD)
81
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
N COMPROBANTE
INGRESO
* Mencionar nombre comercial, novedades, etc
FECHA
PROVEEDOR
PRESENTACIN
N LOTE
FECHA VENCIMIENTO
MOVIMIENTO DE INVENTARIO
INGRESO
(unidades)
EGRESO
(unidades)
SALDO ACTUAL
(unidades)
OBSERVACIONES*
CDIGO MEDICAMENTO:
STOCK MNIMO:
STOCK MXIMO:
UNIDAD OPERATIVA:
FORMA FARMACUTICA:
(nombre)
(nombre)
(nombre)
PROGRAMA:
TARJETA N:
CONCENTRACIN:
HOSPITAL:
REA N:
PROVINCIA:
NACIONAL:
TARJETA DE KRDEX
NOMBRE GENRICO:
NIVEL
ANEXO N 10
FIRMA RESPONSABLE
(nombre)
(nombre)
ANEXO N 11

REGISTRO DE INVENTARIO
NIVEL
NACIONAL:
PROGRAMA:
(nombre)
PROVINCIA:
(nombre)
REA N:
UNIDAD OPERATIVA:
(nombre)
(nombre)
HOSPITAL:
(nombre)
TIPO
INVENTARIO:
PERIDICO
GENERAL
FECHA:
ITEM
CODIGO
NOMBRE GENRICO
FUNCIONARIO QUE REALIZA EL CONTEO:
NOMBRE COMERCIAL
(firma)
(nombre)
Fecha:
FORMA FARMACUTICA,
CONCENTRACIN
CONTEO N __
PRESENTACIN
CANTIDAD
(unidades)
RESPONSABLE:
Fecha:

82
OBSERVACIN
(firma)
(nombre)
ANEXO N 12

INSTRUCTIVO PARA PREPARAR EL INVENTARIO GENERAL

Se llevar a cabo el inventario general de la bodega, en junio y diciembre de cada ao. El procedimiento a seguir se presenta a
continuacin y debe ser entregado a cada uno de los funcionarios involucrados.
N
Actividad
ACTIVIDADES PREVIAS
1
Revisin del sistema de informacin:
Revisin de existencias en todos los tems.
Revisin de no tener cantidades negativas.
2
Asignacin de parejas de conteo y reas.
3
Cada pareja elabora una lista de medicamentos por ubicacin con lote y
fecha de vencimiento (Anexo 14)
4
Ajustar la lista en base al software existente o a datos de excel.
5
Se sacan tres copias, una de las cuales se entrega a la persona del
Administrativo que acompae el proceso.
6
Cada pareja organiza las reas asignadas, verificando orden de los
medicamentos y limpieza.
7
Capacitacin al personal para la ejecucin del inventario: en la toma del
inventario, bsqueda de inconsistencias y en el sistema de informacin
manejado.
8
Recepcin de todos los medicamentos enviados a Bodega, ingresando
todas las facturas. rea de recepcin debe estar en CERO.
Realizar el ingreso y salida de devoluciones pendientes al proveedor
Realizar todas las entregas pendientes. rea de alistamiento y entregas
en CERO.
Las entregas pendientes, que no se alcancen a alistar y despachar,
deben ser anuladas y aplazadas.
9
Impresin de lista de existencias del sistema de informacin, con inventario
valorado.
EJECUCIN DEL INVENTARIO
10 Reunin de iniciacin: Resolver dudas del proceso.
11 Primer conteo.
12 Digitacin del primer conteo.
13 Segundo conteo (si el software lo permite).
14 Digitacin del segundo conteo (si el software lo permite).
15 Obtencin de lista con inconsistencias por software.
16 Revisin de inconsistencias y obtencin de listas para tercer conteo.
17 Realizacin de tercer conteo (solo tem con inconsistencias).
18 Revisin de inconsistencias con digitacin de cantidades en el sistema.
19 Generacin de Nota de Ajuste e informes.
20 Impresin y organizacin de informes.
83
Fecha
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Responsable
Para tener xito durante este proceso se sugieren las siguientes aclaraciones:
1. Se realizarn tres conteos: en el primero y segundo, se contarn los medicamentos en un 100 % y se registrar en la primera
lista el lote y la fecha de vencimiento de cada tem. El tercer conteo se realizar nicamente a los tems con inconsistencias
entre el sistema de informacin y los conteos fsicos.
2. Cada lista contar al final con una hoja en blanco, la cual tiene la finalidad de escribir en forma legible las novedades encontradas
(medicamentos no especificados en el listado). Estas novedades deben describirse con: nombre genrico, concentracin,
presentacin, marca o proveedor y cantidad encontrada, cdigo de ubicacin, fecha de vencimiento y nmero de lote.
3. Las listas definitivas se entregarn a cada pareja asignada. Deben ser las nicas y su llenado debe realizarse con lpiz, una
vez que se termine cada uno de los conteos los colaboradores deben colocar su nombre y firmar en forma legible al final de
la lista.
4. En el sistema de informacin se digitarn cada una de las listas inmediatamente concluido el conteo. Una vez que las parejas
asignadas para digitar terminen una lista, deben firmar en la parte superior del mismo y verificar que no existan errores durante
la digitacin.
5. Para distinguir entre conteo y conteo se utilizarn etiquetas de diferentes colores. Con la entrega de cada lista se entregarn
tambin adhesivos del color correspondiente al conteo (por ejemplo primer conteo azul, segundo conteo rojo y tercer conteo
amarillo).
6. Durante la realizacin del inventario se cuenta con la presencia de una persona del Administrativo, quien en cualquier
momento puede solicitar se haga algn conteo.
7. Se realizar un corte en todos los documentos a la fecha del inventario.
8. Las parejas asignadas para el primer conteo, con sus respectivas reas son las siguientes:
PAREJA 1
PAREJA 2
PAREJA n
NOMBRES
NOMBRES
NOMBRES
Estanteras N . al .
Estanteras N . al .
Estanteras N . al .
Estanteras N . al .
Estanteras N . al .
Estanteras N . al .
9. La asignacin de parejas y reas para el tercer conteo, nicamente en caso de inconsistencias, se har de acuerdo a la
disponibilidad de terminacin del segundo conteo.
10. Otras actividades a realizarse durante el inventario estarn en responsabilidad de los siguientes colaboradores:
Actividad
Digitar existencias fsicas en el sistema de informacin.
Responsables
NOMBRES
Digitar ajustes una vez evidenciada la inconsistencia.
NOMBRES
11. Debe informarse con la debida anterioridad, a proveedores y servicios a los que se hace entrega de medicamentos, sobre la
programacin del inventario. En caso de bodegas, debe informarse que no se prestar el servicio durante el inventario. En caso
de Hospitales, debe establecerse previamente un stock para la atencin durante la ejecucin del inventario.

84
ANEXO N 13

FORMULARIO PARA REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS

PARA PROGRAMAS DE SALUD PBLICA
PROGRAMA:
(nombre)
PROVINCIA:
____________________________
(nombre)
AREA: ___________________________
HOSPITAL:____________________
(nombre)
(nombre)
FECHA DE SOLICITUD:__________________________

CDIGO
Forma farmacutica
Nombre genrico
RESPONSABLE:
(firma)
(nombre)
AUTORIZADO POR:
(firma)
(nombre)
(tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo para susp., soluc.

oftlmica, polvo para inyeccin, soluc. inyect.)
Concentracin
Cantidad
FECHA APROBADO:
85
Cantidad
(unidades solicitadas) (unidades aprobadas)
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS

86
Nombre
genrico
HOSPITAL:
REA N:
PROVINCIA:
NACIONAL:
Concentracin
N Registro Sanitario
LOTE
FECHA DE VENCIMIENTO
C.C.
C.C.
RESPONSABLE:
RESPONSABLE:
para susp.,soluc. inyect.)

