CONTENIDO

1.

Cules son los diagnsticos de enfermera aprobados para la

clase 1. Y haga una breve descripcin de ellos?4

2.

Cules son las funciones del sistema urinario?...4

3.

De los rganos que conforman el sistema urinario, describa

ubicacin y funcin principal?...................................................................5

4.

Que es filtrado glomerular, que es ndice de filtracin glomerular?.......7

5.

Porque es importante la reabsorcin tubular y cules son las

sustancias que se reabsorben en forma normal en los riones?...........7

6.

En un mapa conceptual describa de qu manera se reabsorben

en los riones la glucosa y el sodio?.....................................................7

7.

Por medio de que mecanismo el rin ayuda a controlar el PH

Corporal?.9

8.

Describa de que manera los riones producen una orina diluida o

concentrada?............................................................................................9

9.

Que es la miccin y describa el reflejo de la miccin?..........................11

10.

En una tabla compare las causas de retencin e incontinencia

Urinaria..11

11.

Que es la orina y cual es su composicin qumica?..............................12

12.

Describa los efectos de la presin y concentracin sangunea,

temperatura, diurticos y emociones en el volumen de orina?............12

13.

Explique el valor diagnostico de los siguientes trminos.(cistoscopia,

uroanlisis nitrgeno ureico , creatinina)14

14.

En un diagrama acompaado de dibujos, describa la anatoma del

desarrollo urinario?.................................................................................15

15.

CONCLUSIONES.16

CONTENIDO DE GRAFICAS
1. Grafica 1. Sistema urinario y sus partes...5
2. Grafica 2. Mapa conceptual describa de qu manera se reabsorben en los
riones la glucosa y el sodio......7
3. Grafica 3.Tabla compare las causas de retencin e incontinencia urinaria.11
4. Grafica 4. Diagrama describa la anatoma del desarrollo urinario.....15

INTRODUCCIN
Los rganos de la excrecin (riones, glndulas sudorparas y pulmones)
consiguen que los productos de desecho salgan del organismo.
La excrecin es un proceso mediante el cual se retiran del organismo los
productos de desecho resultantes de la actividad celular (metabolismo). Esos
productos de desecho estn muy diluidos en la sangre (de lo contrario seran
dainos, dado su efecto txico) y en el acto de la excrecin, en el rin, al salir
desde la sangre, lo hacen con gran cantidad de agua. Adems algunas
substancias tiles escapan inevitablemente con ellos. Ningn animal podra
sobrevivir si el agua que compone su cuerpo se ausentara del mismo. El rin
tiene la capacidad de recuperar casi toda el agua y la mayora de las
substancias tiles, por ello tiene una estructura bastante compleja.
En el siguiente trabajo se desarrollar una descripcin generalizada de las
caractersticas y funciones ms importantes del sistema urinario.

DOMINIO ELIMINACION
Taller N 1: Sistema Urinario
1. Cules son los diagnsticos de enfermera aprobados para la clase 1. Y
haga una breve descripcin de ellos.
Deterioro de la Eliminacin Urinaria: disfuncin en la eliminacin urinaria
Disposicin para Mejorar la Eliminacin Urinaria: patrn de la funcin urinaria
que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminacin y puede ser
reforzado.
Incontinencia Urinaria de Esfuerzo: sbita perdida de orina al realizar
actividades que aumenten la presin abdominal
Incontinencia Urinaria Funcional: incapacidad de una persona, normalmente
continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la prdida
involuntaria de orina.
Incontinencia Urinaria Refleja: perdida involuntaria de orina a intervalos
previsibles cuando se alcanza un volumen vecinal especifico.
Incontinencia Urinaria Total: perdida de orina continua e imprevisible.
Incontinencia Urinaria de Urgencias: emisin involuntaria poco despus de
sentir una intensa sensacin de urgencia de orinar.
Incontinencia Urinaria de Rebosamiento: perdida involuntaria de orina
asociada a una sobre distensin de la vejiga.
Riesgo de Incontinencia Urinaria de Urgencia: riesgo de sufrir una emisin
involuntaria de orina asociada a una sensacin sbita e intensa de urgencia
para orinar.
Retencin Urinaria: vaciado incompleto de la vejiga.
2. Cules son las funciones del sistema urinario?
La funcin principal del sistema urinario es ayudar a mantener la
homeostasis corporal controlando la composicin y el volumen de la sangre.
Esto es posible eliminando y compensando las cantidades de aguas y de
solutos.

