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Facultad de Ingeniera
Escuela de Ingeniera Mecnica Industrial
FACULTAD DE INGENIERA
TRABAJO DE GRADUACIN
VOCAL I
VOCAL II
VOCAL III
VOCAL IV
VOCAL V
SECRETARIA
EXAMINADOR
EXAMINADOR
EXAMINADOR
SECRETARIA
DEDICATORIA A
DIOS
MI FAMILIA
MIS AMIGOS
AGRADECIMIENTOS A
DIOS
MI FAMILIA
NDICE GENERAL
1.2.
1.3.
1.4.
1.4.2.
1.4.3.
La extensin ....................................................................... 5
1.4.4.
1.4.5.
Su persistencia .................................................................. 7
1.4.6.
1.4.7.
1.4.8.
1.4.9.
Su periodicidad ................................................................ 11
1.4.10.
1.5.
1.5.2.
1.5.3.
1.5.4.
Historia .............................................................................. 15
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
Organigrama ..................................................................... 16
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.4.2.
Proteccin utilizada.......................................................... 22
3.2.
II
3.3.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
Colindancias .................................................................... 28
3.2.5.
Matriz de impactos.......................................................................... 29
3.3.1.
3.3.2.
3.4.
3.5.
3.6.
4.1.2.
Incinerador ....................................................................... 40
4.1.3.
4.1.4.
Reciclaje ........................................................................... 42
4.1.5.
4.1.6.
4.2.
4.3.
4.4.
III
5. SEGUIMIENTO........................................................................... 53
5.1.
5.2.
5.3.
5.2.1.
Asignacin de responsabilidades................................... 61
5.2.2.
6.1.2.
6.1.3.
6.2.
6.3.
6.4.
IV
6.5.
CONCLUSIONES............................................................................ 75
RECOMENDACIONES ................................................................... 77
BIBLIOGRAFA............................................................................... 79
APNDICE ...................................................................................... 81
ANEXOS ......................................................................................... 90
VI
NDICE DE ILUSTRACIONES
FIGURAS
TABLAS
I.
II.
III.
IV.
Matriz de importancia.36
V.
11
34
VII
VIII
LISTA DE ABREVIATURAS
BHV
Virus de la hepatitis B.
EIA
EsIA
OPV
DPT
BCG
SPR
TDA
VIH (SIDA)
IX
GLOSARIO
Anaerbica
Baremo
Biogs
Biolgico
Biomasa
Cadena trfica
Calidad ambiental
XI
Cantera
Dioxinas
Ecologa
Efecto
Embalaje
Espuma
Extensin
Factores ambientales
XII
Furanos
Fragilidad
Genrico
Hipodermia
Hermtico
Impacto
Importancia
actividad.
XIII
Medio ambiente
sociales,
culturales,
econmicos
Medio bitico
Medio fsico
Medio inerte
Medio perceptual
Medio econmico
Medio socio-econmico
Medio socio-cultural
Micro-clima
XIV
Nocosomial
Opulencia
Ostensible
Pentavalente
influenzae
tipo
(meningitis
neumona).
Perinatal
Ratio
Va parentenal
Zoonosis
XV
XVI
RESUMEN
XVII
XVIII
OBJETIVOS
GENERAL
Realizar un estudio de impacto ambiental, proponiendo opciones
tecnolgicas que se puedan implementar para un adecuado manejo de los
desechos slidos hospitalarios, generados en el Centro de Salud de San Miguel
Acatn.
ESPECFICOS
1. Conocer y aplicar la terminologa utilizada en un estudio de impacto
ambiental relacionado con los desechos slidos hospitalarios.
adecuado
manejo
hospitalarios.
XIX
de
los
desechos
slidos
6. Determinar
la
tecnologa
que
pueda
implementarse
para
el
XX
INTRODUCCIN
XXI
XXII
1. DEFINICIONES GENERALES
1.1.
1.1.1.
1.2.
1.3.
Auditora ambiental
1.4.
1.4.1.
Aquel cuyo efecto se manifiesta como una alteracin del medio ambiente o
de alguno de sus factores, cuyas repercusiones en los mismos se consideran
situadas entre los niveles del impacto notable o muy alto y el impacto mnimo o
bajo.
1.4.3.
La extensin
Impacto puntual
Impacto parcial
Impacto extremo
Este se manifiesta y detecta en una gran parte del medio que se considera
dentro del estudio de impacto ambiental.
