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NITARIA

OFICINA DE

SA

GERENCIA DE RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE


OFICINA DE GESTION Y DESARROLLO
OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA

IGENC
TEL
IA
IN

RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

ESSALUD

Boletn
REGISTRO
HOSPITALARIO
DE CANCER
2007 - 2010

RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Introduccin
En el Per el cncer es la tercera causa de muerte, despus de las enfermedades
cardiovasculares y de las infecciosas. De acuerdo a las estadsticas del Ministerio de Salud, en
el ao 1994 fallecieron 85,494 peruanos; de los cules 10,058 es decir el 11.8% murieron por
cncer.
En cuanto a la morbilidad en EsSalud se han generado aproximadamente 109,040 consultas
por cncer definitivo correspondiendo 54.8% de ellas a Cncer de Mama, Cncer de prstata; y
cncer de tero; y en el INEN se atendieron 231,238 consultas externas por cncer; adems se
han tenido 15,032 egresos hospitalarios de pacientes con cncer, cabe mencionar que en este
nmero ha superado en ms del 25% a los egresos registrados en el INEN (11,587 egresos)
Por lo mencionado es prioritario contar con un SISTEMA DE REGISTRO DE CNCER
que permita identificar entre otras cosas las neoplasias de mayor incidencia y prevalencia as
como la carga de enfermedad que representa esta enfermedad, para la planificacin y toma de
decisiones de la prioridad sanitaria del cncer en Essalud. Un registro de cncer es una
herramienta poderosa que brinda informacin til tanto mdica como sociodemogrfica sobre
los casos nuevos y los prevalentes de cncer atendidos en la institucin.
Los datos recogidos por los registros hospitalarios de cncer ayudarn a los profesionales de
salud pblica a entender el problema o la carga nacional del cncer, evaluar el impacto de los
esfuerzos de prevencin y control del cncer, estos datos son importantes para estudios
epidemiolgicos dirigidos a investigar la presencia y efecto de factores de riesgo relacionado al
riesgo de desarrollar o morir por cncer.
Los proyectos de registros de cncer datan desde la dcada del 50 con registros en Puerto
Rico, Jamaica, Chile y Mxico; en el Per se inicia con la encuesta de cncer en Lima
Metropolitana 1968/1978, y no es hasta 1984 en donde se inicia el registro de cncer en la
ciudad de Trujillo y posteriormente en Lima Metropolitana en los aos 90. Cabe mencionar que
de todos los registros que empezaron en los pases latinoamericanos en las ltimas dcadas slo
el 57,1% se mantienen en actividad. En USA, existe la Asociacin de Registradores de Cncer
(NCRA, por sus siglas en ingls.
En el ao 2008, Essalud crea el Sistema de Registro de cncer, como una herramienta de
gestin que sistematice la informacin de los pacientes asegurados con cncer inicindose el
proceso de implementacin del Registro Hospitalario del cncer en 8 Hospitales a nivel
nacional siendo el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la Red Asistencial
Lambayeque uno de ellos, recayendo dicha responsabilidad en la Oficina de Inteligencia
Sanitaria.
Actualmente el equipo formado por un mdico y 2 registradores viene realizando sus
actividades y hasta el momento se tienen registrados 3085 casos confirmados de cncer de los
aos 2007 a 2010 con un avance de casi 70% en promedio, con el mayor nmero de casos
registrados de las 8 unidades oncolgicas de Essalud a nivel nacional.
Dr. Cristian Daz Vlez
Encargado Registro Hospitalario de Cncer

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Definicin de trminos

- Grado de instruccin: Se registra el nivel educativo alcanzado por el paciente al


momento del diagnstico
- Mtodo 1 Diagnstico: Mtodo que se usa para el diagnstico inicial.
- Visto o perdido con enfermedad: Se considera perdido de vista si no tiene controles
por ms de 9 meses, pero sin figurar que ya fue dado de alta de la enfermedad.
- Visto o perdido sin enfermedad: Se considera perdido de vista si no tiene controles
por ms de 9 meses, pero ya fue dado de alta de la enfermedad.
- Tiempo referencia: tiempo transcurrido entre a fecha de la primera atencin por la
neoplasia y la referencia.
- Tiempo diagnstico: tiempo transcurrido entre la fecha del diagnstico y la fecha de
la primera atencin por la neoplasia.
- Tiempo tratamiento: tiempo transcurrido desde el primer diagnstico hasta el inicio
del tratamiento.

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

INDICE
Pg.

- Situacin del Registro Hospitalario de Cncer


- Canceres prioritarios: mama, crvix, prstata, estmago y colon
- Labio, cavidad bucal y faringe
- rganos digestivos
- Sistema respiratorio y rganos intratorcicos
- Huesos, articulaciones y cartlago articular
- Sistema hematopoytico y retculo-endotelial
- Piel
- Tejido conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos
- Ginecolgico
- Urolgico
- Sistema Nervioso Central
- Sistema Endocrino
- Ganglios linfticos
- Conclusiones
- Investigaciones
Nivel de conocimientos actitudes y prcticas en relacin al test
de papanicolaou en mujeres del distrito de Chiclayo en el ao 2010
Conocimientos y actitudes de los varones de 40 a 69 aos al
examen del tacto rectal como despistaje de cncer de prstata
en el distrito de Chiclayo de marzo - diciembre del 2010.
Anlisis de las defunciones hospitalarias por cncer de prioridad
sanitaria en el ltimo decenio en la poblacin asegurada. Hospital
Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 1999 2008.
El cncer de mama: prioridad sanitaria en la poblacin asegurada
femenina de la Red Asistencial Lambayeque en los ltimos nueve aos.
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 2000 2008.
Comportamiento del cncer de prioridad sanitaria en los ltimos
nueve aos. Hospital nacional almanzor aguinaga asenjo. Red Asistencial
Lambayeque. ESSALUD. 2000 2008.
Influencia de la dieta en la aparicin del cncer colorectal en una
poblacin de Chiclayo.
Caractersticas clnico epidemiolgicas de los pacientes con leucemia
aguda del servicio de hematologa del Hospital Almanzor Aguinaga
Asenjo de enero 2005 marzo 2010
Carga de enfermedad en pacientes con cncer de cuello uterino en el
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, en el perodo 2006-2009
Frecuencia de factores pronsticos en la sobrevida de mujeres con
cncer de mama en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el
periodo 2000- 2009

04
08
15
18
22
25
27
30
33
35
39
44
46
48
50
51

- Flujograma del registro hospitalario de cancer


- Personal del Registro Hospitalario de Cncer
- Agradecimientos

61
62
62

52

53

54

55

56
57

58
59

60

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Situacin del Registro Hospitalario de Cncer


Hasta la fecha 31 de diciembre del 2010 se han registrado 3627 fichas al
Registro Hospitalario de Cncer de Essalud en la Unidad Oncolgica Descentralizada
Tipo 2.
Tabla 01: Distribucin de los casos revisados y registrados en el Registro
Hospitalario de Cncer en la UOD Tipo 2 Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo.
Casos
< 2007
2007
2008
Casos registrados Regcan
455
698
899
Total casos nuevos
455
1024
1148
Historias revisadas
455
874
1051
Avance Registro
100%
68,16%
78,31%
Avance de revisin HCL
100%
72,83%
80,85%
0
176
152
Casos observados (Total)
Cncer descartado
0
66
25
Tumor benigno o incierto
0
05
10
Cncer inactivo
0
87
65
Ficha incompleta
0
02
15
Referidos
0
16
37
* Total de casos registrados en la Unidad Oncolgica Tipo 2
**Casos a revisar calculados en el Sistema de Gestin Hospitalaria
2007), 1300 (Ao 2008), 1500 (Ao 2009) y 1900 (Ao 2010).

2009
1144
1195
1449
95,73%
96,60%
305
98
36
81
15
75

2010
431
1295
636
33,28%
33,47%
205
111
42
25
01
26

Total
3627
5517
4465
70,88%
75,68%
838
300
93
258
33
154

para casos definitivos 1200 (Ao

En el registro se ha encontrado que 300 pacientes (66 del 2007, 25 del 2008, 98 del
2009 y 11) se les descart que fuese un cncer; 93 (05 del 2007, 10 del 2008, 36 del
2009 y 42 del 2010) son de diagnstico tumor benigno o incierto; 258 (87 del 2007, 65
del 2008, 81 del 2009 y 25 del 2010) son cncer inactivo del ao 2007 hacia delante; 33
son fichas incompletas por tener historia clnica con tomo I o II no hallados en archivo
clnico y 154 casos referidos de hospitales que cuentan con unidad registral oncolgica
tipo 1.
Grafico N 01: Distribucin del total de historias a revisar, las ya revisadas y los
casos registrados segn ao en el Registro hospitalario de Cncer.
2000

1900

1800
1600

1449

1400

1300

1200

1144

1200

1051

1000
800

1500

698

874

899
636

600

431

400
200
0
2007

2008

2009
Ao

Casos registrados

Historias revisadas

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Total a revisar

2010

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla 02: Distribucin de los casos registrados en el Registro Hospitalario de


Cncer en la UOD Tipo 2, segn tipo de unidad oncolgica.
UOD Tipo 1 y 2
N de casos Regcan
ingresados HNAAA
en el
Regcan
aplicativo PIURA
Regcan
Cajamarca

<2007

2007

2008

2009

2010

Totales

450

691

846

829

269

3085

05

07

52

294

161

519

01

21

01

22

698

899

1144

431

3627

Nmero total de casos


455
registrados
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Tabla 03: Distribucin segn la clase de caso en el Registro Hospitalario de Cncer


en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.
Clase de caso
0: Diagnosticado en el Hospital desde la fecha de inicio de Registro,
recibiendo tratamiento inicial en otra Institucin.

27

0,88

1: Diagnosticado y tratado inicialmente (total o parcial) en el Hospital


reportante.

2076

67,29

2: Diagnosticado en otra Institucin y recibiendo todo o parte del tratamiento


inicial en el hospital reportante.

562

18,22

3: Diagnosticado y recibiendo todo el tratamiento inicial en otra Institucin.

84

2,72

329

10,66

6
1

0,19
0,03

3085

100.00

4: Diagnosticado y tratado en el hospital reportante, anteriormente a la fecha


de inicio de registro.
8: Certificados de defuncin
9: No determinado
Total
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Podemos ver que no slo se viene registrando los casos en el Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo, sino en las unidades oncolgicas descentralizadas tipo 1 de
Piura y Cajamarca, adems los casos que acuden principalmente son diagnosticados y
tratados en el hospital reportante (clase de caso 1), pero existe un grupo importante en
quienes se les ha diagnosticado en otra institucin pero que acuden a recibir parte o todo
el tratamiento en el hospital reportante (clase de caso 2).

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla 04: Distribucin segn tipo de cncer en el Registro Hospitalario de Cncer


en la UOD Tipo Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

CIE-0
C50
C44
C61
C53
C16
C73
C18
C77
C42
C34
C64
C20
C54
C71
C49
C23
C67
C22
C15
C40

Diagnstico
Tumor maligno de la mama

N
435

%
14.10

Tumores malignos de la piel

360

11.67

Tumor maligno de la prstata

340

11.02

Tumor maligno del cuello del tero

333

10.79

Tumor maligno del estmago

173

5.61

Tumor maligno de la glndula tiroides

158

5.12

Tumor maligno del colon

144

4.67

Tumor maligno de ganglios linfticos

128

4.15

Tumor maligno del sistema hematopoytico y retculo-endotelial

116

3.76

Tumor maligno de pulmn y bronquios

82

2.66

Tumor maligno del rin y pelvis renal

71

2.30

Tumor maligno del recto y recto-sigmoides

71

2.30

Tumor maligno del cuerpo del tero

60

1.94

Tumor maligno del sistema nervioso central

60

1.94

Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos

50

1.62

Tumor maligno de la vescula biliar

43

1.39

Tumor maligno de la vejiga urinaria

38

1.23

Tumor maligno del hgado

26

0.84

Tumor de esfago

22

0.71

19
2729

0.62
88.46

356

11.54

3085

100

Tumor maligno de los huesos, articulaciones y cartlago articular

Subtotal
Otros
Total
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Tabla 05: Indicadores de calidad del Registro Hospitalario de Cncer.


