Embarazo precoz

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una

mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y
el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. El
trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora
de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres
adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la familia de origen.
La mayora de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose
el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con
medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o
ilegal dependiendo de las leyes sobre el aborto de cada pas.
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo,
alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos ndices de mortalidad
materna y mortalidad de recin nacidos as como otras complicaciones sanitarias parto
prematuro, bajo peso, pre eclampsia, anemia, asociadas al embarazo en jvenes
adolescentes. En 2009 se estimaba que 16 millones de nias de edades comprendidas
entre los 15 y los 19 aos daban a luz cada ao, un 95 % de esos nacimientos se
producen en pases en desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos en
el mundo.
La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual, la planificacin
familiar, el acceso a los mtodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el
marco de la salud pblica y los derechos reproductivos para evitar los problemas
asociados al embarazo adolescente.
Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente
La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11
aos,10 aunque esta cifra vara segn el origen tnico 11 y el peso. El promedio de edad de
la menarqua ha disminuido y contina hacindolo. 12 El adelanto de la fecundidad permite
la aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de
factores biolgicos sino de factores sociales y personales.
Las tasas de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin
que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin,
mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de manera
especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica
y nula proteccin social a la adolescente embarazada a veces por falta de informacin.
En los pases desarrollados 13 los datos de embarazos en la adolescencia confirman una
relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras
situaciones de inestabilidad familiar y social.14
El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera
del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas
razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el
nmero de embarazos de adolescentes.15

En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y particularmente en ciertas

culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no
implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas
sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento,
tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.
Causas
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que
tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de
embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo
adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el
subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en
comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la
causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones
sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden
considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.
Comportamiento sexual adolescente
Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los
20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles
de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura,
pero, s las relaciones sexuales entre adolescentes por lo que se proporciona informacin
completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos
anticonceptivos.

Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos

Los adolescentes pueden no recibir educacin sexual, carecer de informacin y
conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o no tener un fcil acceso a
su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para
comprar anticonceptivos.
Diferencia de edades en las relaciones sexuales
Segn la organizacin conservadora Family Research Council, estudios en EE. UU. Indican
que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un
factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que
ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse
embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad
quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un
aborto.
Abusos sexuales.

Entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo

de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan
experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 aos, la
mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres son de carcter no
voluntario, el Instituto Guttmacher encontr que el 60 por ciento de las muchachas que
tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en
promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de
madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones
sexuales con ellos.

Osteoporosis
La osteoporosis es una patologa que afecta a los huesos y est provocada por la
disminucin del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o
estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia de
ello, el hueso es menos resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos resistencia a las
cadas y se rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, producindose fracturas o
microfracturas.
La OMS la define en mujeres como una densidad mineral sea menor o igual de
2,5 desviacin estndar por debajo de la masa sea promedio de personas sanas de 20
aos, medida por densitometra sea La densidad mineral de los huesos se mide
mediante una prueba mdica que se llama densitometra sea.
Esta afeccin se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o posmenopusicas debido
a la disminucin de la produccin de estrgenos por los ovarios y otras
carencias hormonales. Otros factores que aumentan el riesgo de presentar osteoporosis
son la deficiencia de calcio y vitamina D por malnutricin, el consumo de tabaco, alcohol y
la vida sedentaria. La prctica de ejercicio fsico y un aporte extra de calcio antes y
despus de la menopausia favorecen el mantenimiento seo.
Etiologa
Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y
reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los
35aos se inicia la prdida de masa sea. Mltiples enfermedades o hbitos de
vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una
edad ms precoz.
Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:

Falta de masa sea suficiente durante el proceso de crecimiento.

Reabsorcin excesiva de hueso mediada por los osteoclastos.
Formacin inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos durante el proceso
continuo de renovacin sea.

La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la

disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia
fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de
hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa
sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, lo
que conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y cadera.

