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PISCHINGER
Del grupo de trabajo de INVESTIGACIONES FOCALES Y DE
REGULACION.
Policlnica de la Ciudad de Viena. Director: Prof. Dr. med. W. ZischkaKono
INSTITUTO LUDWIG-BOLTZMANN. Departamento de investigaciones
sobre reumatologa y suceso focal. Director: Prof. Dr. med. F. Endlery.
Docente: Dr. med. N. Thumb
Traduccin: Dr. Jorge Alberto Duque Meja.
Academia Latinoamericana de Medicina Biolgica. Septiembre, 1979
Recapitulacin
El Sistema Bsico de PISCHINGER es el portador de las funciones inespecficas
de defensa. Las investigaciones que ahora cumplen 30 aos de haber sido
iniciadas han demostrado que a este sistema y a sus funciones les corresponde
el papel central energtico en todo el suceso de defensa. Respecto de sus
funciones di rectrices en el terreno extranerval hay an mucho por aclarar pero
por lo menos se conocen ya dos sustancias: los cidos grasos tres veces
conjugados (cidos trienos de PISCHINGER y LUTZ, 1949) y un complejo que
consta de nucletidos (PISHINGER 1978). Dichas sustancias se encargan pues
de dirigir funciones en el organismo y su falta conduce a alteraciones definibles
de las funciones de defensa.
Presentaremos brevemente las posibilidades de ejercer sobre el una influencia
teraputica as como tambin las consecuencias clnicas y los problemas que
an quedan.
El 15 de julio de 1979 celebr el profesor Dr. Alfred PISCHINGER sus ochenta
aos. Por dicho motivo, tan digno, hemos resuelto resaltar su mrito principal,
el hallazgo y descripcin del Sistema Bsico no slo nos abri dimensiones
completamente nuevas para la investigacin de las funciones de defensa sino
que nos ayud esencialmente a cultivar un pensamiento analtico funcional en
contraposicin con la actual manera entronizada esttica casual de
investigacin (analtico-funcional vs. esttico casual).
A primera vista puede sorprender el que haya sido precisamente un experto en
morfologa el descubridor de un sistema que segn l solo puede ser entendido
en toda su importancia si se le aprende bajo su aspecto funcional. Si se conoce
a fondo el camino cientfico recorrido por PISCHINGER veremos que desde la
juventud vena conquistando para s las condiciones que lo llevaran a su
exitosa labor : Promocin en 1923, recibi su instruccin cientfica de RABL
del lquido tisular extracelular, de los capilares y del plexo de fibras vegetativas
nerviosas terminales.
Su ntimo contacto con el resto del organismo se lleva a cabo por va aferente:
mediante capilares y fibras nerviosas terminales, por la eferente a travs,
tambin, de las numerosas vas linfticas. De hecho no luce como de mucha
importancia pero histolgicamente muestra hechos muy esenciales: por
ninguna parte se ve un contacto inmediato y directo entre clulas orgnicas
con capilares o fibras nerviosas vegetativas terminales. Eso significa que cada
estmulo y cada proceso metablico entre las clulas orgnicas especializadas
por una parte y capilares y fibras nerviosas terminales por la otra, tienen que
llevarse a cabo a travs del lquido tisular extracelular, de tal modo que cada
reaccin de tipo nerval, hormonal, vascular o inmunolgico depende de la
funcin mediadora (relee o sinapsis ubiquitaria) del Sistema Bsico, si es que
las clulas orgnicas especficas deben ser alcanzadas.
Esta estructura de apariencia tan sencilla se complica extraordinariamente
cuando por estmulos irritativos se modifica su biopotencial, verbigracia el Ph.
Es entonces cuando se transforman los reticulocitos que como clulas
indiferenciadas an son totipotenciales (segn MAXIMOW) en diversas formas
celulares claramente diferenciadas y todos sabemos que las diversas formas
externas que adoptan corresponden tambin a diversos deberes defensivos.
