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Enfermedad

Amebiasis o
Entamoebiosis
(causada por
Entamobea
Histolytica)

Caractersticas
Causa 100,000 muertes por ao.
Hay 16 millones de infectados (mayora
portadores).
Se transmite por aguas contaminadas
(fecalismo con quistes)
libera un
pptido(ameboporo)interviene en los
transportes celulares.
hay eritrofagocitocis
en los factores del husped influye edad,
sexo(masculino), estado nutricional
se transmite por heces fecales
son viables los quistes por 48hr en
hambiente. (duran hasta 1 mes)
**forma madura tiene 4 nucleos
unicelulares amorfos (son protozuarios)
Movimientos con pseudpodos (hay
ectoplasma), no tiene mitocondrias**
Solo tiene los sistemas enzimticos
*se puede contagiar por sexo oral anal

**entamobea dispar y moshbosqui son
iguales en trofozoito y quiste que
histolitica. Estos dos no son patgenos

Quistes resisten el cloro

Endolimaz nada

Protozoo comensal, se observa en las


heces.
Causa diarrea, no hay invasin de mucosa
intestinal y se localiza en intestino grueso
quieste es pequeo (6-15)1 a 4
nucleolos muy pequeos
No patognico, se diferencia por su gran
tamao, y tiene muchos nucleos (5-8), esta
constituido por barras cromatoidales en
astilla
Se encuentra en aguas frescas, lagos,
lagunas, albercas, baiarios. (soportan
hasta 45 grados) (agua tiene que estar
sucia)
Tiene una amebostoma (copa de
comida)por aqu salen las

Entamobea coli

Naegleria fowleri,
meningoencefalitis
amebiana (PAM)
N. Aerobia
N.invadens

GABRIEL CASTAO HEREDIA

Ciclo de Vida
El trofozoito se transforma en prequiste y
mas tarde en quiste mononucleado el
quiste esta medio ambiente, este llega al
intestino da origen a las ambulas
metaquisticasquistes (duran hasta 1
mes)trofozoitos(en la luz del intestino,
mayormente colon) ah se multiplican por
fision binaria y se vuelven a convertir en
quistes hasta volver a ser expulsados.
*se adhieren en la mucosa, pasan a
estructuras contiguas (hasta vasos
sanguneos, hgado).
Causa lisis heptica(rompe capsula de
glisson).
**puede llegar a cualquier rgano.
produce necrosis tisular
las ameboporas y fosfolipasas del
parasito destruye polimorfonucleares.
**hay mayor concentracin de E.histolytica
a nivel de colon.
causa colitis necosante si se disemina por
todo el colon.
las lesiones cutneas de amibiasis son
ulceras cutneas o cutaneomucosas.
**la amiba tiene la capacidad de inducir a
apoptosis a las clulas mas grandes
generalmente penetran hasta la capa de
mucosa

Cuadro clnico
Intestinal: ambibiasis intestinal
crnica, aguda, colon toxico, colitis
amibiana (1-3 semanas)
fulminante, apendicitis, ameboa.
Hay evecuaciones disminuidas al 3-
5 da. Diarrea simple posible con
moco y sangre (sangre oculata en
heces). se presenta tenesmo
Colon toxico amibiano o colitis
amibiana fulminante es la amibiasis
mas grave. Hay plenitud
posprandial, nausea, distensin,
flatulencia, borborigmos, sigmoides
espstico.
Si hay tumor esta en
ciego(palpable).
Hepatica (a los 10 dias)llegue por
la via porta al lado derecho (todo
por como va la circulacin):
hepatomegalia y hepatalgia. Hay
perdida de peso, fiebre, tos,
disnea, dolor a la inspiracin
profunda. (ALA) (es un nico
abseso)es
intraparenquimatosopresenta
liquido achocolatado.
Pulmon:derrame pleural, tos,
esputo, disnea y comica, lesiones
cutneas necrticas de la piel.

Diagnostico y tratamiento
Mtodos coproparasitoscopicosse
buscan quistes.
Se usa PRC tmb para nico
diagnostico
Mtodo de ELISA, hemaglutinacin y
inmunofluorescencia indirecta.
parasito acta en la luz intestinal y
a nivel de tejidos.
Dar etofamida,
diyodohidroxiquinoleina (no tiene
accion en los tejidos)
5-nitroimidazoles(grupo de accion
contra protozoos intestinales)ej.
Metronidazol.
Cuando hay infeccin intraluminal
dasforuato de diloxamida,
paromomicina e idoquinol. estos
ltimos matan al quiste

**marca comercialflagacy
los medicamentos rompe el PFOR

Trofozoitoquiste (se divide por


promitosis)temporal estado flagelar(tmb se
puede ingerir en forma flagelada y el
cambio se da por el cambio de
concentracin ionica). Entra por la mucosa
olfatoria al plexo submucoso y a travs de

7 a 14 dias si nadaste antes(2-5 dias


cuadro clnico)muerte en menos
de una semana.
Hay emiparesias, afacias, hay
ataxias, alteraciones en estado de
conciencia, convulciones, hay

Muestra del LCR y puncion lumbar,


tiene que observarse en fresco.
La tincin de gran mata al parasito.
Se le da miconazol
Se tien con wrigth y giemsa
Medicamento idealanfotericina B,

Diagnostico microscpico (es el mas


pequeo)
Es indicador de problemas de higiene.

enzimassecrecin de hidrolasas acidas,


aminopeptidasas, esterasas, fosfatasas
acidas y alcalinas)
Termfila**
Tienen mitocondrias y metabolismo
aerobio
Conocida
Tiene un ncleo, un halo, y solo una capa
que lo rodea

la placa cribiforme y entra al espacio


subaracnoideo y vive en LCR lleganod al
parnquima cerebral.
Trofozoitoforma que infecta, que se
reproduce y que comese convierte a su
forma flagelada en unas cuantas horas
En LCR solo hay trofozoitos

Acanthamoeba
gruberi: Encefalitis
granulomatosa
(GAE)

Se adquiere a travs de las fosas nasales


tienen ectoquiste y endoquiste
**es termfila
Puede entrar por la piel u ojo.
Esta en suelo y tierra
Tiene doble capa (ecto y endo)da una
forma geomtrica (estrella, hexagonal,
esfrica)
Tiene 1 nucleo
Resiste cloro
En los lentes de contactomas comunes
en los blandos

Giardosis, por
guardia lamblia

Afecta tubo digestivo particularmente


duodeno.
Se presenta ms en nios, en regiones
tropicales y la infeccin se adquiere por via
oral por medio de la ingestin de alimentos
y bebidas contaminadas. Hay contacto
directo (hacinamiento, practicas sexuales
ano-boca). Contacto con fmites.
Deficiencia de aseo personal, por moscas,
cucarachas y otros animalesse
comportan como reservorios del
parasito(arrojan en las heces los quistes)
se localiza en las criptas duodenales
el enquistamiento ocurre cuando la
materia fecal se deshidrata en el colon.
Tiene un disco donde nacen los flagelos

Trofozoitoquiste (puede entrar como


trofozoito o quiste)
*al cerebro llega por via hematogena
Se reproduce por mitosis normal.
Tmb llega por pulmones
GAE100% muerte
En inmunosupresin
Vive en perivascular
Menos afectado lejos del parnquima
Enfermedad granulomatosa diseminada
(DGAD)inmunosuprimidos, neumonas
sin mejora, sinusitis sin mejora
Son ulceras en piel
Keratitis amebianainmunocompetentes
Cualquier dao de cornea
Los quistes se desenquistan(en duodeno,
se activan proteasas)por la accin del jugo
gstrico y estos se adosan a la mucosa y
abandonan al hospedero en materia fecal
como trofozoitos (posee 4 flagelos
posteriores).
se alimenta de glucosasale ATP,
acetato, etanol y productos de cisteina
Se divide por fision binaria
Hay una mala absorcin por la
obstruccin mecnica, principalmente de
glucosa y lactosa. Tmb hay diminusion de la
vitamina B12 y A al igual que acidos grasos
y acido flico.
desconjugacion de sales biliares
causando problemas de absorcin de
grasas.
**en la parte ventral tiene disco de
pentosas
nunca entra a las clulas epitelias

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perdiodo prodrmico con. Puede


causar hipertensin intracraneal
(posibles herniaciones)
Primer sintomahiposmia,
anosmia
Segundocefalea frontal (intensa)
nausea, vomito (hay ipertension
intracraneal)
Causa edema(hipertensin
intracraneal) por inflamacion

Cefalea intensa, se presenta entre 3
y 7 dias despus de la infeccin.
Sigue vomito hipertermia, signos
menngeos.
Casusa tmb queratitis amebiana y
enfermedad amebiana
granulomatosa diseminada (7 entre
120 causa la muerte)
*semanas o meses de sntomas
Cambio de estado de animo
Insomnia, parestesias, paralisis,
convulsiones (son sntomas mas
focalizados)se produce
meningismo
No produce cuadro clnico
caracterstico (generalmente
asintomticos)
(35-75%)Hay diarreas fetidas,
espumosas, dolor en epigastrio o
hipocondrio derecho. Perdida de
peso
Distensin abdominal, eruptos,
nauseas, vomito
en fase crnica se genera cefalea
y sndrome de talla baja (raramente
ictericia)
presenta IgA es la q evita q se
adhiera

conjuntamente con rinfampina,


ketoconazol
quedan con paralisis y retrasos
mentales.
convulsiones

Se obtiene muestras de LCR y se trata


con anfotericina b y sulfas.
No sirve sacar puncion lumbar (LCR)
Se diagnostica por biopsia del cerebro
ketoconazol, rinfampicina,
polimixina.
Keratitiscon fluroceina se ve
Tratamientos tpicos, nitrato de
miconazol, neosporin, aveces hasta
un minimo de un mes
Se combina con ciruga de la
debridacion.
sienten molestia y luego
dolorvision borrosa,
fotofobiablaforosfasmo
Se trata con metronidazol.
Albendazol, nitazoxanida
*embarazadasparamomicina (en
primer trimestre)
Se hace estudio coprologico, y se
recomienda hacer biopsia para
evaluar las microbellosidades.
Prueba del hilo(enterotest, biopsia,
endoscpico
Coproparasitoscopico seriado
En heces hay de los dos,
trofozoitos y quistes (mas trofozoitos
en diarreas acuosas)
Ponen una solucin salina para ver
trofozoitos, y para los quistes, usar
alcohol etanol o yodo
Duracin de tratamiento7 dias

Trichomoniasis:
trochomonas
vaginalis

Humano es el nico husped natural (mas


posible entre 15-45 aos)pero se va
haciendo mas comn conforme se pasa la
edad. Se encuentra presente con
N.gonorrhoeae.tmb se puede encontrar
VIH.
este resiste hasta 24hr en orina.
Utiliza al eritrocito como fuente de hierro y
acidos grasos.
*posee el factor de ataque celular (CDF)
alcaliniza el pH de la vagina de 4-4.5 a 5-
6 (requiere pH alcanilo)
**genera energa por las hidrogenosomas
**ya no hay lactobacillus acidophilus
posee un nucleo, con forma de pera (4
flagelos de la parte anterior)
Parasito exclusivo del hombre
se ve mas en afroamericanos que en
caucasicos

Pneumocystis
carinii:
Pneumocistosis
ahora se llama
jirovechi

Se ha aislado de vias respiratorias de


hombres y de animales as como del aire.
Se trasmite por via area.
La enfermedad se presenta como una
reactivacin.
20%-30% de personas con SIDA sufren este
padecimiento.
50% han experimentado por lo menos un
cuadro de neumona por P.carinii.
produccion de TNFa e IL-1 causa edema
hay hiperplasia e hipertrofia de los
neumocitos alveolares tipo II
DNAsecuencias similar a hongos, tiene

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disminucion de la disponibilidad de
colesterol hace que cambien a su forma
qustica.
**pH alcalino hay forma qustica
Tmb si es muy acido hay forma quistico
Transmisin del trofozoito de forma directa
(persona-persona, contacto sexual) aunq
igual por medio de fmites y durante el
parto. vive en vagina, uretra, prstata y
vesculas seminales.
la forma mas comn es sexual
*trofozoito muere a temperaturas
superiores a 40. Y solo existe en esta forma
Solo afecta el area urogenital
Vaginitis por tricomona, en el hombre
puede dar uretritis o prostatitis
La hemolisis consiste en 3 etapas, unin de
ambos receptores, liberasion de perforinas
(por parte del parasito) y por ultimo
T.Vaginalis se separa del eritrocito
causando lisis.

Trofozoito(levadura)infectivaprequiste
(esporozoito)quiste (esporangio).
Hay quistes de pared fina y de pared gruesa
(sirven de anclaje), los de pared delgada
liberan esporozoitos en el tejido pulmonar
El quiste maduro libera 8 cuerpos
intraquisticos o esporozoitos (hifas) que se
desarrollan hasta trofozoitos haplides y se
multiplican por fision binaria y
endodiogeniatrofozoitos diploides entran
a la fase de produccin de quistes, despus
de sufrir meiosis I y II seguida de mitosis.
**reproduccin sexual y asexual

Incubacin de 5-30 das, inicia con


disuria, leucorrea clara y espumosa
para luego hacerse lechosa o
purulenta y fetida de color verdoso
amarilloso, hay purito vulvovaginal
intenso y dolor localizado. Tmb
despareunia, anafrodisia y
ocasionalmente nucturia e
insomnio.puede haber
hemorragia post coito.
Hay edema y eritema de labios con
afeccion a de glndulas de skene y
bartolini.hay placas
eritematosas(cuello en
fresa=colpitis macularis) y la
sintomatologa se intensifica das
antes o despus de la
menstruacin.
Complicaciones:muerabsceso(por
las glndulas de bartolini y senke)
perifrico y neumonas en recin
nacidos, salpingitisenfermedad
inflamatoria plvicainfertilidad
hombreesterilidad reversible (por
la baja motilidad de
espermatocitos).
Valanopostitis (complicaciones en
el prepucio y glande)
Luz alveolar se llena con material
espumoso (semaja panal de
abejas).
Afeccion de pulmon sucede
predominantemente en sujetos
inmunocomprometidos. Hay tos
seca(de larga evolucin) o
productiva, fiebre, taquipnea,
disnea (de esfuerzo), aleteo nasal,
cianosis, ocasionalmente dolor
pulmonar.
Complicaciones: neumotrax
espontaneo, neumomediastino,

El parasito se puede aislar del


exudado vaginal y orina.
Se trata con tinidazol, ornidazol,
nimorazol, metronidazol.
Citologa cervi al por papanicolau

**un pH menor a 4.5 es candida
***clamidia, vaginosissintomas
similares

Examen de whiffhidroxido de
potasio (muestra del liquido) si hay
tricomona huele feo
Examen en fresco agregas solucin
salina para ver el trofozoito
Inmunocromatografia (OSOM)
Cultivo diamon(tarda varios das)

Pareja sexual debe tener mismo
tratamiento

Hay infiltrado difuso bilateral a los


rayos X (se ve como vidrio
esmerilado)se parece a la
enfermedad de membrana
hialina(recin nacidos prematuros). el
diagnostico definitivo esta basado en
la demostracin del organismo en
esputo eosinofilico, tejido pulmonar o
secreciones broncopulmonares.
Se trata con trimetropimsulfametazol
(TMP-SMX) y quimioprofilaxis.
Esteroides solo en VIH
*aumentar antirretrovirales (HAART)

unidades de ribosomas del RNA, tienen


mitocondrias (con DNA propio)
Gen de elongacin 3
Es un arcguascinycetes (ahorita)
Para VIHprincipal causal de pneumonias

**os quistes se desarrollan a travs de una


fase sexual.
P.carinii se adhiere a las clulas
alveolares tipo I dond se multiplican. (por
medio de la protena MSG)
PCP (neumona infeccin principal) pero
puede afectar cualquier organo

fibrosis pulmonar y neumocistosis


diseminada.
Hay capacidad pulmonar baja

Cryptosporidium
parvum:
Criptosporidiosis
C.hominis
(nicamente al
hombre)
C.parvum (afecta
hombre y ganado)

Esta en aparato digestivo del


hombrefaringe, esfago, estomago,
duodeno, yeyuno, ileon, apndice, colon,
recto, vesicula biliar, ductos biliares y
epitelio bronquial.
estan en todo el mundo
son estructuras acido-alcohol resistentes
en la materia fecal se encuentran los
ooquisteshay esporulados y no
esporulados (tienen esporozoitos).
Contagio por medio de animales,
transmisin persona persona,
contaminacin hdrica (ros, lagos, aguas
superficiales), telrica o alimentaria.
**en pacientes inmunosuprimidos, cuando
hay interferon gamma se resuelve la
enfermedad
Tiene dos tipos de ooquistes pared gruesa
y pared delgada (es la de infeccin)
**no tiene esporoquistes pero si 4
esporozoitos.

Los sntomas empiezan en 2-28 dias


despus de consumir ooquiste
Hay atrofia de vellosidades,
elongaciones de las criptas.
La enfermedad se caracteriza por
un cuadro de gastroenteritis con
presencia de evacuaciones
diarreicas acuosas (6-25 diarias) sin
sangre aveces con moco. (puede
haber malabsorcion)
dura de 1 a 3 semanas
en individuos inmunodeficienters
tmb hay nausea, vomitos, dolor
abdominal, deshidratacin,
desequilibrio hidroelctrico, fiebre
y linfadenopatias.
Inmunosuprimidoscolecistitis
calculosa, papilosis, colangitis
esclerozante

Isospora hominis:
Isosporiasis

**tiene dos esporoquistes y cada una tiene


4 esporozoitos.
Se pasa por medio de alimentos y agua
contaminada.
Mayor en zonas tropicales y subtropicales.

Es un ciclo metagenico, monoxeno y


monocompartimental.
La forma infectante corresponde al
ooquiste (llega al borde de cepillo), se
introduce y se liberan esporozoitos (4) que
van a pasar a infectar a las clulas
epiteliales del intestino delgado (llegan al
enterocito, son intracelulares pero
extracitoplasmatico)luego se hace un
para transformarse en trofozoitos.
(**parasito intraceular pero
extracitoplasmaticoel sistema
inmuniologico no lo toca ahi)
Luego el trofozoito sufre 3 divisiones
nucleares para formar 8 merozoitos dando
lugar al esquizonte de primera generacin
(meronte 1) que luego sufre 2 divisiones
nucleares siendo un equizonte de segunda
generacin (meronte 2) en su interior hay 4
merozoitos luego se va a sufrir una
diferenciacion sexual hasta formar
microgametocitos y macrogametocitos (se
forman alrededor de 12-16
microgametocitos) y finalmente el
microgameto se une con el macrogamento
y se forma un ooquiste. (de pared delgada
y gruesa)
Resumido: ooquisteesporozoitos(4)se
hace merontemerozoitosrompe
clulase liberan merozoitos (son
sexuales) en un paciente
inmunocompentente dura hasta 2 semanas
PENDIENTE

GABRIEL CASTAO HEREDIA

Diarrea aguda, dolor abdomina,


cefalea, astenia, adinamia, fiebre,
vomito, nauseas, sndrome de mala
absorcin.
engrosamiento de las

CD4 debajo de 200 celulas por


micrmetro cubico.*dar profilaxis
Lactato desidrogenada (LDH)>220-
550 y tmb sirve para monitorieo
DLCOdifusin de monxido de
carbono (parecida a la espirometria)
abajo de 75% es carinii
Tinciones en biopsiacon plata
(gomori)
Prueba de heces
Se diagnostica con la prueba de
sheather (contraste de fase), tmb una
tincin especial para
cryptosporiduom (Ziehl-Neelsen)
Se puede incubar oralmente. Tmb se
puede recuperar al parasito del
conducto gastrointestinal mediante la
capsula de beal.
Se puede ver en la biopsia
Se trata con nitozoxanida.
Tmb paramomicina y acitromicina
Pacientes con SIDA conteo de CD4
menor de 100.
Prevenir con filtros, hervir agua,
mascotas sanas

Forma cristales de charcot-leyden


(son por eosinofilia).
Estudio de materia fecal.
El mtodo mas recomendable es por
flotacin con sacarosa

Blastocystis
hominis:
Blastocistosis

Balamuthia

Cyclospora
cayetaniensis:
Ciclosporiasis

Microsporidum
spp.:
Microsporidiosis


Tripanosoma cruzi:
Enfermedad de
Chagas
Driatoma

En mexico es la parasitosis intestinal


menos frecuente.
forma granular (resistencia al
microorganismo), vacuolar (uni o bi
nucleada), forma amebioide.
Diarrea aguda crnica, flatulencias, colicas.
Trofozoito (forma irregular fea)quiste (es
tripartito, posee ectoquiste (es arrugado)
endoquiste (eferico) y un mesoquiste en
medio)
Entra por nasal o piel ulcerada
se disemina por via hematogena
Trofozoitos tienen 2 a 3 cuerpos
nucleonares.
protozuario
**tiene dos esporoquistes y cada una tiene
2 esporozoitostiene complejo
polarparte que se pega y une a la celula
Tiene 2 capas
Acidos resistentes
Se transmite por agua o alimentos
es supranuclear
puede infectar el tracto biliar.
Afecta intracelularmente
Tienen formas de rasverys
Alpaca tmb tiene este parasito
Tmb en la lechuga romana, chicharos

Organismo unicelular que se han
encontrado 1200 de las cuales 14 son
patognicas.
Formador de esportas
posee un complejo polar anterior
Mas afeccion por inmunocomprometidas
La pasa la chinche besucona (pica en labios
y cara)
Entra por piel.
Es de tipo zoonosis
Por deyecciones de triatominos (es la
forma mas importante)
A travs de la placenta, por leche materna,
por leche materna, infecciones en labo.
parasitosis caracterstica de america
12-18 millones infectados, 50mil muertes
anuales.

GABRIEL CASTAO HEREDIA

microvellosidades.

Se trata con trimetoprim


sulfametoxasol
Metronidazol es el tratamiento de
opcin y se diagnostica por estudios
corprocologicos.

La ingerimos en forma de quiste (forma


granular) se desenquista en el estomago, se
transforma en forma vaculoar (se divide
asexualmente en muchas vacuolas) o pasa a
la forma amebioide (es la forma infecciosa)
Quiste o trofozoito entratrofozoito se
divide por mitosis.
Se localizan en la via inferior respiratoria.

Hay diarrea aguda o crnica,


fltulencia, fatiga

Causa GAE
Mismo cuadro clnico que
achantamobea

Diagnostico, se incuban en medios


qumicos complejos (fibroblastos de
rion de mono)

Se ingiere ooquiste, en intestino delgado se


liveran los esporoquistes, y luego se liberan
los esporozoitosse tranforman en
meronte 1 y mertonte 2 y luego en la fase
sexual se forma un cigoto y se forma el
ooquiste no esporulado que es escretado y
en el exterior se esporula en un periodo de
8-11 dias y se repite.
Si se hace de forma asexual se forman
directamente los esporozoitos para
infeccin local
Se tiene q esporular el quiste en medio
hambiente para infectar (tarde 7 dias en
esporular)
Enterocyton bieneusi y enephalitozoon
intestinalis.
se injecta el complejo polar a la clula.
se forman esporas dentro de la clula.
se da por medio de fusin binaria o por
medio de fusin multiple.
Tripomastigotees lo que causa la
enfermedad de chagas(hematfago)
Tripomastigote metaciclico (forma
infectiva)se meten a las clulas
fagociticascambian su forma a
amastigote (se forman cientos de estos por
reproduccion)madura a tripomastigote
(TODO ESTO SUCEDI EN EL HOMBRE)
Luego la chincue chupa la sangre, llegan al
intestino medio y se transforma en el
epimastigote y se va a la parte posterior del

Mismo cuadro clnico que


cryptosporidium
no hay diarrea de tipo disentrica
ni con esteatorrea

Microscopia de las heces, es el doble


de tamao de ooquiste que la
cryptosporidium.
Tiene autoflorecencia (con luz
ultravioleta)
Se indenteifica por la tincin de
safranina.
Tratamiento es:
hidratarlo
trimetropimsulfametoxasol(TMP-
SMX)
ciprofloxacina (en caso hay alergia a
las sulfas)

Causa enfermedad intestinal,


atrofia de las vellosidades
intestinales (mala absorcin).
Enfermedad en tracto respiratorio.
Complicacinenfermedad en el
tracto biliar
Edema periorbital y edema
parpebral indoloro (signo de
romaa-mazza o complejo
oftlamoganglinar)sale en el sitio
que picochagoma
Periodo de incubacin de 4-14 dias.
Luego pasa periodo latente
asintomtico (10-30 aos)
Agudofiebre, hepato-
esplenomegalia.
Fase crnicadao en

Albendazol.
Diagnostico microscopico

Diagnostico en examen directo en


sangre(se ven desplazndose a travs
de los eritrocitos). Hemocultivo,
inoculacin de animales de
laboratorio, xenodiagnostico, cortes
histolgicos, exmenes
inmunolgicos.
Tratamientonifurtimox(nitrofurano)
y benzimidazol
Tarda mes y medio hasta dos meses
en que se quistemuchos afectos

Tiene membranas ondulares en los lados y


un flagelo
Probocidelo clava en la piel
Solo sale de noche
La triatoma infestans es la q nos causa la
infeccin.

intestino (recto)aqu madura al


tripomasigote mataciclico y sale por las
heces
(TODO ESTO SUCEDI EN LA CHINCHE)
Piquete de la chinche es la forma mas
comn, pero tmb puede ser por
transfusin, trnasplante, paso de barrera
placentaria, pudiera salir en la leche

Toxoplasma gondii:
Toxoplasmosis

Mas frecuentes en climas tropicales, carne


insuficiente cocida y por transmisin de
gatos. (zoonosis)
Infectantes para el
humanotrofozoito(taquizoito)presenta
deslizamiento, flexion, rotacin y torsin)),
bradizoito y esporpzpito.
Es intracelular obligado
*inmunocomprometidos (30-40% en SIDA)
*esporulacin de 1-5 dias
Ooquisteesporozoitos

Plasmodium sp.:
Paludismo o
Malaria

Hay 400 tipos de anofelinos y solo 4


transmiten el parasito:albimanus,
pseudopunctipennis, quadrimaculatus y
aztecus.
P.falciparumsecuestra la
microvasculatura venosa profundahay
hemorragia cerebral.
esto es por la citoadehersia(eritrocitos
infectados con clulas endoteliales) y el
roseteo(eritrocitos normales con
infectados)tmb detectan hepatocitos
*parasitos intracelularesforma anillos
periodo de incubacin de 8-18 dias

Taquizoito (infeccin activa o reactiva),


estn en sangretiene un conoide
estructura con la cual entra a la clula y con
con el rhoptries rompe a la clulase
forma un quiste de tejido (dentro esta el
bradizoito)
*principalmente SNC, musculos, ojo.
Hay dos tipos de huspedes: definitivos e
intermediarios.
Los parasitos resiten paso del tracto
digestivo, en intestino delgado se liberan
las tres fases infectantes y comienza el
proceso de reproduccin se denomina
esquizogonia. Cada uno de estos parasitos
derivados de la equizogonia se denomia
merozoito. Estos repiten el ciclo
esquizogonico en un nuevo enterocito o
bien se transforman en clulas con carcter
sexual denominados gametocitos.
Mosquito infectdo del genero anopheles
pica, de la sangre agarra los microgamentos
y macrogametos, se reproducen y generan
un ocineto (oquineto) que es mvil, este
madrua en ooquiste que contiene
esporozoitos y por la hemolinfa llegan a las
glndulas salivales. En el humano llegan al
hgado por via hematogena, infecta el
hgado, ah se reprocuce asexualmente
formando un esquizonte, que rompe el
hepatocito y se traslada a los eritrocitos (los
hipnozoitos se quedan en el hgado).
esquizonte se tranforma en merozoito

GABRIEL CASTAO HEREDIA

miocardio(bloqueo incompleto de
rama derecha del haz de --
his)dolor precordial,
palpitaciones, insuficiencia
cardiacacardiomegalia. (o en
otros rganos, esfago, intestino,
heptico)
Megaesofago,
megalocolon.(complicacin crnica)
Tromboembolias pulmonares(lo
mas comn), tmb trombos al
cerebro
Se come el plexo de ahuerbach
(acalasia)
Linfadenopatia cervical.
Incubacin de 4-21 dias
Inmunodeficiencia:encefalitis,
neumonitis, miocarditis,
corioretinitis
Pacientes transplantados: fiebre,
rechazo al rgano.
Embarazo generalmente
asintomtica pero checar la
congnita2 trimestres muerte o
malformaciones.

adversos
Cultivo en novy-macneal-nicolle
(NNN)
En fase crnicabiopsias, aspirado
de medula osea
Prevencinmatar la chinche!!
Violeta de gencianapara matar a los
tripanosomas de transfusiones.

Hay estado anoxico por la estasis


sangunea.
Fiebre paraoxistica con escalofiros
(40) dura varias horas con
presiosidad de 48-72 hrs.
*en caso de P.falciparum la fiebre
es continua
periodos agudos con altos niveles
de TNFalfa
A la exploracin fsicategumentos
y mucosas palidas, ictericia en las
conjuntivas, el hgado y bazo son
palpables (dos a 4 semanas)

Diagnostico por frotis perifrico,


ELISA.
Malaria cerebral por estudios de
imagen.
Frotis perifrico con tincin de giemsa
te sirve para el conteo
Tratamiento: cloroquina, mefloquina,
primaquina.
Tincin de naranja de acridina

Taquizoito y bradizoito por tinciones


Tratamiento: pirimetamina,
clindamicina y sulfadiazina.
Diagnosticos por anticuerpos, IgM
(embarazadas) IgG.
Inmagenologiapara infecciones en
el sistema nervioso central, se ven en
la regin corticomedular como
regiones hipodensas.

para que sea infeccioso necesitamos 1-2


semanas en el mosquito.
40% tiene paludismo (500 infecciones de
malaria)
Primer lugar oceania, luego africa y luego
el sahara.
nico husped es el ser humano para
plasmodium (para completar ciclo)
Cualquier lugar con agua
Enterobius
vermicularis:
Enterobiosis
(alfilerillo, oxiuros)

Trichiuris trichiura:
Tricocefalosis

Son gusanos adultos habitan en el ciego,


apndice y porciones adyacentes del colon
ascendente. (viven de 2 a 3 meses)
Es mucho ms comn en nios de 5-10
aos.
huevos tienen capacidad infectiva
despus de 6 horas de ser depositados
Mas frecuente en nios
Es un nematodo
Macho mas chiquito con cola doblada,
hembra mas grande casi llega al
centmetro)
2 formas
Huevo (forma de frijol), hay inmaduros: no
embrionado y es granuloso
El maduro (embrionado) es el que
infecta, ya hay larvatarda 6 horas
En el medio hambiente no duran mas de
3 semanas, promedio hasta 2 dias.
5000-7000 huevos al dia
infeccion por nematodo mas comn.
requieren medio hmedo frio.
se le llama pin-worm.
Segunda infeccin mas comn por
nematodos, se ingiere por autoinfeccin.
Mas vunerables en los nios.
En lugares tropicales mas comn
Por mala higiene y acinamiento
huevo sobrevive en climas hmedos y
tropicales (se asocia con lumbricoides)
Whip-worm
Macho (30-45 mm) y hembra (30-50 mm)
macho con cola curveada
hembra hasta 20,000 huevos
*el huevo tiene forma de barril o baln de

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que entra el eritrocito ah se desarrolla el


trofozoito maduro (este se puede volver en
equizontes otra vez) o en microgamento o
macrogamento.
**la hemolisis se da cada 48-72 hrs y es
cuando se presenta la fase paroxstica.
**vivax y ovale tienen una fase de
hipnozoito hace que dure mas en el hgado
falciparum forma de secuestro


Las hembras gravidas se van hacia el recto y
se dirigen hacia el ano, ponen los huevos en
la noche (viven colon y ciego), los deja en la
piel perianal. (pliegues anales)
Infeccin por ano-mano-boca, personas
que comparten cama.
se reproducen sexualmente
si los huevos estn mas de dos das se
mueren.
Adulto no tiene sistema circulatorio,
respira mediante poros (intercambio de
oxigeno)
Tiene alas y un bulbo esofgico (nico
nematodo que lo tiene)

cuadros clnicos mas severos


nios y embarazadas
Genera hipoglucemia (P.F)
produce anemia(hemoltica),
acidociz metabolichay fiebre,
ictericia, mialgias
ruptora esplnica (mas comn
Vivax)
malarie causa sndrome nefrotico
(glomerulonefritis por inmuno
complejos)
Purito anal, nasal y vulvar.
Ya muchos bichos generan
vulvovaginitis, uretritis, insomnio.
Sntoma mas comn: prurito
En complicaciones problemas
gstricos (nauseas, vomitos)
puede dar imptigo (infeccin
bacteriana de la dermis y
epidermis)
da apendicitis tmb

Huevos se liveran en las heces y luego la


embrionacion y larvacion dura de 2 a 4
semanas para evolucionar a la forma
infectante, pueden permanecer viables en
la tierra por meses y aos.
periodo de maduracin de 3 meses.
(embrionar) (en el suelo vive de 2 a 3
semanas) y dentro del cuerpo de 1-5 aos
Comes huevo embrionadose deshace en
sistema digestivoen intestinos sale
larvacrecen se reproducen.
la larva se aloja en el intestino delgado

Complicacin es el prolapso rectal


(ves todos los gusanos a simple
vista)mas de 200 gusanos.
Se puede presentar anemia
hipocromica.
Llegar a causar disentera.
Sntomas de hiporexia (bajan de
peso)

Mediante observacin por el raspado


perianal con cinta adhesiva
transparente mas la tincin de
Grahammetodo de Graham.
Tratamiento abendazol, palmoato de
pirantel (en embarazadas) o
mebendazol.
usar un tape con un abatelenguas y
lo frotas en la regin perianal para ver
si hay huevos. (hacerlo 5 dias)
Prevencinlavado de manos

Diagnostico, ver huevos en heces.


(coproparasitoscopio)
tecnica catokatz (medir huevos por
gramo)calculas numero de
infectantes.
Tratamiento abendazol.
se encuentran los cristales de
charcot-leyden. (por eosinofilia)
dar mebendazol (por lo menos 3
dias), con ivermectina o nitazoxanida.

americano

Ascaris
lumbricoides:
Ascariosis.

Trichinella spiralis:
Triquinosis.

estar en el suelo es el husped


intermedio
Vive en la balbula ileocecal principalmente
Lastima la mucosa
Tercera infeccin por nematodos mas
(tiene espicula copuladora)
comn round worm (mide 40 cm)
larvas entran al intestino, y via
se calcula que mundial tiene
hematogena viajan 4 dias despus de haber
lumbricoides
sido ingerida entra al pulmn, despus pasa
*afecta a los cerdos y tmb a los humanos
a la traquea para volver a ser ingerida
(scaris zum)
10 dias despus van a ser tragadas. 2 a 3
Mas comn en nios
meses se desarrollan los gusanos maduros
Tiene 3 labios
Se desarrollan luego en el hambiente 2 a 4
Tienen sistema reproductivo, digestivo.
semanas.
Carecen del sistema respiratorio y
Producen 200,000 cada hembra al dia
cardiovascular
Hay dos formas de huevosno embrionada
Intercambian gases o sustancias a travs de (inmadura), embrionada (madura)la que
poros
nos infecta
huevos en la tierra
*se puede embrionar en ambiente (1-2
Mayor prevalencia en tropicales.
semanas) en temp ambiente.
40 dias en el hambiente para hacerse
Viven hasta 10 aos en el medio ambiente.
infeccionsas.
En el adulto vive de 1-2 aos
Estamos atascados de scaris
Ingesta de huevo adulto18-42 eiqw
se infectan 1.4 billones de personasse Liberacion de huevo67-76
mueren hasta 20 mil principalmente nios
Huevo no embrionado 10-14 dias, 45-55
frio
Zoonosis en la que el cerdo y en algunos
Mismo organismo animal actua como
lugares el oso. (se ingieren por carnitas)
hospedador intermediario.
Por carne insuficientemente cocida. Vive
los jugos gstricos dirigen las fibras
en intestino del hospedero evolucionando
musculares y la pared qustica, liberndose
a machos y hembraslas larvas invaden el las larvas en duodeno y yeyuno e
musculo esqueltico.
invadiendo la mucosa intestinal donde
Hay 3 etapas: de entrada como larva,
maduran pasando por las 4 etapas.
migratoria como larva, la de estado
la etapa adulta llega al segundo o cuarto
(adultos macho y hembra)
dia de la infeccin.
estan mas comnmente en diafragma,
ponen huevos a partir del 5 y 6to dia en
deltoides, pectorales, intercostales, bceps, las vellosidades intestinales y en vasos
cudriceps, psoas, lengua, maseteros,
linfticoslas hembras ponen de 500 a
glteos (se les puede detectar a partir del
1500 huevos.
sptimo dia de infeccin)
pueden invadir encfalo, miocardio,
**la capsula permanente se completa
pulmones, globulos oculares e incluso
aproximadamente en 3 meses.
liquido encefalorraquideo, pleural
Finalmente se da calsificacion de los
musculos entre los 6 a 24 meses de
infeccin y el proceso se completa en 18 a
24 meses.

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Cuadro pulmonar: tos, disnea


sndrome de loffler, con
neumonitis, fiebre, tos productiva
ruidosa.
Cuadro intestinal: diarrea, vomito,
dolor epigastrio, mesogastrio, llega
a generar obstruccion intestinal.
Pocos gusanos=asintomtico
Muchos gusanosmalnutricion
proteica calrica.
Migracin a vias viliaresmas
comn en mujeres, mpula de
vatter, hgado, coomon duct,
peritoneo, vesicula biliar
Reaccion de golpe (puede generar
una obstruccion intestinal)

Diagnostico, en Rx forman una


imagen como wirpoole, el contrast
con bario se sigue viendo (dentro del
bicho). Resonancia magnetica o TAC
para conductos biliares
Estudios serolgicos.
Tratamiento albendazol.
Radiografia con toma de bario
examen de heces (huevos)
Eosinofilia (mas cuando esta en
pulmon)
Hay imgenes de palomitas de
mazmuchas scaris
dar albenzados, mebendazol,
ivermectina, levamizol
dar uno o dos das

Se presenta una vsculitis alrgica


con fiebre a las 3 semanas de
infeccin.decrece la fosfocreatina y
mioglobina, alteracin en la fuerza
de contraccin muscular (fatiga)
puede haber cefalea, hemi y
cuadraplejia, disminusion de
reflejos, insomnio, delirio,
alucinaciones.
3 periodos clnicos:
Intestinalal siguiente dia de la
ingestin, dolor abdominal, en
mesogastrio, nausea, vomito,
diarrea, (manifestacin depender
de la cantidad de larvas, entre 50-
100 hay cuadros severos)
Periodo de migracin:al final de la
primera semana y puede
prolongarse por 6 semanas. Hay
fiebres, diaforesis fetida, escalofrio
(dura 3 semanas).

Para diagnostico se establece


antecedentes epidemiolgicos,
manifestaciones clnicas, datos de
laboratorio (inmunolgicos,
parasitoscopicos y generales) se hace
una intradermorreaccin de
bachman, reporta positividad entre la
3ra y 4ta semana. Se hace tmb
reaccion con bentonita, ELISA, biopsia
en musculo.
Se trata con piperazina, el pamoato
de pirantel, mebendazol y el
tiabendazol.

Onchocerca
volvulus:
Oncocercosis

Afecta exclusivamente al hombre


transmitida por insectos hematfagos de la
familia simuliidae, llegando a producir
ceguera irreversible.
son gusanos adultos que viven en
ndulos fibrosos subcutneos y los
embriones alargados o microfilarias se
distribuyen en la piel y los ojos de los
individuos infectados.


Taenia solium:
Teniosis.


La taeniosis es una parasitosis intestinal
exclusiva del humano,
Mide de 3 a 7m y vive en intestino delgado
adherido a la pared intestinal
Puede vivir hasta 25 aos
Es mayor en pases en vias de desarrollo de
africa, asia, america latina.

Taenia saginata:
Teniosis.

La taeniosis es una parasitosis intestinal


exclusiva del humano.
La solitaria
Puede medir hasta 25 m, su longitud varia
entre 3.5 y 4.5m.

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Requiere dos hospederos, definitivo y


transitorio, el desarrollo larvario es
indispensable para que el parasito pueda
infectar al hombre
humano se infecta cuando recivimos
larva en tercer estadio (L3)antes estn en
el intestino medio del insecto. El desarrollo
en el vector se completa entre 9 y 14 dias.
L3 en humano migra por piel mudan y
alcanzan el estadio L4 y despus de 6-9
meses incluso 2 aos llegan a la etapa
juvenil L5.
**se puede encontrar en el humor vitrio y
en el acuosoproduce en la cornea
queratitis punctata, de corta evolucin, tmb
produce ceguera al igual que atrofia del
nervio ptico.
los ndulos oncocercosos se localizan
fundamentalmente en la cabeza y cintura
plvica.

hombre adquiere la taenia debido a la
ingestin accidental del metacestodo
viable(cisticerco) contenido en la carne
cruda del cerdo, en el duodeno la larva es
liberada, el esclex evagina y se fija a la
pared intestinal. Despus de 6-12 semanas
alcanza el estado adulto y libera
diariamente en las heces del husped
segmentos de 5 a 6 proglotidos gravidos.
Se infecta al ingerir carne de res cruda. Y
despus de 10 a 12 semanas se desarrolla a
tenia maduraproducen funcin anormal
del intestino.

Mialgias, trismo, edema facial en


parpados nariz y sienes.
Miocarditis es la complicacin de
muerte mas comn.
Se desplaza por los tejidos drmicos
superficiales, se han descrito
alteraciones renales y neurolgicas.
Las manifestaciones tanto cutneas
como oculares tienen cronicidad.
Los primeros sntomas son los
cutneos e incluyen irritacin,
prurito, edema e hipertermia. Hay
ligeros cambios en la pigmentacin.
A este cuadro se le conoce en
mexico como erisipela de la costa. Y
al incrementarse las lesiones se le
llama el mal morado. (individuos de
tez obscura se le conoce como la
piel de leopardo, pierden
pigmentacin)
en algunos se presenta la
oncodermatitis
hiperreactiva(llamada sowda en el
Yemen)

Complicaciones de tipo obstructivo


producidas por los proglotidos
impactados en las vias
biliares;tamponamiento de la via
respiratoria, vomito y perforacin
intestinal (puede dar cuadros
agudos de peritonitis.

Manifestaciones clnicas ocurren
habitualmente de 2 a 3 meses.
Causa bulimia, tambin hiporexia)
astenia y adinamia;dolor abdominal

Se da la deteccin en tejidos drmicos


mediante la biopsia superficial de
piel. El diagnostico clnico se
establece al identificar lesiones
oculares. Se hace la prueba
teraputica o reaccion de
mazzotti(reacciones tipo alrgicas)
Tratamiento con microfilariciadas
como la
dietilcarbamacina(hetranzana) y el
tratamiento de eleccin es con
ivermectina

Observado a contra luz a simple vista


o mejor con la ayuda de una lupa y
realizar el conteo del numero de
ramas uterinas mas de 13
corresponde a T.saginata y menos de
13 corresponde a T.solium.

Tratamiento es prazicuantel


Sarcoptes
scabei
sarna

Los perros te pueden pegar su sarna, pero


por un tiempo muy corto y se autolimita.
Scabeisolo lo transmiten humanos (por
semanas o meses)
es del grupo de los arcnidos
Mas comn en niospor contacto
estrecho
*los leprosos no tienen sensibilidad,
paraliticos, mas fcilmente atacados por la
diseminada (noruega)
La nodularson pequeos
nudolsprincipalmente a los bebes

Se puede transmitir por relaciones sexuales


libera proteasas que rompe la epidermis
y llega hasta el estrato granuloso
se aparean en el estrato corneoel
macho se muere despus del
apareamientoy la hembra al regresar al
estrato granuloso va dejando huevos
tardan una semana en nacer del
huevoy otra seamana mas para
reproducirse

Toxocara canis
y catis
(nematodo)

El hombre no es un husped definitivo


Son larvas microscpicas
*canis si se va por via placentaria
preferentemente.
Catisle pasa por la leche de gata al
cachorro
*cachorros tienen huevos infectivos
(adultos)menores de 3 meses de edad(os
cachorros)
Se afectan preferentemente nios (1-7
aos de edad)

solo cumple su ciclo de vida en perros y


gatos (los huevos son inmaduros no
embrionados)tarda en madurar (o
embrionarse) unas semanas
Al entrar al cuerpo del perrollegan al
intestinopenetran la pared intestinal,
buscan vasos sanguneos y se van a todos
lados del perro (si no esta embarazado el
perro se mueren)sino pasan al cachorro y
se quedan en los pulmones madurando
hasta q nace el perrode los pulmones
migran al sist. Digestivo y se excretan.

GABRIEL CASTAO HEREDIA

acompaadohay purito anal,


irritabilidad y cambios de carcter.
Complicacin mas frecuente es la
cisticercosis

Areas dond mas hay sarcoptes es la
espalda, ponpas, area genital,
axilas, rodillas.
En nios se ve mas en cuello cara,
palmas y plantas.
*si un bebe se llena mucho quiz es
por problema inmunitario.
Caracterstica inicial es que se ven
en lneason los sitios por dond va
avanzando
Mas comezn en la noche
Da urticaria (ronchas en el cuerpo)
Se puede confundir con psoriasis
En humano primerollegan a
intestinose van a sangresi
llegan al hgado se produce una
respuesta inflamatoria (es lo que
produce los sntomas)
generalmente el sist. Inmune lo
mata
Visceral(VLM)fiebre, tos,
sibilancias, hepatomegalia, anemia
inflamacion de los bronquios
lo mas comn en la
pielurticariahay eosinofilos y es
crnica
Sndrome de well (celulitis
eosinofilica)
Pulmonarparece un simple
ataque de asma, de difcil control y
repetitivo
Hepticahepatomegalia
Reumatologa (dolor en
articulaciones),
corazn(pericarditis, miocarditis),
SNC (parece meningitis, rigidez de
nucas, microabcesos)
Ocular(OLM)lo que mas se daa
es la retina, perdida de agudeza
visual, estrabismo
llega a producir leucocoria (se


Diagnostico con tinta, en el hoyo
colocas la tinta y se pinta todo el
camino que sigui el parasito.
Doxaciclinase ve bajo lmpara y se
ve el caminito.
Darpermectrina (via tpica)
Se deja 2 horas puesta

Historia clnica
Eosinofilia, hipergamaglobulinemia
(IgM)
ELISA
PCR
Biopsia
Imagense pide cuando estas en
pulmon)radiografia
Pericarditispara el corazn
Tratamientogeneralmente no es
necesario.
Se les da a los
inmunosuprimidosalbendazol,
mebendazol+corticosteroides (esto
para VLM)

Miasisson
dpteros (dos
alas)

Facultativa (heridas)
hose flies(muscidae)
Blow flies(calliphoridae)
Flesh flies(sarcophagidae)
Bot fly(dermatobia hominis)la mas
comn de todas (estn mas en las areas
tropicales)
Screwworm flies (en forma de tornillo)
Accidental (comer)
Hay quienes forman
furnculos(subcutnea)

GABRIEL CASTAO HEREDIA

Mosca pone los huevesillos, la


botflypone los huevos en la piel
mediante capturando a los mosquitos y
plantndolos en su abdomen y as entran
cuando pican
Blowfly(color metalico)le gusta dejarlos
en heridas abiertaslas larvas se comen el
tejido muerto de la heridaesta larva se
usa para curar heridas(limpian tejido
necrtico)
Screwworm fly (larva en forma de tornillo)

llega a confundir con un


neuroblastoma)
tmb hay hipopion
Covert
toxoplasmosis(CT)escondida o
no manifiestaasintomatica
Hay comezn, dolor a la palpacin.
Las larvas es parte de su ciclo de
vida(dura ciertas semanas pues
necesitan salir a convertirse en
moscas)

Ivermectina, antibiticos, vacuna


tetanos.
Mtodo ideal es abrir la herida y
sacarlas mas fcilmente.

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