10/01/15

Dr. Navarrete

Ozcar // Adrin // Albert

CAMA
8122
Jaime

EDAD
95
O+
Penicil Yodo
Hipotiroidea
TEP IVP
HAS

PACIENTE
Garrido
Escudero
Agustina

DIAGNOSTICO
Fractura transcervical cadera derecha Pauwels I, Garden II, AO
31B1.1 + Flutter auricular + TEP + Ulceras en extremidad pelvica
izquierda + PO CVC derecho + HBCD microtape femoral 12,
cabeza 46, cuello neutro (050115) + lcera sacra

TRATAMIENTO
Dalacin 300x4 (16), Motilium 10x2,
Tafil 1x1, Tempra 1x3, Profenid 100x2,
Ulsen 20x1, Miccil 0.5X1, Lanoxin
0.25x1, Lopresor 50x1, Sufrexal 1x3,
Tradol 50x3 PRN, Ensure 1x1,
Hidrocortisona 50x3 (4), Clorotrimeton
1x2, Elicuis 1x2

IC 7108
Martha
Beto

81
Sulfas
DM2 HAS
Cirrosis

Velzquez
Orrico Mara

Encefalopata heptica + Cirrosis descompensada + Ascitis +

Fractura peron derecho Weber B AO 44B1.3 + lcera sacra

Lasix 40x1, Aldactone 100x1, Sufrexal

1x3, Motilium 10x3, Vagitrol

5130
Martha
ALTA

36

Guarneros
Tapia Adrian

Arcoxia 90x1, Dorixina forte 250x1,

Losec 40x2, Tafirol 1x3, Zinnat 500x2
(0)

5105
Martha

53
Parkinson

3153
Martha
Albert

89
IVP
HAS
Hipot

Fernndez
Melchiore
Nestor
Horacio
Solana
Bohigas
Isabel

Fractura luxacion de tobillo izq ya reducida Weber B AO 44B1.1 +

ruptura de ligamento deltoideo. + PO Reduccion quirrgica y
fijacin interna de fractura luxacin de tobillo izq con placa
acumed de 5 orificios + plastia de ligamento deltoideo (090115)
Lumbalgia postraumtica + Contusin en hombro izquierdo +
Parkinson en control + Fractura antigua L2

3145
Martha
Beto

80
O+
Alzheimer
Demencia

6142
Martha

86
HAS

Cots Rub
Mercedes

Marina Olvera
Fidela

Fractura luxacin trimaleolar de tobillo izquierdo Weber B AO

44B2.2 + Colocacin de CVC izquierdo (100115)

Fractura subcapiltal cadera izq AO 31B1.2 Garden III Pauwels II +

PO HABC izq Taperloc Microplasty 10x105mm, Cabeza 20,
Cuello -3, Copa acetabular 28/42 mm + Aplicacin de fibrina y
GPS en cadera izquierda (090115)

Fractura transtrocantrica de cadera izquierda AO31A2.2 Tronzo

II

Akineton 1x1, Altruline 25x1, Losec

20x2, Tempra 1x3, Rivotril 2x1,
Seroquel 12.5x1, Sifrol .5x2, Simenet
250x5, Azilect .25x1
Coozar 50x1, Dynastat 40x2, Losec
40x1, Dalacin 600x3 (4), Seroquel
25x1, Tempra 1x3, Eutirox 37.5x1,
Tafiol 0.25x1, Pulmicort .5x2, Atrovent
20x3
Dynastat 40x2, Falot 1x4 (1), Losec
40x1, Tempra 1x3,, Onemer 30x1
PRN, Clexane 40x1 (16:00), SMg 1x3,
KCl