2. La topologa del Sistema Bsico
La dependencia que tienen todos los procesos de la vida con el Sistema Bsico,
hecho que se documenta por la distancia entre clulas orgnicas y capilares y
fibras nerviosas terminales, se patentiza an ms por la topografa. El Sistema
Bsico transfluye todo organismo ntegro, de la cabeza a la punta de los dedos
de los pies, con excepcin de las capas epiteliales ms superficiales de la piel y
de la mucosa. Es pues el nico tejido corporal ubiquitario y, al mismo tiempo,
el nico sistema orgnico que permanece en contacto inmediato con todas las
clulas orgnicas. Es, por tal razn, que slo a travs de este sistema es
posible una reaccin de la totalidad y esto hay que repetirlo terminantemente:
cualquier otro proceso funcional, en ltima instancia, depende de su funcin
transmisora. Especialmente abundante lo encontramos en los tejidos
subepiteliales, lo que cobra primordial importancia en la pared intestinal
mientras que, por ejemplo, en el hueso es mucho menos denso.
Contiene adems lpidos sin saturar. Los ms importantes son los cidos grasos
trienos que son secretados por los fibroblastos y por los leucocitos de la
sangre, sobre todo por los monocitos (PISCHINGER). Mientras que los cidos
grasos esenciales (linol, linolen y cido araquidnico) si estn en exceso
inhiben la defensa celular (MARTIN), los cidos grasos tres veces conjugados e
insaturados activan, en cada concentracin, las funciones inespecficas de
defensa. Segn investigaciones propias (PERGER, 1956) pueden denominarse
dichos cidos como sustancias hormonales anti-schock propias del cuerpo.
Slo uno de los parmetros, el contenido de oxihemoglobina de la sangre
venosa, no es determinado exclusivamente por el lquido tisular sino tambin
por las anastomosis arteriovenosas que son dirigidas por el sistema nervioso
vascular (BERGSMANN) el que a su vez es un receptor de alteraciones
perifricas. Como ventaja de incalculable valor se comprob que, a travs de
las numerosas comunicaciones capilares y linfticas entre la circulacin del
lquido tisular y el sistema circulatorio sanguneo, podran determinarse en el
suero de la sangre venosa los parmetros ms importantes. Con qu pasmosa
velocidad pueden llevarse a cabo reacciones, fue algo que pude comprobar por
la aplicacin endovenosa de sustancias irritativas inespecficas: 30 segundos
ms tarde se pudieron encontrar en el otro hemicuerpo modificaciones
significativas en el nivel electroltico pero tambin vimos -ms all de la cuota
permisible de error- alteraciones en el contenido de protenas totales y de sus
fracciones sricas. Bajo estmulos irritativos se modifica el lquido tisular, pasa
a un estado soluble (estado sol), cambia su contenido de mucopolisacridos y
electrolitos y aumentan las sustancias fluorescentes (lpidos no saturados).
Simultneamente aumenta el contenido proteico, se producen edemas y el
fenmeno de la que motaxis = granulocitos son atrados hacia el tejido y estos
no slo migran entre las clulas del endotelio a travs de la pared capilar sino
que son literalmente traspa sados a travs de las mismas clulas del endotelio
(HUMPHREY y WHITHE). Esta permeabilidad variable de la pared capilar juega
estrechamente con las clulas del tejido bsico debido a que las c lulas del
endotelio, a pesar de su especializacin, an poseen un parentesco muy
cercano con los fibroblastos (PI SCHINGER).
Aqu haba pues dos barreras que deban ser superadas: una cientfica y la otra
psquica. La dificultad cientfica radicaba en la determinacin de uniones
alifticas no saturadas en el suero y en el lquido tisular y que tenan enorme
importancia como porta doras de regulaciones vegetativas por fuera de
funciones nerviosas inmediatas (extranervales). PISCHINGER resolvi este
problema con ayuda de la YODO METRA SRICA pues ella serva para
determinar titromtrica- mente la cantidad de las uniones no saturadas en
base a la cantidad del yodo elemental que se fijara. El consumo de yodo indica
pues la suma de uniones no saturadas y no slo la cantidad de cidos grasos
insaturados y 3 veces conjugados. La Yodometra srica -tambin en la
variante que le hicieron KELLNER y KLENKHART- result ser un parmetro
importante que permiti profundas observaciones en el suceso inespecfico de
regulacin.
Schock
Contra schock
Fase de acomodacin
sin compartir su tesis de que ellas son dirigidas y reguladas por el sistema
hipfisis - suprarrenales. A. SELYE contradice la monoactividad (una sola va)
del ACTH y de la cortisona y es por eso que si lo aceptamos permanece
desconocida la causa del contra schock, mientras que PISCHINGER pudo
desencadenar dicha fase con ayuda de los cidos grados trienos insaturados.
Sin duda alguna que tambin para todos estos existen limitaciones pues en el
marco de los bloqueos de las regulaciones hay numerosos casos, en los que la
capacidad de defensa del sistema bsico se ha agotado, entonces no es posible
revitalizarlo.
8. Las consecuencias clnicas
A la funcin de los sistemas de defensa le tendremos que dar en el inmediato
futuro la importancia que se merece. Si formulamos con honestidad la
situacin actual de nuestro enfoque docente tendremos que aceptar que el
organismo, con la medicina convencional actual, slo juega un papel
completamente pasivo.
Si elevamos las funciones defensivas a igualdad de rango con la causa
especfica de la enfermedad, resultarn de la dinmica reconocida entre el
encuentro de la noxa y el organismo, con secuencias que obligatoriamente
tendremos que seguir.
Es perfectamente posible analizar la situacin defensiva de un paciente. Para el
efecto introduje desde 1956 el test con cidos grasos trienos insaturados (Test
del Elpimed) que luego fue mejorado por PISCHINGER y KELLNER. Bajo este
aspecto es posible determinar los efectos secundarios que ejercen terapias
especficas (es decir, ortodoxas) sobre el Sistema Bsico. Hay que deplorar el
que precisamente frmacos especficos de gran potencia paralizan a menudo
las regulaciones bsicas. lnmunosupresores y citostticos conducen en poco
tiempo a bloqueos de la defensa inespecfica, corticoides necesitan semanas y
terapias con metales pesados con fenilbutazona, antibiticos y sulfonamidas lo
mismo. En nuestro centro docente ya empezamos a escoger la medicacin
especfica teniendo siempre en cuenta los efectos nocivos sobre el Sistema
Bsico.
El problema clnico principal es que con los medios actuales de que dispone la
ortodoxia pura no es posible, salvo raras excepciones, desatar los intensos
bloqueos de las regulaciones bsicas, cosa indispensable si el camino se
pretende abrir hacia la curacin de enfermedades.
Las primeras experiencias clnicas con la nueva sustancia descrita por
PISCHINGER en el lquido linftico, permiten suponer que este problema ha
dado un paso adelante hacia su resolucin.
Conclusin
El descubrimiento del Sistema de las Regulaciones Bsicas es una obra de
importancia secular. Altera la esencia misma de la medicina al colocar la
funcin de la defensa en rango de igualdad con los factores desencadenantes
especficos. A la investigacin y a la terapia ortodoxa se le brindan, con ello
nuevos caminos para la lucha contra enfermedades hasta el momento
incurables. A mtodos curativos inespecficos que desde hace medio siglo y
ms, vienen presentando y acumulando fuera del marco universitario una
cantidad asombrosa de resultados positivos se les est entregando una base
cientfica. Por todo ello, le pertenece al descubridor del Sistema Bsico, el Prof.
Dr. med. ALFRED PISCHINGER, nuestro ms rendido agradecimiento.
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