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CLIMATERIO

Y
MENOPAUSIA

CLIMATERIO
El Climaterio es un perodo de la vida de la mujer en el que
tiene lugar la desaparicin de la funcin reproductiva e
importantes cambios en la secrecin de las hormonas
sexuales, que condicionan modificaciones importantes no
solo en el tracto genital, sino en otros lugares del organismo.

MENOPAUSIA
El trmino menopausia significa la desaparicin definitiva de
la menstruacin, aunque no existe acuerdo sobre este
espacio de tiempo, en general se aceptan los 12 meses.

1990

1985

1980

1975

1970

1960

1950

1940

1930

1920

1910

1900

ESPERANZA DE VIDA

Edad

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Premenopausia

Postmenopausia
Perimenopausia

Edad 40

Comienzo de los
sntomas climatricos

Un ao despus
de la menopausia

Menopausia
Ultimo sangrado menstrual natural

Climaterio

Senectud

FISIOLOGIA DEL CLIMATERIO

Edad 65

CORTO PLAZO
DISMINUCION
DE LIBIDO

HEMORRAGIA
IRREGULAR

INSOMNIO

TRASTORNOS
VASOMOTORES

DEPRESION

IRRITABILIDAD

FATIGA

MEDIANO PLAZO
DESORDENES
URINARIOS

VAGINITIS
ATROFICA

DISPAREUNIA

LARGO PLAZO

OSTEOPOROSIS

ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

CONSECUENCIAS

Mitos y Realidades de las


Terapias de Reemplazo
Hormonal

OBSTACULOS ANTE LA TERAPIA DE


REEMPLAZO HORMONAL
DEL MEDIO ( Medios de comunicacin )
DE LA MUJER ( Desinformacin )
DEL MEDICO ( Actitudes )

ACTITUDES MEDICAS
LOS MEDICOS PIENSAN QUE EL CLIMATERIO
ES UN PROCESO NATURAL
OTROS CREEN QUE LA THR ES APROPIADA
PARA EL GRUPO DE SINTOMAS SEVEROS
OTROS POR FIN PIENSAN QUE EL CLIMATERIO
ES UN ESTADIO DE DEFICIENCIA
ESTROGENICA QUE DEBERIA SER TRATADO

MITOS Y REALIDADES
1. Mejor es no tener tratamiento ya que
estos sntomas pasan rpido.
Quiz los sntomas le pasen rpido pero no olvide
que la prdida de su masa sea avanza y se puede
convertir en osteoporosis, lo cual es una afeccin
grave, por ello el tratamiento es aconsejable
iniciarlo lo antes posible con reemplazo hormonal
adecuado.

MITOS Y REALIDADES
2. En vez de hormonas prefiero vitaminas y
calcio.
Las vitaminas son buenas y mejor an el calcio
para mejorar su masa sea, sin embargo, los
sntomas desagradables no le sern eliminados y el
dficit de estrgeno no va a ser compensado. Es
mejor un tratamiento hormonal y si desea adicionar
vitaminas y calcio.

MITOS Y REALIDADES
3. A m se me retir el ciclo menstrual y no
siento nada
Es posible, ya que la mitad de las mujeres pasan a
la post menopausia sin problemas de
sintomatologa, sin embargo si ya se le retir el
ciclo menstrual, la produccin de "estrgenos" ha
decrecido y esto le ocasiona prdida de masa sea,
lo cual se agudiza llegando a osteoporosis,
recomendaramos iniciar lo antes posible un
tratamiento de reemplazo hormonal.

MITOS Y REALIDADES
4. Las hormonas producen cncer?
La TRH (estrgeno + progestgeno), le evita el riesgo de tener
cncer de endometrio (capa interior del tero o matriz).
La asociacin entre cncer de mama y TRH ha sido examinada en
ms de 50 estudios: los resultados de estos estudios no han sido
consistentes, pero cuando se analizan todos los estudios en
forma conjunta (meta - anlisis) el incremento en el riesgo es muy
pequeo y no pareciera ser significativo.
Hay que tener en cuenta que si usted est en terapia de
reemplazo hormonal, tendr ms visitas a su mdico y este tipo
de cncer podra ser rpidamente detectado por su mdico, a
diferencia de las mujeres que no acuden a su mdico
peridicamente. Adems usted debe hacerse exploraciones de
mama constantemente.

