FACULTAD DE PSICOLOGA (SUAP)

Ensayo Consecuencias
del abandono de la Teora
de la Seduccin
Psicopatologa y Personalidad
Mara del Carmen Bonilla Garca
18/11/2014

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Ensayo Consecuencias del abandono de la Teora de la Seduccin

Psicopatologa y Personalidad
Mara del Carmen Bonilla Garca

Consecuencias del abandono de la Teora de la Seduccin

Introduccin
La Teora de la Seduccin elaborada por Freud como resultado de sus hallazgos en
el tratamiento de pacientes neurticos no es un tema nuevo, como tampoco lo es el
hecho de que apenas unos cuantos meses despus de haberla publicado a travs de
distintos trabajos, l mismo decidi abandonarla por parecerle improbable (entre otras
razones) que: 1) esta prctica estuviera tan generalizada, 2) que en la mayora de los casos
haba que apuntar al padre como el agresor; 3) de ser cierto, el nmero de padres
perversos tendra que superar al de histricos ya que la enfermedad solo se presenta
cuando el paciente presenta una acumulacin de sucesos de este tipo y se suma un factor
desencadenante; adems si todo esto se situaba en el inconsciente del histrico y esa
instancia no tiene visos de realidad, entonces no haba manera de distinguir entre evento
real o fantaseado (Freud, Obras S. Freud: Carta 69 (21 de setiembre de 1897), 1897).

Sin embargo, su cambio de teora supuso una demora de ms de medio siglo para
iniciar la comprensin de los efectos nefastos que la violencia sexual (y de todo tipo)
ejerce en las personas. As, lo que se perfilaba como un excelente despegue para el
estudio de las diversas psicopatologas que afectan a la humanidad, se trunc e incluso se
sigui fomentando la incomprensin y la estigmatizacin de quienes padecen algn
trastorno mental.

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La primera teora
Los hallazgos ms significativos de Sigmund Freud en la causalidad de las
denominadas por l neuropsicosis de defensa, se refieren a una prevalencia del 100% de
abuso sexual en la infancia de sus pacientes, perpetrados por adultos o nios mayores en
el crculo ms cercano de los primeros.

De esta forma, los casos de histeria tenan todos en su base el haber sido sujeto de
experiencias sexuales pasivas en la niez temprana, en un rango que oscila desde el ao y
medio hasta los 8 aos. La manifestacin de la neurosis histrica se haca posible cuando
el paciente volva a sentir sensaciones similares a las experimentadas en la infancia con
motivo de nuevas experiencias de ndole sexual pero esta vez encontrndose ya superada
la etapa de la pubertad, es decir, en la adolescencia. Entonces, las nuevas sensaciones
eran experimentadas por un aparato genital ya desarrollado que tena la posibilidad de
despertar la huella mnmica de la vivencia infantil; el recuerdo activado se volva
insoportable para la persona en estado consciente, lo que haca surgir los sntomas
caractersticos de la histeria, entre los que destacan dos aspectos contradictorios: por un
lado una aparente exuberancia que llama a la actividad sexual y por el otro, una falta de
inters real por las actividades sexuales.

En el caso de las neurosis obsesivas, el paciente haba ejecutado en su infancia

alguna actividad de tipo sexual, es decir, la experiencia no haba sido pasiva sino activa y
haba sido disfrutada; de igual forma que en la histeria, al llegar a la adolescencia y
experimentar nuevas experiencias sexuales, tambin se despertaba la huella mnmica de
los actos ejecutados y entonces, sindole tambin insoportables, el paciente manifestaba
una constelacin de obsesiones cuya caracterstica principal es que se trababa de
autorreproches derivados de haber disfrutado una experiencia sexual anticipada. No

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obstante, para que el nio hubiera podido realizar una actividad sexual premeditada, tena
por fuerza que haber sido vctima pasiva de una situacin similar con anterioridad.

Freud crea firmemente en lo que sus hallazgos le haban revelado; en su ensayo

La herencia y la etiologa de las neurosis, contemporneo de Nuevas puntualizaciones
sobre las neuropsicosis de defensa responde a los partidarios de la Teora de Charcot que
insistan en la predisposicin hereditaria en los casos de histeria: La importancia del
elemento activo de la vida sexual como causa de las obsesiones, y de la pasividad sexual
para la patognesis de la histeria, parece incluso revelar la razn del nexo ms ntimo de la
histeria con el sexo femenino y de la preferencia de los hombres por la neurosis de
obsesiones. (Freud, 1991).

