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El ciclo vital
Antes de describir las ocho etapas o edades del ciclo vital del ser
humano, enunciemos algunos de los principales supuestos tericos
bsicos de la teora de Erik Erikson, que hemos agrupado en cuatro:
el hombre como unidad bio-psico-social, la existencia de edades o
etapas, el principio de epignesis, y los modos orgnicos, costrales y
sociales.
1. Supuestos tericos
a. Unidad bio-psico-social
La conducta del ser humano, normal o patolgica, dependen en
todo momento de tres procesos de organizacin que deben
complementarse entre s: lo biolgico (soma), lo psquico (yo), y lo
social (ethos). Normalmente los tres estn integrados, pero la
clnica muestra que a veces falla esta integracin, se aslan uno
del otro apareciendo la tensin somtica, la ansiedad individual, o
el pnico social. Ms concretamente, sobre la base de una
experiencia apoyada en historias de casos y de vidas, slo puedo
comenzar con el supuesto de que la existencia de un ser humano
depende en todo momento de tres procesos de organizacin que
deben complementarse entre s. Sgase el orden que se prefiera,
existe el proceso biolgico de organizacin jerrquica de los
sistemas orgnicos que constituyen un cuerpo (soma); el proceso
psquico que organiza la experiencia individual mediante la sntesis
del yo (psyqu); y el proceso comunal, consistente en la
organizacin cultural de la interdependencia de las personas
(ethos).
Hay una relacin importante entre tos tres aspectos: el cuerpo y la
mente proporcionan ciertas potencialidades, y la comunidad
-entorno social- ofrece a su vez ciertas oportunidades y
orientaciones para desarrollarlas.
2. Etapas o edades del hombre
Erikson es uno de los pocos autores que elabor una psicologa
evolutiva que se extiende desde el nacimiento hasta la vejez,
abarcando as el ciclo completo de la vida humana. Describe el
ciclo vital humano en ocho edades, las que describe considerando
al mismo tiempo los tres aspectos del hombre: biolgico,
psicolgico y social, vale decir, considerndolo como unidad bio4
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psico- social. Veamos ahora estas ocho edades. Las ocho fases en
el desarrollo del yo abarcan toda la vida, desde el nacimiento
hasta la muerte. Estas fases, que aproximadamente van paralelas
a las fases psicosexuales de Freud, tienen aspectos negativos y
positivos, se caracterizan por crisis emocionales y estn
considerablemente afectadas por la cultura particular de la
persona y su interaccin con la sociedad de la que forma parte.
Durante cada una de las ocho etapas del hombre, el individuo
despliega (o falla a! desplegar) cualidades del yo, criterios por los
que el individuo demuestra que su yo, en una etapa dada, es lo
suficientemente fuerte como para integrar la programacin
orgnica con la estructura de las instituciones sociales. Todas las
cualidades o fuerzas bsicas estn presentes en todas las etapas,
slo que algunas predominan en ciertas pocas. Por ejemplo, la
esperanza en el primer ao, o la sabidura en la vejez.
1. Lactancia
Confianza y desconfianza bsicas son trminos utilizados por
Erikson, Winnicott y Balint, para describir los efectos subyacentes
de las buenas y malas experiencias durante el cuidado maternal.
La confianza bsica, que es la primera de las ocho etapas del
hombre de Erikson, se corresponde con la fase oral de la teora
clsica y con la seguridad ontolgica primaria de los
existencialistas. La desconfianza bsica se corresponde con
algunos usos de la angustia paranoide. Durante la etapa de la
confianza y la desconfianza bsica, el beb tanto aprende a
sentirse cmodo en el mundo y a creer en la existencia de la
bondad, ya sea en s mismo como en los otros, como a desarrollar
un sentido del mal y de la malevolencia.
El signo de que el beb confa es que come bien, duerme bien y
evaca bien. Aprende a confiar desde el cuidado solcito de su
madre que responde a sus necesidades vitales, y tambin desde
su propia capacidad de recibir. Aprende vitalmente que es querido,
que sus padres velan por l. Al obtener lo que se le da, y al
aprender a obtener que alguien le d lo que desea, el nio
desarrolla tambin el fundamento de adaptacin necesario para
que algn da logre ser un dador.
Si no se desarrolla la confianza y s la desconfianza, existe un
terreno frtil para la esquizofrenia. La confianza implica
mutualidad. Si cada miembro se retira, la separacin entre ellos
crece, y el nio puede empezar a huir a un retraimiento
esquizofrnico.
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2. Niez temprana
Al enfrentar la crisis autonoma vs. vergenza y duda, el nio debe
buscar equilibrar su tendencia a ser independiente de los dems,
con su tendencia a depender de ellos: un exceso de rebelda o de
compulsin a depender paralizar la voluntad.
En la primera infancia (o niez temprana) el combate se establece
entonces, entre autonoma vs vergenza y duda, y las virtudes
resultantes son el autocontrol y la voluntad rudimentaria. La
maduracin muscular posibilita el manejo de dos modalidades
sociales: aferrar o entregar, retener o soltar, que tiene incidencia
sobre el ambiente y que pueden conducir a actitudes hostiles o
bondadosas. El control exterior en esta fase debe ser firmemente
tranquilizador; la firmeza lo proteger de su incapacidad para
soltar y aferrar con discrecin. La firmeza no debe manifestarse en
forma de crianza y en castigos que provocan vergenza y duda,
pues tales actitudes disminuyen la autoestima del nio o
despiertan una conciencia precoz de s mismo.
3. Edad del juego
En la edad del juega o de los aos preescolares, la anttesis de la
iniciativa y la culpa alcanza su mayor intensidad. Si se sale
victorioso de esa etapa, queda la virtud de la finalidad o propsito.
En esta etapa llama la atencin el placer que le produce al nio
participar en distintas actividades, inclusive tornar algunas
iniciativas, sobre todo para la conquista de lo deseado. Est
vidamente dispuesto a aprender y a imitar todo lo que se le
ofrece. Trabajar con una finalidad concreta le resulta interesante.
En esta etapa encontramos el precursor de una cualidad
importante en el mundo adulto, que es saber ponerse metas y
utilizar todos los recursos para alcanzarlas.
4. Edad escolar
En la edad escolar la lucha ser entre industria vs. inferioridad. En
este momento el nio aprende a ser un futuro trabajador y
proveedor; aprende a obtener reconocimiento a travs de la
produccin de cosas. Descubre el placer de completar un trabajo
mediante la actitud atenta y perseverante. Eficacia o competencia
son las virtudes resultantes. Afectivamente se instalan nuevos
sentimientos de camaradera, justicia, lealtad, puntualidad,
relacionadas con la aparicin de las reglas de juego. La
cooperacin entre individuos determina reciprocidad y asegura a la
vez autonoma y cohesin, es decir, una mejor integracin del Yo,
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una regulacin ms efectiva de la vida afectiva. La inferioridad
tiene que ver con sentimiento de inadecuacin fsica o el manejo
de los recursos tcnicos (las herramientas).
Laboriosidad vs. inferioridad es la etapa que se corresponde con el
periodo de latencia de la teora clsica. La laboriosidad se refiere a
la preocupacin por la adquisicin de capacidades fsicas
caractersticas de la fase (8-13 aos) y la inferioridad al peligro de
ser desalentado por una sensacin de inferioridad en comparacin
con las personas crecidas.
5. Adolescencia
La adolescencia es la edad de la lucha entre la identidad y la
confusin de rol (o de identidad), y donde se conquistan las
virtudes de la fidelidad y la devocin. Es la ms tormentosa de la
crisis del crecimiento, tambin llamada "crisis de identidad". Son
tan impresionantes tos cambios fsicos y mentales, que todas las
seguridades anteriores conquistadas se ponen en duda. En la
adolescencia vemos un cierto sentimiento agudo, aunque
cambante, de la existencia, y tambin un inters a veces
apasionado por valores ideolgicos de toda clase: religiosos,
polticos, intelectuales.