Forma farmacutica (tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo
RECIB CONFORME
(firma)
(nombre)
Nombre comercial
(nombre)
(nombre)
(nombre)
NOTA DE EGRESO DE BODEGA
ENTREGU CONFORME
OBSERVACIONES:
CDIGO
NIVEL
FECHA:
ANEXO N 14
(firma)
(nombre)
PRESENTACIN COMERCIAL
UNIDAD OPERATIVA:
PROGRAMA:
COMPROBANTE N
CANTIDAD
(Unidades)
TOTAL
VALOR UNITARIO
(USD)
(nombre)
(nombre)
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
VALOR TOTAL
(USD)
ANEXO N 15 A

LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL REA (LMEA)

PROVINCIA:
__________________________________
AREA:_________________________
(nombre)
(nombre)

CDIGO
RESPONSABLE:
Nombre genrico
Forma farmacutica
(tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo para susp.,soluc. inyect.)
(firma)
(nombre)
87
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Concentracin

88
Nombre genrico
(firma)
(nombre)
RESPONSABLE:
(nombre)
CDIGO
PROVINCIA:
ANEXO N 15 B
Forma farmacutica
(tableta, cpsula, crema, jarabe, polvo para susp.,soluc.

inyect.)

Concentracin
HOSPITAL:
LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL HOSPITAL (LMEH)
Consulta Externa
USO
Hospitallizacin
(nombre)
Emergencia
ANEXO N 16

FORMULARIO PARA REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS

UNIDAD OPERATIVA
QUE SOLICITA:
AREA: ___________________
(nombre)
PROVINCIA: __________________
(nombre)
(nombre)
FECHA DE SOLICITUD:

CDIGO
Nombre genrico
RESPONSABLE:
(firma)
(nombre)
AUTORIZADO POR:
(firma)
(nombre)
Forma farmacutica

susp., soluc. Oftlmica, polvo para inyeccin,
soluc. inyect.)
Concentracin
(mg, g, mg/ml, UI/
vial, etc)
Cantidad
(unidades
solicitadas)
FECHA APROBADO:
89
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Cantidad
(unidades
aprobadas)
ANEXO N 17

FORMULARIO PARA DEVOLUCIN DE

MEDICAMENTOS POR PACIENTE
FECHA:
HOSPITAL:
SERVICIO QUE HACE LA DEVOLUCIN:

(nombre)
(nombre)
CAMA N :
PACIENTE:
Nombre
Genrico
Forma farmacutica

soluc. inyect.)
Concentracin
(mg, g, mg/ml, UI/

vial, etc)
Cantidad
(Unidades)
Causa (nmero de la referencia)
*MOTIVOS DE DEVOLUCION: Colocar en la columna Causa el nmero que consta en casillero Referencia, de acuerdo a la siguiente tabla:
Referencia
1
2
3
4
5
6
7
8
Causa
Medicamento suspendido
Falla teraputica
Reaccin adversa a medicamentos
Cambio en frecuencia de
administracin o dosificacin.
Cambio va de administracin.
Traslado del paciente a otro servicio
Paciente ausente a la hora de la
medicacin
Ollvido en administrar la medicacin
Referencia
9
10
11
Causa
Paciente dado de alta
Paciente fallecido
Error en el pedido
12
Usuario en preparacin para exmenes
13
14
Error en el despacho
Cambio de Esquema Teraputico
15
Otros (especifique cules)
QUEJAS Y RECLAMOS POR EL SERVICIO
Entrega conforme (firma)
Recibe conforme (firma)
NOMBRE:
NOMBRE:
C.C.:
C.C.:
CARGO:
CARGO:

90
ANEXO N 18

REVISIN DE SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN,

STOCK Y COCHES DE PARO
FECHA: ______________________________
HOSPITAL: ____________________________
SERVICIO VISITADO:______________________________
(nombre)
(nombre)
PARMETRO
OBSERVACIONES DEL RESPONSABLE

DE LA VISITA
ACCIONES PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS A

TOMAR
CARGO
FIRMA
Estanteras o gabinetes (limpieza, estado

adecuado, chapa con llave, etc.)
Ordenamiento de los productos de acuerdo a la
sealizacin de la estantera o gabinete.
Estado de los envases, empaques y cajones para
almacenamiento.
Estado de los medicamentos del stock (color,
apariencia fsica, fechas de vencimiento,
averas,etc)
Sobrantes (con respecto al stock establecido), se
recogen?
Detalle de los sobrantes.
Faltantes (con respecto al stock establecido)
Detalle de los faltantes
PARTICIPANTES DEL SERVICIO:

NOMBRE
RESPONSABLE(S) DE LA VISITA:
(firma)
(nombre)
91
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N 19

LISTA DE MEDICAMENTOS
PARA STOCK Y COCHES DE PARO
FECHA DE ACTUALIZACIN:_________________________
HOSPITAL:_____________________________________
SERVICIO: ______________________________
(nombre)
(nombre)
RESPONSABLE DEL STOCK:_________________________
ITEM
MEDICAMENTO
( Nombre genrico )
DESCRIPCIN MEDICAMENTO ( (tableta, cpsula,

crema, jarabe, polvo para susp., soluc. oftlmica,
polvo para inyeccin, soluc. inyect.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
INDICACIONES Y NORMAS
AUTORIZADO POR:
________________________________________________
RESPONSABLE:
(firma)
(nombre)
C.C.: _______________________________________
CARGO: _____________________________________

92
FECHA DE
VENCIMIENTO
CANTIDAD
PARA 24
HORAS
CANTIDAD PARA
48 72 HORAS
OBSERVACIONES
93
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
OBSERVACIONES:
CDIGO
HOSPITAL:
FECHA:
Forma farmacutica
N Registro
Sanitario
LOTE
RESPONSABLE:
Recib conforme
FECHA DE
VENCIMIENTO
(nombre)
(firma)
PRESENTACIN
COMERCIAL
CARGO:_____________________________
Concentracin
(nombre)
CARGO: __________________________

para susp.,soluc. inyect.)
SERVICIO:
COMPROBANTE N
C.C.: ______________________________
(nombre)
(firma)
Nombre comercial
NOTA DE EGRESO DE FARMACIA
C.C.: ____________________________
RESPONSABLE:
Entregu conforme
Nombre genrico
(nombre)
ANEXO N 20
CANTIDAD
(Unidades)
TOTAL
VALOR
UNITARIO
(USD)
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
0,00
VALOR TOTAL
(USD)
ANEXO N 21

FARMACOVIGILANCIA
FORMULARIO DE NOTIFICACIN DE SOSPECHA

DE REACCIN ADVERSA A UN MEDICAMENTO
1. Por favor notifique todas las reacciones adversas (graves o raras) a frmacos, includos vacunas, radiofrmacos, plantas medicinales, gases
medicinales y medicamentos homeopticos.
2. Notifique en la primera lnea el frmaco sospechoso de haber producido la reaccin o bien ponga un asterisco junto al nombre de los medicamentos
sospechsosos si cree que hay ms de uno.
3. Notifique todos los dems frmacos, incluidos los de automedicacin tomados en los tres meses anteriores. Para las malformaciones congnitas,
notifique todos los frmacos tomados durante la gestacin.
4. No deje de notificar por desconocer una parte de la informacin que se solicita.
Nombre del paciente
Sexo
N historia clnica
M
MEDICAMENTO
(nombre genrico, forma famac., concentrac., lote, nombre comercial)
Dosis diaria y va de
administracin
da
Fecha de nacimiento
mes
ao
Fechas (d/m/a)
Comienzo
Peso (Kg)
Motivo de la prescripcin
Fin
Nota: Para vacunas indique el nmero de lote
OBSERVACIONES ADICIONALES
PROFESIONAL QUE NOTIFICA:
Requiri ingreso
Mdico ____
Desenlace
Fechas (d/m/a)
Comienzo
Fin
REACCIONES
Odontlogo ____
(ej. recuperado, secuelas, mortal, etc.)
SI
NO
Farmacutico ____ Otro (especifique) ____
Nombre: _____________________________________
Direccin: ___________________________________
Telf. : ______________________________________
Firma
Referencia de tarjeta o ficha de color amarillo