Sin embargo, como ya se dijo antes, en 1897 se decide a no tomar ms en cuenta

el abuso sexual vivido por sus pacientes. Los motivos aducidos en su carta del 21 de
septiembre de ese ao a su amigo Fliess revelan un fuerte elemento de tipo moral cuando
escribe que ni su padre escapara entonces de ser un abusador de nios y tambin en el
hecho de que en por lo menos dos casos de neurosis histrica, Freud se sinti obligado a
enmascarar al padre perpetrador, asignndole a un to la ejecucin de los hechos
abusivos, an antes de tener que desestimar por completo su teora. En estricto sentido,
las razones especficas del porqu realiz estas sustituciones no tienen ms explicacin
que la nota que l mismo escribi en la nota no. 5 agregada en 1924 a la epicrisis del
historial clnico de Katharina incluido en el trabajo Estudios sobre la histeria: Despus
de tantos aos, me atrevo a infringir la discrecin entonces observada y a indicar que
Katharina no era la sobrina, sino, la hija de la hospedera. Vale decir que la muchacha haba
enfermado a raz de unas tentaciones sexuales que partan de su propio padre. Una
desfiguracin como la practicada por m en este caso debera evitarse a toda costa en un
historial clnico. Naturalmente, no es tan irrelevante para entenderlo como lo sera, por
ejemplo, el traslado del escenario de un monte a otro. (Freud, 1991).

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La segunda teora
Como resultado de lo anterior, en la segunda teorizacin, Freud cambia el foco de
las agresiones exgenas a las disposiciones endgenas. La sexualidad ya se encuentra
presente en los nios y es en la interaccin con los padres (o cuidadores primarios) que se
activan los deseos incestuosos al entrar en escena la fase de identificacin que supone
todo el proceso del complejo de Edipo y su resolucin. En todo el recorrido para lograr la
identificacin con el padre del mismo gnero, el nio transita por los deseos de poseer al
padre del sexo contrario y los de desaparecer al del mismo sexo. El punto importante no
es la veracidad o no del complejo de Edipo ni a nivel de ambos gneros ni a nivel de
universalidad en todas las culturas. Lo destacable para el tema que me ocupa es el hecho
de que se asume que el nio es un perverso polimorfo y aunque despus de una lectura
cuidadosa se entienda el sentido en que Freud utiliza el trmino, para el pblico al que
inevitablemente trascendieron sus teoras, la sola palabra perverso hace referencia a un
ente predispuesto a experimentar perversiones. Un fragmento de su segundo ensayo es
una joya que ilustra perfectamente lo anterior, ya que agrega que adems de ser
perverso, el nio (o mujer) disfruta lo que se haga con l si se tiene la habilidad
necesaria para seducirlo:

DISPOSICIN PERVERSA POLIMORFA. Es instructivo que bajo la influencia de la

seduccin el nio pueda convertirse en un perverso polimorfo, siendo descaminado a
practicar todas las trasgresiones posibles. Esto demuestra que en su disposicin trae
consigo la aptitud para ello; tales trasgresiones tropiezan con escasas resistencias porque,
segn sea la edad del nio, no se han erigido todava o estn en formacin los diques
anmicos contra los excesos sexuales: la vergenza, el asco y la moral. En esto el nio no
se comporta diversamente de la mujer ordinaria, no cultivada, en quien se conserva
idntica disposicin perversa polimorfa. En condiciones corrientes, ella puede permanecer
normal en el aspecto sexual; guiada por un hbil seductor, encontrar gusto en todas las

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perversiones y las retendr en su prctica sexual. Esa misma disposicin polimorfa, y por
tanto infantil, es la que explota la prostituta en su oficio; y en el inmenso nmero de las
mujeres prostitutas y de aquellas a quienes es preciso atribuir la aptitud para la
prostitucin, aunque escaparon de ejercerla, es imposible no reconocer algo comn a
todos los seres humanos, algo que tiene sus orgenes en la uniforme disposicin a todas
las perversiones. (Freud, 1991).

Qu impresin se lleva el lego (y el no tan lego) al leer aseveraciones como stas?

El nio y la mujer son entes predispuestos y susceptibles voluntariamente de ejecutar con
ellos todo tipo de perversiones.