3. De los rganos que conforman el sistema urinario, describa ubicacin y

funcin principal?

Riones.

Ureteros
Vejiga

Uretra
Los Riones:

Ubicacin: Se encuentra exactamente arriba de la cintura entre el

peritoneo parietal y la pared posterior del abdomen.
Su localizacin se describe retroperitoneal porque se encuentra en la
parte externa de revestimiento peritoneal.

Los riones se encuentra entre la ultima vertebra torcica y la III vrtebra

lumbar y estn protegido por XI y XII pares de costillas de forma parcial.
Rin derecho se encuentra ligeramente ms abajo q el izquierdo
debido al gran espacio q ocupa el hgado.

Funcin:
Regulan la composicin y volumen de la sangre.
Elimina los desechos circulantes en forma de orina.
Excretan cantidades especficas de ciertos desechos.
Asumen cierto papel, en la eritropoyesis
formando el factor
eritropoyetico renal. Ayuda a controlar el PH sanguneo.
Ayuda a controlar la presin sangunea.
Secretando renina.
Participa en la activacin de la vitamina D.
Ellas se encuentran localizadas arriba de la cintura entre el peritoneo
parietal y la pared posterior del abdomen; su localizacin se define
como retroperitoneal.

Los Urteros:

Ubicacin: Los ureteros se localizan en posicin retroperitoneal.

Funcin: Transportar la orina desde los riones hasta la vejiga

La Vejiga:

Ubicacin: Se sita en la cavidad de la pelvis posterior a la snfisis del

pubis. En el hombre, est directamente anterior al recto. En la mujer, es
anterior con respecto a la vagina e inferior con respecto al tero.
Mantiene su posicin por medio de los pliegues del peritoneo.

Funcin: Almacenar la orina.

La Uretra:

Ubicacin: se origina en el piso de la vejiga urinaria y que sigue el

trayecto hacia el exterior del cuerpo.
En las mujeres se encuentra directamente posterior a la snfisis del pubis
y en frente de la pared anterior de la vagina .La uretra fmina se dirige
hacia el exterior, orificio uretral, se localiza entre el cltoris y el orificio
vaginal.
En el hombre finalmente cruza el pene y sigue ese trayecto hasta el
exterior.

Funcin: Sirve como va de paso para expulsar la orina.

En el hombre sirve como conducto para expulsar los lquidos
reproductores.

4. Que es filtrado glomerular, que es ndice de filtracin glomerular?

Filtrado Glomerular: Es el primer paso para la formacin de la orina
donde una fuerza ejerce una presin sobre los lquidos y sustancias
disueltas q hace q atraviesen una membrana permeable que presenta en el
corpsculo renal donde la sangre entra al glomrulo ejerce una presin
sobre el agua y elementos ayudan a pasar por los poros endoteliales de
las paredes del glomrulo que finalmente forma un liquido llamado filtrado
glomerular.
ndice de Filtracin Glomerular: es la cantidad de filtrado que fluye por
todos los corpsculos renales de ambos riones cada minuto.
5. Porque es importante la reabsorcin tubular y cules son las sustancias
que se reabsorben en forma normal en los riones?
Es el segundo paso de la produccin de orina donde se reabsorben
cantidades especificas de ciertas sustancias dependiendo de las
necesidades corporales en ese momento.
Las sustancias que se absorben de forma normal son el agua, glucosa,
aminocidos, urea y algunos iones como el sodio, calcio, potasio, cloruro y
bicarbonato.
6. En un mapa conceptual describa de que manera se reabsorben en
riones la glucosa y el sodio?

los

REABSORCION
Este proceso se lleva a acabo por
medio de dos mecanismos

Transporte
activo

Transporte
pasivo

Se da por medio de un sistema

transportador compuesto por una
protena que esta en la membrana
de las clulas epiteliales tubulares.
7

Sodio

Se
absorbe
un
tbulo
contorneado proximal, el Asa
de Helen, tbulos contorneados
distales, tbulos colectores.