Indicador
% de casos con edad desconocida
% de casos verificados histolgicamente
% de casos obtenidos por certificado de
defuncin
% de casos con estadio clnico

N
0
2493

%
0%
80,8%

13

0,42%

737

23,8%

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Se observa que el cncer de mama es el ms frecuente con un poco ms del 14% de los
casos que se tienen registrados, seguido de cncer de piel (11,8%), cncer de prstata
(11%), cncer de crvix (10,8%), cncer de estomago (5,6%), cncer de glndula
tiroides (5,1%), cncer de colon (4,7%). Como se puede ver los cnceres prioritarios
(mama, crvix, prstata, estomago y colon) en Essalud siguen siendo los ms incidentes
llegando a ser el 46,2% de todos los cnceres. Pero hay que tomar en cuenta que son los
casos registrados, por que los porcentajes podran variar en algunos puntos al concluir el
registro. Los indicadores de calidad nos muestran que si bien ms del 80% de los casos
han sido confirmados por anatoma patolgica, slo el 23,8% de tienen el dato de
estadio clnico.
6

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grafico N02: Datos epidemiolgicos en el Registro Hospitalario de Cncer en la


UOD Tipo 2 HNAAA.

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Se puede observar que el cncer es ms prevalente en el sexo femenino (59%), y en


pacientes mayores de 50 aos. con un nivel de instruccin de primaria o sin instruccin,
aunque tambin podemos notar un grupo importante de cncer entre los 18 a 30 aos
(33%).

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Canceres prioritarios: mama, crvix, prstata, estmago y colon


Tabla N 06: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer prioritario
registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes
N= 1425

Cncer de mama

Cncer de crvix

N = 435

N = 333

114
26.21%
73
Antes 2007
94
21.61%
72
2007
82
18.85%
89
2008
118
27.13%
79
2009
27
6.21%
20
2010
Grupo etreo
0
0.00%
0
< 18 aos
12
2.76%
6
18 a 30 aos
187
42.99%
152
31 a 50 aos
181
41.61%
121
51 a 70 aos
55
12.64%
54
> 70 aos
Grado de instruccin
17
3.91%
18
Sin instruccin
164
37.70%
188
Primaria
114
26.21%
79
Secundaria
68
15.63%
31
Sup. Tcnica
72
16.55%
17
Sup. Universitaria
Sexo
428
98.39%
333
Femenino
7
1.61%
0
Masculino
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Cncer de
prstata

Cncer de
estmago

Cncer de colon

N = 340

N = 173

N = 144

21.92%
21.62%
26.73%
23.72%
6.01%

47
94
75
91
33

13.82%
27.65%
22.06%
26.76%
9.71%

15
25
53
57
23

8.67%
14.45%
30.64%
32.95%
13.29%

16
28
49
38
13

11.11%
19.44%
34.03%
26.39%
9.03%

0.00%
1.80%
45.65%
36.34%
16.22%

0
0
5
106
229

0.00%
0.00%
1.47%
31.18%
67.35%

0
3
39
44
87

0.00%
1.73%
22.54%
25.43%
50.29%

0
2
20
69
53

0.00%
1.39%
13.89%
47.92%
36.81%

5.41%
56.46%
23.72%
9.31%
5.11%

19
208
65
18
30

5.59%
61.18%
19.12%
5.29%
8.82%

24
78
40
18
13

13.87%
45.09%
23.12%
10.40%
7.51%

14
57
37
16
20

9.72%
39.58%
25.69%
11.11%
13.89%

100.00%
0.00%

0
340

0.00%
100.00%

79
94

45.66%
54.34%

82
62

56.94%
43.06%

Se observa que el cncer ginecolgico (mama y crvix) son los ms frecuentes, y que su
aumento se est dando ao a ao, siendo estos canceres ms frecuente en los grupos de
edad de > 70 aos, seguido del grupo 51 a 70 aos. Hay que mencionar tambin que los
canceres no dependientes del sexo, como es el cncer de estmago y el de colon tienen
una distribucin casi equitativa. Segn el grado de instruccin se ha encontrado que la
mayor frecuencia de casos tiene instruccin primaria y secundaria.

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N 07: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Casos incidentes
N= 1425

Cncer de mama

Cncer de crvix

Cncer de
prstata

Cncer de
estmago

Cncer de colon

N = 435

N = 333

N = 340

N = 173

N = 144

35
6
394

8.05%
1.38%
90.57%

28
3
302

8.41%
0.90%
90.69%

39
4
297

11.47%
1.18%
87.35%

42
2
129

24.28%
1.16%
74.57%

30
2
112

20.83%
1.39%
77.78%

416

95.63%

316

94.89%

318

93.53%

164

94.80%

135

93.75%

37
65
5
48
22
250
2
6

8.51%
14.94%
1.15%
11.03%
5.06%
57.47%
0.46%
1.38%

59
60
2
12
12
182
1
5

17.72%
18.02%
0.60%
3.60%
3.60%
54.65%
0.30%
1.50%

13
77
1
17
25
200
4
3

3.82%
22.65%
0.29%
5.00%
7.35%
58.82%
1.18%
0.88%

2
26
31
8
3
102
0
1

1.16%
15.03%
17.92%
4.62%
1.73%
58.96%
0.00%
0.58%

3
20
10
6
18
86
0
1

2.08%
13.89%
6.94%
4.17%
12.50%
59.72%
0.00%
0.69%

102
333

23.45%
76.55%

132
201

39.64%
60.36%

109
231

32.06%
67.94%

86
87

49.71%
50.29%

70
74

48.61%
51.39%

Tipo de tratamiento mdico


264
Quimioterapia
143
Radioterapia
65
Hormonoterapia
3
Inmunoterapia
2
Biolgica
6
Medicina Nuclear
19
Paliativos

79.28%
42.94%
19.52%
0.90%
0.60%
1.80%
5.71%

50
171
4
1
11
7
28

24.88%
85.07%
1.99%
0.50%
5.47%
3.48%
13.93%

13
45
188
7
1
6
16

5.63%
19.48%
81.39%
3.03%
0.43%
2.60%
6.93%

57
14
2
1
0
0
31

65.52%
16.09%
2.30%
1.15%
0.00%
0.00%
35.63%

59
7
2
1
1
2
16

79.73%
9.46%
2.70%
1.35%
1.35%
2.70%
21.62%

Tipo de referencia
Iniciativa propia
Inst. externa
Referencia
Diagnstico
Anatomopatolgico

Mtodo 1 Diagnstico
Tamizaje
Expl. Clnica
Expl. endoscpica
Hallazgo Imgenes
Hallazgo Expl. Qx
Presentacin Clnica
Otros
Desconocido
Tratamiento mdico
Ninguno
Algn tratamiento

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

La referencia de los pacientes sigue siendo la forma habitual que los casos ingresen a la
atencin en el hospital, aunque en buen porcentaje 24,28% (cncer de estomago) y
20,83% (cncer de colon) siguen acudiendo por iniciativa propia y en muchos de los
casos por el servicio de emergencia cuando debutan con la enfermedad.
El mtodo de primer diagnstico sigue siendo la presentacin clnica como el principal
mtodo, y el tamizaje slo aparece con 8,51% (cncer de mama) y 17,72% (cncer de
crvix), aunque en ms del 95% de los casos el diagnstico es confirmado por anatoma
patolgica.
Es importante mencionar que en el cncer de mama, crvix y de prstata ms del 60%
de los casos han recibido algn tratamiento, pero adems mencionar que los casos de
cncer de estmago y colon hay casi 50% de casos no tienen tratamiento recibido, por lo
menos en lo que respecta a lo registrado en el hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo. Y de los que han recibido algn tratamiento la quimioterapia es el ms
frecuente, excepto en el cncer de prstata en donde el 81,39% de los casos han recibido
hormonoterapia.

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N 08: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Casos incidentes Cncer de mama Cncer de crvix
N= 1425
N = 435
%
N = 333
%
Status
Visto con
enfermedad
296
68.05%
147
Visto sin
enfermedad
28
6.44%
54
Muerto
28
6.44%
28
Perdido de vista
sin enfermedad
71
16.32%
82
Perdido de vista
con enfermedad
12
2.76%
22
Causa muerte
Cncer
26
92.86%
20
Otra enfermedad
1
3.57%
3
Infecciosa
1
3.57%
0
Accidente
0
0.00%
0
Desconocida
0
0.00%
5
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Cncer de
prstata

Cncer de
estmago

Cncer de colon

N = 340

N = 173

N = 144

44.14%

245

72.06%

91

52.60%

75

52.08%

16.22%
8.41%

2
40

0.59%
11.76%

2
39

1.16%
22.54%

5
40

3.47%
27.78%

24.62%

47

13.82%

37

21.39%

16

11.11%

6.61%

1.76%

2.31%

5.56%

71.43%
10.71%
0.00%
0.00%
17.86%

28
6
2
1
3

70.00%
15.00%
5.00%
2.50%
7.50%

37
0
0
0
2

94.87%
0.00%
0.00%
0.00%
5.13%

36
1
0
0
3

90.00%
2.50%
0.00%
0.00%
7.50%

La mortalidad es mayor en el cncer de estomago y el de colon, siendo en todas los


casos la causa de muerte el cncer en el ms del 90% de los casos. Tambin llama la
atencin que en el cncer de prstata (72,06%) y el cncer de mama (68,05%) tienen
casos vistos actualmente con la enfermedad.
Grafico N03: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer de
mama registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

El tiempo de tratamiento si bien esta disminuyendo no llegamos an al estandar usado


en las guias clinicas de Chile (estndar 60 das), a diferencia del tiempo de diagnstico
que tenemos por debajo del estndar que es de 30 das y el tiempo de referencia de 45
das, en donde si se esta cumpliendo.
10

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grafico N04: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer de
crvix registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento
que ha bajado en ms del 200% de su valor promedio del 2007, adems los tiempos
estan por debajo de los estandares.
Grafico N05: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer de
prstata registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento
que ha bajado en ms del 180% de su valor promedio del 2007, adems los tiempos
estan por debajo de los estndares.
11

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grafico N 06: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer
de estmago registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

En el cncer de estomago el tiempo de tratamiento a disminuido para el ao 2010


llegando a estar por debajo de los 60 das como estandar, en el ao 2008 present su
promedio ms alto de los ltimos 4 aos; pero llama ms la atencin que el tiempo de
diagnstico ha aumentado en los 2 ltimos aos llegando a estar por encima del
estandar con 83,5 das de promedio.
Grafico N 07: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer
de colon registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Los tiempos han disminuido del ao 2007 al 2010, llegando a tener valores por debajo
de los estandares, pero con un valor de tiempo de tratamiento de casi 50,9 dias en
promedio.
12

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grfico N 08: Distribucin de los casos incidentes segn ao y cncer prioritario.

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

El cncer con mayor cantidad de casos incidentes por ao es el cncer de mama,


seguido por el cervix y el de prstata. Pero hay que tomar en cuenta que el cncer de
estmago viene aumentando los casos nuevos de 33 en el 2007 a 116 en el 2010.
Grfico N 09: Distribucin de las consultas segn ao y cncer prioritario.

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

El nmero de consultas son mayoritariamente son realizadas por el cncer de mama,


pero hay que tener en cuenta que ello tambien nos podria mostrar la mayor morbilidad y
sobrevida que puede presentar el cncer.
13

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grfico N 10: Distribucin de los casos prevalentes segn ao y cncer prioritario.

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

El cncer de mama es el ms prevalente, seguido del cncer de crvix; pero hay algo
importante que se evidencia con el nmero de casos prevalentes del cncer de estmago
es muy parecido a los casos incidentes, ello indirectamente nos podria decir que la
sobrevida de este cncer es muy corta.
Tabla N 09: Indicador de concentracin de consultas segn el nmero de casos
prevalentes de los canceres prioritarios.
N consultas/N casos
2007
2008
2009
Mama
3.7
4.2
5.8
Crvix
2.3
2.5
3.7
Prstata
2.9
3.9
5.9
Estmago
3.1
3.8
7.5
Colon
3.2
4.5
5.9
3.2
3.8
5.5
Total
Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.
Tipo de cncer

2010
6.1
3.6
5.8
7.4
7.0
5.7

La mayor concentracin de consultas se da en el cncer de mama y este indicado a


aumentado de 3,7 consultas/casos hasta 6,1 consultas/casos en el 2010, pero las mayores
concentraciones se dan en el cncer de estomago llegando a 7,5 consultas/casos.
Tambin hay que mencionar que la concentracin de consultas/casos esta aumentando
desde el ao 2007 al 2010, con 3,2 y 5,7 respectivamente.

14

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Labio, cavidad bucal y faringe


Grfico N11: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
de labio, cavidad bucal y faringe segn ao.