La fuerza especfica de esta etapa, la fidelidad, mantiene una
fuerte relacin con la confianza infantil y con la fe madura. El
adolescente transfiere la necesidad de gua de las figuras
parentales a otras personas (amigo, mentor) a quien admira y
hacia ellos dirige su fidelidad. La anttesis es el repudio del papel o
confusin de identidad, que puede aparecer en forma de falta de
auto confianza o como oposicin obstinada y sistemtica. La
adolescencia y el aprendizaje cada vez ms prolongado de tos
ltimos aos de la escuela secundaria y de los aos de la
universidad, pueden verse como una moratoria psico - social, es
decir, un periodo de maduracin sexual y cognitiva, que conlleva a
la postergacin del compromiso definitivo y donde el sujeto va
ejercitando diferentes roles para luego poder insertarse en el
mundo adulto. El primer ciclo escolar, en cambio, es una moratoria
psico - sexual, pues coincide con la latencia, caracterizada por un
cierto adormecimiento de la sexualidad infantil y una postergacin
de la madurez sexual.
Desde los 12 a los 18 aos, lapso de esta etapa, se plantea et
problema de si un nio se decidir por la profesin que sus padres
desean que escoja o si elegir otra. Si escoge otra, cul ser? La
decisin y confusin permiten con frecuencia que tos jvenes se
alen para formar una especie de dan. Un joven est en suspensin
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entre la moralidad aprendida por el nio y la tica que desarrolla el
adulto.
6. Juventud
La juventud, o edad del adulto joven, es la edad de la intimidad vs.
el aislamiento. La afiliacin y el amor son las virtudes que se
requieren en esta etapa. Los jvenes que surgen de la bsqueda
adolescente de un sentimiento de identidad, pueden estar
ansiosos y dispuestos a fusionar sus identidades en la intimidad
mutua y a compartirla con individuos que, en el trabajo, la
sexualidad y la amistad, prometen resultar complementarios. Uno
puede a menudo "estar enamorado" o entablar una relacin
ntima; pero la intimidad que est ahora en juego es la capacidad
de comprometerse con afiliaciones concretas que pueden requerir
sacrificios y compromisos significativos. Es la etapa en que el ser
humano toma las decisiones ms fundamentales de la vida
(estado, carrera, trabajo, etc.). El evitar esas decisiones y
experiencia, debido al temor de prdida del Yo, puede conducir al
aislamiento y a una consiguiente auto-absorcin.
7. Adultez
En la adultez o edad madura, la lucha es entre generatividad y el
estancamiento, y las virtudes resultantes son el cuidado y la
solicitud. El hombre maduro necesita sentirse solicitado. As como
es importante la dependencia de los hijos respecto a los padres, no
menos importante es la de los padres respecto de tos hijos.
La generatividad es, en esencia, la preocupacin por establecer y
guiar a una nueva generacin. El concepto de generatividad
incluye sinnimos tales como productividad y creatividad, que no
pueden reemplazarlo. La generatividad constituye una etapa
esencial en el desarrollo psico sexual y psico social. La capacidad
de perderse en el encuentro profundo con otro ser lleva a una
expansin gradual del Yo, incluyendo cada vez ms personas o
grupos de personas, en un crculo de identificacin y amor. Cuando
falta tal enriquecimiento por completo, tiene lugar la regresin a
una necesidad obsesiva de pseudo intimidad, a menudo
acompaada
de
un
sentimiento
de
estancamiento
y
empobrecimiento personal. Generatividad implica poder procrear,
producir, crear, no slo hijos sino productos e ideas.
El cuidado implica proteger aquello que se ha creado: hijos, ideas,
etc. El rechazo, en cambio, implica la no disposicin a incluir a
personas o grupos especficos en la preocupacin generativa de
uno.
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Generatividad es, en primera instancia, el inters en establecer y
guiar a la prxima generacin o a quienquiera que sea que en un
caso dado pueda convertirse en el objeto absorbente de una clase
de responsabilidad de los padres. Cuando este enriquecimiento
falla, tiene lugar una regresin de la generatividad hacia una
obsesiva necesidad de seudo intimidad, enfatizada por momentos
de mutua repulsin, y a menudo con un sentido penetrante (y
pruebas objetivas) de estancamiento individual y empobrecimiento
interpersonal.
8. Vejez
En esta ltima etapa, se da la seguridad acumulada del Yo con
respecto a su tendencia al orden y el significado; es la experiencia
de que existe un cierto orden en el mundo y un sentido espiritual
ya insoslayable. Es la aceptacin del propio y nico ciclo de vida
como algo que deba ser y que, necesariamente, no permita
sustitucin alguna: significa as un amor nuevo y distinto hacia tos
propios padres, los ancestros y las tradiciones. Aunque percibe la
relatividad de los diversos estilos de vida, el poseedor de
integridad est siempre listo para defender la dignidad de su
propio estilo de vida contra toda amenaza fsica y econmica;
porque el estilo de su cultura o civilizacin lleg a ser patrimonio
de su alma.
En esta consolidacin final, la muerte pierde su carcter
atormentador. La desesperacin expresa que ahora d tiempo que
queda es corto para intentar otra vida o para probar caminos
alternativos hacia la integridad. Es como un malestar consigo
mismo bajo la forma de mil pequeos sentimientos de frustracin,
apego, desgano, vergenza, duda, ineficiencia, culpa, inferioridad,
confusin de rol, soledad, desconfianza, miedo y tristeza. Son tos
vestigios no resueltos de aquellas batallas libradas en cada etapa
del desarrollo para conquistar la virtud respectiva.
Slo el individuo que de alguna manera ha cuidado de cosas y de
personas, y se ha adaptado a tos triunfos y desilusiones inherentes
al hecho de ser generador de productos e ideas, puede madurar
gradualmente el fruto de estas siete etapas. Lo maravilloso de esta
etapa es haber arribado a una plataforma desde donde es posible
mirar atrs con el corazn sereno, y descubrir el significado
singular de cada experiencia del pasado. Es poder dar sentido an
a tos hechos vividos con dolor y angustia. Y es la oportunidad para
integrar ahora, conscientemente, las etapas que en su momento
no pudieron ser coronadas con su virtud correspondiente. Como
repetir materias para llegar a ser una persona madura.
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1.2
La Adultez: Conceptualizacin
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nuestra formacin a pensar en el adulto como en un individuo
esttico que ya ha completado su desarrollo.
En efecto, las teoras ms importantes que hemos aprendido
detienen sus investigaciones evolutivas cuando llegan a la
adolescencia. Es decir, detienen el desarrollo por decreto
cientfico. Tal el caso del psicoanlisis y de la teora piagetiana
de la inteligencia, por tomar dos ejemplos bastante diferentes. Y
en la clnica, el terapeuta suele ver al adulto como un ser
desarrollado ms que como un ser que an contina
desarrollndose.
Desde ya, hay excepciones. Est por ejemplo la. teora de la
individuacin de Jung, la teora de la crisis vitales de Erik
Erickson, y algunos desarrollos dentro de la lnea- de la
psicologa fenomenologa) - existencial, como por ejemplo la
logoterapia de Frankl, as como tambin las orientaciones
gestlticas en psicoterapia que rescatan ms el aqu y ahora
que el all y entonces. Pero no son estas teoras tan
importantes, en el sentido de las ms vistas y enseadas.
Sigmund Freud y Jean Piaget sostienen, en efecto, que a
grandes rasgos el desarrollo humano se ha cumplido en la
adolescencia,
y
cualquier
indagacin
acerca
del
comportamiento adulto debe remitirnos, al menos en una buena
parte, a qu fue lo que pas durante el desarrollo infantil, en
una forma retrospectiva. Anna Freud firma el certificado de
defuncin del desarrollo adulto redactado por su padre, cuando
refiere, por ejemplo: "La niez es un proceso sui generis, una
serte de etapas de desarrollo en cuyo transcurso cada una de
las manifestaciones tiene importancia como transicin, y no
como resultado final. Por consiguiente, sus tareas y sus logros
no pueden compararse con los de la etapa ms esttica de la
adultez". Pero respondamos previamente a dos preguntas.
a. Por qu no se presta atencin al desarrollo adulto?
Tal vez una de las razones de este descuido del desarrollo
adulto est en el hecho de que los mismos pensadores que
se ocupan de indagar lo psquico son ellos mismos adultos, y
entonces "los rboles te impiden ver el bosque". Algo similar
es lo que ocurre con los historiadores, que se muestran
seguros al afirmar la importancia de sucesos pasados pero
que no pueden asentarla con la misma seguridad en relacin
con los tiempos actuales que ellos mismos estn viviendo.
Otro tanto ocurre cuando vemos que nos parecen mucho
ms llamativas las costumbres de pueblos extraos que las
nuestras propias, que se nos presentan como naturales y
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explicables por s mismas. El hombre intenta explicar slo lo
que le parece inexplicable, por ejemplo el comportamiento
infantil normal, mientras cree que el comportamiento adulto
normal no requiere explicaciones porqu es "natural" y
carente de misterios. Mutatis mutandis, puede ser que al
nio le resulte natural su propio comportamiento, y sus
perplejidades aparezcan cuando observan la conducta
adulta.
b. Por qu aqu y ahora podemos prestar atencin ai
desarrollo adulto?
Tal vez la formulacin de esta hiptesis sobre la existencia de
un desarrollo adulto en todos los planos tenga su porqu en
un contexto transubjetlvo, a saber, el momento histrico y
cultural que hoy estamos viviendo en la posmodernidad, una
de cuyas caractersticas es la individualidad: el sujeto
necesita centrarse en s mismo, tomarse como punto de
referencia al estar perdiendo los valores tradicionales y
colectivos. As, el individuo se siente desprotegido, indemne,
y necesita desarrollarse como adulto del mismo modo que
necesitaba desarrollarse cuando nio, y al mismo tiempo
para compensar este estado de indefensin, buscando un
nuevo punto de apoyo en dicho desarrollo.
Desde ya, no estamos poniendo en el mismo rango de
importancia el desarrollo infantil y el desarrollo adulto, por la
misma razn que el embrilogo adjudica consecuencias ms
importantes a un dao hecho en un embrin de tres das que
a un embrin de tres semanas: un trauma infantil tiene ms
repercusiones que un trauma adulto.
Pero hay, indudablemente, un desarrollo en la adultez .que
tiene su propia importancia: del mismo modo que su infancia
influye sobre el adulto, tambin la adultez influir sobre su
vejez, y hoy por hoy, con el avance de la mediana, es esta
ltima una etapa de la vida cada vez ms extensa y
productiva. As como en la niez se habla de desarrollos
normales y desarrollos anormales, tambin cabe hacer la
misma distincin en el caso de la adultez. Este criterio es el
que se seguir a continuacin para exponer algunas ideas
relativas al desarrollo adulto.
1.2.2 Desarrollo normal
Es posible caracterizar el desarrollo psquico en general como una
serie de sucesivas reestructuraciones internas resultantes de una
interaccin entre factores internos y externos. Cuando esas
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reestructuraciones alcanzan cierto grado de amplitud e intensidad, las
llamamos crisis vitales.
Cada reestructuracin, y con mayor razn si se trata de crisis vitales,
conlleva siempre una resignificacin que afectar tanto al pasado
como al futuro, porque la reestructuracin supone un nuevo balance
sobre las experiencias pasadas, y un nuevo proyecto en cuanto al
porvenir. El psicoanlisis ha insistido en la resignificacin del pasado,
y la psicologa existencialista en la resignificacin del futuro, con lo
cual nos han procurado visiones parciales aunque interesantes y
fecundas del conjunto del desarrollo psquico.
La reestructuracin supone, desde ya, un cierto grado de plasticidad
del psiquismo, que en el caso humano va perdindose poco a poco a
medida que entramos en la vejez. En otras especies animales el
individuo sigue desarrollndose ininterumpidamente hasta cinco
minutos antes de morir, que es el breve lapso que dura su vejez.
Ahora bien: lo que aqu sostenemos es que en la adultez prosiguen
esas reestructuraciones sucesivas. Comparemos una persona normal
a los 20 aos y a los 55 aos, para tomar dos puntos del desarrollo
adulto. Hay indudablemente diferencias que hablan de una
reestructuracin: ha cambiado su imagen de los padres, por dar un
ejemplo de resignificacin del pasado, y han cambiado sus proyectos
de vida, por dar un ejemplo de resignificacin del futuro.
Lo que se desarrolla es la personalidad en su conjunto, as como sus
diversos aspectos. Consideremos el desarrollo intelectual en un
adulto. Yo he notado siempre una importante diferencia entre la forma
de pensar de alguien que recin ingresa en la universidad y alguien
que ya se ha recibido, y en el nterin no ha recibido ninguna
instruccin en cuanto a mtodos de estudio: se ha "hecho solo", del
mismo modo que el nio ha construido a fuerza de sudor su
inteligencia sin haber hecho tampoco ningn curso de inteligencia.
El profesional piensa de otra manera: tiene ms lucidez, precisin y
cuidado para pensar, aprendizaje que indudablemente llev a cabo el
sujeto en forma ms o menos independiente, sea forzado por los
exmenes, sea impelido por la necesidad de identificarse con algn
profesor, y consecuentemente con su "forma" de pensar, ms all de
sus ideas. Hubo entonces un desarrollo intelectual adulto, y no
consisti solamente, como se suele creer, en un aumento de
experiencia y conocimiento.
Tenemos bastante arraigada esta idea de que durante la adultez, ms
que un genuino desarrollo hay una simple acumulacin cuantitativa
de conocimientos. Decimos de un nio: "Cmo piensa!", mientras
que de un adulto decimos "Cmo sabe!". Es muy difcil que digamos
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las cosas al revs, porque tenemos la idea de que, despus de la
adolescencia, todo progreso pasa por la adquisicin de conocimientos
y experiencia, no por la evolucin de la herramienta misma para
pensar.
1.2.3 Desarrollo anormal
Tracemos una analoga entre un desarrollo tumoral y un desarrollo
psicopatolgico, previa advertencia que ninguna comparacin
analgica es perfecta en todos sus puntos.
Un tumor es un crecimiento descontrolado de clulas atpicas en
algn punto del cuerpo. Este tumor puede crecer encapsulado y
aislado del resto del cuerpo, o bien propagarse e invadir el organismo.
Los diversos puntos de propagacin se llaman metstasis, y son
desde ya ms graves que los tumores encapsulados.
Hablando mal y pronto, quedan as diferenciados dos sectores en el
cuerpo: una parte sana y una parte enferma, y ambas partes siguen
desarrollndose. Un nio que desarrolla una patologa por ejemplo
tumoral, no por ello su desarrollo normal se detiene. O para decirlo
ms sencillamente: un nio con cncer sigue desarrollndose. Con los
cuadros psico-patolgicos funcionales ocurre algo similar: algunas
veces el cuadro aparece relativamente aislado -encapsulado- del
resto de la personalidad, como el caso del individuo que es desde el
punto de vista psquico normal, pero que falla en un solo punto: por
ejemplo es cleptmano o es piromanaco, siendo sta la nica parte
de su comportamiento que no puede controlar, excepto
encapsulndolo, aislndolo del resto de la vida anmica utilizando
precisamente el aislamiento como defensa, como podemos ver en la
neurosis obsesiva.
Otras veces el cuadro psico-patotgico invade todo el psiquismo
desorganizndolo, como en la esquizofrenia. Pero, tanto si se trata de
un cuadro "encapsulad" como de uno "invasivo", la personalidad del
individuo sigue desarrollndose, del mismo modo que una persona
con un tumor sigue desarrollndose en el resto de los aspectos
conforme, por ejemplo, a un plan gentico establecido previamente.
Desde ya, el desarrollo sano y el desarrollo enfermo interactan entre
s, influyndose mutuamente. Pero esta interaccin ha sido concebida
de muy diversas maneras por las distintas teoras y enfoques clnicos
en psicopatologa. Enumeremos algunas, para finalmente ofrecer
nuestro punto de vista al respecto:
a. Algunos consideran que la patologa detiene o perturba el
desarrollo normal del individuo, y hasta llega a concebirse a la
salud como un residuo abortado de la enfermedad, o bien a sta
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ltima como la continuacin de un desarrollo sano que viene a
sustituir a ste ltimo. Un neurtico obsesivo grave organiza toda
su existencia en torno a su sntoma, y su obsesin le impide
desarrollar sus actividades cotidianas como trabajar, divertirse,
etc. Frente a este panorama, el terapeuta centra su preocupacin
en la parte enferma del sujeto, en la esperanza que una vez
resuelta quedar el curso libre para el restablecimiento del normal
desarrollo de la parte sana, que hasta entonces haba quedado
detenida o perturbada. En las sesiones del psicoanlisis clsico,
analista y paciente hablan de la parte enferma, y prcticamente la
nica apelacin a la parte sana del mismo ocurre cuando el
analista le pide colaboracin y respeto por el encuadre.
b. Otros reconocen que la patologa no detiene ni perturba el
desarrollo sano del individuo, el cual sigue su curso en forma
relativamente independiente de la enfermedad, pero se
hace una abstraccin metodolgica de esta circunstancia con el
fin de recortar la parte del desarrollo patolgico en razn de su
mayor urgencia, por ejemplo. Las psicoterapias focales de base
conductista son un buen ejemplo de ello, donde la terapia consiste
en que en un breve plazo el paciente quedar libre de su miedo a
volar en aviones, por dar un ejemplo.
c. Tambin hay estudiosos que dejan en un segundo plano la
enfermedad, en la esperanza que reforzando y estimulando el
desarrollo normal del individuo se contribuir a curarla. El
dilema crear salud o curar enfermedad? queda as resuelto:
curamos la enfermedad creando salud.
d. A nuestro entender, la estrategia teraputica adecuada consiste en
actuar simultneamente en dos frentes: atacar ta enfermedad y
estimular el desarrollo normal de la personalidad. Un adulto
a quien
se
ha diagnosticado una neurosis o una psicosis,
debemos entenderlo como una persona que est atravesando
por dos desarrollos simultneos e interdependientes:
se
desarrolla su enfermedad, pero tambin se desarrolla su
personalidad. En general, nos cuesta pensar en la posibilidad de
dos desarrollos simultneos y relativamente independientes de
esta naturaleza.
