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METODOLOGA
Sabemos que la relacin de la madre con su hijo no comienza fisiolgica o psicolgicamente en el momento del nacimiento, sino que
todos los padres forman alguna impresin sobre su hijo durante el
crecimiento intrauterino de ste (Pelechano)(1).
Algunos de los factores que influyen en el curso de una futura
gestacin son las experiencias vividas por la mujer, la carga gentica, los antecedentes mdicos personales y familiares, etc.
Cuando se confirma el embarazo, se producen una serie de cambios tanto en la configuracin corporal como en la expectativa de
funcin personal. Todo ello conlleva un reto al que toda mujer
embarazada debe enfrentarse durante este periodo de su vida para
adaptarse a dichos cambios (Whalen)(2).
Si este acontecimiento se ve truncado y acaece la prdida fetal,
los padres se enfrentan con la difcil tarea de cambiar emociones y
en vez de la previsin ansiosa de alegra, asumir el choque y el
dolor de la pena.
Desde Kennell(3) en 1970 es admitido que el proceso de duelo se
produce tambin por la prdida de un RN muerto, siendo similar al
que se produce por la muerte de un familiar cercano. Este hecho
tambin ha sido por Lindberg(4) y Len(5).
Bowlby(6), en su obra de 1984, distingue cuatro fases evolutivas
de este proceso:
- 1 fase:choque o incredulidad:
perodo de aturdimiento y falta de crdito, que protege a los
progenitores del impacto total de la prdida.
- 2 fase:nostalgia y bsqueda:
comienza cuando la realidad del desaparecido empieza a imponerse.
- 3 fase:desorganizacin:
se reanudan las actividades ordinarias y la fase aguda es menos
pronunciada.
- 4 fase: reorganizacin:
en ella se produce una aceptacin de la prdida como definitiva.
Carrera(7) en 1995 realiza un estudio prospectivo para valorar las
posibles alteraciones psicolgicas que se producan en mujeres con
prdida perinatal. Observ que las mujeres con prdida perinatal
tienen mayor nivel de ansiedad y depresin en el posparto inmediato que las mujeres que tienen un hijo vivo.
Cuando a estas mujeres se les administra un plan de intervencin,
a los 6 meses, los grados de depresin son superiores a las que tienen un hijo vivo, pero los de ansiedad se encuentran prcticamente
iguales. Todos los valores se han igualado al ao de la prdida.
Sin embargo, cuando las madres con prdida perinatal no recibieron plan de intervencin, al ao se encontraban ms deprimidas
y ms ansiosas que las que haban tenido un hijo vivo y que las que
haban recibido un plan de intervencin.
Los resultados de este estudio son los que nos han llevado a
investigar qu puede suceder desde el punto de vista psicolgico si
la prdida fetal se produce antes de la semana 22 de gestacin.
Nikcevic et al(8) indican que el diagnstico del aborto para la
mayora de las mujeres es un shock y un trauma que puede dejar
valores significativos de alteraciones afectivas que persisten
durante varios meses.
Adems Bergant et al(9) refieren que la prdida reiterada de
embarazos es un problema fustrante y desalentador para las
pacientes y los mdicos.
30
BECK
20
18
30
AR
RESULTADOS Y DISCUSIN
40
20
10
0
Nulparas
Primparas
Aborto
10
0
Nulparas
Primparas
Aborto
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40
6
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AE
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0
Nulparas
Primparas
Aborto
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