Tabla N10: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en labio,


cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Casos incidentes registrados
Antes 2007
2007
2008
2009
2010
Grupo etreo
< 18 aos
18 a 30 aos
31 a 50 aos
51 a 70 aos
> 70 aos
Grado de instruccin
Sin instruccin
Primaria
Secundaria
Superior Tcnica

N = 45
6
5
13
18
3

%
13,33%
11,11%
28,89%
40,00%
6,67%

1
0
13
18
13

2,22%
0,00%
28,89%
40,00%
28,89%

3
22
10
5

6,67%
48,89%
22,22%
11,11%

11,11%

Femenino

24

53,33%

Masculino

21

46,67%

Superior Universitaria
Sexo

Si bien son slo 45 casos de cncer del ao 2007 al 2010, pero la concentracin de
consultas/casos en muchos de los cnceres son por encima de 5.
15

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N11: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


en labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
Tipo de referencia
Iniciativa propia
Inst. externa
Referencia
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
Hallazgo Incidental por Exploracin Clnica
Hallazgo incidental exploracin endoscopica
Hallazgo Incidental por Imgenes
Hallazgo Incidental por Exploracin Quirrgica
Presentacin Clnica (con sntomas)
Otros
Desconocido

N = 45
3
1
41
42

%
6,67%
2,22%
91,11%
93,33%

1
9
0
2
4
28
0
1

2,22%
20,00%
0,00%
4,44%
8,89%
62,22%
0,00%
2,22%

13
32

28,89%
71,11%

13
24
0
0
0
0
8

28,89%
53,33%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
17,78%

Tratamiento mdico
Ninguno
Algn tratamiento
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
Radioterapia
Hormonoterapia
Inmunoterapia
Biolgica
Medicina Nuclear
Paliativos

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Ms del 90% de los casos tienen confirmacin diagnstica por anatoma patolgica,
habiendo sido su mtodo de primer diagnstico la presentacin clnica. En el
tratamiento la radioterapia, quimioterapia y los cuidados paliativos son los entregados.
El 91,11% acudieron por referencia, y al igual que otros cnceres la presentacin clnica
es el mtodo de primer diagnstico ms frecuente. Un poco ms del 70% de los casos
han recibido algn tratamiento, y de ellos radioterapia, quimioterapia y cuidados
paliativos fueron los tratamientos dados.
Tabla N12: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer en
labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
Status
Visto con enfermedad
Visto sin enfermedad
Muerto
Prdido de vista sin enfermedad
Perdido de vista con enfermedad
Causa muerte
Cncer
Otra enfermedad
Infecciosa
Accidente
Desconocida
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

16

N = 45

23
3
10
6
3

51,11%
6,67%
22,22%
13,33%
6,67%

N = 10

7
2
0
0
1

70,00%
20,00%
0,00%
0,00%
10,00%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

El 51.11% de casos tuvo como status de visto con enfermedad. Del 22,22% de casos
que fallecen, el 70% de ellos fallece por cncer.

Grafico N12: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer en
labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
140
127

128,2

120

128,2
108,8

Nmero de casos

100
98,3
80

T. Tratamiento
62,5

T. Referencia

60

T. Diagnstico
42,8

40

21,8

20

15,2

15,4

11,3
13,3

0
2007

2008

2009

2010

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

El tiempo de referencia se ha mantenido dentro de los estndares, no as con el tiempo


de tratamiento que en los aos 2007, 2009 y 2010 estn con un promedio mayor 90
das, y el tiempo de diagnstico con valores de 127 y 128 das de promedio en el ao
2007 y 2009 respectivamente.

17

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

rganos digestivos

Tabla N 13: Distribucin de las consultas, casos incidentes, prevalentes y el indicador


de consultas por caso del cncer digestivo segn ao.
Cncer Digestivo
Consultas
Tipo de cncer
2007 2008 2009
25
24
52
Ano y conducto anal
378
573
904
Coln
210 290 947
Estmago
42
16
38
Esfago
98
139
122
Hgado y vas billares
10
5
4
Intestino delgado
72
98 142
Pncreas
44 107 242
Recto
50
13
Unin rectosigmoidea 52
14
20 241
Vescula biliar
945 1322 2705
Total

Casos prevalentes
Casos incidentes
N consultas/N casos
2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010
60
7
10
8
10
4
7
2
4
3,6 2,4 6,5 6,0
1141 119 128 154 163 48
81
63
64
3,2 4,5 5,9 7,0
1125 67
76 127 153 33
53
90 116 3,1 3,8 7,5 7,4
53
13
9
12
18
8
5
13
12
3,2 1,8 3,2 2,9
129 37
38
34
23
16
22
24
15
2,6 3,7 3,6 5,6
17
3
4
2
3
1
2
0
2
3,3 1,3 2,0 5,7
120 21
19
29
30
9
11
13
22
3,4 5,2 4,9 4,0
471 19
23
30
67
10
12
10
28
2,3 4,7 8,1 7,0
13
13
16
2
6
1
3
0
3
4,0 3,1 6,5 2,2
339
8
10
42
56
5
5
17
25
1,8 2,0 5,7 6,1
3468 307 333 440 529 135 201 232 291 3,1 4,0 6,1 6,6

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

Los canceres de rganos digestivos se presentan con mayor frecuencia en las personas mayores
de 50 aos (41,18% en el grupo de 51 a 70 aos y 40,82% en los mayores de 70 aos), y ms de
un 60% de los casos slo tienen un grado de instruccin de primaria y secundaria.

Grfico N13: Distribucin de los casos incidentes de cncer de rganos digestivos


segn ao de diagnstico.

Casos incidentes
140
116

120
100

90
81

80

79

67
54

60
40

111

48

64

63

53

33

20
0
2007

2008
Estm ago

2009

Otros cnceres digestivos

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

18

2010
Coln

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grfico N14: Distribucin de los casos prevalentes de cncer de rganos digestivos


segn ao.
Casos prevalentes
250
213
200
159
150

129

121

153

127

100
76

67
50

0
2007

2008
Estm ago

2009

2010

Otros cnceres digestivos

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

Grfico N 15: Distribucin de las consultas de cncer de rganos digestivos segn ao.

Consultas
1400
1202

1200

1125
947

1000

854
800
600
459
400

357
210

290

200
0
2007

2008
Estm ago

2009

2010

Otros cnceres digestivos

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

Los casos nuevos por ao vienen aumentando, y quizs ello nos podra estar indicando que
realmente la incidencia est aumentando o que la resolucin diagnstica ha mejorado, y
principalmente los casos de cncer estomago. De igual forma las consultas aumentaron y
principalmente las atenciones realizadas al cncer de estmago.

19

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N 14: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en rganos


digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Casos incidentes registrados
N = 561
Antes 2007
47
2007
115
2008
169
2009
166
2010
64
Grupo etreo
< 18 aos
0
18 a 30 aos
8
31 a 50 aos
93
51 a 70 aos
231
> 70 aos
229
Grado de instruccin
Sin instruccin
58
Primaria
255
Secundaria
126
Superior Tcnica
55
Superior Universitaria
67
Sexo
Masculino
271
Femenino
290
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
8,38%
20,50%
30,12%
29,59%
11,41%
0,00%
1,43%
16,58%
41,18%
40,82%
10,34%
45,45%
22,46%
9,80%
11,94%
48,31%
51,69%

Tabla N15: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


en rganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Tipo de referencia
Iniciativa propia
Inst. externa
Referencia
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
Hallazgo Incidental por Exploracin Clnica
Hallazgo incidental exploracin endoscopica
Hallazgo Incidental por Imgenes
Hallazgo Incidental por Exploracin Quirrgica
Presentacin Clnica (con sntomas)
Otros
Desconocido
Tratamiento Mdico
Ninguno
Algn tratamiento
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
Radioterapia
Hormonoterapia
Inmunoterapia
Biolgica
Medicina Nuclear
Paliativos
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

20

N = 561
123
5
433
498

%
21,93%
0,89%
77,18%
88,77%

7
78
56
46
37
333
2
2

1,25%
13,90%
9,98%
8,20%
6,60%
59,36%
0,36%
0,36%

267
294

47,59%
52,41%

197
66
4
3
1
6
90

67,01%
22,45%
1,36%
1,02%
0,34%
2,04%
30,61%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Si bien los casos nuevos estn aumentando, los casos prevalentes no estn en aumento
debido a la gran mortalidad del cncer de estmago. Y se puede observar que los
cnceres de rganos digestivos se detectan en forma incidental o por presentacin
clnica, que como sabemos se expresa tardamente.
Tabla N16: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer en
rganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
N = 561
Status
Visto con enfermedad
257
Visto sin enfermedad
13
Muerto
154
Prdido de vista sin enfermedad
119
Perdido de vista con enfermedad
18
N
=
154
Causa muerte
Cncer
143
Otra enfermedad
3
Infecciosa
0
Accidente
0
Desconocida
8
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
45,81%
2,32%
27,45%
21,21%
3,21%
%
92,86%
1,95%
0,00%
0,00%
5,19%

Grafico N16: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer en
rganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
140
126,6
120
102,3

N de casos

100

80

T. Tratamiento
T. Referencia

68,2

T. Diagnstico

60
54,4
40

20

30,7

31,4

6,30

8,30

24,6
18,4
11,2

7,70

0
2007

2008

2009

2010

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Los tiempos en la atencin han disminuido hasta encontrarse por debajo de los
estndares usados en Chile, aunque hay que tener en cuenta que el tiempo de
tratamiento esta muy cercano a los 60 das.
21

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Sistema respiratorio y rganos intratorcicos


Tabla N 17: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
del sistema respiratorio y rganos intratorcicos segn ao.

Consultas

Casos prevalentes

Casos incidentes

N consultas/N casos

Tipo de cncer
2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010
Bronquios y pulmn

98

175 366 497

28

41

60

69

15

27

37

35

3.5

4.3

6.1

7.2

Corazn, mediastino y pleura

10

20

1.0

5.0

4.0

1.7

Fosas nasales y odo medio

5.0

1.5

1.0

4.5

Laringe

54

47

115 126

20

24

19

22

12

10

2.7

2.0

6.1

5.7

Senos paranasales

15

27

16

1.7

3.0 27.0

4.0

Timo

16

25

14

13

4.0

6.3

7.0

6.5

179 278 544 666

57

80

89

102

31

48

50

55

3.1

3.5

6.1

6.5

Total

Fuente: Sistema Gestin Hospitalaria.

Se puede observar que tanto las consultas, los casos prevalentes e incidentes van en
aumento en cada ao, pero es mucho mayor en el cncer de bronquios y pulmn.
Tabla N 18: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en el
sistema respiratorio y rganos intratorcicos registrados en el Registro Hospitalario de
Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes registrados N = 114
Antes 2007
9
2007
19
2008
34
2009
40
2010
12
Grupo etreo
< 18 aos
2
18 a 30 aos
1
31 a 50 aos
14
51 a 70 aos
49
> 70 aos
48
Grado de instruccin
Sin instruccin
2
Primaria
60
Secundaria
27
Superior Tcnica
7
Superior Universitaria
18
Sexo
Masculino
70
Femenino
44
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
7,89%
16,67%
29,82%
35,09%
10,53%
1,75%
0,88%
12,28%
42,98%
42,11%
1,75%
52,63%
23,68%
6,14%
15,79%
61,40%
38,60%

La deteccin de los casos nuevos est aumentando en los ltimos aos sobre todo en
edades mayores de 50 aos y siendo el diagnstico tardamente.
22

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N19: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento mdico de los casos de


cncer en el sistema respiratorio y rganos intratorcicos registrados en el Registro
Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Tipo de referencia
Iniciativa propia
Inst. externa
Referencia
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
Hallazgo Incidental por Exploracin
Clnica
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
Hallazgo Incidental por Imgenes
Hallazgo Incidental por Exploracin
Quirrgica
Presentacin Clnica (con sntomas)
Otros
Desconocido
Tratamiento Mdico
Ninguno
Algn tratamiento
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
Radioterapia
Hormonoterapia
Inmunoterapia
Biolgica
Medicina Nuclear
Paliativos
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

N = 114
24
1
89
86

%
21,05%
0,88%
78,07%
75,44%

0,00%

17

14,91%

0
22

0,00%
19,30%

6
67
2
0

5,26%
58,77%
1,75%
0,00%

54
60

47,37%
52,63%

32
29
0
0
2
2
15

53,33%
48,33%
0,00%
0,00%
3,33%
3,33%
25,00%

El cncer del sistema respiratorio y rganos intratorcicos se viene dando por hallazgo
incidental por imgenes (19,30%) y exploracin clnica (14,91%), o por sintomatologa
clnica (58,77%), pero llama la atencin que slo la mitad de ellos hayan recibido algn
tipo de tratamiento mdico y de ellos, una cuarta parte recibi tratamiento paliativos por
el estadio clnico en el que son detectados.
Tabla N20: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer en
el sistema respiratorio y rganos intratorcicos registrados en el Registro Hospitalario
de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Status
N = 114
Visto con enfermedad
27
Visto sin enfermedad
4
Muerto
47
Prdido de vista sin enfermedad
0
Perdido de vista con enfermedad
36
Causa muerte
N = 47
Cncer
41
Otra enfermedad
2
Infecciosa
0
Accidente
0
Desconocida
4
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

23

%
23,68%
3,51%
41,23%
0,00%
31,58%
%
87,23%
4,26%
0,00%
0,00%
8,51%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

El 41.23% de casos falleci y el 31.58% fue perdido de vista con enfermedad. El cncer
fue su pricncipal causa bsica de muerte.
Grafico N17: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer en
el sistema respiratorio y rganos intratorcicos registrados en el Registro Hospitalario
de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
80,0
73,3

70,0

N de casos

60,0
50,0
40,0

52,4
51,1

T. Tratam iento

47,6

T. Referencia

34,9

T. Diagnstico

30,0
26,1
20,0

23,5

16,7
9,4

10,0
8,1

12,5
1,8

0,0
2007

2008

2009

2010

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

El tiempo entre el diagnstico y el tratamiento para esta patologa es aprox. un mes, la


cual no ha variado en el tiempo.