Glucosa

Es absorbida en el tbulos
contorneados proximal

La reabsorcin del sodio

depende de la presin
sangunea

Cuando a concentracin de
sodio es baja, la presin
sangunea tambin es baja

Es ente momento
cuando opera el
sistema
renina- angiotensina y
da respuesta al
yuxtaglomerular del
rin el cual se
secreta la enzima

Convertir el Angiotensinogeno
(Sntesis en el hgado)

Convierte Angiotensina 1. Esto

se hace en el hgado

Conforme la enzima pase

al rin se convierte en
angiotensina 2. Que es la
hormona activa.
Provocando
vasoconstriccin de las
arterias eferentes que
salen del glomrulo

Provocando

El aumento de la
presin sangunea.
La angiotensina 2.
estimula la zona
glomerular de la
corteza de las
glndulas
suprarrenales para q
produzcan y secreten
aldosterona

La aldosterona aumenta la
reabsorcin de sodio y
agua en los tbulos
contorneados dstales y
tbulos colectores

7. Por medio de que mecanismo el rin ayuda a controlar el PH corporal?

El rin regula el PH sanguneo, esto es la regulacin de la concentracin de
iones hidrogeno, aumentando o disminuyendo la concentracin de la base
bicarbonato en la sangre. Para lograr este efecto, los riones regulan la
cantidad de bicarbonato que se reabsorbe desde el filtrado glomerular y
tambin genera bicarbonato para reemplazar la prdida del mismo durante la
amortiguacin de los cidos fuertes que se forman en el cuerpo.

8. Describa de que manera los riones producen una orina diluida o

concentrada?
Los riones producen una orina diluida de la siguiente manera:

Hay que tener en cuenta que la concentracin normal del filtrado glomerular
conforme entra al tbulo contorneado proximal en la corteza del rin es de
cerca de 300 miliosmoles por litro.
La porcin ascendente del asa de Henle es ms impermeable al agua pero
reabsorbe en forma activa iones de cloro. El ion pasa hacia el lquido intersticial
y despus hacia los capilares peritubulares. Esto provoca que la sangre
peritubular sea cada vez ms electronegativa que el filtrado glomerular,
extrayendo en forma pasiva iones positivos, en su mayor parte iones de sodio.
Como resultado la concentracin de estos iones en el filtrado se reduce de su
concentracin original de 300 miliosmoles, pero el agua permanece constante.
El filtrado que sale de la porcin ascendente de asa de Henle se diluye.
Conforme el filtrado contina a travs del tbulo contorneado distal y de los
tbulos colectores, se reabsorben iones adicionales produciendo orina an ms
diluida.
Con ausencia de la hormona antidiurtica, la orina puede tener una
concentracin de tan slo una cuarta parte de la concentracin del plasma
sanguneo y del filtrado glomerular. En este momento el filtrado diluido pasa
hacia los tbulos colectores terminales, donde la concentracin puede ser muy
baja, es decir de tan solo65 a 70miliosmoles. Dicha orina diluida se menciona
como hipoosmtica (hipotnica) con respecto al plasma sanguneo.
Los riones producen una orina concentrada de la siguiente manera:
El desarrollo de este proceso se logra aumentando el volumen de agua que se
reabsorbe hacia la sangre. Este tipo de orina se llama hiperosmtica
(hipertnica) con respecto al plasma sanguneo.
La concentracin de solutos en el lquido intersticial de los riones aumenta
desde 300 miliosmoles en la corteza hasta 1200 miliosmoles en la corteza
interna. La elevada concentracin medular se mantiene a expensas de dos
importantes factores. El primero es la reabsorcin de solutos desde diversas
partes de los tbulos renales:
1. En la porcin ascendente del asa de Henle, los iones de cloro se
transportan en forma activa desde el filtrado glomerular hacia el lquido
intersticial que se encuentra por fuera de la mdula. Los iones de sodio,
as como sus cationes se trasportan en forma pasiva. Todos
2. en los tbulos colectores, los iones de sodio se transportan en forma
activa desde el
filtrado glomerular hacia el lquido
intersticial. Los iones de cloro se transportan en forma pasiva.
3. en presencia de niveles elevados de hormona antidiurtica, el tbulo
colector se hace mucho ms permeable al agua que se mueve con

