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El proyecto de esta Unidad, tiene como objetivo la docencia, asistencia extensin e investigacin en la Clnica de la Consulta Psicolgica, en el entendido
que sta es un campo de especializacin del Psiclogo Clnico.
..
Por lo tanto, el enclave de Psicologa Clnica que se propone en este documento,
trata de dar cuenta de las demandas de una poblacin de usuarios que requieren
las diversas funciones e instrumentos especficos que corresponden a las funciones
y rol de Psiclogo Clnico, ubicado en una concepcin multirreferencial -
.
En nuestra concepcin todo trabajo clnico se asienta en la comunidad y es sta la
destinataria directa o por interpsita persona del quehacer del psiclogo clnico y
sus investigaciones.
Los postulados tericos y clnicos que fundan este campo de Psicologa han dado
origen a paradigmas que si bien denotan diferencias tericas y metodolgicas
posibilitan su contrastacin y eventual articulacin o dilogo inter-paradigmas.
Consulta.
Diagnosis.
Prognosis.
Seguimientos.
Intervenciones.
Abordajes Psicoteraputicos.
Evaluacin.
Investigacin Clnica.
Interconsulta.
LA CONSULTA PSICOLGICA
CONCEPTOS QUE PERTENECEN AL DE PROYECTO DE PROFESOR
ADJUNTO
PS. LAURA DE SOUZA 2008
LA CONSULTA PSICOLGICA
CONCEPTOS QUE PERTENECEN AL PROYECTO DE PROFESOR ADJUNTO.
LIC. MERCEDES COUSO 2009.
Qu es diagnosticar?
Diagnosticar es discernir, conocer racionalmente algo de modo lcido y perspicaz
penetrando en lo cognoscible y enjuiciarlo diciendo algo. Es conocer y reconocer los
signos tiles para fijar la identidad de algo.
correr del tiempo y las modificaciones de las epistemes, se constata que la persona
en el proceso diagnstico se va construyendo en el encuentro, es ms abierta,
verstil, y errante. Esta forma supone el llegar a conocer una identidad de modo
reflexivo, meditado y ponderado; poniendo en juego la capacidad de reconocer los
signos identificados, en otro momento o situacin, cuando se repitan algunos de
ellos en el aqu y ahora.
El diagnstico se apoya en la posibilidad de comparar y concluir, dada por la
repeticin.
En la persona, cambiante histrico en construccin, el proceso de repeticin, nunca
es el calco de lo anterior ni reiteracin de algo idntico.
La historia no repite, cambia, lo cual no descarta cierta repeticin ni tampoco cierto
retorno. Ms que reaparecer lo mismo surge una diferencia.
Repetir produce una diferencia y en esta produccin respaldada en la comprobacin
de la distancia entre la experiencia y la aparicin de lo ya conocido, el diagnstico
encuentra su materia.
Operativo
En la medida que el clnico lee y relee, reflexiona acerca de los datos. Conoce y
reconoce, generando as en esa actividad, que es dialctica, una operacin de
discernimiento.
La accin de separar y discernir tiene una funcin que devela y deconstruye en lo
diagnosticado; es decir de ese cmulo de datos e informaciones que se tiene, se
pasa a un proceso donde es posible discernir con profundidad para operar en el
proceso.
Al deconstruir la tarea diagnstica pone entre parntesis los contenidos, sus
atributos y las normas convencionales, sin detenerse a juzgarlas o condenarlas. Si
lo hiciese condenara la tarea cerrndola.
Es a travs de un dejarse llevar por el flujo de la vida de quien relata, que todos los
signos son importantes para tratar de descubrir su sentido.
Deconstruyendo y develando aquello que est ah y operando en el aqu y ahora,
la tarea diagnstica, permite la emergencia de nuevas posibilidades, permitindole
al sujeto ampliar el conocimiento de s mismo.
Temporal
El diagnstico, es trama histrica de bsqueda y esclarecimiento, apunta a
discriminar y reconocer, la estructuracin de la personalidad. Opera mostrando la
realidad del pasado y no el pasado de la realidad en la cual se asienta.
La tarea diagnstica es el ir develando lo que permite reencontrar la reinscripcin ahora dominante- de un proceso influyente del pasado, en la pretensin de un
porvenir posible.
