CODIGO:

PR-HOS-02

IPS SALUD MENTAL MONTE SINAI SAS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PROCESO: PRESTACION SERVICIO HOSPITALIZACION

VERSION: 01
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PROCEDIMIENTO: COORDINACION Y ATENCION EN HOSPITALIZACION

FECHA:
Noviembre 2014

Objetivo: Establecer los parmetros para la coordinacin e interaccin de los recursos humanos y fsicos en la prestacin de los
servicios.
Alcance: Aplica al rea de hospitalizacin
Condiciones Generales:
Socializar los protocolos de manejo hospitalario, normas de bioseguridad y un recurso humano idneo.
Si el paciente no acepta la orden de hospitalizacin del mdico y se encuentra solo, el psiquiatra solicita al administrador que se
comunique con la familia del paciente.
4. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
(COMO) TAREA

(QUIEN-DONDE)
RESPONSABLE
LUGAR

Verificar asignacin
medica

Verificar la asignacin de Medico-psiquiatra

a los pacientes el da siguiente a su ingreso.

Verificar historia
clnica

Verificar la historia clnica de cada

p aciente, que esta tenga los
requisitos
mnimos exigidos como lo son: orden de
E.P.S, documentos
y
autorizaciones
correspondientes

Asignacin de
habitacin

ID

(QUE) ACTIVIDAD

Verificar
que
haya
una
asignacin
adecuada de pacientes en las habitaciones,

decir que se evala

cada paciente
para
una forma adecuada.

4. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
ID
(QUE) ACTIVIDAD

la patologa
distribuirlos

de
de

(COMO) TAREA

CUANDO

REGISTRO

Enfermera Jefeauxiliares

Diario

Sistema
Integrado para la
gestin
hospitalaria

Enfermera jefeauxiliares

Diario

Historias
Clnicas

Enfermera Jefeauxiliares

Diario

Tablero
I y II

CUANDO

REGISTRO

(QUIEN-DONDE)

ELABOR/MODIFIC

REVIS

APROB

Nombre:
Cargo:
Fecha:

Walter Belalcazar Valencia

Psiquiatra
Noviembre de 2014

Helvis Buitrago Bernal

Gerente
Noviembre de 2014

Elvia Pardo Cely Walter Belalcazar

Psiquiatra
Noviembre de 2014

CODIGO:
PR-HOS-02

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PROCESO: PRESTACION SERVICIO HOSPITALIZACION

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PROCEDIMIENTO: COORDINACION Y ATENCION EN HOSPITALIZACION

FECHA:
Noviembre 2014

RESPONSABLE
LUGAR
4

Verificar balas de
oxigeno

Verificacin semanal de las balas de oxigeno

Enfermera Jefe

Verificar censo

Mirar
el
censo
diario
disposicin de camas.

saber

Enfermera jefe

Informar a los
mdicos

Informar a los mdicos sobre el tiempo de

estancia de los pacientes para controlar los
reingresos y el tiempo de estancia (para
las E.P.S no debe ser superior de 30 das
en un ao)

Informar diariamente

Estar al tanto del informe diario de los

mdicos sobre el manejo de cada uno de los
pacientes;
salidas, traslados, remisiones,
exmenes de imagenologa, interconsultas,
cambios de manejo
y recomendaciones
especiales.

Seguimiento

9
10

Registrar turnos
Definir Salida

para

Seguimiento del cumplimiento y difusin

de los protocolos
Entrega de turno administrativo de fin de
semana dejando las llaves, los libros de
remisiones y consentimiento administrativo
con las novedades
respectivamente
reportadas, reporte del personal de fin de
semana confirmado
El paciente requiere de salida voluntaria?
Si, el paciente no acepta la
orden
de
hospitalizacin
y
cuenta
con
el
consentimiento de
sus
familiares, el
psiquiatra se
dirige
a recepcin para
solicitar el Acta de Salida Voluntaria, se

Diario

Mantenimiento
Balas de Oxigeno

Diario

Censo Diario

Enfermera Jefe

Diario

Censo Diario

Enfermera Jefe

Diario

Censo Diario

PsiquiatraEnfermera Jefe

Diario

Protocolos de
Hospitalizacin

Enfermera Jefe

Diario

Libro de
Remisiones y de
Consentimiento
Administrativo

Enfermera Jefe

Diario

ELABOR/MODIFIC

REVIS

APROB

Nombre:
Cargo:
Fecha:

Walter Belalcazar Valencia

Psiquiatra
Noviembre de 2014

Helvis Buitrago Bernal

Gerente
Noviembre de 2014

Elvia Pardo Cely Walter Belalcazar

Psiquiatra
Noviembre de 2014

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PROCESO: PRESTACION SERVICIO HOSPITALIZACION
PROCEDIMIENTO: COORDINACION Y ATENCION EN HOSPITALIZACION

VERSION: 01
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FECHA:
Noviembre 2014

diligencia y se archiva en la historia clnica.

Solicita al paciente y a sus familiares
diligenciar el Acta de Salida Voluntaria
6. Terminologa:
Historia Clnica: Conjunto de documentos organizados cronolgicamente en el cual se registra la informacin personal de cada
paciente, diagnostico, antecedentes, procedimientos mdicos, exmenes y resultados, evoluciones medicas de cada ocasin en que
se ha valorado por el mdico , notas de enfermera, suministro de medicamentos, cambios y conductas del paciente.
Epicrisis: Resumen cronolgico y detallado de la historia clnica (Ingreso-Tratamiento-Exmenes-Evolucin y Salida). Enfermedad
Mental Incapacitante: Enfermedad mental que por su evolucin y pronostico incapacita al paciente temporal o indefinidamente.
1. Anexos:
Formato Solicitud copia de historia clnica

ELABOR/MODIFIC

REVIS

APROB

Nombre:
Cargo:
Fecha:

Walter Belalcazar Valencia

Psiquiatra
Noviembre de 2014

Helvis Buitrago Bernal

Gerente
Noviembre de 2014

Elvia Pardo Cely Walter Belalcazar

Psiquiatra
Noviembre de 2014