94
Fecha
ANEXO N 22

FARMACOVIGILANCIA
FORMULARIO DE NOTIFICACIN DE SOSPECHA

DE FALLA TERAPUTICA
1. Por favor notifique toda falta de respuesta teraputica a los frmacos usados o aparente falta de calidad
2. Notifique en la primera lnea el frmaco sospechoso de falla teraputica.
3. Notifique todos los otros frmacos, an los de automedicacin, recibidos en los ltimos 3 meses anteriores
4. No deje de enviar la tarjeta por carecer de alguna informacin
5. Enve la tarjeta llena a la Jefatura de Farmacia de su clnica u hospital.
Nombre del paciente
N historia clnica
Sexo
M
MEDICAMENTOS
Dosis diaria y va de
administracin
Fecha de nacimiento
F
da
mes
Fechas (d/m/a)
Comienzo
Peso (Kg)
ao
Motivo de la prescripcin
Fin
Patologas concomitantes:
Observaciones adicionales (descripcin de falla teraputica):
PARA USO DE LA FARMACIA

MEDICAMENTOS
(nombre genrico, forma farmacutica, concentracin)
N lote
Laboratorio fabricante
MDICO QUE NOTIFICA:

Apellidos y nombre
Telfono
Fecha de notificacin
HOSPITAL / CLNICA
FARMACUTICO QUE NOTIFICA:
Firma
da
(firma)
(nombre)
mes
ao
Fecha
da
mes
ao
Referencia de tarjeta o ficha de color

blanca
95
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N 23

CONSOLIDADO MENSUAL DEL CONSUMO

DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO
FECHA DE REPORTE
PROVINCIA
TELEFONO
MES DE REPORTE
CANTN
CORREO-E
PROGRAMA
ITEM
RESPONSABLE
CODIGO NICO DE
MEDICAMENTO
MEDICAMENTOS
(CUM)
FORMA FARMACEUTICA
CONCENTRACIN
SALDO
INGRESOS
EGRESOS
SALDO ACTUAL
ANTERIOR
J05AF06.01.1
ABACAVIR
Tableta
300 mg
S01EC01.01.1
Acetazolamida
Tableta
250 mg
R05CB01.01.1
Acetilcistena
Tableta
600 mg
R05CB01.11.1
Acetilcistena
Polvo
100 mg
R05CB01.11.2
Acetilcistena
Polvo
200 mg
R05CB01.34.1
Acetilcistena
Solucin para inhalacin
300 mg
R05CB01.34.2
Acetilcistena
Solucin para inhalacin
500 mg
V03AB23.41.1
Acetilcistena
Solucin inyectable
300 mg/3 ml
S01AD03.18.1
Aciclovir
Ungento oftlmico
3%
10
J05AB01.45.1
Aciclovir
Polvo para inyeccin
250 mg
11
J05AB01.10.1
Aciclovir
Cpsula / Tableta
200 mg
12
J05AB01.10.2
Aciclovir
Cpsula / Tableta
400 mg
13
J05AB01.10.3
Aciclovir
Cpsula / Tableta
800 mg
14
B01AC06.01.1
cido acetil saliclico
Tableta
81 mg
15
B01AC06.01.2
Tableta
100 mg
16
N02BA01.01.1
Tableta
375 mg
17
N02BA01.01.2
Tableta
500 mg
18
M05BA04.01.1
Tableta
10 mg
19
M05BA04.01.2
Tableta
70 mg
20
B02AA01.01.1
cido aminocaproico
Tableta
500 mg
21
B02AA01.41.1
cido aminocaproico
Solucin inyectable
250 mg/ml
22
A11GA01.01.1
Acido ascrbico (Vitamina C) Tableta
500 mg
23
A11GA01.41.1
Acido ascrbico (Vitamina C) Solucin inyectable
100 mg/ml
24
B03BB01.01.1
cido flico
Tableta
0.5 mg
25
B03BB01.01.2
cido flico
Tableta
1 mg
26
B03BB01.01.3
cido flico
Tableta
2 mg
27
B03BB01.01.4
cido flico
Tableta
5 mg
28
D06AX01.17.1
cido fusdico
Crema
2%
29
M05BA06.01.1
cido ibandrnico
Tableta
150 mg
30
M05BA06.41.1
cido ibandrnico
Solucin inyectable
3 mg/3 ml
31
D05AX00.20.0
cido saliclico + corticoide
Pomada
32
N03AG01.01.1
cido valproico (Sal sdica)
Tableta
500 mg
33
N03AG01.30.1
cido valproico (Sal sdica)
Solucin Oral
250 mg/5 ml
34
D05BB02.09.1
Acitretine
Cpsula
10 mg
35
D05BB02.09.2
Acitretine
Cpsula
25 mg
36
C01EB10.41.1
Adenosina
Solucin inyectable
6 mg/2 ml
37
C05BB00.41.0
Agente esclerosante local
Solucin inyectable
38
V07AB00.41.1
Agua para inyeccin
Solucin inyectable
2 ml
39
V07AB00.41.2
Agua para inyeccin
Solucin inyectable
3 ml
cido alendrnico
(Alendronato sdico)
cido alendrnico
(Alendronato sdico)