Omeprazol 40x1, Tempra 1x3,

Dynastat 40x2, Onemer 30x3 PRN

LABORATORIOS
261214: Glu 135, Cr 0.84, AU 5.5, UC 29.5, BUN 13.8, Leu 9.3, Hb 15.5, Hto 48.6, Plq 149, Ban 5, Na
138.8, K 4.8, Cl 103.7, CO2 24.7, Mg 1.7, TP 13.1, INR 1.14, TTPa 31.2, DD 17063, TropI 0.02 // EGO
Normal // Uro negativo// ECO doppler: TVP antigua de femoral y popliea derecha e iliofemoral izquierda
RO TAC craneo: Aumento en talla de cisternas de la base y espacios subaracoideos
271214 ECOTT FEVi 60 PSP 65 mmHg, Insuf mitral, aortica y pulmonar leve, tricuspidea severa.
291214: Leu 6.1, Hb 14.2, Hto 44, Plq 142, Glu 97, BUN 16.5, Cr 0.79, Ban 3, UC 35.3, AU 5.2, Trop I
0.02, BNP 474 // Gamagrama: Tromboembolia pulmonar
030115 ECOTT: FEVI 66% PSP 65, Insuf. Mitral y tricuspiedea leve-moderada // Riesgos: Alto / Alto
050115: Na 136.4 Glu 113 K 5.1 Cl 105 BUN 18 Cr .8 CO2 29 Mg 1.9 Leu 5.8 Hb 14 Hto 43.7 Plaq 186
070115: Na 138.5 K 5 Cl 104.7 Glu 170 BUN 20.8 CO2 29 Mg 1.9 Leu 8.5 Hb 13.4 Hto 41 Plaq 225 B1
090115: Na 139 K 5.2 Cl 104.5 CO2 31.2 Glu 139 BUN 24.7 Cr 0.6 Leu 9, Hb 12 Hto 374 Plaq 229 B1
ltimo perfil viral negativo.
070115: Na 135, Glu 126, BUN 47.3, Cl 108.3, Cr 1.39, CO2 20.4, AU 8.7
080115: Na 136.2, K 5.7 Cl 110, Glu 173, BUN 45.2, Cr 1.3
090115: Na 134.7, K 5.6, Cl 110.9 CO2 18.6 Leu 14.9, Hb 12.6, Hto 37.8, Plaq 197 B3
100115: Na:134.7, Gluc:169, Cr:1.16, K:5.64, Cl:110.9, BUN:49.4, Urea:105.7, LT:14.9, Hb:12.6,
Hto:37.8, Plaq:197, BAN:5
090115: Na 140.8, K 4.24, Cl 105, CO2 28.2 Glu 107, Ca 10.37, Cr 0.97, BUN 15.8, LT 5.2, Hb 17.3,
Hto 50.8, Plt 482 // Riesgos bajos

PENDIENTES
3PG
Control del dolor
Reposet // Deambular
Curacion Sacro y herida
Alta lunes/martes

ADSCRITO
Valles
Aello
Fuentes
(Venancio)

EXPED
121170
17443
261214

Control metabol//Vigilan
Curacion sacro
ALTA

Brito
Navarrete
Alonso

538718
318581
060115

Control de dolor
Curacin y alta
frula/Jones

Navarrete
Gtz Bernal

538753
318699
090115

090115: Glu 106, Ca 9.4, Cr 0.8, BUN 15.5, Leu 9.3, Hb 15.4, Hto 47.6, Plaq 251, B4, TP 11.6, INR .98,
TTPa 29.3, EGO normal
100115: BI 0.62, BT:0.7, BD:0.08, ALT:10.5, GGT:14.36, Mg:2.03, FE:86.4

RO RMN (090115)
Vigilancia Neurolgica
Val IC cardio

Navarrete
Otero

425854
116282
090115

050115-Glu 94, Ca 9.15, Cre 1.15, BUN 30.1 PFH: FA, 97.6, BT, 1.1, AST, 49, ALB 3.08, LDH 423.1, LT
14.5, HB 11.4, HTC 34.5, PLT 393, NE 10.11INR .98, TTPA 21.1
USG miembros pelvicos Se descarta patologa trombtica
080115: EGO normal // Riesgos: moderados

Urocultivo (080115)
Qx 9:00
Nota postqx

Navarrete
Gtz Bernal
Cortina

57941
6715
050115

090115: Na 138.2, K 3.95, Cl 107.3, CO2 22.6., Glu 112, Ca 9.97, Cre 0.68, BUN 11.4, LT 13.6, Hb 16.2,
Hto 49.2, Plaq 270, VPM 8.3. TP 12.2, INR 1.03, TTPA 28.3, EGO normal
Riesgos: bajos/moderados
100115: Hb:12.6, Hto:37.9, LT:12.3, Plaq:212, Na:145.4, Gluc:145, K:2.84, Cl:126.9, LT:Cr:0.42, BAN:6