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rapidez por fuera de los conductos mediante smosis hacia el lquido

intersticial de la medula.
El segundo factor que mantiene la elevada concentracin de solutos (sodio,
cloro) es el mecanismo de contracorriente, que se basa en la disposicin
anatmica de las neuronas yuxtamedurales y de los vasos rectos.
9. Que es la miccin y describa el reflejo de la miccin?
La miccin:
Es cuando la orina de la vejiga que en forma comn se llama acto de orinar o
vaciamiento de la vejiga.
Esta accin se yaba a cabo mediante una combinacin de impulsos voluntarios
o involuntarios
El reflejo de miccin:
Se sabe que la capacidad promedio de la vejiga urinaria es de 700 a 800
mililitros, cuando la cantidad de orina de la vejiga urinaria accede los 200 a 400
mililitros los receptores del estiramiento de la pared de la vejiga urinaria
trasmiten impulsos hacia la porcin interior de la medula espinal en los
segmentos 52 y 53 estos impulsos trasmitidos por medio de vas sensitivas
hacia la corteza inician. Un deseo consiente de expulsar la orina y por medio de
un centro en la medula sacra se origina un reflejo subconsciente y se denomina
reflejo de miccin.
10. En una tabla compare las causas de retencin e incontinencia urinaria

11

INCONTINENCIA
RETENCIN
Falte de control voluntario sobre la
Insuficiencia para vaciar la orina en
miccin.
forma completa o normal.
En los nios: menores a los 2
aos, es normal debido a que las
neuronas que inervan el musculo
del esfnter externo no se han
desarrollado en forma completa. Se puede deber a una obstruccin
Los nios evacuan la vejiga
en la uretra o cuello de la vejiga
cuando est lo suficientemente
urinaria, contraccin nerviosa de
distendida.
la uretra o la falta de sensacin
Tambin puede estar provocada por
para orinar.
estrs, o irritacin de la vejiga urinaria.

En el adulto puede presentarse

por: lesin en los nervios espinales
que controlan la vejiga urinaria,
irritacin
por
constituyentes
anormales en la orina, dao al
esfnter externo y la incapacidad
del musculo detrusor para relajarse
debido al estrs emocional.

11. Que es la orina y cual es su composicin qumica?

A travs de la orina eliminamos residuos residuos del trabajo celular, sustancias
indeseables y el exceso de agua en la sangre. Es un lquido de color ms o
menos amarillento, cuya densidad y cantidad dependen de cada organismo, su
equilibrio, la cantidad de agua ingerida y las actividades realizadas.
Por lo general, la orina de una persona sana est compuesta en un 95% por
agua, la que a su vez contiene sustancias disueltas que el cuerpo no necesita y
desecha. Destacan la urea (sustancia formada en el hgado derivada de la
destruccin de las protenas) que alcanza un 3%, mientras que el 2% restante
corresponde a sustancias minerales, como el potasio, sodio, cloro, iones de
fosfato y sulfato, cido rico y creatinina (desecho de la creatina, elemento
muscular). Diariamente y en condiciones normales, un adulto elimina entre
1.200 y 1.500 cm3 de orina.
El ser humano elimina aproximadamente 1,5 litros de orina al da. Cerca de la
mitad de los slidos que contiene son urea, el principal producto de
degradacin del metabolismo de las protenas. El resto incluye sodio, cloro,
amonio, creatinina, cido rico y bicarbonato.
12

