INFARTO DE MIOCARDIO

1. Qu son las lipoprotenas, cual es su composicin, cual es su origen y

destino?
Las lipoprotenas son complejos moleculares compuestos por varios lpidos (colesterol,
triglicridos y fosfolpidos) y protenas que reciben el nombre de apolipoprotenas.
Ncleo esfrico (componentes ms apolares, triglicridos y colesterol esterificado)
Envueltos por una capa de fosfolpidos y colesterol libre, que forman la porcin polar.
Los lpidos y las protenas no estn unidos covalentemente, sino que mantienen estable su
estructura gracias a interacciones hidrofbicas entre las porciones apolares de ambos, quedando
protegidos y permiten intercambiar sus componentes.
Envolviendo este complejo se sitan las apoprotenas.

De esta manera se permite el

transporte adecuado de los lpidos
dentro del plasma, para finalmente
llevarlos a los tejidos, donde
cumplen funciones de tipo
energticos o de depsito.

Origen: Se forman en el hgado mayoritariamente (donde se sintetiza fundamentalmente el

colesterol, los fosfolpidos y los triglicridos) .Se encargan de transportar triglicridos desde el
hgado hasta el tejido adiposo, mientras que las dems lipoprotenas intervienen en el transporte
de colesterol y fosfolpidos desde el hgado a los tejidos perifricos o desde estos al hgado.

6. A que se denomina xantomas, cuantos tipos hay, y a que se denomina

xantelasma ?
Los xantomas son pequeas tumoraciones
grasas bajo la superficie cutnea, cuyo
dimetro oscila desde mms a ms de 7,5 cms .
Es una afeccin cutnea en la cual ciertas
grasas se acumulan debajo de la piel.
Son el resultado de una alta concentracin en
plasma de lipoprotenas que permean las
paredes de los capilares drmicos para
acumularse en los macrfagos en forma de
histiocitos espumosos.

Los xantomas se pueden clasificar segn presentacin clnica y distribucin anatmica :

Xantoma eruptivo: Mltiples ppulas de pequeo tamao, color amarillento, y halo

eritematoso, con cierta predileccin por el tobillo, la mueca y las superficies extensoras de
las extremidades superiores e inferiores
Xantoma tuberoso: Espectro de lesiones desde pequeas e inflamatorias a grandes y
nodulares. Son el resultado de la fusin de lesiones de menor tamao en codos, rodillas y
tobillos
Xantoma tendinoso: Lesiones de tamaos variables que se localizan en ligamentos, fascias
o tendones, con especial predileccin por los tendones extensores de las manos y de los
pies.
Xantoma plano: Tumoraciones de superficie plana, suaves al tacto, de color amarillo y
bordes claramente definidos, que se pueden subclasificar en diferentes tipos segn su
localizacin.
Xantoma verruciforme: consiste en placas lisas o sobre elevadas solitarias y asintomticas
de ms de 2 cm de dimetro que varan de color segn el grosor del epitelio que las reviste .
Tienen especial predileccin por la cavidad oral, aunque tambin se han descrito en la vulva,
escroto, piel peri-anal, pene, y ocasionalmente en piel de localizaciones extra-genitales.
Xantoma papular: Lesin poco frecuente que consiste en mltiples ppulas de pequeo
tamao, frecuentemente localizadas en la cara y el tronco.
Los xantelasmas son la manifestacin clnica del
depsito de lpidos en los prpados, en forma de
placas amarillentas. Aunque pueden aparecer en
sujetos sanos, su presencia requiere descartar un
trastorno del metabolismo lipdico o una gammapata
monoclonal subyacente

8. Explique los fenmenos que se producen tras el inicio del infarto de

miocardio.
REACCIONES BIOQUMICAS:
Suspensin del metabolismo aerobio en cuestin de segundos, lo que da lugar a una produccin
insuficiente de fosfatos de alta energa (p. ej., fosfato de creatina y trifosfato de adenosina) y una
acumulacin de metabolitos nocivos en potencia (como el cido lctico).
Los datos ultraestructurales de lesin irreversible en estas clulas (defectos estructurales bsicos en la
sarcolema) surgen slo tras una isquemia miocrdica grave y prolongada (como la que sucede cuando el
flujo de sangre llega al 10% de lo normal como mximo).
Un rasgo clave que seala las fases iniciales de la necrosis en los miocitos es la destruccin de la
integridad del sarcolema, lo que permite la filtracin de macromolculas intracelulares hacia el intersticio
cardaco y en ltima instancia hacia el sistema microvascular y los linfticos en la regin del infarto.