El impacto
El cambio de foco de lo externo a lo interno represent que los clnicos y otros
profesionales de la salud se concentraran en el funcionamiento intrapsquico de los
enfermos olvidndose por completo de los efectos que el abuso sexual en la infancia
poda provocar en ellos. Incluso hubo quienes llegaron a concluir que las experiencias
tempranas de abuso sexual no ejercan un peso sobre el desarrollo, y algunos lo llegaron a
considerar como un evento potencialmente positivo, como lo menciona Salter en su
recuento de la evolucin histrica del trabajo en trauma (1995). Los pocos clnicos que
continuaron, a lo largo del siglo XX, insistiendo en la importancia de atender a los eventos
traumticos externos para tener una comprensin ms completa y contextualizada,
fueron repetidas veces relegados al margen del debate cientfico (Herman, 1997; Kahn,
1996; Masson, 1984, Miller, 1997). (Llorens, Manuel (compl)., 2005).

En 1962 el doctor en Pediatra Henry Kempe public un artculo donde bajo el

nombre de Sndrome del nio golpeado, describa que muchas de las lesiones que
observaba en los nios que eran llevados a su consulta no podan ser causadas por

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accidentes. Su artculo provoc un fuerte rechazo en la comunidad mdica que no poda

aceptar que los nios estuvieran siendo violentados dentro de sus propias familias y con
demasiada frecuencia, an presenciando claras evidencias del abuso en los nios,
preferan no verlas. Este problema de la violencia hacia los nios haba sido archivado y
silenciado por mucho tiempo en ese terreno de las cosas que se saben pero no se
reconocen. El Dr. Kempe no cej en su empeo pero hubo de transcurrir una dcada ms
para que a travs de los movimientos polticos sociales de los grupos feministas y de
protesta contra la Guerra de Vietnam, la comunidad cientfica volviera los ojos hacia los
efectos potencialmente traumticos de experimentar cualquier tipo de abuso y violencia.
Los resultados de los estudios epidemiolgicos revelaron que los menores de edad estn
expuestos de dos a tres veces ms a sufrir experiencias de victimizacin como violaciones
y agresiones fsicas que los adultos. Tambin se descubrieron asociaciones significativas
entre la ocurrencia de un evento traumtico y el aumento de sntomas psiquitricos
(Llorens, Manuel (compl)., 2005).

Sin embargo, en una revisin aleatoria de diversos tratados de psiquiatra y

bibliografa psicoanaltica, en la mayora de los casos no existe siquiera mencin al abuso
sexual en los ndices analticos; al revisar la etiologa de la neurosis obsesivo compulsiva o
la histeria, no se hace mencin al factor de abuso sexual o violencia infantil. La mayora de
los textos citan a Freud conforme a la segunda tpica y todos hablan de afectos
displacenteros, represin de los mismos, intensas cargas libidinales con dificultad de
descarga, conflictos y fijaciones en la etapa anal (o sdico anal), as como edpica, pero
ninguno establece claramente qu tipo de afecto y provocado por qu circunstancias da
lugar a la dificultad de tramitarlo adecuadamente:

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Karl Jaspers en su tratado Psicopatologa General (obra que fue ms o menos

contempornea a la de Freud), s revisa la teora de Freud pero desde el complejo de
Edipo y en el apartado correspondiente a los efectos de vivencias anteriores en el
desarrollo de problemas mentales no hay una sola mencin a violencia sexual ni al
maltrato infantil; sin embargo, hay que destacar que es notable que realice un esbozo del
Trastorno por Estrs PosTraumtico y se vislumbra tambin cierta comprensin de los
efectos de sufrir eventos traumticos de manera crnica (Jaspers, 1993, pg. 417).

Henry Ey por su parte, en su Tratado de Psiquiatra, proporciona una breve

descripcin del estudio de la histeria desde la antigedad pasando por Thomas Willis,
Charcot, Babinsky, Janet y finalmente Freud: En la misma poca1 Freud tuvo la primera
intuicin que deba conducirle al psicoanlisis. Parti de la idea de que los sntomas se
originaban en el inconsciente de los enfermos. Estudiando con Breuer (1895) a una
enferma, a la que este ltimo curaba peridicamente de sus sntomas por medio de una
<abreaccin> emocional [] por la evocacin de sus recuerdos, concibi la idea de la
represin, de su origen sexual, y de la importancia de la transferencia afectiva en la
teraputica. La histeria entraba de este modo en la nueva fase de estudios, que han
permitido captar su contenido. (1980). Sin embargo, a la hora de describir el carcter y la
personalidad histricos, no hay una sola mencin al origen de esos sntomas: El
<carcter>, la <mentalidad>, la <persona> del histrico han confundido a los clnicos,
quienes no pueden llegar a separar las manifestaciones histricas de la organizacin
neurtica de la personalidad de estos enfermos [] se presenta como un individuo
plstico [] no consigue fijarse en la autenticidad de una identidad personal firmemente
establecida [] no cesa de falsificar sus relaciones con los dems. [] su existencia es a sus
propios ojos una serie discontinua de escenas y aventuras imaginarias. [] su sexualidad
est profundamente alterada [] las expresiones emocionales y pasionales tienen algo de
teatral, excesivo, que contrasta con fuertes inhibiciones sexuales. [] es un yo que no ha
1

En la que Janet intentaba encontrar la relacin entre la histeria, la hipnosis y el automatismo psicolgico.