MITOS Y REALIDADES
5. Puedo salir embarazada en el
climaterio?
Las posibilidades en la pre peri menopausia (antes del
retiro del sangrado menstrual) son pocas, sin embargo
podra presentarse un embarazo sobre todo si usted
est en el comienzo de la pre - menopausia, cerca de
los 40 aos. La recomendacin sera mantenerse
algunos aos con algn anticonceptivo (hasta los 45
aos) y luego pasar a terapia de reemplazo hormonal.
Si est usted en la post menopausia (cuando hay
ausencia de sangrado menstrual) las posibilidades de
quedar embarazada son absolutamente remotas.

MITOS Y REALIDADES
6. Con TRH puedo tener mejores
relaciones sexuales?
Si, ya que el estrgeno previene la sequedad
vaginal, que es uno de los factores que contribuyen
a una relacin sexual placentera.

MITOS Y REALIDADES
7. Cunto tiempo puedo usar estrgenos?
Si usted est en la pre peri menopausia, se
recomienda el uso de terapia de reemplazo
hormonal, hasta que usted decida tener sangrado
menstrual, luego pasara usted a otro producto que
no le produzca sangrado y el tiempo es hasta que
su mdico se lo indique.

MITOS Y REALIDADES
8. Voy a engordar con la terapia de
estrgenos?
Hay que tener en cuenta que su organismo est
cambiando y normalmente en la etapa del climaterio
se tiende a subir algo de peso sin ningn
tratamiento. Los productos actuales / modernos no
influyen en su peso en un 80% de las mujeres.

MITOS Y REALIDADES
9. Evita fracturas la terapia con
estrgenos?
Si, ya que con la terapia de reemplazo hormonal,
usted no pierde tanto su masa sea, manteniendo
sus huesos ms fuertes y con menos posibilidad de
romperse.

MITOS Y REALIDADES
10.Tendr cambios fsicos durante el
climaterio?
S y la causa principal es la baja produccin de
estrgeno, entre ellos: aumento de peso, piel ms
delgada y seca, aumento del vello en la cara, vagina
seca, prdida de estatura.

MITOS Y REALIDADES
11.Todas las mujeres pueden tener
osteoporosis?
S, sin embargo las de mayor riesgo son las de raza
blanca, amarilla, de contextura delgada, fumadoras
que no practican deportes, que ingieren alcohol y/o
que tienen una dieta poco balanceada en calcio.

MITOS Y REALIDADES
12.Todas las mujeres tendrn climaterio?
Si todas, ya que a partir de los 40 aos, todas
empiezan a tener menor produccin de estrgeno.
Algunas tendrn antes que otras o tendrn ms
acentuado el cuadro de problemas y trastornos
pero "todas" llegarn a la menopausia (ltima
menstruacin).

En quin est indicada la TRH?


En toda mujer que se le diagnostique
hipoestrogenismo, sea por medio de la
evaluacin Clnica o pruebas de
laboratorio y acuerde mediante
consentimiento informado en los
posibles riesgos de la utilizacin de
compuestos hormonales a largo plazo.

Casi todas las mujeres, tarde o


temprano van a necesitar TRH,
entonces...

Por qu individualizar
la teraputica?

Porque al individualizar la TRH,


se favorece la permanencia en
el tratamiento

Permanencia en TRH
Maximiza la calidad de vida
Aumenta expectativa de vida
Resuelve problemas asociados
al hipoestrogenismo

A diferencia de otros tratamientos


mdicos, para que la TRH sea
eficaz, sta debe ser en forma
continua

DECISION

RIESGO

BENEFICIO

EL XITO DE LA TERAPIA
DE REEMPLAZO HORMONAL
CONSISTE EN:
PERMITIRLE A LA MUJER
LLEGAR A LA TERCERA EDAD
CON UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA