PROCESO R-02

VIGILANCIA Y CONTROL
EN SALUD PBLICA

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE
DE PAROTIDITIS

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Dra. Danik Valera Antequera

Subdirector de Vigilancia y Control en Salud Pblica
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1. OBJETIVOS
1.1. Objetivo general
Realizar el seguimiento continuo y sistemtico de los casos de parotiditis de acuerdo con los
procesos establecidos para la notificacin, recoleccin y anlisis de los datos, que permita generar
informacin oportuna, vlida y confiable para orientar medidas de prevencin y control del evento.
1.2. Objetivos especficos
Realizar la notificacin de todos los casos confirmados de parotiditis.
Orientar las medidas de control que deben adelantarse frente a un caso confirmado de
parotiditis.
Identificar y cortar cadenas de transmisin.
2. ALCANCE
Este documento define la metodologa para los procesos establecidos para la notificacin,
recoleccin y anlisis de los datos que orientaran las medidas de prevencin y control de los casos
de parotiditis, a nivel nacional, departamental, distrital y municipal, segn se requiera.
3. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del Instituto Nacional de Salud a travs Subdireccin de vigilancia y control en
salud pblica, emitir los parmetros para realizar la vigilancia a travs de este documento y de los
actores del sistema:
Ministerio de la Proteccin Social-Centro Nacional de Enlace.
Instituto Nacional de Salud-Subdireccin de vigilancia y control en salud pblica.
Unidades notificadoras: Entidades territoriales de carcter nacional, departamental, distrital y
municipal.
Unidades primarias generadoras de datos: Entidades de carcter pblico y privado que captan
los eventos de inters en salud pblica.
4. DEFINICIONES
Las contenidas en el Decreto 3518 de octubre 9 de 2006 del Ministerio de la Proteccin Social por
el cual se crea y reglamenta el Sistema de vigilancia en salud pblica y se dictan otras
disposiciones.

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5.

CONTENIDO

5.1.

Importancia del evento

5.1.1. Descripcin del evento

Enfermedad vrica aguda que se caracteriza por fiebre, aumento de volumen y dolor al tacto de una
o ms de las glndulas salivales, por lo regular la partida, y a veces las sublinguales o las
submaxilares. En un tercio de las infecciones, no se presenta aumento aparente de las glndulas
salivales. No todos los casos de parotiditis son causados por infeccin debida al virus de las
paperas; existen otros agentes que causan inflamacin de las partidas sin originar parotiditis en
escala epidmica. Como complicacin puede presentarse orquitis en 20 y 30% de los hombres,
siendo sta la complicacin extra partida ms frecuente y ooforitis en las mujeres en las que la
esterilidad es una secuela rara. Tambin se puede observar meningitis asptica, casi siempre sin
secuelas y de forma asintomtica en un porcentaje menor.
Probablemente la parotiditis es la causa ms frecuente de prdida auditiva neurosensorial
unilateral en el nio. La incidencia estimada de esta complicacin es de 5 por cada 10.000 casos.
Durante el primer trimestre del embarazo existe el riesgo de aborto espontneo y no hay
evidencias de que la enfermedad produzca malformaciones congnitas.
La enfermedad produce inmunidad de por vida y se considera que 80% o ms de los adultos en
reas urbanas o suburbanas, con o sin historia de parotiditis, tiene evidencia serolgica de
inmunidad.
Aspecto
Agente etiolgico

Descripcin
Es un virus RNA, encapsulado, de tipo Paramyxovirus, de la familia Paramyxoviridae.

Modo de transmisin
Perodo de incubacin

Por va area y contacto directo con la saliva de una persona infectada.

De 16 a 18 das, con un rango entre 14 a 25 das.
El virus ha sido aislado de la saliva desde 7 das antes hasta 9 das despus del inicio de la
parotiditis.

Perodo de transmisibilidad

5.1.2. Caracterizacin epidemiolgica

La parotiditis es de distribucin universal, afecta a ambos sexos por igual. Antes de que se iniciara
la vacunacin generalizada, 85% de las infecciones se presentaban con ms frecuencia en
menores de 15 aos. En la actualidad, la enfermedad suele ocurrir en jvenes, produciendo
epidemias en universidades o en lugares de trabajo. Las epidemias parecen relacionarse con la
falta de inmunizacin, ms que con la disminucin de la inmunidad. En los pases donde no se
aplica la vacuna, la incidencia es alta, con picos epidmicos cada dos a cinco aos, siendo los
nios de 5 a 9 aos los ms afectados.
Desde la introduccin de la vacuna contra la parotiditis, la incidencia de la enfermedad ha
disminuido en forma notable, sin embargo, aparecen brotes espordicos en poblaciones con alta

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tasa de vacunacin, lo se explica por la transmisin entre pocas personas no protegidas o no

reactoras a la vacuna y cuyas cifras se desconocen con certeza.
A nivel mundial, 57%(109) de los pases usa la vacuna contra la parotiditis de forma rutinaria y 43%
(83) no la incluye en sus esquemas de vacunacin, principalmente los pases de Asia y frica. En
los esquemas de vacunacin, 20 pases incluyen una dosis de vacunacin y 89 de ellos, dos. La
efectividad de la vacuna es de aproximadamente 80% para una dosis y de 90% tras dos dosis; es
por esto que en algunos casos puede presentarse la enfermedad en personas vacunadas.
En Colombia, el control de esta patologa se inici en 1995 con la introduccin de la vacuna triple
viral aplicada en el primer ao de edad y con refuerzo a los 5 aos. A partir del ao 2000 se le
considera como evento de notificacin obligatoria al Sistema nacional de vigilancia en salud pblica
(Sivigila).
En Colombia, el control de esta patologa se inici en 1995 con la introduccin de la vacuna triple
viral aplicada en el programa regular desde el 1995, el 49,4% de los casos sospechosos
reportados al sistema de informacin individual SIVIGILA corresponde a menores de 15 aos y, de
acuerdo con las coberturas de vacunacin reportadas por el Ministerio de la Proteccin Social,
debieron haber recibido una o dos dosis de esta vacuna lo cual indicara una contradiccin con la
efectividad esperada segn las coberturas alcanzadas y la eficacia reconocida de la vacuna.
Antes de la introduccin de la vacuna, en el periodo de 1991 a 1994, se reportaban incidencias
promedio de 48,7 por 100.000 habitantes. En los aos siguientes se observ un descenso en la
incidencia, pasando de 47 por 100.000 habitantes en 1995 a 4 por 100.000 habitantes en 1999.
De 2001 a 2005, 42% de los entes territoriales present una incidencia de 0,0 a 1,9 por cien mil
habitantes; entre estos tenemos a Barranquilla, Atlntico, Guaviare, Guaina, Magdalena, Choc,
Crdoba, Nario, Norte de Santander, Cauca, Caquet, Cartagena, La Guajira, Putumayo y Meta;
25% de los entes territoriales present una incidencia entre 2,0 y 3,9 por cien mil habitantes,
encontrndose en este rango Tolima, Santander, Cesar, Bolvar, Antioquia, Santa Marta, Quindo,
Huila y Risaralda. Los departamentos de Sucre, Valle y Vichada. que representan 8% del total de
departamentos, estuvieron en un rango de 4,0 a 4,9 por cien mil habitantes Los que presentaron
mayor incidencia promedio en el periodo, con una incidencia mayor a 5 por cien mil habitantes
fueron Arauca, Bogot, San Andrs, Caldas, Boyac, Cundinamarca, Casanare, Amazonas y
Vaups, que representan 25% del total de los entes territoriales.
En el ltimo quinquenio se han reportado un total de 8.130 casos de parotiditis, con un promedio
de 1.626 casos por ao. La incidencia promedio de la poblacin general fue de 3,4 por cien mil
habitantes.
Teniendo en cuenta que la parotiditis ingresa al sistema de vigilancia epidemiolgica como
confirmado clnicamente, es posible que se estn notificando cuadros clnicos con cuadro parecido,
sin que sean necesariamente cuadros causado por el virus de la parotiditis, lo que nos podra estar
aumentando el nmero de casos ao tras ao. Lo anterior hace necesario fortalecer la vigilancia
del evento, mejorando la especificidad del sistema de vigilancia.

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5.1.3. Estrategia
La vigilancia de este evento se realiza a travs de vigilancia pasiva que incluye lo siguiente:
Notificacin semanal de todo caso confirmado por clnica.
Investigacin oportuna despus de la notificacin.
Orientacin de las medidas de control.
5.2.