Atacando la enfermedad ayudamos al paciente en su tarea de
enfrentarla y resolverla, y estimulando el desarrollo normal dejamos
al paciente en mejores condiciones para, a su vez, enfrentar su
enfermedad. Siempre recuerdo una pequea historia donde un
mendigo pidi comida a un pescador, y ste le dio un pescado.
Cuando el mendigo fue a pedirle comida por segunda vez, no le dio
nada pero a cambio le ense a pescar.
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Quiero hacer hincapi en que lo que debe ser estimulado en el
paciente no es la salud sino el desarrollo normal, que no es lo mismo.
La salud es un concepto esttico, y presupone la idea de un logro, de
algo ya alcanzado, con lo cual cualquier tipo de desarrollo ulterior
corre un serio riesgo de quedar desestimado. SI esto es algo que
puede ser obvio et un nio, no suele serlo en un adulto. Un paciente
adulto sigue desarrollando su personalidad, y, como el nio, incluso
ms all de o a pesar-de su enfermedad desarrollo que requiere
entonces ser adecuadamente estimulado. Apelar simplemente a la
salud pone al paciente en el compromiso de usar las capacidades que
ya tiene, pero apelar a un estmulo de su desarrollo personal lo pone
en un compromiso mayor: actualizar las capacidades que an no
despleg.
1.2.4Autoestima:
concepto,
formacin,
indicaciones acerca de su diagnstico
desarrollo
Concepto
Una forma clara de entender el concepto de autoestima es la que
plantea Branden, correspondiente a "una sensacin fundamental de
eficacia y un sentido inherente de mrito", y lo explica nuevamente
como la suma integrada de confianza y de respeto hacia s mismo. Se
lo puede diferenciar de auto concepto y de s-mismo, en que el
primero atae al pensamiento o idea que la persona tiene
internalizada acerca de s misma como tal; mientras que el s mismo
comprende aqul espacio y tiempo en que el Yo se reconoce en las
experiencias vitales de importancia que te identifican en propiedad,
algo as como el "mi".
Formacin
El punto de partida para que un nio disfrute de la vida, inicie y
mantenga relaciones positivas con los dems, sea autnomo y capaz
de aprender, se encuentra en la vala personal de s mismo o
autoestima. Hablar de autoestima es hablar de percepciones, pero
tambin de emociones fuertemente arraigadas en el individuo. El
concepto encierra no slo un conjunto de caractersticas que definen
a un sujeto, sino adems, el significado y la valoracin que ste
consciente o inconscientemente le otorga.
La comprensin que el individuo logra de s mismo -por ejemplo, de
que es sociable, eficiente y flexible- est en asociacin con una o ms
emociones respecto de tales atributos. A partir de una determinada
edad (3 a 5 aos) el nio recibe opiniones, apreciaciones y -por qu
no decirlo- crticas, a veces destructivas o infundadas, acerca de su
persona o de sus actuaciones. Su primer bosquejo de quin es l
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proviene, entonces, desde afuera, de la realidad nter subjetiva. No
obstante, durante la infancia, los nios no pueden hacer la distincin
de objetividad y subjetividad. Todo lo que oyen acerca de s mismos y
del mundo constituye realidad nica. El juicio "este chico siempre ha
sido enfermizo y torpe" llega en forma definitiva, como una verdad
irrefutable, ms que como una apreciacin rebatible. La conformacin
de la autoestima se inicia con estos primeros esbozos que el nio
recibe, principalmente, de las figuras de apego, las ms significativas
a su temprana edad. La opinin "nio maleducado" si es dicha por los
padres en forma recurrente, indiscriminada y se acompaa de gestos
que enfatizan la descalificacin, tendr una profunda resonancia en la
identidad del pequeo.
En la composicin de la vala personal o autoestima hay un aspecto
fundamental que dice relacin con los afectos o emociones. Resulta
que el menor se siente ms o menos confortable con la imagen de s
mismo. Puede agradarte, sentir miedo, experimentar rabia o
entristecerlo, pero en definitiva y, sea cual sea, presentar
automticamente una respuesta emocional congruente con esa
percepcin de s mismo. Tal es el componente de "vala", "valoracin"
o "estimacin" propia. En forma muy rudimentaria el nio est
consciente de poseer -quiralo o no-un determinado carcter o
personalidad y eso no pasa inadvertido, le provoca una sensacin de
mayor o menor disconfort. Inclusive, es ms factible que l identifique
muy claramente el desagrado que le provoca el saberse "tmido", sin
tener clara idea de qu significa exactamente eso. Slo sabe que no
le gusta o que es malo.
Slo en la adolescencia, a partir de los 11 aos aproximadamente,
con la instauracin del pensamiento formal, el joven podr
conceptuar su sensacin de placer o displacer, adoptando una actitud
de distancia respecto de lo que experimenta, testando la fidelidad de
los rasgos que l mismo, sus padres o su familia te han conferido de
su imagen personal.
Siendo la identidad un tema central de esta etapa, el adolescente
explorar quin es y querr responderse en forma consciente a
preguntas sobre su futuro y su lugar en el mundo. La crisis emergente
tendr un efecto devastador si el joven ha llegado hasta aqu con una
deficiente o baja valoracin personal. La obtencin de una valoracin
positiva de s mismo, que opera en forma automtica e inconsciente,
permite en el nio un desarrollo psicolgico sano, en armona con su
medio circundante y, en especial, en su relacin con los dems. En la
situacin contraria, el adolescente no hallar un terreno propicio -el
concerniente a su afectividad- para aprender, enriquecer sus
relaciones y asumir mayores responsabilidades.
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Desarrollo
Conformarse una autoestima positiva va de la mano con las distintas
tareas del desarrollo que un individuo debe lograr a lo largo de su
infancia, adolescencia y ms all Como en un proceso de engranaje,
diversas piezas deben calzar y ajustarse para conformar un todo
armnico. Tales piezas no slo las conforman las influencias
ambientales, sino que tambin, la salud fsica y la maduracin del
organismo. Para cada fase evolutiva surgen en el nio distinto tipo de
demandas, son necesidades relacionadas con su instinto de
exploracin, el deseo de pertenecer a un grupo de referencia, contar
con el respeto de los dems, controlar su entorno inmediato, ser de
utilidad y trascender, entre otros. En la medida que dichas
necesidades obtengan su oportuna y correspondiente satisfaccin,
estimularn en el nio o en el adolescente la sensacin de logro y de
confianza en sus propias capacidades.
En lo relativo al entorno familiar, Ciernes y Bean (1998) proponen
cuatro factores condicionantes para que este proceso marche
normalmente o en forma equilibrada.