Un litro de orina contiene normalmente agua, 10 mg de cloruro de sodio y dos

productos txicos: la urea (25 g) y el cido rico (0,5 g).
La orina puede ayudar al diagnstico de varias enfermedades mediante el
anlisis de orina o el urocultivo.
12. Describa los efectos de la presin y concentracin sangunea, temperatura,
diurticos y emociones en el volumen de orina?

Presin sangunea:

Cuando la presin sangunea renal cae por abajo del lmite normal, el aparato
yuxtaglomerular secreta renina y se activa el sistema renina angiotensina. Los
dos efectos principales del sistema son: constriccin de las arteriolas eferentes
y reabsorcin de agua, ambos efectos elevan la presin sangunea asegurando
que las clulas renales reciban suficiente oxigeno y la presin hidrosttica
glomerular sea lo suficientemente alta para mantener una presin de filtracin
efectiva normal.

Concentracin sangunea:

Las concentraciones de agua y solutos en la sangre afectan al volumen

urinario. Si la concentracin de agua en la sangre disminuye, al plasma se
vuelve hipertnico, los receptores osmticos del hipotlamo estimulan a la
hipfisis posterior para aumentar la liberacin de hormona antidiurtica. La
hormona estimula a las clulas de los tbulos contorneados dstales y a los
tbulos colectores la reabsorcin facultativa de agua. Por lo tanto el agua se
conserva y disminuye el volumen de orina.
El volumen urinario aumenta por medio de dos mecanismos:
1. La concentracin de agua en la sangre aumenta por arriba de los lmites
normales, por lo tanto el plasma se vuelve hipotnico, es decir que los
receptores del hipotlamo ya no se estimulan a la hipfisis para que secrete
ms hormona antidiurtica y la reabsorcin facultativa de agua disminuye o se
detiene.
2. El exceso de agua provoca que la presin sangunea aumente, asando ms
sangre hacia el glomrulo.
La concentracin de iones en la sangre tambin influye en el volumen urinario.

Temperatura:

Cuando la temperatura externa aumenta ms de lo normal, la velocidad de

transpiracin aumenta y los vasos cutneos se dilatan difundiendo los lquidos
desde los capilares hasta la piel. A medida de que el volumen de agua
13

disminuye, se secreta hormona antidiurtica y aumenta la reabsorcin

facultativa de agua. El aumento en la temperatura estimula la vasoconstriccin
de los vasos sanguneos abdominales, disminuyendo el flujo sanguneo en ele
glomrulo y la filtracin glomerular. Los dos mecanismos disminuyen el
volumen de la orina.
A temperaturas bajas los vasos sanguneos sufren de vasoconstriccin y los
vasos abdominales se dilatan. Se desva ms sangre hacia el glomrulo, la
presin hidrosttica sangunea glomerular aumenta y el volumen de orina
tambin se eleva.

Diurticos:

Ciertas sustancias qumicas pueden inhibir la reabsorcin de iones de sodio,

reduciendo la concentracin de la hormona antidiurtica y esto inhibe la
reabsorcin facultativa de agua.
El aumento normal en el flujo urinario se llama diuresis.

Emociones:

Algunos estados emocionales pueden afectar el volumen urinario. Como

ejemplo podemos citar el nervioso que puede causar una enorme pulsin de
orina debido a los impulsos provenientes del cerebro provocando aumento en
la presin sangunea.
13. Explique el valor diagnostico de los siguientes trminos.
Cistoscopia:
En procedimiento donde se realiza un examen visual directo de las vas
urinarias bajas y en los hombres permite el acceso a la prstata donde este
se realiza con el cistoscopio. Este procedimiento es til para evaluar
estenosis (reas adelgazadas) de la uretra, problemas q se relacionan con la
orina, presencia de la sangre en la orina y la presencia de clculos en la
vejiga.
Con la cistoscopia se puede extraer tejidos para biopsia, clculos renales,
tumores de la vejiga y muestra de orina. Tambin es utilizada para evaluacin
antes de una ciruga abierta en la vejiga urinaria.

Uroanlisis:
Es parte del examen mdico y evala sntomas como diasuria o poliuria y otros
como dolor abdominal y fiebre. Este sirve para la monitorizar enfermedades
como diabetes mellitus, infecciones de las vas urinarias clculos renales y
enfermedad renal crnica tambin es de gran utilidad para el diagnostico de
ictericia por La presencia de pigmentos biliares que provocan la coloracin
oscura.

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Nitrgeno ureico sanguneo (BUN):

Esta prueba es frecuente para evaluar la presencia de una patologa renal,
deshidratacin u obstruccin de las vas urinarias.

Creatinina:
Es el producto final del desdoblamiento de la fosfocreatinina que es eliminada
en los riones. La creatinina por arriba de lo normal en la sangre indica una
alteracin renal u obstruccin de las vas urinarias.

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14. En un diagrama acompaado de dibujos, describa la anatoma del desarrollo urinario?

Se forman tres pares de

riones dentro del
mesodermo intermedio;
en un periodo de tiempo
sucesivo: pronefros,
mesonefros y metanefros

En el hombre, la uretra es
considerablemente , ms
larga y complicada pero
tambin se deriva del seno
urogenital.

En la mujer, la uretra se desarrolla

del alargamiento de un conducto
corto que se extiende desde la
vejiga urinaria hasta el seno
urogenital. El vestibulo, en el que
drenan los conductos genitales y
urinarios, tambien se derivan del
seno urogenital.

El pronefros ha desaparecido
hacia la sexta semana
permaneciendo el conducto
pronefrico; siendo sustituido
por el segundo rin
denominado mesonefro,
conectandose al conducto
pronefrico formando el
conducto mesonefrico. El
mesonefro se ha degradado
completamente hacia la
octava semana

Hacia la quinta semana se desarrolla

el esbozo uterico, desde el extremo
distal del conducto mesonefrico cerca
de la cloaca, formando el metanefro
creciendo hacia la cabeza del
embrin, su porcin terminal se
amplia para formar la pelvis del rin
con sus clices y tbulos colectores.
El conducto metanefrico se convierte
en el uretero. Las nefronas unidad
fundamental del rin se originan del
mesodermo intermedio alrededor de
cada esbozo ureferico.

Durante el desarrollo, la cloaca se divide

en el seno urogenital, en el que se vacan
los conductos genitales y urinarios y el
16 anal.
recto que desemboca hacia el canal
La vejiga urinaria se desarrolla a partir
del seno urogenital

CONCLUSIONES.

Se logr hacer ms entendible el tema de la excrecin humana, incluyendo los

rganos que lo componen, sus funciones y dems caractersticas fundamentales
de dicho aparato.
Con este trabajo se explica los tres pasos de formacin de la orina 1)filtracin
glomerular q es la presin q se ejerce en el glomrulo donde los diferentes
elementos se filtran a travs de la membrana y forma el filtrado glomerular 2)
reabsorcin glomerular es la que elimina sustancias desde el filtrado hacia la
sangre y retiene tambin otros que el cuerpo necesita.3)secrecin tubular
adiciona materiales haca el filtrado a partir de la sangre como el potasio
hidrogeno amoniaco, creatinina, penicilina.
por ltimo se concluye q la funcin principal del sistema urinario es regular la
concentracin y volumen de la sangre eliminando y restaurando cantidades
especificas de agua y solutos. Tambin excreta desechos.

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