Informacin y configuracin del caso

5.2.1. Definicin operativa de caso

Paciente con cuadro clnico agudo caracterizado por fiebre, cefalea, vmito, edema e inflamacin
unilateral o bilateral de las glndulas partidas o salivales, de duracin igual o mayor a dos das,
sin otra causa aparente.
Tipo de caso
Caso confirmado clnicamente

Caractersticas de la clasificacin
Paciente que cumple con el cuadro clnico descrito para parotiditis sin otra
causa aparente.

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5.3.

Proceso de vigilancia

5.3.1. Flujo de la informacin

mbito Internacional
Organizacin Mundial
de la Salud - OMS

mbito Nacional
Ministerio de la
Proteccin Social MPS

Aseguradoras

Organizacin Panamericana
de la Salud - OPS

Instituto Nacional
de Salud - INS

Secretarias
Distritales

Secretarias
Departamentales

mbito Municipal
Secretarias
Municipal de Salud

RETROALIMENTACIN

NOTIFICACIN

mbito Distrital y Departamental

mbito Local
UPGD Unidades Primarias
Generadoras de Datos

UI - Unidades
Informadoras

El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos (UPGD) hacia el
municipio y del municipio hasta el nivel nacional e internacional, y desde el nivel nacional se enva
retroalimentacin a los departamentos, de los departamentos a los municipios, as como desde
cada nivel se enva informacin a los aseguradores.

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5.3.2. Notificacin
NOTIFICACIN
Notificacin

Notificacin semanal

Ajustes por perodos

epidemiolgicos

RESPONSABILIDAD
Todos los casos de parotiditis confirmados clnicamente deben ser notificados de manera semanal a
todos los niveles en la ficha nica de notificacin de datos bsicos.
Los casos confirmados de parotiditis deben reportarse semanalmente de conformidad con la estructura y
contenidos mnimos establecidos en el subsistema de informacin para la vigilancia de los eventos de
inters en salud pblica a la unidad notificadora municipal, la que a su vez reporta a la departamental y
sta al Instituto Nacional de Salud.
Los ajustes a la informacin de casos que fueron notificados como confirmados de parotiditis pero que al
final correspondan a otra enfermedad, se deben descartar a ms tardar en el perodo epidemiolgico
inmediatamente posterior a la notificacin del caso de conformidad con los mecanismos definidos por el
sistema.

Las unidades primarias generadoras de datos (UPGD), caracterizadas de conformidad con las
normas vigentes, son las responsables de captar y notificar con periodicidad semanal, en los
formatos y estructura establecidos, la presencia del evento de acuerdo con las definiciones de caso
contenidas en el protocolo.
Los datos deben estar contenidos en archivos planos delimitados por comas, con la estructura y
caractersticas definidas y contenidas en los documentos tcnicos que hacen parte del subsistema
de informacin para la notificacin de eventos de inters en salud pblica del Instituto Nacional de
Salud - Ministerio de Proteccin Social.
Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de salud, ni las entidades
administradoras de planes de beneficios, ni ningn otro organismo de administracin, direccin,
vigilancia y control podrn modificar, reducir o adicionar los datos ni la estructura en la cual deben
ser presentados en medio magntico, en cuanto a longitud de los campos, tipo de dato, valores
que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo anterior sin perjuicio de que en las bases de
datos propias, las UPGD y los entes territoriales puedan tener informacin adicional para su propio
uso.
Se entiende la notificacin negativa para un evento como su ausencia en los registros de la
notificacin semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red Nacional de
Vigilancia.

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5.4.

