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CRICIMA
2012
CRICIMA
2012
BANCA EXAMINADORA
_______________________________________________________
Prof. Esp. Everton Perin Orientador
_______________________________________________________
Prof. Esp. Fernando Marcos Garcia Examinador
_______________________________________________________
Prof. Esp. Juliano Vitto Dal Pont Examinador
AGRADECIMENTOS
turma
2012/1,
por
compartilharem
essa
experincia
comigo,
RESUMO
LISTA DE ILUSTRAES
AMESC
AMREC
AMUREL
BSC
Balanced Scorecard
CCQ
CQH
HSJOS
Hospital So Jos
MCE
PDCA
PE
Planejamento Estratgico
SIPAGEH
TQM
UTI
SUMRIO
1 INTRODUO ....................................................................................................... 12
1.1 TEMA E PROBLEMA .......................................................................................... 12
1.2 OBJETIVOS DA PESQUISA ............................................................................... 13
1.3 JUSTIFICATIVA .................................................................................................. 13
1.4 METODOLOGIA DA PESQUISA ........................................................................ 14
2 FUNDAMENTAO TERICA ............................................................................. 16
2.1 ENTIDADE HOSPITALAR................................................................................... 16
2.2 CONTABILIDADE: SISTEMA DE INFORMAO GERENCIAL ......................... 19
2.2.1 Histrico .......................................................................................................... 20
2.2.2 Objetivos ......................................................................................................... 20
2.2.3 Contabilidade gerencial ................................................................................. 21
2.2.3.1 Controle ......................................................................................................... 22
2.3 CONTROLADORIA: FUNES E ATRIBUIES ............................................. 23
2.3.1 Atividades e funes da controladoria......................................................... 23
2.3.1.1 Subsdio ao processo de gesto ................................................................... 24
2.3.1.2 Apoio as avaliaes de desempenho e resultado ......................................... 24
2.3.1.3 Gesto dos sistemas de informao ............................................................. 24
2.3.1.4 Atendimento aos agentes de mercado .......................................................... 25
2.3.2 Papel da controladoria no processo de gesto ........................................... 25
2.4 FERRAMENTAS DE GESTO ........................................................................... 26
2.4.1 Anlise de desempenho ................................................................................ 27
2.4.1.1 Anlise de desempenho na organizao....................................................... 27
2.4.1.1.1 Conceitos e objetivos da anlise de desempenho ..................................... 28
2.4.1.1.2 Necessidade de anlise dos desempenhos na organizao ...................... 29
2.4.1.1.2.1 Accountability .......................................................................................... 30
2.4.1.1.2.2 Interesse dos gestores ............................................................................ 30
2.4.1.1.2.3 Impacto das informaes sobre desempenho ......................................... 31
2.4.1.1.3 Anlise de desempenho como instrumento de gesto ............................... 31
2.4.2 Oramento empresarial ................................................................................. 31
2.4.2.1 Conceitos ...................................................................................................... 32
2.4.2.2 Propsitos e utilizao do oramento ............................................................ 33
2.4.2.3 Dimenses estruturais do oramento ............................................................ 33
12
1 INTRODUO
tendo
como
consequncia
possibilidade
de
crescimento
organizacional.
Por serem muitas as atividades desempenhadas pela controladoria, a
determinao exata das funes da mesma uma tarefa difcil. Durante muitos anos
a controladoria esteve ligada somente responsabilidade do processo das
cobranas de clientes e de pagamento de fornecedores, porm, atualmente,
verificou-se que o crescimento das organizaes redirecionou as atividades da
controladoria tambm para outras reas.
Seguindo para alguns ramos especficos, a controladoria possui tambm
importncia nas instituies hospitalares. Instituies estas que so recursos
necessrios a comunidade e que devem ser administradas para gerar os servios
que ela precisa, com o menor custo e mxima qualidade, requerendo assim o
controle necessrio.
A controladoria exerce, dentre outras funes nas organizaes
hospitalares, a responsabilidade de todo controle e ainda apresentam os tpicos
fundamentais do processo de gesto na busca da misso organizacional.