Aunque la prdida de la funcin ovrica que se produce en la mujer despus de

la menopausia, es la principal causa de osteoporosis, existen diferentes enfermedades o
medicamentos que tambin pueden provocarla. Las causas se pueden dividir en varios
grupos: endocrinolgicas, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procesos
tumorales malignos y otras.4

Endocrinolgicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, sndrome

de
Cushing, hipogonadismo y gigantismo
Frmacos. Los ms frecuentemente implicados son corticoides, sales de litio y
anticonvulsivantes
Procesos tumorales malignos: mieloma mltiple y metstasis en hueso de otros
tumores
Otras: Malnutricin por anorexia nerviosa, resecciones intestinales , colitis
ulcerosa, enfermedad de Crohn, alcoholismo, insuficiencia renal crnica, artritis
reumatoide, inmovilizacin prolongada, otras causas de amenorrea.

Pronostico
Los pacientes con osteoporosis tienen una tasa de mortalidad aumentada debido a la
mayor probabilidad de que se produzcan fracturas. Las fracturas de cadera ocasionan
disminucin de la movilidad y provocan diversas complicaciones, como trombosis venosa
profunda, tromboembolismo pulmonar y neumona. La tasa de mortalidad a los 6 meses
de producirse una fractura de cadera es de aproximadamente 13,5 %, y al menos el 13 %
de las personas que la sufren necesitan ayuda permanente para poder desplazarse. 35
Las fracturas vertebrales, tienen menor impacto sobre la mortalidad que las de cadera,
pero pueden dar lugar a deformidades y ocasionan dolor crnico difcil de controlar. Las
fracturas vertebrales mltiples pueden conducir a grave lordosis y cifosis de la columna
vertebral, el aumento de presin sobre los rganos internos pueden disminuir la
capacidad respiratoria.
Las fracturas osteoporticas se asocian pues, en general, con una disminucin de
la calidad de vida.

Higiene personal
La higiene es el conjunto de conocimientos y tcnicas que aplican los individuos para el
control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La
higiene personal es el concepto bsico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo
humano.
El trmino se deriva de Higa, la diosa de la curacin en la mitologa griega.
La higiene y los cuidados comenzaron a ser una preocupacin para el Estado a partir de
la Revolucin industrial, en la que se precis sanear las fbricas, a partir del siglo XVII. En
las ciudades portuarias como Buenos Aires surgi esta necesidad colectiva a partir de las
malas condiciones de higiene del puerto, en el que abundaban ratas y todo tipo de
enfermedades.
Gracias a los experimentos de Luis Pasteur que probaron la teora germinal de las
enfermedades infecciosas, las prcticas higinicas cobraron suma importancia en las
intervenciones mdicas y la vida cotidiana de la poblacin como sinnimo de salud.

A partir de mediados de la dcada de 1850 comenz a adquirir importancia el movimiento

"higienista", por lo cual muchas personalidades influyentes de la medicina en Argentina
pasan al mbito poltico; por ejemplo, Guillermo Rawson, poltico que llegara a altos
puestos; y, antes de finalizar el siglo, el doctor Eduardo Wilde. Ambos participaron
activamente en las decisiones, transformaciones a nivel de estrategias de salud y con una
alta participacin en cuestiones nacionales argentinas. En pases europeos,
comoInglaterra, se dieron movimientos semejantes que comenzaron con la epidemiologa,
inaugurada por el estudio de John Snow sobre el clera y el ro Tmesis, tambin a
mediados del siglo XIX. En Estados Unidos, ya en la primera dcada del siglo XX, se
inaugur el movimiento de Higiene Mental, que dio inicio a lo que luego se llam salud
mental mediante la accin de Clifford Beers, quien denunci las condiciones higinicas de
los hospitales psiquitricos.
Objetivos
Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir las enfermedades o infecciones.
Se entienden como higiene los mtodos que los individuos utilizan para estar limpios,
como el uso de jabn, champ y agua. Pero tambin, para referirse a las relaciones
interpersonales.
1. Limpieza, aseo de lugares o personas.
2. Hbitos que favorecen la salud.
3. Parte de la medicina orientada a favorecer hbitos saludables, en prevencin de
enfermedades contagiosas.
4. Reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores y tensiones ambientales
que surgen en el lugar de trabajo y que pueden provocar enfermedades, quebrantos
de salud, quebrantos de bienestar, incomodidad e ineficacia de los trabajadores y
los ciudadanos.