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APARATO GENITAL MASCULINO

Gua Terica de Histologa.


Por: Gernimo Rosselli
Definicin: se incluyen dentro del aparato genital masculino el estudio de
las gndadas masculinas (testculos), las vas espermticas, las glndulas
anexas al aparato reproductor (prstata, vesculas seminales y glndulas
bulbouretrales de Cowper) y el pene (fig. 1).

Testculos.
Son rganos pares, de forma ovoidal, suspendidos dentro del escroto y
fuera de la cavidad abdominal, cuyas funciones comprenden la
gametognesis masculina (espermatognesis) y la esteroidognesis (sntesis
de hormonas sexuales masculinas o andrgenos).

En cuanto a su estructura, el testculo del adulto se halla rodeado de una


cpsula de tejido conectivo denso denominada tnica albugnea, cuyo
engrosamiento posterior se denomina mediastino testicular. ste es
atravesado por las arterias, venas, linfticos y la va espermtica. Desde la
cpsula parten tabiques incompletos, que no alcanzan el mediastino, y
segmentan al testculo en lobulillos (aproximadamente 200 a 250). Fig 2.

Cada lobulillo est constituido por uno o ms (hasta 4) tbulos seminferos


que se repliegan sobre s mismos, y escaso tejido intersticial, donde pueden
encontrarse las clulas intersticiales de Leydig. Hacia el mediastino
testicular, los tbulos seminferos se continan con los tubos rectos (por su
forma), y dentro del mediastino con una red de conductos anastomosados
(la red testicular rete testis o red de Haller).
Los tbulos seminferos son el sitio donde tiene lugar la espermatognesis.
Miden aproximadamente 50 cm cada uno, y tienen un dimetro de hasta
250 m .Estn constituidos por un epitelio estratificado conocido como
epitelio seminfero. Sus poblaciones celulares son:
a) Clulas de la serie espermatognica: (espermatogonias,
espermatocitos, espermtides);
b) Clulas de sostn: representadas por las clulas de Sertoli, que se
vern ms adelante.
Asimismo, por fuera de la membrana basal del tbulo, se hallan en el
hombre 3 a 5 capas de clulas mioides, con capacidad contrctil.
Ms all del tbulo es posible hallar tejido intersticial testicular, donde
hay vasos y clulas de Leydig. Fig.3

Clulas de Sertoli: son clulas epiteliales cilndricas altas que ocupan


todo el espesor del epitelio seminfero. Se unen unas a otras por medio
de uniones ocluyentes (zonula occludens) y nexos; determinando la
existencia de 2 compartimientos en el tbulo: basal y adluminal. De este
modo, quedarn en el primer compartimiento las espermatogonias y los
espermatocitos primarios iniciales; mientras que en el compartimiento
adluminal estarn los espermatocitos primarios maduros, los
secundarios y las espermtides.
La clula de Sertoli es ms que un sostn fsico, y entre sus funciones se
encuentran:
* La sntesis de la protena fijadora de andrgenos (ABP en ingls),
necesaria para que exista estmulo andrognico sobre la serie
espermtica;
* La sntesis de inhibina, que cierra la retroalimentacin sobre el eje
hipotlamo hipofisario en cuanto a la regulacin del eje gonadotrofo.
Fig. 4.
* Forma parte de la barrera hmatotesicular, que asla las clulas
haploides de la serie espermtica del sistema inmune competente;
* Sintetizan asimismo transferrina y factor activador del plasmingeno;
* Fagocitan y degradan los cuerpos residuales de la espermatognesis.

Clulas de Leydig: se encuentran en el insterticio testicular, (por eso se


las llama clulas instersticiales), es decir por fuera de los tbulos
seminferos. Su funcin principal consiste en la secrecin de
testosterona, la hormona sexual masculina. Como otras clulas
productoras de esteroides, su REL est muy desarrollado. Responden al
estmulo de la LH hipofisaria, que en el varn tambin se llama ICSH
(hormona estimulante de las clulas instersticiales, por su sigla en
ingls). Fig 5. (puntas de flecha).

Espermatognesis: es el proceso por el cual se producen


espermatozoides a partir de espermatogonias. Incluye tanto mitosis
como meiosis, y se inicia a partir de la pubertad, en respuesta a la
maduracin hormonal del aparato reproductor masculino. Comprende 3
fases:
fase espermatognica: las espermatogonias se dividen por mitosis,
para mantener la poblacin indiferenciada y tambin para generar
clulas diferenciadas: espermatocitos primarios;
fase espermatoctica: los espermatocitos primarios sufren divisiones
meiticas para generar espermtides (clulas haploides). La
citocinesis es incompleta, de manera que las espermtides derivadas
de un mismo espermatocito permancen unidas por puentes
citoplasmticos;
fase de espermtide: las espermtides sufren el proceso de
espermiognesis, segn el cual se diferencian en espermatozoides
(aqu no ocurren divisiones celulares). Fig. 6