2PG
Urocultivo (090115)
Control de dolor
Reposet // Deambular
BH, QS, ES, Mg
Val ret drenaje / sol / SF

Navarrete
Gtz Bernal

71680
273768
090115

INGRESOS
110115: Na 137, K:4.1, Cl:105.1, Gluc.152, co2:21.9, Gluc:152, Cr:1.19, Urea:62.1, BUN:29, LT:14.3,
Hb:13, Hto:38.5, Plaq:194, BAN:8, TP:11.1, TTPA:22.8, INR:0.94, EGO: normal

Urocultivo (110115)
Val cardio / Val qx

Navarrete

Cirugias
9:00 //3153

Navarrete

RCFE tobillo izquierdo

5133//41//A+//Lama Pedro Miguel//Mueca //Fractura de mueca izquierda AO23B1.1 + Fractura diafisria de hmero distal izquierdo AO12C1.3 + PO RAFI con placa de reconstruccin acumed lateral y medial izquierda (100115) // 090115: Glu 111, Ca 9.58, Cr 1, BUN 14.2, Leu 13.1, Hb 15.9, Hto 49.3, Plaq 312, TP 11.6, INR .98,
TTPa 23 //090115 RV TAC de hmero izquierdo: prdida de la continuidad sea de tercio distal de difisis humeral, trazo en cua multifragmentado, desplazado, angulado, congruencia articular conservada. // RV TAC de hombro izquierdo: sin prdida de la continuidad sea aparente, congruencia articular conservada. Alin
8x1(0), Clexane 40x1 (10:00), Falot 1x4(0), Tobradex (0) // 2 PG // Plan //Garca Flix
5132 // 43 // Minocin // Fernndez Mora Mara de Lourdes // Fractura de mueca derecha Frykman VI AO23A2.2 (2014) + PO retiro de material de osteosntesis (100115) // Falot 1x3(0) // Plan // Meza
5120//60//Villalpando Cherem Alberto //PO Laminectoma L5 y saco dural + Fiebre en estudio//050115: Na 133.7, K 3.2, Cl 101.8, CO2 23, PCR 9.9, Glu 120, Ca 8.6, Cr 0.7, Leu 9.3, Hb 13.9,Hto 40.2, Plaq 354, B5, TP 12, INR 1, TTPa 21.6, VSG 107, EGO normal//090115: Na 136.3, K 3.7, Cl 106.1, CO2 24.6, Mg 2.1, Leu 9.6, Hb
13.5, Hto 40.4, Plaq 419, B2, VSG 40 // Dalacin 600x3 (5), Rocephin 1x2 (5), Cocktail c/alin (5)//Hemocultivo (050115)//Control de dolor//Sentar, reposet, deambular, Val Alta //Garca Flix
+++++5102//87/Sulfas, HAS, bocio, fibromialgia, osteoporosis//Lopez Munoz Josefina//Sndrome postrumtico + Fractura hmero proximal Neer II AO 11B1.1//Dorixina 250x3, Tempra 1x3, NA 134.5, GLI 182, K 3.94, UREA 40.9, BUN 19.1 CL 101.5 , CO2 23, CRE 0.86, AU 5.91, LT 9.7, RBC 3.92, HGB 12, HCT 35.6, PLT 188
TAC craneo Sin alteraciones aparentes / Reposet / Deambular con cabestrillo // Alta ortopedia // Revuelta // Mijares
++++ 3144 // 90 // Michaus Oderiz Martin // Oclusin intestinal // Colocacin sonda nasogstrica (100115) // Curacin diaria // Brito (Gil)
++++ 9114 // Girard // Vigilancia // Valles
+++++3144//90//Michaus Oderiz Martn//Oclusin intestinal//Colon por enema//Curacin Diario//Brito, (Gil)

137513
949
110115