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conseguido organizarse [] la mscara del personaje oculta completamente a la persona

[] Todo en su conducta y en su actitud testifica este deseo de sustituir el principio de
realidad por el del placer y de la fantasa. A este respecto el histrico es como el nio que
no consigue construir la trama de su existencia, el orden cronolgico de sus recuerdos. Los
olvidos, los falsos recuerdos, los recuerdos pantalla, constituyen segn Freud una de las
caractersticas esenciales de la insinceridad inconsciente del histrico. [] no slo vive en
un mundo ficticio por efecto de la represin de todo lo que debera constituir la trama
autntica de su vida de relacin sino que adems no cesa de obtener <beneficios
secundarios> de su neurosis por una especie de erotizacin de la imaginacin [] una
verdadera tcnica de satisfaccin libidinal. [] el histrico no puede ver las cosas como
son. Es hasta el resumen de los problemas psicopatolgicos que parece ligar la primera
concepcin de Freud sobre el trauma sexual infantil y el efecto de la represin del mismo
pero pierde el camino al decir que posteriormente la teora se ampli con el recurso a la
idea de regresin. [] fijacin y regresin a la fase edipiana [] La caracterstica angustia
de esta fase del desarrollo libidinal [] de la culpabilidad sexual, de la castracin, de los
complejos incestuosos, es lo que constituye la fuerza inconsciente contra la cual el
histrico se defiende por medio de la conversin al plano somtico del conflicto
inconsciente. (Ey, Bernard, & Brisset, 1980). Sin duda una linda descripcin.2

En el caso de la neurosis obsesiva se describe la fijacin en la etapa anal distinguiendo

cuatro caracteres del obseso: erotismo anal, formacin reactiva contra el erotismo anal (la
prodigalidad compensadora), agresividad sadicoanal y formacin reactiva contra la
agresividad (meticulosidad y escrpulos compensadores). Todos ellos son originados en la
desobediencia a la autoridad paterna durante el entrenamiento de control de esfnteres.
Ms adelante, al revisar la teora psicoanaltica, describe los dos mecanismos de esta
neurosis, una fuerte fijacin en un momento clave del desarrollo y la regresin al mismo
2

Lo extenso de esta cita se justifica por su similitud con el Trastorno de Personalidad propuesto por la Dra.
Judith Herman que se anexa al final de este documento.

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debidos a la presin de las pulsiones inconscientes. En el papel de los complejos edpicos

es relevante la presencia de temor de castracin y elementos flicos; asimismo hay una
concomitancia entre la tolerancia a la fijacin en la etapa anal y la no tolerancia (en el
primer caso se tratara de perversin y en el segundo de la neurosis obsesiva). El rgido
papel del supery es entendido como una defensa contra la perversin. Esta ambivalencia
tiene su origen en una percepcin de haber sido sometido a una sumisin mal tolerada de
la que se desea desquitarse, por lo que se establece una lucha constante en un proceso de
liberacin, culpa y castigo. Nuevamente parece atisbar la relacin con el abuso sexual
vivido en la infancia cuando habla de actividades sexuales absolutamente desprovistas de
placer y a veces incluso vividas como castigos (Ey, Bernard, & Brisset, 1980) que estn
profundamente ligados al temor por la masturbacin y juegos fecales que se relacionan a
los rituales compulsivos de lavado o la avaricia, pero finalmente no lo logra.

Belloch en su Manual de Psicopatologa, en su apartado de parafilias o

desviaciones sexuales reserva un apartado a la paidofilia. Al hacer la diferenciacin entre
acoso homosexual o heterosexual comete un tremendo error al indicar que en el primero
hay muchas vctimas y en el segundo hay pocas: En general podra decirse que la
paidofilia homosexual suele tener un carcter ms crnico y menos reactivo que la
paidofilia heterosexual (Bellock, Sandn, & Ramos, 1995). Ms adelante se contradice
porque indica que Tal como se observa en los datos anteriormente expuestos, el
porcentaje de nias que es objeto de abuso es dos veces superior al porcentaje de nios.
(Bellock, Sandn, & Ramos, 1995). Cmo cuadra esto en su indicacin anterior?
Debemos inferir entonces que la madre es la que ms comente incesto?

Francoise Dolto, la destacada psicoanalista francesa, en el libro con formato de

entrevista Trastornos en la infancia. Reflexiones sobre los problemas psicolgicos y
emocionales ms comunes (Dolto, 1997), al ser cuestionada sobre que no ha hablado
sobre el incesto entre hermanos y entre padre e hija, responde que en efecto, es un caso

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muy frecuente pero cuando tambin se le pide que de indicaciones sobre cmo los
trabajadores sociales pueden brindar ayuda a los nios que son vctimas de tales hechos,
responde que el incesto entre padres e hijas no es un hecho contra natura, sino un hecho
contra cultura, lo que coincide con otros autores que aseguran que en el pasado ha
habido muchos casos en diversas civilizaciones en los que se autoriza y sanciona
positivamente el acto sexual entre padres e hijas, especialmente con fines de preservacin
de la estirpe real. El problema no es este, sino que aunque indica que la prohibicin del
incesto como ley rige para todos los seres humanos (Dolto, 1997), le asigna al nio
mismo y despus a las instituciones como la escuela, la obligacin de poner el freno al
padre que no tiene por s mismo lmites para cometer la fechora.

Para MacKinnon el conflicto central del obsesivo est puesto entre la obediencia y
desobediencia a los padres; este paciente se sirve del intelecto para oscurecer las
emociones y afectos displacenteros tanto al terapeuta como a s mismo. Tampoco este
autor, claro y coherente por lo dems, es capaz de tender el puente entre las posibles
experiencias de goce, humillacin y culpa que el obseso pudo haber experimentado en la
niez, provocadas por alguien ms grande que l. Dice: La evitacin de afectos tan
dolorosos como lo son el miedo y la ira es fcil de comprender, pero es el caso que el
obsesivo est ms ansioso todava de evitar el afecto, la cordialidad y el cario. Su
sentimiento de fuerza y orgullo est ligado a su ira desafiante, siempre presente, que le
hace desconfiar de cualesquiera sentimientos de simpata o ternura. (MacKinnon &
Michels, 1973). Qu le hara desconfiar al nio de prodigar simpata y ternura? Por qu
estara tan ocupado despus, en la vida adulta, en evitar el afecto, la cordialidad y el
cario?

Kolb en su obra Psiquiatra Clnica Moderna, al describir las neurosis histricas

dice que los deseos, luchas y desilusiones en el terreno sexual son los ms importantes
formadores de las formas ms graves de histeria. Persiste una actitud de fantasa sexual

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con un puritanismo. Sin embargo, este autor no regresa al conflicto edpico para ubicar el
nacimiento del problema sino que se va ms atrs, al comienzo de la relacin materna
inicial y funda este razonamiento en que la madre misma es ya una histrica, hipcrita en
cuanto al sexo, es rechazante y el nio la percibe ambivalente, es buena porque ofrece
cuidados durante las enfermedades y establece estndares idealistas para reprimir las
actividades sexuales y agresivas, pero mala porque carece de ternura y al tener atenciones
con el padre y los otros hermanos, produce celos y envidia en la nia (Kolb, 1977).
Especficamente en qu etapa se dara este tipo de relacin con la madre para que la
nia lo pudiera relacionar uno a uno con el sexo?

Todos los libros anteriormente citados fueron publicados por primera vez en las
dcadas de los aos cincuenta, sesenta o setenta del siglo XX, sin embargo su influencia
sigue se sigue percibiendo hasta hace muy poco tiempo.

En su libro Desarrollo y Psicopatologa de la Personalidad, un enfoque dinmico,

publicado por primera vez en 1990, Norman Cameron ya no hace las descripciones tan
crudas o inconexas que se observan en los anteriores, pero tambin se echa en falta que
no exista una mencin precisa de las consecuencias que puede tener la personalidad
cuando su portador ha sido sujeto a abuso sexual. A pesar de que realiza un excelente
recorrido por todo el ciclo vital y explica de manera coherente todo el proceso de la
formacin de la personalidad, al llegar al conflicto edpico nuevamente hace un salto
intelectual (como los anteriores) y vuelve a situar la sexualidad per se en el nio. No
obstante tambin hay que decir que hace mucho nfasis en que los adultos, para que la
criatura pueda avanzar adecuadamente por cada etapa, necesariamente debern contar
con un estilo afectivo maduro; buen punto (Cameron, 1996).

