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Diabte

(Taux lev de sucre sanguin, Hyperglycmie)


Fiche d'information :

Description

Causes

Symptmes et Complications

Diagnostic

Traitement et Prvention

Description

Le diabte est une affection caractrise par une production d'insuline insuffisante pour
rpondre aux besoins de l'organisme ou par une rponse anormale des cellules aux effets de
l'insuline, ou les deux. L'insuline est importante parce qu'elle dplace le glucose, un sucre simple
du sang, vers l'intrieur des cellules de l'organisme. L'insuline exerce galement un certain
nombre d'autres effets sur le mtabolisme.
Les aliments ingrs procurent l'organisme le glucose que les cellules utilisent comme source
d'nergie. Si l'insuline n'est pas disponible ou si elle n'agit pas normalement pour permettre au
glucose se trouvant dans le sang de passer dans les cellules, le glucose reste dans le sang. Un taux
lev de glucose sanguin est toxique; de plus, les cellules qui n'obtiennent pas de glucose sont
prives du carburant dont elles ont besoin.
On distingue 2 principaux types de diabte : le diabte de type 1 et le diabte de type 2. Plus
de 90 % des personnes atteintes de diabte souffrent du diabte de type 2. Au total, environ 30
millions de personnes sont atteintes de diabte en Amrique du Nord. On estime que seulement
les 2/3 des personnes atteintes de diabte de type 2 le savent et suivent un traitement, car
beaucoup de personnes ne remarquent pas les symptmes prcoces de ce trouble avant que des
examens ne rvlent sa prsence.
Le diabte de type 1 survient quand le pancras ne peut pas fabriquer de l'insuline. Toutes les
personnes atteintes de diabte de type 1 doivent recevoir des injections rgulires d'insuline.
Le diabte de type 2 apparat quand le pancras ne scrte pas suffisamment d'insuline, ou
quand le corps n'utilise pas l'insuline convenablement. Il se rvle gnralement l'ge adulte
bien qu'il puisse parfois toucher les enfants. Les personnes atteintes de diabte de type 2 ont
habituellement des antcdents familiaux de ce trouble, et prsentent trs souvent une surcharge

pondrale. Elles pourraient ventuellement avoir besoin d'injections d'insuline. Ce trouble touche
plus frquemment les descendants des Premires nations, les personnes dont les anctres sont
d'origine hispanique, et les habitants de l'Amrique du Nord de descendance africaine.
Le diabte se manifeste aussi, mais moins frquemment, sous la forme de diabte gestationnel
qui ne dure que le temps d'une grossesse. Selon l'Association canadienne du diabte ou ACD, un
diabte gestationnel atteindra environ 4 % de la population fminine gnrale et prs de 18 % des
femmes des Premires nations. Le problme disparat habituellement aprs l'accouchement, mais
les femmes qui ont fait un diabte gestationnel courent un plus grand risque de diabte de type 2
long terme.
Causes

Le diabte de type 1 est une affection auto-immune. On pense que l'association d'une
prdisposition gntique et d'autres facteurs (pas encore identifis) incitent le systme
immunitaire attaquer les cellules productrices d'insuline dans le pancras et les dtruire.
Le diabte de type 2 est principalement caus par une rsistance l'action de linsuline.
Cela signifie que l'organisme ne peut pas utiliser l'insuline aussi bien quil le devrait, quelle que
soit la quantit produite. Par consquent, le glucose qui est dans le sang ne peut pas tre
transport lintrieur des cellules. Au fil du temps, l'excs de glucose dans le sang mne une
dtrioration graduelle du pancras dont la production d'insuline diminue et complique encore
plus la prise en charge du taux de glucose sanguin.
L'obsit est l'une des principales causes de la rsistance l'insuline; en effet, 80 % des
personnes atteintes du diabte de type 2 accusent un surpoids. En outre, des facteurs
gntiques entrent probablement en jeu dans l'apparition du diabte de type 2. On a constat que
des antcdents familiaux de diabte augmentent le risque de survenue de cette affection.
D'autres facteurs de risque contribuent l'apparition du diabte de type 2, entre autres :

une dystrophie papillaire et pigmentaire;

l'ge (ds 40 ans);

les maladies vasculaires (par ex. les lsions aux vaisseaux sanguins des yeux, des nerfs,
des reins, du cur, du cerveau ou des bras et des jambes);

la descendance de familles originaires des Premires nations ou d'origine hispanique, sudasiatique, asiatique ou africaine;

l'accouchement d'un bb d'un poids lev;

un taux de glycmie lev;

un taux de cholestrol lev;

des antcdents de diabte gestationnel;

une infection par le VIH;

des dsordres mentaux (par ex. le trouble bipolaire, la dpression, la schizophrnie);

une apne obstructive du sommeil;

le syndrome des ovaires polykystiques;

un prdiabte ou une anomalie de la glycmie jeun;

l'usage de certains mdicaments (par ex. des corticostrodes, comme la prednisone,


certains mdicaments antipsychotiques, certains mdicaments antiviraux contre le VIH).

Symptmes et Complications

Les personnes atteintes du diabte de type 1 qui ne reoivent pas de traitement urinent
frquemment et ressentent le besoin de boire constamment. Elles se sentent habituellement
trs fatigues et perdent beaucoup de poids, malgr un apport alimentaire normal ou excessif.
Les symptmes du diabte de type 2 apparaissent habituellement de faon progressive. Les
personnes atteintes d'un diabte de type 2 et dont la glycmie n'est pas matrise ont souvent une
soif lgre, mais persistante. Elles urinent frquemment, ressentent souvent une lgre fatigue et
se plaignent d'une vision trouble. Beaucoup de femmes atteintes de cette affection ont des
infections levures vaginales rptes.
Le diabte joue un rle d'une importance majeure dans la survenue d'une maladie cardiaque, la
principale cause de dcs au Canada. Il constitue aussi la cause la plus importante de ccit et de
maladie rnale parmi les adultes. Les ans atteints de diabte risquent 2 fois plus d'avoir une
pression artrielle leve que ceux qui ne font pas de diabte.
Les personnes atteintes de diabte sont galement beaucoup plus susceptibles de subir des
amputations du pied ou dautres parties de la jambe cause de problmes circulatoires. Enfin, on
estime que 30 % 50 % des hommes atteints de diabte souffriront d'un dysfonctionnement
rectile un moment donn.
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