Vinculacin
El nio necesita sentirse parte de algo, ya sea su familia, sus
hermanos o una pandilla. Para l es necesario saber que hay alguien
que se preocupa de l, que es necesario e importante para otro. La
vinculacin se relaciona tambin con sentir que tiene objetos
significativos para l y que le pertenecen. Necesita ser escuchado,
tomado en cuenta, que le permitan participar y dar sus opiniones. El
grado de vinculacin va a estar en estrecha relacin con la calidez, la
apertura para aceptarlo y brindarle seguridad, la comprensin e
incluso el sentido del humor que manifiesten las personas que lo
rodean y que l considera importantes. La vinculacin es necesaria a
la vez con lugares y circunstancias que al nio le producen
satisfaccin,
Singularidad
Corresponde a la necesidad de saberse alguien particular y especial,
aunque tenga muchas cosas parecidas a sus hermanos u otros
amigos. La nocin de singularidad implica tambin, espacio para que
el nio se exprese a su manera, pero sin sobrepasar a los dems. La
condicin de singularidad tambin entraa el respeto que los dems
le manifiestan y que ser para l un parmetro de la seriedad con que
lo consideran. Otra caracterstica, que promueve la singularidad, se
relaciona con el incentivo a la imaginacin. El hecho de permitirle
crear e inventar le sirve para reconocer lo distinto que puede ser su
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aporte, fomenta su flexibilidad y la valoracin de sus propias
habilidades.
Poder
La sensacin de poder implica que el nio cree que puede hacer lo
que se planea y que en la mayora de las veces obtendr xito. En las
excepciones, es decir, cuando no logra lo que se propone, ser de
vital importancia que comprenda la verdadera razn de los
impedimentos y cmo ellos se relacionan con sus futuros propsitos.
Necesita disponer de medios bsicos, sobre los cuales l est a cargo.
El nio desarrolla una confianza en s mismo cuando se le permite
decidir sobre cosas que estn a su alcance y que l considera
importantes. El poder se relaciona, tambin con saber controlarse
ante determinadas circunstancias, como ante la frustracin o el
agobio. Cuando aprende una nueva habilidad es necesario que se le
d la oportunidad para practicar lo que ha aprendido. Permitirle que
resuelva problemas a su medida.
Pautas
Las pautas se relacionan con el sentido que el nio le otorga a su
existencia y a lo que realiza. Requiere de modelos positivos, que
cuando los imite obtenga resultados satisfactorios y alentadores, a
travs de los cuales aprenda a distinguir lo bueno de lo malo. Los
nios son como esponjas frente a quienes l considera importantes.
La forma en que ellos -los modelos- actan, lo que dicen y cmo lo
dicen, dejar un sello indeleble en su retina. Los patrones ticos, los
valores, los hbitos y las creencias se transmiten a travs de las
figuras de apego. Saber por qu ocurren los cambios, qu sentido
tiene el trabajo y qu cosas se valoran a la hora de decidir, le
permitir desenvolverse con confianza, prediciendo que si acta de
determinada manera lograr lo que se propone. El orden y las reglas
-dentro de lmites razonables- son especialmente importantes para
crear en el nio la sensacin de pautas o guas, que le permitirn
conducirse, organizar el tiempo, planificar y resolver problemas.
Indicadores de autoestima positiva en el individuo
En lo corporal y lo r-elativo a la gestualidad es posible identificar
ciertos indicadores que revelan la presencia de un adulto con
autoestima positiva. Algunos de ellos, se indican a continuacin.
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hace a travs del soborno, el llamado a la caridad, la invocacin a la
justicia o por medio de las amenazas. En cada uno de ellos va
creciendo la cuota de hostilidad. Sin querer caricaturizar sus
esfuerzos, la manera en que este individuo plantea su demanda de
afecto puede adquirir la forma de cliss o graffiti. El que soborna
pareciera decir "te amo, por lo tanto, debes amarme y dejarlo todo
por m"; el llamado a la caridad parece expresar "tienes que amarme,
porque sufro y estoy indefenso"; en la invocacin de justicia el
mensaje es "he hecho todo esto por ti y t qu has hecho t por
m?"; en cambio, el que amenaza plantea directamente "si no me
amas, entonces, ya vers". Finalmente, cuando ya los recursos
anteriores no dan resultado, la llamada puede ser "de todos modos ya
nadie me quiere, as es que mejor me quedo en este rincn, para que
nadie me desprecie".
Es muy factible que el afecto dedicado a tales personas suscite en
ellas desconfianza y ansiedad. Reaccionan como si ceder a esa libre y
sincera expresin los capturara en una telaraa de sufrimiento,
pudiendo experimentar hasta pnico ante la sospecha de que alguien
le ofrece cario sincero.
Indicadores de autoestima baja
En el adulto con autoestima baja, es posible reconocer algunos de los
indicadores siguientes, propuestos por Garca, D'Anna et al.
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Se manifiesta o abarca slo reas concretas dentro de la vida del
sujeto. Por ejemplo, una persona puede confiar en s mismo como
padre, en el crculo social, como cofrade de un determinado credo y
como pareja sexual, pero puede presentar serias aprehensiones o
nulas expectativas de alcanzar logros dentro de su profesin.
Baja autoestima caracterologa
Esta disminucin tuvo habitualmente su origen en experiencias
tempranas de abandono, descalificacin, abuso o maltrato. La
sensacin de "maldad", "culpa", "inmerecimiento" o "incompetencia"
es ms global, tendiendo a cubrir varios aspectos o mbitos de la vida
de la persona. En estos casos la persona con baja autoestima aparece
inhibida en forma permanente y generalizada. Por ejemplo, un sujeto
hosco, que agrede verbaImente a quienes trabajan con l, se impone
una exigencia desmesurada, trata de influir en la vida pblica, no se
compromete en forma estable con una pareja sexual, etc.
Consideraciones teraputicas
Se puede recuperar la autoestima? Desde la mitologa griega lleg
hasta nuestros tiempos la historia del artista que esculpi la estatua
de una mujer bellsima. Se afan tanto en su creacin que al
concluirla no pudo si no enamorarse de tal deidad. La Diosa Venus se
apiad de sus splicas y en premio a su virtuosismo le concedi vida
a la estatua. A partir del mito, Bemard Shaw escribi la obra teatral
Pigmalen. En ella, un profesor decide transformar a una rstica
mujer en una distinguida dama, gracias al obstinado aleccionamiento
que le proporciona en su uso del lenguaje. My Fair Lady es el nombre
de la comedia musical que, ms tarde obtuvo la fama ya conocida. Si
las expectativas de una persona pueden influir en el comportamiento
de otra, esa influencia tambin es posible cuando tales esperanzas
provienen de la misma persona. El propio destino se puede crear si
existe en las personas la firme determinacin de realizarlo. Quiz se
deba partir entendiendo cmo las ideas y sentimientos que cada uno
tuvo acerca de s mismo en el pasado, llegaron hoy en da a
transformarse en realidad. Pero, qu nos pas en el camino?
Desde la psicologa misma recibimos mensajes acerca de lo deseable
que es formar a un nio con un "ego fuerte", que "tenga
personalidad" o "carcter". No obstante, el poseer una idea de este
tipo acerca de s mismo es slo una abstraccin o idea. En la medida
que el joven en ciernes o el mismo adulto estn preocupados y
pendientes de esta idea fija acerca de s mismo, pierde el contacto
con su vivencia real tal cual sta fluye. Mientras esta idea le quita el
sueo a una buena parte de la poblacin, hay quienes ya se creen
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envestidos de "carcter", parecen autmatas, tiles a la sociedad,
rgidos y predecibles.
Nuestros adultos comienzan a identificarse con una idea de s mismos
en vez de hacerlo con la realidad de sus sentimientos y experiencias
actuales. Su vida se divide entre imagen y realidad, entre lo que se
piensa que se es y lo que realmente se es. Se produce en el adulto
una suerte de fragmentacin de la consciencia, pues cuando intenta
lograr su propsito -laboral, econmico, profesional, etc.- se vuelve
presa de los temores al fracaso. Surge luego, la necesidad de
impresionar favorablemente, pues l no quiere echar a perder su
imagen en quien le importa. Expectativas y miedos se perpetan
consecutivamente, en una suerte de espiral. El adulto quiere alcanzar
el criterio de estimacin o aceptacin contra sus propios miedos,
aunque ese criterio no guarde relacin alguna con su verdadera
esencia.
En la terapia gestltica se busca precisamente unir estos fragmentos
del hombre en un todo coherente y armnico. Para esta vertiente
teraputica es posible recomponer la comunicacin entre las ideas
acerca de s mismo con las reates vivencias. La capacidad de insight
permite re-conocer las sensaciones y experiencias, otorgndole al
individuo una nueva oportunidad, la de aceptar esa experiencia tal y
como ella es. Existen ejercicios para ampliar el propio estado de la
conciencia.
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2. Etapa de responsabilidad: el individuo utiliza sus
capacidades cognitivas en el cuidado de su familia, personas de
su trabajo y comunidad.
