Carte VIAPLUS TSA 151 69454 LYON cedex 06 Numro azur : 0810 121 170 Points de vente : gares et boutiques SNCF en Languedoc-Roussillon/Septimanie Pour plus dinfo : ligne directe 3635 (0,34 /min.)
Direction de la communication de la Rgion Languedoc-Roussillon/Septimanie - Anatome - septembre 2005
www.ter-sncf.com www.cr-languedocroussillon.fr
Htel de Rgion 201 avenue de la Pompignane 34064 Montpellier cedex 2 Tl. 04 67 22 80 00 tramway : Place de lEurope la Rgion Languedoc-Roussillon/Septimanie
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dplacements (recherche demploi, stage de formation, priv) partout en Languedoc-Roussillon/Septimanie. La carte est personnelle et valable 6 mois, partir de la date dmission. Elle est dlivre gratuitement et envoye directement votre domicile.
La carte VIAPLUS est
rserve aux rsidents du Languedoc-Roussillon : demandeurs demplois, dont les indemnits verses par les Assedic (ou autre organisme de la fonction publique) sont infrieures 80 % du SMIC net demandeurs demploi de moins de 26 ans
Pour obtenir votre
carte VIAPLUS, vous devez : 1 remplir le formulaire de demande ci-contre
2 fournir 1 photo didentit rcente
3 joindre une photocopie dune pice didentit en cours de validit (carte nationale didentit, passeport ou permis de conduire)
bnciaires du RMI/RMA bnciaires de Contrat emploi solidarit (CES) ou Contrat emploi consolid (CEC) bnciaires de contrat daccompagnement dans lemploi ou contrat davenir
4 joindre une photocopie de justicatif de domicile (ex : dernire quittance EDF ou Tlcoms, dernier avis dimposition ou attestation dhbergement sur papier libre, de moins de 3 mois)
5 joindre les pices complmentaires mentionnes ci-contre, selon votre situation.
Vous tes demandeur demploi et vos indemnits mensuelles
verses par les Assedic (ou par un organisme de la fonction publique), sont gales ou infrieures 80 % du montant net du SMIC. Vous devez fournir un avis de paiement ou une attestation de paiement, sur lequel gure le montant net mensuel ou journalier. Cette attestation doit tre du mois en cours ou du mois prcdent ( la date de la demande). Elle est dlivre par les Assedic ou un organisme de la fonction publique. Vous tes demandeur demploi et vous avez moins de 26 ans la date de la demande. Vous devez fournir un avis de paiement, une attestation de paiement ou encore une notication dadmission. Cette attestation doit tre du mois en cours ou du mois prcdent ( la date de la demande). Elle est dlivre par les Assedic ou un organisme de la fonction publique. Vous tes allocataire du RMI/RMA Vous devez fournir une attestation de paiement ou une attestation dadmission (du mois en cours ou du mois prcdent la date de la demande). Cette attestation est dlivre par la Caisse dallocation familiale (CAF) ou la Mutuelle Sociale Agricole (MSA). Vous tes bnciaire dun Contrat Emploi Solidarit (CES) ou Contrat Emploi Consolid (CEC)
1re demande Renouvellement (Cocher la case correspondante)
remplir par le bnciaire
Je soussign(e), dsire obtenir une carte VIAPLUS M. / Mme / Mlle
(rayer les mentions inutiles)
Nom
Prnom* Date de naissance* Adresse* Code postal* Commune* Tlphone domicile *
A dfaut de complter les zones obligatoires mentionnes par un astrisque, votre
demande ne pourra tre traite. Les destinataires de ces informations sont : le Conseil Rgional, la SNCF et la Socit SAFIG.
Vous tes : demandeur demploi, dont les indemnits sont infrieures 80 % du SMIC demandeur demploi de moins de 26 ans bnciaire du RMI/RMA bnciaire de Contrat emploi solidarit (CES) ou Contrat emploi consolid (CEC) bnciaire de contrat daccompagnement dans lemploi ou contrat davenir (Cocher la ou les cases correspondantes)
Je certie sur lhonneur lexactitude des renseignements
ports sur la prsente demande Fait le
Signature :
Vous devez fournir une copie de votre contrat de travail
ou la convention Etat/Employeur en cours de validit, remis par votre employeur.
Compltez ce formulaire et renvoyez-le avec les pices justicatives cites plus haut :
Vous tes bnciaire dun contrat daccompagnement
dans lemploi ou dun contrat davenir.
Carte VIAPLUS TSA 151 69454 LYON cedex 06
Vous devez fournir une copie de votre contrat de travail
(en cours de validit), remis par lemployeur.
En cas dabsence de pices justicatives ou si le formulaire
nest pas correctement rempli, nous ne pourrons pas donner suite votre demande. Les indications que vous porterez sur ce document feront lobjet dun traitement informatis dclar la CNIL, conformment la loi n7817 du 06/01/1978 relative linformatique, aux chiers et aux liberts Ce traitement sert grer les demandes pour bncier du tarif social rgional, dnomm Via Plus. Le responsable du traitement est la Direction Dlgue TER Languedoc-Roussillon de la SNCF. Vous pourrez exercer, par courrier, un droit daccs et de rectication des donnes, ainsi quun droit dopposition pour motifs lgitimes, en vous adressant la Direction SNCF Direction Dlgue TER Languedoc-Roussillon 4 rue Catalan BP 91242 34011 Montpellier Cedex 01.
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