REPUBLICA DEL ECUADOR

UNIDAD EDUCATIVA
17 DE SEPTIEMBRE

MONOGRAFA
PREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO DE BACHILLER
DE QUIMICO BIOLOGO
TEMA: LA INCEDENCIA DE LABACTERIA KLEBSIELLA
PNEUMONIAE EN LOS HUMANOS
AUTORES:
KEILA TEJADA DUMES
KARLA GALN SALAZAR
TUTORA: Psi. Ed MERIDA FRANCO

MILAGRO 2014

ACEPTACION DEL TUTOR

MILAGRO,
Ab. GALO MORAN L.
RECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA 17 DE SEPTIEMBRE
CIUDAD.-

De mi consideracin:
La presente es para infrmale en Cumplimiento a lo dispuesto por el vicerrectorado
acadmico, he procedido a revisar, dirigir y evaluar el proyecto realizado por los/as
estudiantes:

Keila Tejada Dumes y Karla Galn Salazar sobres el tema:La Incedencia

De Labacteria Klebsiella Pneumoniae En Los Humanos

Trabajo cumplido dentro del plan establecido, con todos los requisitos solicitados para el tema
propuesto, as como los contenidos cuya evaluacin ha sido aprobada por las suscritas, en la
calidad de tutor de proyecto.

Atentamente.

Psi. Ed. Mrida Franco T.

DECLARACION DE AUTORIA DE LA INVESTIGACION

Los/as estudiantes

Keila Tejada Dumes y Karla Galn Salazar, mediante la presente

manifiestan ser autoras de este proyecto de grado o Monografa.

LA INCEDENCIA DE LABACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN LOS
HUMANOS
El mismo que ha sido elaborado bajo la direccin de la Lcda. Merida Franco
En calidad de tutor y que ponemos a su consideracin de las autoridades.

Keila Tejada Dumes

Karla Galn Salazar

CERTIFCACION DE LA DEFENSA

El TRIBUNAL CALIFICADOR previo a la obtencin del ttulo de BACHILLER otorga al

presente proyecto de investigacin las siguientes calificaciones:

MEMORIA CIENTIFICA:

DEFENSA ORAL:

TOTAL:

EQUIVALENTE:

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

DOCENTE DELEGADO

DOCENTE SECRETARIO

DEDICATORIA:

Dedicamos este trabajo monogrfico en primer lugar a Dios por estar siempre conmigo y
mantenerme con vida para poder concluir mi meta.
En segundo lugar y con cario a nuestros padres por haber menos brindado su apoyo no solo
econmico sino tambin espiritual y moral.

Keila Tejada Dumes

Karla Galn Salazar

AGRADECIMIENTO

Agradezco en primer lugar a Dios porque sin el nada es posible tambin a Lcda. Mrida
Franco por su valiosa ayuda para la conclusin del presente trabajo.
Y de igual manera agradezco a todos aquellos que de alguna forma brindaron su apoyo.

Keila Tejada Dumes

Karla Galn Salazar

CESION DE DERECHO DEL AUTOR

Milagro 5de Enero del 2015

Ab.
Galo Moran Lasso
RECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA 17 DE SEPTIEMBRE
Presente.-

Mediante el presente documento, libre y voluntariamente procedemos a hacer entrega de la

Cesin de Derecho del Autor del Trabajo realizado como requisito previo para la obtencin de
nuestro ttulo de bachiller, cuyo ttulo es:
LA INCEDENCIA DE LABACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN LOS HUMANOS

Y que corresponde a la Unidad Educativa 17 de Septiembre.

NDICE GENERAL:

ESTO ES LO QUE FALTA

INTRODUCCION .1
CAPITULO 1: EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .2
FORMULACION DEL PROBLEMA3
OBJETIVOS..4
1.3.1OBJETIVOS GENERALES ..4
1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1.4. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIN

1.5 LIMITACIONES

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
..
2.2 BASES TEORICAS

.
2.3 DEFINICIN DE TERMINOS
.
2.4 SISTEMAS DE
HIPOTESIS

2.5 SISTEMAS DE
VARIABLES

2.5.1. VARIABLE INDEPENDIENTE

.
2.5.2 VARIABLE DEPENDIENTE
..
CAPITULO III: MARCO METODOLGICO
3.1 NIVELES DE INVESTIGACIN

3.2 DISEO DE LA INVESTIGACION

3.3 POBLACION Y MUESTRA

..
3.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS.
3.5 TCNICAS DE PROCESAMIENTOS Y ANALISIS DE
DATOS..
CAPITULO IV
4.1 UNIDAD 1
AH RECIEN VAN LOS CAPITULOS TIENE QUE CAMBIAR LA NUMERACION
1
1.1 ORIGEN DE LA BACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE.....................................1
1.2 CLASIFICACIN TAXONMICA KLEBSIELLA PNEUMONIAE..............................2

1.3 MORFOLOGA................................................................................................. 2
1.4 CRECIMIENTO................................................................................................ 2
1.4 CARACTERSTICAS BIOQUMICAS...................................................................3
1.5 PATOGENIA.................................................................................................... 3
4.2 UNIDAD 2
CAPITULO II............................................................................................................ 4
2.1 DESCRIPCIN GENERAL................................................................................... 4
2.2.EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA................................................................4
2.3. FUENTES Y PREVALENCIA................................................................................ 5
2.4. VAS DE EXPOSICIN....................................................................................... 5
2.5. RELEVANCIA DE SU PRESENCIA EN EL AGUA DE CONSUMO...............................5
UNIDAD 3
CAPTULO III........................................................................................................... 6
3.1LA PREVENCIN ES CLAVE FRENTE A KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTORA
DE KPC................................................................................................................. 6
3.2ANTIBITICOS AMINOGLUCSIDOS...................................................................8
3.3 ANTIBITICOS FLUORQUINOLONAS..................................................................8
3.4PRUEBA DE RESISTENCIA DE LA KLEBSIELLA....................................................8
UNIDAD

CAPITULO IV.......................................................................................................... 9
4.1 ENFERMEDADES CAUSADAS POR KLEBSIELLA..................................................9
4.2 CAUSAS Y SNTOMAS..................................................................................... 11
4.3 CAUSAS......................................................................................................... 11
4.4 SNTOMAS..................................................................................................... 12
5. CONCLUSIN.................................................................................................... 14
6. RECOMENDACIN............................................................................................. 15
BIBLIOGRAFA....................................................................................................... 16
ANEXOS................................................................................................................ 17

INTRODUCCIN
Este tema consideramos que es de vital importancia conocer porque es una bacteria que
producen una grave infeccin del ser humano.
Las enfermedades infecciosas han influido de forma determinante en la evolucin de la
historia del hombre y son actualmente la principal causa de mortalidad en el mundo.
La incedencia de la bacteria klebsiella pneumoniae es un patgeno humano causante de
neumonas que constituye un problema sanitario mundial por su resistencia a muchos
antibiticos, segn la Organizacin Mundial de la Salud.
Las infecciones por esta bacteria son especialmente graves en neonatos y en pacientes
hospitalizados, con tasas de mortalidad superiores al 70 por ciento. Sin embargo, eran
prcticamente desconocidas las estrategias empleadas por la bacteria para infectar.
La resistencia bacteriana es un problema serio, de magnitud creciente y presentacin
universal, que reviste gran importancia, especialmente en los ambientes hospitalarios; los
microorganismos ms frecuentemente aislados de pacientes con infecciones, sin embargo,
Klebsiellapneumoniae ha cobrado gran importancia en aos recientes debido a su gran
incremento como agente causal de ese tipo de infecciones, lo que motiva esta revisin.
Estudios recientes llegan a la conclusin de que en infecciones respiratorias por bacteria
klebsiellapneumoniaeEn los ltimos aos un porcentaje cada vez mayor de estas.

1X

CAPITULO I
EL PROBLEMA
CUL ES LA INCIDENCIA DE LA BACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN LA
VIDA DE LOS SERES HUMANOS?
1.1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

EXPLIQUEEEEEE
1.2

FORMULACION DEL PROBLEMA

QUE SINTOMATOLOGIAS SE PRESENTAN EN LAS PERSONAS

INFECTADAS POPR ESTA BACTERIA?

1.3

OBJETIVOS.

1.3.1 OBJETIVOS GENERAL:

Concienciar sobre las incidencias que causa la bacteria Klebsiella
Pneumoniae en los seres humanos.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer las consecuencias de la bacteria Klebsiella Pneumonaie .
Identificar los sntomas de la infeccin de esta bacteria en los seres
humanos.
Prever riesgos de infeccin de la bacteria Klebsiella Pneumonaie
1.4

JUSTIFICACIN
1

La razn de realizar esta investigacin es . Siga

con la idea una hoja completa

1.5

LIMITACIN

La informacin acerca de este tema es de vital importancia y si hay

fuente de consultas.

CAPITULO II

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

DESARROLLLEN EL TEMA

2.2 BASES TEORICAS

BUSQUE INFORMACION DE AUTORES QUE SUSTENTE EL ESTUDIO
REALIZADO DE ESTA BACTERIA

2.3 DEFINICION DE TERMINOS:

VOCABULARIO

2.4 SISTEMA DE HIPOTESIS:

El desconocimiento de los riesgos de esta bacteria conlleva a
infecciones en los sere humanos?

2.5 SISTEMAS DE VARIABLES:

HIPOTESIS

VARIABLES

DIMENSIONES

COMPLETE CON DATOS EL CUADRO

INDICADORES

CAPITULO III
MARCO METOLOGICO
3.1. NIVEL DE INVESTIGACION
El trabajo realizado es de investigacioin descritiva ,ya que

3.2 DISEO DE LA INVESTIGACION

3.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.

TECNICAS:

INSTRUMENTOS:

CAPITULO IV
UNIDAD I

1.1 ORIGEN DE LA BACTERIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE

CIENTFICO. Edwin Klebs plante en sus estudios que los organismos bacteriales del gnero
Klebsiella pueden liderar un amplio rango de estados infecciosos como neumona.
Klebsiella no es un trmino nuevo en el campo cientfico, ya desde el siglo XIX se habla de
ella.Este nombre proviene del fsico y patlogo alemn Edwin Klebs, quien realiz mltiples
investigaciones y manuales sobre anatoma y patologa.
Fue asistente de Rudolph Ludwig Karl Virchow pionero en teora celular en el Instituto
Patolgico de Berln desde 1861 hasta 1866. Es conocido por su trabajo e investigaciones
sobre enfermedades infecciosas.
Los estudios que llev Klebs sobre microorganismos bacterianos le permitieron describir que
la Klebsiella es un frecuente patgeno humano que vive en los intestinos.
La literatura de microbiologa indica que Klebs plante en sus estudios que los organismos
bacteriales del gnero Klebsiella pueden liderar un amplio rango de estados infecciosos como
neumona.
Esta bacteria se haba mantenido con bajo perfil, pero con los aos las cepas se han hecho
resistentes a varios antibiticos.

Cientficos del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (Igces) explican que
la carbapenemasa enzima bacteriana inactiva los antibiticos llamados carbapenemicos,
porque puede producir una protena llamada carbapenemasa.
Datos del Centro para la Prevencin y Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en
ingls) indican que la KPC fue identificada por primera vez a finales de la dcada de 1990, en
Estados Unidos.
Los informes del CDC plantean que en 2001 se logr aislar a la Klebsiellapneumoniae,
productora de KPC, en Carolina del Norte y en 2004 se registran los primeros brotes en los
hospitales de Nueva York.
En Francia, en 2005, se realiz el primer aislamiento clnico de KPC fuera de Estados Unidos,
se trataba de un paciente que haba estado hospitalizado en un nosocomio de Nueva York,
explica Nstor Sosa, director del Icges.
En Amrica del Sur el primer pas en detectarla fue Colombia en 2006; mientras que en
Argentina la primera deteccin de KPC fue a fines de ese mismo ao, en un hospital de
CABA , segn la Asociacin Argentina de Microbiologa.
En 2007 se registra un brote en Israel. Ahora la enfermedad es endmica en ese pas del
Medio Oriente. Segn la CDC, al ao siguiente se present la bacteria en Puerto Rico.
En tanto, en 2010 las autoridades brasileas de salud vincularon la bacteria a por lo menos 18
muertes y 163 personas infectadas.
En Panam, segn la pgina web de la CSS, la bacteria lleg mediante un portador
asintomtico que adquiri la bacteria en alguno de los hospitales donde se difundi Estados
Unidos y Suramrica y se la transmiti a los pacientes debilitados de Terapia Intensiva del
Complejo Hospitalario Metropolitano.

1.2 CLASIFICACIN TAXONMICA KLEBSIELLA PNEUMONIAE

CLASIFICACIN TAXONMICA DE

Clasificacin

KlebsiellapneumoniaeCategora taxonmica

cientfica
9

Orden
Familia
Gnero
Especie

Eubacteriales
Enterobacteriaceae
Klebsiella
pneumoniae

1.3 MORFOLOGA
Son bacilos Gram negativos, no mviles, con cpsula, de 0,3-1,5m por 0,6-6,0m,
dispuestos aislados, en parejas o en cadenas cortas.
1.4 CRECIMIENTO
Crecen en medios con extracto de carne produciendo colonias en forma de cpsula, colonias
deslizantes, de diverso grado de pegajosidad. No tienen especiales requerimientos para crecer
y la mayora de las cepas pueden utilizar glucosa y citrato como nicas fuentes de carbono, y
amonaco como nica fuente de nitrgeno. La temperatura ptima para el crecimiento es de
35-37C.

1.4 CARACTERSTICAS BIOQUMICAS

- Glucosa Positivo
- Gas/glucosa Positivo
- Lactosa Positivo
- SH2 Negativo
- Citrato Positivo
- Fenilaninadesaminasa Negativo
- Indol Negativo
- Lisina descarboxilasa Positivo
- Manitol Positivo
- Movilidad Negativo
- Ureasa Positivo (2)
1.5 PATOGENIA
10

Es el agente etiolgico de un 3% de las neumonas de origen bacteriano. Es causa comn de la

neumona lobar adquirida en la comunidad, particularmente frecuente en individuos
alcohlicos, diabticos y en pacientes con EPOC, responsable tambin de cuadros como
bronconeumona y bronquitis.

CAPITULO II
11

2.1 DESCRIPCIN GENERAL

Los microorganismos del gnero Klebsiella son bacilos gramnegativos inmviles que
pertenecen a la familia Enterobacteriaceae. El gnero Klebsiella est formado por varias
especies, entre las que se encuentran K. pneumoniae, K. oxytoca, K. planticola y K. terrigena.
La capa ms externa de Klebsiellaspp. est formada por una gran cpsula de polisacridos que
diferencia a estos microorganismos de otros gneros de esta familia. Aproximadamente del 60
al 80% de los microorganismos del gnero Klebsiella aislados de muestras de heces y clnicas
son K. pneumoniae y dan positivo en la prueba de coliformestermotolerantes.
Klebsiellaoxytoca tambin se ha identificado como microorganismo patgeno.

2.2.EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA

Se han detectado Klebsiellaspp. en pacientes de hospitales, estando la transmisin asociada

con la manipulacin frecuente de los pacientes (por ejemplo, en las unidades de cuidados
intensivos). Quienes se exponen a un riesgo mayor son las personas con sistemas inmunitarios
poco activos, como las personas ancianas o muy jvenes, los pacientes con quemaduras o
heridas extensas, los que estn siendo sometidos a tratamientos inmunodepresores o los
infectados por el VIH. La colonizacin puede dar lugar a infecciones invasivas. En raras
ocasiones, Klebsiellaspp. y, en particular, Klebsiellapneumoniae y Klebsiellaoxytoca, pueden
causar infecciones graves, como neumona destructiva.

2.3. FUENTES Y PREVALENCIA

KlebsiellaEst presente de forma natural en muchos ambientes acuticos y pueden

multiplicarse y alcanzar concentraciones elevadas en aguas ricas en nutrientes, como residuos
de fbricas de papel, plantas de acabado textiles y operaciones de procesado de caa de
azcar. Estos microorganismos pueden proliferar en sistemas de distribucin de agua, y se
sabe que colonizan las arandelas de los grifos. Tambin son excretados en las heces de
muchas personas y animales sanos, y se detectan con facilidad en aguas contaminadas por
aguas residuales.

12

2.4. VAS DE EXPOSICIN

Klebsiella puede causar infecciones intrahospitalarias, y el agua y los aerosoles contaminados

pueden ser fuentes de estos microorganismos en ambientes hospitalarios y de otros centros
sanitarios.

2.5. RELEVANCIA DE SU PRESENCIA EN EL AGUA DE CONSUMO

No se considera que la ingestin de agua de consumo sea una fuente de enfermedades del
aparato digestivo por Klebsiellaspp. en la poblacin general. Por lo general, los
microorganismos del gnero Klebsiella detectados en el agua de consumo forman parte de
biopelculas y es poco probable que constituyan un riesgo para la salud. Estos
microorganismos son razonablemente sensibles a los desinfectantes y se puede evitar su
entrada en los sistemas de distribucin mediante un tratamiento adecuado. Su proliferacin en
los sistemas de distribucin se puede minimizar mediante estrategias diseadas para limitar la
formacin de biopelculas, como el tratamiento para optimizar la eliminacin del carbono
orgnico, la restriccin del tiempo de residencia del agua en los sistemas de distribucin y el
mantenimiento de concentraciones residuales de desinfectantes. Klebsiella es un
microorganismo coliforme y puede ser detectado por los anlisis tradicionales de coliformes
totales.

13

CAPTULO III
3.1LA PREVENCIN ES CLAVE FRENTE A KLEBSIELLA
PNEUMONIAE PRODUCTORA DE KPC
La bacteria Klebsiellapneumoniae, productora de carbapenemasa tipo KPC, es resistente a la
mayora de los antibiticos. Apareci por primera vez hace menos de diez aos en el mundo y
en Amrica Latina se han descrito varios brotes en pacientes con problemas clnicos severos.
En nuestro pas, aunque el Hospital Clnico de la Universidad de Chile y otros centros
asistenciales investigaban su posible aparicin, no fue sino hasta marzo de este ao que se
detect el primer caso, en un paciente que lleg desde Italia.
Klebsiellapneumoniaees un bacilo Gram negativo que habita en el intestino del hombre como
parte de su microbiota; sin embargo, Klebsiellapneumoniaetipo KPC es un clon especial,
productor de una enzima betalactamasa que hidroliza la mayora de los antibiticos
betalactmicos.
Desde el punto de vista clnico, esta bacteria, al igual que muchas otras, causa infecciones
intrahospitalarias, denominadas actualmente IAAS (infecciones asociadas a la atencin en
salud). En este escenario, los pacientes ms susceptibles de contagio son aquellos que se
encuentran en unidades de cuidados intensivos o de recin nacidos, pues son sometidos a
procedimientos invasivos propios de la atencin de salud, como la utilizacin de catteres,
incisiones o drenajes, condiciones que pueden favorecer el ingreso de la bacteria al
organismo. Asimismo, dentro del propio intestino del paciente, se pueden seleccionar
bacterias ms resistentes por el uso de antibiticos.
De esta manera,Klebsiellapneumoniae es uno de los principales agentes de infecciones
intrahospitalarias, tales como septicemia, infecciones del aparato respiratorio y vas urinarias.
Su manejo clnico se complica cuando estn producidas por cepas resistentes, tema que es un
problema mundial, al cual Chile no est ajeno.
Las bacterias poseen numerosos mecanismos de resistencia. Uno de ellos, de gran relevancia,
es la capacidad de producir enzimas que degradan los antibiticos. De estas enzimas, las ms
importantes son el grupo de las betalactamasas, que inactivan a los betalactmicos, una de las
14

familias de antimicrobianos ms utilizadas en clnica. Una caracterstica de estas enzimas es

cada da se describen nuevas variedades, que aumentan su espectro de accin, anulando
incluso los antimicrobianos de reciente aparicin. Otro hecho que agrava el problema es que
los genes que codifican estas betalactamasas pueden encontrarse en elementos genticos
mviles, como transposones y plasmidiosconjugativos, lo cual aumenta la posibilidad de
diseminacin de estos genes en la poblacin bacteriana en el ambiente hospitalario y
consecuentemente la posibilidad de brotes por bacterias resistentes.
Cuando apareci la penicilina se pens que las infecciones bacterianas desapareceran; sin
embargo, a medida que han aparecido nuevos antimicrobianos, se han seleccionado cepas
resistentes a ellos, a tal punto que ha disminuido considerablemente el arsenal teraputico. A
la fecha se han descrito cepas resistentes a la mayora de los antibiticos, desde la ampicilina
hasta las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generacin. Una de las alternativas para
combatir estas cepas resistentes eran los carbapenmicos, situacin que, lamentablemente, ha
cambiado por la aparicin de mecanismos de resistencia a este grupo de antimicrobianos,
como la familia de las KPC.
Una de las causas fundamentales de este progresivo aumento de la resistencia a los
antimicrobianos a nivel mundial se produce por el mal uso de estos frmacos. Por tal razn,
las medidas de prevencin son esenciales no solo para el control de Klebsiellapneumoniae
productora de KPC, sino tambin para todas las bacterias intrahospitalarias. Al respecto, es
importante cumplir con los protocolos de uso de antibiticos, enfatizando que no se deben
utilizar antibiticos de ltima generacin cuando existe la posibilidad de tratar al paciente con
otros de igual eficacia ya conocidos. Asimismo, es imprescindible seguir las normas de
precauciones estndares, como el lavado de manos, el uso de mascarillas, guantes, delantal,
esterilizacin de los instrumentos, equipos y elementos invasivos con los cuales son tratados
los pacientes, para evitar la transmisin de las bacterias hacia y entre los pacientes.