3. Etapa ejecutiva: desarrollan
la habilidad de aplicar el
conocimiento complejo en distintos niveles, por ejemplo:
Instituciones Acadmicas, Iglesia, Gobierno, entre otras.
2.2
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matrimonio y logro de metas no inquisitivas. Esta etapa
constituye una adicin a la teora de Erikson.
3. Edad
de transicin (alrededor de
tos 40
aos):
abandono de
la
obligacin compulsiva del aprendizaje
ocupacional para volcarse a su mundo interior.
Levinson: Las eras. La estructura de la vida: El ciclo vital est
formado por una serte de eras que duran aprox. 25 aos cada
una. Se distinguen sub-etapas, marcadas por una transicin, en
las cuales se alcanzan tos objetivos ms importantes de la vida,
que comienza -en la juventud- por el abandono del hogar y el
logro de la independencia, opcin por un trabajo, la familia y las
formas de vida adoptadas. Al culminar la fase de transicin, el
sujeto se siente seguro y competente. Otro concepto que
agrega Levinson es el de estructura de la vida que se refiere a
un esquema de vida que subyace a una persona en un
momento determinado.
b. Modelo de los momentos adecuados de la ocurrencia de
los acontecimientos:
Concepcin ms estable del desarrollo plantea que cambios
producidos dependen ms de hechos sociales (reloj social) que
sirven para establecer tos eventos ms importantes en el
transcurso de la vida, tos cuales marcan el desarrollo.
Eventos normativos v/s eventos no normativos: Los eventos
normativos estn constituidos por el matrimonio, la paternidad,
la viudez y la jubilacin en la edad avanzada. Los eventos no
normativos estn conformados por accidentes que incapacitan
al individuo, prdida de trabajo, ganar un premio, entre otros.
Eventos individuales v/s eventos culturales: Los primeros
suceden a una persona o familia como el nacimiento de los
hijos. Los segundos ocurren en el contexto social, en el cual se
desarrolla los individuos, por ejemplo: un terremoto. Estas
afectan el desarrollo de los individuos. Adems, el que un
evento aparezca en un tiempo determinado o no, depende de la
cultura en la cual el sujeto se desenvuelva.
Tema de investigacin:
Se
realizaron
dos
encuestas
aplicadas
a
sujetos
estadounidenses con veinte aos de separacin (final dcada
de los cincuenta y setenta del siglo xx) para determinar cul era
la edad correcta para varios sucesos y logros importantes en la
vida adulta. En general, se pudo observar que la opinin (en
porcentaje) de los hombres y las mujeres que estuvieron de
acuerdo en tos distintos aspectos de "los momentos correctos"
27
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para los sucesos relacionados con los logros de la adultez fue
similar, tanto para los aplicados en la dcada de los cincuenta
como para tos de los setenta, pero con algunas variaciones
entre estos. Sin embargo, se ha observado que ha disminuido
considerablemente los consensos respecto a los "tiempos
adecuados", pero se mantienen homogneos los porcentajes
en ambas partes (a pesar de la disminucin).
Esta investigacin se incluye dentro del modelo de los
momentos adecuados de ocurrencia de acontecimientos.
Podemos inferir -de acuerdo a este modelo- que las personas
que viven dentro de un contexto socio-histrico semejante tiene
una visin de los logros de la adultez similar como una forma
dentro de los eventos normativos de la vida.
2.4
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La actividad fsica ayuda en el mantenimiento del peso,
tonificacin de tos msculos, fortalecimiento del corazn y
pulmones, protege contra ataques cardacos, cncer y
osteoporosis, alivia ansiedad y depresin. El fumar y l beber en
exceso estn estrechamente relacionados con problemas de
tipo cardacos, gastrointestinales y cncer. El abuso de alcohol
es la principal causa de los accidentes automovilsticos fatales.
La salud puede verse influenciada por diversos factores como
son: los factores socioeconmicos, la educacin y el gnero.
2.5
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COHABITACIN:
Algunos estudios indican que durante el estado de cohabitacin,
se presenta mayor agresin fsica que en el matrimonio. No
existe evidencia de que la cohabitacin prematrimonial,
discrimine en relacin con la compatibilidad necesaria para el
matrimonio. La desilusin postmatrimonial, se presenta antes
en parejas que han cohabitado.
MATRIMONIO:
La calidad de la vida matrimonial tiene fuerte incidencia en a
felicidad y satisfaccin de los individuos. El ciclo familiar se
divide en etapas que reflejan los cambios ocurridos.
Entre las tareas de ajuste matrimonial se presentan los
siguientes planos: satisfaccin y apoyo emocional; ajustes
sexuales; hbitos personales; roles sexuales; intereses
materiales; trabajo, empleo y logros; vida social; familia;
decisiones; conflictos y resolucin de problemas; moral, valores
e ideologas.
DIVORCIO:
A continuacin se presentan algunos de los problemas ms
dainos para una relacin matrimonial: comunicacin;
expectativas irreales sobre el matrimonio o el cnyuge;
problemas de roles; ausencia de amor y .demostraciones de
cario; alcoholismo; sexualidad disfuncional; relaciones
extramaritales, entre otros.
Los procesos de desafecto pueden llevarla divorcio. Kersten,
plantea que el desafecto se presenta en tres etapas: nidal,
intermedia y final. Esta ltima se caracteriza por el deseo se
finalizar el matrimonio. Entre las alternativas al divorcio se
encuentran: terapia matrimonial, mejoramiento de la relacin o
separacin. Los ajustes posteriores al divorcio son: superar el
trauma emocional; manejo de las actitudes de la sociedad;
soledad; adecuacin social, sexual y financiera; contacto con el
cnyuge, entre otros.
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c. Responsabilidad e igualdad en relacin con su sexualidad.
d. Determinar el estilo de vida que llevar, en esta tarea debe
tomar decisiones relacionadas con:
Tipo de relacin sexual (informal, formal, recreativa).
Forma de expresin de su sexualidad (heterosexual,
homosexual, bisexual).
Contraer matrimonio o no.
Tener o no un hijo.
Mantener relaciones extra matrimoniales (7mo. ao), entre
otras.
Con relacin a la actividad sexual en solteros, podemos
destacar:
Cambio de actitud en torno al tema de las reladones
prematrimoniales; permisividad.
AMISTAD:
Se da con mayor frecuencia que en otras etapas de la vida.
Implica confianza, respeto, disfrutar de la compaa del otro,
comprensin, entre otros.
Las buenas amistades son ms estables que los vnculos con un
cnyuge o amante, y son del mismo sexo. Reportan un
importante beneficio para la salud, ya que el apoyo emocional
de otra persona contribuye a minimizar los efectos del estrs,
adems fomentan el sentimiento de fijarse un propsito en la
vida y mantener la coherencia.
Los lazos familiares y de amistad, establecidos durante la
adultez joven, perduran a travs de la vida.
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Las diversas reas de estudio que se presentan ensean diferentes
habilidades para razonar y esto puede ayudar a las personas a
enfrentar de manera distinta la incertidumbre que se les presenta
ante la vida. Es necesario que la educacin se enfoque en diversas
reas, ya que una educacin limitada a un rea puede restringir el
desarrollo intelectual potencial de las personas. Los retos sociales e
intelectuales de la universidad conducen a un crecimiento moral y
cognitivo.
A medida que los estudiantes se enfrentan con una variedad de ideas,
aprenden que existen diversos puntos de vista que pueden coexistir.
Tambin se dan cuenta que el conocimiento y los valores son
relativos, reconocen que cada individuo tiene su propio sistema de
valores. Al definir sus propios sistemas de valores logran afirmar su
identidad. En cuanto a las diferencias de gnero en los logros
acadmicos, en la actualidad es ms probable que las mujeres
accedan a la educacin superior y alcancen ttulos importantes. En
cuanto al abandono de la universidad, se puede decir que cerca de la
mitad de las personas que inician una carrera nunca se gradan, esto
se debe a diversos factores como el matrimonio; los cambios
ocupacionales o insatisfaccin con la universidad.
Con relacin al trabajo, influye en muchos aspectos del desarrollo
tanto fsicos, intelectuales, emocionales y sociales. En general, los
sujetos menores de cuarenta estn pasando por un proceso de
consolidacin de su carrera, se sienten menos satisfechos con su
trabajo que como lo estarn ms adelante, se involucran menos con
su trabajo y es ms probable que cambien de empleo. Los
trabajadores jvenes se preocupan ms por lo interesante que pueda
ser su trabajo y por las posibilidades de desarrollo que pueda
presentar.