24

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Huesos, articulaciones y cartlago articular


Grfico N18: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
de huesos, articulaciones y cartlago articular segn ao.

Los casos prevalentes e incidentes muestran cifras menores en relacin a otros tipos de
cncer; las consultas en relacin a los casos en promedio es de 2 por caso.

25

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N21: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en huesos,


articulaciones y cartlago articular registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes
registrados
N = 19
%
2007
3
15.79%
2008
7
36.84%
2009
5
26.32%
2010
4
21.05%
Grupo etreo
< 18 aos
4
21.05%
18 a 30 aos
3
15.79%
31 a 50 aos
3
15.79%
51 a 70 aos
4
21.05%
> 70 aos
5
26.32%
Grado de instruccin
Primaria
7
36.84%
Secundaria
11
57.89%
Sup. Universitaria
1
5.26%
Sexo
Masculino
10
52.63%
Femenino
9
47.37%
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Tabla N22: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


en huesos, articulaciones y cartlago articular registrados en el Registro Hospitalario de
Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Tipo de referencia
N = 19
Iniciativa propia
4
Referencia
15
16
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
4
Hallazgo Incidental por Imgenes
5
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
1
Presentacin Clnica (con
sntomas)
8
Desconocido
1
Tratamiento Mdico
Ninguno
6
Algn tratamiento
13
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
6
Radioterapia
7
Paliativos
5
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
21.05%
78.95%
84.21%

21.05%
26.32%
5.26%
42.11%
5.26%
31.58%
68.42%
46.15%
53.85%
38.46%

Los cnceres de huesos, articulaciones y cartlago articular son muy pocos, y la


distribucin es homognea segn el grupo de edad, sexo y el grado de instruccin. La
mayor cantidad de casos se presentaron en el 2007 y las zonas ms afectadas fueron los
miembros.
26

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Sistema hematopoytico y retculo-endotelial

Grfico N19: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
del sistema hematopoyetico y retculo-endotelial segn ao.

Los cnceres del sistema hematopoytico y retculo-endotelial han aumentado en los


ltimos 3 aos. El mayor nmero de casos incidentes son el Linfoma no Hodgkin,
seguido por Leucemia linfoide, mieloma mltiple, leucemia mieloide, ocurriendo lo
mismo en el nmero de consultas en relacin al nmero de casos siendo la leucemia
mieloide y el mieloma mltiple las de mayor promedio.

27

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N23: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en el sistema


hematopoytico y retculo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes registrados
N = 116
Antes 2007
13
2007
19
2008
39
2009
36
2010
9
Grupo etreo
< 18 aos
23
18 a 30 aos
7
31 a 50 aos
27
51 a 70 aos
34
> 70 aos
25
Grado de instruccin
Sin instruccin
10
Primaria
52
Secundaria
28
Superior Tcnica
12
Superior Universitaria
14
Sexo
Masculino
69
Femenino
47
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
11,21%
16,38%
33,62%
31,03%
7,76%
19,83%
6,03%
23,28%
29,31%
21,55%
8,62%
44,83%
24,14%
10,34%
12,07%
59,48%
40,52%

Tabla N24: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


en el sistema hematopoyetico y retculo-endotelial registrados en el Registro
Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Tipo de referencia
N = 116
Iniciativa propia
33
Inst. externa
2
Referencia
81
105
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
27
Hallazgo Incidental por Imgenes
5
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
2
Presentacin Clnica (con
sntomas)
75
Otros
2
Desconocido
5
Tratamiento Mdico
Ninguno
36
Algn tratamiento
80
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
68
Radioterapia
12
Paliativos
15
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

28

%
28,45%
1,72%
69,83%
90,52%

23,28%
4,31%
1,72%
64,66%
1,72%
4,31%
31,03%
68,97%
85,00%
15,00%
18,75%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N25: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer en
el sistema hematopoyetico y retculo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario
de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Status
N = 116
Visto con enfermedad
36
Visto sin enfermedad
1
Muerto
51
Prdido de vista sin enfermedad
25
Perdido de vista con enfermedad
3
Causa muerte
N = 51
Cncer
43
Otra enfermedad
3
Infecciosa
3
Desconocida
2
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
31,03%
0,86%
43,97%
21,55%
2,59%
%
91,49%
6,38%
6,38%
4,26%

La mortalidad es 44%, y si tomamos en cuenta que los casos en ms del 50% de ellos
son menores de 50 aos, podramos decir que la carga de enfermedad de los aos de
vida perdidos por muerte prematura es alta.

Grafico N20: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer en
el sistema hematopoyetico y retculo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario
de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
60
54,3

54,0

50

N de casos

40
36,7

40,1

39,7
T. Tratamiento

30

T. Referencia
T. Diagnstico

20

10

10,5
8,1
6,4

6,8

3,4

4,6
3,6

0
2007

2008

2009

2010

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

En el ao 2010 el tiempo promedio de referencia (8,8 das) y diagnstico (5 das) son


menores a los estndares usados en Chile (45 das y 30 das), pero el tiempo de
tratamiento (64 das) es mayor al estndar (60 das).

29

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Piel
Grfico N21: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
de piel segn ao.

Los casos incidentes de cncer de piel se mantiene con igual frecuencia desde el ao
2007 al 2010, siendo ms prevalentes en los mayores de 50 aos, pero existen un 7,78%
entre los 31 a 50 aos con una distribucin homognea segn sexo.
De los cnceres de piel, el melanoma presenta el mayor nmero de casos incidentes,
prevalentes y consultas; pasando el indicador N consultas/ N casos, de 2.7 (2007),
5.0(2008), 6.2 (2009) a 8.6(2010).
Grafico N22: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer de
piel registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
120
105,3
100
89,7

N de casos

80
79,1
60

T. Tratamiento

64,4

T. Referencia
53,6

40
24,7

22,1

20
16,7

12,7
14,8

12,7

2008

2009

0
2007

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

30

4,1
2010

T. Diagnstico

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N26: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer de piel


registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes registrados
Antes 2007
2007
2008
2009
2010
Grupo etreo
< 18 aos
18 a 30 aos
31 a 50 aos
51 a 70 aos
> 70 aos
Grado de instruccin
Sin instruccin
Primaria
Secundaria
Superior Tcnica

N = 360
24
102
121
84
29

%
6,67%
28,33%
33,61%
23,33%
8,06%

0
1
28
123
208

0,00%
0,28%
7,78%
34,17%
57,78%

27
207
79
22

7,50%
57,50%
21,94%
6,11%

25

6,94%

Masculino

178

49,44%

Femenino

182

50,56%

Superior Universitaria
Sexo

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Tabla N27: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


de piel registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Tipo de referencia
N = 360
Iniciativa propia
33
Inst. externa
4
Referencia
323
Diagnstico anatomopatolgico
354
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
3
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
60
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
2
Hallazgo Incidental por Imgenes
4
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
8
Presentacin Clnica (con
sntomas)
283
Otros
0
Desconocido
0
Tratamiento Mdico
Ninguno
308
Algn tratamiento
52
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
21
Radioterapia
27
Hormonoterapia
1
Inmunoterapia
1
Biolgica
1
Medicina Nuclear
3
Paliativos
8
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

31

9,17%
1,11%
89,72%
98,33%
0,83%
16,67%
0,56%
1,11%
2,22%
78,61%
0,00%
0,00%
85,56%
14,44%
40,38%
51,92%
1,92%
1,92%
1,92%
5,77%
15,38%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N28: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer de
piel registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Status
N = 360
Visto con enfermedad
116
Visto sin enfermedad
89
Muerto
10
Prdido de vista sin enfermedad
69
Perdido de vista con enfermedad
76
Causa muerte
N = 10
Cncer
9
Otra enfermedad
0
Infecciosa
1
Accidente
0
Desconocida
0
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

32,22%
24,72%
2,78%
19,17%
21,11%
%

90,00%
0,00%
10,00%
0,00%
0,00%

La mayora de casos acudieron por referencia (89,72%), y por presentar sintomatologa


(78,61%) y slo un 14,44% recibi algn tratamiento mdico; hay que mencionar que
en la mayora de casos se realiza un tratamiento quirrgico con excisin local al
momento de la toma de biopsia. El nmero de fallecidos por esta patologa es baja.

32

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tejido conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos


Tabla N 29: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
del tejido conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos segn ao.

Consultas

Tipo de cncer

Casos prevalentes

Casos incidentes

N consultas/N casos

2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008

Nervios
perifricos
Tejido
subcutneo
Peritoneo y
retroperitoneo
Mesotelioma
Sarcoma de
kaposi

2009

2010

29

15

20

19

3.6

3.8

4.0

19.0

127

257 429

512

27

57

67

110

13

28

14

28

4.7

4.5

6.4

4.7

13

13

18

2.3

6.5

6.5

4.5

11

12

11

9.0

5.5

6.0

11.0

19

29

80

91

10

14

3.8

4.1

8.0

6.5

191 325 554 651 44


72
Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria

86

130

17

35

21

40

4.3

4.5

6.4

5.0

Total

Tabla N 30: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en tejido


conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro Hospitalario de
Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes registrados
N = 50
Antes 2007
7
2007
12
2008
12
2009
13
2010
6
Grupo etreo
< 18 aos
5
18 a 30 aos
2
31 a 50 aos
16
51 a 70 aos
17
> 70 aos
10
Grado de instruccin
Sin instruccin
5
Primaria
16
Secundaria
9
Superior Tcnica
10
Superior Universitaria
10
Sexo
Masculino
25
Femenino
25
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
14,00%
24,00%
24,00%
26,00%
12,00%
10,00%
4,00%
32,00%
34,00%
20,00%
10,00%
32,00%
18,00%
20,00%
20,00%
50,00%
50,00%

Los casos de cncer de tejido conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos del 2007 al
2010 fueron de 50 casos, de los cuales los de tejido subcutneo son los ms frecuentes;
y tienen una distribucin homognea segn edad y sexo.

33

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N31: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento mdico de los casos de


cncer en tejido conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos registrados en el
Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Tipo de referencia
N = 50
Iniciativa propia
6
Inst. externa
0
Referencia
44
47
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
2
Hallazgo Incidental por Exploracin
Clnica
7
Hallazgo incidental por exploracin
endoscpica
0
Hallazgo Incidental por Imgenes
6
Hallazgo Incidental por Exploracin
Quirrgica
7
Presentacin Clnica (con sntomas)
28
Otros
0
Desconocido
0
Tratamiento Mdico
Ninguno
22
Algn tratamiento
28
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
12
Radioterapia
20
Hormonoterapia
0
Inmunoterapia
0
Biolgica
0
Medicina Nuclear
0
Paliativos
9
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
12,00%
0,00%
88,00%
94,00%
4,00%
14,00%
0,00%
12,00%
14,00%
56,00%
0,00%
0,00%
44,00%
56,00%
42,86%
71,43%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
32,14%

El 56% de casos su mtodo de diagnstico fue por presentacin clnica y un 20% por
hallazgo incidental. Asimismo el 56% recibi tratamiento mdico siendo el mas
prescrito la radioterapia, seguido de la quimioterapia.
Tabla N32: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer en
tejido conjuntivo, subcutneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro
Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Status
N = 50
Visto con enfermedad
24
Visto sin enfermedad
2
Muerto
8
Prdido de vista sin enfermedad
14
Perdido de vista con enfermedad
2
Causa muerte
N=8
Cncer
6
Otra enfermedad
0
Infecciosa
1
Accidente
0
Desconocida
1
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
48,00%
4,00%
16,00%
28,00%
4,00%
%
75,00%
0,00%
12,50%
0,00%
12,50%

El 48% de casos al momento de ser registrado era siendo atendido por la institucin con
presencia de enfermedad. Solo un 16% falleci por este tipo de cncer.
34

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Ginecolgico
Grfico N23: Distribucin de las consultas segn ao y tipo de cncer ginecolgico.

Consultas

6000
5393

5000
4576

4000

3000
2507
2121

2000
1268

1000

1421

728

714

624

329 460

818

36 30 15 77

7 11 51 20

12 24 33 90

Vagina

Vulva

131 148

419

347

0
Cuello uterino

Placenta

Mama
2007

Ovario
2008

2009

Cuerpo uterino

2010

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

Tabla N33: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer ginecolgico


registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes registrados
N = 929
Antes 2007
221
2007
197
2008
216
2009
235
2010
60
Grupo etreo
< 18 aos
2
18 a 30 aos
25
31 a 50 aos
395
51 a 70 aos
374
> 70 aos
133
Grado de instruccin
Sin instruccin
43
Primaria
407
Secundaria
219
Superior Tcnica
124
Superior Universitaria
136
Sexo
Masculino
7
Femenino
921
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
23,79%
21,21%
23,25%
25,30%
6,46%
0,22%
2,69%
42,52%
40,26%
14,32%
4,63%
43,81%
23,57%
13,35%
14,64%
0,86%
99,14%

El cncer ginecolgico va en aumento en los ltimos aos (2008-2010), siendo ms


frecuente en los grupos etareos de 31 a 70 aos (ms del 80% de los casos) con grados
de instruccin primaria y secundaria (43,81% y 23,57% respectivamente).
35

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grfico N24: Distribucin de los casos incidentes segn ao y tipo de cncer


ginecolgico.
Casos incidentes
400
337

350
300

262

250

243

200

175 174

150

161

119
89

100

51 52 63

50
1 2

0
Cuello
uterino

36

21
1 5

Placenta

Mama

2007

Ovario

2008

2009

2 2 2 2

2 4 6 7

Vagina

Vulva

25

37 36

Cuerpo
uterino

2010

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

Grfico N25: Distribucin de los casos prevalentes segn ao y tipo de cncer


ginecolgico.

1000
877

900
792

800
700

597

600

571

500
400
300

345 398
287
266

200

121
116

100

77

7 10 5 13

0
Cuello
uterino

Placenta

Mama

2007

Ovario

2008

2009

158
4 4 4 4

5 11 8 17

Vagina

Vulva

62 56

71 84

Cuerpo
uterino

2010

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

El mayor nmero de casos incidentes y prevalentes corresponden al cncer de mama,


seguido por el cncer de crvix y cncer de ovario.
36

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N34: Indicador de concentracin de consultas segn el nmero de casos


prevalentes de cncer ginecolgico.
N consultas/N casos
2007
2008
2009
Cuello uterino
2,3
2,5
3,7
Placenta
5,1
3,0
3,0
Mama
3,7
4,2
5,8
Ovario
4,3
4,0
5,9
Vagina
1,8
2,8
12,8
Vulva
2,4
2,2
4,1
Cuerpo uterino
2,1
2,6
5,9
3,3
3,6
5,3
Total
Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.
Tipo de cncer

2010
3,6
5,9
6,1
5,2
5,0
5,3
4,1
5,3

Tabla N35: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento mdico de los casos de


cncer ginecolgico registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Tipo de referencia
N = 929
Iniciativa propia
78
Inst. externa
15
Referencia
836
884
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
102
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
155
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
10
Hallazgo Incidental por Imgenes
71
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
61
Presentacin Clnica (con sntomas)
514
Hallazgo incidental autopsia
1
Otros
3
Desconocido
12
Tratamiento Mdico
Ninguno
306
Algn tratamiento
623
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
367
Radioterapia
354
Hormonoterapia
69
Inmunoterapia
4
Biolgica
14
Medicina Nuclear
14
Paliativos
66
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
8,40%
1,61%
89,99%
95,16%
10,98%
16,68%
1,08%
7,64%
6,57%
55,33%
0,11%
0,32%
1,29%
32,94%
67,06%
58,91%
56,82%
11,08%
0,64%
2,25%
2,25%
10,59%

El indicador N consultas/N casos ha aumentado tanto para el cncer de mama, como


para el cncer crvix (Tabla N 34), as como en el indicador del consolidado general de
los canceres ginecolgico, acudiendo el 89,99% de ellos por referencia. Solo un 10,98%
fueron detectados por tamizaje y el 55,33% acudieron cuando tuvieron sintomatologa.
El 67,06% recibieron algn tipo de tratamiento, siendo los ms frecuentes la
quimioterapia (58,91%) y radioterapia (56,82%). Tabla N 35.
37

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N36: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer
ginecolgico registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Status
N = 929
Visto con enfermedad
538
Visto sin enfermedad
97
Muerto
72
Prdido de vista sin enfermedad
184
Perdido de vista con enfermedad
38
Causa muerte
N = 72
Cncer
62
Otra enfermedad
4
Infecciosa
1
Accidente
0
Desconocida
5
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
57,91%
10,44%
7,75%
19,81%
4,09%
%
86,11%
5,56%
1,39%
0,00%
6,94%

Grafico N26: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer
ginecolgico registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
160
140

141,3

120

N de casos

112,8
100
T. Tratamiento

85,7

80

T. Referencia
67,1

T. Diagnstico

60
48,3
40
20

34,8
18,6

22,3

19,1
12,8

10,7

6,1

0
2007

2008

2009

2010

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Los tiempos de atencin han disminuido sobre todo el tiempo de tratamiento aunque no
llega an a estar por debajo del valor estndar (60 das), pero si los tiempos de
diagnstico y referencia han disminuido notablemente.

38

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Urolgico

Tabla N 37: Distribucin de las consultas, casos incidentes, casos prevalentes y el


indicador de consultas segn nmeros de casos del cncer urolgico por ao.
Consultas
Casos prevalentes
Casos incidentes
N consultas/N casos
Tipo de cncer 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010
Pelvis renal
9
7
17
24
1
4
4
7
0
2
3
6
9,0
1,8
4,3
3,4
Pene
24
43
51
53
2
10
10
17
1
6
6
9
12,0 4,3
5,1
3,1
Prstata
621 1253 2136 2819 211 318 363 483 144 164 137 182
2,9
3,9
5,9
5,8
Testculo
89
66 136 156 45
22
34
38
12
10
11
7
2,0
3,0
4,0
4,1
Urter
4
1
13
5
1
1
1
3
0
1
2
1
4,0
1,0 13,0 1,7
Vejiga Urinaria 48
76 143 124 20
40
38
48
9
17
23
26
2,4
1,9
3,8
2,6
Rin
147 195 361 411 54
76
87 110 25
42
32
44
2,7
2,6
4,1
3,7
Otros
21
18
8
6
8
7
4
1
3
1
4
1
2,6
2,6
2,0
6,0
Total
963 1659 2865 3598 342 478 541 707 194 243 218 276
2,8
3,5
5,3
5,1
Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

El cncer de prstata es el principal tipo de cncer urolgico, seguido del rin y vejiga.

Grfico N27: Distribucin de los casos incidentes segn ao y tipo de cncer


urolgico.

Casos incidentes
200

182

180
160

164
144

137

140
120

94

100

81

79
80
60

50

40
20
0
2007

2008
Prstata

2009
Otros cnceres urolgicos

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

39

2010

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grfico N28: Distribucin de las consultas segn ao y tipo de cncer urolgico.

Consultas
3000

2819

2500
2136
2000

1500
1253
1000

729

621

779

406

500

342

0
2007

2008
Prstata

2009

2010

Otros cnceres urolgicos

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

Grfico N29: Distribucin de los casos prevalentes segn ao y tipo de cncer


urolgico.

Casos prevalentes
600
483
500

400

363
318

300
224

211

178

200

160
131

100

0
2007

2008
Prstata

2009
Otros cnceres urolgicos

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria.

40

2010

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N 38: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer urolgico


registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre 2010).
Casos incidentes
registrados
N = 483
Antes 2007
64
2007
119
2008
124
2009
135
2010
41
Grupo etreo
< 18 aos
2
18 a 30 aos
4
31 a 50 aos
25
51 a 70 aos
171
> 70 aos
281
Grado de instruccin
Sin instruccin
26
Primaria
265
Secundaria
108
Superior Tcnica
28
Superior Universitaria
56
Sexo
Masculino
442
Femenino
41
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
13,25%
24,64%
25,67%
27,95%
8,49%
0,41%
0,83%
5,18%
35,40%
58,18%
5,38%
54,87%
22,36%
5,80%
11,59%
91,51%
8,49%

Los casos de cncer urolgicos vienen aumentando desde el ao 2007, siendo ms


frecuentes en los grupos de edades de 51 a 70 aos (35,40%), mayores de 70 aos
(58,18%), y con el grado de instruccin primaria (54,87%) y secundaria (22,36%). El
tipo de cncer urolgico ms frecuente es el cncer de prstata (65,94% en el 2007 a
74,22% en el 2010), cncer renal (12,88% en el 2007 a 15,94% en el 2010).

41

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N39: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


urolgico registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).

Tipo de referencia
N = 483
Iniciativa propia
61
Inst. externa
6
Referencia
416
441
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
14
Hall. Incidental por Exp. Clnica
91
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
3
Hallazgo Incidental por Imgenes
61
Hall. Incidental por Exp..Quirrgica
33
Presentacin Clnica (con sntomas)
273
Hallazgo incidental autopsia
1
Otros
3
Desconocido
4
Tratamiento Mdico
Ninguno
203
Algn tratamiento
280
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
31
Radioterapia
58
Hormonoterapia
194
Inmunoterapia
10
Biolgica
2
Medicina Nuclear
6
Paliativos
34
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
12,63%
1,24%
86,13%
91,30%
2,90%
18,84%
0,62%
12,63%
6,83%
56,52%
0,21%
0,62%
0,83%
42,03%
57,97%
11,07%
20,71%
69,29%
3,57%
0,71%
2,14%
12,14%

El 86.13% vino referido de algn establecimiento. El 56.52% present sintomatologa,


recibiendo el 57.9% tratamiento mdico siendo la hormonoterapia (69.29%) y la
radioterapia (20.71%) los ms usados.

42

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N40: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer
urolgico registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Status
N = 483
Visto con enfermedad
325
Visto sin enfermedad
13
Muerto
60
Prdido de vista sin enfermedad
77
Perdido de vista con enfermedad
8
Causa muerte
N = 60
Cncer
45
Otra enfermedad
7
Infecciosa
3
Accidente
1
Desconocida
4
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
67,29%
2,69%
12,42%
15,94%
1,66%
%
75,00%
11,67%
5,00%
1,67%
6,67%

El 67.29% tena un estatus visto con enfermedad y el 12.42% muerto, teniendo como
causa al cncer.

Grafico N30: Tiempo promedio de atencin (das) segn ao de los casos de cncer
urolgico registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
160
140

145,1

151,2

N casos

120
105,0

100

T. Tratamiento
80

T. Referencia
T. Diagnstico

60

59,3
50,7

47,8

40
20

20,5

15,8

15,2

44,1
22,4
9,4

0
2007

2008

2009

2010

Ao de diagnstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento
que ha bajado en ms del 200% de su valor promedio ms alto presentado en el 2008,
adems los tiempos estan por debajo de los estndares (60 dias para el tiempo de
tratameinto, 45 dias para el tiempo de referencia y 30 das para el tiempo de
diagnstico).

43

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Sistema Nervioso Central


Grfico N31: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
en el sistema nervioso central segn ao.

Tabla N41: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer del sistema
nervioso central registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Casos incidentes registrados
N = 60
Antes 2007
11
2007
10
2008
17
2009
15
2010
7
Grupo etreo
< 18 aos
4
18 a 30 aos
4
31 a 50 aos
19
51 a 70 aos
22
> 70 aos
11
Grado de instruccin
Sin instruccin
2
Primaria
26
Secundaria
21
Superior Tcnica
5
Superior Universitaria
6
Sexo
Masculino
30
Femenino
30
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

44

%
18,33%
16,67%
28,33%
25,00%
11,67%
6,67%
6,67%
31,67%
36,67%
18,33%
3,33%
43,33%
35,00%
8,33%
10,00%
50,00%
50,00%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N42: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


del sistema nervioso central registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
Tipo de referencia
N = 60
Iniciativa propia
12
Inst. externa
0
Referencia
48
44
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
0
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
4
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
1
Hallazgo Incidental por Imgenes
21
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
4
Presentacin Clnica (con sntomas)
29
Hallazgo incidental autopsia
0
Otros
0
Desconocido
1
Tratamiento Mdico
Ninguno
42
Algn tratamiento
18
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
10
Radioterapia
13
Hormonoterapia
0
Inmunoterapia
0
Biolgica
0
Medicina Nuclear
0
Paliativos
2
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
20,00%
0,00%
80,00%
73,33%
0,00%
6,67%
1,67%
35,00%
6,67%
48,33%
0,00%
0,00%
1,67%
70,00%
30,00%
16,67%
21,67%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
3,33%

Tabla N43: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer
del sistema nervioso central registrados en el Registro Hospitalario de Cncer
(actualizado a diciembre 2010).
Status
N = 60
Visto con enfermedad
26
Visto sin enfermedad
8
Muerto
17
Prdido de vista sin enfermedad
9
Perdido de vista con enfermedad
0
Causa muerte
N = 17
Cncer
14
Otra enfermedad
1
Infecciosa
0
Accidente
0
Desconocida
2
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
43,38%
13,33%
2833%
15,00%
0,00%
%
82,35%
5,88%
0,00%
0,00%
11,76%

En los cnceres del sistema nervioso central el ms frecuente es el cncer de encfalo,


siendo homognea su presentacin segn sexo. El principal mtodo de primer
diagnstico es la presentacin clnica seguido del hallazgo incidental por imgenes. La
quimioterapia y radioterapia son los tratamientos mdicos de eleccin mas frecuente.
Un 73% de los cnceres son diagnosticados por anatoma patolgica. Un 28.33% de
casos falleci, siendo su causa de muerte esta patologa.
45

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Sistema Endocrino
Grfico N32: Distribucin de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cncer
en el sistema endocrino segn ao de diagnstico.

Tabla N44: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer del sistema
endocrino registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Casos incidentes registrados
N =165
Antes 2007
20
2007
49
2008
42
2009
42
2010
12
Grupo etreo
< 18 aos
3
18 a 30 aos
13
31 a 50 aos
76
51 a 70 aos
56
> 70 aos
17
Grado de instruccin
Sin instruccin
2
Primaria
56
Secundaria
47
Superior Tcnica
39
Superior Universitaria
21
Sexo
Masculino
24
Femenino
141
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

46

%
12,12%
29,70%
25,45%
25,45%
7,27%
1,82%
7,88%
46,06%
33,94%
10,30%
1,21%
33,94%
28,48%
23,64%
12,73%
14,55%
85,45%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N45 Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


del sistema endocrino registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Tipo de referencia
N =165
Iniciativa propia
15
Inst. externa
3
Referencia
147
155
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
2
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
32
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
0
Hallazgo Incidental por Imgenes
20
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
12
Presentacin Clnica (con sntomas)
97
Hallazgo incidental autopsia
0
Otros
2
Desconocido
0
Tratamiento Mdico
Ninguno
76
Algn tratamiento
89
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
5
Radioterapia
10
Hormonoterapia
22
Inmunoterapia
2
Biolgica
35
Medicina Nuclear
36
Paliativos
3
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
9,09%
1,82%
89,09%
93,94%
1,21%
19,39%
0,00%
12,12%
7,27%
58,79%
0,00%
1,21%
0,00%
46,06%
53,94%
5,62%
11,24%
24,72%
2,25%
39,33%
40,45%
3,37%

Tabla N46: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer
del sistema endocrino registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Status
N =165
Visto con enfermedad
108
Visto sin enfermedad
17
Muerto
9
Prdido de vista sin enfermedad
27
Perdido de vista con enfermedad
4
Causa muerte
N =9
Cncer
8
Otra enfermedad
0
Infecciosa
0
Accidente
0
Desconocida
1
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
65,45%
10,30%
5,45%
16,36%
2,42%
%
88,89%
0,00%
0,00%
0,00%
11,11%

En el cncer endocrino, el ms frecuente es el cncer de tiroides con ms del 90% de


los casos incidentes, prevalentes y consultas, siendo el sexo femenino el ms afectado
(85,45%). El hallazgo incidental mediante exploracin clnica y la sintomatologa
fueron los mtodos de primer diagnstico ms frecuentes; adems el 53, 94% de los
casos han recibido algn tratamiento siendo la medicina nuclear (40,45%) y la biolgica
(39,33%) las ms usadas. El 5,45% de casos falleci.
47

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Ganglios linfticos
Tabla N47: Distribucin de datos epidemiolgicos de los casos de cncer en ganglios
linfticos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a diciembre
2010).
Casos incidentes registrados
N = 128
Antes 2007
23
2007
29
2008
41
2009
25
2010
10
Grupo etreo
< 18 aos
6
18 a 30 aos
7
31 a 50 aos
24
51 a 70 aos
52
> 70 aos
39
Grado de instruccin
Sin instruccin
4
Primaria
61
Secundaria
36
Superior Tcnica
13
Superior Universitaria
14
Sexo
Masculino
57
Femenino
71
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
17,97%
22,66%
32,03%
19,53%
7,81%
4,69%
5,47%
18,75%
40,63%
30,47%
3,13%
47,66%
28,13%
10,16%
10,94%
44,53%
55,47%

Tabla N48: Distribucin de datos de status y causa de muerte de los casos de cncer en
ganglios linfticos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Status
N = 128
Visto con enfermedad
68
Visto sin enfermedad
2
Muerto
32
Perdido de vista sin enfermedad
22
Perdido de vista con enfermedad
4
Causa muerte
N = 32
Cncer
29
Otra enfermedad
1
Infecciosa
1
Accidente
0
Desconocida
1
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

48

%
14,08%
0,41%
6,63%
4,55%
0,83%
%
90,63%
3,13%
3,13%
0,00%
3,13%

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla N49: Distribucin de datos de diagnstico y tratamiento de los casos de cncer


en ganglios linfticos registrados en el Registro Hospitalario de Cncer (actualizado a
diciembre 2010).
Tipo de referencia
N = 128
Iniciativa propia
15
Inst. externa
5
Referencia
108
118
Diagnstico anatomopatolgico
Mtodo 1 diagnstico
Programa de Deteccin / Tamizaje
1
Hallazgo Incidental por
Exploracin Clnica
29
Hallazgo incidental exploracin
endoscopica
2
Hallazgo Incidental por Imgenes
4
Hallazgo Incidental por
Exploracin Quirrgica
5
Presentacin Clnica (con
sntomas)
84
Hallazgo incidental autopsia
0
Otros
0
Desconocido
3
Tratamiento Mdico
Ninguno
24
Algn tratamiento
104
Tipo de tratamiento mdico
Quimioterapia
92
Radioterapia
20
Hormonoterapia
0
Inmunoterapia
1
Biolgica
0
Medicina Nuclear
0
Paliativos
13
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer

%
11,72%
3,91%
84,38%
92,19%
0,78%
22,66%
1,56%
3,13%
3,91%
65,63%
0,00%
0,00%
2,34%
18,75%
81,25%
88,46%
19,23%
0,00%
0,96%
0,00%
0,00%
12,50%

Los cnceres de ganglios linfticos se presentan con mayor frecuencia en los grupos de
edades mayores de 51 aos, con grados de instruccin primaria (47,66%), y secundaria
(28,13%). El 84.38% vino referido. El mtodo de primer diagnstico mas frecuente fue
la sintomatologa (65,63%) y el hallazgo incidental por exploracin clnica (22,66%).
Ms del 80% de los casos tuvieron algn tratamiento mdico; y de ellos quimioterapia
(88,46%) y radioterapia (19,23%).

49

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Conclusiones

1. El cncer de mama es el ms frecuente en el registro hospitalario de cncer,


seguido de cncer de piel, cncer de prstata, cncer de crvix, cncer de
estomago, cncer de glndula tiroides, cncer de colon.
2. La clase de caso 1 (diagnosticado y tratado inicialmente total o parcial en el
Hospital reportante) es el ms frecuente en el registro hospitalario de cncer.
3. En el indicador de calidad, porcentaje de casos con estadio clnico, est muy
bajo (menos del 25%).
4. El mtodo de primer diagnstico en todos los cnceres es la presentacin clnica
y los mtodos de tamizaje ms altos se encuentran en el cncer crvix y de
mama.
5. El diagnstico confirmatorio por anatoma patolgica es muy frecuente en todos
los canceres.
6. Los casos de cncer prdidos de vista con enfermedad son poco frecuentes.
7. Los tiempos de atencin (tiempo de tratamiento, diagnstico y de referencia) han
disminuido en el 2010 tomando como referencia el 2007.
8. El nmero de casos incidentes y prevalentes de cncer han aumentado del ao
2007 al 2010.
9. El nmero de consultas y el indicador N consultas/N casos han aumentado del
ao 2007 al 2010.

50

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

INVESTIGACIONES

51

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Nivel de conocimientos actitudes y prcticas en relacin al test de papanicolaou en


mujeres del distrito de Chiclayo en el ao 2010
Autores: Chero F D(1), Colorado J F(1), Gmez P S(1), Lamas R Z(1), Parraguez M C(1),
Villalobos A M(1).
Asesores: Leon-Jimnez, F(2); Seminrio-Pintado M (2).
1
2

Estudiante Medicina. Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo-USAT.


Docente. Escuela de Medicina de la Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo-USAT.

Introduccin: En el Per, segn el INEN el Cncer de Cuello uterino es la causa principal de muerte
entre las mujeres. El diagnstico precoz se realiza mediante el examen del Papanicolaou. Hay
desconocimiento y resistencia por parte de las mujeres a realizarse este test. Objetivos: Determinar el
nivel de conocimientos, actitudes y prcticas en relacin a la toma de Papanicolaou en mujeres de 20 a 45
aos. Material y mtodos: Estudio Descriptivo transversal, en el que por Muestreo probabilstico
aleatorio polietpico por conglomerados, se aplic un instrumento validado por expertos y piloto previo a
120 mujeres del distrito de Chiclayo. Resultados: Se encuestaron 116 mujeres. La media de la edad fue
de 33.5+/- 7.6.; 7 mujeres (6.1%) estudiaron solo primaria; 34 (29.6%) secundaria y 75 (65.2%)
estudios superiores. El nivel de conocimientos fue alto en 52(44.8%), el de actitudes fue desfavorable en
55 (47.4%) y el nivel de prcticas fue incorrecto en 71 (61.2%). En una exploracin inicial no se hall
asociacin entre grado de instruccin con nivel de conocimientos y practicas pero si entre grado de
instruccin y nivel de actitudes (OR: 5,63; IC: 2,20-15,23; p<0.01). No se hall asociacin entre inicio de
vida sexual con conocimientos, actitudes y prcticas. El motivo de rechazo principal fue: por falta de
tiempo y por pensar que la prueba es dolorosa.
Fig.
N
01:
Nivel
de
conocimientos,
actitudes
y
prcticas sobre el examen de PAP
de las mujeres del distrito de
Chiclayo.
Discusin: Bazn en el 2006 y
Huaman en el 2007 encontraron
que el 63% y el 24.9% de las
mujeres encuestadas posean un
nivel bajo de conocimiento,
respectivamente.
En
nuestro
estudio un 31%. Hay que tener en
cuenta la diferencia de poblaciones
y la variacin del instrumento en
los 3 trabajos. En relacin a
actitudes, en el 47.4% fue
favorable difiriendo de estudios
como el de Bazn en el que slo
fue de 34% pero mucho menor al encontrado en el estudio de Huaman, 81.3%. En lo que se refiere a
prcticas se encontr que el 38.8% presenta un nivel de prcticas correcta a diferencia de lo encontrado en
el trabajo de Bazn en el que fue de 29%. En una exploracin inicial se hall que las mujeres con actitud
desfavorable en relacin al PAP, tuvieron 5.6 veces mayor probabilidad de no tener estudios superiores,
similar a lo encontrado por Bazn quien hall que las mujeres con ningn grado de instruccin o solo
primaria tuvieron 3,04 veces mayor probabilidad de tener actitudes desfavorables. Conclusiones: El nivel
de conocimientos, actitudes y prcticas en Chiclayo es bajo. No existe asociacin entre el grado de
instruccin, y nivel de conocimientos y prcticas. Existe asociacin entre el grado de instruccin y el
nivel de actitudes. El principal motivo por el cual las mujeres no se realizan el PAP es por falta de tiempo.
Bibliografa:
1. Huaman Ch, Hurtado A, Guardia-Ricra A, Roca J. Conocimientos y actitudes sobre la toma de
Papanicolaou en mujeres de Lima, Per 2007. Revista peruana de Medicina Experimental y Salud
Publica 2008; 25(1). [Pag.44-50]
2. Bazn F, Posso M, Gutirrez C. Conocimientos, actitudes y prcticas sobre la prueba de Papanicolaou.
Anales de la Facultad de Medicina - Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima.2007; 68(1).
[pg. 47-54].
3. OMS. Prevencin del Cncer Crvido-Uterino. USA : Path; 2001.

52

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Conocimientos y actitudes de los varones de 40 a 69 aos al examen del tacto


rectal como despistaje de cncer de prstata en el distrito de Chiclayo de
marzo - diciembre del 2010.
Autores: Chumacero, P(1); Pupuche, E(1); Snchez, C(1); Cruzado, K(1), Acua, F(1);
Villalobos, P(1).
Asesores: Leon-Jimnez, Franco (2).
1
2

Estudiante Medicina. Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo-USAT.


Docente. Escuela de Medicina de la Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo-USAT.