Impacto total
1.4.4.
Impacto inmediato
1.4.5.
Su persistencia
Impacto temporal
Impacto permanente
1.4.6.
Su capacidad de recuperacin
Impacto irrecuperable
Impacto irreversible
Impacto reversible
Impacto mitigable
Impacto recuperable
Impacto fugaz
1.4.7.
Impacto directo
1.4.8.
Impacto simple
Impacto acumulativo
Impacto sinrgico
10
1.4.9.
Su periodicidad
Impacto continuo
Impacto discontinuo
Impacto peridico
11
1.4.10.
1.5.
12
1.5.1.
Informe medio-ambiental
1.5.2.
Evaluacin preliminar
1.5.3.
Evaluacin simplificada
13
1.5.4.
Evaluacin detallada
efectuados,
conclusiones,
medidas
correctoras,
estudio
de
14
2. ANTECEDENTES Y DIAGNSTICO
2.1.
2.1.1.
Historia
2.1.2.
15
2.1.3.
2.1.4.
Organigrama
16
DIRECCIN - COORDINACIN
Equipo Tcnico
Servicios mdicos
cooperacin cubana
Enfermera
Distrito de
Salud
Comadronas
Saneamiento
Ambiental
Auxiliar Enfermera
Seccin
salud rural
Promotores de
salud
Secretara /
Estadstica / Bodega
Mdico
Ambulante
Conserjera
Facilitador
Comunitario
Seccin salud rural. Lleva cobertura de los programas al rea rural con el
apoyo de las prestadoras.
2.2.
2.3.
18
2.4.
Descripcin de procesos
19
2.4.1.
20
21
2.4.2.
Proteccin utilizada
2.5.
2.5.1.
Cantidad de desechos
22
lb.
1semana
*
= 1.44 lb. / da
semana
5das
El peso de las jeringas y los frascos de las vacunas, se calcula con base a
la memoria que se tiene de la cantidad de dosis aplicadas durante el mes (Ver
Apndice, Tablas I V), para el mes de junio de 2007 se determinaron los
pesos siguientes:
g
1Kg . 2.2lb.
1mes
*
*
*
= 4.62 lb. / semana
mes 1000 g. 1Kg . 4semanas
lb.
1semana
*
= 0.92 lb. / da
semana
5das
23
24
3.1.
25
3.2.
26
3.2.1.
Ubicacin geogrfica
3.2.2.
los
servicios
bsicos
de
agua,
drenaje,
iluminacin,
27
3.2.3.
Cuerpos receptores
3.2.4.
Colindancias
28
3.2.5.
3.3.
Matriz de impactos
3.3.1.
29
9 Incendios
9 Presencia de insectos, roedores y aves
3.3.2.
30
SISTEMA
SUBSISTEMA
COMPONENETE
AMBIENTAL
FACTOR AMBIENTAL
MEDIO FSICO
MEDIO SOCIOECONMICO
31
UIP
50
50
33
33
34
100
300
33
33
34
25
25
25
25
200
50
50
100
600
46
46
61
61
61
275
42
41
42
125
400
1000
3.4.
Matriz de importancia
3.5.