Anlisis de los datos

5.4.1. Indicadores
Ver indicadores MNL-R02.001.4010-003.
5.5.

Orientacin de la accin

5.5.1. Definicin de brote de parotiditis

En principio se adoptar la definicin de brote de la OMS, la cual lo establece cuando ocurren dos
o ms generaciones de casos en la cadena de transmisin en poblaciones cautivas o un aumento
inusual de casos de los que se esperaba en un grupo de poblacin, rea o tiempo determinados.
5.5.2. Acciones Individuales
El proceso de vigilancia debe orientar acciones inmediatas relacionadas con los casos de
parotiditis cuando stos se encuentren configurados dentro de un brote, y al mismo tiempo
determinar la fuente de infeccin para focalizar las acciones de control pertinentes.
Todos los casos de parotiditis relacionados con un brote deben generar acciones individuales y
acciones colectivas para garantizar el control del brote y realizar una adecuada vigilancia
epidemiolgica del evento en estos casos. Una vez se define el caso de parotiditis, las acciones a
seguir son las siguientes:
Notificacin segn el flujo de informacin establecido para el evento
Diligenciamiento de ficha de datos bsicos.
Manejo del caso: por lo general, es de forma ambulatoria. La hospitalizacin est indicada solo
en caso de complicaciones; tratamiento sintomtico, en la mayora de casos con analgsicos y
antipirticos, y aislamiento respiratorio, que debe mantenerse hasta por 9 das desde el inicio
de la inflamacin.
5.5.3. Acciones Colectivas
Acciones en presencia de brotes
Se recomienda que a la direccin municipal o distrital de salud iniciar las siguientes actividades una
vez se establezca la presencia de un brote:
Medidas de control
a. Aislamiento de todos los casos confirmados hasta 9 das despus de inicio de la parotiditis
b. Suministrar informacin a todos los contactos de los casos sobre la enfermedad y la
importancia de la consulta en caso de sntomas.
c. Se debe dar alerta a los municipios contiguos para que evalen todos los casos probables e
inicien las medidas de control
d. Notificar oportunamente todos los casos confirmados por clnica al software SIVIGILA.

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e. Evitar el contacto de personas menores de 10 aos con pacientes sintomticos o confirmados

clnicamente
f. Establecer definiciones de caso para la investigacin del brote
g. Identificacin de nuevos casos: Se realizar una bsqueda activa a travs de los contactos del
caso ndice y adems identificar los susceptibles.
Informe de Investigacin de brote
En el informe que las direccione municipales o distritales de salud deben elaborar una vez se
establezca la presencia de un brote debe contener como mnimo los siguientes puntos
a. Definicin del territorio epidmico: Lugar exacto de la produccin de los casos y caractersticas
del territorio; descripcin detallada de la familia, colegio, lugar de trabajo o lugar de
concentracin de la poblacin cautiva.
b. Identificacin del caso ndice: determinar el primer caso que presente los sntomas y siempre
que sea posible se intentar confirmar por laboratorio.
c. Descripcin detallada de la distribucin de los casos en el tiempo (delimitacin temporal), para
determinar el perodo de tiempo de duracin de la epidemia se considerarn los conceptos de
caso ndice y ltimo caso.
o Se definir como ltimo caso a aquel que presente los sntomas y tras l no ocurran
casos nuevos en al menos 18 das a 20 das.
d. Descripcin en trminos de edad, sexo, sntomas presentados (fiebre, tumefaccin parotdea),
complicaciones (orquitis, meningitis, meningoencefalitis, pancreatitis, entre otras) y e
identificacin de individuos susceptibles mediante calendario vacunal (considerando como
vacunados a todos los que tenan el antecedente en su historia clnica o en su carn de
vacunacin dosis primaria y refuerzo de triple viral, con fecha y sello del centro de salud)
e. Descripcin del patrn clnico epidemiolgico, el clculo de la prevalencia y conocer la tasa de
ataque secundario del brote.
f. Factores que facilitan la transmisin de la enfermedad.
g. Conclusiones y recomendaciones.
Vacunacin
En Colombia, el Programa Ampliado de Inmunizaciones incluye la vacuna triple viral para los nios
y nias de un ao y el refuerzo a los 5 aos (a partir del 2003) segn su esquema de vacunacin
(ver tabla siguiente):
Esquema de vacunacin PAI
VACUNA
TRIPLE VIRAL

Enfermedad que
previene
Sarampin
Parotiditis
Rubola

Dosis y edad
Primera dosis: 12 meses de edad.
Refuerzo: a los 5 aos de edad

Sitio de aplicacin
Subcutnea en brazo
izquierdo

La vacuna con virus vivos atenuados de parotiditis es muy eficaz, produce un incremento
importante de los anticuerpos contra la parotiditis y alcanza una proteccin entre 75 y 95%. As

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mismo, eleva los valores de anticuerpos en los individuos seropositivos. La incidencia de

reacciones adversas depende de la cepa del virus de parotiditis utilizada para preparar la vacuna;
sin embargo, en general las complicaciones son raras y se ha documentado que cerca de 1% de
los vacunados puede presentar parotiditis unilateral.
Las acciones en vacunacin que se deben realizar ante la presencia de brotes siguen los
lineamientos establecidos por el Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de la
Proteccin Social que contemplan la poblacin objeto de esta estrategia y las recomendaciones de
vacunacin segura.
a. Se debe realizar evaluacin de la cobertura de vacunacin con triple viral alrededor del caso
ndice o del brote tanto de primeras dosis y primer refuerzo
b. Vacunar a los contactos mayores de un ao y menores de 6 aos segn el esquema actual de
vacunacin.
c. En la poblacin mayor de 6 aos, si bien no se ha establecido el valor de la vacuna despus de
la exposicin, su aplicacin no se encuentra contraindicada, sin embargo se recomienda:
d. Informar previamente a las direcciones de salud municipales, departamentales y nacionales la
presencia del brote en poblacin cautiva, verificar la disponibilidad de vacunas y enviar informe
de avance de las primeras 48 a 72 horas al MPS y al INS.
e. Verificar inmunizacin previa
f. No vacunar individuos que estn cursando con sintomatologa compatible con parotiditis
g. Capacitacin a personal de salud sobre las reacciones adversas seguidas a la vacunacin.
h. Crear plan de contingencia para seguimiento de eventos supuestamente atribuidos a
vacunacin, y resaltar la importancia en eventos adversos como meningitis asptica a los
vacunados con las cepas Urabe y LeningradZagreb
Vacunacin Segura
Vigilancia de ESAVI y contraindicaciones de la vacuna de virus vivos atenuados de sarampin,
rubola y parotiditis
Los ESAVI leves que se pueden presentar son las siguientes:
Fiebre en un 5 % a 15% de primo vacunados.
Exantema debido a la fraccin de sarampin en un 3 % a 5% de primo vacunados.
Artralgias leves y artritis transitoria
Parotiditis que puede conllevar adems a convulsin febril, sordera neurosensorial, meningitis
o encefalitis, exantema, orquitis o reaccin anafilctica a cualquiera de los componentes de la
vacuna
Adenopatas entre el 5 y 12 da despus de la vacuna, en el 10% de los vacunados.
Dentro de los ESAVI graves se puede presentar:
La encefalitis aguda y se calcula que podra presentarse en una (1) por cada 300.000 a
1.000.000 de dosis aplicadas, comparada con un caso por cada mil casos de sarampin
natural; sin embargo no se ha demostrado que estas alteraciones neurolgicas sean
imputables a la vacuna
Se ha documentado tambin casos de purpura trombocitopnica de curso benigno

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Contraindicaciones de la vacuna suministrada por Programa Ampliado de Inmunizaciones

No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad importante al huevo y a la
neomicina, en casos de inmunosupresin o inmunodeficiencia activa; sin embargo, se recomienda
aplicarla a portadores asintomticos del VIH, porque el riesgo y los efectos de una enfermedad
natural son mayores.
Aunque no estn demostrados los efectos teratognicos de esta vacuna, no se recomienda su
aplicacin en mujeres embarazadas. Si ocurre vacunacin inadvertida durante el embarazo, se
debe notificar a la autoridad de salud correspondiente y hacer un seguimiento de la madre y del
producto de la gestacin.
En pacientes que hayan recibido inmunoglobulinas o derivados sanguneos, debe darse un tiempo
suficiente para que se disminuyan los anticuerpos adquiridos por la inmunidad pasiva y haya una
adecuada respuesta a la vacuna. Este intervalo oscila entre 3 y 6 meses a criterio del mdico y,
ante la posibilidad de un brote epidmico, puede aplicarse en estos pacientes una dosis adicional
de vacuna.
De acuerdo a las recomendaciones de la OMS, se han descrito tasas ms altas de meningitis
asptica para las vacunas derivadas de las cepas Urabe, Leningrad-Zagreb y Leningrad-3 que
para la vacuna derivada de la cepa Jeryl-Lynn.
Parte de la variabilidad observada en el riesgo de meningitis asptica tras el uso de vacunas contra
la parotiditis derivadas de diversas cepas puede deberse a la existencia de individuos previamente
inmunizados, en particular en grupos de mayor edad. De igual forma no est documentado ningn
1
caso de meningitis asptica tras la vacunacin con la cepa Jeryl-Lynn .
El reconocimiento de la aglomeracin de casos de meningitis asptica se ha podido ver potenciado
durante las campaas de inmunizacin masiva debido a la mayor sensibilidad de la vigilancia de
los acontecimientos adversos tras la vacunacin. Esto se ha observado con las cepas Urabe y
2
LeningradZagreb .
Diagnstico por laboratorio
Las acciones de laboratorio que se deben realizar ante la presencia de brotes siguen los
lineamientos establecidos por el Laboratorio de Virologa del INS, que contemplan la recoleccin
de muestras de 4 o 5 pacientes sintomticos diagnosticados en un brote, incluido incluyendo de ser
posible el caso ndice.
Para un adecuado diagnostico virolgico y serolgico, se deben recolectar las siguientes muestras:
Muestras para diagnstico serolgico

1 COMIT CONSULTIVO MUNDIAL SOBRE INOCUIDAD DE LAS VACUNAS, 11 y 12 de junio de 2003, www.who.int/vaccine_safety/reports/werjune03_es.pdf
2 Comit Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas, 29 y 30 de noviembre de 2006, ww.who.int/vaccine_safety/reports/Dec_2006/es/index.html

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Equipo Funcional Inmunoprevenibles
Fecha: 2011/07/25

Dra. Danik Valera Antequera

Subdirector de Vigilancia y Control en Salud Pblica
Fecha: 2011/08/08

Se requiere recolectar una muestra de sangre en tubo seco o con gel de separacin, dejar
coagular y posteriormente separar el suero. A partir del suero se pueden hacer pruebas para
deteccin de anticuerpos IgM e IgG.
Para deteccin de IgM la muestra debe recolectarse hasta 30 das despus del inicio de sntomas.
Cuando se quiera hacer deteccin de IgG se deben trabajar sueros pareados del mismo paciente,
recolectadas con 15 das de diferencia entre la primera y la segunda muestra.
Muestras para aislamiento o deteccin viral
Para lograr identificar el virus se pueden recolectar diferentes muestras; entre ms pronto se
recolecte estas muestras, hay mayor probabilidad de aislar o identificar el virus.
Hisopado bucal: usar un escobilln de polister o nylon. Si no se tienen disponibles, se pueden
usar escobillones de algodn, aunque no es lo ideal.
o

Masajee el rea de la glndula partida (adelante de la oreja y cerca del ngulo del
maxilar) durante 30 segundos.

Recolecte fluido realizando un frotis de la parte superior cavidad bucal en el espacio

que queda entre la mejilla y los molares; el ducto de la glndula partida drena la
saliva justo en esta rea, hacia la corona del segundo molar superior. Para esto, frote
el escobilln (como haciendo un barrido) en la parte ms superior de la enca sobre los
molares superiores.
Coloque el escobilln en un vial estril que contenga medio de transporte viral (1-2 ml).
De manera opcional, se puede utilizar solucin salina estril.
Deje unos minutos el escobilln dentro del medio. Luego agtelo fuertemente en el
medio, y escurra muy bien el escobilln con el borde interno del vial intentando
desprender/liberar todo el material recolectado en el frotis.
Tiempo oportuno de recoleccin: hasta 9 das despus del inicio de sntomas

o
o
o

Escobilln farngeo: usar un escobilln de polister o nylon. Si no se tienen disponibles, se

pueden usar escobillones de algodn, aunque no es lo ideal.
o Frote con el escobilln el rea de la faringe.
o Coloque el escobilln en un vial estril que contenga medio de transporte viral (1-2 ml).
De manera opcional, se puede utilizar solucin salina estril.
o Deje unos minutos el escobilln dentro del medio. Luego agtelo fuertemente en el
medio, y escurra muy bien el escobilln con el borde interno del vial intentando
desprender/liberar todo el material recolectado en el frotis.

PROCESO R-02
VIGILANCIA Y CONTROL
EN SALUD PBLICA

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE
DE PAROTIDITIS

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Grupo Enfermedades Transmisibles
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Tiempo oportuno de recoleccin: hasta 9 das despus del inicio de sntomas

Orina:
o Recolecte una muestra de orina en cualquier hora del da en un recipiente adecuado
para tal fin (plstico, boca ancha, tapa rosca). Ideal recolectar ms de 30 ml.
o Tan pronto como sea posible, se debe centrifugar la orina (2000 rpm x 15 min a 4C), y
re suspender el sedimento en 1.5-2.5 ml de medio de transporte viral (puede ser el
medio utilizado para las muestras de aislamiento de sarampin-rubola o para las
muestras de influenza)
o Tiempo oportuno de recoleccin: hasta 14 das despus del inicio de sntomas
En los casos en que el paciente acceda, lo ideal es recolectar los 3 tipos de muestras
mencionados: suero, orina y alguno de los hisopados, teniendo en cuenta los tiempos oportunos de
recoleccin de cada una de las muestras.
Todas las muestras para serologa o aislamiento deben mantenerse refrigeradas despus de la
recoleccin, y pueden enviarse al laboratorio de referencia lo ms pronto posible (Laboratorio de
Salud Pblica Departamental o Distrital), cumpliendo con las condiciones adecuadas para
transporte de material potencialmente infeccioso, y a temperatura de refrigeracin (2 a 8 C).
En los brotes de parotiditis, el Laboratorio de Virologa del INS solicita que se recolecten las
muestras que sean posibles para lograr la estandarizacin y evaluacin de las pruebas que se
requieren para el diagnstico, que permitan empezar a documentar la presencia del agente
etiolgico y apoyar la investigacin de brotes. Por el momento no se realizar el diagnstico de
todos los casos sospechosos, nicamente se procesarn muestras representativas de los brotes
que se presenten.
Es importante que las muestras recolectadas sean identificadas muy claramente en el vial o frasco
correspondiente, marcndolas con el nombre del paciente y el tipo de muestra.
Adems, las muestras deben ser remitidas acompaadas de la informacin de la ficha de datos
complementarios definida para tal fin que contempla la siguiente informacin:
o
o
o
o
o
o
o
o

Nombre o Identificacin del paciente

Edad
Fecha de inicio de prdromos (fiebre, malestar)
Fecha de inicio de sntomas especficos
Sntomas presentados
Antecedente de vacunacin con Triple Viral
Muestra(s) recolectada(s)
Fecha de recoleccin de muestra(s)

Los resultados de las muestras sern remitidos a laboratorio de salud pblica de cada entidad
territorial con el fin de que sean retroalimentados al equipo de salud pblica territorial.

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6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Benenson, A. Manual para el Control de las Enfermedades Transmisibles. OPS. Publicacin
cientfica No.564. 1997.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Case definition for infectious conditions and public
health surveillance. MMWR 1997; 46(No.RR-10).
3. Chin, J. El control de las Enfermedades Transmisibles. OPS. Publicacin Cientfica y Tcnica
No. 581. 2001.
4. Faucy, A. Harrison Principios de Medicina Interna. McGraw Hill Interamericana. 1998.
5. Organizacin Mundial de la Salud. Mumps. www.who.int. 2000.
6. Manual de vacunas en pediatra, Asociacin Espaola de Pediatra, segunda edicin
latinoamericana, Espaa, 2002.

7. CONTROL DE REGISTROS
Control del registro
Identificacin

1ra. Fase: archivo de gestin

Ordenacin
documental

Cod

Nombre

RegR02.003.0000001

Ficha de
notificacin
datos bsicos

Responsable
Auxiliar
servicios
generales

Medio Magntico

Lugar

3ra.fase
disposicin final

2da. Fase disposicin inicial

Tiempo
de
retencin

NA

NA

Mtodo
usado
NA

Responsable

NA

Tiempo

NA

8. CONTROL DE REVISIONES
VERSION

FECHA
APROBACION
AA
MM
DD

RESPONSABLE APROBACION

9. ANEXOS
9.1. Anexo 1 ficha nica de notificacin de parotiditis

MOTIVO DE CREACION O CAMBIO

Mtodo utilizado

Eliminacin

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S IS T E M A N A C IO N A L D E V IG IL A N C IA E N S A L U D P B L IC A
S istem a d e In form a ci n S IV IG ILA
F ich a de N o tificacin
L ib e rta d y O rd e n

IN S T IT U TO N A C IO N A L D E S A L U D
A ve nida c alle 26 N o . 5 1- 20 B o go t , D . C . Te l.: (1 ) 2 20 7 70 0 E xt. 1 39 8 / 1 39 9 / 111 7 lne a gra tu ita 0 1 8 00 0 113 4 00
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