Enfoques: Derechos Humanos,

Interculturalidad y Gnero en las

Polticas Pblicas en Salud

Mara Teresa Arana Zegarra

teresaarana@hotmail.com

Proceso en el Sector Salud para la

incorporacin de los enfoques de DH-EGIS como poltica sectorial
1.

2.

Anlisis de los factores determinantes para la

institucionalizacin y gestin de la
transvesalizacin.
La implementacin de la poltica de gnero y
derechos humanos
a.
b.

3.

La construccin de un marco conceptual.

El proceso de la construccin de normatividad.

Dificultades para concretar los enfoques .

1.Factores determinantes para la

institucionalizacin y gestin de una poltica de

Derechos Humanos-Gnero e Interculturalidad
en Salud
INTERNOS

La realidad social
Voluntad poltica

Informe de la CVR.

Plan Nacional de
reparaciones
La participacin y vigilancia
de la sociedad civil
Normatividad Nacional y
sectorial
Funcionarias(os)
sensibilizadas(os)

La creacin de instancia con

funciones y responsabilidades

EXTERNOS
Los compromisos
internacionales
La visita del relator de la
ONU en DD.HH
CIDH veredictos AQV
Posicionamiento del
enfoque de determinantes
de la salud
ODM
Aporte de la Cooperacin
Internacional

Normatividad Sectorial
Lineamientos de Poltica Sectorial
Lineamientos de Promocin de la Salud
MAIS
Modelo de Abordaje de Promocin de la
Salud.
Lineamientos Poltica de Salud Mental,
de Salud de las y los adolescentes
Normas Tcnicas

 Desde el anlisis de la realidad, el

aporte de las investigaciones y la
participacin de la sociedad civil?
Vivimos en un pas diverso, plurilinge y
multicultural, en el cual mujeres y
hombres viven en contextos sociales,
econmicos y culturales distintos.
La salud es producto de diversos
factores: polticos, econmicos, sociales,
biolgicos, de gnero, desarrollo
infantil, entre otros.

Algunos indicadores segn sexo

MUJERES

HOMBRES

Tasa de analfabetismo Urbana

9.2

2.8

Tasa de analfabetismo Rural

37.0

24.8

Razn de mortalidad Materna x 100.000

nv.

185.0

------

Distribucin porcentual de suicidios

registrados (ao 2000)

35.1

64.9

Distribucin % hospitalizaciones por

68.5

31.5

Distribucin % de denuncias
registradas de violencia fsica

90.9

9.1

Distribucin porcentual de denuncias

registradas de violencia Psicolgica

88.3

11.7

INDICADOR

depresin (a
(ao 2000)

Poblacin indgena en el Per

Regin amaznica:
nica 42 etnias, en, 118 distritos
y en 1,145 poblados.
Regin Andina (Quechua): 25
departamentos con poblaciones menores
cuya lengua materna es el quechua.
Regin Altiplnica (Aymara): concentrada
en el altiplano, en 11 departamentos, 34
provincias,

Poblacin Indgena en el Per

Pobreza
77.4 % de comunidades estn en las regiones ms pobres del pas.
En rea rural de selva el 74 % vive en pobreza y ms de la mitad
en pobreza extrema.
Analfabetismo
En 1993 el prom. nacional de analfabetismo es 13 %
en la poblacin indgena amaznica es 33 %.
En las mujeres el prom. llega hasta el 44 % & 23 % en hombres.
Mortalidad
El promedio nacional de la T.M.I es 48 x 1000nv.
z 90 x 1000nv ---------- en rea rural
z 99 y 153 x 1000nv ---- En las poblaciones amaznicas

2. Implementacin de la
derechos humanos Equidad
e Interculturalidad en

poltica
de gnero
Salud

Creacin de la Unidad Tcnica de

Derechos Humanos, Equidad de
Gnero e Interculturalidad
RM N 036 del 19 de Enero del 2005
Adscrita a la Direccin General de
Promocin de la Salud

a. La construccin del Marco

Conceptual Unificado

El reto:
z
z
z

Articular tres enfoques que usualmente se trabajan por

separado
Describir la acescencia de su significado y dar pautas para su
operativizacin.
Hacerlo asequible: Del lenguaje sociolgico al lenguaje del
operador de salud