Una vez que se han formado espermatozoides, el proceso de


espermatognesis ha terminado. El ciclo entero dura en el varn
aproximadamente 74 das. Los espermatozoides, an inmviles, viajarn
a travs de la va espermtica vehiculizados por la contraccin de las
clulas mioides adyacentes al tbulo, y por el flujo de lquido que los
arrastra distalmente. Atraviesan los tubos rectos, cuyo epitelio est
formado slo por clulas de Sertoli, y al alcanzar el mediastino
testicular, la red de Haller, cuyo epitelio es cbico.
Para una revisin acabada de la estructura del espermatozoide, srvase
consultar la gua de gametos y fecundacin (embriologa).
Va espermtica:
al abandonar la rete testis, los conductillos eferentes (aprox 20) llevan
los espermatozoides hacia el epiddimo. Aqu se realiza la reabsorcin
del lquido secretado a nivel de los tbulos seminferos. Es por esta
razn, que el epitelio de los conductillos es cilndrico seudoestratificado
ciliado. Aqu el movimiento ciliar ayuda al desplazamiento de los
espermatozoides. Asimismo existe una capa de msculo liso de
disposicin circular por fuera de los conductillos.
Epiddimo: rgano que aparece adosado a la regin superior y posterior
del testculo. Fig. 7

Se compone de una cabeza, un cuerpo y una cola. El conducto del


epiddimo tiene asimismo, en su revestimiento, epitelio
seudoestratificado cilndrico. Las clulas principales poseen muchas
microvellosidades largas denominadas estereocilios. Aqu se realizan
funciones tanto absortivas como secretoras, y tiene lugar la maduracin
de los espermatozoides. Esta permite que los mismos adquieran
movilidad. Fig. 8.

Conducto deferente: contina al epiddimo, y atraviesa el conducto


inguinal para ingresar al abdomen. Luego se dilata en la adyacencia de
la vejiga, llamndose entonces ampolla. All recibe el conducto de la
vescula seminal y contina hasta la uretra con el nombre de conducto
eyaculador.
Su epitelio es seudoestratificado cilndrico, similar al del epiddimo,
pero su luz es irregular a causa de la contraccin de la gruesa capa
muscular lisa que posee. En la ampolla del conducto, el msculo se
adelgaza, para desaparecer a nivel del conducto eyaculador. Fig 9.

Glndulas Sexuales Anexas


Las Vesculas Seminales
Son 2 glndulas tubulares alargadas y muy tortuosas situadas contra la
pared posterior de la vejiga. Un conducto excretor corto se anastomosa
con cada ampolla del deferente para formar el conducto eyaculador
(derecho e izquierdo). El epitelio glandular es seudoestratificado. Por
fuera de la mucosa hay msculo liso y una cubierta fibrosa. La secrecin
de estas glndulas es rica en fructosa, fuente energtica de los
espermatozoides.

Prstata
Esta glndula est ubicada por debajo de la vejiga y tiene forma de
nuez. Est compuesta por 30 a 50 glndulas tubuloalveolares
distribuidas en 3 capas de disposicin concntrica: capa mucosa; capa
submucosa y capa de glndulas principales. Secretan: fosfatasa cida;
fibrinolisina; cido ctrico y antgeno prosttico especfico (PSA). Este
ltimo puede ser medido en sangre para el diagnstico y el seguimiento
del cncer de prstata. El epitelio, generalmente cilndrico, puede tener
variaciones (cbico, o seudoestratificado). En la luz de los alvolos es
comn ver cuerpos amilceos, producto de la precipitacin de
secreciones. Las secreciones prostticas son excretadas durante la
eyaculacin por medio de la contraccin del msculo liso que rodea los
alvolos. Sirven para mantener fluido el semen. Fig. 10.

Glndulas Bulbouretrales
Son asimismo glndulas tubuloalveolares compuestas. Su epitelio
cilndrico simple produce una secrecin rica en galactosa, que forma el
lquido preseminal y sirve para lubricar la uretra.
Pene
Consiste en dos masa cilndricas dorsales de tejido erctil (cuerpos
cavernosos) y una ventral del mismo tejido (cuerpo esponjoso), que en
su porcin distal forman el glande del pene. La tnica albugnea (tejido
fibroelstico) enlaza a los tres cuerpos y forma una cpsula a cada uno.
Fig. 11.
Los cuerpos cavernosos contienen espacios vasculares amplios
revestidos de endotelio, que se rodean de una fina capa de msculo liso
(almhoadillas subendoteliales).

El intersticio contiene muchas terminaciones nerviosas. Al producirse la


ereccin, los espacios vasculares se cargan de sangre y aumentan de
tamao. Entre la arteria profunda y el sistema venoso perifrico hay una
anastomosis arteriovenosa. Fig. 12.

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