13
mesma
nas atividades
em
uma
instituio
hospitalar na
viso
dos
pesquisar
na
literatura
as
atividades
desenvolvidas
pela
realizar
pesquisa
junto
aos
gestores
colaboradores
da
1.3 JUSTIFICATIVA
14
15
16
2 FUNDAMENTAO TERICA
17
Caractersticas
acompanhamento ao paciente (superviso da gravidez e do recm nascido),
Preveno
Restaurao
Ensino
Pesquisa
Hospital Geral
Hospital Especializado
18
LEITOS
Pequeno
at 50 leitos
Mdio
de 51 a 150 leitos
Grande
Porte Especial
CARACTERSTICAS
Governamentais
Particulares
19
Diagnsticos
Laboratrio de
anlises clnicas
Internao
Apoio gerencial
Centro cirrgico
Nutrio diettica
Diretoria
Servio social
Eletrocardiograma
Fisioterapia
Pneumologia
Odontologia
Enfermagem
Farmcia
Lavanderia
Tomografia
computadorizada
ATIVIDADES
Tratamento
Ressonncia
magntica
Radiologia
Laboratrio de
imunologia
Laboratrio de
patologia
mdico
Administrao
Recursos
humanos
Informtica
Enfermarias,
Anestesiologia
apartamentos,
Faturamento
UTIs
Hemodinmica
Esterilizao
Compras
Epidemiologia
Servios pblicos
Limpeza
Ambulatrio
Manuteno
Ultra-sonografia
Assessorias
Endoscopia
Marketing
20
2.2.1 Histrico
21
A contabilidade uma parte da administrao. Sua funo bsica a de
assessorar as decises. No pode ser encarada simplesmente como um
mero conjunto de princpios e de tcnicas de registros de operaes j
estruturadas, como se fosse um receiturio de mdico. (SOUZA, 2008, p.
213).
22
suas funes gerenciais. voltada para a melhor utilizao dos recursos
econmicos da empresa, atravs de um adequado controle de insumos
efetuado por um sistema de informao gerencial.
2.2.3.1 Controle
23
24
25
26
27
28
29
Centros de Investimento
Avaliao
Unidades
Centros de Resultado
de
Administrativas
Centro de Custos
Desempenho
Sistema Operacional
Produtos
Avaliao
Recursos, Tecnologia
de
Qualidade, Layout
Servios
Resultado
30
2.4.1.1.2.1 Accountability
Como consequncia das relaes sociais, econmicas e polticas que
ocorrem em qualquer sociedade, pode-se constatar que h sempre de um lado a
autoridade e de outro a gerao de responsabilidades.
Nakagawa (1993, p. 17), conceituou accountability como sendo a
obrigao de se prestar contas dos resultados obtidos, em funo das
responsabilidades que decorrem de uma delegao de poder.
A autoridade a base fundamental da avaliao de desempenho na
empresa, em que a preocupao volta-se atuao dos gestores em suas
respectivas reas. (CATELLI, 1999, p. 208).
Com o intuito de atender as expectativas, a anlise de desempenho deve
evidenciar o uso da autoridade por parte dos gestores, diante de um conjunto
limitado de recursos que ficam a sua disposio.
31
32
2.4.2.1 Conceitos
33
organizaes
descentralizadas,
oramento
pode
ser
separado
por
34
CENTROS DE RECEITAS
RECEITAS
DESPESAS ASSOCIADAS
CENTROS DE LUCRO
RECEITAS
DESPESAS
LUCRO
CENTROS DE INVESTIMENTOS
RECEITAS
DESPESAS
LUCRO
CAPITAL INVESTIDO
RETORNO SOBRE INVESTIMENTO
35
Recebimentos
Pagamentos
Clientes
Fornecedores
Vendas
Compras
Estoques de
Estoques de
Produtos
Matria-
Acabados
Prima
Produo
Fonte: Adaptado de Junior, Pestana e Franco (1997, p. 95).
36
ocorrendo
ao
longo
de
todo
desenvolvimento
mantendo
um
37
2.4.3.1 Estratgia
Para que a contabilidade gerencial assuma o gerenciamento de uma
organizao com uma perspectiva de futuro, todos os conceitos devem estar ligados
com as estratgias da empresa.
A perspectiva de futuro inicia-se no desenvolvimento da estratgia. O
planejamento estratgico, que tem como foco a sobrevivncia e a
continuidade da empresa, ou seja, sua competitividade, incorpora
necessariamente objetivos e metas especficas para todos os gestores
empresariais. (PADOVEZE, 2004, p. 565).
Anlise ambiental;
38
Determinao de Estratgias;
Avaliao da Estratgia.
M
Amplitude para
Empresa
estudo de
viabilidade
I
S
S
39
oportunidades. De forma que tambm deve ser feita uma anlise do ambiente da
organizao, conforme apresentado a seguir.
40
Resultados
da estratgia
Meios
objetivos e desafios
Fins
41
42
2.4.4.1.1 Benchmarking
Uma das ferramentas utilizadas para a gesto da qualidade o
benchmarking, alguns conceitos, como tambm a metodologia de aplicao do
mesmo, est abordado a seguir.
Traduzindo o termo do ingls, bench-mark significa marca de referncia,
isto , um ponto de referncia a ser reproduzido. (MAXIMIANO, 2002, p. 22).
Junior, Pestana e Franco (1997, p. 178), afirmam que o benchmarking
envolve a utilizao do trabalho intelectual j desenvolvido por algum e, quando
possvel, seu aperfeioamento.
43
44
45
conjunto abrangente de medidas de desempenhos financeiros e no
financeiros que serve de base para um sistema de medio e gesto
estratgica. (PADOVEZE, 2004, p. 585).