El proceso
z
z
z

Establecer alianzas con organismos internacionales la

sociedad civil y la academia.
Hacer una propuesta y socializarla
Validar la propuesta con los trabajadores de salud,
funcionarios organismos internacionales, la sociedad civil y
acadmicos

Derechos
Humanos:
Pacto social
universal

DERECHOS HUMANOS
Conjunto de principios, aceptados universalmente,
reconocidos constitucionalmente y
garantizados jurdicamente.
Para asegurar al ser humano su dignidad como
persona, en su dimensin individual y social.

CARACTERSTICAS DE LOS DERECHOS

HUMANOS
9 Innatos e inherentes.
9 Universales.
9 Inalienables e intransferibles.
9 Acumulativos e irreversibles.
9 Inviolables.
9 Obligatorios.
9 Indivisibles, interdependientes, complementarios y no

jerarquizados.

9 Trasciendes las fronteras nacionales.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Servicios de Salud:
Mecanismos para el trmite y resolucin

oportuna de quejas, sugerencias y

reclamos

Sealizacin adecuada sobre servicios,

costos, profesionales que atienden, etc.

Las instalaciones son cmodas

El usuario puede escoger al profesional.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Servicios de Salud:

Facilidades arquitctonicas
para personas con
discapacidad.
Infraestructura y
equipamiento adecuados
para la utilizacin de los
adultos mayores.
Baos limpios.
Pisos no resbaladizos.
Atencin preferencial.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Prestadores/as:
Derecho a la Privacidad:
No acepta interrupcin en la

consulta, no divulga informacin.

Garantiza el secreto profesional.

Garantiza que no se escuche ni se vea

desde afuera de los espacios de

consulta y consultora.

Derecho a la Integridad:
Considera al ser humano como nico e
integral y reconoce las diferencias entre
hombres y mujeres.
Fomenta el autocuidado.
Valora las necesidades y demandas, las acoge y da
respuesta a las inquietudes.

ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Derecho a la Informacin:

Proporciona informacin adecuada,

comprensible y precisa.

Informa sobre los procesos y exmenes.

Consentimiento informado

Verifica si la informacin brindada ha sido

entendida.

Entrega material educativo como refuerzo.

El paciente tiene derecho a pedir su historia

clnica y epicrisis al alta.

SEXO:
Se refiere a las
diferencias biolgicas que
existen entre mujer y
hombre.
Las personas nacen con un
sexo, el sexo es universal.
GNERO:
Se refiere a las construcciones sociales,
culturales e histricas que se asignan a hombres y
mujeres en una sociedad y en un tiempo
determinado.

GNERO
Se aprende desde el nacimiento, se reciben
mensajes sobre cmo se debe comportar un
hombrecito o una mujercita.
Permite entender que las
caractersticas
femeninas y masculinas se
adquieren mediante la
socializacin,
en sociedades y culturas
especficas;
No se derivan naturalmente
del sexo

ENFOQUE DE GNERO EN SALUD

Servicios de Salud:
Dispone de espacios o procesos

para el cuidado de nios y nias

llevadas por las mujeres.

El tiempo de espera reconoce

los diferentes roles de mujeres

y hombres.

Dispone de baos separados para hombres y mujeres.

Ofrece oportunidades a hombres y mujeres para dialogar
individualmente y en grupos sobre factores que contribuyen a las
enfermedades.

CULTURA
Formas de vivir en comunidad, quienes somos
cmo nos vemos, cmo nos relacionamos con los
dems y con la humanidad en general y tambin
porqu estamos aqu. (UNESCO 1997)
A. Sen
El D humano supone procesos econmicos, y sociales
culturalmente condicionados en los cuales se promueve la
diversidad, en ves de la uniformidad.
La cultura y las tradiciones no tienen que desaparecer para
acceder a la modernidad.
La cultura es la plataforma para construir caminos alternos
propios combinando los recursos modernos con los
nativos.
nativos

CULTURA E INTERCULTURALIDAD
Las culturas no son cosas, pertenecen al
mundo interno de las personas
Son un conjunto de formas compartidas:
de ver el mundo, de hacer las cosas, de resolver los
problemas, de relacionarse con los dems con la
naturaleza y con uno mismo, y no solo a a travs del
intelecto sino tambin a travs de nuestros afectos,
nuestro sentido tico y esttico, y en general todo
nuestro cuerpo.