96
BIBLIOGRAFA

Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador 2008 (RO N 449 de 20 octubre de 2008).
Ley Orgnica del Sistema Nacional de Contratacin Pblica. (RO N 395 de 4 de agosto de 2008).
Ley Orgnica de Salud (RO N 423 de 22 de diciembre del 2006).

Reglamento General de la Ley Orgnica del Sistema Nacional de Contratacin Pblica (RO Suplemento N 588 de 12 de mayo de
2009).
Reglamento Interno del Subsistema de Dispensacin y Expendio Institucional de Medicamentos del MSP (RO N 485 de 18 de Julio de
1994).
Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos. Consejo Nacional de Salud, Comisin Nacional de Medicamentos e Insumos. Sptima
Revisin Quito - 2009 (RO N 607 de 8 de junio de 2009).
Plan Nacional de Desarrollo del Ecuador 2007 2010.
Propuesta de Plan del Buen Vivir 2009-2013. SENPLADES. Octubre 2009.
Carteras de Estado y su modelo de Gestin y de la organizacin territorial SENPLADES 2009.
Reforma Democrtica del Estado: Rediseo de la Funcin Ejecutiva de las Carteras de Estado y su modelo de gestin, y de la organizacin
territorial. SENPLADES 2009.
Manual de Procesos para la Gestin de Medicamentos. Cooperativa de Hospitales de Antioquia COHAN. Abril 2009.
Gua para el manejo de los medicamentos en Unidades Operativas del Ministerio de Salud Pblica.1998.
Organizacin Panamericana de la Salud, Unidad de Medicamentos Esenciales, Vacunas y Tecnologa en Salud. Gua Prctica para la
Planificacin de la Gestin del Suministro de Medicamentos Estratgicos. Washington, 2006.
Gua del sistema descentralizado del manejo de medicamentos en la reas de Salud.
La Gestin del suministro de medicamentos. MSH Management Sciences for Health 2da edicin, 1997.
SIGLAS UTILIZADAS
CNMB
Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos
LNME
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
LMEA
Lista de Medicamentos Esenciales del rea
LMEH
Lista de Medicamentos Esenciales del Hospital
RO
Registro Oficial
UO
Unidad Operativa
PAC
Plan Anual de Compras
APS
Atencin Primaria de Salud
97
MANUAL DE PROCESOS
PARA LA GESTIN
DE SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS
Equipo del Ministerio de Salud que particip en la elaboracin de este documento:

De nivel nacional:
Direccin de Control y Mejoramiento en Vigilancia Sanitaria
-
Lorena Ruiz Abril.
-
Sonia Brazales Noroa.
-
Silvia lvarez Freire.
-
Juan Pallasco Chasi.
De nivel provincial:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Mnica Farfn,
DPS Azuay.
Marcia Paredes,
DPS Bolvar.
Dariela Narvez,
DPS Caar.
Kristian Caiza,
DPS Cotopaxi.
Gerardo Andino,
DPS Chimborazo.
Jos Campoverde, DPS El Oro.
Vernica Coime, DPS Esmeraldas.
Esmeralda Ante,
DPS Guayas.
Gina Alvarado,
DPS Guayas.
Fernando Bastidas, DPS Galpagos.
Luis Prez,
DPS Imbabura.
Janeth Hurtado,
DPS Los Ros.
Lorena Ordez,
DPS Loja.
Martha Molina,
DPS Manab.
Jorge Romero,
DPS Napo.
Ernesto Toro,
DPS Orellana.
Fabiola Colcha
DPS Pastaza
Ketty Sacoto,
DPS Pichincha.
Elsa Armijos,
DPS Sucumbos.
Francisco Portero, DPS Tungurahua.
Mariela Rivadeneira, DPS Morona Santiago.
Lorena Ortega,
DPS Sto. Domingo de los Tschilas.
Carlos Viteri,
DPS Santa Elena.
Vernica Chacn
DPS Zamora Chinchipe.
Revisin y edicin final:

Lorena Ruiz Abril
Documento elaborado y publicado con apoyo del Programa de Apoyo al Sector Salud en Ecuador. PASSE.
Diseado e impreso por Imprenta Activa, 2557458, Quito

98

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MANUAL DE PROCESOS

para la gestin del suministro de

Ministerio de Salud Pblica

AUTORIDADES DEL MINISTERIO

REPBLICA DEL ECUADOR

OBJETIVO GENERAL DEL MANUAL

ESTRUCTURA Y USO DEL MANUAL

MODELO DE GESTIN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

PROCESOS PRODUCTIVOS O MISIONALES:

PROCESOS HABILITANTES O DE APOYO:

REPBLICA DEL ECUADOR

MODELO DE GESTIN DEL SUMINISTRO

REPBLICA DEL ECUADOR

de reacciones adversas e interacciones medicamentosas, de acuerdo a las directrices especficas de este

FUNCIONES RELACIONADA A LA GESTION DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN

REPBLICA DEL ECUADOR

Coordinar el desarrollo de actividades para la deteccin y reporte de reacciones adversas e interacciones

2. FUNCIONES A NIVEL PROVINCIAL

3. FUNCIONES DEL NIVEL LOCAL (rea de Salud/Hospital)

REPBLICA DEL ECUADOR

Cada uno de los programas de salud pblica: VIH-SIDA;

Mediante comunicado se informa a todas los reas de

Aplicacin de los indicadores de seleccin especficos

Se oficializa el protocolo y el esquema de tratamiento,

Mediante estudio de profesionales especialistas,

PROCESOS NIVEL NACIONAL

Indicadores de gestin del suministro de

Protocolos y esquemas de tratamiento

Estadsticas actualizadas del MSP por

Normas internacionales de referencia.

REPBLICA DEL ECUADOR

El Comit Tcnico procede a la adquisicin de medicamentos con

Lista de medicamentos esenciales de De acuerdo al

Instructivo para la programacin

El programa enva la lista de requerimientos a nivel de la Direccin de la

Se define la cantidad necesaria de cada medicamento para un perodo

Se cuantifican los requerimientos por forma farmacutica de acuerdo a las

Los programas de salud pblica deben establecer los requerimientos

2. PROCESO: PROGRAMACIN DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS Y ADQUISICIN

Una vez finalizado el proceso de programacin de necesidades de

En caso de encontrar inconsistencias, no se recibe el producto y se detallan las

Una vez finalizado el proceso de adquisicin, y durante la recepcin de los

Registro de novedades durante la

Contratos, facturas y dems

Cada vez que se reciban

Indicadores de gestin del suministro Anual.

Informacin de necesidades de los

3. PROCESO: RECEPCIN Y ALMACENAMIENTO

En base a la programacin cuatrimestral realizada, y cuantificada la

REPBLICA DEL ECUADOR

La informacin de consumo mensual de medicamentos debe ser reportada al

Cualquiera sea el sistema de informacin utilizado, ste deber ser actualizado

Para sistemas de informacin manuales: se debe llenar la Tarjeta de Krdex

Se registra en el sistema de informacin utilizado cada medicamento que

En caso de cumplimiento de las recepciones tanto administrativa como tcnica,

Cuando no sea posible la devolucin inmediata de estos productos se llevar

En caso de requerirse un anlisis de control de calidad post registro, se

Finalmente se elabora el reporte de especificaciones tcnicas del medicamento

Mediante inspeccin visual de una muestra representativa tomada de acuerdo

Nota de ingreso a bodega

Acta de entrega - recepcin

Registro de novedades durante la

Reporte de especificaciones tcnicas