Un cambio de perspectiva

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El cambio de perspectiva no pertenece al siglo XXI. Como ya se dijo antes, desde la

dcada de los aos setenta del siglo pasado y gracias a los movimientos feministas se dio
un nuevo impulso al reconocimiento de la violencia (de todos tipos) a las que estn
expuestas los menores; el trabajo del Dr. Kempe fue sin duda una gran base para que la
comunidad mdica, aunque no sin resistencias, abriera los ojos a una realidad
abrumadora: A tal punto ha variado la situacin, que ahora se encuentran con frecuencia
expresiones como la del Dr. Feinstein, director de los servicios clnicos para nios y
adolescentes de la Universidad de Stanford, quien afirma que la agresin es, actualmente,
el principal problema en la psiquiatra infantil [] Finalmente, muchos autores, aun desde
el psicoanlisis, han criticado el nfasis que se puso sobre la fantasa intrapsquica, y la
minimizacin a que se relegaron los aspectos reales de la experiencia traumtica (Bowlby,
1989; Dupont, 1998; Giberti, 2002) (Llorens, Manuel (compl)., 2005).

En el pie de pgina cita a Bowlby que sobre este tema dice: El problema de por
qu la violencia familiar como factor causal en psiquiatra ha sido tan descuidada por los
clnicos debera ser un estudio en s mismo, y no puede ser abordado aqu. Pero la
concentracin en los crculos analticos sobre la fantasa y la reticencia a analizar el
impacto de los acontecimientos de la vida real tienen mucho qu explicar. Desde que
Freud hizo su famoso y, desde mi punto de vista, desastroso- cambio de opinin, en
1897, cuando decidi que las seducciones infantiles que haba considerado
etiolgicamente importantes no eran ms que el producto de la imaginacin de sus
pacientes, ha quedado totalmente pasado de moda atribuir la psicopatologa a las
experiencias de la vida real (Bowlby, 1989, p. 95, citado en Llorens, Manuel, 2005).

El impulso para reconocer al abuso sexual en la infancia como parte de la etiologa

de los problemas psiquitricos deriv en la inclusin dentro de las clasificaciones de
desrdenes mentales del Trastorno por Estrs Post Traumtico; sin embargo, ste no
alcanza para comprender los sntomas de quienes han sido vctimas de eventos

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traumticos de manera crnica. En 1997, la psiquiatra Judith Herman realiz la propuesta

del Trastorno por Estrs Post Traumtico Complejo que trata de abarcar a esta poblacin y
que coincide en muchos aspectos con las descripciones de las personalidades trastornadas
histricas3 u obsesivas4. Sin embargo en la quinta edicin del DSM no fue incluido.

De acuerdo a Finkelhor, el desarrollo histrico del reconocimiento de los efectos

de abusos en la etapa infantil ha tenido cuatro etapas: a) primeras alusiones, en donde se
incluye a Freud con su primera tpica; b) reconocimiento y catalogacin en los aos
sesenta del siglo pasado; c) fase de estudios descriptivos de los aos 80 que se traslapa
con la d) fase de construccin de modelos explicativos que sera la que transitamos en la
actualidad (Pinto, 2009).

No obstante, al revisar algunos estudios sobre el tema, encontramos que la fase de

estudios no puede darse por concluida ya que falta mayor contundencia as como la
revisin interdisciplinaria y cooperacin interinstitucional (internacional) para estar en
condiciones de integrar modelos explicativos y puntos de partida en la prctica de la
psiquiatra y la psicologa as como en todos los sectores que atienden la salud.

Por ejemplo, un artculo identifica la afectacin en cinco reas vitales en la edad

adulta en las vctimas de abuso sexual: Problemas de relacin (aislamiento y ansiedad
social, dificultades en la relacin de pareja y en la crianza de los hijos), problemas de
conducta (hostilidad y trastornos de conducta), problemas emocionales (trastorno
depresivo y bipolar, sntomas y trastornos de ansiedad, trastorno por estrs
postraumtico, baja autoestima, alexitimia5, trastorno lmite de la personalidad,
conductas autodestructivas, ideacin y conducta suicida, autolesiones), problemas
3

Que hoy se identifican como Trastorno Lmite de la personalidad o Trastorno histrinico de la personalidad.
Se anexa la propuesta de la Dra. Herman que al compararse con la descripcin de Henry Ey de la
personalidad histrica, produce extraas coincidencias.
5
Dificultad para identificar y describir verbalmente las emociones propias y las de los dems.
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funcionales (trastornos de la conducta alimentaria, dolores fsicos, trastorno de

conversin, crisis convulsivas no epilpticas, trastorno disociativo, trastorno de
somatizacin, problemas ginecolgicos, abuso de sustancias) y problemas sexuales
(sexualidad insatisfactoria y disfuncional, conductas de riesgo sexual, maternidad
temprana, prostitucin, revictimizacin) (Pereda Beltrn, 2010).

Otro artculo en el que se revisan diversos estudios realizados en ingls y espaol

sobre trastornos de la personalidad y el abuso sexual infantil, revela que a pesar de la
complejidad de factores asociados (negligencia, violencia fsica, sexual, emocional,
abandono, etc.), el abuso sexual infantil es un buen predictor para el desarrollo de algn
trastorno de la personalidad: En general, parece que el abuso sexual infantil y la relacin
con los trastornos de la personalidad tienen que ver con la prdida de confianza,
seguridad, estabilidad, autoeficacia y regulacin del afecto, variables presentes en gran
parte de las vctimas y muy relacionadas con la personalidad paranoide, la personalidad
lmite, la antisocial y los trastornos del grupo C6. Los estudios publicados sobre abuso
sexual, no obstante, impiden establecer la existencia de un sndrome que defina y englobe
los problemas emocionales, cognitivos y sociales que se relacionan con esta experiencia,
constatando consecuencias que afectan a todas las reas de la vida de la vctima, e incluso
la ausencia total de sntomas en algunas de ellas. (Pereda, Gallardo-Pujol, & Jimnez
Radilla, 2011).

Un estudio ms que revisa las consecuencias a corto y largo plazo del abuso sexual
infantil, revela que En la mayor parte de los casos el abuso sexual infantil suele ser
cometido por familiares (padres, hermanos mayores, etc.) -es el incesto propiamente
dicho- o por personas relacionadas con la vctima (profesores, entrenadores, monitores,
etc.). En uno y otro caso, que abarcan del 65% al 85% del total y que son las situaciones

Trastorno por evitacin, Trastorno de Personalidad por dependencia y Trastorno Obsesivo-Compulsivo.

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ms duraderas, no suelen darse conductas violentas asociadas (Echeburra & de Corral,

2006).

En general, todos los artculos actuales ponen el acento en la multiplicidad de

factores que intervienen entre el haber sido vctima de abuso sexual infantil y el desarrollo
de un trastorno de personalidad; asimismo, destacan que los sntomas no necesariamente
aparecen inmediatamente despus de las agresiones, pudiendo presentarse hasta la
adolescencia o la adultez temprana. Incluso hay personas que no desarrollan trastorno
psiquitrico alguno. En este ltimo caso, intervienen otros factores altamente positivos
como la resiliencia de la persona, que puede proveerle de medios eficaces para
reconstruirse funcionalmente.

Conclusiones
Desarrollar ciertos rasgos de personalidad y desarrollar un trastorno de
personalidad es cuestin de grado. Detrs de la aparente incongruencia que existe sobre
el porqu una persona se desestructura y otra no, habiendo pasado por experiencias
traumticas similares, se encuentran las capacidades resilientes que varan entre ellas.
Esto, claro, es una visin muy simplista pero es un tema que ocupa la mente de muchos
estudiosos y del pblico en general, dificultando que se aclare la visin investigadora. Por
ello, justamente para no ser simplistas, es necesario concluir el cambio, reflexionar hasta
dnde es vlido todo lo que sabemos, aceptar que se ha seguido ejecutando la gimnasia
cerebral que denunciaba Anne Koedt (Koedt, 1970) al criticar la defensa que hicieron los
psicoanalistas de la existencia del orgasmo vaginal difundida por Freud y que hoy se revela
inexistente (Puppo & Puppo, 2014). Como bien dice Bachelard, al estudiar un fenmeno,
es necesario acercarnos a l habindonos desecho primero de lo que creamos saber para
no partir nuevamente desde los sesgos personales y culturales (Bachelard, 2000).