INTERCULTURALIDAD

. Mecanismo o estrategia de relacin y comunicacin que

permite la convivencia entre las distintas culturas en
contacto, que le garantiza a cada una de ellas un espacio para
desarrollarse en forma autnoma.

Implica reconocimiento y valoracin del

otro.
Participacin social
Personal calificado acorde a
las necesidades culturales
particulares

TENCIONES CULTURALES
La equidad de gnero

Vs.

El sistema patriarcal

La cultura individual

Vs.

La cultura profesional

La sobre valoracin

Vs.

La discriminacin

Las normas , prcticas, smbolos y valores son

elaborados y moldeados socialmente dentro de
cada cultura por lo tanto son creados por las
mismas personas en su cultura y son variables en
el tiempo

PROBLEMTICA QUE ENFRENTAN LOS

SERVICIOS EN REAS INTERCULTURALES

Calidad y eficacia de los servicios:

Escasez de recursos, personal y
tecnologa

Percepcin negativa de los usuarios

Falta de enfoque intercultural.

Barreras lingustico culturales

Barrera de comunicacin

Confianzas

Barreras relacionales

CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE

INTERCULTURAL EN SALUD

EDUCATIVO:
enfoque
abierto que aplique el
conocimiento
universal,
difunda e investigue otras
tecnologas.

Recursos Humanos: personal calificado de

acuerdo a las necesidades culturales particulares
PARTICIPACION SOCIAL: para la toma
decisiones que controlen los procesos
relacin a la salud.

de
en

Promueve la comunicacin
entre culturas de forma
armoniosa en cuanto a
conocimientos +
relacionados a la salud y
enfermedad

Superar las relaciones

asimtricas
entre los
sistemas mdicos.

Construye un estado
nacional incluyente y
democrtico

CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE

INTERCULTURAL EN SALUD

Sociedad: hacer defensa de la diversidad

cultural

Salud y enfermedad: debe ser integral en su

conceptualizacin y prctica.

Informacin:
estadsticas- indicadores
especficos y generales
para
la
toma
de
decisiones

Serv. de salud con enfoque intercultural

Visibiliza e incorpora la Medicina Tradicional.
Se comparten conocimientos y procesos de la
medicina occidental y la medicina tradicional.
Se respetan las practicas mgico religiosas,
los mitos, el lenguaje

1. Elaboracin de la normatividad y
documentos tcnicos
9RM. N 188 -2006 Lenguaje Inclusivo
9RM. N 638-2006 Norma Tcnica 047 para la Transverzalizacin
de los enfoques en las intervenciones de salud
9RM. N 792-2006 Marco Conceptual de los Enfoques
9RM. N 1112-2006 Ratificacin de la NTS 047
9Indicadores de Gnero y Desarrollo.
9Cuadernos de trabajo sobre Derechos Humanos y Derechos en
Salud
9Participacin en la elaboracin de materiales educativos y
normativos de las DGPS, OGC, DGSP,INS.

PROCESO
1. NORMATIVIDAD

2.ASISTENCIA
TECNICA

4. IMPLEMENTACION
3. INDICADORES
EN REGIONES

Dificultades para concretar los

enfoques
Falta de voluntad poltica
Desconocimiento de normatividad
Difusin de normatividad
Escaso personal capacitado ene el rea

Desarrollo de competencias - Rotacin del personal.

Falta de empoderamiento de la poblacin.
Incumplimiento de normatividad, debilidad del
Estado, incompetencia disminuye credibilidad
Resistencias personales de funcionarios(as) que
trascienden del plano personal al pblico.
Escasos recursos econmicos asignados
Paradigmas individuales sobre los roles y funciones de
gnero que trasciende del espacio privado al pblico.

Gracias