3.2ANTIBITICOS AMINOGLUCSIDOS
Los aminoglucsidos como el amikacin, el tobramycin y el gentamicin tambin tratan las
infecciones de la Klebsiella. En un artculo de la Sociedad Estadounidense de Microbiologa,
la Dr. LingMa public en 2009 los resultados de un estudio que probaron que la Klebsiella
tambin haba desarrollado cierta resistencia a esta clase de antibiticos.

15

3.3 ANTIBITICOS FLUORQUINOLONAS

La facultad de medicina de San Diego de la Universidad de California menciona que los
antibiticos de fluoroquinolonas son la opcin actual para el tratamiento de la Klebsiella. Esta
clase de medicacin incluye levafloxacino, Levaquino, ciprofloxacino, Cipro, gemifloxacino,
Factiv y otros. La informacin del Levaquino indica que los mdicos pueden usarlo para tratar
la neumona y la infeccin urinaria que causa la Klebsiella, mientras que el Factive puede
tratar la neumona.

3.4PRUEBA DE RESISTENCIA DE LA KLEBSIELLA

Cuando un paciente recibe el diagnstico de la infeccin de Klebsiella, se le suele hacer una
prueba de sensibilidad para determinar qu antibitico ser efectivo para esa variedad
particular de bacteria. Esta prueba tambin mostrar a qu antibiticos esa variedad de
bacteria ha desarrollado resistencia, lo que ayuda a los mdicos a escoger el tratamiento
adecuado.

16

CAPITULO IV

4.1 ENFERMEDADES CAUSADAS POR KLEBSIELLA

Especies pertenecientes a los Klebsiella estn en todas partes y en todas partes. Y cuando se
vuelven patgenos, estas bacterias se encuentran especialmente en el tracto respiratorio,
intestinal y urogenital. Enfermedades causadas por Klebsiella incluir neumona (una
enfermedad inflamatoria de los pulmones), infecciones del tracto urinario (ITU), la
espondilitis anquilosante (artritis inflamatoria degenerativa), septicemia (inflamacin del
cuerpo entero) e infecciones suaves del cuerpo en los seres humanos.
Klebsiellapneumoniae, El propio nombre sugiere que esta cepa de Klebsiella gnero causa
neumona en los seres humanos, y la enfermedad se denomina neumona por Klebsiella.
Adems de los pulmones, infecciones en las zonas intra abdominales y el tracto urinario
tambin se reportan. De hecho, es la segunda ms patgeno virulento, al lado de E. coli, que
17

causa infeccin del tracto urinario. Normalmente afecta a las personas con el sistema
inmunolgico bajo como pacientes hospitalizados, pacientes diabticos y personas con
enfermedad pulmonar crnica. Tambin, las personas que se entregan en el consumo excesivo
de alcohol son ms propensos a Klebsiella.

Los factores de virulencia de Klebsiella son la cpsula, presente en todas sus especies, que es
capaz de evitar la fagocitosis y la migracin de los leucocitos al rea de la infeccin y la
endotoxina propia de las bacterias gran negativas y se diferencia de Entero bactery de Serratia
por ser inmviles.

La neumona lobar es una manifestacin clnica tpica de la infeccin por

Klebsiella

Pneumoniae, se observa con ms frecuencia en personas con alteraciones de los mecanismos

defensivos respiratorios como alcohlicos, diabticos o bronquticos crnicos, ms frecuente
en varones mayores de 40 aos y el mecanismo patognico es la micro aspiracin de
contenido farngeo colonizado por el germen. La enfermedad es de inicio agudo y muy grave
con fiebre, escalofros, grave afectacin del estado general, tos productiva y dolor en punta de
costado. El esputo, pegajoso y difcil de expectorar, puede ser marrn oscuro o sanguinolento.
A nivel pulmonar se produce una necrosis tisular responsable de la expectoracin
caracterstica, pudiendo evolucionar a la cavitacin, a la formacin de abscesos y al desarrollo
de empiema y adherencias pleurales. En ocasiones, las secreciones son tan espesas que
obstruyen los bronquios y producen atelectasias. Afecta predominantemente al lbulo superior
derecho. En la radiografa de trax se observa una condensacin lobar con aumento del
volumen del parnquima pulmonar afectado y abombamiento de la cisura. La mortalidad en
esta afeccin puede ser elevada.