Introduccin: El tacto rectal es una prueba insustituible y determinante para el despistaje del cncer de
prstata, pues constituye una de las neoplasias ms diagnosticadas en el mundo (1). La prctica oportuna y
peridica del examen del tacto rectal depende del grado de aceptacin de los pacientes y est depende de
los conocimientos y de las actitudes de las personas (2). Objetivos: Evaluar los conocimientos y actitudes
de los varones de 40 a 69 aos al examen del tacto rectal como despistaje de cncer de prstata; describir
los conocimientos y actitudes en relacin al grado de instruccin; y los principales motivos de rechazo en
relacin al examen del tacto rectal. Material y mtodos: se us el programa Epi-info 6.0, el tamao final
de la muestra fue de 100 varones. El tipo de muestreo utilizado fue probabilstico multietpico. Se realiz
una entrevista estructurada de 13 preguntas. Previamente a esta, se realiz una validacin por juicio de
expertos por un urlogo local y dos especialistas en biotica, la misma a la que, despus se le aplic una
prueba piloto en 20 personas. Finalmente se realizaron las entrevistas estructuradas al tamao de muestra
obtenida. Para el anlisis de datos, se hizo uso del programa estadstico Stata. Resultados: Se encuest a
119 varones del distrito de Chiclayo de 40 y 69 aos, cuya media y desviacin estndar fueron 53 y 8.93
respectivamente. Los rangos de edades considerados fueron: 40-49 aos con 36.13%, 50-59 con 44 aos
(36.97%) y 60-69 aos con 32
(26.89%). En el grado de instruccin se
hall que 4.2% de los varones no
tenan ningn grado de instruccin,
17.65% tenan primaria completa,
45.38% secundaria completa y 32.77%
estudios superiores. En cuanto al
estado civil: 114.29% eran solteros,
60.5% casados, 15.13% convivientes,
5.04% viudos y 5.04% divorciados.
Cuando se realiz el anlisis
exploratorio se encontr una asociacin
entre conocimientos de saber en qu
consiste el examen del tacto rectal y el
grado de instruccin; y se encontr
que los 74 (62.18%) varones que dicen
saber en qu consiste el examen del
tacto rectal tienen 2.8 veces ms probabilidad de tener estudios secundarios o superiores (OR: 2.8, IC: 17.74, p: 0.0181), lo cual es estadsticamente significativo.
Conclusiones: el grado de instruccin no
esta asociado a los conocimientos acerca del
cncer de prstata y su diagnstico, pero s a
los conocimientos respecto al examen del
tacto rectal. La actitud ante el examen no est
asociada al grado de instruccin, tanto en los
que no se lo haran en ausencia de sntomas,
como en los que tampoco se lo haran a pesar
de que el mdico les informar que son
personas en riesgo de tener cncer de prstata.
Los principales motivos por los que se
presenta el rechazo al examen son: la ausencia
de sntomas y la existencia de otros exmenes que lo reemplacen.
Bibliografa
1. Pow-Sang M, Destefeno V. Cncer de prstata en Latinoamrica. Actas Urol Esp 2009; 33(10): 10571061.
2. Surs J. Aparato Urinario. Tratado de Semiologa Mdica y Tcnica de Exploracin. 7 ed. Mxico:
Senefelder; 1999. p578-579.

53

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Anlisis de las defunciones hospitalarias por cncer de prioridad sanitaria en el


ltimo decenio en la poblacin asegurada. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo. ESSALUD. 1999 2008.
Autores: Neciosup-Puican, E (1,b); Daz-Vlez, C.(1,a); Riojas-Reyes, A (2,b); Beltrn-Jara, A. (a)
1
2

Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.


Oficina de Atencin Primaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.

a. Mdico b. Enfermera
Introduccin: El cncer es la primera causa de defuncin en la poblacin asegurada a nivel nacional 1
.Con los conocimientos actuales, es posible controlar o curarla a tiempo, al menos la tercera parte de
casos de cncer que surgen anualmente. Para poder conocer a quien dirigir nuestros esfuerzos a la
prevencin ser necesario conocer que ha Ocurrido en el ltimo decenio. Objetivo: Describir el
comportamiento de las defunciones hospitalarias por cncer de prioridad sanitaria registradas en el ao
1999 al 2008 en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Essalud. Material y mtodos: Se
revisaron todos los certificados de defuncin de todos los casos fallecidos entre 1999 2008,
seleccionando los casos de cncer. Resultados: del total de defunciones entre 1999 2008 el 22.56%
fueron por cncer. En promedio 240 defunciones/ao. El cncer de mama ocup el quinto lugar, y las
mujeres fallecieron en su gran mayora entre los 45 64 aos con cncer de mama y los varones de 65 a
ms aos con cncer de prstata y estmago. El cncer de cuello uterino es el que menos defunciones
registr ocupando el dcimo lugar del total de defunciones por cncer. En los ltimos tres aos el cncer
de pulmn ha ocupado el primer lugar de las defunciones prioritarias.
Grfico N 01: Defunciones hospitalarias del cancer prioritario segn ao.

Tanto hombres como mujeres mueren por cncer (50% 1.7%), de ellas el cncer de estmago registr el
mayor nmero de defunciones con predominio en el sexo masculino (57.07%) seguido de pulmn y
prstata. Es importante tener en cuenta estos resultados para educar a la poblacin asegurada en los
hbitos personales, como el consumo de tabaco y el rgimen alimentario, que desempean funciones
importantes en la etiologa de estos cnceres. Conclusin: El cncer de estmago y pulmn han sido en
los ltimos diez aos las ms frecuentes, causas de defuncin hospitalaria con predominio en el sexo
masculino.
Bibliografa:
1. Essalud. Anlisis epidemiolgico del comportamiento del cncer en la poblacin asegurada. Essalud.
2007.
2. Ministerio de Salud. Gua Clnica Cncer Gstrico. Serie Guias Clnicas MINSAL N35. Santiago:
Minsal, 2006.
3. National Cancer Institute. Instantnea del cncer de pulmn. Tendencias en los ndices de incidencia y
mortalidad. Setiembre 2008.

54

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

El cncer de mama: prioridad sanitaria en la poblacin asegurada femenina de la


Red Asistencial Lambayeque en los ltimos nueve aos. Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 2000 2008.
Autores: Neciosup-Puican, E (1,b); Daz-Vlez, C.(1,a); Riojas-Reyes, A (2,b); Beltrn-Jara, A. (a)
1
2

Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.


Oficina de Atencin Primaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.

a. Mdico b. Enfermera
Introduccin: En Essalud el cncer de mama es la primera causa de carga de morbilidad en el grupo de
tumores malignos, y es el responsable de la prdida de 8,310 AVISA en la poblacin asegurada para el
ao 2006, el 44% de la carga es dada por los Aos de Vida Perdidos por Muerte Prematura y el 56%
corresponde a los Aos Vividos con Discapacidad. El grupo de 45-59 aos es el que aporta el 44% de
AVISA por esta causa.(2) Lo que hace necesario conocer cual es la situacin real del cncer de mama en
la Red Asistencial Lambayeque. Objetivo: determinar las caractersticas ms resaltantes del cncer de
mama en los ltimos nueve aos en la poblacin femenina asegurada diagnosticada por anatoma
patolgica en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Material y mtodos: Durante los aos
2000 2008 se registr todos los casos nuevos confirmados de cncer de mama por Anatoma Patolgica
en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo, a los cuales se les hizo seguimiento a travs del Sistema de
Gestin Hospitalaria. Resultados: entre los aos 2000-2008 se registraron 622 casos nuevos con un
promedio anual de 69 casos por ao. Su presentacin se dio a partir de los 20 29 aos, siendo las edades
de 40 49 aos donde se dio el mayor nmero de casos (34.72%). El 45% es mujer en edad frtil, a esto
se suma que el 38.42% era asegurado dependiente. La tercera parte de casos son adscritos a la Red
Lambayeque, el 9% de casos falleci en el hospital, siempre registrndose casos en el mismo ao que se
le diagnostic, a excepcin de los dos ltimos
aos en que no hubieron fallecidos.
Conclusiones: El cncer de mama en las mujeres
aseguradas est presentndose desde edades
tempranas afectando tanto a la PEA como a la
mujer en edad frtil especialmente, lo que hace
necesario tenerlo muy en cuenta en la
prevencin, deteccin del diagnstico y
tratamiento oportuno a fin de disminuir la
mortalidad.
Fig. N01: Distribucin de los casos incidentes
segn grupo etreo. 2000-2008.
Fig. N 02: Distribucin de los casos nuevos y
fallecidos segn ao. 200-2008

Bibliografa
1. Robles, Sylvia, Galanis, Elenis. El cncer de mama en Amrica latina y el Caribe. Rev Panam Salud
Publica vol.12 no.2 Washington Aug. 2002.
2. Informe epidemiolgico de la situacin del cncer de cuello uterino y mama en la poblacin asegurada.
Essalud. 2007.

55

Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Comportamiento del cncer de prioridad sanitaria en los ltimos nueve aos.


Hospital nacional almanzor aguinaga asenjo. Red Asistencial Lambayeque.
ESSALUD. 2000 2008.
Autores: Neciosup-Puican, E (1,b); Daz-Vlez, C.(1,a); Riojas-Reyes, A (2,b); Beltrn-Jara, A. (a)
1
2

Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.


Oficina de Atencin Primaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.

a. Mdico b. Enfermera
Introduccin: El cncer para Essalud constituye un gran problema de salud. Representa la segunda
prioridad sanitaria dada su caracterstica de alta prevalencia y primera causa de muerte en la poblacin
asegurada en Essalud. Entre los canceres ms prevalentes e incidentes encontramos al de estomago,
mama, prstata y tero1,3. Objetivo: El objetivo del estudio es conocer la incidencia, tasa de mortalidad
especifica y la sobrevida de los canceres de estomago, mama, prstata y tero en los ltimos nueve aos
en la Red Asistencial Essalud Lambayeque. Material y mtodos: Se utiliz la base de datos del
Subsistema de Vigilancia de Enfermedades no transmisibles que durante los aos 2000-2008 registr los
casos nuevos confirmados por Anatoma Patolgica conformndose una cohorte retrospectiva. El
seguimiento de los pacientes se realiz hasta el presente mes, mediante el sistema de gestin hospitalaria,
teniendo como punto de corte el 15 de agosto del 2009. Para el anlisis se realiz estadstica descriptiva y
las curvas de sobrevida de Kaplan-Meier2. Resultados: Se registraron 2048 casos nuevos, siendo la edad
promedio 69.915,5 aos, el promedio de seguimiento fue de 53,635,5 meses y 62,7% de sexo
femenino. De las cuatro neoplasias el cncer de mama ocup el primer lugar en el nmero de casos con
622 (30.37%), seguido del cncer de prstata con 529 (25.83%), cuello uterino con 503 (24.56%) y de
estmago con 394 (19.24%). La aparicin de casos se dio a partir de los 20-29 aos, alcanzando
predominantemente a los 70-79
el mayor nmero de casos de
cncer prevalente, siendo la
excepcin el cncer de prstata
que se presentaron casos a partir
de los 40-49 aos. Del total de
casos estudiados el 13.85%
falleci en el hospital, siendo
tanto el cncer de estmago 96
(24.11%) y el de prstata 71
(16.79%) los que registraron el
mayor nmero de fallecidos. La
sobrevida
difiere
significativamente segn tipo de
cncer encontrndose p=0,000.
Los
que
mueren
ms
tempranamente son el cncer
estomago, luego cncer prstata
seguido de mama y finalmente
tero. En el cncer de estomago
no existe diferencia estadstica
entre ambas sexos ni entre los
intervalos de edad. En el cncer de mama, prstata y de tero no existe diferencia significativa segn
intervalo de edad. Conclusin: en los ltimos nueve aos el cncer de mama ha ocupado el primer lugar
en incidencia y el cncer de estmago en mortalidad hospitalaria. La sobrevida es menor en el cncer de
estomago, seguido por el de prstata, mama y tero respectivamente.
Bibliografa
1.- Plan Nacional para fortalecimiento de la prevencin y control del cncer en el Per. Disponible:
http://www.minsa.gob.pe/portal/Especiales/2007/cancer/antecedentes.asp
2.- Ortiz-Barboza, Adolfo y Leal-Mateos, Manrique. Sobrevida en pacientes con cncer de crvix. Acta
md. costarric, oct. 2005, vol.47, no.4, p.192-195. ISSN 0001-6002.
3.- Valdez Fernandez-Baca, Luis Manuel. Screening en cncer: utilidad del PSA como despistaje para el
Cncer de Prstata. Rev Med Hered, oct./dic. 2002, vol.13, no.4, p.123-124. ISSN 1018-130X.