46
47
48
3.1.1 Histrico
A histria do Hospital So Jos teve incio em 24 de janeiro de 1932,
quando foi inaugurada a primeira unidade de sade, no terreno na Avenida
Centenrio, onde, atualmente, est localizado o Banco Santander. Ao encerrar o
contrato de arrendamento do prdio, constatou-se que no era mais apropriado e os
responsveis decidiram construir estrutura prpria, em local mais adequado.
Em 1934, foi nomeada a comisso administrativa para tratar do assunto e
coube ao prefeito, Elias Angeloni, e seus colaboradores decidir sobre a construo
do novo patrimnio. No mesmo ano, Clara Catarina de Lucca fez uma venda
simblica do terreno, onde est localizado o hospital.
A obra levou dois anos para ficar pronta, possua 20 (vinte) quartos: 15
(quinze) destinados aos doentes e o restante para suprir as necessidades do
hospital, como sala de operao, curativos, visitas, capela, cozinha, administrao,
entre outros ambientes. Os recursos foram obtidos por um adicional de 10% sobre
os impostos municipais, contribuies da populao e doaes.
Em 8 de novembro de 1936, a obra foi inaugurada. Nesse momento,
ento, iniciou o trabalho das Irms Escolares de Nossa Senhora, que estavam se
instalando em Forquilhinha e atenderam ao chamado, mesmo sem ter experincia
na rea da sade. Conta-se que no dia da inaugurao mais de 5 (cinco) mil
pessoas visitaram a instituio.
No incio, a principal assistncia prestada era aos mineradores, setor de
impulso da economia e desenvolvimento da regio. Hoje, esse hospital desenvolve e
proporciona assistncia mdico-hospitalar para pessoas de todos os grupos sociais
da Regio Sul Catarinense, apoiado por programas de ensino e pesquisa.
uma instituio filantrpica, de carter privado e utilidade pblica. So
cerca de mil profissionais atuando diariamente, contando ainda com mdicos
residentes, acadmicos de Medicina, Enfermagem e outros estagirios na rea da
sade, cerca de 700 (setecentos) alunos/ano, e de entidades que prestam servios
sociais e voluntrios. Inserida nas regies da Amrec, Amesc e Amurel, sendo 43
(quarenta e trs) municpios, totalizando a populao estimada em 810 (oitocentos e
dez) mil habitantes.
O HSJos conta com o Conselho Consultivo, servio voluntrio, formado
por instituies da sociedade. Considerado referncia em Alta Complexidade em
49
3.1.2 Servios
O Hospital So Jos por ser um hospital regional, concentrando grande
parte do atendimento mdico-hospitalar, foi desenvolvido para prestar assistncia,
ensino e pesquisa nas mais diversas especialidades, com o auxilio de profissionais
altamente capacitados e tecnologias modernas.
Os principais produtos so os servios com internaes hospitalares
clnicas, cirrgicas e obsttricas, consultas ambulatoriais, consultas e atendimentos
de urgncia e emergncia, servios auxiliares ao diagnstico e tratamento (exames
complementares), centro de dilise, assistncia de enfermagem sistematizada,
farmacutica, nutricional, psicolgica, fisioteraputica e social, laboratrio de
anlises clnicas, ensino, residncia mdica e estgios na rea da sade.
50
Valores:
1- Ateno total ao cliente: acolher e respeitar cada pessoa que
entra como nica e importante.
2- Colaborao: capacidade de trabalhar em equipe, cientes de
que todos os processos so interdependentes e integrados,
cujo produto final depende de cada um.
3- Credibilidade: transparncia, no ser e no agir, com servios
eficientes e eficazes.
4- tica: respeito mtuo, articulado na realizao dos trabalhos de
forma profissional.
5- Responsabilidade socioambiental: comprometimento com as
causas sociais e ambientais, visando garantir a qualidade de
vida das atuais e futuras geraes.
51
52
53
Comentrios
Diretor Administrativo
Diretora Geral
Diretora Financeira
54
Comentrios
Diretor Administrativo
Diretora Geral
Diretora Financeira
Comentrios
Colaboradores da
Controladoria
55
Comentrios
Colaboradores da
Controladoria
56
Comentrios
Colaboradores da
Controladoria
57
Comentrios
Diretor Administrativo
Diretora Geral
Diretora Financeira
3.2.1.4
Resultados
alcanados
tendncias
aplicao
de
novas
ferramentas
Aps uma anlise das atividades desempenhadas pela controladoria,
buscou-se conhecer os resultados na viso dos gestores, de forma que questionouse quais as mudanas observadas aps a implantao do referido setor na
instituio e em quanto tempo pode-se observar as mudanas com a utilizao das
novas ferramentas de gesto.
Os gestores afirmaram que as mudanas observadas aps a implantao
foram o direcionamento preciso de cada ao implantada e o maior controle
econmico e financeiro da instituio. E como resposta ao tempo em que pode-se
58
Comentrios
Diretor Administrativo
Diretora Geral
Diretora Financeira
59
60
4 CONSIDERAES FINAIS
61
62
REFERNCIAS
63
64
65
APNDICE
66
67
5)
6)