Foucault nos seala: La alteracin del campo es por defecto propia modificacin
en la mirada y por la mirada.
Mirar es una actividad intencional, que tiene por finalidad aprehender e incorporar
en la esfera de lo propio, configuraciones de datos visuales mediante el registro.
Tambin la visin aprehende notas visuales, pero entre ver y mirar existe la
diferencia marcada por la intencin de demorarse en lo ofrecido a la vista. En otras
palabras capta conjuntos representativos con significaciones especficas, pero
tambin los retiene porque a diferencia del mero ver, ella, se demora en lo
aprehendido y al hacerlo comienza a habitar en l.
El campo de la escucha diagnstica
Foucault nos recuerda el clnico mira y escucha en silencio y el silencio interno de
los esquemas y las teoras.
El clnico al diagnosticar mira, pero tambin escucha y al hacerlo obtiene nuevos
datos. Escuchar va ms all, puede captar lo invisible y de esa forma interpretar lo
aprehendido.
La escucha es intencional, examina sospecha e interpreta que detrs de lo explicito
hay otra significacin. La escucha registra discursos integrados por voces y
silencios. Aprehender esos discursos constituidos por voces y silencios
encadenados en significaciones de frases, solo son significativos al ser captados
por una persona capaz de atestiguar por ellas, dndole una existencia social,
LA CONSULTA PSICOLGICA
CONCEPTOS QUE PERTENECEN AL PROYECTO PROFESOR ADJUNTO.
LILIANA GUERRERO 2008.
El paciente trae una cierta capacidad para creer en una persona que lo ayude y
comprenda, pero tambin cierta desconfianza (Winnicott).
Si entendemos las consultas diagnsticas como un proceso, debemos detenernos
en los conceptos de tiempo y espacio, las conceptualizaciones de tiempo y espacio
han variado a lo largo de la humanidad, y es claro que cada sociedad construye su
nocin de tiempo social propio, esto al decir de Rovira , como cada sociedad vive y
percibe el tiempo:Rovira Adriana)[3]
Por tanto un encuentro clnico es un entrecruzamiento de tiempos, ya no es ms un
tiempo lineal, evolutivo, sino que encontramos una experiencia subjetiva en relacin
al tiempo. Desde sta concepcin hablamos de distintos tiempos, el tiempo
fragmentado, el sincrnico y el diacrnico. El tiempo fragmentado, detenido, es un
tiempo que toma el pasado, lo ubica en el presente, al mismo tiempo que en un
tiempo originario, que se intercala no linealmente.
Este tiempo escapa del encierro del tiempo sincrnico, un tiempo donde el relato del
paciente queda circunscripto, en cambio el tiempo diacrnico nos permitira trabajar
los distintos discursos y modalidades vinculares del sujeto en distintos tiempos de
su vida. La consulta psicolgica, que intenta desarrollar en el encuentro con el otro,
el despliegue de su existir, intentar lograr un nuevo discurso elaborativo , que dar
lugar al tiempo transcrnico
Es imprescindible brindarle un encuadre humano y continentador que permita el
despliegue de sus tensiones. Valoraremos la capacidad del paciente para poder
poderse en contacto con sus conflictos y sus deseos de superarlos. Hay casos en
que un rpido cambio sintomtico es preferible a instancias ms prolongadas y
tambin efectivas.
Consideramos el diagnstico como un proceso, el cual debe ir transcurriendo en
etapas, pero tambin el diagnstico debe estar sujeto a cambios, desarrollos y
transformaciones, interviniendo en ello agentes causales y factores aleatorios.
Por lo tanto para nosotros el proceso diagnstico es una compleja maniobra en
perpetuo movimiento y la realidad clnica es compleja, cambiante y mvil, y que
esta inserta en un momento histrico-cultural-social y econmico[4].
La consulta psicolgica es el marco donde transcurre un proceso psicodiagnstico.
Se trata de una instancia donde el objetivo fundamental es dar respuesta a la
situacin clnica planteada, en trminos de orientacin, resolucin y/o derivacin.
Para esto es necesario la comprensin diagnstica de los niveles situacional,
dinmico , estructural y social del consultante.