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Carbn activado
El carbn activado es un polvo de estructura porosa, que le
confiere una elevada capacidad de adsorcin. Administrado
por va oral, adsorbe en su superficie a su paso por el tracto
gastrointestinal, frmacos y toxinas, evitando su absorcin
sistmica.
USO CLNICO:
El carbn activado tiene 3 indicaciones muy diferenciadas:
1. Tratamiento de las intoxicaciones agudas por sobredosis de
medicamentos o ingestin de productos txicos en nios de cualquier
edad y adultos (A). Las formas farmacuticas que tienen esta indicacin
son el granulado para suspensin oral, y la suspensin oral en s
mismas (con glicerol en su composicin).
* Indicadas en intoxicacin por: Preparados de liberacin sostenida o
retardada, Carbamazepina, Dapsona, Digoxina, Paraquat, Fenobarbital,
Quinina, Amanita phalloides.
*No indicadas en intoxicacin por: Sales de hierro, Litio, Sales de potasio,
Etanol, Metanol, Etilenglicol, Custicos, Fluoruros, Disolventes orgnicos,
Mercurio y sus sales, Plomo y sus sales.
2. Tratamiento sintmatico de los procesos diarreicos inespecficos a partir
de los 12 aos (A).
3. Alivio sintomtico de los gases (aerofagia, meteorismo, flatulencia) a
partir de los 12 aos (A).
Las formas farmacuticas con estas 2 ltimas indicaciones son las cpsulas
para administracin oral. En pacientes menores de 12 aos, se recomienda no
emplear en estas 2 ltimas indicaciones (E: off-label).
Actualmente est consensuado que el carbn activado es el mejor
procedimiento para la descontaminacin del tubo digestivo en adultos
(E: off-label).

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la
bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada
medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la
Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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DOSIS Y PAUTA DE ADMINISTRACIN:


Va oral:
Intoxicacin aguda:
Dosis nica:
-

Carbn activado con sorbitol:


Nios < 1 ao: No recomendado
Nios 1-12 aos: 1-2 g/Kg (25-50 g. aprox.) aproximadamente de 5 a
10 veces el peso del txico ingerido (en base gramo/gramo).
Adolescentes y adultos: 30-100 g.

Carbn activado con agua:


Nios < 1 ao: 1g/Kg.
Nios de 1-12 aos: 1-2 g/Kg 25-50 g.
Adolescentes y adultos: 30-100 g 1-2 g/Kg.

Dosis mltiples: Dosis repetidas hasta observar remisin de la sintomatologa


de la intoxicacin o hasta que las concentraciones del frmaco hayan retornado
a niveles subteraputicos.
-

Carbn activado con agua:


Nios < 1 ao: 1g/Kg administrado cada 4-6 horas.
Nios de 1-12 aos: 1-2 g/Kg 15-30 g cada 2-6 horas.
Adolescentes y adultos: 25-60 g 1-2 g/Kg cada 2-6 horas.

Descontaminacin del tubo digestivo: No recomendado en nios (Adultos:


20-50g/6 h 1-2 das)
CONTRAINDICACIONES:
-

Pacientes con la va area desprotegida (intubacin, etc.)


Pacientes con riesgo incrementado de aspiracin.
Pacientes con riesgo elevado de perforacin gastrointestinal o hemorragia,
debido a su enfermedad, ciruga, etc.
Ingestin de sustancias corrosivas/casticas (cidos o bases fuertes),
hidrocarburos.

PRECAUCIONES:
-

Si se emplea jarabe de ipecacuana y carbn activado, habr que inducir el


vmito con ipecacuana antes de administrar el carbn activado, ya que el
carbn adsorbera, de no hacerse as, el jarabe.
Cantidades excesivas de carbn activado con sorbitol pueden provocar
deshidratacin con hipernatremia en pacientes peditricos.

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La aspiracin es un problema importante en nios, que puede provocar


obstruccin traqueal.
Las preparaciones que contienen cido benzoico pueden dar una reaccin
fatal en neonatos llamada Sndrome de jadeo: acidosis metablica, distress
respiratorio, jadeos, disfuncin del SNC, hipotensin y colapso
cardiovascular. Emplear con mucha precaucin.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS:
-

Puede disminuir la eficacia de emticos como ipecacuana.


Disminucin de la absorcin de muchos frmacos (digoxina, leflunomida,
paracetamol, etc.). A menos que la intencin sea disminuir niveles de
frmacos, habr que espaciar las administraciones al menos 2 horas para
evitar interferencias en la absorcin.

REACCIONES ADVERSAS:
-

Gastrointestinales: Nuseas, vmitos, estreimiento, coloracin negra de


las heces.
Oftlmico: Abrasin corneal si contacto directo.
Dolor de cabeza

DATOS FARMACUTICOS:
Excipientes:
Carbon Ultra Adsor Lainco, granulado: glicerol, goma acacia, cido ctrico.
Carboliq 200 mg/ mL suspensin oral: sacarosa, propilenglicol, glicerol, agua
purificada
Arkocapsulas Carbon Vegetal, cpsulas de 225 mg: almidn de maiz, gelatina,
estearato de magnsio.
Ultra Adsorb, cpsulas 200 mg: gelatina, dixido de titnio, xido de hierro
negro.
Forma de administracin:
Suspensiones orales
-

Aadir agua hasta el nivel deseado y agitar enrgicamente durante 1


minuto.
Se puede administrar por sonda nasogstrica en caso de bajo nivel de
conciencia.
Debe administrarse preferentemente dentro de la primera hora desde la
ingestin del txico, aunque puede hacerse hasta 4 horas o ms despus.
Ocasionalmente, puede hacerse la dilucin en zumos o colas (no en leche).

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Carbon Ultra Adsor Lainco, granulado para suspensin debe administrarse


inmediatamente o conservar en nevera (entre 2-8C) durante no ms de 72h.
Cpsulas
Deben tragarse enteras, con agua. No utilizar con otras bebidas, helados, o
sorbetes, que reducen la accin del medicamento. Se deben administrar al
menos media hora despus de finalizar las comidas o a la manifestacin de los
sntomas.
PRESENTACIONES COMERCIALES:
Carbon Ultra Adsor Lainco, frasco de granulado 30,75 g, frasco granulado 61,5
g
Carboliq 200 mg/ mL suspensin oral
Arkocapsulas Carbon Vegetal, cpsulas de 225 mg
Ultra Adsorb, cpsulas 200 mg
BIBLIOGRAFA:
1. Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos
de la AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa:
Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) [fecha de acceso 22 Mayo 2013]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalle
Form
2. Micromedex
Healthcare
Series
[base
de
datos
en
Internet].Greenwood Village, Colorado:
Thomson MICROMEDEX
DRUGDEX System. 1974-2012. Disponible en:
http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
3. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage
Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson
(OH): Lexi Comp; 2010.
4. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet].
Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 (fecha de
acceso Mayo 2013). Disponible en: www.uptodate.com
Sugerencia para citar esta ficha:
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin
2012. Carbn activado. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha
de la consulta).