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Ventilacin area
Tiraje intercostal
Claudicacin intermitente
Pulsos perifricos
Tensin arterial sistlica
Tensin arterial diastlica
Frecuencia cardaca
Tubo endotraqueal
Respiracin bucal
Traqueostoma
Secreciones bronquiales
Espasmo de vas areas
Gasto cardiaco
Peso (kg)
Talla (cm)
IMC
Complejos vitamnicos
Valoracin de la alimentacin
N comidas al da
Hbitos nutricionales regulares
Lugar de las comidas
Ingesta de lquidos al da (ml.)
Problemas dietticos
Dieta no equilibrada
Dieta restrictiva
Dieta especfica
Come entre horas
Lcteos escasos
Cena abundante
Bebidas azucaradas
Inapetencia
Alteracin del peso
Intolerancia alimentaria
Come sin hambre
Malos hbitos alimentarios
Ingesta insuficiente
Problemas en la boca
Decoloracin esmalte
Problemas para comer
Problemas para masticar
Problemas para tragar
Sonda nasogstrica
Sntomas digestivos
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0340
N de deposiciones a la semana
Consistencia de las deposiciones
Color de las deposiciones
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Tipo ostoma
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Prurito anal
Micciones al da
Caractersticas de la orina
Problemas miccin
Enuresis 1
Enuresis 2
Incontinencia (urinaria)
Tipo de incontinencia (urinaria)
Disuria
Poliuria
Polaquiuria
Oliguria
Retencin urinaria
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Globo vesical
Escozor al orinar
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Goteo de orina
Nicturia
Sistemas de ayuda en la eliminacin
urinaria
Utilizacin de absorbentes
Colector de orina
Sondaje vesical
Urostoma
Diuresis (ml.)/da
Problemas de eliminacin cutnea
Sudoracin copiosa
Drenajes
Heridas exudativas
Fisuras anales
Hemorroides
Menarquia
Edad menarquia
Alteracin del ciclo menstrual
Alteracin cantidad de eliminacin
menstrual
Tipo alteracin de cantidad de eliminacin
menstrual
Alteracin de la frecuencia menstrual
Das entre ciclo menstrual
Alteracin ciclos menstruales
Das duracin perodo menstrual
Sndrome premenstrual
Dismenorrea
Dependencia para la evacuacin corporal
Hbitos defecacin irregulares
Dieta insuficiente en fibra
Problemas colorrectales
Lesiones en el tracto urinario
Infeccin urinaria
Hbitos de eliminacin urinaria
inadecuados
Diurticos
NECESIDAD 4: MOVERSE
Criterios de valoracin enfermera estandarizada (variables)
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Test Katz
Problemas de movilidad
Inmovilizado
Encamado
Parlisis, paresia
Limitacin de la funcionalidad
Parerestesia
Inmovilizaciones
Localizacin de la inmovilizacin
Material de inmovilizacin
Actividad fsica excesiva
Deterioro musculo-esqueltico
Problemas de coordinacin
Silla de ruedas
Deterioro neuro-muscular
Sueo/descanso
Horas sueo/da
Horario sueo regular
Hora de inicio sueo
Hora fin sueo
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Minutos/da de siestas
Presencia de ronquidos
Problemas con el sueo
Problemas para conciliar el sueo
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Calor al tacto
Temperatura corporal
4608
Temperatura ambiental
Higiene personal
Higiene boca
Higiene/seguridad de la vivienda
Higiene pies
Exceso placa dental
Halitosis
Caries
Sensibilidad de la piel
Alteraciones en la piel
Palidez
Frialdad de la piel
Enrojecimiento
Signos de rascado en la piel
Prurito
Deficiente hidratacin de la piel
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Problemas de cicatrizacin
Alteracin integridad de la piel (herida)
Dermatitis
Test Norton
Ulceras boca
Inflamacin mucosa bucal
Valoracin extremidades inferiores
lceras por presin
Olor corporal
Olor fecal
Imagen corporal
Signos de traumatismo
Dependencia para baarse/asearse
Quemaduras
Piel hmeda
Cadas
Problemas de salud
Tipo problema de salud
Alergias
Riesgo laboral de alteracin de la salud
Tipo de riesgo laboral
Nivel de cuidados del problema de salud
Conocimientos del problema de salud
Tratamiento farmacolgico
Adhesin al tratamiento farmacolgico
Automedicacin
Polimedicacin
Indicaciones teraputicas
Adhesin a las indicaciones teraputicas
Actitud ante el rgimen teraputico
Ingresos hospitalarios
N de ingresos en el ltimo ao
Causa de los ingresos hospitalarios
Inters en conductas saludables
Conocimiento de conductas saludables
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Revisiones de salud
Estado vacunal
