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Carcinoma epidermoide
El cncer se desarrolla se ha descrito en mujeres de 19 a 90 aos pero se da ms en 45 a 54
aos de edad.
Macroscpicamente un LIE se observa: NADA a simple vista; solo con el colposcopio
usando lugol se observan cambios de coloracin, existen varias etapas:
Etapa temprana: se observan pequeas lceras o placas elevadas o finamente granulada.
Aqu se realiza la colposcopia.
Etapa avanzada (exo o endoftico: crece hacia afuera o adentro el cncer): se observan las
mismas lesiones a simple vista, por lo tanto se debe realizar solo una biopsia porque ya se
sabe que es un cncer.
Microscpicamente: heterogneo, pleomorfismo celular, formando cordones o nidos, puede
haber queratinizacin.
Cncer Cervical
La mujer con cncer cervical presenta: dolor, flujo maloliente con sangre y pus, disuria,
entre otras.
Carcinoma microinvasivo: carcinoma mayormente in situ pero que en alguna zona invade
la membrana basal e infiltra el estroma no excedindose ms de 3 a 5 mm de profundidad.
Estados:
E. 0: carcinoma in situ.
E. I: invade cuello uterino solo invadiendo la superficie del estroma.
E. II: invade ms all del cuello, 1/3 superior de la vagina pero NO llega a la pared plvica.
E. III: invade pared plvica y 1/3 inferior de la vagina
E. IV: invade pared de la vagina, recto y ano, tambin da metstasis.
Cervicitis.
Proceso inflamatorio del crvix, puede ser aguda o crnica, infecciosa o no (traumas DIU,
polvos dolorosos)
Infecciosas: herpes simplex, VPH, aspergillus, chlamydias, gardenella, infecciones
venreas en general.
VPH presenta un aspecto coiloctico, es decir; ncleos hipercromticos, pleomorfismo
nuclear, citoplasma claro, membrana celular engrosada.
Plipos
Neoplasia benigna de epitelio cilndrico glandular (endocervix), que sobresalen a travs de
una vscera hueca; en este caso TIENE que salir por el OCE, si no sobresale se llama
proceso hiperplsico. Ms frecuente despus de los 60 aos.
MICRO: muchas glndulas secretoras, algunos pueden presentar vasos sanguneos que
pueden romperse durante las relaciones sexuales. En la periferia se encuentran revestidas de
un epitelio cilndrico y el estroma tiene glndulas endocervicales revestidas por el mismo
del epitelio.
MACRO: redondo y elongado.
CX: leucorrea, hipersecrecin de moco y sangrado.
Hiperplasia endometrial
Se relaciona directamente con las hormonas.
CX: sangramiento genital que debemos ubicar el origen del sangrado.
Se clasifican:
Hiperplasia sin atipia: pueden ser simples (clulas grandes, qusticas) o complejas (mucha
proliferacin pero sin pleomorfismo)
Hiperplasia con atipia: proliferacin excesiva con clulas atpicas. Puede ser baja,
moderada o severa
Cuando existe una hiperplasia endometrial con atipia moderada o severa puede predisponer
a un carcinoma endometrial.
Carcinoma endometrial
Factores predisponentes: estrgenos, obesidad, DM, menarquia temprana, menopausia
tarda (porque todava los estrgenos estn actuando sobre el endometrio) , nuliparidad.
Macro: puede ser local, difuso o polipoide.
Micro: endometroide (semeja un endometrio proliferativo; es el ms frecuente y el de mejor
pronstico), seroso, clulas claras, mucinoso, escamoso y mixtos.