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ou suivi de votre demande, contactez :


Carte VIAPLUS
TSA 151
69454 LYON cedex 06
Numro azur : 0810 121 170
Points de vente :
gares et boutiques SNCF
en Languedoc-Roussillon/Septimanie
Pour plus dinfo :
ligne directe 3635 (0,34 /min.)

Direction de la communication de la Rgion Languedoc-Roussillon/Septimanie - Anatome - septembre 2005

www.ter-sncf.com
www.cr-languedocroussillon.fr

Htel de Rgion
201 avenue de la Pompignane
34064 Montpellier cedex 2
Tl. 04 67 22 80 00
tramway : Place de lEurope
la Rgion Languedoc-Roussillon/Septimanie

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dplacements (recherche demploi, stage de formation,
priv) partout en Languedoc-Roussillon/Septimanie.
La carte est personnelle et valable 6 mois, partir
de la date dmission. Elle est dlivre gratuitement
et envoye directement votre domicile.

La carte VIAPLUS est


rserve aux rsidents du
Languedoc-Roussillon :
demandeurs demplois, dont les indemnits verses
par les Assedic (ou autre organisme de la fonction
publique) sont infrieures 80 % du SMIC net
demandeurs demploi de moins de 26 ans

Pour obtenir votre


carte VIAPLUS,
vous devez :
1
remplir le formulaire
de demande ci-contre

2
fournir 1 photo didentit
rcente

3
joindre une photocopie
dune pice didentit
en cours de validit
(carte nationale didentit,
passeport ou permis
de conduire)

bnciaires du RMI/RMA
bnciaires de Contrat emploi solidarit (CES)
ou Contrat emploi consolid (CEC)
bnciaires de contrat daccompagnement
dans lemploi ou contrat davenir

4
joindre une photocopie
de justicatif de domicile
(ex : dernire quittance EDF
ou Tlcoms, dernier avis
dimposition ou attestation
dhbergement sur papier
libre, de moins de 3 mois)

5
joindre les pices
complmentaires
mentionnes ci-contre,
selon votre situation.

Vous tes demandeur demploi et vos indemnits mensuelles


verses par les Assedic (ou par un organisme de la fonction
publique), sont gales ou infrieures 80 % du montant net
du SMIC.
Vous devez fournir un avis de paiement ou une attestation
de paiement, sur lequel gure le montant net mensuel
ou journalier. Cette attestation doit tre du mois en cours
ou du mois prcdent ( la date de la demande).
Elle est dlivre par les Assedic ou un organisme
de la fonction publique.
Vous tes demandeur demploi et vous avez moins
de 26 ans la date de la demande.
Vous devez fournir un avis de paiement, une attestation
de paiement ou encore une notication dadmission.
Cette attestation doit tre du mois en cours ou du mois
prcdent ( la date de la demande). Elle est dlivre
par les Assedic ou un organisme de la fonction publique.
Vous tes allocataire du RMI/RMA
Vous devez fournir une attestation de paiement ou
une attestation dadmission (du mois en cours ou du mois
prcdent la date de la demande). Cette attestation
est dlivre par la Caisse dallocation familiale (CAF)
ou la Mutuelle Sociale Agricole (MSA).
Vous tes bnciaire dun Contrat Emploi Solidarit (CES)
ou Contrat Emploi Consolid (CEC)

1re demande
Renouvellement
(Cocher la case correspondante)

remplir par le bnciaire


Je soussign(e), dsire obtenir une carte VIAPLUS
M. / Mme / Mlle

(rayer les mentions inutiles)

Nom

Prnom*
Date de naissance*
Adresse*
Code postal*
Commune*
Tlphone domicile
*

A dfaut de complter les zones obligatoires mentionnes par un astrisque, votre


demande ne pourra tre traite. Les destinataires de ces informations sont : le Conseil
Rgional, la SNCF et la Socit SAFIG.

Vous tes :
demandeur demploi, dont les indemnits sont infrieures 80 % du SMIC
demandeur demploi de moins de 26 ans
bnciaire du RMI/RMA
bnciaire de Contrat emploi solidarit (CES) ou Contrat emploi consolid (CEC)
bnciaire de contrat daccompagnement dans lemploi ou contrat davenir
(Cocher la ou les cases correspondantes)

Je certie sur lhonneur lexactitude des renseignements


ports sur la prsente demande
Fait le

Signature :

Vous devez fournir une copie de votre contrat de travail


ou la convention Etat/Employeur en cours de validit,
remis par votre employeur.

Compltez ce formulaire et renvoyez-le avec les pices justicatives cites plus haut :

Vous tes bnciaire dun contrat daccompagnement


dans lemploi ou dun contrat davenir.

Carte VIAPLUS
TSA 151
69454 LYON cedex 06

Vous devez fournir une copie de votre contrat de travail


(en cours de validit), remis par lemployeur.

En cas dabsence de pices justicatives ou si le formulaire


nest pas correctement rempli, nous ne pourrons pas donner suite votre demande.
Les indications que vous porterez sur ce document feront lobjet dun traitement informatis dclar la CNIL, conformment la loi n7817 du 06/01/1978 relative linformatique, aux chiers et aux liberts Ce traitement sert grer les demandes pour bncier
du tarif social rgional, dnomm Via Plus. Le responsable du traitement est la Direction Dlgue TER Languedoc-Roussillon de la SNCF.
Vous pourrez exercer, par courrier, un droit daccs et de rectication des donnes, ainsi quun droit dopposition pour motifs lgitimes,
en vous adressant la Direction SNCF Direction Dlgue TER Languedoc-Roussillon 4 rue Catalan BP 91242 34011 Montpellier Cedex 01.

Direction de la communication de la Rgion Languedoc-Roussillon/Septimanie - Anatome - septembre 2005

La carte VIAPLUS vous donne


droit : 75 % de rduction,

Pices complmentaires

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Formulaire de demande

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