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2610
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Tipo de dolor
Intensidad del dolor
El dolor altera la actividad
Localizacin del dolor
Control del dolor
Problemas de equilibrio. Inestabilidad
Nivel consciencia
Orientado
Test Pfeiffer
Test Minimental
Problemas de memoria
Alteraciones cognoscitivas
Alteraciones psquicas
Test Denver
Escala de Glasow
Violencia domstica
Sospecha de maltrato
Problemas en los miembros de la familia
Revisiones ginecolgicas
Periodicidad de revisiones ginecolgicas
(meses)
Revisiones urolgicas
Periodicidad de revisiones urolgicas
(meses)
Motivo de las revisiones urolgicas
Tensin habitual
Preocupacin excesiva/prolongada
Rechazo /retraso atencin sanitaria
Minimiza los sntomas
Dficit de autocuidados
Planificacin de los cuidados
Prematuridad
Embarazo
Fumador pasivo
Visin unilateral
Estimulacin sensorial deficiente
Estimulacin ambiental excesiva
Malestar fsico
Estado volemia
Fracturas
Procedimientos invasivos
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0109
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4521
0111
0822
Quimioterapia
Radioterapia
Severidad problema de salud
Sucesos traumticos
Embarazo buscado, deseado
Nio adoptado
Entrono fsico inadecuado
Presencia de abuso
Perfil sanguneo
Dificultades para el autocuidado
Retraso en el desarrollo
Anestesia, sedacin
Percepcin salud/hijo
Test Barber
Dependiente
Problema con el lenguaje y/ habla
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3613
Utilizacin de anticonceptivos
Tipo anticonceptivo utilizado
Dificultades en las relaciones sexuales
Satisfaccin con las relaciones sexuales
(0/5)
Gestaciones
Abortos
Vivos
Problema de identificacin sexual
Menopausia
Edad de la menopausia
Alteraciones postmenopausia
Sequedad vaginal
Sangrado vaginal postmenopausico
Sofocos postmenopausicos
Dispareunia
Problemas de fertilidad
Cambios/Crisis importantes
Problema en adaptacin a cambios/crisis
Soluciones inadecuadas a las crisis
Incapaz afrontar la crisis
Estrs
Agentes estresantes
Tipo de desencadenante del estrs
Influencia significativa del estrs
Tipo de influencia del estrs
Problemas en la resolucin del estrs
Situaciones anteriores de estrs
Tolerancia al estrs
Estrategias adaptacin estrs
Tipo de estrategias para el estrs
Sistemas de apoyo contra el estrs
Tipo de sistemas de apoyo contra el estrs
Ayudas para relajacin
Tcnicas de relajacin
Medicamentos/drogas para relajacin
Agentes estresantes situacionales
Problemas fisiolgicos /conducta lactante
Grandiosidad
Falsa seguridad ante otros
Ridiculiza a los dems
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1440
1441
2822
3832
1442
Rabietas en el nio
No acepta colegio
Problema con las comidas del nio
Llanto excesivo en nios
Psicosomatizacin familiar
Comunicacin familiar limitada
Ayuda familiar poco satisfactoria
Intolerancia familiar
Alteracin de la conducta familiar
Deficiente apoyo familiar situacional
Dependencia familiar
Problemas de adaptacin escolar
Conducta enrgica, violenta
Apoyo, recursos de la persona
Estado de alerta/vigilancia sensorial
Miedo a las E.T.S.
Miedo al embarazo
Nacimiento mltiple
Violacin
Duelo
Relaciones sociales conflictivas
Personas significativas
Alejamiento de personas siginificativas
Barreras socioculturales
Afrontamiento inefectivo de problemas
Familia monoparental
Complejidad en los cuidados
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Tristeza prolongada
1616
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3519
3520
Problemas de autoestima
Verbalizaciones autonegativas
Expresiones de desesperanza
1617
1618
1619
3521
Expresiones de inutilidad
1620
3522
3524
3525
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1601
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1624
1625
1626
1627
1628
1629
Ama de casa
Trabajador
Desempleado
Incapacitado
3828
4701
4703
Jubilado
Recursos econmicos adecuados
Utilizacin de los recursos comunitarios
Deporte
Das/semana de deporte
Horas/semana de deporte
Actividades de ocio
Tipo de ocio
Rutina juego
1504
1505
1506
1507
1509
1510
Estudiante
Escuela infantil/colegio
Nivel instruccin
Puede leer
Puede escribir
Dificultad para aprender
Problemas de comprensin
4516
3830
1411
1429
4702
3621
Falta de conocimientos
Rendimiento escolar
Actividad extraescolar
Problemas en la educacin del nio
Conocimiento recursos comunitarios
Habilidades adecuadas