ij
ambiental considerado
sobre un factor
32
NATURALEZA
Impacto beneficioso
Impacto prejudicial
INTENSIDAD (I)
(Grado de Destruccin)
+
-
Baja
Media
Alta
Muy alta
Total
EXTENSIN (EX)
(rea de influencia)
Puntual
Parcial
Extenso
Total
Crtica
1
2
4
8
(+4)
PERSISTENCIA (PE)
(Permanencia del efecto)
Fugaz
Temporal
Permanente
SINERGIA (SI)
(Regularidad de la manifestacin)
Sin sinergismo (simple)
Sinrgico
Muy Sinrgico
EFECTO
(Relacin causa - efecto)
Indirecto (secundario)
Directo
RECUPERABILIDAD (MC)
(Reconstruccin por medios humanos)
Recuperable de manera inmediata
Recuperable a medio plazo
Mitigable
Irrecuperable
MOMENTO (MO)
(Plazo de manifestacin)
Largo plazo
Medio plazo
Inmediato
Crtico
1
2
4
8
12
1
2
4
(+4)
REVERSIBILIDAD (RV)
1
2
4
1
2
4
1
4
1
2
4
8
Corto plazo
Medio plazo
Irreversible
ACUMULACIN (AC)
(Incremento progresivo)
Simple
Acumlativo
PERIODICIDAD (PR)
(Regularidad de la manifestacin)
Irregular o aperidico y discontinuo
Peridico
Continuo
IMPORTANCIA (I)
1
4
1
2
4
33
1
2
4
NATURALEZA = (-)
EX = 1
PE = 4
SI = 2
EFECTO = 1
MC = 4
11
INTENSIDAD = 4
MO = 2
RV = 2
AC = 4
PR = 4
IMPORTANCIA = 37
34
35
50
50
33
33
34
100
33
33
34
33
33
34
50
50
46
46
61
61
61
42
41
42
Absoluto
Relativo
UIP
FACTORES
Eliminacin
cubierta
terrestre y
vegetacin
37
50
35
29
36
31
62
62
38
33
37
35
62
39
50
37
32
31
26
27
38
27
854
37.977
37
56
37
40
37
40
54
56
56
44
50
41
56
44
66
41
56
41
41
41
44
39
1017
45.983
42
30
30
33
36
36
38
30
28
303
13.992
44
37
30
39
35
33
30
31
35
35
38
36
38
32
33
526
26.223
39
50
28
38
38
24
62
66
64
52
46
52
64
40
38
35
38
38
37
35
38
38
960
41.797
27
27
27
27
31
27
27
30
29
27
27
27
28
361
16.008
199
193
100
107
111
125
178
211
244
241
243
159
239
181
154
201
211
236
203
229
230
214
4209
190.232
9.95
9.65
3.3
3.531
3.774
12.5
5.874
6.963
8.296
7.953
8.019
5.406
11.95
9.05
7.084
9.246
12.871
14.396
12.383
9.618
9.43
8.988
ACCIONES IMPACTANTES
IMPORTANCIA
Produccin de Vertido Olores Vapores,
Incendios Presencia
de Ab.
Rel.
ruidos
y de
humos y polvo
insectos,
vibraciones
residuos
emitidos a la
roedores y aves
atmsfera
20
20
20
20
20
23
23
21
21
188
8.252
36
ij
del
I i = j I ij
I Ri = j I ij * Pj / j Pj
I j = i I ij
I Rj = i I ij * Pj / j Pj
I = j I j
I R = j I Rj
37
3.6.
38
4.1.
4.1.1.
39
4.1.2.
Incinerador
40
se
logra
manteniendo
expuestos
los
patgenos
altas
Los materiales que se deben incinerar son todos los que hayan estado en
contacto con desecho infeccioso o de alto riesgo, entre estos se pueden listar
los desechos provenientes de aislamiento, sangre humana, productos de la
sangre, desechos patolgicos, instrumentos cortantes contaminados, medios de
cultivos de bacterias, partes del cuerpo.
4.1.3.
41
4.1.4.
Reciclaje
42
4.1.5.
43
Los desechos deben cubrirse con capas de tierra de 20 cm. luego de cada
utilizacin. Es necesario mantener montculos de tierra alrededor del permetro
de la fosa, para evitar la entrada de agua al recinto.
44
4.1.6.
Opciones de localizacin
45
Incinerador
46
Reciclaje
4.2.
47
48
Incinerador
vigentes.
49
Reciclaje
50
Estos
sistemas
presentan
riesgos
similares
los
considerados
4.3.
Factores
Peso
relativo
(%)
Opciones
Incinerador
Autoclave
Encapsulado
Fosa de
Seguridad
Costos de
Instalacin
20
1.00
1.20
1.80
1.40
Costos de
Operacin
13
0.78
0.91
1.04
0.91
Impacto
Ambiental
25
2.25
1.75
1.75
2.00
Cantidad
de DSH
14
0.84
0.98
1.12
1.12
Seguridad
Riesgos
Total
13
15
100
7
6
0.91
0.90
6.68
8
7
1.04
1.05
6.93
9
8
1.17
1,20
8.08
8
6
1.04
0.90
7.37
51
4.4.
52
5. SEGUIMIENTO
5.1.
53
54
55
56
57
58
5.1.1.
59
Post Consulta
Consulta
Hipodermia
Utensilios y Frmacos
Utensilios y Frmacos
Utensilios y Frmacos
Generacin
de
Desechos
Generacin
de
Desechos
Bolsas identificadas
Bolsas identificadas
Bolsas identificadas
Envasado
de
Desechos
Equipo de Seguridad
Generacin
de
Desechos
Envasado
de
Desechos
Envasado
de
Desechos
Equipo de Seguridad
Equipo de Seguridad
Recoleccin
y Transporte
Interno
Recoleccin
y Transporte
Interno
Recoleccin
y Transporte
Interno
Almacenaje
Temporal
Equipo de Seguridad
Recoleccin
y Transporte
Externo
Equipo de Seguridad
Tratamiento
Fosa de
Seguridad
60
5.2.
5.2.1.
Asignacin de responsabilidades
61
5.2.2.
Vigilancia ambiental
5.3.
frecuencia
de
enfermedades
de
las
personas
involucradas
62
5.3.1.
63
64
6.1.
6.1.1.
65
6.1.2.
de
los
desechos
slidos
hospitalarios
contaminados
pueden
mencionarse:
Hepatitis B (VHB): puede ocasionar casos muy graves, del tipo de hepatitis
fulminantes, con destruccin masiva del hgado, con mortalidad cercana al 80%.
66
Vectores
Ratas
Forma de transmission
A travs del mordisco, orina y heces.
A trasvs de las pulgas que viven en el
cuerpo de la rata
Por va mecnica (a travs de las alas,
patas y cuerpo)
Moscas
A travs de las heces y saliva
Mosquitos
Cucarachas
Cerdos y
ganado
Aves
67
Prinipales enfermedades
Peste bubnica
Tifus murino
Leptospirosis
Fiebre tifoidea
Salmonelosis
Clera
Amebiasis
Disentera
Giardiasis
Malaria
Leishmaniosis
Fiebre amarilla
Dengue
Filariosis
Fiebre tifoidea
Clera
Giardiasis
Cisticercosis
Toxoplasmosis
Triquinosis
Teniasis
Toxoplasmosis
6.1.3.
de
los
desechos
generados
de
acuerdo
con
sus
68
69
6.2.
6.3.
Responsabilidad gubernamental
70
6.4.
Responsabilidad social
6.5.
Desarrollo sostenible
71
72
73
74
CONCLUSIONES
75
slidos
76
RECOMENDACIONES
77
78
BIBLIOGRAFA
79
80
APNDICE
Prdida
de dosis
86
13
129
191
25
157
Tabla II. Clculo del nmero de frascos desechados en el mes de junio de 2007.
Tipo de Biolgico
OPV
PENTAVALENTE
SPR
BCG
DPT
TDA
81
Frascos desechados
10
1
1
10
10
10
28
156
180
22
6.8
24
Tabla III. Clculo del peso de los frascos desechados en el mes de junio de
2007.
Tipo de Biolgico
Peso (g.)
Frascos desechados
OPV
2.8
28
Peso Total
(g.)
78.4
Tritanrix
4.5
156
702
Hiberix
4.8
156
748.8
Polvo
6.4
180
1152
Diluyente
1.5
180
270
Polvo
2.7
22
59.4
Diluyente
1.6
22
35.2
DPT
6.5
6.8
44.2
TDA
6.4
24
153.6
Pentavalente
SPR
BCG
3243.6
Fuente: Elaboracin propia.
Tipo de Biolgico
PENTAVALENTE
SPR
BCG
DPT
TDA
82
Dosis / jeringa
1
1
1
1
1
Jeringas
desechadas
156
180
220
68
240
Uso de la
Jeringa
Peso (g.)
Jeringas
desechadas
Para aplicar
156
468
Para diluir
4.7
156
733.2
Para aplicar
2.9
180
522
Para diluir
4.7
180
846
Para aplicar
2.9
220
638
Para diluir
4.7
220
1034
DPT
Para aplicar
68
204
TDA
Para aplicar
240
720
5165.2
Tipo de Biolgico
Pentavalente
SPR
BCG
Factores
Contaminacin
Peso
relativo
(%)
Opciones
Incinerador Autoclave Encapsulado
Fosa de
Seguridad
25
1.50
1.50
2.25
2.00
25
1.25
1.50
2.25
2.00
30
1.80
1.80
2.10
2.10
Confiabilidad
20
1.40
1.40
1.20
1.20
Total
100
Riesgos de
Operacin
(Accidentes)
Riesgos a la
Salud Humana
5.95
6.20
83
7.80
7.30
84
85
86
87
1. Cul es su edad?_________________
2. Gnero:
Masculino______ Femenino_____
S_______ No________
y destino final es el
adecuado?
Explique:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
88
89
ANEXOS
Fuente: www.grupojpr.com.mx/productos/hospital.htm.
90