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Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Influencia de la dieta en la aparicin del cncer colorectal en una poblacin de


Chiclayo
Autor: Cervera Inolop, Walter (1)
Asesor: Daz-Vlez, Cristian (2)
1
Estudiante Medicina Humana. Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
2
Mdico. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.
Introduccin: El Cncer colorectal es uno de los cnceres cuya incidencia ha ido aumentando a nivel
mundial. El hecho de que 75% de nuevos casos de CCR ocurran en personas sin factores de riesgo para la
enfermedad y que la incidencia y prevalencia varen de una regin a otra sugiere la influencia de factores
ambientales, principalmente dietticos. El propsito de este trabajo es conocer el patrn de consumo
alimentario predominante en los sujetos diagnosticados de CCR en nuestro medio y evaluar la relacin
entre consumo diario de grupos especficos de alimentos y la presencia de esta neoplasia. Material y
Mtodos: Diseo de Casos y Controles apareados por la edad al momento del diagnstico. La poblacin
accesible de casos estuvo constituida por los pacientes con diagnstico antomo patolgico de CCR
registrados entre los aos 2006 y 2009, atendidos en el Servicio de Gastroenterologa del H.N.A.A.A..
Tabla N 01: Factores de riesgo
para cncer colorectal.
Se obtuvieron 59 casos y 59
controles, a quienes se les aplic un
cuestionario sobre sus hbitos
dietticos. Resultados: Predominio
del sexo masculino, con edad
promedio
68.3
(casos).
Se
identific como factores de riesgo:
Edad >65 aos (OR 2.31),
Consumo de carnes rojas (OR 2.98)
y cigarros (OR 2.19). El consumo
de AINEs actu como factor
protector (OR 0.46). Conclusiones:
la edad > 65 aos, el consumo de
carnes rojas en forma de frituras 2
o ms veces por semana, as como
el hbito tabquico de al menos 10
cigarros por da durante no menos
de 15 aos, ejercen influencia
positiva en el desarrollo del CCR.
Por el contrario, el uso de AINEs
ha demostrado ejercer un efecto
protector frente al CCR.

Bibliografa:
1. Juarranz M, Soriano T, Calle M, Martnez D, Gonzlez A y Domnguez V. Influencia de la dieta en la
aparicin del cncer colorrectal en una poblacin de Madrid. Revista Clnica Espaola. [internet] 2004.
[citado 23 de Setiembre de 2010]; 204: 161 9. Disponible en:
http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7264&articuloid=13063526&revistaid=65
2. Herrn F, Ardila M, Rojas M y Hernndez G. Diseo de cuestionarios de frecuencia de consumo para
estudiar la relacin dieta cncer colorrectal en Colombia. Biomdica [internet] 2010. [citado 23 de
Setiembre de 2010]; 30: 116 25- Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/843/84312378014.pdf
3. Larsson S, Bergkvist L, Giovannucci E y Wolk A. Coffee Consumption and Incidence of Colorectal
Cancer in Two Prospective Cohort Studies of Swedish Women and Men. Am J Epidemiol. [internet]
2006. [citado 24 de Setiembre de 2010]; 163:638644. Disponible en:
http://aje.oxfordjournals.org/content/163/7/638.full.pdf+html

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Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Caractersticas clnico epidemiolgicas de los pacientes con leucemia aguda del


servicio de hematologa del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo de enero 2005
marzo 2010
(1)

(1)

(1)

Autores: Polo-Capuay; Ana , Barraza-Chavesta, Omar ; Len-Seminario, Carlos ; Prez-Villena,


(1)
(1)
Joan ; Yovera-Merino, David .
(2,3)
(3)
Asesores: Daz-Vlez, Cristian
; Torres-Anaya, Vctor .
1. Estudiantes de la facultad de medicina Humana de la Universidad San Martn de Porres- Chiclayo.
2. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.
3. Docente. Facultad de Medicina de la Universidad San Martin de Porres-Filial Chiclayo.

Objetivo: Identificar las caractersticas clnico-epidemiolgicas de los pacientes con leucemia en el rea
de Hematologa del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo de Enero 2005 a Marzo
2010. Material y Mtodo: El presente es un estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron un total de 55
historias clnicas con diagnstico de Leucemia Aguda, tomadas de la oficina de inteligencia sanitaria del
hospital, durante el periodo de Enero 2005 a Marzo 2010. Resultados: En el periodo de enero 2005 a
marzo 2010 se diagnosticaron 142 casos de Leucemia, 105(73.94%) correspondieron a Leucemia aguda.
De los 105 casos, 55 fueron evaluados. De ellos 39(70.9%) de sexo masculino y 16 (29.1%) de sexo
femenino. El grupo etreo ms frecuente fue entre 31-55 aos (30.9%), y el menos frecuente fue 0-2 aos
(3.6%). En lo que corresponde al tipo de
consulta
para
determinacin
del
diagnostico, 38 pacientes (69.1%) fueron
por consulta externa y 17(30.9%) fueron
por emergencia. La leucemia aguda
linfoide es ms frecuente en varones, que
en mujeres.
El 7.27% de leucemias agudas fue de tipo
indeterminado.
Dentro
de
las
manifestaciones inciales recolectadas
encontramos con mayor cantidad anemia,
palidez, mientras que en una menor
cantidad encontramos astenia, fatiga,
malestar corporal y hemorragia. En
cuanto a datos de laboratorio, 20
pacientes (69.1%) presentaron leucopenia; 33 pacientes (98.2%) present trombocitopenia y 48 pacientes
(87.3%) presento hemoglobina baja.
Conclusiones:
Dentro
de
las
caractersticas clnico epidemiolgicas
de leucemia aguda, la prevalencia fue
del 73.94 %. El sexo masculino es el
ms prevalente. El grupo etreo que
predomin ms fue el de 31 a 55 aos.
De los signos y sntomas desarrollados
en los pacientes de leucemia
encontramos un mayor nmero de casos
con hepatomegalia y anemia, y en
menor
cantidad
tenemos
esplenomegalia equimosis y petequias.

Bibliografa:
1. Groves F, Linet M, Devesa S. Epidemiology of Leukemia. En: Leukemia. 6.ed. Henderson G, Lister
M. Greaves H.eds. Philadelphia: Saunders; 1996, p.152.
2. Echevarra C.P., Gonzales M.L. Estudio Descriptivo de Factores asociados al pronstico de Vida de los
pacientes con Leucemia Linfocitica Aguda. (Tesis Mdico Cirujano). Chiclayo, Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo; 1993.
3. Walsh T. Management of immunocompromised patients with evidence of an invasive mycosis. Hem
Onc Clin of NA 1993; 7(5):1003-1025.

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Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Carga de enfermedad en pacientes con cncer de cuello uterino en el Hospital


Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, en el perodo 2006-2009

Autores: Casusol Flores, Yuliana (1); Ojeda Huamn, Ana Patricia (1), Quesquen Nevado, Stephany
Tezen Jara, Luisa (1)
Asesor: Daz-Vlez, Cristian (2)
1. Estudiantes de la facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martn de Porres- Chiclayo.
2. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.

(1)

Objetivo: Determinar la carga de enfermedad por cncer con cuello uterino en Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo en el periodo de 2006- 2009. Diseo: descriptivo-retrospectivo. Poblacin: 335
pacientes que representaron el universo del estudio, y una muestra de 128 pacientes que se encuentran en
el grupo etreo de 41 a 80 aos.
Fig.
N
01:
Incidencia,
prevalencia y mortalidad por
edades calculadas con DISMOD II
en pacientes con cncer de crvix.
2006-2009.

Resultados
y
conclusiones:
Durante periodo del 2006 al 2009
se estimaron un total de 625
AVISA por cncer de crvix en la
poblacin asegurada en
el
HNAAA, segn componentes el
97.6% de la carga de morbilidad,
esta dado por los Aos Vividos
con Discapacidad que representa
un total de 610 aos y los Aos de
Vida Perdidos por Muerte
Prematura representaron un 4%
que equivale a un total de 15 aos.
La distribucin de AVISA segn
grupo etreo represent un mayor
nmero de aos perdidos en grupo de 45-59 aos.
Tabla N 01: AVD, AVISA en pacientes con Cncer de crvix. 2006-2009

1. Informe epidemiolgico de la situacin del cncer de cuello uterino y de mama en la poblacin


asegurada EsSalud-PER- 2007.
2. Anibal Velsquez, MD, MSc. La Carga de Enfermedad en la Mujer Peruana. 2004-Per. Disponible en:
http://insvirtual.gob.pe/file.php/1/Carga_de_enfermedad_mujer-1.pdf
3. Ebert Poquioma y Anibal Velsquez. Carga de enfermedad por Cncer en el Per. Diciembre 2007.
(Internet) disponible en: http://reformasalud.blogspot.com/2007/12/carga-de-enfermedad-por-cncer-en-elper.html

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Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Frecuencia de factores pronsticos en la sobrevida de mujeres con cncer de


mama en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo 2000- 2009
Autores: Regalado Senmache Angie; Moyano Ramrez, Segundo; Ojeda Huaman, Ana; Cubas Gamonal,
Eugenia; Valderrama Ramrez, Melisa; Vsquez Reyes, Stephani.
Asesor: Daz-Vlez, Cristian (2); Velsquez Huaman Edwin (3)
1. Estudiantes de la facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martn de Porres- Chiclayo.
2. Oficina de Inteligencia Sanitaria. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.
3. Mdico Onclogo del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.

Objetivos: Determinar la prevalencia de los factores pronsticos ms importantes para


la sobrevida en mujeres con cncer de mama, determinar un perfil clnico y un perfil
epidemiolgico de las mujeres con cncer de mama en el HNAAA durante el 2000 al
2009. Diseo: Descriptivo-retrospectivo de corte transversal. Mtodo: Filtrado de datos
por Microsoft Excel 2007. Muestreo aleatorio simple mediante; Epidat versin 3.1.
Anlisis de frecuencias por
SPSS
versin
15.0.
Resultados: La edad media de
las pacientes fue de 54.2 aos.
Las edades de las pacientes
estaban comprendidas entre 30
y 90 aos. El grupo etario entre
50-60 aos present un 33.6 %
(38 pacientes), el estado civil
se encontr que el 66% eran
casadas, un 24% eran solteras
y 10 % eran viudas. El 43.4 %
de
pacientes
atendidas
proceden de Lambayeque, el
19.5% de Piura, el 11.5% de
Cajamarca, y el 8 % de La
Libertad. El 71.43% cursaba
con menopausia, por otra parte
el 28.57% aun no; adems un
38.9%
fueron
nulparas,
seguido de un 13.3% tuvieron
dos hijos, as mismo un 8.8%
solo tuvieron uno, un 7.1% con
tres hijos y 18.6% para aquellas
que tuvieron ms de 3 hijos.
Conclusiones: de las 113
historias clnicas revisadas los
factores pronsticos ms importantes para la sobrevida de las mujeres con cncer de
mama fueron el tamao del tumor de 2 a 5 cm en el 36% (n=41); el estadio clnico
(IIB) con un 29.2% (n=33); el tipo histolgico carcinoma ductal invasivo no muy
alentador para la calidad de vida de las pacientes siendo este un pronstico pobre.
1. Bolaos J. Erazo D. Maya R. Ordoez I. Ponce K. Prado O. Prevalencia, caracterizacin y principales
factores pronostico de la poblacin femenina diagnosticada con cncer de mama.
2. Aguilar E. De la Flor M. Ballesteros M. Miralles R. Evaluacin de los factores pronsticos del cncer
de mama. Ginecologa Clnica y Quirrgica 2001;2(4):200-203.

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Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

FLUJOGRAMA DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER

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Cristian Daz Vlez

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Registro Hospitalario de Cncer


Encargado: Dr. Cristian Daz Vlez
Registradores:
Lic. Elizabeth Neciosup Puican (Marzo 2009 a Diciembre 2009).
Sr. Jorge Alva Villar (Junio a Julio 2009)
Sr. Luis Enrique Alvites Cabrejos (Julio 2009 a Junio 2010).
Srta. Shirley Aurora Montenegro Pastor (Julio 2009)
Sra. Patricia Doig Valdiviezo (Agosto 2009 a Julio 2010)
Sr. Rolando Adrianzen Gonzles (Julio 2010 a la actualidad)
Sr. Pedro Antonio Ramos Crdenas (Agosto 2010 a Octubre 2010)
Srta. Deisy Llerena Garca (Octubre 2010)
Sr. Enrique Martnez Casusol (Noviembre 2010 a la actualidad)

Agradecimientos:
Al Bachiller en Ingeniera Sistemas Argimiro Yangua Jaramillo por su apoyo en el
diseo del boletn.
A la Mgs. Lic. Enf. Elizabeth Neciosup Puican por la revisin de la versin final.
Correspondencia: cristian.diaz@essalud.gob.pe
cristiandiazv@hotmail.com

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