Hoy en da la eleccin de profesin est muy poco limitada por el
gnero y al igual que los hombres, las mujeres, trabajan para ganar
dinero, lograr reconocimiento y para satisfacer sus necesidades
personales. Aunque se han visto diferencias entre los sueldos que
tienen los hombres con los de las mujeres (que son menores) cada da
se hacen ms equitativos. El trabajo puede ser fuente de stress y
satisfaccin. Tambin influir sobre las relaciones interpersonales y
sobre el desarrollo de la personalidad.
CONCLUSIN
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En el plano cognitivo, el pensamiento sigue su desarrollo donde el
individuo logra aplicar el conocimiento adquirido en las etapas
anteriores dentro de su contexto social, laboral y familiar. En este
plano, tambin se debera lograr una orientacin vocacional que lleve
a la eleccin de una carrera que luego se aplicar en la vida laboral.
En este perodo, la vida laboral no produce tanta satisfaccin como en
el que vendr y el compromiso con el trabajo puede ser menor. Se
observarn diferencias dentro del desarrollo laboral de hombres y
mujeres, ya que los primeros tendrn ms oportunidades y no
tendrn tantas preocupaciones familiares. En cuanto al desarrollo de
la personalidad, debe estar consolidada la identidad y lograr as una
pareja. Adems, este desarrollo se da en etapas que incluyen
transiciones y metas.
En lo que se refiere a la formacin de pareja, se puede concluir que la
opcin de soltera est en aumento, ya que presenta una serie de
ventajas con relacin al desarrollo personal y social del sujeto,
adems de un mayor control de la propia vida y sus decisiones. Sin
embargo, presenta una serie de desventajas en cuanto a la soledad,
compaa y presin social, entre otros. La opcin de la cohabitacin
no presenta muchas ventajas, ya que se puede desarrollar agresin
fsica y prontitud en la desilusin postmatrimonial. El matrimonio
influye profundamente en la satisfaccin y felicidad en la vida de los
individuos, es una instancia que debe evaluarse con mucho cuidado,
ya que esta opcin presenta tareas que cumplir para que sea pleno.
Si las tareas del matrimonio no son logradas absolutamente podra
concluir en divorcio, el cual conlleva una serie de ajustes posteriores
a l.
Dentro de esta rea la sexualidad constituye uno de los aspectos
importantes, tanto para los casados como solteros; existiendo la
percepcin generalizada de la experimentacin de relaciones
sexuales cada vez ms placenteras relacionadas con el pasado. En
contraparte existira un cierto porcentaje de las personas casadas que
realizaran prcticas extramatrimoniales.
Dentro de las tareas que deben cumplirse en esta rea se encuentra
la paternidad, deseo casi universal, yo que se concreta cada vez a
ms avanzada edad y con menor nmero de hijos, existiendo
variables psico-sociales que determinan este cambio en la realidad.
Con todo, el desarrollo de la paternidad implica un perodo de
transicin en la vida de la pareja que les exige desplegar una serie de
recursos tendientes a lograr el xito en la pareja
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3. ADULTEZ MEDIA: 45 A 65 AOS
3.1
Concepto
3.2
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3.3
Desarrollo cognitivo
Desarrollo afectivo
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su autoestima en funcin de los logros que los hijos alcanzan en esta
etapa.
En su mayora las mujeres, en la mediana edad se vuelven ms
asertivas y orientadas al logro, la autoestima se centra en el trabajo y
en el sentido de productividad. Los adultos medios con sus padres
alcanzan una mayor cercana, ya que la brecha generacional no es
tan notoria, a su vez experimentan un deterioro fsico y viven la
incertidumbre por el futuro y la vejez, al mismo tiempo se produce un
sentimiento de superioridad debido a que sus padres se ven dbiles,
hay preocupacin por la vulnerabilidad que ellos presentan frente a
las enfermedades y al mayor riesgo de muerte.
Ocurre un cambio de roles, transformndose tambin, adems de
cuidar a sus hijos, en cuidadores de sus propios padres.
En la adultez temprana hay una prdida de la intimidad en la pareja,
sin embargo, en la adultez media al tener hijos adolescentes se
produce un reencuentro, redefinindose como pareja en funcin de
logros obtenidos.
Las personas en los 40 aos tienden a pensar que el futuro es infinito,
mientras que en los 50 empiezan a pensar, ms bien, en el tiempo
que les queda por vivir y en lo inevitable de su propia muerte, lo que
a muchos los lleva a empezar a estructurar sus vidas en trminos de
prioridades.
3.5
Desarrollo psico-social
Desarrollo moral
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conflicto fuera del hogar (universidad y trabajo) y en el hogar
respondiendo al bienestar de las personas a su cuidado (Paternidad).
Teoras y personalidad
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a. Informal: interaccin social con familiares, amistades y
vecinos;
b. Formal: participacin de organizaciones voluntarias;
c. Solitaria: leer, ver televisin y mantener algunos pasatiempos.
2. Teora de la desvinculacin: El envejecimiento se caracteriza
por una separacin, por parte de la persona mayor que
voluntariamente disminuye sus actividades y compromisos, lo
cual, de no ser as ayudara a las personas mayores a mantener
su equilibrio siendo beneficioso tanto para la persona como
para la sociedad.
4.2
Desarrollo fsico
Pese a lo que se suele pensar, la salud de las personas de esta
edad es bastante buena, pues el 68 % de la poblacin de
adultos mayores est sano y slo un 5% se encuentra en estado
de invalidez o postracin, el resto tiene ciertas enfermedades o
limitaciones, pero siguen siendo autosuficientes, el problema es
que muchas de las enfermedades que se asocian con la vejez
son enfermedades crnicas que han sido adquiridas
aproximadamente a los treinta aos, como es el caso de la
artritis, diabetes, enfermedades cardiacas, reumatismo,
lesiones ortopdicas, alteraciones mentales y nerviosas. Por lo
tanto, el envejecimiento en s mismo no es una enfermedad y la
mayor parte de las personas ancianas gozan de buena salud,
aunque no se puede negar que el envejecimiento est
acompaado de cambios fsicos y que incremente la posibilidad
de desarrollar enfermedades crnicas, debido a que el equilibrio
orgnico es ms frgil. Algunos de los cambios fsicos son:
declinacin de las funciones sensoriales y perceptivas,
disminucin de la estatura, propensin a la osteoporosis en las
mujeres, atrofia de las glndulas sebceas del rostro, prdida de
la adaptacin al fro y al calor, disminucin de la fuerza y
rapidez para realizar actividades fsicas, las paredes de Fas
arterias se endurecen y se reduce su elasticidad, los
mecanismos inmunolgicos que defienden de las infecciones y
tambin del cncer pierden eficiencia. El ejercicio, una buena
dieta, evitar el cigarrillo y el alcohol, pueden ayudar a las
personas a ampliar la parte activa de su vida y a que sean ms
resistentes a enfermedades crnicas, que pueden llegar a ser
fatales.
En cuanto a la sexualidad, gracias a recientes investigaciones
en el adulto mayor, se ha dado cada vez mayor importancia a la
expresin sexual, al comprobar que sta no slo sirve a
propsitos fsicos, sino que tambin a asegurar a ambos
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miembros de la pareja el amor del otro, as como su
comprensin y la sensacin de que sigue estando vigente su
vitalidad, lo que en definitiva contribuira a elevar la autoestima
de cada miembro de la pareja.
De esta manera, los estereotipos populares que plantean que
los aos de la vejez son asexuados, son infundados puesto que
en la prctica, existe un nmero elevado de personas adultas,
que despus de los sesenta y cinco aos permanecen
interesadas .y activas sexualmente. En definitiva, si bien es
cierto que las relaciones sexuales en la tercera edad son
diferentes en frecuencia e intensidad, las cuales disminuyen
producto de signos biolgicos y fsicos, la satisfaccin y
consistencia de la misma se deber principalmente, a como
haya sido el comportamiento sexual durante la juventud.
Las penas de la vejez:
Aunque el ndice de depresin es igual en todos los grupos de edad,
un estudio norteamericano determin que en los adultos mayores
puede ser mortal. El estudio fue realizado por el Instituto Nacional del
Envejecimiento, en Bethesda, y detect que la depresin causa un
notorio deterioro en las funciones fsicas de los adultos mayores, un
55% de baja en las actividades fsicas en los mayores de 71 aos.