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Psicopatologa y Personalidad
Mara del Carmen Bonilla Garca

La descripcin que hace Henry Ey de la personalidad histrica es una joya de la

misoginia, apenas comparable con la que hace Freud en su ensayo sobre la sexualidad
infantil cuando abandon la Teora de la Seduccin; a Freud se le puede conceder que
estaba bajo una enorme presin profesional, social y monetaria (Volnovich, 2005) cuando
cedi a los intereses sociales del momento, qu podra alegar Ey en su defensa? Es un
tema muy interesante y tal como apunta Bowlby, toda esta gimnasia cerebral para ocultar
el papel del abuso sexual infantil (y toda forma de violencia) en el desarrollo de problemas
psiquitricos y psicolgicos debiera ser en s misma un objeto de estudio.

Decir que hacen falta ms estudios es ya un lugar comn, sin embargo, es cierto.
Tal vez si se toma en cuenta que el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos ha
decidido ya no usar para el diagnstico y referencia el DSMV, dado que sus contenidos se
elaboran a base de consensos y no como resultado de estudios de laboratorio que
consideren los nuevos hallazgos en neurociencias (Insel, 2013), se podra aprovechar el
momento para promover la investigacin epidemiolgica debida y responsablemente
enfocada, tanto en psiquiatra como en psicologa y tal vez, slo tal vez, elaborar como
respuesta un verdadero sistema de clasificacin y un tratado de psicopatologa honesto y
comprensivo con el ser humano, para por un lado, evitar el uso indiscriminado de
frmacos y por el otro, lograr enlazarlo con psicoterapias comprensivas y efectivas,
basadas en nuevas teoras, pulidas e integradoras.

Bibliografa
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Psicopatologa y Personalidad
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Criterios Diagnsticos para el Trastorno de Estrs Postraumtico Complejo propuesto por Judith Herman
(1997) (Tomado de Llorens, Manuel (compl)., 2005)
A. La persona tiene una historia de haber estado sujeta a situaciones de control totalitario
durante periodos prolongados (meses a aos). Por ejemplo: ser secuestrado, prisionero de
guerra, sobreviviente de campos de concentracin, o sobreviviente de un culto religioso. Los
ejemplos tambin comprenden a aquellas personas sujetas a control totalitario en la vida
sexual y domstica, as como a quienes fueron vctimas de violencia domstica, maltrato
infantil, abuso sexual infantil y redes de explotacin sexual.
B. Alteraciones en la regulacin del afecto que incluyen:
a) Disforia persistente;
b) Preocupacin suicida crnica;
c) Auto-lesiones, auto-mutilaciones;
d) Rabia explosiva o extremadamente inhibida (puede alternar);
e) Sexualidad compulsiva o extremadamente inhibida (puede alternar).
C. Alteraciones de consciencia, que incluyen:
a) Amnesia o hipermnesia de los eventos traumticos;
b) Episodios disociativos pasajeros;
c) Despersonalizacin/desrealizacin;
d) Revivir experiencias, ya sea como en los sntomas del Estrs Post-Traumtico o como
rumiacin continua de las preocupaciones.
D. Alteraciones en la percepcin de s mismo, que incluyen:
a) Sensacin de indefensin o parlisis de la iniciativa;
b) Vergenza, culpa o auto-acusaciones;
c) Sensacin de estar contaminado o estigmatizado;
d) Sensacin de ser completamente distinto de los dems (puede incluir la concepcin de ser
especial, estar completamente solo, creer que nadie ms puede comprender lo que se ha
vivido o impresin de no ser un humano).
E. Alteraciones en la percepcin del victimario, que incluyen:
a) Preocupacin por la relacin con el victimario (comprende deseos continuos de venganza);
b) Atribucin no realista de poder al victimario (Nota: es importante considerar que la
atribucin de poder por parte de la vctima puede ser ms realista de lo que el clnico est
dispuesto a creer en cierto momento dado.);
c) Idealizacin o gratitud paradjica;
d) Sensacin de tener una relacin especial o sobrenatural con el victimario;
e) Aceptacin absoluta del sistema de creencias del victimario.
F. Alteraciones en la relacin con los dems, que incluyen:
a) Aislamiento o distanciamiento;
b) Interrupcin continua de las relaciones intimas;
c) Bsqueda continua de alguien que lo rescate (puede alternar con el aislamiento);
d) Desconfianza persistente;
e) Dificultades continuas para protegerse en las relaciones.
G. Alteracin de los sistemas de creencias:
a) Prdida de la fe;
b) Sensacin de indefensin, desamparo y desesperacin.
Nota: Cuntos de estos criterios aplican para la personalidad histrica o para el obsesivo compulsivo, con
sus posibles complicaciones psicticas?

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