La Klebsiella Pneumoniae puede ocasionar hasta un 10% de las infecciones urinarias,

fundamentalmente en pacientes con obstruccin de las vas urinarias, diabtico o con
antecedentes de antibioterapia previa no activa frente a este microorganismo.
Es adems el segundo agente causante de bacteriemia nosocomial dentro de los bacilos gram
negativos despus de Echerichia Coli. Los focos de origen ms comunes son el tracto
urinario, las vas respiratorias inferiores, el tracto biliar, las infecciones de las heridas
operatorias y los catteres intravasculares.
18

Es un microorganismo que se asla a menudo en infecciones de heridas quirrgicas,

infecciones de vas biliares, peritonitis, infecciones otorrinolaringolgicas, meningitis
relacionadas con sistemas de derivacin neuroquirrgicas, abscesos intraabdominales, entre
otras.
El tratamiento actual de las infecciones debidas a Klebsiellaes problemtico ya que estas
especies cada vez son ms resistentes a muchos de los antibiticos usados de forma ms
habitual. Aunque un gran nmero de cepas continan siendo sensibles a los aminoglucsidos,
la aparicin de cepas de Klebsiellaproductoras de betalactamasas de espectro ampliado ha
hecho que cada vez sea ms corriente el desarrollo de resistencias de esta bacteria, no slo a
las cefalosporinas de primera y segunda generacin, sino incluso a cefalosporinas de tercera
generacin. Un buen nmero de cepas son capaces tambin de mostrar resistencia a
quinolonas. Las combinaciones de betalactmicos (amoxicilina, piperazilina) con inhibidores
de betalactamasas (cido clavulnico, tazobactam) conservan en general su actividad frente a
la mayora de las cepas de Klebsiella, al igual que los carbapenems

4.2 CAUSAS Y SNTOMAS

Klebsiella pneumoniae es uno de la flora bacteriana normal del tracto intestinal. Son las
bacterias segunda ms comunes en el intestino humano despus de Escherichiacoli. Cuando
esta bacteria se las arregla para salir del intestino, que puede conducir a serios problemas de
salud. Este patgeno oportunista se sabe que causan infecciones del tracto urinario, as como
la enfermedad respiratoria grave, como neumona. Una vez que consigue entrar en los
pulmones, rpidamente se divide y da lugar a muchos sntomas perjudiciales Klebsiella
pneumoniae. En los prrafos siguientes, vamos a echar un vistazo a este agente bacteriano y
aprender ms acerca de su fisiopatologa relacionada con la neumona.

4.3 CAUSAS

La Klebsiella pneumoniae infeccin es causada cuando el organismo es capaz de entrar en los

pulmones. Ganan entrada en el cuerpo por el consumo de verduras sin lavar y beber agua
contaminada. La mayora de las veces, una infeccin Klebsiella pneumoniae es muy comn
en pacientes con enfermedades subyacentes como la diabetes, enfermedades pulmonares
19

crnicas, los alcohlicos crnicos, etc Es principalmente una infeccin nosocomial que se
produce en los pacientes hospitalizados con el sistema inmune debilitado.

4.4 SNTOMAS
Klebsiellapneumoniae generalmente infecta a un paciente que ha tenido un ataque de
resfriado y la gripe. La infeccin viral da a las bacterias la oportunidad de infectar las vas
respiratorias y provocar una infeccin. Los sntomas de la neumona por Klebsiella son
similares a resfriado comn. Por lo tanto, la mayora de la gente tiende a pasar por alto la
infeccin y no buscan ayuda mdica inmediata. Los sntomas de la neumona son los
siguientes

Fiebre alta

Escalofros

Tos con moco que es de color naranja o marrn en color

Dificultad para respirar

Dolor de pecho

Fatiga

Dolor de cabeza

Prdida de apetito

Sudoracin o piel fra y hmeda

La confusin en las personas mayores

20

4.5TRATAMIENTO
El primer mdico llevar a cabo un procedimiento de tincin de gram junto con otros anlisis
bioqumicos para identificar la bacteria que causa la neumona. Una vez hecho el diagnstico,
el mdico tendr en cuenta las opciones de tratamiento, ya que slo muy pocos disponibles.
Esto es debido a que el organismo es resistente a la mayora de las drogas. Al paciente se le
administran antibiticos como los aminoglucsidos y las cefalosporinas. En algunos casos, el
organismo dispone de clase A cromosmico beta lactamasa. Esto hace que sea resistente a la
ampicilina. Otras cepas han extendido beta lactamasa que las hacen resistentes a la
amoxicilina, carbenicilina, as como ceftazidima. Por lo tanto, los aminoglucsidos y las
cefalosporinas slo se encuentran para ser til contra Klebsiellapneumoniae. Las infecciones
sistmicas son tratadas con Amikin, tobramicina, cido clavulnico, aztreonam, gentamicina y
otros antibiticos de tercera generacin.
Klebsiellapneumoniae conduce a una destruccin necrtica de los espacios alveolares en
pacientes susceptibles. La tasa de mortalidad debida a Klebsiellapneumoniae infeccin es tan
alta como 50%. La tasa de mortalidad es alta a pesar del uso de la terapia antimicrobiana. Las
personas que son alcohlicas o que sufren de mortalidad bacteriemia show 100%. Todo ello
puede conducir al enfisema, abscesos pulmonares y gangrena pulmonar que requiere
intervencin quirrgica.
Como se puede ver, Klebsiellapneumoniae tratamiento no es muy eficaz. Lavarse las manos a
fondo ayudar a prevenir la transmisin de la bacteria. Antibiticos fluoroquinolonas de
tercera generacin de cefalosporinas, etc, puede ayudar a tratar esta infeccin. Esto fue todo
sobre el tratamiento de Klebsiellapneumoniae. Uno debe hablar con su mdico en detalle
acerca de la neumona, as como su pronstico, en caso de infecciones bacterianas resistentes
a los antibiticos.

21

5. CONCLUSIN
El proyecto que realizamos ha contribuido de manera muy importante para identificar
yresaltar los puntos que causa tratamiento conoce ms sobre la incidencia de la bacteria
klebsiellapneumoniae en los humanos.
Ya este tipo de bacteria Klebsiella estn en todas partes. Y cuando se vuelven patgenos,
estas bacterias se encuentran especialmente en el tracto respiratorio, intestinal y urogenital.
Enfermedades causadas por Klebsiella incluir neumona ,una enfermedad inflamatoria de los
pulmones, infecciones del tracto urinario (ITU), la espondilitis anquilosante (artritis
inflamatoria degenerativa), septicemia (inflamacin del cuerpo entero) e infecciones suaves
del cuerpo en los seres humanos.
Hay muchas cosas que podramos mencionar que aprendimos a lo largo de este proyecto pero
las ms importantes creemos que las hemos mencionado. Sin embargo consideramos que la
ms importante de todas es llevar a cabo antes que nada una planeacin e hace sobre la base
de los sntomas del paciente, el examen fsico con otras investigaciones como la radiografa
de trax, anlisis de sangre y cultivos de esputo.

De lo que se quiere realizar y que se espera obtener resultados si esta infectados con esta
bacteria klebsiella pneumoniae , por ende se debe desarrollar una evaluacin correcta de las
posibles alternativas que se tengan antes de iniciar cualquier tratamiento .

22

6. RECOMENDACIN
Para que lospersonas no se contagio y recibas cuidados del de atencin de salud puedan
mejorara la higiene de mano y detener la propagacin de las infecciones recomienda:
Los desinfectantes para las manos deben estar colocados en el punto de la asistencia al
paciente
Acceso al agua, al jabn y a toallas no reutilizables
Capacitacin y educacin del personal sobre la forma de proceder correctamente
Observacin de las prcticas del personal y retroalimentacin sobre el desempeo
Apoyo a la higiene de manos y la atencin limpia mediante una cultura del aseo

23

BIBLIOGRAFA

es.wikipedia.org/wiki/ Klebsiella_pneumoniae
www.ehowenespanol.com Salud
www.med.uchile.cl/.../7553-la-prevencion-es-clave-frente-a-klebsiellawww.codeinep.org/control/Klebsiella_pneumoniae
http://www.infectologia.edu.uy/images/stories/pdf/3_presentaciones_eventosnacionale

s/KPC2.pdf
lasaludi.info/klebsiella-pneumoniae-tratamiento.html

24

ANEXOS

25

26

27

28