Adems se determin que el grado de deterioro fsico asociado a la
depresin tena una relacin directa con la edad avanzada, con un
menor nivel educacional, con no tener una pareja y con sufrir
enfermedades al corazn o pulmones.
Nunca es tarde para aprender:
La Universidad Catlica de Chile tiene un programa para el adulto
mayor y su objetivo principal es ayudar a entender el proceso de
cambio y entregar herramientas para que ste sea algo positivo. El
programa ofrece cursos y talleres de teatro, historia de Chile, msica,
salud, etc. Las edades de los alumnos fluctan entre tos 50 y 85 aos
y reciben tos conocimientos durante tres trimestres acadmicos de
Medicina, Psicologa, Sociologa, Arquitectura, entre otras. Luego
realizan una prctica supervisada para poder ingresar al Centro de
Diplomados, en donde reciben cursos de perfeccionamiento en
materias ms especficas. La muestra que se tom (2001) fue de 114
egresados de 29 comunas y arrojaron los siguientes resultados: El
56% trabaja como diplomado (la mitad trabaja en forma voluntaria en
hospitales, empresas privadas, con amigos o familiares enfermos), y
el 44% restante lo tom slo para adquirir conocimientos. Slo el 10%
son hombres, ya que stos son ms reacios a las actividades de
grupo, adems que en Chile hay ms poblacin femenina viva. Al
preguntarles para qu les sirvi participar en el programa, la mayora
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respondi que les haba cambiado la percepcin de lo que es el
envejecimiento, afirmaron haber mejorado su salud al aprender sobre
auto cuidado y reconocen de qu enfermedad se trata. Otros dicen
que se relacionan mejor con las dems personas, tienen mejor
autoestima, con lo cual son ms aceptados por sus pares y por sus
propios familiares.
4.3
40
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Por ltimo, si bien es cierto que el anciano ya no cuenta con la misma
eficiencia que tuvo en su juventud, con relacin a algunas habilidades
cognitivas; en la actualidad es poseedor de un conocimiento
pragmtico, que conocemos como sabidura, la cual ha sido
acumulada como producto de su experiencia a lo largo de la vida. De
esta manera, el adulto mayor posee un gran desarrollo de la
comprensin por medio de la experiencia y la capacidad para
aplicarlos a sus asuntos importantes.
4.4
Desarrollo social
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Matrimonio en la tercera edad: El evento ms significativo en
muchos matrimonios de personas mayores es la jubilacin del
hombre. Este se encuentra de repente sin su trabajo y apartado de
sus contactos diarios con sus compaeros. Sin embargo, ansan ms
la jubilacin que sus esposas. Las que no trabajan fuera de sus
hogares, han de adaptarse a que sus maridos estn en casa todo el
da. En el caso de la mujer que trabaja fuera de la casa, la idea de la
jubilacin implica prdida de independencia, ms si inician en la edad
media su profesin. Sin embargo, algunas parejas pueden adaptarse
al cambio de roles sin problemas cuando llega la etapa de jubilacin
del esposo. En general, independiente del sexo, la jubilacin conlleva
nuevas exigencias: preocupaciones sobre el dinero, desacuerdos
sobre trasladarse a una casa o departamento ms pequeo o
problemas de salud. Los principales conflictos-sobre divisiones de
responsabilidad y poder, sexo, dinero, hijos y cuados-ya han sido
solventados. La mayora de las que no pudieron resolver estos
problemas se divorcian antes.
El divorcio y volver a casarse: Cuando las parejas que han estado
casadas durante 40 aos se divorcian, es ms probable que den ms
muestras de estrs psicolgico que los jvenes que se encuentran en
situacin similar. La prdida de los papeles conyugales, al igual que el
de los profesionales, puede quebrantar su sentido de identidad. El
nmero de personas mayores que se divorcian va en aumento.
Cuando los hombres se divorcian es porque han estado enfrascados
en sus trabajos y coincide la ruptura con la jubilacin, para casarse
con otra mujer. La mujer, en cambio, lo hace porque su marido es
alcohlico, tirano o mujeriego. No obstante suele ser ms grave para
la mujer, debido a que ella ha socializado su rol de esposa y basado
su identidad en ese rol, sintiendo que toda su vida haba sido un
fracaso. Los hombres mayores se casan con ms facilidad que las
mujeres, puesto que hay 3,6 mujeres divorciadas, viudas o solteras
por cada hombre en ese grupo de edad, simplemente no hay
bastantes hombres para todas (en el caso de Chile).
Viudez: Aunque la mayor parte de los hombres estn casados, el
matrimonio de la tercera edad tiene poca importancia para la mayora
de las mujeres de esa edad. Debido a que el ciclo de la vida de los
hombres es ms corto y que suelen ser mayores que sus esposas, los
maridos desaparecen con tanta rapidez que la situacin de viudez
parece ser "normal" entre las mujeres mayores. Cuando se vuelven a
casar, el nuevo cnyuge suele ser alguien que ya conocan antes de
enviudar o alguien que han conocido a travs de una amistad mutua
o un pariente. Cuando uno de los cnyuges fallece, el que queda
atraviesa un largo periodo de shock, protesta, desesperacin y
recuperacin. El proceso de recuperacin implica desarrollar una
explicacin satisfactoria de la razn por la que ha muerto el otro,
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neutralizar los recuerdos y asociaciones, y crear una nueva imagen de
uno mismo. Las mujeres parecen adaptarse a la vida en solitario
mucho mejor que los hombres. En comparacin con las mujeres, los
hombres tienen peor salud, mayor aislamiento emocional, unos
vnculos ms dbiles con la familia y no es tan probable que tengan
una persona de confianza. Durante el primer ao de condolencia, el
cnyuge puede estar deprimido, angustiado y hasta tener reacciones
fbicas. An despus de la recuperacin el dolor contina.
Relaciones familiares en la tercera edad: Las elecciones de las
formas de convivencia de las personas mayores, reflejan un equilibrio
entre las metas de autonoma y de seguridad, por lo que no es
sorprendente que la mayora de las personas mayores vivan en casa
normalmente, ya sea por su cuenta, con parientes o con otras
personas que no sean familia. Los mayores jvenes (65-84 aos),
viven solos o con el cnyuge. La tendencia es "envejecer en el lugar",
permanecer en las casas donde educaron a sus hijos qu la mayora
poseen. La casa est llena de recuerdos, al conocerla bien les otorga
un sentido de competencia y d ser propietarios confiere estatus a la
persona mayor. Son menos propensos a traslados o emigraciones,
pero cuando lo hacen es por diversin, son bastante sanos y suelen
tener suficientes ingresos, pero a medida que se acercan a edades
mayores, la emigracin es para estar cerca de los hijos u otros
parientes. Los mayores-ancianos(mayores de 85 aos) se ven
obligados a depender de alguien, por lo que su traslado suele
denominarse emigracin de ayuda. Generalmente, se van a vivir con
los hijos, a una residencia o a una institucin que ofrecen cuidados
personales pero no mdicos ni sanitarios en el mbito profesional.
4.5
El final
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todas las personas mayores revisan su vida y las qu lo hacen no
siempre reestructuran el pasado de modo que aumente su integridad.
Cuando la muerte se acerca, las personas entran en la trayectoria de
la muerte el cual es el intervalo de tiempo que necesitan para darse
cuenta de que sta es inminente, por lo cual suele ser variable.
Las distintas sociedades tienen conceptos referentes al modo
adecuado de morir, en nuestra sociedad se espera que la persona
muera acompaada de familia y amigos, con un mnimo de
interferencia tcnica y control del sufrimiento. Con la tecnologa
actual el proceso de morir se prolonga por das, semanas y ms, lo
que priva a la persona de su control y dignidad.
En nuestra sociedad cristiana la promesa de la inmortalidad ayuda a
las personas a encontrar un sentido a su vida, compensando la vida
eterna por el abandono de su perodo en la tierra.
4.6
Integracin
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desarrollo humano no culmina sino hasta que se exhala el ltimo
suspiro, acabando as el aprendizaje y la entrega de conocimiento.
4.7
Conclusin
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4.8
Definicin de conceptos
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clasificaciones figurativas. Implica los procesos de percibir
relaciones, deducir correlatos, razonar inductivamente, formar
abstracciones, formar conceptos y resolver problemas.
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